Система лечения гонореи

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Использованные источники: myvenerolog.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Провокация гонореи у мужчин

  Клотримазол от гонорее

  Слабоположительный анализ на гонорею

  Гонорея возбудитель инфекции

  Негативные последствия гонореи

  Гонорея симптомы и последствия

Лечение гонореи: основные группы препаратов, физиотерапия, критерии эффективности приема медикаментов

Гонорея — инфекционное заболевание, которое передается при сексуальном контакте с больным человеком. Также высока вероятность инфицирования новорожденного в процессе прохождения по родовым путям. Контактное заражение практически невозможно. Возбудителем патологии является грамотрицательный гонококк, Neisseria gonorrhoeae.

Продолжительность инкубационного периода — до 4 недель (но у большинства пациентов не превышает 5 дней). Лечение гонореи проводить необходимо, так как впоследствии высок риск перехода заболевания в хроническую форму и многочисленные осложнения. Они проявляются в виде тяжелых воспалительных поражений как нижних, так и верхних отделов мочеполового тракта.

Опасность заболевания состоит в быстром распространении. У мужчин уже несколько дней после заражения развивается гонококковый уретрит, который сопровождается сильными выделениями из мочевыделительного канала, болями и жжением при мочеиспускании. У женщин инфекция начинается с вагинита, однако довольно быстро патологический процесс охватывает уретру и мочевой пузырь.

У представительниц слабого пола гонорея начинается также с выделений, обладающих слизистой консистенцией с примесью гноя. Пациенток беспокоит боли во время секса, зуд и жжение. При поражении мочевыделительного канала отмечают дискомфорт при мочеиспускании, если гонорея охватывает мочевой пузырь, к общей симптоматике добавляются дизурические расстройства.

Лечение гонореи проводить обязательно, причем под контролем врача. На начальных стадиях требуется всего 1—2 приема антибиотиков. Но на поздних этапах нужна гораздо более серьезная терапия.

Иммунная система человека не в состоянии справиться с массивной инвазией гонококков. Даже без применения медикаментов симптомы заболевания постепенно стихают, однако это не означает излечение от патологии. Меньшая выраженность клинических симптомов характеризует хроническое, постоянно рецидивирующее течение инфекции.

Поэтому при появлении первых признаков гонореи необходимо как можно быстрее обратиться к дерматовенерологу. Естественно, что доктор не назначает лечение сразу же. Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических тестов. «Золотым стандартом» выявления заболевания служит бактериологическое исследование методом посева отделяемого из влагалища или уретры (у мужчин) с последующим окрашиванием по Граму.

Кроме того, диагностика гонореи включает и обследование органов мочеполовой системы для оценки тяжести течения болезни, степени поражения уретры, мочевого пузыря, цервикального канала, матки. Также доктор интересуется личными данными половых партнеров для профилактики дальнейшего распространения инфекции.

Основу терапии гонореи составляют антибактериальные препараты. Продолжительность курса лечения и дозировки отличаются в зависимости от формы заболевания.

При острой неосложненной гонорее назначают один из следующих медикаментов:

  • Цефтриаксон (Азаран, Медаксон, Роцефин), это лекарство первой очереди, делают только один внутримышечный укол в дозировке 0,25 г вне зависимости от времени суток и приема пищи;
  • Ципрофлоксацин (Квинтор, Проципро, Ципринол, Ципробай, Цифран) принимают в виде таблеток в дозировке 0,5 г также однократно;
  • Офлоксацин (Зофлокс, Таривид), пьют капсулу 0,4 г один раз;
  • Спектиномицин (Кирин), вводят внутримышечно в дозировке 2 г однократно для мужчин и 4 г для женщин.
  • Пефлоксацин (Абактал, Юникпеф), достаточно принять один раз 0,6 г препарата.

При осложненных и хронических формах гонореи, а также распространении гонококка за пределы мочеполового акта лечение начинают с уколов:

  • Цефтриаксон по 1 г один раз в сутки внутримышечно;
  • Спектиномицин по 2 г дважды в день внутримышечно;
  • Цефотаксим по 1 г трижды в день внутривенно;
  • Ципрофлоксациен по 0,5 г дважды в сутки внутривенно.

Инъекции препаратов продолжают до тех пор, пока не пройдут все симптомы заболевания + 2 суток.

Если после проведения курса парентеральной терапии клинические признаки гонореи остаются, назначают в виде таблеток Офлоксацин (по 0,4 г дважды в день) либо Ципрофлоксацин (по 0,5 г также два раза в день). Как правило, продолжительность лечения составляет 2 недели. Назначение антибиотиков на больший срок возможно только по строгим показаниям.

При осложненном течении патологии, неуспешной антибиотикотерапии показано введение гоновакцины, которая содержит инактивированные микробные тела. Курс лечения состоит из 6–8 инъекций. Начальная дозировка составляет 0,3 или 0,4 мл. Уколы делают раз в два дня, постепенно повышая дозу (на 0,15–0,3 мл в зависимости от ответной реакции организма на проводимое лечение).

Вакцина может вызвать ряд побочных эффектов. Нередко у пациентов сильно повышается температура, появляются гнойные примеси в моче, место введения вакцины болезненно при пальпации. Умеренные аллергические реакции не служат противопоказанием к прекращению терапии. При возникновении подобных симптомов прописывают антигистаминные средства.

Курс медикаментозной терапии дополняют физиотерапевтическими процедурами. Как правило, назначают электрофорез с солями минералов. Это способствует устранению отека, приостановке воспалительного процесса, облегчению боли, ускорению кровотока, улучшает доставку активных компонентов лекарственных препаратов.

Оценка результата медикаментозной терапии проводится через 2 дня и 2 недели после окончания курса лечения. Основным критерием эффективности лечения служит отсутствие симптомов гонореи, причем не только субъективных, но и подтвержденных лабораторно.

При рецидиве гонореи лечение начинать нужно только после получения результатов бакпосева.

Лечение гонореи в домашних условиях: препараты для местного применения, суппозитории, народные средства

Как правило, системной антибактериальной терапии гонореи достаточно для достижения должного клинического результата. Однако, чтобы выздоровление произошло быстро, прием антибиотиков можно дополнить инстилляцией антисептических водных растворов марганцовки (в пропорции 1 мл на 1 л воды), Хлоргексидина (1 мл на половину литра воды), 2% раствором протаргола. Женщинам инстилляции можно заменить сидячими ванночками.

Применение суппозиториев при гонорее носит достаточно ограниченный характер. У женщин инфекция быстро распространяется за пределы влагалища, у мужчин подобная методика терапии попросту нецелесообразна.

Суппозитории назначают только для симптоматического лечения, применяют:

  • Парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты для понижения температуры тела при проведении вакцинации или в остром периоде заболевания;
  • Виферон и другие свечи с интерферонами, необходимы для повышения активности гуморальных механизмов защиты организма;
  • Папаверин и другие спазмолитики, нужны для расслабления гладкомышечных стенок мочевого тракта при дизурических расстройствах на фоне цистита или уретрита.

Особого внимания требует терапия гонореи при беременности. Ряд антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель этой венерической болезни, противопоказаны в период вынашивания плода (фторхинолоны, тетрациклины и другие). Возможно лишь применение Цефтриаксона в рекомендованной дозировке.

Дополнить медикаментозное лечение инфекционной гонореи можно и народными средствами, которые легко приготовить в домашних условиях, например:

  • Две столовые ложки коры дуба заливают стаканом горячей воды и кипятят полчаса. Процедить, долить воды до первоначального объема, процеживают и пьют по чайной ложке за полчаса до еды трижды в день.
  • Столовую ложку высушенных корней одуванчика залить стаканом воды, кипятить 15 минут, процедить, долить воду до изначального объема. Пить по столовой ложке трижды в сутки.
  • Точно таким же способом приготовить отвар из побегов туи. Стакан напитка выпить на протяжении дня.
  • Смешать в равных пропорциях листья березы, семена льна, корни солодки и листья толокнянки. Две столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают. Пьют по трети стакана трижды в сутки за час до еды.

Гонококк относится к достаточно агрессивным инфекциям, поэтому лечение гонореи в домашних условиях без применения антибиотиков чревато серьезными осложнениями. Терапию лекарственными травами проводить можно, однако только параллельно с приемом назначенных венерологом препаратов.

Лечение хронической гонореи, методы терапии инфекции, вышедшей за пределы половой системы

Терапия рецидивирующей формы заболевания более длительное. Назначают те же антибиотики, однако курс их приема составляет до 2 недель. После лабораторных и клинических подтверждений отсутствия гонококков в мочеполовом тракте лечение хронической гонореи прекращают.

Наиболее часто встречающимся экстрагенитальным проявлением патологии является конъюнктивит у новорожденных. Для его терапии также назначают цефтриаксон. Дополнительно используют глазные капли на основе эритромициновых антибиотиков.

Активное течение заболевания требует строгого соблюдения правил гигиены. Необходимо тщательно подмываться несколько раз в день, женщинам можно пользоваться гигиеническими прокладками (но менять их нужно каждые 2—3 часа). Также следует отказаться от синтетического тесного белья.

До окончания периода лечения гонореи необходимо строго ограничить сексуальную активность.

Заболевания легко можно избежать, если при половых контактах, особенно с малознакомыми партнерами пользоваться презервативами (в том числе и для орального секса). Чтобы предотвратить заражение новорожденного, необходимо провести лечение хронической гонореи или в период вынашивания ребенка (для этого назначают Цефтриаксон) или (что лучше) на этапе зачатия.

Использованные источники: med88.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Может ли гонорея не проявиться

  Тонзиллит гонорея

  Гонорея и как его лечить

Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Лечение гонореи не представляет трудностей, если болезнь была выявлена своевременно. Важно только не полагаться на то, что болезнь пройдет сама. Исчезновение симптомов не означает выздоровление, а скорее говорит о переходе инфекции в хроническую форму. Если гонорею не лечить, возможно распространение воспаления с мочеиспускательного канала на соседние органы, а также заражение крови. Исходом хронического течения являются рубцы и сужения мочеиспускательного канала, половых органов, и как следствие – бесплодие.

Гонорея! Что делать? Куда бежать?

При подозрении на гонорею можно обратиться к врачу–дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории.

Очень важно не начинать самостоятельное лечение гонореи до лабораторного подтверждения диагноза!

Любое предварительное лечение мешает диагностике. И если диагноз необходимо будет подтвердить (например, в случае неэффективности лечения или его контроля), то сделать это будет уже очень сложно.

Обязательно ли идти к доктору?

Лечить гонорею самостоятельно можно, но только в случае неосложненной ее формы, и строго соблюдая следующие принципы:

  • До начала лечения обязательно провести комплексное исследование на все половые инфекции – гонорея часто передается в сочетании с другими заболеваниями.
  • При подтверждении гонореи микроскопическим методом рекомендуется сдать дополнительно мазок на культуральное исследование (бак. посев) для определения чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа покажут, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель. Но лечение необходимо начинать, не дожидаясь результата посева (он будет готов через неделю). Его проводят по стандартной схеме. И только в случае его неэффективности проводят смену антибиотика в соответствии с результатами анализа.
  • Обязательно проводится обследование и лечение всех половых партнеров! В случае остро протекающей гонореи – необходимо обследовать партнеров, с которыми половой контакт произошел в течение последних 14 дней. В случае бессимптомной гонореи – последних 60 дней.
  • Во время лечения гонореи необходимо использовать презерватив при всех формах половых контактов. А еще лучше на это время полностью воздержаться от сексуальной активности.

Обращение к врачу обязательно, в случае:

  • неэффективности лечения
  • появления любых осложнений гонореи
  • появления высокой температуры
  • выявления гонореи во время беременности
  • выявлении гонореи у детей.

Врач примет во внимание все факторы, проведет дополнительное обследование и назначит новые анализы. Только так можно подобрать оптимальное лечение в этих случаях.

Гонорея: лечение антибиотиками

Неосложненную гонорею лечат однократным приемом или инъекцией антибиотика. На следующий день после проведенного лечения ощущения дискомфорта, боли, а также гнойные выделения должны значительно уменьшиться. Через два дня их не должно быть вовсе. Если воспаление не утихло, рекомендуется обратиться к врачу.


Препараты выбора при неосложненной гонорее:

  • Цефтриаксон, 250мг внутримышечно однократно, или
  • Цефиксим, 400мг внутрь однократно, или
  • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

Лечение гонококкового фарингита:

  • Цефтриаксон по 250 мг однократно внутримышечно.

Лечение гонококкового конъюнктивита:

  • Цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 1г.

Для лечения сопутствующих инфекций одновременно с каждым из этих препаратов назначают:

  • Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (для лечения сопутствующего хламидиоза)
  • Метронидазол 2,0 г однократно или в течение 3 дней или по 500 мг 2-3 раза в сутки 5-7 дней (для лечения сопутствующего трихомониаза)
  • Клотримазол вагинальные таблетки или свечи по 100-200 мг в течение 3-10 дней (для лечения сопутствующего кандидоза)

Лечение осложненных форм проходит в стационаре и его длительность составляет в среднем 14 дней.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru