Схемы лечения гонореи азитромицином

Азитромицин при гонорее: схема приема антибиотика

Гонорея числится среди такого рода заболеваний, которые передаются при половом контакте. Возбудителями вышеупомянутого заболевания являются микробы гонококки.

Методы терапии для данного вида гнойных заболеваний, как гонорея, актуальная тема на сегодня. До сегодня самым продуктивным и эффективным методом, для решения данной проблемы, является система упорядоченного приема таблеток азитромицина.

Азитромицин числится среди сильнодействующих антибиотиков, которые образуются в следствии синтезации антибиотиков класса макролидов — эритромицина. По сравнению со своим предшественником, азитромицин имеет ряд преимуществ, которые делают возможным осуществлять терапию и лечение заболеваний, типа гонорея, наиболее эффективно.

Отличием от своих конкурентов, которые основываются на макроциклических лактонных кольцах, азитромицин имеет значительный показатель скорости всасывания, устойчив к кислотам и наиболее продуктивно оказывает влияние на вывод гонококки с организма человека.

Свою популярность азиромицин получил благодаря частоте и упорядоченности приема данного препарата. Достаточно одного приема, что бы повысить приверженность лечению у пациента. Препарат в сильной мере облегчает процедуру лечения и так же выступает в качестве катализатора для эффективности терапии.

Схема приема Азитромицина

  1. Если пациент подвергся острому виду гонореи, то врач должен назначить до двух грамм приема препарата единожды.
  2. При парном приеме назначается по одному грамму на каждый из двух приемов.
  3. Специалисты рекомендуют принимать данный препарат не раньше, чем за час до приема пищи.

В зависимости от состояния пациента, врач может прописать внутривенное введение данного препарата.

  1. Если у пациента хронический вид гонореи, то специалисты назначают один грамм препарата на единоразовый прием, с последующим увеличением дозировки каждые сутки на 250 мг.
  2. Такой вид лечения длится на протяжении четырех дней.
  3. Каждая дозировка должна быть уравновешена и прописана в таком количестве, которое укажет лечащий врач.
  4. В случае, когда у пациента одновременно выявляют хламидоз, врач назначает прием азитромицина перорально в дозировке одного грамма. Данный метод повышает эффективность при комбинированном лечении.

Азитромицин не взаимодействует с зависимыми монооксигеназами рода Цитохром Р450. Благодаря этому возможно комбинирования способов и методов терапии с множеством антибактериальных средств.

Лабораторные исследования, касательно эффективности лечения Азитромицина, подтверждает статистика успешной терапии у большинства пациентов. В среднем, при остром виде гонореи, эффективность и продуктивность лечения возрастает до 90-95%.

Данный препарат имеет ряд противопоказаний для лечения любых видов гонореи у детей и беременных. Такие противопоказания азитромицин получает, в основном, из-за процента возможного риска осложнений и побочных эффектов.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

Антибиотик Вертекс Азитромицин 500 мг — отзыв

Как я лечил гонорею: опыт применения азитромицина при ИППП

Как-то в начале этой весны, в канун мартовских праздников случилось у меня романтическое приключение с приятным ночным продолжением. Но не особо рассчитывая на такой сценарий, как на грех у меня не было с собой антисептиков для постконтактной профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Отзыв посвящен тому, как я потом сильно пожалел об этом, и чем все это закончилось. Заранее оговорюсь, что секс был защищенный, в презервативе, но вот оральный контакт был без резинки.

Через пару дней после этого я почувствовал легкое щекотание в уретре, которому я не придал особого значения. Однако, на следующий день щекотание переросло в зуд или даже жжение, усиливающееся при мочеиспускании. Особая неловкость была в том, что по работе мне приходилось в этот день проводить важные собеседования — и я не мог сосредоточиться на интервьюировании кандидатов: интимный дискомфорт очень отвлекал. Я усиленно гнал от себя мысли о возможном ИППП и старался не вспоминать того, чему нас учили в школе по поводу венерических болезней. Но когда в туалете заметил светло-желтоватые выделения, сомнений уже не осталось: все-таки это триппер.

Чтобы не заниматься самодиагностикой, я в тот же же день после работы спешно прибежал (потому что вечером нужно было успеть на самолет) в частный медицинский центр. Я очень не понравился врачу-дерматовенерологу, так как я хотел сдать только мазок и чтобы он мне дал просто рецепт на один антибиотик. Его такой подход категорически не устраивал, так как основные деньги он зарабатывает не на мазке, а на инъекционном лечении гонореи в самом центре — и эта услуга стоит 3500 руб. Я же хотел лечиться таблетками. Но их назначение врачом — тоже дополнительная услуга. Мы даже чуть было не разругались по поводу того, что я сопротивляюсь его зарабатыванию денег.

В общем, взял он у меня мазок и отправил думать по поводу варианта, как я буду таки лечиться. Через 20 минут был готов результат, неутешительный — в мазке был гонококк.

Вообще, если бы врач мне не сказал — сам бы я не стал принимать Азитромицин при гонорее, ограничившись только одним антибиотиком — Цефиксимом, посколько только он указан (из таблеток) в Национальных рекомендациях по ведению больных инфекциями передаваемыми половым путем Российского общества дерматовенерологов и косметологов:

Лечение гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, гонококкового фарингита и гонококковой инфекции аноректальной области:

■ цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно или

■ цефиксим 400 мг однократно внутрь или

■ спектиномицин 2,0 г однократно

Но доктор сказал, что сейчас много устойчивых форм, и цефиксим нужно обязательно пить в комбинации с азитромицином. Хотя показания — гонорея — у азитромицина нет

Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);

инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита);

внебольничная пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями (см. раздел «Особые указания»);

инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Но зато есть в показаниях хламидиоз, анализы на который я не сдавал. Итого, я согласился с врачом, что лишним Азитромицин не будет, тем более прием — однократный.

Азитромицин компании Вертекс выпускается в модном дизайне, фасовка — №3 — рассчитана на трехдневный прием при инфекциях дыхательных путей (принимал таким курсом раньше его сам при гайморите). Цена — 116 руб.

Мне же потребовалось только 2 таблетки по 0,5 г. Поэтому одна таблетка у меня до сих пор осталась (ни туда и ни сюда).

На следующий день у меня еще оставались гнойные выделения, которые прошли к вечеру. А полностью вся симптоматика исчезла на второй день. Поэтому азитромицин в комбинации с другим антибиотиком успешно справился с острым триппером.

Вот такой у меня был неприятный, но успешный опыт лечения гонококковой инфекции. Чтобы никому не повторять этот опыт, настоятельно рекомендую предохраняться при классическом сексе, а после незащищенного орального — использовать антисептики: дешевый Хлоргексидин или популярный Мирамистин или мощный Октенисепт. Правда, они едва ли подействуют на вирусы..

Также предлагаю Вашему вниманию отзыв о том, с помощью каких таблеток этого же производителя можно избавиться от грибка ногтей без их удаления.

Использованные источники: irecommend.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

Все, что нужно знать о том, как принимать азитромицин при гонорее

Как принимать азитромицин при гонорее необходимо знать пациентам, у которых диагностировали это заболевание. Рассказать о тонкостях применения препарата, возможных побочных эффектах и противопоказаниях — обязанность лечащего врача. Кроме того, специалист должен составить грамотную схему лечения, так как антибактериальные препараты часто влекут за собой дисбактериоз.

В этой статье речь пойдет о признаках гонореи, а также о том, что из себя представляет азитромицин: к какой группе препаратов он относится, по какой схеме его нужно принимать при гонорее, а также какие противопоказания и побочные эффекты существуют для этого препарата.

Краткая информация о гонорее

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк – парный диплококк из рода Neisseria. Несмотря на устойчивость возбудителя в организме носителя, во внешней среде он быстро гибнет уже при температуре 40-45 Сo. Под воздействием антибактериальных препаратов или неблагоприятных факторов, гонококк может трансформироваться в L-форму, способную существовать в организме длительное время.

Возбудитель локализируется на органах с железистым или цилиндрическим эпителием: конъюнктиве глаз, уретре, шейке матки, прямой кишке. Поражения кожи, либо поражения участков с многослойным плоским эпителием встречаются редко, при травмах или гормональных перестройках.

Передача гонококка происходит половым путем, при незащищённых сексуальных контактах, в некоторых случаях – через личные вещи. Около 80% инфицированных женщин и 10% инфицированных мужчин не имеют никаких проявлений заболевания.

Инкубационный период длиться в среднем от нескольких дней до 1 месяца. Заболевание протекает в острой или хронической форме, у мужчин и женщин симптомы имеют некоторые различия ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Особенности течения гонореи в острой форме:

Врач может диагностировать гонорею на основании осмотра и результатов анализов. Для этого специалист может провести мазок на флору, а также направить на исследование методом ПЦР или установить наличие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам при помощи бакпосева.

Применение азитромицина при гонорее

Азитромицин относится к антибактериальным препаратам из группы макролидов. По количеству атомов углерода в кольце, азитромицин является 15-членным полусинтетическим средством.

Данная группа препаратов считается наименее токсичными среди всех видов антибиотиков. Азитромицин активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, внутриклеточным и простейшим.

Антибиотик обладает свойством замедлять рост и размножение возбудителей, а в больших концентрациях имеет бактерицидный эффект. Препарат может хорошо всасываться и быстро распределяться по организму, липофилен и кислотоустойчив. Форма выпуска: капсулы по 3 или 6 штук в упаковке, дозировкой 250 или 500 мг.

Инструкция по применению азитромицина при гонорее выглядит следующим образом:

  1. Препарат применяют за 1 час до еды по 500 мг в течении 3 дней, либо по такой схеме: 1й день – 500 мг, со второго по пятый день – по 250 мг в сутки.
  2. При острой инфекции рекомендовано однократное применение 1 г азитромицина.
  3. Допускается использование азитромицина для лечения гонореи у детей. Расчет дозировки происходит с учетом веса ребенка – 10 мг на 1 кг веса ребенка в сутки на протяжении 3 дней.

В отличии от других видов макролидов азитромицин имеет ряд преимуществ, к примеру:

  • биодоступность менее зависит от приемов пищи;
  • наивысшая концентрация препарата в тканях среди макролидов;
  • способность действовать на некоторые энтеробактерии;
  • простая схема приема;
  • короткие курсы лечения;
  • хорошая переносимость;
  • возможность применения для лечения детей.

Дозировка азитрмоицина при гонорее оговаривается с лечащим врачом, кроме этого следует исключить алкоголь на время лечения антибактериальными препаратами.

Важно! Необходимо соблюдать схему лечения и режим на протяжении всего курса, не пропуская прием таблеток. Не удваивать дозировку самостоятельно и не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Побочные действия препарата и противопоказания

Инструкция к азитромицину довольно широко и понятно освещает все аспекты, связанные с приемом препарата, в том числе и возможные побочные эффекты, среди которых распространены:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • дискомфорт в животе;
  • лихорадка, общее недомогание, слабость;
  • головные боли, головокружения, судороги, сонливость;
  • сыпь, крапивница, повышенная чувствительность к свету, зуд;
  • шум в ушах, нарушения восприятия запахов и вкусов;
  • обратимые нарушения слуха, вплоть до глухоты;
  • вагинит, кандидоз;
  • эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения.

Такие явления встречаются достаточно редко, однако они имеют место быть, поэтому лучше всего, чтобы доктор предупредил о них заранее.

Противопоказано использование азитромицина при следующих состояниях:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • при грудном вскармливании;
  • индивидуальной чувствительности к макролидам;
  • с осторожностью – при аритмиях;
  • осторожно при одновременном использовании дигоксина, терфенадина.

Цена на этот препарат в таблетированной форме не превышает 200 рублей и незначительно колеблется в зависимости от того, сколько таблеток в упаковке и какова их дозировка.

Из фото и видео в этой статье мы узнали об особенностях применения азитромицина в терапии гонореи, а также рассмотрели возможные побочные явления.

Частые вопросы врачу

Широкий спектр

Добрый вечер. После лечения гонореи у меня осталось большое количество азитромицина в таблетках, которое я не использовала. Скажите, если сроки хранения будут в норме, можно ли использовать препарат для лечения других инфекций?

Здравствуйте. Благодаря широкому спектру действия азитромицина его применение возможно при различных заболеваниях, к примеру, при стрептококковом тонзиллофарингите, остром синусите, тяжелой угревой сыпи, а также для профилактики эндокардита в стоматологии.

Использованные источники: zppp.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Препараты гонореи

  Гонорея уже 5 лет

  Влияет ли гонорея

Лечение гонореи азитромицином

Азитромицин при гонорее является одним из лучших препаратов, помогающих избавиться от заболевания за один прием. Патология передается половым путем при проникновении в организм через микротрещинки и ранки гонококков.

Гонорея считается одним из часто диагностируемых заболеваний. Оно передается не только при половом акте, но и контактным путем. Современная медицина предлагает средство, которое поможет уничтожить вирус в короткие сроки. Азитромицин является сильнодействующим антибиотиком, получаемым путем синтеза препаратов класса макролидов. Средство создано на основе эритромицина и в отличие от него имеет ряд преимуществ. Это и дает возможность проводить эффективное лечение. Препарат имеет не один положительный отзыв пациентов.

Действие препарата

Гонорея (триппер), как и любые венерические заболевания требует лечения. При диагностировании патологии следует обратиться к врачу, который на основе полученных данных назначит лечение.

Сложность терапии заключается в том, что гонококк непрерывно изменятся, и становится менее восприимчивым к действию многих лекарственных средств.

Одним из самых популярных препаратов является azithromicin. Он относится к антибиотикам широкого спектра действия. В отличие от других средств имеет ряд следующих преимуществ:

  1. Быстро всасывается в мягкие ткани и кровь, а действие средства наступает в короткие сроки.
  2. Не разлагается в кислой среде.
  3. Помогает в течение короткого времени вывести патогенные микроорганизмы и избавить от заболевания.

Азитромицин помогает избавиться от гонореи за счет создания большой концентрации действующего вещества в очаге патологического процесса. В качестве активного компонента в состав средства входит дигидрат азитромицина.

Лекарство быстро проникает из кишечно-желудочного тракта в мягкие ткани через кровь благодаря растворимости и устойчивости его к кислой среде. Гонококк способен поражать не только половые органы, но и горло. Однако, даже в этом случае активные компоненты быстро проникают в очаг воспаления и уничтожают вирус.

Составляющие лекарственного средства уже через два часа после приема достигают максимальной концентрации в крови. При этом, как говорит инструкция по применению, она сохраняется на протяжении 5-7 дней после последнего приема, убивая патогенные микроорганизмы. Благодаря этой особенности удалось разработать 3-5 дневные курсы, в случае, когда поражена глотка. Если поражены половые органы, на начальной стадии развития заболевания возможен однократный прием средства.

Более 60% веществ препарата выводится естественным путем с желчью и около 5% выводится с уриной. Антибиотик воздействует на любой гонорейный штамм, даже несмотря на то, что он постоянно мутирует.

Лекарство имеет ряд побочных действий, и принимать его следует только по назначению врача. Если женщина беременна, лучше выбрать другой медикамент для лечения заболевания.

Схема лечения азитромицином

Азитромицин – антибактериальное средство широкого спектра действия. Он продается в форме таблеток, доза дигидрата азитромицина составляет 500 мг. Облегчение самочувствия и купирования симптомов наступает уже на протяжении первых суток после приема.

Принимать препарат при остром течении можно однократно в количестве 1,5-2 г. Его также можно разделить на два приема по 1 г.

Таблетку принимают за час до приема пищи. По статистике однократное применение средства при острой форме в 99% случаев помогает избавиться от заболевания. В определенных случаях назначается внутримышечное введение.

Азитромицин при гонорее разрешено сочетать с другими антибактериальными средствами. При приеме нужно исключить употребление алкоголя, так как в сочетании с активными компонентами он негативно отражается на их всасывании и снижает эффективность. Также при комплексном лечении азитромицином и средством из группы антацидов необходимо соблюдать промежуток между приемом препаратов на протяжении двух часов. Только в этом случае он будет помогать, а побочные действия не проявятся.

Риск развития кровотечения возникает при приеме препарата и антикоагулянтов, а также в случаях, когда превышена дозировка. При одновременном приеме с лекарствами группы циклоспоринов увеличивается вероятность возникновения побочных действий.

Но самолечение категорически запрещено. При появлении симптомов следует обратиться к врачу. В случае подтверждения диагноза и установления степени развития патологии назначается азитромицин при гонорее, схема лечения подбирается лечащим врачом. Средство имеет ряд побочных действий, что усугубляет состояние больного, особенно, если установлен хронический тип.

Чтобы избежать рецидива, лечение должен пройти не только мужчина, но и женщина. Также рекомендовано пользоваться контрацептическими средствами при половом акте.

Использованные источники: veneromed.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея уже 5 лет

  Рисунки гонорея

  Влияет ли гонорея

  После лечение гонореи беременность

  Венерическая гонорея

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Использованные источники: myvenerolog.com