Превентивное лечение гонореи

В составе букета. Гонорея как смешанная инфекция

Сочетания (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаз) — самые частые в практике венеролога. Гонококки редко передается отдельно от других инфекций, в большинстве случаев входя в комплекс нескольких венерических заболеваний. От конкретного состава этого комплекса зависит выбор схемы лечения.

Как правило, течение смешанной инфекции отличается от классического течения болезни. Если при единичной гонорее ее инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет 3-10 дней, то при сочетанной инфекции он может удлиняться до трех месяцев. Это важно учитывать при обследовании половых партнеров: при смешанных инфекциях проводят обследование всех, с кем половой контакт произошел в течение последний 90 дней; при одиночной гонорее – в течение 14 дней (если гонорея протекает в острой форме) и 60 дней (если в хронической).

Симптомы заболеваний также могут отличаться. Свежая единичная гонорея протекает остро. В большом количестве появляются гнойные выделения, начало мочеиспускания сопровождается резкой болью, моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают. При смешанной инфекции все симптомы проявляются с умеренной силой или не проявляются вообще.

Лечение, в основном, включает в себя использование стандартных препаратов против гонореи (Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин) в комбинации с препаратами, действующими на другие возбудители.

Гонорея и Трихомониаз

Трихомонады, в отличии от гонококков, не являются бактериями. Они представляют собой простейшие – более развитые микроорганизмы. Трихомонады способны поглощать гонококки, при этом последние не подвергаются перевариванию, а сохраняются и размножаются. Такая форма существования бактерии в простейшем часто приводит к малосимптомному, но не менее опасному течению заболевания.

Для одновременного лечения гонореи и трихомониаза применяют:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Метронидазол (Трихопол, Флагил) 500мг внутрь по две таблетки в сутки в течение 7 дней.

Метронидазол можно заменить на: Тинидазол (2,0 г внутрь однократно) или Орнидазол (500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней).

При длительно текущей и хронической форме инфекции, учитывая возможность поглощения простейшими бактерий, делают вначале инъекцию вакцины Солкотриховак (три инъекции внутримышечно по 0,5 мл с интервалами в 2 недели), а затем назначают Метронидазол и противогонорейные препараты.

Препаратами для местного применения являются:

  • Метронидазол в форме вагинальных шариков – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.
  • Орнидазол в форме вагинальных таблеток – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.

Гонорея и Хламидиоз

Сочетание гонококков с хламидиями – самое часто встречаемое среди смешанных половых инфекций. Такая комбинация нередко приводит к удлинению инкубационного периода и увеличению вреда, наносимого каждым из микробов. Инфекция часто протекает, как острый уретрит или эндоцервицит (воспаление канала маточной шейки) и осложняется простатитом (воспаление предстательной железы) и эпидидимитом (воспаление придатков яичка) в мужском организме и хроническими воспалительными заболеваниями тазовых органов в женском организме. Впоследствии развивается бесплодие.

Хламидии, в отличие от гонореи, обитают только внутри клеток организма. Поэтому выявить сопутствующий хламидиоз очень тяжело. Для установки гонореи достаточно исследовать мазок отделяемого из уретры или канала шейки матки, а для установки хламидиоза необходимо исследовать клетки этих каналов на наличие в них возбудителя. Обнаружить возбудителя удается не всегда, поэтому часто проводят параллельное лечение хламидиоза и гонореи, не опираясь на результаты анализов.

Для лечения гонорейно-хламидийной инфекции используют:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Доксициклин внутрь по 100мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Азитромицин (Сумамед) внутрь 1000мг однократно, или
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Эритромицин внутрь по 500мг каждые 6 часов курсом в 10 суток, или
  • Ципрофлоксацин – внутрь по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
  • Офлоксацин внутрь по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней.

Боль, которая появляется в конце мочеиспускания, говорит о том, что инфекция распространилась выше по мочевым путям. При появлении этого симптома, а также других атипичных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу. Такая симптоматика указывает на развитие осложнений и требует другого лечения.

Контроль лечения проводят с помощью ПЦР спустя один месяц после окончания терапии.

Гонорея и уреаплазмоз

Уреаплазмы – это самые маленькие бактерии на свете. Они часто передаются в ассоциации с другими возбудителями половых инфекций. Смешанная гонорейно-уреаплазменная инфекция обычно протекает менее остро, чем просто гонорейная инфекция. Но часто приводит к осложнениям заболевания и значительной устойчивости к антибиотикам.

Для лечения используют:

  • Офлоксацин внутрь по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней

Для лечения смешанной инфекции, состоящей из гонококков, уреаплазм, хламидий и трихомонад начинают лечение с Метронидазола (500мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней), а через два-три дня присоединяют Офлоксацин (800 мг в сутки в течение 7-14 дней).

Контроль лечения проводят через 1 месяц после его окончания.

Гонорея и Сифилис

Инкубационный период сифилиса значительно больше, чем у гонореи. Время от заражения до появления твердого шанкра составляет, в среднем, три недели. Кроме того, шанкр может остаться незамеченным, а анализы на сифилис станут положительными только спустя 2-4 недели после его появления. В то время как анализы на гонорею будут положительными уже через 3-10 дней после заражения. Такая разница в периодах диагностики инфекций часто приводит к тому, что при одновременном заражении сифилис остается незамеченным. Курс лечения от гонореи не избавляет организм от сифилиса! Он только удлиняет его инкубационный период и повышает устойчивость бактерий к антибиотику. Поэтому, необходимо обязательное обследование партнера, который являлся источником заражения, на предмет наличия сифилиса. При наличии у партнера сифилиса, проводят обязательное его лечение, параллельно с лечением гонореи. Если проведение обследования не возможно, поступают следующим образом:

  • Если с момента заражения прошло не более двух месяцев (результаты анализа на сифилис будут отрицательными), при лечении гонореи рекомендуют проводить превентивное(предварительное) лечение сифилиса.
  • Если с момента заражения прошло 2 – 4 месяца, то проводят обследование на наличие сифилиса. При отрицательном результате – повторяют его через 2 месяца. При положительном – начинают параллельное основное (не превентивное) лечение сифилиса.
  • Если прошло более 4 месяцев – проводят однократное обследование. При положительном результате проводят основное лечение сифилиса.

Лечение первичного и вторичного сифилиса отличаются. Вторичный формируется через 6-8 недель после появления шанкра и характеризуется появлением распространенной сыпи на теле. За неделю до появления сыпи может повысится температура, возникнуть слабость, боль в мышцах, суставах и костях. Часто такое состояние путают с гриппом. Через некоторое время сыпь бесследно пропадает, но может вернуться вновь. Если в этот период не лечить заболевание, то через 2 года оно перейдет в третичный сифилис с тяжелыми поражениями нервной и сердечно-сосудистой системами.

Лечение гонореи и превентивное лечение сифилиса:

  • Цефтриаксон 250мг + Бензатина бензилпенициллина 2,4 млн ЕД – внутримышечно, однократно
  • Цефтриаксон 250мг + Бициллин 5по 1,5 млн ЕД – внтуримышечно, через 3-4 дня повторная инъекция Бициллина 5 в той же дозе.
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 7 дней
  • При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней

Лечение гонореи и первичного сифилиса:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 12 дней
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Бициллин 5по 1,5 млн ЕД – внтуримышечно 2 раза в неделю, курсом 15 дней (5 инъекций).
  • При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней

Лечение гонореи и вторичного сифилиса:

  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 20 дней
  • Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бициллин 1 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в пять дней (6 инъекций).
  • При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 20 дней.

Гонорея и ВИЧ

При единичном половом контакте вероятность заражения ВИЧ-инфекцией небольшая. Она возрастает с увеличением половых контактов. Также, часто происходит заражение при анальных половых актах, где присутствует высокий риск травматизации. Любые микроповреждения, воспаления, эрозии и язвы половых органов способствуют проникновению вируса в кровь.

При одновременном заражении вначале проявляется гонорея. Через 2-8 недель заканчивается инкубационный период ВИЧ-инфекции, и она переходит во вторую стадию. Эта стадия может протекать бессимптомно или проявляться повышением температуры, появлением сыпи и увеличением лимфатических узлов. Также могут присоединиться вторичные заболевания: ангина, пневмония, герпес и т.д. Гонорея, если к этому моменту ее не вылечили, обострится. Дальнейшее развитие ВИЧ-инфекции утяжеляет любые хронические заболевания.

Лечение гонореи проводится стандартными препаратами.

При предполагаемом заражении ВИЧ-инфекцией возможно проведение экстренной профилактики, если с момента заражения прошло менее 72 часов. Для этого необходимо позвонить по телефону доверия по ВИЧ-СПИДу. Вас проконсультируют, назначат день сдачи анализов и запишут на прием к врачу. Стандартная схема профилактики подразумевает прием двух антиретровирусных препаратов в течение 28 дней. При возможном заражении ВИЧ-инфекцией наблюдаться у врача-инфекциониста придется в течение 1 года – столько времени нужно, чтобы удостовериться в том, что опасность не реализовалась.

Бактерии – защитники

На вероятность заразиться гонореей во многом влияют бактерии, находящиеся во влагалище. В отличие от влагалища, мочевые пути в норме стерильны, однако небольшое количество бактерий может находиться в нижней трети мочеиспускательного канала. Бактерии формируют собственную систему, где они живут, питаются, размножаются и выделяют продукты обмена – микрофлору. На организм человека, при их нормальном количестве, они никак не влияют. На микроорганизмы – напротив. Гонококку, как и другим патогенным микробам, тяжело «прижиться» на слизистых, где уже обитают другие бактерии. Ему приходится «бороться» за пищу, место обитания и возможность размножения. Поэтому, у здоровых женщин с нормальной микрофлорой влагалища вероятность заразиться гонореей меньше, чем у женщин с нарушенной флорой. К сожалению, полезные бактерии, хоть и препятствуют заражению гонококковой инфекцией, но не предотвращают его полностью.

При нарушении баланса микрофлоры мочеполовой системы, риск заражения гонореей повышается

При дисбактериозе, а также при наличии других половых инфекций, микробы приводят к нарушению нормального состояния слизистой. Это облегчает присоединение других инфекций, в том числе и гонореи.

Прием антибиотика, особенно антибиотика широкого спектра, при лечении любых заболеваний – всегда сопровождается развитием влагалищного дисбактериоза. Количество полезных бактерий уменьшается, свободное пространство увеличивается, и при заражении гонореей гонококкам легче обсеменить слизистую. Поэтому после антибиотикотерапии риск заразиться гонореей при незащищенном половом контакте довольно высок.

Для предотвращения развития дисбактериоза необходим прием препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Для женщин обычно назначают препараты местного применения (вагинальные свечи): Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс лечения составляет 10 дней по 1 свече на ночь.

Внутрь назначают препараты, содержащие различные бактерии: Аципол, Бифинорм, Бифилонг, Бифиформ, Линекс и другие. Таблетки принимают по три-четыре раза в сутки за 30 минут до еды в течение 14-21 дня.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Осложнений гонореи

  Как вылечить гонорею без врача

  Не излечить гонорею

  Как выявит хроническую гонорею

  Гонорея патогенез и клиника

  Сильный препарат от гонореи

“Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

3 комментария

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

  • Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк. Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов. Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни. Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Как развивается гонорея у женщины?

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Диагностика

Классическая диагностика связана с обнаружением возбудителя. Достаточно взять свежий мазок, окрасить его метиленовой синькой, затем по Граму, и в течение часа можно дать предварительный ответ — при наличии характерных диплококков в мазке. Кроме этого, из мазков на питательные среды высевается гонококк, и при наличии характерного роста и культуральных свойств можно подтвердить диагноз окончательно.

В кожвендиспансерах берут мазки из уретры, предварительно рекомендовав «провокацию». Чтобы увеличить проницаемость уретры, нужны раздражающие вещества, а для активации инфекции нужно легкое снижение иммунитета. Обычно пациенты не очень любят выполнять рекомендации врачей, но эта, пожалуй, наиболее приятная и любимая, особенно у мужчин. Ведь врачи на протяжении двух – трех дней рекомендуют не только стараться есть больше острого и соленого, но и пить больше пива.

Эти методы остались в арсенале бактериологов, но в настоящее время проводится ПЦР – исследование, например, соскоб со слизистой половых органов. Тест специфичен на 100%, поскольку фермент и ДНК подходят друг к другу, как «ключ к замку». Также у этого анализа высокая чувствительность. Поэтому ПЦР – диагностику можно использовать в случае стертых и атипичных форм, при хронической инфекции, а также для контроля лечения.

Единственное, что нужно соблюдать – запрещается прием антибиотиков до проведения исследования. Можно «смазать» всю клиническую картину, и результаты анализов будут сомнительными.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

  • Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
  • Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
  • Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
  • Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

В чем опасность для женщин?

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

  • Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
  • Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
  • Постоянный риск заражения половых партнеров;
  • Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

  • Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
  • После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

Использованные источники: zdorova-krasiva.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Возбудитель гонореи название

  Гонорея анализы какие

  Лечится ли бесплодие у мужчин после гонореи

  Помогает ли сумамед от гонореи

  Повышенные лейкоциты в мазке после лечения гонореи

  Гонорея хроническая инфекция

Как лечить гонорею? Список препаратов.

Гонорея – это венерологическое заболевание, от которого страдают как мужчины, так и женщины. Оно передается половым путем через незащищенные половые контакты. Заболевание доставляет больному немало проблем.

Знаете ли вы, что законодательство некоторых развитых стран призывает к уголовной ответственности за заражение венерическим заболеванием других лиц? По законодательству, лечение гонореи должно проводиться в стационаре о полного ее излечения.

Согласно статистическим данным, в 2000 году гонорею диагностировали у 321 000 женщин, а уже в 2010 всего у 44 000. В 2012 году случаи заражения участились и их количество составило 98 000. Эти цифры должны насторожить каждого, именно поэтому нужно знать врага в лицо и быть на чеку, соблюдая профилактические меры. Итак, что же представляет из себя гонорея и чем опасно это заболевание?

Что такое гонорея?

Гонорея – это медицинский термин определяющий данное заболевание. В простонародье его называют «триппером». Болезнь воздействует на слизистые оболочки мочеполовых путей, вызывая тем самым их раздражение. В некоторых особо тяжелых случаях могут пострадать даже слизистые оболочки глаза, ротовой полости и носоглотки.

Возбудителем гонореи служит грамотрицательный диплококк, на латыни, Neisseria gonorrheae, который способен проникать в клетки крови – лейкоциты и эритроциты и разрушать их.

Диагностировать гонорею довольно сложно, поскольку гонококк может мутировать. Он способен изменять свой цвет и форму. В связи с этим эффект лечения сложно поддается контролю.

Инкубационный период гонореи

У мужчин он период может длиться от 2 до 5 дней. Чуть дольше у женщин – от 20 до 10 дней.

Выявить возбудителя инфекции можно с помощью анализа ПЦР. Для этого у женщин берутся соскобы с прямой кишки, уретры, шейки матки, носоглотки. У мужчин, кроме того, исследуется сок простаты и сперма.
Возможные осложнения гонореи

Для мужчин гонорея опасна тем, что в будущем может стать причиной бесплодия, поскольку генококк поражает яички. Кроме того, от гонореи могут страдать даже дети. У мальчиков симптомами гонореи могут выступать головные боли, увеличенные в размерах яички, усталость и слабость.

Что касается женщин, то осложнения гонореи у них менее выражены. На последней стадии течения заболевания могут появиться такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, нестерпимые головные боли, маточные кровотечения и, соответственно, боли в низу живота.

Если заражение гонореей произошло при беременности, то риск самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается.

Симптомы и первые признаки гонореи

Болезнь может быть «свежей» (инфицирование произошло менее двух месяцев тому назад) и хронической (с момента заражения уже прошло чуть более 2-х месяцев)

Гонорея может протекать как в острой, так и в малосимптомной форм е. Кроме того, некоторое носители гонококков могут и не знать о том, что они заражены, поскольку возбудитель не проявляется, но живет в их организме.

Гонорея может не проявляться и не иметь классических симптомов , поскольку кроме этого возбудителя в организме могут находиться другие возбудители: трихомонады и хламидии. Все это затрудняет диагностирование заболевание, меняет проявление и течение болезни.

Нередко можно услышать, что у мужа обнаружена гонорея, а у жены все результаты анализов в норме. При этом они живут вместе в течение многих лет и не имеют внебрачных отношений.

Острая форма гонореи у женщин проявляется следующими симптомами:

  1. Специфические выделения из влагалища (серозные с примесью гноя);
  2. Отечность слизистых половых органов;
  3. Кровотечения между менструациями;
  4. Нестерпимая боль внизу живота;
  5. Зуд половых органов, их жжение;
  6. Частые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы гонореи у женщин слабовыражены, вследствие чего они позже обращаются за медицинской помощью и соответствующим лечением.

Позднее обращение к доктору может стать причиной развития воспалительного процесса органов малого таза, поражением детородных органов и даже органов брюшной полости.

На фоне этого состояния может наблюдаться повышение температуры, вплоть до 39 градусов; может открыться диарея и рвота.

Зачастую гонорея у мужчин может иметь симптомы схожие с уретритом:

  1. Процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением и может быть затруднен;
  2. Возникает отечность уретры;
  3. Болезнь может затронуть яички и предстательную железу, вследствие чего повышается температура тела с чувством озноба;
  4. Дефекация становится ослабленной.

При гонорее может параллельно развиться гонококковый фарингит, который характеризуется покраснением горла и высокой температурой.

Гонококковый проктит – это еще один недуг, при котором появляются выделения из прямой кишки. Больной жалуется на боли в анусе, в особенности, при дефекации.

Хроническое течение болезни сопровождается спаечными процессами, проходящими в малом тазу. При этом у мужчин наблюдается ослабление полового влечения, а у женщин — нарушения цикла менструального кровотечения и функция зачатия.

Чем лечить гонорею: список препаратов

Проводить самостоятельное лечение гонореи, без назначения специальных препаратов в домашних условиях довольно опасно, поскольку существует высокая вероятность того, что болезнь примет хроническую форму, а это явление может привести к необратимым последствиям в виде поражения детородных органов.

Антибиотики при гонорее:

Принимая во внимание неоспоримый факт, что практически в 30% всех случаев заражения генококками при обследовании у пациента выявляют хламидии, лечение гонореи должно включать в себя список следующих препаратов:

  • Офлоксацин, цефиксим, ципрофлоксацин – для подавления генококков;
  • Азитромицин, доксициклин – для подавления хламидий.

На начальной стадии для лечения гонореи достаточно пройти один курс антибактериальной терапии . Как правило, комплексная терапия заключает в себе прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, физиотерапию и комплекс витаминов для укрепления общего иммунитета.

Меры предосторожности!

  • Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Также следует воздержаться от половых контактов.
  • Во время лечения гонореи доктора советуют избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Не рекомендуется заниматься таким спортом, как езда на велосипеде и катание на лыжах, плавание в бассейне.
  • Половой партнер, с которым больной находился в контакте, также должен пройти курс лечения.
  • Для исключения рецидива триппера настоятельно рекомендуется пройти контрольное лечение.

Такие препараты для лечения гонореи, как таблетки, могут назначаться лишь на начальной стадии болезни и лишь в том случае, если нет осложнений гонореи. К таким относится цервицит, цистит, уретрит, аднексит и прочие.

Меры профилактики гонореи

К профилактическим мерам гонореи у мужчин и женщин относят:

  1. Интимную гигиену, которая включает в себя не только регулярные подмывания и смену нижнего белья, но и полное исключение случайных связей и незащищенных половых контактов;
  2. Регулярные посещения гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
  3. Профосмотры для лиц некоторых государственных организаций.

Частые вопросы:

Какой доктор лечит гонорею?

Лечением гонореи, как и других инфекций, передающихся половым путем, занимается дерматовенеролог. При первых признаках заболевания больному следует обращаться именно к нему. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение гонореи доктор может задать следующие вопросы:

  • Когда вы почувствовали дискомфорт?
  • Что вас беспокоит?
  • Когда произошел половой акт?
  • Сколько половых партнеров было в последние 2 недели?
  • Была ли у вас гонорея в прошлом?

Другие немаловажные вопросы, которые беспокоят человека, у которого была диагностирована гонорея:

Как проявляется гонорея?

  • Гнойно-серозные выделения;
  • Зуд и жжение;
  • Болезненное мочеиспускание.

Какие антибиотики назначают при гонорее?

Как правило, с этим возбудителем лучше всего справляются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклинов.

Могут ли быть последствия после гонореи?

Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь не дает последствий, но если лечение было подобрано неправильно или пациент не долечился до конца, могут возникнуть рецидивы.

Сколько длится лечение и можно ли вылечить гонорею?

Курс лечения подбирается для каждого отдельного случая индивидуально. Как правило, общий курс лечение длится от 7-10 до 14 дней. В случае неправильно подобранных препаратов, схема лечения меняется и тогда лечение продлевается до полного исчезновения симптомов.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорею не могут ли обнаружить на пцр

  Нормы лейкоцитов в мазках на гонорею

  Гонорея соленую

  Если давно болел гонореей

  Какими лекарствами лечить гонорею и трихомониаз

  Какими анализами выявляют гонорею

Какие методы профилактики гонореи существуют?

Профилактика гонореи является основным способом предупреждения ее появления. В большинстве случаев источником заражения является больной человек. Любые его слизистые выделения представляют опасность для окружающих. Самым распространенным способом передачи гонореи считаются незащищенные сексуальные связи. Именно поэтому триппер относят к венерическим болезням. Однако в медицинской практике постоянно фиксируются случаи, когда заражение гонореей происходит на бытовом уровне.

Источники заболевания и их предотвращение

Все методы профилактики гонореи сводятся к снижению вероятности ее проникновения в организм. В крайнем случае, когда не удалось избежать внедрения чужеродной флоры, необходимо провести мероприятия, которые не дадут грамотрицательным бактериям гонококка поселиться в человеческом организме.

Чтобы предотвратить инфицирование, нужно знать все возможные пути поражения и стараться избегать создания таких благоприятных ситуаций.

За счет того, что гонорея чаще передается при половом контакте, профилактикой ее заражения является использование барьерной контрацепции (презерватива). Следует понимать, что не только классический половой акт может привести к инфицированию. Болезнетворные бактерии могут поразить здоровый организм при оральных и анальных видах близости. Не исключается заражение через секс-игрушки, которые не проходят соответствующей обработки после использования другим человеком.

Надежным средством является презерватив. Он не дает 100% гарантии того, что заражения не произойдет, но значительно увеличивает шансы обезопасить свое здоровье.

Другой, не менее эффективный метод предотвращения инфицирования триппером и прочими венерическими заболеваниями — использование женского презерватива — фемидома. Недостаток последнего средства в его достаточно высокой стоимости и ограниченной доступности. В маленьких провинциях такой товар не пользуется большим спросом, но его можно заказать в аптеке в индивидуальном порядке. Все остальные способы защиты от нежелательной беременности бессильны против бактерий гонореи.

Инфекция в организм может проникать через любые ссадины и царапины, имеющиеся на теле. Поэтому очень важно соблюдать все правила гигиены.

Гонореей может быть заражен и ребенок. Инфицирование иногда происходит еще во время внутриутробного развития, но чаще провокатором болезни является присоединение чужеродной микрофлоры к ребенку во время прохождения его по родовым путям больной триппером матери.

Прочие факты и полезные рекомендации

Если кто-то из половых партнеров имеет такую венерическую болезнь, как гонорея, то даже половой акт с использованием презерватива является потенциально опасным. Сам презерватив (без дефектов) не пропускает гонококк, независимо от того, кто из половых партнеров является больным триппером. Но шанс заразиться есть в случае неправильного использования барьерной контрацепции:

  1. Если болен мужчина, то после полового акта патогенная микрофлора остается в презервативе и на половом члене.
  2. В случае с женщиной гонококк располагается на ее внешних половых органах и на латексной защитной поверхности презерватива.

Бактерии можно неосторожно перенести на руках и таким образом заразить партнера. Поэтому, зная о проблеме человека, рекомендуется воздержаться от интимной близости до того момента, пока он не пройдет полноценный курс лечения.

Если защищенный половой акт с человеком, больным триппером, все же произошел, сразу после его окончания необходимо вымыть руки, а затем принять душ. Если не провести такую обработку, шансы заразиться увеличиваются. Кроме того, появляется вероятность бытового заражения других членов семьи.

Профилактика гонореи в подростковом возрасте должна включать в себя лекционные сборы, на которых подробно и доступно для юных представителей общества рассказывается о венерических заболеваниях и методах предотвращения их появления.

Экстренные меры

Когда интимная близость происходит без использования барьерной контрацепции или в процессе полового контакта презерватив был неправильно использован или поврежден, профилактические меры против заражения гонококком заключаются в следующем:

  1. Вымыть руки, после чего тщательно промыть половые органы и область вокруг них под струей проточной воды.
  2. При наличии желания опорожнить мочевой пузырь не следует сдерживаться.
  3. Обработать интимную область и внутреннюю поверхность бедер антисептическим средством. Для этого можно использовать Мирамистин или Хлоргексидин.
  4. Использование вагинальных суппозиториев. Если есть риск заражения гонореей у женщины, после всех гигиенических обработок рекомендуется ввести свечу Гексикона во влагалище.

Все вышеперечисленные профилактические мероприятия, которые проводятся в случае небезопасного полового контакта, теряют свою эффективность, если их не провести в первые 2 часа после потенциального заражения.

Вакцина и иммунитет

Не существует вакцинации, которая смогла бы предотвратить инфицирование венерическим заболеванием. Местный иммунитет, который вырабатывается организмом после внедрения гонококка, недостаточно сильный, чтобы справиться с очередной группой бактерий. Поэтому, если человек ранее перенес данную форму заболевания, ему следует знать, что риск повторного инфицирования остается всегда.

Любому заболеванию сложно «покорить» организм, если он имеет крепкую иммунную систему. Для этого рекомендуется правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Важный момент, на который следует обращать внимание, особенно молодым людям — это полноценный сон и отдых. Чрезмерные физические нагрузки ослабляют организм, но и полное их отсутствие, которое свойственно людям с малоподвижной (сидячей) работой, тоже отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.

Если все же не удалось избежать триппера, то нужно сразу начать его лечение.

Использованные источники: venerologia03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ложноотрицательный результат гонорея

  Какими лекарствами лечат гонорею

  Как проверяют гонорею

  Что такое осложненная гонорея

  Симптомы глаза от гонореи

  Лечении гонореи у мужчин

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Использованные источники: myvenerolog.com