Гонорея яичек лечение

Гонорея у мужчин: расплата за случайную связь

Венерическое заболевание гонорея известно с незапамятных времён. На сегодняшний день патология очень распространена: по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 100 миллионов случаев заболевания. Проявления недуга у мужчин обычно характеризуются яркой симптоматикой, но могут быть и слабовыраженными, что мешает своевременной диагностике. В запущенной стадии болезнь излечить намного сложнее, а последствия могут быть крайне негативными.

Описание патологии

Гонорея (триппер, перелой) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Попадая на слизистую половых органов, гонококки начинают стремительно размножаться, вызывая гнойное воспаление, а впоследствии рубцевание и сужение мочеиспускательного канала.

Триппер может поражать не только мочеполовую систему, но и глотку, миндалины, слизистую рта, прямую кишку, глаза. При попадании гонококков в кровь могут пострадать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, суставы, головной мозг.

Если не заниматься лечением гонореи, она приобретёт хроническое течение, обостряясь при употреблении алкоголя, острых блюд, а также во время секса и возбуждения.

Формы заболевания

По времени существования гонорея может быть:

  1. Свежей (длительностью не более двух месяцев).
  2. Хронической (длящейся более двух месяцев или с неустановленной датой момента заражения). Заболевание переходит в такую форму, если первые его признаки были проигнорированы больным, и терапия не проводилась, а также в результате самолечения или невыполнения рекомендаций врача. По истечении некоторого времени симптомы болезни становятся менее выраженными, но инфекция, оставшись в организме, ослабляет человека изнутри.

Болезнь часто протекает в скрытой форме, при этом признаки заболевания отсутствуют, но происходит постепенное замещение эпителия рубцовой тканью. Мужчина становится бесплодным, даже не подозревая об этом.

В свою очередь, свежую форму патологии по интенсивности проявлений подразделяют на такие виды:

  1. Острую. Часто встречается у молодых мужчин с хорошим иммунитетом. Заболевание легко диагностировать по ярко выраженным симптомам. Гонорея в острой форме лечится быстро и имеет благоприятный прогноз.
  2. Подострую. Симптомы менее выражены, болевые ощущения отсутствуют, пациента беспокоят обильные выделения.
  3. Торпидную, или вялотекущую. Болезнь имеет бессимптомное течение, без лечения переходит в хроническую форму.

Пути передачи триппера

Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием света, нагревания, дезинфицирующих средств. Поэтому основным путём заражения является половой. Самый высокий риск инфицирования при незащищенном анальном и вагинальном контакте. Не исключено и бытовое заражение, но такие случаи встречаются очень редко. А также болезнь может передаваться от матери ребёнку во время родов.

Организм человека не приобретает иммунитет против заболевания, поэтому оно может возникать повторно.

Кто рискует заразиться

Риск заражения повышается у мужчин:

  • не состоящих в браке;
  • имеющих множество случайных незащищённых половых связей;
  • злоупотребляющих алкоголем.

Как протекает гонорея

Первые симптомы заболевания появляются достаточно быстро. Инкубационный период у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток, но может быть и более длительным. Его продолжительность зависит от состояния защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний и приёма лекарственных средств.

Первые признаки острой формы

При острой форме заболевания сразу же возникают признаки уретрита. Мужчину беспокоит жжение и зуд в мочевом канале, выделение слизи. Через несколько дней появляется покраснение и отёк наружного отверстия уретры, обильно выделяется гнойная жидкость. На этой стадии патологический процесс затрагивает переднюю поверхность мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания воспаление распространяется и на его заднюю стенку, у мужчины возникают частые позывы к мочеиспусканию, боль и рези во время этого процесса.

Подострая форма гонореи проявляется теми же симптомами, что и острая, но менее выраженными.

Симптомы хронической формы

Неправильное и несвоевременное лечение, снижение иммунитета приводят к переходу заболевания в хроническую форму. Признаками хронической гонореи являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, наличие хлопьев в моче. Боль и резь, отёк и покраснение половых органов могут временами исчезать, что создаёт иллюзию выздоровления. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу, а это приводит к тяжёлым осложнениям.

Характерный признак перехода болезни в хроническую форму — незначительные гнойные выделения из мочеиспускательного канала утром.

Бессимптомное и скрытое течение

При торпидной (стёртой) форме признаки гонореи проявляются незначительно либо вовсе отсутствуют. Это опасно для пациента, который может не догадываться о том, что он болен.

Скрытую форму триппера часто выявляют на поздней стадии, так как заболевание протекает без ярко выраженных признаков. Поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для посещения врача, иначе не избежать осложнений.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на придатки яичек, при этом они отекают, становятся болезненными. В редких случаях возникает гонорейный простатит. У больного появляются неприятные ощущения в промежности и внизу живота, которые усиливаются во время эрекции. Эти состояния часто становятся причиной эректильной дисфункции и бесплодия.

Диагностика: необходимые анализы

Диагностируют заболевание не только по характерным внешним признакам, но и с помощью лабораторных методов исследования:

  1. Экспресс-тест. С помощью этого способа можно выявить наличие гонококков даже в домашних условиях. Тест, который применяется при этом, похож на используемый для определения беременности. Если присутствует возбудитель, происходит окрашивание второй полоски. Но не стоит слишком полагаться на такой метод, так как результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.
  2. Микроскопия мазка. Для подтверждения диагноза мазок изучают под микроскопом. Врач берёт на анализ отделяемое уретры, простатический сок, сперму, также производится соскоб со слизистой оболочки рта и из прямой кишки. Все материалы необходимы в двух экземплярах. Чтобы выявить кокки, первый мазок окрашивают, используя бриллиантовый зелёный или метиленовый синий. Второй мазок окрашивается по Граму (используют генциановый или метиловый фиолетовый красители), при этом гонококки приобретают ярко-розовую окраску.

Как лечиться

При наличии подозрительных признаков мужчине необходимо обратиться к венерологу, который должен подобрать оптимальную схему лечения и постоянно контролировать состояние пациента в динамике. Длительность терапии зависит от формы протекания заболевания. Патология, обнаруженная сразу после инкубационного периода, может быть вылечена одной инъекцией антибиотика или 5–7-дневным курсом таблеток. Сложнее избавиться от заболевания, протекающего бессимптомно и обнаруженного случайно при проведении лабораторных исследований. В этом случае лечение может затянуться на месяцы.

Самолечение с помощью антибиотиков может привести формированию у бактерий лекарственной устойчивости и переходу болезни в хроническую форму.

Медикаментозные средства: антибиотики и сульфаниламиды

Лёгкую форму гонореи лечат в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить возбудителя инфекции. Свежая острая форма лечится таблетками. Однако внутримышечное введение препарата позволяет избавиться от заболевания быстрее. При применении инъекций побочные эффекты возникают намного реже. Используются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Оксациллин, Карфеллин). Недостаток таких средств в том, что с течением времени гонококки успевают приобрести к ним устойчивость.
  2. Препараты тетрациклиновой группы (Окситетрациклин, Доксицилин, Метациклин, Тетрациклин). Эффективны при тяжёлых формах заболевания, а также при невозможности использования пенициллинов. При их приёме редко возникают осложнения.
  3. Азалиды. Современные средства, которые эффективны в борьбе с новыми штаммами гонококка (Азитромицин, Рокситромицин). При свежей форме заболевания они применяются однократно.
  4. Макролиды (Рокситромицин, Эритромицин, Макропен). Препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.
  5. Антибактериальные препараты широкого спектра действия цефалоспоринового (Цефапиразон, Цеклор, Цефтриаксон) и хинолонового ряда (Ципробай, Норфлоксацин, Сифлокс). Свежая острая неосложнённая форма заболевания лечится 1–2 дозами таких лекарственных средств.
  6. Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен, Сульфамонометоксин). Назначаются при неэффективности или непереносимости антибактериальных препаратов, обладают более длительным и специфическим действием в отношении возбудителя болезни.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение гонорея трихомониаз хламидиоз

  Лечение гонореи не помогло

  Гонорея что это перевод

  Гонорея не излечилась

  Циклоферон и гонорея

Гонорея

Гонорея (триппер или перелой) – венерическое заболевание, имеет половой путь передачи, очень редко – бытовой.

Вызывается гонококками, поражает нежные слизистые оболочки на мочеполовых органах, часто в процесс вовлекаются шейка матки, прямая кишка, конъюнктива и глотка. Бытовым путем могут заразиться дети в момент родов, от постельного белья (важно не пускать детей во взрослую постель), горшки и полотенца также могут служить источником заражения, хотя это и случается очень редко.

Симптомы у мужчин и женщин

Гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение в области половых органов, зуд, повышение температуры тела. Инкубационный период может колебаться от одних суток вплоть до трех недель, если в этот период был прием антибиотиков, но дозировки, убивающей гонококк, было недостаточно.

У мужчин спустя 1-3 дня появляются зуд и жжение, которые при мочеиспускании усиливаются. Воспаляется крайняя плоть и головка пениса, опорожнение мочевого пузыря становится болезненным. Появляются выделения из уретры, имеющие беловато-желтоватый цвет.

У женщин в области наружных половых органов появляется зуд, мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются кровотечения в середине менструального цикла. Низ живота болит, из влагалища появляются неприятные раздражающие выделения желтовато-беловатого цвета.

Лечение

Не начатое вовремя лечение чревато последствиями, у мужчин воспаляется придаток яичка, у женщин самое тяжелое осложнение – бесплодие и воспалительные процессы в придатках и матке. После курса лечения врач делает провокацию гоновакциной и исследует мазки. Менструация – естественная провокация, сдать анализы можно и в этот период. Если в течение трех месяцев гонококк не выявлен, человека можно считать излечившимся.

Лечение гонореи у мужчин

Гонорея поддается лечению антибиотиками, используются препараты пенициллинового ряда, тетрациклинового или цефалоспоринового. Они действуют на гонококки бактериостатически и бактерицидно. Местное промывание уретры лекарственным раствором. Лечение можно пройти как амбулаторно, так и в стационаре КВД при осложнении заболевания, в случае его рецидива или реинфекции. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, лица БОМЖ, или уклоняющиеся от прохождения курса лечения могут быть госпитализированы принудительно при помощи сотрудников МВД.

Половая жизнь во время лечения запрещена категорически, возникает риск восхождения инфекции и реинфекции. Правила личной гигиены должны неукоснительно соблюдаться, после отправки физиологических потребностей обязательно мыть руки с мылом, после принятия душа руки также необходимо мыть. Чтобы не распространять инфекцию, из мочеиспускательного канала запрещено выдавливать гнойное отделяемое. Алкоголь, острая и пряная пища из рациона исключаются, физические нагрузки, и посещение бассейна также запрещены. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

Лечение у женщин

Аналогично со схемой у мужчин плюс спринцевание влагалища лекарственными растворами.

Популярные лекарства при лечении гонореи

Бензилпенициллин, его калиевые и натриевые соли, бициллин, ампициллин. Если пенициллины противопоказаны, кетоцеф. Доксилан – мужчинам. При гонококковом простатите – ко-тримоксазол. Левомицетин, сульфаниламиды. Все препараты должен назначать врач после обследования!

Диагностика гонореи

Если клиническая картина четкая, врач может заподозрить заболевание после беседы с пациентом и его первичного осмотра. Но симптомы могут быть смазанными, тогда для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования, они необходимы в любом случае, даже если врач практически уверен в диагнозе. Проводится молекулярная диагностика, или ПЦР (полимеразная цепная реакция), молекулярная гибридизация. При помощи ПЦР гонококк идентифицируется генетически. Очень эффективный метод, если требуется выявить хроническую гонорею или гонококковый конъюнктивит.

Анализ на гонорею

На анализ берут мочу, это помогает точно установить, какие именно бактерии находятся в уретре, устанавливается более точная локализация возбудителя болезни, поражена ли задняя уретра.

Мазок на гонорею

Основным методом диагностики гонореи является исследование мазка с шейки матки и уретры у женщин, и из уретры у мужчин. С его помощью у мужчин выявляется возбудитель с точностью 90%. Это быстрый процесс, он позволяет начинать лечение в день первичного посещения врача. Традиционно выполняется бактериологический посев взятого материала на питательную среду (агар), точность метода – 100%, но времени занимает много, неделю.

Последствия гонореи

Гонорея у женщин особенно опасна, она вызывает непроходимость маточных труб, если инфекция их достигла. Это 100% бесплодие, оборачивающееся трагедией в жизни, если это случилось с молодой женщиной, еще не имеющей детей.

Профилактика гонореи

Прежде всего, следует избегать случайных половых контактов, особенно часто это случается в нетрезвом виде. Если ситуация складывается однозначно, принять меры к предохранению, при себе хорошо бы иметь презервативы. Если все же это произошло и есть опасения, посетить кабинет профилактики при КВД. Лучшее средство профилактики – постоянный половой партнер.

Если рекомендации лечащего врача регулярно нарушаются, бесконтрольно используются рецепты народной медицины, ведется половая жизнь и пациент злоупотребляет спиртными напитками, гонорея из острой формы перетекает в хроническую. Иммунитет к этому возбудителю не вырабатывается.

Полезно знать

Хроническая гонорея

Острая гонорея переходит в хроническую форму в результате неверного или недостаточного лечения или при его отсутствии. Гонококки могут локализоваться в различных частях организма, от этого зависят симптомы. Мужчины могут описывать картину цистита острой формы, при этом гонорейных симптомов нет.

Появляются сильные боли в нижнем отделе живота у женщин, сбивается менструальный цикл, могут возникнуть хронические тазовые боли.

Возможные осложнения после гонореи

В результате развития хронической гонореи у мужчин нарушается половая функция, мочеиспускательный канал сужается, появляются симптомы хронического простатита, в итоге может быть бесплодие. Возникает орхоэпидидимит, при котором воспаляются яичко с его придатками, начало острое, температура повышается, болезненная область краснеет, яичко опухает, болевой синдром выражен ярко. Могут воспалиться семенные пузырьки (везикулит).

У женщин развивается хронический аднексит, непроходимость маточных труб, все это сопровождается бесплодием. Риск внематочной беременности сильно возрастает. Гидросальпинкс, когда в маточных трубах скапливается жидкость, появляется как итог нарушенного лимфо- и кровообращения. Вызывает общую интоксикацию, чревато разрывом трубы, при котором в область малого таза попадает гнойное содержимое. Батролинит также является осложнением, при котором в паху появляется узелок, болезненный при прощупывании, при надавливании возможно появление гноя.

При отсутствии лечения инфекция распространяется по организму, поражая мозг, печень, сердце, кожу, суставы.

Полезное видео

Елена Малышева о частых «летних заболеваниях», в том числе и про гонорею.

Ответы на вопросы

Когда у человека появляется дискомфорт в области мочеполовых органов, особенно если этому предшествовала случайная незащищенная половая связь, у него возникают опасения, здоров ли он, и если нет, что это может быть. Особенно часто интересует следующее:

Какие первые признаки появления гонореи?

Болезненное мочеиспускание, сопровождается жжением, зудом, выделением гноя.

Лечится ли гонорея?

Лечится, причем очень успешно, главное, не затягивать визит в КВД и не начинать самолечение народными способами.

Что является возбудителем гонореи?

Гонококк, он парный, по форме похож на зернышко кофе. У некоторых видов имеются ворсинки.

Какие антибиотики лучше всего при гонорее?

Препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов. При их непереносимости врач составит индивидуальную схему.

Какие последствия могут быть после лечения гонореи?

Если гонорея вовремя диагностирована и качественно излечена, никаких последствий не будет. Если болезнь запущена или лечение проводилось неправильно, практически всегда возникают.

Какая самая успешная схема лечения гонореи?

Прием курса антибиотиков, симптоматическое лечение, тщательное соблюдение правил гигиены, отмена алкоголя и отсутствие половой жизни.

Сколько времени уходит на лечение гонореи?

Эффективный курс подбирается индивидуально, он длится от одной недели до двух. Если случай сложный, лечение может быть продлено еще на одну-две недели.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кому и что прописали от гонореи

  Гонорея и ангина

  Гонорея лечение ципролет

Как мужчинам избавиться от симптомов гонореи

Гонорея или триппер – это заболевание, которое передается половым путем. Оно является инфекционным, возбудитель – гонококк, который без проблем проникает в слизистые оболочки органов мочеполовой системы и там размножается с высокой интенсивностью. Гонорея симптомы у мужчин ее таковы, что поставить диагноз не является проблемой. Не заметить выделения из полового члена крайне сложно. Болезнь может осложняться простатитом, воспалениями органов мочеполовой системы и даже бесплодием.

Характеристика болезни

Для гонореи, как и для многих ЗППП, свойственно проявляться далеко не сразу после полового контакта, который стал причиной заражения. Определенное время он существует в организме больного без любых проявлений – это так называемый инкубационный период. Длительность зависит от состояния здоровья и силы иммунитета.

Поражает не только слизистые оболочки половых органов, но и другие органы и системы:

  • Глотку.
  • Прямую кишку.
  • Миндалины.
  • Глаза.
  • Суставы.
  • Дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую систему. Подобное заражение маловероятно, но все-таки возможно.

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, появляется как у мужчин, так и у женщин. Но считается, что чаще свою партнершу заражает именно мужчина. Вся проблема в том, что мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья. Если гонорея была, а потом она пропала, как бы сама по себе, они к врачу не пойдут. На самом деле, просто она перешла в хроническую стадию, а мужчина будет носителем инфекции.

Возбудители – гонококки (можно увидеть на фото) не могут существовать вне организма, смертельной для них является температура +56 градусов. Они относятся к разряду грамотрицательных бактерий. Попадая на слизистые, провоцирует отек, инфильтрацию, повышение температуры, рубцевание, нагноение, разрушение эпителия.

Важно! Иммунитет против болезни не вырабатывается, поэтому заразиться можно сколько угодно раз на протяжении всей жизни.

Течение патологии может быть острым или хроническим. В первом случае, симптомы проявляются относительно быстро в течение 3-14 дней. Чем дальше от дня заражения, тем они интенсивней и болезненней. Что касается хронического течения, то выражение такой формы зачастую скрытое, без явных симптомов. Для них характерна волнообразность – симптомы то появляются, то исчезают. Многие мужчины считают что они уже вылечились, поэтому к врачу не обращаются. Стоит понимать, что такое состояние очень опасное, ведь именно хронический триппер приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Заражение

Источник заболевания – это больной человек. Существует несколько путей передачи инфекции, среди них:

  1. Половой – через незащищенный секс. Заражение возможно как при анальном, так и при вагинальном контакте. Чаще подхватывают инфекцию именно так, в 4-5 раз реже при оральном контакте. В слюне гонококку некомфортно. Поэтому он не может в ней адаптироваться.
  2. Вертикальный способ передачи от женщины, ее новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути. При этом малыш после рождения чаще всего страдает гонорейным конъюнктивитом. Его полное излечение проявляется в рубцевании.
  3. Фиксируются случаи передачи от родителей детям, при условии использования их личных вещей.

Стоит заметить, что во внешней среде инфекция не может существовать. Поэтому следующие варианты передачи невозможны:

  • Бытовые приборы и предметы личной гигиены, в том числе зубная щетка, мочалка, полотенце.
  • Поцелуи, то есть, в слюне гонококка нет.
  • Унитаз.
  • Бассейн.

Механика действия возбудителя

Как только гонококк попадет в организм, он начинает не сразу действовать. На слизистой уретры он задерживается не более чем на 2 часа – это начальная стадия. Если предположить, что возможно заражение именно в этот период стоит попытаться смыть возбудитель со слизистой. Если же этого не предпринять происходит очень быстро размножение инфекционного агента. Он внедряется в пространство между эпителием, соединительные ткани, железы и лакуны уретры.

Далее происходит проникновение в заднюю уретру, в связи с чем, риску подвергаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичек. Если на фоне этого происходит снижение иммунитета, высок риск развития сепсиса и гонококкового артрита.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые проявление триппера возможны спустя 3 дня после инфицирования. Максимальный период инкубации в организме 2 недели.

Важно! У 25% мужчин течение болезни практически бессимптомное. Как результат оно не лечиться, а носитель заражает всех, кто вступает с ним в половой контакт без защиты. Также организм его подвергается серьезной опасности.

Первые симптомы связаны с проявлениями уретрита, они выглядят так:

  1. Боль при мочеиспускании, с каждым днем она интенсивней и резче.
  2. В туалет «по маленькому» приходиться ходить все чаще.
  3. В головке полового члена зуд, ощущение жара.
  4. Гиперемия и краснота наружного отверстия уретры.
  5. Гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета. В отдельных случаях они появляются только при надавливании на головку, зачастую на первых порах развития инфекции.

Игнорирование указанных симптомов может привести к развитию сопутствующих заболеваний. Одно из самых распространенных: гонорейный эпидидимит или воспаление переходит на придатки яичек. Намного реже проявляется гонорейный простатит и поражение семенных пузырьков. Если все это не лечить, есть большой риск развития импотенции и бесплодия.

Если при острой форме болезни адекватного лечения нет, она переходит в хроническую, или ее еще называют восходящей. В периоды ремиссия она себя никак не проявляет, но больной является носителем инфекции. Для моментов обострения характерны теже признаки, что и для острой формы.

Методы диагностики

Симптомы и признаки достаточно специфические, поэтому иногда достаточно только визуального осмотра и опроса. Сложности возникают, когда болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме. Используются следующие методы:

  • Бактериологический. Проводится прямая бактериоскопия, то есть у диагностируемого берется мазок из уретры и ануса. Подобное исследование самое точное, показатель достоверности достигает 90%.
  • Двухскатная проба. Больной сдает мочу двумя порциями. Изменения, то есть возбудителя, находят только в одной порции. Это указывает на поражение передней и задней уретры.
  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции.
  • Иммунофлуоресцентный метод. При этом в крови определяются антитела к возбудителю.
  • Иммунологическая сенсибилизация. Суть ее в том, что пациенту вводят белковый препарат, в составе которого есть аллерген гонококка. Если инфекция в организме есть, то спустя 24 часа у больного наблюдаются гиперчувствительность замедленного типа. Такая реакция местная, в месте введения препарата.

Лечение гонореи у мужчин

Сама по себе инфекция не пройдет, ее нужно лечить. Если этого не делать, могут возникнуть сложные последствия, о которых будет сказано ниже.

Основная задача терапии – это борьба с возбудителем болезни. Отличные результаты показывает антибиотикотерапия. Причем лечиться такими препаратами удается быстро. Длительность терапии определяет врач, период ее зависит от стадии болезни и сопутствующих заболеваний, осложнений.

Важно! Сегодня назначаются антибиотики разных групп, так как со временем гонококк приспособился к препаратам пеницлинового ряда и может на них не реагировать.

Группы средств, которые могут назначаться:

  1. Антибиотики. Среди эффективных: «Сумамед», «Цефаксим», «Азитромицин», «Цефтриаксон». Сколько дней принимать определяет врач.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Анальгетики. Уменьшают интенсивность болевых ощущений.
  4. Жаропонижающие препараты. Они необходимы, если у больного высокая температура.
  5. Иммуномодуляторы, витамины. Необходимы для улучшения иммунной защиты организма. Она может пострадать после использования антибиотиков.

Некоторые особенности терапии

Для лечения гонореи в острой форме, то есть не запущенной достаточно однократного приема назначенного врачом препарата. Делать это можно в домашних условиях. В отдельных случаях нужно инъекционное введение, но зачастую можно обойтись пероральным приемом. Если форма хроническая, то необходимо пройти курс антибиотиков. В любом случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

В редких случаях необходимо стационарное лечение. Показания к нему:

  • Наличие осложнений любого типа и локализации.
  • Генерализованная инфекция, сепсис.
  • Частые рецидивы гонореи.
  • Недостаточность терапии в домашних условиях.

Важно! Непременное условие лечения – отсутствие половых контактов в любом виде. Также следует избегать физических нагрузок, переохлаждений, отказаться от вредных привычек.

Сказать, что мужчина здоров можно, если соблюдаются следующие моменты:

  1. Результаты анализов дали негативные оценку, то есть гонококк не выявлен.
  2. Нет изменений при пальпации семенных пузырьков и простаты.
  3. Содержание лейкоцитов в секрете простаты в пределах нормы.
  4. При уретроскопии не выявлены патологические изменения.

Осложнения и последствия

Если течение длительное и стертое существует риск развития опасных заболеваний. Если на первых этапах не лечить или делать это неправильно, будут страдать все органы и системы. Среди самых сложных последствия для мужчин выделяют следующие: простатит и воспаления яичка с придатком. Гонорейный эпидермит выявляет себя в виде лихорадки, повышения температуры в области мошонки, боль в паху. Последствия такого состояния – нарушение объема и качества вырабатываемой спермы. Если поражение двухстороннее, то есть риск развития бесплодия.

Еще одно патологическое состояние – гонорейный простатит. Такое осложнение встречается чаще всего. Для него характерна хроническая форма и сложность терапии. Приводит к бесплодию, но это не все. Если не лечить от воспалений страдают все органы мочевыделительной системы.

Специфическим осложнением является гонорейный конъюнктивит, он приводит к слепоте.

Важно! Выявление осложнений на ранних этапах, их развития практически гарантировано поддается терапии антибиотиками. Прогноз выздоровления в большинстве случаев положительный.

Меры профилактики

Предупредить инфекции половых путей легче, чем лечить. Гонорею также можно не допустить. Методы профилактики:

  • Наличие одного, постоянного, проверенного партнера.
  • При случайных половых контактах всегда использовать презерватив.
  • Соблюдение интимной гигиены.
  • Если контакт был незащищенным сразу же промыть половые органы водой с мылом. Также в уретру следует ввести раствор антисептика в течение 2 часов после секса.

Вывод

Гонорея – это ЗППП, которое встречается чаще всего. Симптоматика его у мужчин столь ярко выражена, что не заметить проявления невозможно. Можно не знать, откуда она появилась, но лечить необходимо. Не стоит прибегать к самолечению, результатом чего могут стать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия и импотенции.

Использованные источники: mochaanaliz.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение гонореи глаз

  Что такое возбудитель гонореи

  Гонорея заднего прохода лечение

  Гонорея иппп

  Какие свечи есть от гонореи

Признаки гонореи у мужчин, лечение и способы профилактики

Гонорея, или триппер — инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистый эпителий органов мочеполовой системы, кишечника, носоглотки и зрительного аппарата.

Запущенный патологический процесс приводит к развитию бесплодия и других нарушений в работе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому лечение гонореи у мужчин требует комплексного, ответственного и грамотного подхода.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений — жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни — «гонорея» — было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России — перелой, в Германии — триппер, во Франции —бленнорея.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

  • Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
  • Подострая — симптомы заболевания стертые.
  • Торпидная (вялотекущая) — субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
  • Латентная (носительство) — симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

  • Свежая гонорея (длительность течения — до 2 месяцев).
  • Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

  • Уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Баланит (баланопостит) — гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
  • Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
  • Орхит — воспаление яичка.
  • Простатит — гонорея предстательной железы.
  • Везикулит — гонорейное поражение семенных пузырьков.
  • Некоторые другие формы.
  • Экстрагенитальная гонорея:

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит — гонококковое поражение суставов,

— эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. — у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • сифилисом,
  • уреаплазмозом,
  • трихомонозом,
  • вирусными заболеваниями.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

  1. Выделениями слизи и гноя:
  2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
  3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Симптомы хронической формы

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли».

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

  • общего мазка;
  • метода выявления антигенов возбудителя;
  • метода выявления ДНК возбудителя;
  • посева;
  • выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

  • бактериоскопического (микроскопического);
  • бактериологического;
  • серологического;
  • молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

  • гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
  • продолжительное течение болезни без лечения;
  • образование сепсиса и генерализованной инфекции;
  • постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

  • 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
  • 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
  • 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
  • отказаться от спиртного и курения;
  • обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
  • обеспечить полноценный отдых и сон;
  • воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Избегать случайных половых связей. Использовать презервативы. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Гонорея, как правило, выявляется в уже запущенной форме, так как на начальной стадии протекает бессимптомно. Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от этой инфекции.

Использованные источники: medsimptom.org