Цефотаксим в лечении гонореи

Как нужно применять Цефотаксим для лечения гонореи?

Цефотаксим при гонорее используют врачи в своей практике довольно часто. Это полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, производных аминоцефалоспорановой кислоты, для парентерального введения.

Когда назначают?

Препарат действует на:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • клебсиеллы;
  • кишечную палочку;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы.

Имеет широкий спектр действия, ингибирует транспептидазу, что приводит к ослаблению клеточной стенки и ее разрушению.

Если обратиться к европейским данным, то этот антибиотик находится на 2 месте при лечении инфекций мочеполовой системы, в частности, гонореи.

Он быстро борется с инфекцией, и уже на 2–3 сутки пациент отмечает улучшение в самочувствии.

Как действует препарат при гонорее?

Выявление гонореи происходит в первые дни после полового акта, т. к. инкубационный период составляет всего 1 день, в отличие от остальных венерических заболеваний.

Цефотаксим при гонорее следует применять по назначению врача, именно он подберет необходимую дозировку и продолжительность курса, чтобы провести эффективное лечение.

Часто в больницах лечение гонореи происходит с использованием Цефотаксима. Его назначают внутривенно или внутримышечно. Форма выпуска, поступающая в аптеки и больницы — белый порошок во флаконах по 1–2 г, из которого делают раствор. Для растворения используют стерильную воду в ампулах.

Однако данный антибиотик, смешанный с водой, делает укол очень болезненным. Поэтому врачи часто выписывают Лидокаин или Новокаин в качестве обезболивающего растворителя. Активное вещество Цефотаксима проникает через плаценту и смешивается с основными жидкостями организма. Срок годности у препарата — 2 года.

Если у пациента есть нарушения работы почек, то препарат может применяться, но с особой осторожностью. С учетом данной ситуации врач определит необходимую дозировку и длительность приема.

При лечении гонореи вместе с Цефотаксимом назначают и другие лекарственные препараты, которые хорошо совместимы с ним.

Если же заболевание передалось от женщины к новорожденному, то данный препарат назначают малышу под контролем врача-педиатра в условиях стационара. Продолжительность лечения гонореи у маленького пациента в стенах больницы происходит до тех пор, пока болезнь не перейдет в стадию ремиссии или же до его полного выздоровления.

Выведение препарата из организма

С мочой выходит приблизительно 90% медикамента (20–30% — активные метаболиты, 60–70% — первоначальный вид). При внутримышечном введении интервал полувыведения равен 1–1,5 часа, внутривенном вливании — 1 час. Частично активный компонент экскретируется с желчью.

Побочные действия

Во время лечебного курса возможны побочные эффекты:

  • аллергические реакции разного характера;
  • боль в затылочной и височной областях головы, головокружение;
  • признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, диареи;
  • нарушения функций печени.

Как правило, отрицательные отзывы о препарате основаны именно на этих побочных действиях, хотя само лечение не занимает долгого времени, и негативные моменты проходят с его прекращением.

Чтобы обезопасить себя от гонореи, необходима профилактика — это исключение случайных сексуальных связей и использование средств защиты, например, презервативов.

Использованные источники: venerologia03.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея диагностика лечение

  Год болею гонореей

  Что может быть если не лечить гонорею

Какие антибиотики принимают при гонорее

Антибиотики при гонорее являются обязательной частью медикаментозной терапии. Заболевание при отсутствии адекватного лечения способно вызывать самые серьезные осложнения – простатит и бесплодие.

Антибиотики при гонорее

Если говорить о том, как лечить гонорею, то терапия антибиотиками – единственный вариант гарантированного излечения. При подборе препаратов медик следит, чтобы резистентность гонококков к назначенному медикаменту не превышала пятипроцентного порога.

Возбудитель заболевания формирует устойчивость к антибиотикам, потому многие применяемые ранее схемы теряют актуальность. Сегодня гонококки остаются чувствительными, например, к Цефтриаксону, Офлоксацину и Ципрофлоксацину, в широко используемые ранее лекарства тетрациклинового ряда и пенициллин уже не приносят ожидаемого терапевтического результата. Появляется множество свежих штаммов, устойчивых также и к препаратам из группы фторхинолонов.

Современная дерматологическая практика предусматривает применение сразу нескольких препаратов. Они делятся на две группы:

  • основные;
  • резервные (прописываются при отсутствии эффекта от подобранного ранее средства либо в случае его непереносимости).

Многие лекарственные средства разрешены для использования в домашней терапии гонореи, Роцефин же применяют исключительно в стационарах.

Сумамед

Сумамед при гонорее назначается достаточно часто. Лекарства из ряда макролидов хорошо справляются со многими видами бактерий и микроорганизмов.

Сумамед выделяется высокой эффективностью при триппере, благодаря своей способности быстро проникать в ткани. Лекарство способствует гибели возбудителя патологии, активизируя защитные функции организма.

При курсовом приеме Сумамед аккумулируется в фибробластах крови, после чего начинается его постепенное высвобождение. Происходит разрушение очага инфекции, не сопровождающееся развитием побочных эффектов. Дозировку в каждом конкретном случае доктор подбирает индивидуально.

Метронидазол

Метронидазол при гонорее рекомендуется к приему при одновременном диагностировании трихомониаза. Подобная связка заболеваний опасна тем, что возбудитель триппера «прячется» внутри влагалищных трихомонад. В таком случае высок риск рецидива основного заболевания, поэтому вначале лечится трихомониаз, а затем примение гонококкам.

Метронидазол назначается трансвагинально, но также может вводиться внутривенным способом. Длительность приема – 10 дней. Пропуск может стать причиной неэффективности подобранной терапии. Половому партнеру также назначается лечение Метронидазолом. Средство принимается однократно на ночь.

На фоне лечения может развиваться аллергическая реакция. Метронидазол категорически противопоказан во время беременности, а также диагностировании почечной недостаточности, лейкопении и поражениях ЦНС.

В целях исключения побочных эффектов одновременно с приемом Метронидазола назначают витамин В и аскорбинка.

Левофлоксацин

Левофлоксацин входит в группу фторхинолонов, являясь антибиотиком широкого спектра действия. В основе действия медикамента лежит блокировка деления бактериальных клеток, что приводит к гибели возбудителя. Левофлоксацин эффективен в отношении многих микробов. Лекарство отлично справляется и с гонококками.

Средство имеет противопоказания к применению. Левофлоксацин нельзя принимать в следующих случаях:

  • в период гестации и грудного вскармливания;
  • при диагностированной эпилепсии либо иных патологиях, сопровождающихся судорогами;
  • при наличии аллергии на компоненты препарата;
  • при почечной недостаточности.

Противопоказанием становится также и детский возраст.

Левофлоксацин при неконтролируемом приеме может произойти передозировка. На нее указывают:

  • сонливость;
  • приступы головокружения;
  • эрозивные повреждения слизистых полости рта;
  • аритмия;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

В таких случаях назначается промывание желудка и последующая симптоматическая терапия.

Левофлоксацин может вызывать и развитие побочных эффектов. В частности:

  • болезненность в животе;
  • сухость во рту;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • страшные сны;
  • головокружение.

Бициллин

Достаточно часто от гонореи назначается препарат Бициллин. Препарат относится к группе пенициллиновых. Бициллин представляет собой комбинированное лекарственное средство с пролонгированным действием. Его эффективность обусловлена нарушением синтеза одной из составляющих клеточной оболочки, что приводит к замедлению скорости размножения возбудителя.

Бициллин при гонорее назначается по определенной схеме. Пропуск приема очередной дозы может становиться причиной адаптации патогена к данному лекарственному средству.

Бициллин используется в виде инъекций. Количество уколов определяет медик. При хронической гонорее больному назначается Бициллин-5, так как препарат отличает более высокое содержание активного компонента.

Вильпрафен

Следующее средство, которое может назначаться при триппере – Вильпрафен. Его активным веществом является джозамицин. Вильпрафен будет одинаково эффективен от гонореи и хламидиоза. Особенностью препарата является отсутствие резистентности гонококков.

Вильпрафен не обладает токсичными свойствами, а потому может использоваться для лечения беременных женщин. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, но на плод негативного влияния не оказывает.

Вильпрафен практически не имеет противопоказаний. Таковыми становятся:

  • повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые поражения печени, сопровождающиеся снижением ее функций;
  • хроническая почечная недостаточность (с осторожностью).

Вильпрафен выпускается в виде обычных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и растворимых пилюль. Последние имеют приятный клубничный вкус и запах. Схема приема и дозировка средства подбирается лечащим доктором.

Амоксиклав

Амоксиклав, который также используется для лечения гонореи, представлен разными форматами. В аптеке можно приобрести таблетки, порошки для инфузий и инъекций, а также суспензированную форму. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, поэтому используется при терапии различных заболеваний, передающихся половым путем.

Амоксиклав может назначаться пациентам всех возрастных категорий, включая и детей. Схема и дозировка зависят от тяжести состояния и возраста больного. Общая продолжительность приема антибиотика от 5 до 14 суток.

Амоксиклав имеет минимум побочных эффектов и достаточно хорошо переносится организмом. Частота развития неприятной симптоматики относительно невысока. Амоксиклав запрещен для лечения кормящих женщин и больных с диагностированным нарушением функции почек.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – мощный антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает бактерии за счет нарушения процесса синтеза белка, необходимого для создания клеточных стенок.

Препарат в медикаментозном плане привлекателен высокими показателями усвояемости и низким порогом токсичности. Противопоказанием к применению становится аллергический ответ организма на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении триппера Цефтриаксон относится к препаратам выбора. Это значит, что он наиболее активен в отношении возбудителя гонореи из всех используемых медикаментов. При неосложненной инфекции полный курс терапии состоит из одной инъекции, то есть вводится препарат в рекомендованной медиком дозировке однократно.

Офлоксацин

Офлоксацин – следующий медикамент, практикуемый при гонорейной инфекции. Оказывает терапевтический результат за счет нарушения синтеза ДНК возбудителя.

Средство отличает высокий уровень токсичности, поэтому Офлоксацин противопоказан в детском возрасте и у пациентов с высоким порогом чувствительности. Чтобы вылечить неосложненный инфекциями триппер, достаточно принять одну дозу препарата.

Цефотаксим

Цефотаксим – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат не оказывает сильного токсического эффекта, но будет противопоказан при личной непереносимости активного действующего вещества, в течение всего периода гестации, а также грудного вскармливания.

Лечение гонореи, не осложненной сопутствующими ЗППП, проводится путем однократного внутривенного введения лекарства.

Цефуроксим

Цефуроксим – антибиотик, входящий в перечень резервных медикаментов. Принадлежит к категории цефалоспоринов. При выявлении гонореи используется его таблетированный формат.

Противопоказанием для Цефуроксима становятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • недоношенность ребенка;
  • аллергический ответ на компонентный состав лекарства.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин – еще один резервный препарат, используемый при терапии гонорейной инфекции. Входит в группу фторхинолонов и устраняет симптомы неосложненного триппера при однократном приеме. Ломефлоксацин противопоказан в детском возрасте и в период гестации.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы. Гинекологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение триппера с противогрибковой терапией, а также приемом препаратов из категории пробиотиков.

Для местного применения рекомендованы:

  • свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
  • противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.

В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

  • сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
  • орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
  • влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

Лечение триппера у мужчин

Лечение гонореи у мужчин также имеет свои нюансы. Помимо рекомендованных медикаментозных средств, терапия дополняется применением местных препаратов.

Мужчинам рекомендовано каждодневное санирование уретры антисептиками. Это может быть хлоргексидин (0,05% водный раствор) либо водный раствор марганцовки (0, 02%).

По назначению уролога может использовать раствор нитрата серебра, протаргола либо колларгола. Но данные антисептики назначаются только при развитии нагноения.

В случае поражения кожного покрова в области наружных половых органов рекомендовано проведение сидячих ванночек в растворе марганцовки либо фурацилина.

Смешанная форма гонореи

Как лечить гонорею у женщин и мужчин в случае выявления сопутствующей половой инфекции? Все зависит от того, какие заболевания были выявлены попутно.

При сопутствующем хламидиозе прописываются следующие медикаменты (на усмотрение доктора) – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Доксициклин, Эритромицин.

При выявлении трихомониаза в качестве дополнительных средств назначаются Метронидазол либо Тинидазол.

Гонорейная инфекция достаточно часто сопровождается сифилисом, но поскольку он имеет довольно длительный инкубационный период, больному назначается профилактический прием специализированных препаратов.

При отрицательном тесте на сифилис используется Бициллин-5 либо бензилпинициллина новокаиновая соль. В случае положительного ответа рекомендованы те же препараты, но в иных дозировках.

Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая. Индивидуально подбирается и дозировка медикамента. Самостоятельное назначение антибиотиков может иметь самые негативные последствия.

Использованные источники: intimnyjotvet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Самое лучшее лекарство от гонорей

  Латентная гонорея симптомы

  Симптомы гонореи в мозгу

  Гонорея может ли один из партнеров не болеть

  Гонорея возбудитель клиника

Лечение гонореи: важные шаги к чистым анализам

Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье.

Инфекция! Что делать, и куда бежать?

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы. Помните, что недолеченная гонорея – источник серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину.

Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

  1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом и т.д.).
  2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
  3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
  4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

Походы к лечению

Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

Выбираем антибиотик: препараты выбора

За последние годы чувствительность возбудителя к основным лекарственным средствам резко изменилась, поэтому сегодняшние схемы лечения гонореи разительно отличаются от принятых ранее.

По результатам последних исследований:

  1. Цефтриаксон и Цефиксим (представители III поколения цефалоспоринов) — самое эффективное лекарство против гонококков.
  2. Спектиномицин обладает схожей с ним эффективностью.
  3. Активность Ципрофлоксацина в отношении возбудителя снизилась и на данный момент остается средней. Поэтому Ципролет для лечения гонореи используется только в качестве запасного варианта (антибиотика резерва).
  4. Чувствительность гонококков к пенициллинам и тетрациклинам практически отсутствует в связи с их бесконтрольным применением ранее, поэтому сегодня эти антибиотики для лечения гонореи не используются.

Важно! При заражении гонореей, штаммы которой устойчивы к стандартным антибиотикам, врач назначает препараты резерва. В настоящее время таковым является Офлоксацин.

Таблетки или уколы: что выбрать

Стандартная схема лечения гонореи может включать как инъекции, так и пероральный прием антибиотиков. При этом выбор лекарственной формы зависит от стадии, формы и степени тяжести заболевания.

Если неосложненную инфекцию можно победить с помощью таблеток, то при запущенных формах не обойтись без уколов: так курс лечения гонореи займет меньше времени, и риск нежелательных эффектов снизится.

Таблица: Стандартная схема пероральной антибиотикотерапии при гонорее:

Использованные источники: zppp.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Роцефин от гонореи

  Как выглядит положительный анализ на гонорею

  Гонорея лечится одним уколом

  Внеклеточные диплококки в мазке не гонорея

Лечение гонореи: какие антибиотики назначит врач?

Гонорея может повлиять на репродуктивную систему мужчин и женщин. Заболевание может возникнуть в матке, шейке матки и маточных трубах у женщин, и в уретре (мочеиспускательном канале) у обоих полов. Гонорея также может повлиять на горло, глаза, рот и анус. Симптомы болезни могут появиться в течение 2-5 дней после инфицирования, или же на 30 день после заражения. Если вы обнаружили любой из симптомов, немедленно обратитесь к доктору, и он назначит необходимые антибиотики при гонорее.

Важно быстро вылечить гонорею. Инфекция редко уходит без лечения. Если откладывать лечение, то повысится риск развития осложнений. Также инфицированный человек может передать инфекцию другим.

Несколько шагов при лечении гонореи

  • Шаг 1. Помните, что любой сексуально активный человек может быть, в принципе, инфицирован гонореей. Как правило, самые максимальные темпы распространения инфекции среди активных в сексуальном плане подростков и молодых людей.
  • Шаг 2. Для лечения гонореи требуется медицинская помощь. Если болезнь не лечить, то это может привести ко многим проблемам, в том числе хроническим болям и бесплодию у мужчин и женщин. В конечном итоге, невылеченная гонорея может перейти в кровь и суставы, что может привести к опасным для жизни состояниям.
  • Шаг 3. Есть несколько антибиотиков, которые можно применить для лечения мужчин, женщин и подростков с гонореей. Обязательно обсудите лечение с вашим врачом!
  • Шаг 4. При не осложненных гонококковой инфекцией пораженных шейке матки, уретре и прямой кишке, может быть предписано следующее лечение антибиотиками: цефтриаксон, цефиксим и т. п. Однодозовые цефалоспориновые препараты назначаются по схеме.
  • Шаг 5. Чрезвычайно важно принимать все лекарства, предписанные врачом, чтобы вылечить гонорею.

Выбор лучших антибиотиков для гонореи может зависеть от нескольких факторов. К ним относится предыдущая реакция пациента на препарат и тип гонореи, который обнаружен. Также важно знать, если человек одновременно инфицирован хламидиозом, что встречается нередко. В этих случаях может потребоваться более одного антибиотика.

Поскольку гонорея очень распространена (и у женщин, и у мужчин), врачи хотели бы бороться с ней одной эффективной дозой препарата.

Чаще всего, в простых случаях гонорейной инфекции гениталий врачи рекомендуют разовую внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Это лекарство относится к цефалоспоринам. Цефтриаксон также показан для лечения гонореи, которая поразила горло.

Однодозовые противогонорейные антибиотики снижают проблемы с соблюдением наркотиков, поскольку наркотики могут увеличить распространенность устойчивости к антибиотикам.

Но к сожалению, схема одной дозы уже в ближайшее время может перестать быть вариантом лечения гонореи.

Доступные антибиотики, которые широко использовались для лечения гонореи в прошлом, теряют эффективность против растущего числа штаммов. Хотя по-прежнему можно найти антибиотик, который может лечить отдельные случаи гонореи, выбор сужается, поскольку появляются к мульти-лекарственно-устойчивым штаммам бактерий.

Если болезнь осложняется инфицированием Chlamydia, то, как правило, добавляют второй пероральный антибиотик. Он может быть антибиотиком общего действия, таким, как Zithromax. Есть также несколько лекарств, очень похожих на цефтриаксон. Кроме того, если гонорея у мужчин или женщин осложненная, то уже первая инъекция может сопровождаться пероральным приемом антибиотиков.

В некоторых случаях цефтриаксон создает проблемы. Поскольку это цефалоспорины, некоторые пациенты чувствительны к ним, если у них аллергия на пенициллин.

Тогда нужно найти лучшие антибиотики для таких больных гонореей. Такие лекарства, как доксициклин (Vibramycin) или кларитромицин могут быть использованы вместо цефтриаксона. Другой подход заключается в использовании десенсибилизирующих (антиаллергических) средств перед применением антибиотика. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости, проще адекватно заменить антибиотик.

Известно, что лекарственные средства, такие как Zithromax (азитромицин), будут лечить неосложненную гонорею.

  • цефиксин;
  • цеклор;
  • цефоперазон;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • цефобид;
  • цефокситин;
  • спектиномицин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • цефтриаксон.

Пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями тазовых органов назначают цефтриаксон внутримышечно с последующим приемом доксициклина плюс метронидазола перорально.

Полное обследование пациента и история лекарственной аллергии пациента важны, чтобы выбрать лучшие антибиотики для лечения гонореи. Врачи пользуются базовыми принципами лечения, но в каждом случае решение по назначению антибиотиков принимается индивидуально. И эти решения могут не всегда соответствовать общепринятым принципам.

Кроме того, врачи должны отслеживать состояние пациента в процессе лечения и ход восстановления пациента после болезни.

Некоторые штаммы бактерии гонореи становятся все более устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллин, тетрациклин, и сульфаниламидным препаратам. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотику, они больше не могут быть убиты этим лекарством.

Побочные эффекты

Все лекарства обладают побочными эффектами. Однако многие люди либо не чувствуют побочных эффектов, либо не имеют с ними дело. Попросите фармацевта рассказать о побочных эффектах каждого лекарства, которое вы приобретаете. Побочные эффекты перечислены также в информации, которая сопровождает каждый препарат.

Нужно помнить

Обычно польза от лекарства более важна, чем любой незначительный побочный эффект. Побочные эффекты могут пройти, если вы принимаете лекарство некоторое время.

Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, но вы должны продолжать принимать лекарство, обратитесь к врачу. Доктор примет решение об изменении дозы или о смене препарата.

Звоните в скорую помощь сразу же:

  • при затрудненном дыхании;
  • отеке лица, губ, языка, горла.

Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если у вас появились:

  • рвота;
  • черный или кровавый стул;
  • боль в груди;
  • необычные кровотечения или гематомы;
  • лихорадка и озноб.

Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

  • боль в животе;
  • тошноту, рвоту;
  • диарею;
  • судороги;
  • вагинальный зуд.

Если вы не будете принимать лекарства правильно, вы можете подвергнуть свое здоровье (а, возможно, и жизнь) опасности. Есть много причин, из-за которых у людей возникают проблемы при приеме лекарств. Но большинство из этих проблем разрешимы самим же пациентом. Чтобы избежать проблем, принимайте лекарства именно так, как назначил врач!

Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не используйте лекарств без дополнительной консультации с врачом. Некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецептов, могут навредить вашему малышу. Ваш врач должен быть в курсе вашей беременности, кормления ребенка или же в курсе, что вы планируете забеременеть.

Контрольное обследование является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Для уверенности проходите все назначенные обследования и весь курс лечения и вызывайте врача при возникновении проблем. Это касается и женщин, и мужчин. Неплохо бы сохранять результаты анализов и список препаратов, которые вы принимали.

Новорожденным и детям с глазными инфекциями, как правило, применяют антибиотики сразу после рождения для профилактики бленнореи. Это необходимо для профилактики слепоты и других осложнений.

При гонококковом конъюнктивите назначают внутримышечно цефтриаксон. Если в анамнезе есть аллергия на пенициллин, то применяют спектиномицин или азитромицин плюс доксициклин плюс ципрофлоксацин.

Восстановление

Большинство пациентов полностью выздоравливают после приема антибиотиков. У многих мужчин и женщин уже через день-два прекращаются боли в уретре, а у женщин — боли во влагалище. Боль и выделения из прямой кишки также проходят за два-три дня. Кровотечение между менструациями обычно проходят до наступления следующей менструации у женщин. Боль в животе (нижней части), яичках у мужчин или придатках у женщин начинает быстро проходить после приема антибиотиков, но может полностью пройти только через несколько недель.

В 95% случаев лечение эффективно. Некоторым пациентам, возможно, потребуется посетить клинику снова. Это необходимо в том случае, когда не исчезают признаки и симптомы заболевания: пациент (это касается и женщин, и мужчин) имел незащищенный секс с партнером в течение недели после лечения и чувствует, что, возможно, он заразился снова.

Использованные источники: veneradoc.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Конфронтация гонореи

  От чего появилась гонорея

  Бесплодие от гонореи

Лечение гонореи у мужчин и женщин

Для неосложненной формы инфекции возможно лечение в амбулаторных условиях.

При диссеминированной гонококковой инфекции и прочих осложнениях показана госпитализация в стационар. Антибиотикотерапию проводят у всех сексуальных партнеров.

Схемы лечения гонореи в разных странах вариабельны.

Из-за резистентности к пероральным цефалоспоринам рекомендуется использовать только препараты первой линии: комбинированная терапия Цефтриаксоном и Азитромицином применяется для лечения гонореи в Соединенных Штатах и Восточной Европе.

Комбинация с Азитромицином, по сравнению с Доксициклином, является предпочтительной из-за более удобного режима дозирования и сообщений об увеличении устойчивости к тетрациклинам в некоторых образцах.

Неосложненная урогенитальная, аноректальная и глоточная гонококковая инфекция

Основная схема с двумя антибактериальными препаратами выглядит следующим образом: Цефтриаксон 250 мг в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.

По мнению западных специалистов, назначение Цефтриаксона в дозе 250 мг в настоящее время более обосновано, в сравнении с прежней дозой в 125 мг, учитывая резистентность. Не было найдено никаких преимуществ для дозировки Цефтриаксона более 250 мг. Цефтриаксон отличается безопасностью и эффективностью у всех групп лиц, в том числе, у беременных женщин.

Обзор рекомендаций по антимикробному лечению неосложненной гонореи в 11 странах Восточной Европы показал, что Цефтриаксон в дозировке 250-1000 мг однократно внутримышечно) – антимикробный препарат первой линии.

Данные свидетельствуют о том, что пероральная доза Цефиксима 400 мг не обеспечивает необходимого антибактериального уровня, в отличие от 250 мг Цефтриаксона, и имеет более низкую скорость излечения при гонорейном фарингите.

Пероральные цефалоспорины: Цефподоксим и Цефуроксим, как показали исследования, также уступают Цефтриаксону и имеют менее желательную фармакодинамику. Кроме того, на основании результатов GISP, опубликованных в июле 2011 года, с 2009-2010 годов была обнаружено снижение восприимчивости к Цефиксиму. В ответ CDC выпустила пересмотренные клинические рекомендации, которые не включают пероральные цефалоспорины в качестве лечения первой линии.

Из-за постоянного увеличения резистентности к множеству лекарств, рекомендации по лечению CDC 2015 года заключаются в следующем:

  • Лечить гонорею на любом анатомическом участке с помощью одной внутримышечной инъекции 250 мг Цефтриаксона плюс 1г Азитромицина внутрь.
  • Если Цефтриаксон недоступен, пациентам может быть назначена одна пероральная доза Цефиксима 400 мг плюс Азитромицин 1 г внутрь.

Альтернативные варианты медикаментозного лечения

Альтернативные варианты лечения включают Цефтизоксим 500 мг в/м, Цефокситин 2 г в/м с Пробенецидом 1 г перорально, и Цефотаксим 500 мг в/м. Ни одна из вышеуказанных схем не предполагает каких-либо дополнительных преимуществ в лечении урогенитальной инфекции и может быть сомнительной при гонорейном фарингите.

У пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины, рассматривается альтернативная комбинированная терапия с однократной дозой Гемифлоксацина 320 мг перорально плюс Азитромицин 2 г перорально, или Гентамицина 240 мг в/м плюс Азитромицин 2 г перорально.

Другим альтернативным препаратом для пациентов, с непереносимостью цефалоспоринов, является Спектиномицин 2 г в/м.

Если есть аллергия на Азитромицин, используют вместо Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней, в качестве альтернативного второго противомикробного средства, в комбинации с Цефтриаксоном или Цефиксимом. Однако следует помнить о повышении резистентности к тетрациклину.

Монотерапия Азитромицином больше не рекомендуется из-за устойчивости гонококков к макролидам, а также потому, что в нескольких исследованиях зафиксированы неудачи лечения Азитромицином. Штаммы N gonorrhoeae не являются восприимчивыми к пенициллинам, тетрациклинам или макролидам (например, Эритромицину).

Гонококковые инфекции глотки могут быть более сложными для лечения, чем инфекции, связанные с урогенитальной и аноректальной областях.

Исследования

Изучение этих схем антибиотиков включало 401 мужчин и женщин в возрасте от 15 лет до 60 лет. Комбинированные методы лечения были очень эффективны при лечении генитальных инфекций гонореи. Было установлено, что Гентамицин плюс Азитромицин эффективны на 100%, а Гемифлоксацин плюс Азитромицин эффективен на 99,5%. Обе комбинации показали 100% эффективность против гонококковых инфекций горла и прямой кишки.

Необходимо отметить большое количество побочных эффектов от применения данных препаратов, которые включали диспепсические расстройства и боль в горле.

Фторхинолоны для лечения гонореи не рекомендованы в США из-за растущей антибиотикорезистентности.

Гонококковый артрит

Рекомендуемая терапия проводится Цефтриаксоном по 1 г/сут. в/м или в/в плюс однократно доза Азитромицина 1 г внутрь. Начальное лечение следует продолжать еще в течение 1-2 дней после улучшения симптомов.

Альтернативные схемы включают Цефотаксим или Цефтизоксим 1 г каждые 8 ​​часов в/в плюс однократная доза Азитромицина 1 г внутрь .

При лечении гонорейного артрита и дерматита рекомендации CDC допускают принимать пероральный антибиотик, руководствуясь тестированием на восприимчивость, общий курс продолжительностью не менее 7 дней.

Гонококковый конъюнктивит

Рекомендации по лечению для взрослых — это однократное введение Цефтриаксона 1 г в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь, в сочетании с местной терапией.

Есть схема Цефтриаксон 1 г в/в 2 р/сут. в течение 3 дней.

Гонорея, осложнившаяся воспалительными заболеваниями малого таза

Все схемы, используемые для лечения воспалительных процессов тазовых органов на фоне гонорейной инфекции, одновременно должны быть эффективными против N gonorrhoeae и C trachomatis, поскольку эндоцервикальный скрининг, который является отрицательным для этих организмов, не исключает инфекции верхних отделов репродуктивного тракта.

Предпочтительным режимом является разовая доза Цефтриаксона 2 г в/м плюс Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 14 дней с или без Метронидазола 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней.

Гонококковый эпидидимит

Рекомендуемая терапия включает Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы с Доксициклином 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.

Распространенная гонококковая инфекция

При распространенной инфекции важно оценить наличие менингита и эндокардита. Рекомендуется госпитализация в стационар с ведением профильных специалистов.

Гонококковый менингит и эндокардит

Текущие рекомендации по лечению гонококкового менингита и эндокардита — использовать Цефтриаксон 1-2 г в/в каждые 12-24 часа плюс Азитромицин 1 г внутрь. Точная продолжительность терапии и дозы антибиотиков индивидуальны.

Ключевое значение имеет тестирование на антимикробную восприимчивость и клинический ответ пациента на эмпирическую терапию. В руководящих принципах CDC 2015 года рекомендуется провести 10-14 дней парентеральной терапии при менингите и не менее 4 недель парентеральной терапии при эндокардите.

Российские клинические рекомендации

Неосложненная форма гонореи:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в однократной дозе.
  • Ципрофлоксацин 500 мг однократно внутрь.

Альтернативный вариант:

  • Офлоксацин 400 внутрь однократно, или Спектиномицин 2,0 г однократный прием.
  • Цефодизим 500 мг в/м в разовой дозе.

Распространенная гонококковая инфекция:

  • Цефтриаксон по 1,0 г в/м или в/в 1 р./сут.

Альтернативная схема:

  • Цефотаксим 1,0 г каждые 3 р./сут.
  • Канамицин 1млн Ед в/м через 12 ч.
  • Ципрофлоксацин по 500 мг 2 р./сут.
  • Спектиномицин 2,0 в\м 2 р./сут.

Терапия проводится не менее 7 дней, после чего рекомендован пероральный прием Ципрофлоксацина 500 мг 2 р./сут. или Офлоксацина 400 мг 2 р./сут.

С целью профилактики хламидиоза дополнительно назначают Азитромицин 1,0 г внутрь или Доксициклин 100 мг 2 р./сут не менее 7 дней.

Гонорейный проктит, фарингит лечится по схемам для неосложненной формы гонореи.

Препараты для лечения гонореи у детей аналогичны рекомендованным ВОЗ.

Западные клинические рекомендации

  • Для неосложненной урогенитальной, аноректальной и фарингиальной гонококковой инфекции используют Цефтриаксон плюс Азитромицин или Доксициклин.
  • Гонококковый конъюнктивит: Цефтриаксон.
  • Гонорея с воспалительным процессом в органах малого таза: Цефокситин, Цефтриаксон, Доксициклин, Метронидазол, Цефотетан, Клиндамицин, Гентамицин.
  • Гонококковый артрит: Цефтриаксон.
  • Гонококковый эпидидимит: Цефтриаксон, Доксициклин.
  • Диссеминированная гонорейная инфекция: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
  • Гонококковый менингит и эндокардит: Цефтриаксон.

Рекомендации ВОЗ по лечению инфекции Neisseria gonorrhoeae

Ниже приводятся рекомендации по лечению Neisseria gonorrhoeae Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Генитальные и аноректальные гонококковые инфекции

Рекомендации ВОЗ по лечению генитальных и аноректальных гонококковых инфекций заключаются в следующем:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
  • Цефиксим 400 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
  • Одноразовая терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы; Цефиксим 400 мг внутрь однократно; или Спектиномицин 2 г в/м однократно.

Орофарингеальные гонококковые инфекции

У взрослых и подростков с гонококковыми орофарингеальными инфекциями ВОЗ предлагает комбинированную терапию.

Варианты комбинированного лечения:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.
  • Цефиксим 400 мг внутрь в виде однократной дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.

Одноразовая медикаментозная терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м однократно.

Повторное лечение гонококковых инфекций после неудачи лечения

  • Цефтриаксон 500 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г перорально однократно.
  • Цефиксим 800 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь в виде однократно.
  • Гентамицин 240 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
  • Спектиномицин 2 г в/м в виде разовой дозы (исключение орофарингеальная инфекция) плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.

Лечение гонореи у новорожденных

У новорожденных с гонококковой инфекцией конъюнктивы в клинических протоколах по лечению ИППП ВОЗ предлагается один из следующих вариантов:

  • Цефтриаксон 50 мг / кг (max 150 мг) в/м однократно.
  • Канамицин 25 мг / кг (max 75 мг) в/м в виде разовой дозы.
  • Спектиномицин 25 мг / кг (max 75 мг) в/м однократно.

Для глазной профилактики ВОЗ предлагает следующие варианты обработки глаз после самостоятельного прохождения по родовым путям:

  • Тетрациклин гидрохлорид 1% глазная мазь.
  • Эритромицин 0,5% глазная мазь.
  • Повидоновый йод 2,5% водный раствор.
  • Нитрат серебра 1% раствор.
  • Хлорамфеникол 1% глазная мазь.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

3,072 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru