Аугментин в лечении гонореи

Аугментин таблетки: инструкция по применению

Состав

5 мл суспензии содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллинатригидрата) 400 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,

вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам,кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натриякроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксидбезводный.

Описание

Фармакологическое действие

Аугментин® это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действиембета-лактамаз, и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этофермент. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтезамукопептидов клеточной стенки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектрбета-лактамаз. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными играмотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести кразрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействияна патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливаячувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокойактивностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связаналекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомныхбета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

грамположительные аэробы: Bacillis anthracis*, виды родаCorynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium* Listeriamonocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, Коагулазо-негативныестафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis*), Streptococcus agalactiae, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes, виды рода Streptococcus, Streptococcusviridans;

грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, виды родаPeptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды родаBrucella, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacterpylori, виды рода Klebsiella*, виды рода Legionella, Moraxella catarrhalis*(Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurellamultocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Виды рода Salmonella*, виды родаShigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

грамотрицательные анаэробы: Виды рода Bacteroides* (включаяBacteroides fragilis), Виды рода Fusobacterium*;

прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae,Treponema pallidum;

*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы,что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.

Фармакокинетика

Оба активных ингредиента Аугментина®, амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Абсорбция активных ингредиентов Аугментина® оптимальна в случае егоприема в начале еды.

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких,органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте). Связываниеамоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы низкое и составляет 25%общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина, около 70 % остаетсяв свободном виде в сыворотке крови. Амоксициллин проникает в грудное молоко. Вгрудном молоке определяются также следовые количества и клавулановой кислоты. Заисключением риска сенсибилизации, неизвестно никаких других негативных влиянийна здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановаякислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота — посредством и почечного, и внепочечного механизмов.

Амоксициллин частично экскретируется в мочу в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве эквивалентном 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Показания к применению

— инфекции верхних дыхательных путей [(включая инфекции уха,горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxellacatarrhalis* и Streptococcus pyogenes]

— инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемыеStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*

— инфекции мочеполового тракта (цистит, уретрит, пиелонефрит)

— гинекологические инфекции, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae* (главным образом, Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus,а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae*

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcusaureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*

— инфекции костей и суставов (остеомиелит, вызываемый Staphylococcusaureus*)

— другие смешанные инфекции (септический аборт, сепсис, абдоминальные инфекции)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к бета-лактамам, например, кпенициллинам и цефалоспоринам

— желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фонеприменения Аугментина или бета-лактамных антибиотиков

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следуетпродолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале внутривенноевведение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется применение Аугментина® в таблетках.

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в миллилитрах суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования:

25/3,6 мг/кг/сут в 2 приема при легких и умеренных инфекциях(инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей).

45/6,4 мг/кг/сут в 2 приема для лечения более серьезных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, например средний отит и синусит,инфекции нижних дыхательных путей, например бронхопневмония и инфекции мочеполового тракта).

Ниже приведены таблицы выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела.

Для детей старше 2 лет

25/3,6 2-6 лет (13-21 кг) 2.5 мл суспензии Аугментин®

мг/кг/сут 400мг/57мг 2 раза в сутки

7-12 лет(22-40 кг) 5.0 мл суспензии Аугментин®

400мг/57мг 2 раза в сутки

45/6,4 2-6лет (13-21 кг) 5.0 мл суспензии Аугментин®

мг/кг/сут 400мг/57мг 2 раза в сутки

7-12 лет(22-40 кг) 10.0 мл суспензии Аугментин®

400мг/57мг 2 раза в сутки

Для детей с 2 месяцев до 2 лет

Недостаточно данных для указания дозировки для детей младше 2 месяцев.

Максимальная суточная доза 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема.

Способ применения суспензии

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением.

Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять раствору около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение.Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точнойдозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужнохорошо споласкивать водой после каждого употребления.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Использованные источники: apteka.103.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Трихомониаз и гонорея

  Как передается гонорея и трихомонады

  Гонорея заражение в быту

  Последствия лечения гонореи трихомониаза

Какими антибиотиками лечат гонорею у мужчин и женщин

Гонорея представляет собой венерическое урогенитальное заболевание, которое в большинстве случаев передается половым путем. Его возбудителями являются бактерии под названием гонококки.

Также гонорея может передаваться и бытовым путем, например, при использовании общих предметов интимной гигиены, через мочалки для купания, полотенца, белье, сиденья унитаза и пр. Заражение новорожденных гонококками возможно при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

В большинстве случаев гонококки поражают слизистую оболочку половых органов, однако иногда гонорея может развиваться в прямой кишке и вызывать развитие острого конъюнктивита у новорожденных.

По характеру течения различают 2 формы заболевания:

  • Острая – длится до 2 месяцев.
  • Хроническая – развивается при отсутствии лечения спустя 2 месяца после заражения.

Общие принципы лечения

Лечение гонореи необходимо проводить в условиях стационара и только под присмотром врача. При этом у мужчин и женщин оно практически идентичное. Для успешного лечения данного венерического заболевания необходимо использование следующих методик:

  1. антимикробная терапия (использование антибиотиков);
  2. иммунотерапия (в частности, повышение общего состояния иммунной системы организма);
  3. местное лечение (например, использование местных антисептиков);
  4. физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры.

Какие антибиотики рекомендуется принимать при гонорее

Препаратами выбора для лечения гонококковой инфекции у мужчин и женщин являются пенициллины. В основном их принимают внутрь. Местное лечение назначается в случаях, если существуют строгие противопоказания к использованию системной терапии.

Использование антибиотиков при гонорее, которые относятся к препаратам пенициллинового ряда, в большинстве случаев к 5-7-му дню позволяют значительно уменьшить воспалительный процесс. Также происходит значительное уменьшение выделений из половых органов. При этом они становятся скудными и менее гнойными.

Если лечение антибиотиками было произведено правильно, то на 7-10-й день можно брать анализ для выявления полноты излечения. Также для восстановления иммунитета необходимо подключать общеукрепляющие методики.

При этом стоит отметить, что использование иммунотерапии и физиотерапевтических методов возможно только после снятия острых воспалительных явлений на фоне применения антибиотикотерапии. После использования антибиотиков назначается и местное лечение.

Так, пенициллин и бициллин (препарат пенициллинового ряда) вводятся внутримышечно каждые 3-4 часа в течение 10 дней. Доза назначается в строго индивидуальном порядке и только грамотным врачом-венерологом. Возможно лечение однократным введением большой дозы (1,5 млн. ЕД) бициллина. Производить процедуру нужно 6 раз. Однако у пациентов эта методика получила название лечения гонореи при помощи одного укола.

Кроме инъекционных форм антибиотиков пенициллинового ряда, для лечения гонореи у мужчин и женщин используются и таблетированные антибиотики, например, аугментин, ампициллин, оксациллин и др.

Так, ампициллин в основном принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней. Оксациллином лечатся около 5 дней. При так называемой «свежей» гонорее врачом может быть прописан однократный прием таблетированных антибиотиков, например 2 таблетки норфлоксацина или 1-2 таблетки абактала, а также возможно применение 1 таблетки ципрофлоксацина или других аналогичных препаратов.

Отличительные особенности лечения инфекции у женщин

Сегодня наиболее оптимальным препаратом является цефтриаксон, а также амоксициллин и бициллин. При наличии аллергии на данные лекарственные средства врачом-венерологом могут быть выписаны препараты тетрациклиновой, макролидной группы (например, доксициклин или эритромицин).

Также для лечения данного заболевания у женщин рекомендовано использовать вагинальные свечи с антибиотиками или антисептиками (например, ко-тримоксазол, гексикон или бетадин). При этом нужно помнить, что точную дозировку препарата и его вид может определить только врач, что делает недопустимым самолечение.

Особенности лечебной терапии у мужчин

Несмотря на то что клинические проявления гонореи у представителей сильного и слабого пола очень разные, лечить гонорею у женщин и мужчин следует практически идентично.

Для лечения данного заболевания у мужчин назначают антибиотики широко спектра действия. Однако часто вместе с гонококковой инфекцией мужчины могут «получить» и хламидийный уретрит.

Также стоит отметить, что данная инфекция у представителей сильного пола более стойкая, поэтому для успешной антибиотикотерапии рекомендуется использовать комбинацию антибиотиков разных групп, например, цефтриаксон с доксициклином.

Использованные источники: zpppstop.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как сдавать анализ на гонорею у мужчин

  Гонорея и трихомонада симптомы

  Сдавал мочу на гонорею

  Гонорея профилактика пути передачи признаки

Обзор антибиотиков для лечения гонореи

Антибиотики при гонорее у женщин и мужчин должен выписывать врач. Гонорея — венерическая болезнь. Гонококк — возбудитель заболевания.

Виды антибиотиков и схемы терапии

Лечение гонореи у мужчин и женщин проводится в условиях стационара. Терапия включает в себя следующие методы:

  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • местная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты от гонореи — пенициллины, способные устранить гонококка, в основном их нужно пить. Местная терапия показана при наличии строгих противопоказаний к прохождению системного лечения.

Лечение гонореи антибиотиками пенициллиного ряда на 7 день позволяет уменьшить воспаление. При этом уменьшаются выделения из половых органов.

Если антибиотикотерапия проведена правильно, на 10 день назначается анализ, с помощью которого оценивается терапия. Чтобы восстановить защитные силы, проводится общеукрепляющая методика. После приема антибиотиков в таблетках назначается местное лечение.

Пенициллин и Бициллин вводят внутримышечно 1 раз в 3 часа на протяжении 10 дней. Дозировка назначается в индивидуальном порядке венерологом. Допускается однократное введение большой дозировки Бициллина. Инъекция вводится 6 раз. Можно принимать при гонорее Аугментин или Оксациллин.

Ампициллин назначается по 2 таблетки трижды в день. Лечение продолжается 14 дней. Оксациллин принимается 5 дней. При возникновении ранних симптомов принимаются антибиотики, убивающие гонорею. К таким препаратам относятся:

Оптимальными медикаментами в борьбе с болезнью считаются Цефтриаксон, Бициллин и Амоксициллин. Если есть аллергия на такие препараты, назначаются тетрациклины или макролиды. Для лечения гонореи могут применяться вагинальные суппозитории с антибиотиком либо антисептиком:

Терапия для женщин и мужчин

Если заболевание выявлено у мужчины, ему назначают сильный антибиотик широкого спектра действия. Основное заболевание может сопровождаться хламидийным уретритом, поэтому мужчинам назначается комбинация нескольких антибиотиков — представителей разных фармакологических групп. Аналогичная методика эффективна, если триппер сопровождает гонорею. Схема, часто используемая для лечения гонореи, — Цефтриаксон+Доксициклин.

Если гонорея у женщины сопровождается хламидийной инфекцией, тогда второй антибиотик вводится перорально. Чаще он оказывает общее воздействие. К таким медикаментам относится Азитромицин. У некоторых пациентов Цефтриаксон вызывает осложнения. Такое наблюдается при наличии аллергии на пенициллин.

В таких случаях назначается Доксициклин либо Кларитромицин. При аллергии предварительно могут назначить десенсибилизирующие средства. После их приема показана антибиотикотерапия. Неосложненная форма болезни лечится:

Побочные явления

Если у пациента сопутствующее воспаление в области таза, показано внутримышечное введение Цефтриаксона с последующим применением Доксициклина+Метронидазола. Выбор антибиотика осуществляется венерологом после изучения истории болезни и тестов на аллергены. Некоторые штаммы возбудителя болезни устойчивы к хонолонам, тетрациклинам и другим антибиотикам. Каждый медикамент способен вызвать побочные явления. Чаще возникает головокружение и чувство тошноты.

Обычно такие реакции исчезают после приема лекарства на протяжении нескольких дней. Если наблюдается обратный эффект, необходимо проконсультироваться с венерологом. При проблемном дыхании и отеке лица требуется срочная госпитализация. Консультация венеролога необходима, если у пациента кровавый стул, лихорадка.

Решение о проведении терапии беременным женщинам принимается в индивидуальном порядке. Нельзя пить медикаменты без обследования, показаний и решения врача. Особенно это относится к лекарствам, которые отпускаются по рецепту. Контрольная диагностика — ключевой момент антибиотикотерапии.

Новорожденные дети с глазной инфекцией принимают антибиотики с первых дней рождения. Это является профилактикой бленнореи. Такая профилактическая мера предупреждают слепоту и прочие осложнения. Если подтвердился гонококковый конъюнктивит, вводится внутримышечно Цефтриаксон. При аллергии на пенициллин назначается Спектомицин.

Восстановительный период

Чаще пациенты полностью выздоравливают после антибиотикотерапии. Боль может исчезнуть либо уменьшиться на 2–3 день лечения. В 95% случаев антибиотикотерапия считается эффективной. Если пациент после лечения имел незащищенный половой акт, может возникнуть рецидив.

Для вывода скопившихся активных веществ антибиотиков рекомендуется пропить активированный черный уголь. Можно пить по утрам стакан кипяченной, но прохладной воды. Если антибиотики принимались длительный период, происходит оседание солей в тканях организма. Для перевода солей в шлаки рекомендуется пить кипяченую воду с медом и яблочным уксусом.

Можно дополнить лечение кефиром, который выпивается перед сном. На фоне длительного и частого приема антибиотиков от гонореи нарушается микрофлора кишечника. Для ее восстановления показан прием кисломолочных продуктов. Если антибиотики не вывести, начнут образовываться вредные токсины. Они отравляют организм пациента. В таких случаях после антибиотиков назначают антиоксиданты. Они находятся в:

Чай из крапивы считается универсальным средством, которое не только очистит организм, но и предотвратит рецидив гонореи. При повторном проявлении венерической болезни рекомендуется сообщить об этом лечащему венерологу. В таком случае назначается повторная антибиотикотерапия, но более сильными медикаментами, чем при первичной гонорее.

Использованные источники: venerologia03.ru