Симптомы хронической гонорей у мужчин

Гонорея у мужчин: причины, симптомы — как и когда можно понять, что заразился? Методы лечения гонореи у мужчин, профилактика

Гонореей называется очень распространенная венерическая инфекция, которая поражает слизистые оболочки половых органов человека. Данное заболевание принадлежит к группе инфекций, передающихся половым путем. О том, какие признаки гонореи у мужчин могут быть и как лечить данную болезнь и будет рассказываться в этой статье.

Гонорея у мужчин: причины

Заразиться гонореей мужчина может половым путем от больного человека. При этом непосредственно во время интимной близости гонококки будут «переходить» на слизистые половых органов и внедряться в них, провоцируя очаги болезни.

После первичного заражения наступает инкубационный период, когда болезнь пребывает в «тихом» состоянии и никак себя не проявляет. Длительность данного периода в среднем составляет две недели. После этого возникают первые симптомы гонореи у мужчин.

Важно знать, что более 40 % всех пациентов, у которых была выявлена гонорея – это гомосексуалисты. По этой причине данная группа людей сличается в зоне риска по заражению.

Других путей заражения гонореей (через рукопожатие, поцелуй, предметы быта и т.п.) не наблюдается.

Признаки гонореи у мужчин

Сразу стоит отметить, что гонорея у мужчин может иметь две формы протекания: острую и хроническую. Каждая из них сопровождается своими симптомами гонореи у мужчин.

Острая гонорея начинает себя проявлять примерно на пятнадцатые сутки после первичного заражения (если иммунитет ослаблен, то признаки могут возникнуть еще раньше).

Сначала человека начинает беспокоить дискомфорт в зоне половых органов — появляется неприятный зуд и жжение при мочеиспускании. На первых порах данные признаки будут иметь не выраженный характер, и возникать не часто, однако по мере прогрессирования болезни зуд и жжение станут постоянными. К ним также присоседиться болезненность и частые позывы к мочеиспусканию.

Если в тот момент не начать лечебную терапию, то к вышеописанным симптомам присоединиться гнойное поражение. Таким образом, неприятные желтые выделения с плохим запахом будут наблюдаться при надавливании на головку полового члена.

Постепенно инфекция будет дальше поражать половые органы мужчины и вызывать цистит, сильное воспаление и т.п.

Также при острой гонорее часто наблюдается увеличение паховых лимфоузлов, воспаление яичек и отек тканей в зоне половых органов мужчины. Интимная близость при том очень болезненная, во время полового акта из уретры может выделяться кровь.

Общее состояние больного при поражении данной инфекцией также значительно ухудшается. Таким образом, у человека может подниматься высокая температура тела, быть слабость, озноб, лихорадка. Нередко при этом больного беспокоит головная боль и недомогание.

Признаки хронической гонореи у мужчин

Медики считают, что острая гонорея длиться всего два месяца и если за это время не будет начато лечение, то болезнь перейдет в хроническую форму.

Хроническая гонорея у мужчин имеет менее выраженную симптоматику, нежели острая, однако это нисколько не делает ее менее опасной. Напротив, именно хроническая инфекция будет поражать яички и предстательную железу.

Данная форма заболевания протекает волнообразно – есть периоды обострений и утиханий. Чаще всего в таком состоянии человек ощущает болезненность при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте и незначительные выделения из уретры. Также наблюдается постоянная слабость, недомогание, потеря аппетита и уменьшение сексуального желания.

Лечение гонореи у мужчин

Перед тем, как начать лечение, следует диагностировать гонорею. Для этого больному рекомендуется пройти осмотр у врача и сдать ряд лабораторных исследований, среди которых обязательным является посев из уретры и ПЦР-диагностика (нужна для выявления конкретного возбудителя заболевания).

Лечебная терапия при гонорее у мужчин во многом зависит от формы заболевания, ее запущенности, симптоматики и общего состояния больного. Лечить ее следует всегда под врачебным присмотром.

Традиционное лечение предусматривает такое:

1. Назначение антибиотикотерапии – это основа лечения гонореи, ведь именно данные препараты способны наиболее эффективно подавить активность инфекции. Обычно для этой цели назначаются такие препараты: Цефиксим, Азитромицин, Цефтриаксон, Офлоксацин. Также могут дополнительно назначаться Амоксициллин и Канамицин.

Длительность терапии антибиотиками должна составлять не менее двух недель (при острой гонорее). Если у пациента выявили хроническую форму заболевания, то ему потребуется несколько курсов антибиотикотерапии для достижения успеха лечения.

После такого лечения больному обаятельно нужно сдавать анализы, чтобы иметь возможность контролировать протекание болезни и реакцию инфекции на используемые антибиотики.

Обычно данные препараты оказывают положительный эффект уже на вторую неделю использования, однако при недостаточной эффективности препарат заменяется аналогом.

2. Для снятия воспалительного процесса больному назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).

3. От болезненности используются анальгетики.

4. При повышенной температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

5. Для укрепления иммунитета могут использоваться иммуномодуляторы. Также часто назначаются витамины.

Более того, на время лечения пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Отказаться от любых физических нагрузок, а также психоэмоционального перенапряжения.

2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

3. Пересмотреть свой рацион и удалить из него вредную пищу. Вместо этого следует обогатить меню белковыми продуктами и клетчаткой, таким образом, добавив в него больше фруктов, овощей, рыбы, мяса и морепродуктов. Это нужно для того, чтобы дать организму силы на борьбу с инфекцией.

4. Иметь здоровый сон и отдых.

5. Воздержаться от интимной близости до полного излечения.

Помимо этого стоит знать, что лечение гонореи должно проводиться у обоих партнеров, иначе эффекта от терапии не будет, ведь человек просто повторно заразиться от больного партнера. Скрывать такое нельзя, ведь инфекция оказывает вред всем, у кого она диагностируется.

Иногда при гонорее больному требуется срочная госпитализация. Показаниями к ней являются следующие состояния:

1. Развитие сепсиса.

2. Осложнение от гонореи на почки.

3. Сильные болезненные ощущения.

4. Острый воспалительный процесс, который сопровождается гнойными выделениями и высокой температурой.

Лечение гонореи у мужчин: особенности профилактики и осложнения

Не своевременно начатая терапия гонореи у мужчин способна привести к переходу заболевания в хроническую форму. При этом состояние пациента значительно ухудшается, ведь он становиться более подверженным следующим возможным осложнениям:

1. Воспаление головки полового члена или баланит – это одно из наиболее частых осложнений от гонореи у мужчин.

2. Лимфангит – это состояние, при котором возбудители гонореи проникают в лимфососуды и вызывают их воспаление. Такое состояние очень тяжелое и требует сложной медикаментозной терапии.

3. Сужение мочеиспускательного канала, из-за чего человеку будет трудно производить мочеиспускание.

5. Воспаление яичек или орхит.

6. Простатит может возникнуть в результате хронического протекания гонореи у мужчин.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, мужчинам нужно придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Тщательно соблюдать интимную гигиену.

2. Не практиковать случайные половые связи, особенно без использования презерватива.

3. Иметь одного постоянного проверенного полового партнера.

4. Проводить регулярные осмотры у врача и сдавать анализы для профилактики гонореи и прочих венерических болезней.

5. При появлении первых признаков гонореи очень важно как можно быстрее обратиться к урологу и провести диагностику, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Гонорея у мужчин – это очень распространенное заболевание, которое, к сожалению, обычно выявляется в уже запущенной форме, поскольку мужчины стесняются этого и предпочитают оттягивать поход к врачу. Несмотря на это, только своевременно начатое лечение способно избавить человека от данного рода инфекции.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Может ли мазок показать гонорею

  Если гонорея не вылечилась от

  Гонорея горла как можно заразиться

  Гонорея пцр или бак посев

  Провокация на гонорею пирогеналом

  Лечение от гонореи одним уколом

Гонорея хроническая у мужчин: скрытая, но опасная инфекция

Не секрет, что многие ЗППП диагностируются через большой промежуток времени после заражения. Дело и в бессимптомном течении большинства инфекций, и в деликатности проблемы.

При этом к моменту обращения к врачу у пациентов наблюдаются самые различные осложнения со стороны мочеполовой сферы и других органов. А как проявляет себя, диагностируется и лечится гонорея хроническая у мужчин – давайте разбираться в нашем обзоре и видео в этой статье.

Общие сведения об инфекции

Гонорея (триппер) традиционно считается одним из самых распространенных венерических заболеваний. При нем происходит специфическое воспалительное поражение органов мочеполового тракта, покрытых цилиндрическим или железистым эпителием (уретры, цервикального канала).

Позже в патологический процесс вовлекаются верхние отделы репродуктивной системы (матка, яичники, предстательная железа, яичко с придатком), а также отдаленные органы.

Возбудитель

Возбудитель инфекции – грамотрицательные диплококки Neisseria gonorrhoeae. Эти бактерии быстро погибают под действием факторов внешней среды, но зато вольготно чувствуют себя в организме человека.

Микробы могут располагаться как на поверхности цитоплазматической мембраны, так и внутриклеточно. Еще одно «неприятное» свойство возбудителя – способность образовывать L-формы, нечувствительные к любому виду терапевтического воздействия.

Пути передачи

Гонорея является высокозаразной инфекцией. В 99% случаев инфицирование происходит при незащищенных интимных контактах:

  • традиционных вагинальных;
  • анальных;
  • реже – оральных.

Обратите внимание! При каждом способе заражения – свои клинические проявления. Так, при традиционном сексе у мужчины чаще всего развивается гонококковый уретрит. Среди лиц, практикующих оральные или анальные сношения, не редки случаи развития проктитов или стоматитов.

Классификация

По течению стандартная медицинская инструкция выделяет две формы заболевания:

  • свежую, давность заражения которой составляет более 2 месяцев;
  • хроническую.

Как правило, хроническая гонорея у мужчин развивается из-за отсутствия или неправильного подбора терапии (например, при самолечении или недостаточной компетенции врача).

Симптоматика

Итак, как проявляется хроническая гонорея? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно начать с описания симптомов острой формы инфекции.

Немного об острой гонорее

Инкубационный период после заражения Neisseria gonorhoeae в среднем составляет 2-5 дней. В этот период возбудители активно размножаются, а также распространяются вверх по мочеиспускательному каналу.

На 5-6 день после «сомнительного» секса у мужчины появляются первые признаки:

  • выделение гноя из уретры;
  • жгучая, пекущая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к посещению туалета;
  • поллакиурия;
  • иногда – признаки токсического поражения организма (лихорадка, головокружение, утомляемость, слабость и др.).

Важно! Если диагностировать и начать терапию гонореи на этой стадии, общий курс лечения займет всего несколько дней.

Признаки хронизации воспалительного процесса

Если острая гонорея характеризуется выраженными болевыми ощущениями и дискомфортом для пациента, то при переходе воспаления в хроническую форму все неприятные симптомы постепенно исчезают. Такое мнимое улучшение часто ошибочно рассматривается больным как выздоровление.

Возможны следующие симптомы хронической гонореи у мужчин:

  • скудные выделения (признак «утренней капли», при котором после ночного сна у мужчины выделяется из уретры небольшое количество белой (желтоватой) жидкости);
  • легкое покраснение губок уретры;
  • иногда – неприятные ощущения при мочеиспускании.

Хроническое воспаление имеет волнообразное течение, при котором ремиссия (период относительного благополучия) сменяется обострением.

Все симптомы хронической гонореи проявляются при снижении иммунитета, например, при:

  • стрессе;
  • переохлаждении;
  • ОРВИ;
  • сопутствующих инфекционных, в том числе венерических заболеваниях;
  • травмах;
  • курении и злоупотреблении алкоголем.

Возможные осложнения

Если острую гонорею можно считать неприятной, но по крайней мере неопасной инфекцией, то хроническая форма недуга может значительно пошатнуть здоровье.

Ее наиболее тяжелыми осложнениями у представителей сильной половины человечества можно считать:

  • эпидидимит и орхиэпидидимит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • стриктуры уретры;
  • бесплодие.

Гонорейный эпидидимит (воспалительное поражение яичка с придатком) всегда развивается остро.

Эта патология сопровождается:

  • резким повышением температуры;
  • припухлостью, покраснением мошонки;
  • сильными болями в области яичка;
  • нарушением процессов образования сперматозоидов и бесплодием.

Гонорейный простатит имеет острую и хроническую форму. К его симптомам относится дискомфорт и боли во время мочеиспускания, частые походы в туалет с выделением небольшого количества мочи, проблемы с эрекцией и эякуляцией.

При везикулите больной жалуется на ноющие боли в промежности и области таза, эректильную дисфункцию и друге проблемы, касающиеся семяизвержения. Пациенты с развившейся в результате гонорейного воспаления стриктурой уретры говорят об ослаблении струи мочи, постоянном чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорте и даже боли при мочеиспускании.

Подходы к диагностике

Исходя из написанного выше, диагностика хронической гонореи осуществляется не только и не столько клиническими методами. Ни один современный врач не поставит этот диагноз без соответствующих результатов анализов.

Сегодня в распоряжении медиков находятся следующие тесты:

  • бактериоскопический метод – микроскопическое исследование свежего мазка с целью определения в нем возбудителей N.gonorrhoeae;
  • бактериологический метод – культуральное исследование;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • экспресс-тесты.

Бактериоскопия

Микроскопия мазка из уретры – простой, дешевый и рутинный метод. Он основан на визуальной оценке биоматериала, окрашенного по Граму. Заподозрить гонорею можно на основании обнаружения характерных Г- диплококков, а также увеличения в мазке числа лейкоцитов.

Важно! Несмотря на простоту и быстроту (получить готовый результат можно в течение 10-15 минут), рассматривать бактериоскопический метод в качестве эталонного нельзя: точность его составляет 50%.

Бактериология

В отличие от микроскопического исследования, бактериология – метод информативный. Изучение колоний, выращенных на специальных питательных средах позволяет выявить вид, подвид микроба, а также оценить его чувствительность к антибиотикам. Точность этого лабораторного теста достаточно высока и превышает 90%.

Не обошлось и без недостатков: исследование занимает очень много времени – как минимум 7 дней.

Чаще всего выявление хронической гонореи проводится методикой ПЦР. Этот тест высокоспецифичен, точен и быстр.

Это интересно. Создатель этого метода диагностики Кэри Муллис стал лауреатом Нобелевской Премии по медицине в 1993 году.

Для проведения исследования подходит любой биоматериал. При подозрении на гонорею или ЗППП у мужчин чаще всего используется соскоб из уретры.

Метод основан на поиске в полученном отделяемом последовательность генов, характерных для гонококка. Точность его очень высока – порядка 95%.

ИФА – еще один популярный метод, позволяющий определить в крови пациента классы АТ (IgM, IgG, IgA), специфичных для гонореи. Для первичной диагностики не назначается. Но может использоваться для уточнения формы гонореи (острая, хроническая, реинфекция), а также оценки динамики лечения.

Экспресс-тесты

Метод экспресс-диагностики раработан специально для людей, ведущих активную сексуальную жизнь. Простые и удобные в использовании тесты, принцип которых схож с ИФА, можно купить в аптеке и пройти дома самостоятельно.

Преимущество этого способа обследования – быстрота. Однако точность его невелика, и результаты часто бывают ложноположительными или лоноотрицательными. Поэтому слишком доверять методу не стоит. Лучше заглянуть в ближайшую лабораторию.

STD Test Express – самый популярный производитель тестов для экспресс-диагностики.

Обратите внимание! Диагностировать хроническую инфекцию даже современными методами бывает не так-то просто. Чтобы повысить вероятность обнаружения гонококков при их наличии всем пациентам накануне обследования предлагается произвести простую и даже приятную для многих провокацию – выпить пива и полежать в теплой ванне.

Актуальные схемы терапии

Пациентов, столкнувшихся с неприятной болячкой, в первую очередь интересует, можно ли вылечить хроническую гонорею? В большинстве случаев да, однако следует быть готовым к тому, что процесс будет трудоемким и займет гораздо больше времени, чем при острой форме инфекции.

Общие принципы

Прежде чем разобраться с тем, как лечат хроническую гонорею, разберемся с общими принципами терапии:

  1. Следует помнить, что гонорея нередко «путешествует» с другими возбудителями ЗППП. Обнаружение этой болячки – повод проверится на хламидиоз, трихомониаз и др. инфекции.
  2. Анализы на гонорею должны сдаваться как минимум дважды – до начала терапии и после нее (для контроля эффективности).
  3. В связи с возросшим числом мультирезистентных штаммов гонококков, одного укола или таблетки для полного излечения недостаточно. Современные схемы лечения предусматривают назначение как минимум двух антибиотиков с разным механизмом действия.
  4. По этой же причине признаны неэффективными антибиотики, использовавшиеся для лечения заболевания ранее (например, представители фторхинолонового ряда, тетрациклины).
  5. Обследоваться и лечиться должен не только больной мужчина, но и его половые партнерши.
  6. На время терапии любые формы сексуальных контактов исключаются.
  7. Гонорея не приводит к появлению стойкого иммунитета, поэтому важно помнить о риске повторного заражения.

Эффективные схемы

Итак, лечение хронической гонореи у мужчин должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на:

  • эрадикацию (удаление) возбудителя;
  • укрепление иммунитета;
  • уменьшении неприятных симптомов;
  • борьбу с осложнениями.

Обратите внимание! По показаниям лечение при хронической гонорее может проводиться в стационарных условиях.

Подбор препаратов, дозировки и продолжительности курса осуществляется лечащим врачом индивидуально. Стандартная схема лечения гонореи при хронизации воспалительного процесса отражена в таблице ниже.

Таблица: Схема терапии при хроническом гонококковом поражении:

Использованные источники: zppp.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какие анализы сдать на гонорею и трихомониаз

  Гонорея какие лекарства применять

  Как и где лечат гонорею

  Цефтриаксон для лечения гонореи

Симптомы и лечение хронической гонореи

Одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорея, или триппер – может протекать в двух формах. О свежей инфекции говорят в том случае, если от ее начала, то есть от появления первого симптома, прошло не больше 2 месяцев. Если же возбудитель персистирует в организме длительное время, врач выставляет диагноз «хроническая гонорея».

Опасность заболевания заключается в практически бессимптомном течении, при котором человек, сам того не подозревая, становится скрытым источником инфекции, из-за чего существует высокий риск развития осложнений. В нашем обзоре мы поговорим об особенностях такой формы воспаления, а также рассмотрим причины, симптомы и лечение хронической гонореи.

Причины и патогенез

Единственным возбудителем гонореи (как острой, так и хронической формы) является гонококк – бактерия вида Neisseria gonorhoeae. Несмотря на плохую устойчивость во внешней среде, этот диплококк может длительно персистировать в организме хозяина, проникая внутрь здоровых клеток и вызывая их разрушение.

Кроме того, благодаря различным факторам патогенности, микроорганизм способен сохранять жизнеспособность и даже размножаться внутри нейтрофилов (клеток иммунитета), что делает его практически недостижимым для медикаментозной антибиотикотерапии.

Существует несколько путей передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • в 90 % случаев заражение гонореей происходит при незащищенном половом акте;
  • при тесных бытовых контактах: при использовании общего нательного белья и продуктов гигиены (мочалки, полотенца);
  • во время прохождения новорожденного по инфицированным родовым путям матери.

В классическом варианте развития заболевания гонококк передается от больного человека здоровому во время сексуальных контактов. При этом женский пол больше подвержен заражению, чем мужской (вероятность инфицирования при однократном сношении составляет 50-75%, у мужчин — 25-50%). Связано это с повышенным риском травматизации слизистой и более обширной площадью поражения.

Обратите внимание! У новорожденных детей венерическая инфекция приобретает нетипичную для взрослых форму. Чаще всего у малышей развивается гонорейный конъюнктивит – специфическое гнойное воспаление слизистой глаза, сопровождающееся покраснением, дискомфортом и гноеетечением.

Попадая в мочеполовую систему будущей жертвы, гонококк начинают инвазию – проникновение внутрь клеток эпителия, которые быстро разрушаются и слущиваются. Вследствие способности бактерии «цепляться» за эпителий и проникать глубоко в органы мочевыделительной системы, поражаются следующие органы:

  • уретра;
  • яичко и его придатки у мужчин;
  • цервикальный канал и полость матки у женщин;
  • маточные трубы и яичники.

Если заражение произошло после нетрадиционного полового акта, возможны нетипичные проявления инфекции и развитие гонорейного проктита, стоматита, фарингита.

В редких (менее 1%) случаях возбудитель инфекции попадает в кровь, вызывая бактериемию. Распространение гонококков по всему организму может стать причиной артритов (гонита, коксита) эндокардита, менингита и других тяжёлых осложнений.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

О свежей форме гонореи говорят в случаях, когда от первого проявления болезни до настоящего времени прошло не более 60 дней. Если до этого момента инфекция не была обнаружена и вылечена, она становится хронической. Виной тому:

  • отсутствие клинических проявлений свежей гонореи (встречается у 10% мужчин и 40-50% женщин);
  • несвоевременная диагностика (позднее обращение к врачу, самолечение);
  • неэффективность терапии (нежелание больного лечиться, неправильно подобранные препараты, недостаточная дозировка).

Обратите внимание! Часто хронизация гонореи происходит на фоне ее сочетания с другими венерическими инфекциями. При этом клиническая картина заболевания стирается, и врач может лечить больного от одной проблемы, не обращая внимания на другую. Поэтому в РФ обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис и другие распространенные патологии проводится совместно.

Хроническая гонорея имеет медленно прогрессирующее течение и может запускать необратимые патологические процессы в органах мочеполовой системы, приводящие к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

Клинические проявления

Запущенная гонорея имеет слабо выраженную симптоматику и практически не беспокоит своих обладателей. В зависимости от пола больного выделяют несколько особенностей клинического течения заболевания.

Женщины

Поскольку у представительниц прекрасного пола симптомы острой гонореи выражены слабее, чем у мужчин, и обычно не являются поводом для обращения к врачу, хронический триппер развивается у них чаще.

У женщин симптомы инфекции проявляются следующим образом:

  • болями внизу живота, которые появляются или усиливаются во время менструаций;
  • выделениями из влагалища слизисто-гнойного или гнойного характера, возможно с неприятным запахом;
  • иногда – необильными межменструальными кровотечениями;
  • признаками аднексита, сальпингоофорита;
  • ноющими, тянущими болями в пояснице;
  • субфебрилитетом.

В конечном итоге хроническая гонорея у женщин может привести к тяжёлым воспалительным поражениям матки, яичников, маточных труб, а на фоне сниженного иммунитета – других внутренних органов (почек, печени, сердца, головного мозга и нервной системы в целом).

Мужчины

В отличие от женщин, сильный пол сталкивается с острыми проявлениями венерической инфекции ещё в первые дни после заражения, поэтому риск развития хронической гонореи у мужчин несколько ниже.

Однако, если больной не лечить, спустя 2 месяца от начала заболевания воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Протекает он вяло, практически бессимптомно, может сопровождаться обострениями на фоне приема спиртных напитков, употребления жирной пищи, стресса, переохлаждения.

Выделяют следующие симптомы хронической гонореи у мужчин:

  • небольшой зуд, жжение в дистальном отделе уретры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение из мочеиспускательного канала гноя с неприятным запахом;
  • боли в области промежности и анального отверстия;
  • иногда – кожные высыпания, язвочки на коже полового члена.

Хроническая форма гонореи опасна и для мужчин. Она несёт в себе такие серьезные осложнения, как воспалительные поражения простаты, яичек с придатками, а также рубцовые сужения уретры.

Методы диагностики

Диагностика хронической гонореи часто бывает затруднена вследствие стертой клинической картины и большой вариабельности возможных осложнений. Стандартный алгоритм обследования больного включает:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные тесты.

Верно собранный анамнез позволяет опытному врачу значительно сузить спектр диагностического поиска и составить дальнейший план действий. На наличие гонореи указывает незащищённый сексуальный контакт в прошлом, боли и дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины и нарушения со стороны репродуктивной сферы.

Также большое внимание уделяется клиническому осмотру. В ходе него врач даёт визуальную оценку состоянию полового члена и наружного отверстия уретры у мужчин и мочеиспускательного канала, вульвы, влагалища и шейки матки у женщин.

Стандартные лабораторные тесты, используемые для диагностики острой гонореи (например, микроскопия мазка, которая также включает окрашивание по Граму), при хронической форме инфекции обладают низкой информативностью.

Поэтому при подозрении на затянувшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы врачи предпочитают назначать бактериологическое исследование полученного биоматериала и ПЦР-диагностику, которая выявляет признаки инфекции в 95-97% случаев.

Можно ли вылечить хроническую инфекцию

Вопрос, как лечить хроническую гонорею, остро стоит для большинства пациентов, столкнувшихся с неприятным диагнозом. Терапия инфекции строится на принципах комплексности и индивидуального подхода. При этом лечение хронической гонореи у женщин практически не отличается от «мужского».

Обязательным считается назначение противомикробных средств. Лечат гонорею такими антибиотиками:

  • пенициллины — Бициллин 5, дозировка которого составляет 1500000 ЕД. Препарат вводят ежедневно в течение 3 дней;
  • макролиды — Азитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим.

Подбор конкретных препаратов, дозировка, а также продолжительность приема устанавливается индивидуально. Если для полной эрадикации возбудителя при острой форме воспаления достаточно принять сильнодействующий противомикробный препарат однократно, то хроническую инфекцию победить не так просто.

Лечение гонореи рекомендуется проводить только после расширенного бактериологического исследования с определением чувствительности высеянных колоний к антибиотикам.

Если у пациента наряду с гонореей диагностированы другие венерические инфекции (например, трихомониаз, хламидиоз), лечение подразумевает назначение лекарства (или комплекса из нескольких средств), активного в отношении всех возбудителей.

Кроме того, обязательным считается назначение пробиотиков, уменьшающих негативные последствия приема противомикробных средств — иммуномодуляторов (иммунал, анаферон). Важно также лечение сопутствующей соматической патологии.

На время терапии пациентам рекомендуется:

  • исключить любые сексуальные контакты;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • ограничить прием жирной, жареной, острой и солёной пищи;
  • сообщить о заболевании своим половым партнёрам.

Лечение гонореи обычно проводится амбулаторно. Госпитализировать больного могут в случае развития серьезных осложнений – менингита, эндокардита, сальпингоофорита. Поскольку гонококки сохраняют высокую устойчивость к медикаментозным средствам, пациенту предстоит регулярно сдавать анализы в течение 2-3 месяцев.

Лечение считается эффективным в том случае, если:

  • у человека отсутствуют какие-либо жалобы;
  • объективные признаки воспаления не выявлены;
  • получены отрицательные лабораторные тесты на гонорею.

Даже после успешного терапевтического курса стойкий иммунитет к гонококкам не формируется, и хроническая гонорея может быть диагностирована повторно. Важно не только вылечить инфекцию, но и предотвратить ее рецидив. Среди известных всем мер профилактики гонореи выделяют отказ от случайных связей, верность своему половому партнёру, использование презервативов, регулярные медицинские осмотры. Даже если человека ничего не беспокоят, профилактические осмотры позволят убедиться в собственном здоровье и вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Использованные источники: venerbol.ru