Как берут мазок на гонорею у мужчин

Взятие мазка на гонорею (у мужчин и женщин)

Различают различные виды заболеваний передающихся половым путём. Одним из распространённых заболеваний считается гонорея или триппер. Это заболевание передаётся при половом контакте. Чаще при вагинальном и анальном сексе. Бывают случаи, когда заражение происходит и оральным путём. А также к риску заражения склонны дети, которые родились через естественные родовые пути. То есть мать была больна гонореей. В быту гонорея не способна к передаче.

Взятие мазка на гонорею

Каждый человек, ведущий активно половую жизнь должен обязательно 1 раз в год проходить обследование у врача. Даже будет лучше, если вы будете делать это чаще. При каждом посещении доктора он берёт у вас соскоб или мазок микрофлоры для того, чтобы выявить то или иное заболевание. Если будут обнаружены в мазке гонококки, на взятие мазка на гонорею, то это предупреждение, что в организме протекает заболевание или же вы уже являетесь давним носителем заболевания. Скрытый период инфекции состоит в основном около 3 до 10 дней. Бывает и так, что болезнь может и не говорить о себе. Признаки гонореи:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения и боли при походе в туалет;
  • выделения желтовато-белые из половых органов;
  • повышение температуры тела, болезненность горла.

Забор мазка на гонорею

Применительно к мужчинам и женщинам мазки берутся по-разному. У женщин анализ берётся врачом-гинекологом со слизистой оболочки влагалища, мазок из цервикального канала и из мочеиспускательного. Затем полученный соскоб наносится на специальное стекло и отдаётся в лабораторию для проведения анализа. Процедуру проводить во время месячных не стоит!

У мужчин же забор на анализы берётся проще.

Лишь из уретры. Анализ берётся не из гноя, который выделился, а при помощи введения в уретру специального зонда. Перед началом данной процедуры делается массаж мочеиспускательного канала и простаты. Для того, чтобы подготовиться к взятию мазков необходимо прекращение употребления антибиотиков, не должно быть накануне половых отношений и за полтора — два часа до взятия материала нельзя посещать туалет и производить гигиенические процедуры.

Забор мазка на гонококк Нейссера в условиях лаборатории

Для исследования данного вида гонореи применяют бактериоскопический и бактериологический виды исследования. Обычно применяют иммунофлюоресцентный, иммуноферментный и серологический методы. Новейшими методами являются ПЦР и ЛЦР. Бактериологический анализ мазка на гонококки:

  1. При исследовании этого анализа материал подкрашивают на специальном стекле.
  2. Для этого берётся 1%-е растворы метиленового синего или леффлеровского синего.
  3. При покраске метиленовым синим прокрашенные гонококки начинают виднеться посреди светло-голубых клеток.
  4. Голубой цвет имеет в основном ориентировочное значение, поэтому и все гонококки окрашиваются в такой цвет.
  5. Заключение диагноза делается на основании цвета материала по методу Грама.
  6. При помощи этого метода гонококки становятся бесцветными от воздействия на них спирта, а сами кокки не относятся к виду нейссерий и остаются окрашенными.

Бактериологический анализ мазка на гонококки

Метод забора материала на гонорею делают, если вдруг при бактериоскопии гонококки не были обнаружены. Тогда анализ проводят путём «посева» взятого материала в специальную микрофлору. Происходит активное размножение гонококковых микроорганизмов и определяется, есть ли заболевание у человека. Расшифровка забора мазка на гонококки:

  • положительный результат даётся, если в исследуемом материале были обнаружены гонококки Нейссера. То есть наличие покраснения с инфильтрацией увеличено в диаметре на 5 миллиметров;
  • отрицательный результат — если в данном материале не обнаружены ДНК гонококков Нейссера.

Может быть также дан и отрицательный результат исследования при не правильно или не очень хорошо сделанном исследовании.

Взятие мазка у мужчин

Мужчинам материал для исследования берётся при помощи зонда с петлёй на самом конце.

Процедура эта не из приятных и может вызвать неприятные ощущения, но дискомфорт быстро пройдёт.

Собранный материал наносится на специальное стекло и высыхает. Затем производится посев на питательную среду — пока ещё не подсох, так как может произойти гибель имеющихся микроорганизмов. Анализ можно производить в любое время суток. Обычно это делается утром, до того, как вы посетили туалет, либо до полового сношения. Чтобы анализ из уретры был качественным (если заболевание уже является хроническим и протекает скрыто), то тогда следует перед забором анализа потребуется провокация своего рода. При этом рекомендуется мужчинам вечером перед исследованием попить слабоалкогольный напиток. Можно выпить пива. Но перед тем как сдавать анализ (забор на ПЦР) необходимо получить консультацию у врача и уже хорошенько приготовиться к проведению процедуры.
До проведения диагностики ПЦР и посева не рекомендуется:

    1. мочеиспускания не должны происходить за 3 часа до процедуры;
    2. использовать средства для дезинфекции;
    3. производить гигиенические процедуры половых органов при помощи антибактериальных средств и мыла в том числе;
    4. иметь половые сношения меньше чем за 36 часов до забора материала;
    5. запрещено принимать антибактериальные средства, в том числе уросептики. Если же были приняты какие-либо препараты, то необходимо сообщить об этом врачу.

Использованные источники: doctoram.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  С чем лечить гонорею

  Гонорея горла антибиотики

  Гонорея и хламидии одно и тоже

  Гонорея как предохраняться

  Как подхватить гонорею

  Проявление на слизистой полости рта гонореи

Как берется мазок на гонорею у мужчин?

Гонорея – это самое распространенное заболевание, передающееся половым путем, и становящееся причиной ряда неприятных симптомов. Определить визуально, что вызвало такие признаки, не представляется возможным. Поэтому основным и эффективным методом диагностики является исследование мазка на гонорею.

В статье вы узнаете, как и в каких случаях берется мазок из уретры у мужчин, какими методами исследуется биологический материал, какими могут быть результаты. Мы расскажем, к какому врачу обращаться для анализов и больно ли делать эту процедуру.

В каких случаях взятие мазка – необходимость

Некоторые мужчины считают, что взятие мазка необходимо лишь в тех случаях, когда есть подозрение на гонорею или какое-либо другое заболевание. Это не совсем так. Действительно, исследование проб в лабораторных условиях является важнейшей частью диагностики ЗППП, но этот метод может применяться и в других ситуациях.

Заболевания, передающиеся половым путем (к которым относится и гонорея) не имеют характерных симптомов. Более того, часть признаков может указывать и на различные воспалительные процессы в мочеполовой системе, включая простатит и цистит. Поэтому мазок из уретры делается, если у мужчины есть следующие жалобы:

  • боль или резь при мочеиспускании;
  • чувство жжения в головке полового члена;
  • различные выделения из устья уретры;
  • неприятный запах от полового органа;
  • ощущение дискомфорта в уретре.

Взятие мазка может проводиться и в профилактических целях. Мало кто из взрослых мужчин, ведущих активную половую жизнь, знает, что врачи рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр. Взятие мазка в этом случае позволит выявить гонорею в начальной стадии или обнаружить латентную форму заболевания.

Как подготовиться к сдаче анализа

Результат исследования мазка из уретры может быть искажен, если мужчина не соблюдал рекомендации по подготовке. Обычно анализы берутся утром, значит, готовиться к их сдаче нужно за несколько дней до назначенной даты.

Правила просты и доступны для выполнения любому мужчине.

  1. За 2-3 дня до назначенной врачом даты следует отказаться от половых контактов.
  2. За неделю прекратить курс антибиотиков.
  3. Накануне нужно тщательно помыть гениталии (утром назначенного дня лучше не подмываться).

Будьте внимательны. За два часа до взятия мазка нельзя ходить в туалет по малой нужде. Моча может исказить результаты исследования и диагностику придется проводить заново.

Как берется мазок на гонорею у мужчин

Мазок на гонорею, как и на другие заболевания, передающиеся половым путем, берет врач уролог или андролог. Для этого доктор использует специальные приспособления – небольшой марлевый тампон или специальный зонд с петлей на конце.

При необходимости может быть проведен предварительный массаж предстательной железы. Обычно потребность в этой процедуре возникает при подозрении на поражение предстательной железы гонококками.

Взятие мазка на гонорею длится не более двух минут. Врач аккуратно вводит инструмент в мочеиспускательный канал, на глубину, не превышающую 4-5 см. Затем инструмент извлекается и содержимое направляется на микробиологическое исследование.

Некоторые мужчины беспокоятся, больно ли, когда врач берет мазок? Ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. Если она скрытная, то можно почувствовать лишь незначительный дискомфорт в момент введения зонда.

При острой и хронической формах гонореи может возникнуть болезненность средней степени выраженности. После извлечения инструмента возможно появление чувства жжения в головке. Обычно такие ощущения проходят быстро, потому считаются нормальными.

При обширных воспалительных процессах боль может быть значительной. Придется потерпеть. К сожалению, без взятия мазка поставить с точностью диагноз невозможно, а без этого лечение не будет эффективным.

Лишь в одном случае мазок из уретры не берется – при сильных гнойных выделениях. Все остальные проявления гонореи не являются противопоказанием к проведению манипуляции.

Как исследуется материал в лаборатории

Биоматериал, полученный из уретры, наносится на предметное стекло, после чего направляется для исследования в лабораторию. На усмотрение врача могут использоваться различные методы.

Микробиологическое исследование

Эта методика позволяет определить, к какому виду относится патогенная микрофлора. Гонорея у мужчин часто осложняется хламидиозом, что требует комбинированного курса антибиотиков. Чтобы понять, какие препараты необходимо назначить, проводится исследование культуры и бактереоскопический анализ.

Бактериологическое исследование, зачастую, является единственным методом исследования. С помощью специального окрашивания материала лаборант может обнаружить патогенную микрофлору и определить, к какому виду она принадлежит.

Более точный метод – культуральный. Материал помещают в специальную среду, благоприятную для развития возбудителей. Со временем они разрастаются до колоний, что позволяет более правильно поставить диагноз. Точность этого метода при исследовании мазка из уретры на гонорею составляет до 99 %.

Молекулярно-генетическое исследование

Проводится только в тех случаях, когда микроскопическое исследование мазка из уретры не позволяет с точностью интерпретировать результаты и у врача появляются сомнения. В этой ситуации проводится ПЦР или ЛЦР диагностика, основанная на выявлении генетических следов возбудителя в взятом материале.

Результаты анализов будут готовы уже на вторые сутки, точность метода составляет 95 %. Из минусов можно отметить достаточно высокую стоимость молекулярно-генетического исследования, которая не каждому мужчине по карману.

Расшифровка исследований мазка из уретры

После тщательного исследование материала врач заполняет таблицу, в которой подробно расписаны все возможные показатели. На основании этого заключения уролог сможет определить, есть ли у больного гонорея или неприятные симптомы были вызваны другим возбудителем.

Примерную таблицу результата исследований можно увидеть ниже.

Использованные источники: oprostatite.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Презентаций по гонорею

  Можно гонорею вылечить одним уколом

  Лечение гонореи уколы

  Гонорея у мужчин высыпания

Как берут мазок на гонорею у женщин и мужчин

Мазок на гонорею — наиболее точный способ выявления венерического заболевания. Процедура выполняется как у женщин, так и мужчин, однако имеет определенные различия. Перед сдачей анализа необходимо знать, как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально точные результаты.

Как подготовиться к мазку на гонорею?

Перед сдачей анализа многих интересует что это такое мазок на гонорею ? Он представляет собой взятие необходимого для исследования биоматериала с поверхности пораженной слизистой половых органов. Когда есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, мазок может браться из горла, из прямой кишки, из глазных яблок (если обследуется ребенок).

Накануне проведения процедуры женщинам потребуется придерживаться нескольких правил:

  1. Не вступать в половую связь за 1-2 дня до обследования.
  2. За неделю до забора биоматериала не употреблять какие-либо лекарственные препараты.
  3. Прекратить использование средств интимной гигиены за 2-3 суток до взятия мазка, применять только чистую воду.
  4. В день сдачи анализа не подмываться.
  5. За 2-3 часа до процедуры воздержаться от посещения туалета.

В случае невыполнения хотя бы одного из перечисленных пунктов, женщина должна обязательно поставить в известность лечащего врача.

Мазок нельзя делать во время месячных. Лучше всего сдать анализ в первые несколько дней после завершения менструации, или до ее начала.

Подготовка мужчин проходит по такому же принципу. Обоим полам за сутки до сдачи анализа потребуется провести тщательный туалет половых органов (без применения мыла, гелей и т. д.).

При хронической форме заболевания может быть показана провокация гонореи. Врач проводит специальные мероприятия, что обеспечивает выход гонококка на слизистую мочеполовой системы и облегчает дальнейшее обследование.

Бактериоскопия

Гонококк отличается неустойчивостью вне человеческого организма, поэтому исследование должно проводиться в течение 15 минут после взятия биоматериала.

Бактериоскопия (исследование по методу Грамма) — взятие мазка из органа, имеющего выраженные признаки гонококкового воспаления. У женщин такими участками становятся шейка матки и ее слизистая оболочка, у мужчин — уретра. Полученный материал распределяется на предметном стекле, и окрашивается специальными средствами. Чтобы обнаружить возбудителя гонореи (гонококка Нейсера), специалист рассматривает выделения под микроскопом. В ходе исследования на фоне розового цвета легко выявить более ярких гонококков (фото ниже).

Бактериоскопия позволяет быстро получить необходимый результат, однако в некоторых случаях гонорея может не обнаружиться (если материал для исследования взят из шейки матки пациентки). Поэтому невыявленные гонококки в мазке не всегда свидетельствуют в пользу отсутствия венерического заболевания.

Как берется мазок у женщин

Мазок на гонорею показан в различных ситуациях, включая беременность. Перед его сдачей важно знать, откуда берется биоматериал, и сколько длится его исследование. У женщин специалист проникает в места наибольшего скопления слизи и выделений — во влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал. Чтобы облегчить осмотр маточной шейки и раздвинуть влагалищные стенки, врач или медсестра вводит в вагину гинекологическое зеркало.

Процедура часто вызывает неприятные ощущения, однако боли в большинстве случаев не появляется. Пациентке потребуется максимально расслабиться и не двигаться, чтобы облегчить доступ к нужным участкам, и поступление биоматериала в требуемом количестве.

Для того, чтобы брать необходимый материал, применяют стерильные медицинские тампоны или пластиковые шпатели. После взятия нужного количества слизи, ее наносят на предметное стекло, и отправляют для исследования в баклабораторию. Как правило, заключение об отсутствии или наличии болезни можно получить у врача 2-3 дня спустя.

В большинстве случаев процедура переносится без осложнений. В некоторых случаях возможно появление слабых тупых болей внизу живота или мажущих выделений из влагалища. Такие неприятные явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов после сдачи анализа.

Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, кроме боли повышается температура тела, появляются озноб и выделения с примесью крови — ситуация требует обращения к врачу.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

У мужчин взятие мазка на гонорею происходит иначе, чем у женщин. Алгоритм довольно прост. Находясь в кабинете, пациент еще раз обмывает половой орган, и тщательно вытирает его насухо. Сразу после этих действий в уретру вводится специальный зонд.

Забор материал для анализа осуществляется на глубине нескольких сантиметров и сопровождается вращательными движениями, по причине чего у пациента могут возникать болезненные ощущения. Чем выраженнее протекает воспалительный процесс, тем они острее, однако в большинстве случаев переносятся терпимо.

После того как манипуляция завершена, зонд извлекают, а полученный материал готовится для проведения лабораторных исследований. Нередко после взятия мазка мужчина продолжает ощущать дискомфорт, особенно больно становится во время мочеиспускания. Чтобы ослабить дискомфорт в первые дни после сдачи анализа, рекомендуется:

  • пропить анальгетики;
  • ежедневно принимать теплый душ или ванны;
  • употреблять достаточное количество жидкости (противовоспалительный отвар из листьев ромашки);
  • носить свободное нижнее белье из натуральной ткани.

В случае ухудшения самочувствия необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача и пройти медосмотр.

Как проводится исследование мазков на гонококки?

Помимо бактериоскопии прибегают к использованию других техник. Часто исследование мазков на гонорею проводится методом:

  1. РСК (реакции связывания комплемента).
  2. Иммунофлюоресценции.
  3. Посева материала.

РСК, также известная как реакция Борде-Жангу, относится к серологическим методам, позволяющим обнаруживать антигены гонококка в крови больного. Данный метод относится к вспомогательным и применяется нечасто. К нему прибегают при осложненной и хронической гонорее, а также в случаях, когда заболевание не удалось подтвердить бактериологически.

В случаях смешанной инфекции идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. В процессе исследования выделения пациента подвергаются нагреву и окрашиваются специальным составом, способным светиться (флуоресцировать). При рассмотрении под микроскопом гонококки становятся хорошо заметными, так как принимают вид светящихся образований круглой формы.

Посев материала (бактериологическое исследование) считается максимально достоверным. Он нередко проводится в случае получения отрицательного результата после проведения бактериоскопии, при возникновении спорных ситуаций. Выделения исследуемого пациента высеваются на среду с питательными веществами (асцит-агар). В течение 5-7 дней ведется наблюдение за возможным приростом колоний гонококков. Если таковой происходит, диагноз «триппер» считается подтвержденным.

Бакпосев материала помогает не только осуществить достоверную диагностику, но и определиться с выбором подходящих антибиотиков. Данный метод направлен на выявление резистентности микроорганизмов к различным видам лекарственных препаратов, и существенно облегчает последующее лечение.

При беременности посев на гонококки проводят несколько раз: на этапе постановки на учет, на 28-30 неделе, и непосредственно перед родами.

Расшифровка результатов обследования

Помимо государственных учреждений, обследование на гонорею можно пройти в независимых медицинских лабораториях (Инвитро, Хеликс). Цена услуги при этом остается доступной, а результаты — максимально быстрыми и достоверными.

Расшифровка результатов обследования — работа врача-венеролога. Норма демонстрирует полное отсутствие гонококковой палочки (GN). Если анализ мазка подтвердит заболевание гонореей и наличие гонококков, обнаруживается следующее:

  • число лейкоцитов — 10-20;
  • присутствие грамотрицательных бактерий (внеклеточных диплококков);
  • измененные показатели слизи (более 1+), говорящие о воспалении инфекционного типа;
  • увеличенное количество эпителия.

Симптомы заболевания гонореей часто пересекаются со многими другими венерическими заболеваниями. Именно поэтому проводят комплексное исследование вагинальной флоры, определяющее также трихомониаз, хламидиоз и т.д. При наличии трихомонад или хламидий диагностика может быть затруднена, что требует уничтожения названых микроорганизмов.

Своевременная сдача анализов на гонорею очень важна. Халатное отношение к собственному здоровью и прогрессирование заболевания способно приводить к самым печальным последствиям — вызывать перитонит, простатит, импотенцию, бесплодие, гонорейный сепсис.

Использованные источники: veneromed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Анализы по крови на гонорею

  Полностью ли вылечивается гонорея

  Где сделать мазки на гонорею

  Лечение гонорее народными средствами

  Молочница и гонорея как не спутать

Мазок на гонорею у мужчин: откуда берется, как делается и какие могут быть результаты

Одной из самых распространенных инфекций передающихся половым путем является гонорея. Для диагностики болезни делается мазок для исследования в лаборатории. Это позволяет своевременно обнаружить патологию и не допустить развитие осложнений.

Что такое гонорея у мужчин

Патология является инфекционным заболеванием. Возбудители болезни – гонококковые бактерии. Болезнь затрагивает слизистые оболочки мочеполовых путей.

Признаки патологии при острой форме:

  • Гнойные выделения из уретры с резким и неприятным запахом.
  • Покраснение и отечность головки пениса.
  • Жгучая боль при хождении в туалет по малой нужде.
  • Повышенная температура тела.

Симптомы проявляются через 3-5 дней после заражения, и длятся 3-4 недели. При отсутствии должного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Болезнь у мужчин может перейти на семенники, что в дальнейшем вызовет бесплодие.

Во многом клиническая картина схожа и с другими заболеваниями. Для дифференциальной диагностики и делается мазок на гонорею для исследования.

Медики рекомендуют проходить обследование на заболевания передающиеся половым путем 1 раз в год. В некоторых случаях человек может стать носителем гонококков.

Подобные сгустки бывают в сперме при гонореи

Подготовка к сдаче мазка на гонорею у мужчин

Для получения точного результата необходимо соблюдать правила:

  • За 2-3 дня до сдачи анализов никаких половых контактов.
  • Вечером перед днем сдаче провести ванные процедуры.
  • Не принимать самостоятельно антибиотики.
  • Не мочиться перед сдачей мазка, чтобы моча не смыла бактерии.

Несоблюдение этих правил приведет к искажению данных при лабораторных анализах. Придется проводить процедуры повторно.

Обычно анализы принимают утром. Мазок на гонорею не берут только при обильных гнойных выделениях. Болевой дискомфорт у здоровых людей не бывает. Только при наличии заболевания.

Как и откуда берется мазок на гонорею у мужчин

Сбор материалов для исследования на гонорею у мужчин берется из мочеиспускательного канала. Процедура проводится с помощью специального зонда, который венеролог или уролог вводит в канал на 3 см.

При этом у мужчин могут возникнуть болевые ощущения. В особенности при сильном воспалительном процессе, когда слизистая оболочка отечна и закрыт просвет уретры.

Процедура обычно длится всего 2-4 минуты. А вот болезненные ощущения не проходят еще несколько часов. Для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку анальгина или другого обезболивающего средства.

Диагностика гонореи

Анализ на инфекцию в лаборатории делают тремя способами:

  • Микроскопия. Мазок окрашивают специальными красками для обнаружения бактерии. После этого материал исследуют под микроскопом. При острой форме возбудитель обнаруживают почти всегда.
  • Бактериологический посев. Используют метод, если не удалось обнаружить возбудитель на мазке. Помимо этого можно сразу провести исследование на устойчивость микробов к антибиотикам, что облегчит подбор оптимальной схемы лечения.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Используется в редких случаях из-за высокой стоимости проведения процедур. Метод высокоточный, позволяет обнаружить генетические следы бактерий во взятой пробе.

К последнему методу прибегают в основном при хронической форме гонореи. К тому же ПЦР проводится быстро, и, как правило, анализы готовы уже на следующий день.

Вывод

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

При обнаружении первых симптомов половых инфекций необходимо обратиться за помощью специалиста. На начальной стадии гонорея вылечивается легко и быстро, без дальнейших последствий. К тому же даже профилактическая сдача мазка на анализы поможет выявить и другие инфекции.

Победить паразитов можно!

Unitox® — средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Использованные источники: noparasites.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея инкубационный период и лечение

  Срок лечению гонореи

  Ципролет для гонорея

  Лечение гонореи в таблетках

Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Подготовка к взятию мазка

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

  • Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
  • Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
  • Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
  • Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
  • Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
  • Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
  • Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
  • Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Техника взятия мазка из уретры

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

  • Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
  • Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
  • Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
  • Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
  • Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку. Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования. У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Норма мазка из уретры у мужчин

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа. Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке. Расшифровкой полученных данных и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

  • Лейкоциты до 5 шт. в препарате. Увеличение данного показателя за счет нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса (уретрит, простатит). Появление эозинофильных клеток говорит об аллергической природе заболевания.
  • Эпителиальные клетки — 5-10 шт. в мазке. Значительное превышение данного показателя говорит о слущивании верхнего слоя слизистой оболочки, что может быть обусловлено неспецифическим воспалением. Чаще всего данный показатель возрастает при хроническом и вялотекущем патологическом процессе в уретре.
  • Слизь. Должна определяться в умеренных количествах. Сгущение, увеличение продукции слизи связано с воспалительным процессом, что может наблюдаться при гонорее.
  • Кокки — могут присутствовать в единичном числе.
  • Гонококки, трихомонады, грибки — должны отсутствовать в мазке здорового человека. Их появление в исследуемом препарате говорит о развитии специфического воспаления.

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Расшифровка и нормы мазка у женщин

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

  • U — из уретры;
  • V – из влагалища;
  • C — из цервикального канала.

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

В норме анализ имеет следующие значения:

  • Лейкоциты — до 5 в мазке из уретры, 0-10 в поле зрения при исследовании отделяемого из влагалища и до 30 в биоматериале из цервикального канала.
  • Эпителий — во всех мазках умеренный, до 10 на одно поле зрения при микроскопическом исследовании.
  • Слизь — в норме отсутствует в уретральном мазке, в умеренном количестве регистрируется в мазках из вагины и шеечного канала.
  • Гонококки, грибки и трихомонады — отсутствуют во всех мазках.
  • Флора — определяется только при исследовании предметного стекла с биоматериалом, полученным из влагалища. Состоит из палочек или лактобацилл.
  • Ключевые клетки — отсутствуют на всех трех микропрепаратах.

Любые отклонения от указанных норм говорят о развитии патологического процесса в организме женщины. Повышение числа лейкоцитов указывает на наличие острого воспаления, преобладание слизи и эпителия — хронического. При отсутствии специфических жалоб, незначительные отклонения от нормы могут расцениваться врачом как индивидуальные особенности организма женщины. Однако, с целью детальной диагностики некоторых венерических заболеваний, врач может предложить повторить исследование после «провокационной пробы», позволяющей выявить скрыто протекающие хронические формы гонореи, трихомониаза и других ИППП.

Повторные исследования после провокации, а также с целью определения результатов лечения следует проводить в той же лаборатории, где выполнялся первый анализ, поскольку референтные значения различных диагностических клиник могут различаться, что приведет к ложному оцениванию полученных данных.

Диагностика гонореи

Окончательный диагноз гонорейного уретрита или триппера другой локализации врач выставляет на основе жалоб, объективного обследования, полученных результатов микроскопии и культурального исследования в комплексе.

  • Перед микроскопическим исследованием, препарат с биоматериалом, полученным от пациента с подозрением на триппер, подвергается окрашиванию анилиновым красителем. В случае острой гонореи, гонококки обнаруживаются в лейкоцитах и представляют собой парные бобовидной формы клетки с размерами 1,5*0,9 мкм.
  • В случае хронической формы, патогенных диплококков в мазке мало и для лучшей их визуализации прибегают к провокационному тесту. Он состоит в том, что накануне исследования больному необходимо употребить в пищу большое количество солений или пряностей, выпить пиво. Также возможен биологический метод провокации, состоящий в однократном введении гонококковой вакцины. После провокационного теста выполняется повторный забор мазка, бактериоскопия и культуральное исследование.
  • Бакпосев на питательную среду — один из самых эффективных тестов при гонорее, показательный в 96% случаев. Во время этого исследования происходит подсчет выросших колоний, что позволяет определить интенсивность воспаления, а также выявить чувствительность патогенных бактерий к различным группам антибиотиков. Недостатком культурального исследования является его длительность. Для достоверной диагностики необходимо ждать роста гонококковых колоний в течение 7 суток.

ПЦР диагностика может использоваться в качестве дополнительного метода при подозрении на хронический процесс и при отрицательных результатах микроскопического исследования мазка в том случае, если не хочется ждать результатов посева.

Интерпретацией результатов и подбором лечения должен заниматься лечащий врач. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к возникновению осложнений, атипичных форм, а также к формированию устойчивости бактерий к стандартной схеме терапии.

Недостатки диагностической процедуры

Как и все диагностические манипуляции, уретральный мазок обладает рядом недостатков, которые могут привести к ограничению его применения. К ним относятся:

  • Необходимость проведения специальной подготовки к диагностической процедуре (запрет на использование свечей, антисептиков, мочеиспускания), что не позволяет провести анализ в экспресс-форме.
  • Болезненные ощущения во время манипуляции. Они могут быть связаны с индивидуальным снижением болевого порога, интенсивны воспалением слизистой, а также неосторожными действиями специалиста, осуществляющего забор биоматериала.
  • Необходимость приобретения диагностических инструментов (гинекологический набор для женщин, специальная щеточка и предметные стекла), высокая цена исследования в платной лаборатории (в некоторых частных клиниках уретральный мазок с последующей микроскопией стоит 900-1000 рублей).
  • Ложноотрицательные результаты при нарушении правил сбора материала (попадание в него большого количества крови, недостаточном «соскабливании» слизистой — скудном мазке), а также при хронической инфекции.
  • Усиление воспаления, появление ощущения боли, жжения в мочеиспускательном канале после диагностики.
  • Длительное время ожидания результатов — 1 день при микроскопии, 7-10 суток при культуральном исследовании.
  • Отсутствие определения чувствительности при проведении бактериоскопической диагностики.

В то же время, несмотря на указанные недостатки, мазок на флору при подозрении на гонорею у мужчин и женщин является одной из ключевых, наиболее часто применяющихся диагностических процедур. Для получения лучшего результата, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно готовиться к исследованию.

Подробнее про диагностику гонореи рассказывает врач на видео.

Использованные источники: myvenerolog.com