Гонорея и последствия у мужчин

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея в ногах

  Гонорея уже 5 лет

  Способы передачи гонореи бытовым путем

  Влияет ли гонорея

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
  • гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
  • гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
  • гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению. При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда. Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез. Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок. Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия. В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

  • эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
  • фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
  • периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
  • сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
  • кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации. Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

  Гонорея уже 5 лет

  Рисунки гонорея

  Влияет ли гонорея

Какие могут быть последствия при гонорее и что с этим делать

Триппер легко поддается лечению и является одной из безобидных болезней, однако, последствия гонореи представляют серьезную угрозу для здоровья и в запущенной стадии их не всегда удается контролировать. Чаще всего с осложнениями сталкиваются люди, у которых выявлена хроническая форма развития заболевания. Это связано с тем, что при малосимптомном или бессимптомном течении воспаление начинает воздействовать на многие внутренние органы.

Этиология и патогенез болезни

Перед тем как разбирать последствия гонореи хотелось бы несколько слов сказать о ее особенностях. В большинстве случаев триппер передается во время полового акта, крайне редко болезнь появляется у человека через бытовой или контактный путь. Носителем заболевания является больной человек, который имеет хроническую или острую форму патологии. Чтобы заразиться гонореей достаточно того, чтобы был контакт с гнойными выделениями из половых органов или глаз.

Возбудителем триппера является гонококк. Бактерия по своей форме напоминает кофейное зерно. Ученые отмечают, что паразиты с каждым годом приобретают все новые механизмы защиты, на фоне которых созданные лекарства становятся малоэффективными. Наиболее благоприятная среда для размножения бактерий — половые пути. Однако, гонококк успешно паразитирует в любой слизистой оболочке. Во время однополого контакта существует риск распространения бактерий в области прямой кишки, рта и носоглотки.

Первое попадание бактерий в организм провоцирует местное воспаление, но естественные защитные функции не могут справиться с быстрым ростом паразитов. Дальнейшее развитие гонореи происходит восходящим путем.

Последствия и осложнения при гонорее у женщин

Наиболее распространенным осложнением при гонорее у женщин является бесплодие.

Вероятность такого нарушения возрастает при сопутствующих воспалениях матки или придатков. Во время гонореи не рекомендуется вступать в сексуальный контакт и использовать спираль в качестве контрацептива.

Осложненный процесс течения болезни наблюдается при концентрации гонококка в маточных трубах. В будущем это может привести к внематочной беременности, при попытках завести потомство.

Если не лечить воспаление маточных труб, то со временем там начнет скапливаться экссудат. Прозрачная жидкость с желтым оттенком является показателем застойного явления. Во время этого процесса присоединяется инфекция и начинает формироваться гной, что еще хуже влияет на женский организм и обостряет все симптомы.

Гнойная жидкость свидетельствует о появлении такого заболевания, как гидросальпинкс. Это нарушение намного сильнее угрожает жизни пациентки, чем гонорея. В самом неблагоприятном случае может произойти разрыв маточной трубы и выход скопившегося гноя в брюшную полость, что чревато смертельным исходом. В результате этого сильно пострадают детородные органы и весь организм, на восстановление уйдет как минимум несколько месяцев. При гонорее гидросальпинкс проявляется тянущими болями в области живота, поясницы и общей интоксикацией организма.

На состояние пациентки может оказать влияние и бартолинит, который присоединяется в связи с длительным отсутствием лечения. На фото показано как он выглядит. Во время этого заболевания происходит воспаление вестибулярных желез. Процесс начинается где-то на 3 неделе после возможного заражения. Обнаружить у себя бартолинит можно по болезненности в нижней части живота и гнойным выделениям из половых органов.

При закрытии устья железы девушка может столкнуться с формированием болезненной опухоли, в ряде случаев она даже выступает из половой щели. Во время ее формирования будет чувствоваться остра боль в паху во время ходьбы и сидения, а также повышение температуры. Если не предпринимать мер, то гонорейная опухоль лопнет, из нее вытечет гной, после чего начнется повторное формирование.

Диагностика такого нарушения должна осуществляться как можно раньше, поскольку на фоне нее может образоваться злокачественное новообразование.

Последствия и осложнения при гонорее у мужчин

Несмотря на то, что мужчины гораздо реже подвергаются заражению гонореей, осложнения для их организма будут не менее серьезными, чем в случае с девушками. Перечислим наиболее часто встречаемые нарушения при триппере:

  1. Воспаление придатка яичка. Такой вид осложнения имеет острое течение. У пациента моментально появляется высокая температура, припухлость мошонки, ее покраснение. Клиника воспаленного придатка достаточно легко проявляется, поскольку мужчине становится сложно ходить из-за острой боли. Происходит угнетение сперматогенеза и полностью утрачивается функция оплодотворения.
  2. Простатит. Болезнь может иметь острый и хронический характер течения. По статистике бесплодие и импотенцию чаще всего вызывает именно гонорейная форма простатита.
  3. Везикулит и сужение уретры. Воспаление семенных пузырьков и сужение уретрального канала сопровождается острой болью. Юноша столкнувшись с таким видом осложнения должен будет прекратить половую жизнь и во время терапии ограничить физические нагрузки, отказаться от алкоголя, избегать переохлаждения.
  4. Диссеминация. В тяжелых случаях происходит быстрое распространение гонококков по организму, в результате чего страдают суставы, сердце, мозг, кожа и печень. В таком случае должно быть крайне серьезное отношение к своему здоровью, поскольку существует риск получения увечий.
  5. Конънктивит. При попадании гонореи на слизистую глаз происходит развитие конъюнктивита. Такое нарушение является не менее серьезным, поскольку может привести к полной потере зрения.

Перечисленные осложнения возникают только при отсутствии своевременного лечения и игнорировании симптомов.

Чем опасна гонорея для беременных

На начальных этапах беременности гонорея может практически не проявляться, но при этом вызывать сопутствующие заболевания и осложнения. Во время первого триместра существует риск развития эндометрита или сальпингоофорита. Больше всего при этом страдает матка, яичники и маточные трубы.

Независимо от того, экстрагенитальный или половой способ заражения гонореей произошел у женщины вынашивающей ребенка, по мере развития воспаления возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Если это произойдет, то женщина будет испытывать сильнейшую интоксикацию, что сильно скажется на здоровье.

Возможные осложнения для ребенка

Малыш может заразиться гонореей от своей мамы во время беременности или при родах. У ребенка из-за воспаления сформируется гипоксия или плацентарная недостаточность.

Также рассматривая осложнения гонореи следует рассказать про многоводие и преждевременное излитие околоплодных вод. Ребенок который родился с гонореей имеет высокий риск развития конъюнктивита и сепсиса.

Чтобы избежать тяжелых последствий гонореи следует обращаться к врачу сразу после того, как вы обнаружили у себя первые симптомы нарушения. Своевременная медицинская помощь и соблюдение всех рекомендаций врача позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Использованные источники: veneromed.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

  Рисунки гонорея

Лечение и возможные последствия гонореи

Если сама гонорея считается относительно безобидной, хоть и крайне неприятной инфекцией, то осложнения и последствия гонореи, которые может дать запущенная гонорея, бывают очень опасными. Осложнения чаще дает не острая, а хроническая форма, потому что при хроническом малозаметном развитии гонококкового процесса воспаление переходит на многие органы и системы и охватывает весь организм.

Гонорея — это венерическое заболевание, которое передается половым путем, реже бытовым. Без эффективного лечения может вызвать осложнения. В первую очередь поражаются половые органы и мочеиспускательный канал. Запущенную болезнь очень тяжело вылечить, в результате инфекция может остаться в организме на всю жизнь. Гонококк устойчив к антибиотикам и другим лекарственным средствам.

Классификация заболевания

Различают несколько видов болезни в зависимости от симптомов и длительности:

  • свежая гонорея;
  • острая гонорея — присущи гнойные обильные выделения, сильная боль в животе и при мочеиспускании;
  • подострая гонорея — сильные безболезненные выделения;
  • хроническая — без обнаружения на первых стадиях, перерастает в данную форму.

Гонококк расположен внутриклеточно и обычно круглой формы. Погибают клетки при высокой температуре, в сухой среде, обработке антибиотиками. Главный путь заражения — половой. При хронической форме возможно приобретение другого вида инфекции, которая имеет иммунитет к медицинским препаратам, а при диагностике редко обнаруживаются.

Поражают мочеполовые пути, маточные трубы и слизистые оболочки. Попадая в организм, фиксируются на эпительных клетках. Про попадании в кровь могут поражать суставы.

Симптомы при заражении

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Обычно, проявляется на следующий день после заражения.

При первом обнаружении заболевания можно продлить инкубационный период с помощью антибиотиков и необходимых препаратов.

У мужчин возможно проявление уретрита, сопровождающимся жжением, гноем в мочеиспускательном канале. Спустя несколько дней гнойные выделения увеличиваются. Повышенная температура тела, слабость, кровяные выделения, боли при эрекции. Если сразу не начать лечение, возможна хроническая форма и осложнения.

У женщин заболевание проявляется слабее. Возможен гнойный уретрит, воспаление половых губ, зуд половых органов. После воспалительного процесса начинается хроническая форма, и инфекция поражает всю мочеполовую систему. После того как гонококк попадает в маточные трубы, развивается тяжелый воспалительный процесс, приводящий к бесплодию. Постоянные гнойные выделения, боли, жжение.

Заболевание может распространяться на детей. Заражение, переданное от больной матери или бытовым путем, сопровождается болями, обильными выделениями.

Осложнение гонореи

Возможные последствия гонореи у женщин:

  • при поражении внутренних органов возможно бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • хронический уретрит;
  • повышенный риск заболевания СПИДом;
  • в области таза постоянные боли;
  • боли при половом акте;
  • у беременных увеличивается возможность выкидыша;
  • возможна передача инфекции ребенку.

При не выявлении болезни на ранних стадиях у мужчин возможны такие последствия:

  • хронический уретрит;
  • простатит, импотенция;
  • риск появления раковой опухоли;
  • бесплодие;
  • хронические острые боли;
  • если гонорея поражает другие внутренние органы, возможно заболевание сердца, печени, кожи.

Лечение гонореи

Гонорея — излечимое заболевание. Даже при очень тяжелых осложнениях удается достичь излечения. Начальные формы заболевания излечиваются легче и без последствий для больного.

Гонорея является излечимым заболеванием. При обнаружении инфекции на ранних стадиях можно безболезненно и быстро избавиться от вируса.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-венерологу, который обследует и назначит необходимое лечение. Самолечение в этом случае очень опасно. Болезнь может перерасти в хроническую форму и полностью не излечится. Очень часто при заражении триппером возможно приобретение еще венерических заболеваний, поэтому важно проконсультироваться со специалистом.

При лечении необходимо соблюдать определенный режим. Требуется избегать физических нагрузок, половых контактов, соблюдать установленную диету.

Врачом назначается специальный курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и длительности болезни.

Основные антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллина динатревая, уназин, тетрациклин, доксициклин.

Азалиды и макролиды: мидекамицин, спирамицин, рондомицин, кларитромицин, рокситромицин, клиндамицин, канамицин.

Цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефатоксим, цефаклор, цефалексин.

Препараты фторхинолонов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин (абактал), левофлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин.

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. Если есть малейшие симптомы заболевания, не следует откладывать лечение, обнаружение на начальных стадиях позволит быстрее избавиться от триппера.

Тест необходим, если:

  • после секса без презерватива появилось раздражение и зуд половых органов;
  • у партнера была обнаружена гонорея;
  • заболевание другими венерическими инфекциями;
  • беременность.

При осмотре у женщин берется мазок с шейки матки, у мужчин — анализ мочи. Процедура занимает несколько минут, но предотвращает риск заболевания гонореей.

Сроки лечения зависят от продолжительности заболевания, если обнаружили инфекцию на ранних стадиях, курс будет недолгим и пройдет безболезненно. При хроническом заболевании употребление антибиотиков необходимо, а также курс восстановления поврежденного иммунитета.

Лечение требует витаминов и антисептических препаратов, которые препятствуют дисбактериозу кишечника и поражении печени.

Длительность лечения увеличивается при осложнениях, вызванными инфекцией. Например, простатит, лечение которого проводится довольно долго. После окончания всего курса лечения через несколько месяцев проводится повторная экспертиза, и если результат отрицательный, больного снимают с учета.Следует помнить, что вылеченное заболевание имеет свойство возвращаться и принимать другую, более устойчивую форму. У женщин из влагалища инфекция переходит в матку и другие внутренние органы, при этом поражая суставы.

Профилактика гонореи

Главной задачей профилактики является не допустить заражение и распространение болезни. Во избежание заражения во время полового контакта необходимо использовать презерватив. Самый надежный способ — здоровый партнер.

Контакт с человеком, зараженным триппером, возможен и без приобретения заболевания. Например, массаж тела, оральный контакт с телом, не включая половые органы, само мастурбация и т.д. При выявлении гонореи необходимо обследование всех половых партнеров.

Во избежание заражения бытовым способом лучше избегать пользование общественным душем и прочими повседневными предметами.

Действия, которые снижают риск гонореи:

  • распространенный способ у мужчин — посещение туалета после полового контакта без средств контрацепции;
  • посещение душа после секса;
  • использование специальных постинфекционных средств.

При частой смене партнеров и случайных связей необходимо пользоваться средствами контрацепции, которых существует огромное количество. Если некоторые признаки появились после полового акта, незамедлительно следует обратиться к врачу за диагностикой и помощью. Самолечение в этом случае только усугубит ситуацию. Во избежание повторного заражения важно помнить определенные правила и с осторожностью относиться к своему здоровью.

Использованные источники: zppp03.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Препараты гонореи

  Влияет ли гонорея

  После лечение гонореи беременность

Последствия гонореи у мужчин

Гонорея (в народе триппер или гусарский насморк) – одно из самых распространенных венерических заболеваний, вызванное микроорганизмом под названием гонококк и передающееся половым путем. Это заболевание может приобрести как мужчина, так и женщина. В данной статье мы рассмотрим последствия гонореи у мужчин.

Первые симптомы заболевания у мужчин появляются на протяжении недели с момента заражения, но каждый человек индивидуален и проявления могут разниться. Заболевание делится на две формы – острую и хроническую. Острая форма длится в районе двух месяцев, а потом наступает хроническая.

При отсутствии лечения в острой форме заболевания, инфекция может распространиться на другие внутренние органы и развить в них воспалительные процессы.

Возможные последствия гонореи у мужчин

К осложнениям при гонорее можно отнести присоединение вторичных инфекционных заболеваний , а именно хламидиоза, кандидоза и др. В данной ситуации излечение затрудняется, плюс увеличивается период диагностики.

Во время развития болезни, почти во всех случаях, происходит воспаление головки пениса, затрудняется мочеиспускание, воспаляются железы мочевыводящего канала.

К тяжелым последствиям гонореи можно отнести такие заболевания как простатит, орхит (воспаление яичка), эпидидимит и орхиэпидидимит (воспаление придатка яичка). Гонорейный эпидидимит протекает тяжело и его основными симптомами являются лихорадка, боль в паху при движении. Также эпидидимит нарушает «производство» сперматозоидов в яичке, а при поражении и второго нарушается репродуктивная деятельность больного снижается на 70%.

Простатит, вызванный гонореей, часто приводит к импотенции и бесплодию. В очень тяжелых случаях гонококк может поражать мозг, сердце и другие жизненно важные органы, а также привести к гепатиту, менингиту, воспалению кожного покрова.

При попадании гонорейной микрофлоры на слизистую глаза развивается гонорейный конъюнктивит. Это осложнение может привести к слепоте или потере зрительного органа.

Меры предосторожности

Любителям жирной или острой пищи на время лечения предстоит позабыть о своих предпочтениях. Это касается также и людей, увлекающихся алкоголем.

Очень важно при первых непривычных симптомах обратиться к врачу и начать лечение, ведь положительное прогнозирование на ранних стадиях осложнений и правильное проведение лечения приводит к выздоровлению.

Не стоит заниматься самолечением или стесняться своей «деликатной» болезни, ведь из вышеописанного стало понятно, что это не такое уж и простое заболевание. Предохраняйтесь контрацептивами, избегайте случайных половых контактов.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

Related Post