Гонорея симптомы носа

Гонорейный ринит

Содержание

Гонорейный ринит

Гонорейный ринит редко встречается у взрослых, в основном он развивается вследствие перенесения гонорейного секрета пальцами рук. У новорожденных и грудных детей он, напротив, наблюдается часто; слизистая оболочка носа поражается во время родов секретом влагалища матери.

Диагностика и симптомы гонорейного ринита

Гонорейный ринит сопровождается сильным воспалительным припуханием слизистой оболочки, которое может перейти на наружную часть носа, а также гиперемией носовых отверстий и воспалением конъюнктивы. В большинстве случаев опухают и местные лимфатические узлы. Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое бывает очень обильным; в секрете, помимо гонококка — возбудителя болезни, встречается также стрептококк. Обыкновенный насморк отличается от гонорейного отсутствием гонококков и воспалительного припухания наружного носа.

Лечение гонорейного ринита

При лечении гонорейного ринита применяют антибиотики. Лучше избегать промываний носа (есть опасность заражения уха) и применять распыление физиологического раствора поваренной соли или 3% раствора борной кислоты. В дальнейшем при лечении гонорейного ринита уместны смазывания 1% раствором нитрата серебра или вдувание антисептических порошков.

Дополнительно

Заболевания полости и придаточных пазух носа

Заболевания полости носа:

Заболевания придаточных (околоносовых) пазух носа:

Использованные источники: www.minclinic.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  415 приказ гонореи

  Кто открыл гонорею

  Гонорея у мужчин клиническая картина

Гонорея носа (rhinitis gonorrhoica)

Гонорейное воспаление слизистой оболочки носа представляет собой поверхностное гнойное воспаление слизистой оболочки носа, вызванное гонококком Neisser. Заболевание это так же старо, как и гонорея половых путей.

Заражение может произойти во всяком возрасте, но чаще в детстве. Новорожденные заражаются чаще всего вследствие попадания влагалищных выделений intra partum непосредственно на слизистую оболочку носа или на конъюнктиву, а отсюда — через слезноносовой канал. При поражении конъюнктивы в огромном большинстве случаев наступает и поражение слизистой носа. У детей более старшего возраста и взрослых заражение может происходить при соприкосновении носа с заразным материалом, например при пользовании носовым платком, перепачканным отделяемым из половых путей больного гонореей. Так, Эдвард приводит случай заражения женщины гоноройным ринитом вследствие пользования носовым платком, который ее сын употреблял вместо суспензория. Заражение в отдельных случаях может происходить через загрязненные выделениями из мочеиспускательного канала пальцы. В редких случаях взрослые заражаются гоноройным ринитом при половых извращениях. Возможно и метастатическое гонорейное воспаление, что доказано работами Finger, Gyon и Schlagenhaufer.

Патологоанатомические изменения слизистой. Можно отметить расширение сосудов, большую инфильтрацию слизистой лейкоцитами, сильную десквамацию эпителия, перерождение его и желез. Это соответствует гнойной стадии воспаления слизистой носа и при ринитах другой этиологии.

Подобно тому как при бленорейном рините, вызванном рожистым, скарлатинозным и другими стрептококками, отделяемое сразу принимает гнойный характер в противоположность обычным ринитам, когда сначала имеется серозно-слизистое, слизисто — гнойное и лишь под конец гнойное отделяемое.

Попадая на слизистую, покрытую цилиндрическим эпителием, гонококк распространяется по его поверхности и проникает между щелями эпителия в субэпителиальный слой. В толщу слизистой носа при отсутствии добавочных инсультов (например травмы) гонококки не проникают.

Погибший и отторгнувшийся цилиндрический эпителий замещается метаплазированным многослойным плоским, который с течением времени после излечения вновь частично или полностью замещается цилиндрическим эпителием. Клиническая картина. У грудных детей гонорейный ринит обычно сочетается с таким же воспалением конъюнктивы, но встречается и самостоятельно. Уже при рождении или вскоре после рождения замечается насморк. Ребенок начинает чихать и кашлять. Из носа появляется обильное гнойное отделяемое, густое, желтоватого цвета; в последующие дни оно начинает иногда окрашиваться кровью. Весь нос краснеет, становится напряженным и болезненным. Развивается резкое затруднение носового дыхания, особенно заметное во время кормления.

Вследствие закупорки носа ребенок не может сосать и отказывается от груди. Общее состояние страдает. Нарушение приема пищи вследствие длительного насморка, когда этиология его не распознана, может продолжаться в течение месяцев (Schmidt).

При риноскопии находят сильную припухлость слизистой оболочки носа и всегда обильное гнойное отделяемое. Иногда отделяемое водянисто, большей же частью окрашено кровью. В дальнейшем отделяемое сохраняет гнойный характер. Редко можно наблюдать гнилостный распад, обусловленный смешанной вторичной инфекцией.

Dorn и Rosinski описали гонорейный стоматит грудных детей. В этих случаях слизистая, как и при гонорейном рините, представляется воспаленной, набухшей, как бы гнойно пропитанной. В случае гонорейного стоматита у взрослого (Тrаrer и Menton) слизистая рта, язык и миндалины покрыты сероватой плен- кой, кое-где имеются мелкие поверхностные изъязвления, подчелюстные железы представляются набухшими. Можно указать редкий случай инфицирования гонококком лобных и решетчатых пазух (Prada).

Течение и осложнения. Болезнь начинается остро, однако в некоторых случаях с самого начала принимает хроническое течение, особенно у новорожденных. В таких случаях мало выраженный насморк длится 8 — 9 недель и долго остается нераспознанным. Нарушения питания приводят к уменьшению прибавки веса у ребенка.

При гонорейном рините могут наблюдаться те же осложнения, что и при ринитах другой этиологии. Особую опасность гонорейный ринит представляет для глаза: случаи распространения инфекции по слезноносовому каналу на конъюнктиву, занесение заразы пальцами или через носовой платок требуют быстрого распознавания и правильного лечения. Распространение воспаления на носоглотку и ниже, а через евстахиеву трубу — на среднее ухо влечет иногда за собой неблагоприятно протекающий гнойный отит. В воспаление могут вовлекаться и придаточные полости носа.

У новорожденных и грудных детей иногда наблюдаются осложнения со стороны легких (Legry и Dubrisay, Demelin и Letienne).

Разъедание кожи у входа в нос, губ и щек, покраснение и припухание, изъязвления слизистой и кожи также должны рассматриваться как осложнения. Бленорейные язвы на коже имеют серпигинозный характер и могут причинять обширные разрушения. Проникающие язвы слизистой могут повести к костоеде и к развитию перихондрита с последующим образованием обезображивающих рубцов. При длительном существовании бленорейного насморка следует также иметь в виду возможность возникновения менингита.

Диагноз. Вряд ли нужно доказывать значение своевременной диагностики гонорейного ринита во всяком возрасте. О гоноройном рините нужно подумать в каждом случае острого гнойного насморка у новорожденного. Посредством тщательного собирания анамнеза нужно выяснить, в каких условиях происходили роды, применялась ли профилактика по Креде, через какой промежуток времени после рождения наступил насморк, не гноились ли глаза и т.д. При вкапывании в конъюнктивальный мешок раствора Креде вероятность развития гонококкового насморка значительно меньше. Случается, что женщины скрывают заболевание гонореей, но бывает и так, что они не знают о нем. Брюн приводит случай гонорейного ринита у четвертого ребёнка в семье. Отец ребенка в молодости болел гонореей и потом считал себя совершенно здоровым. Трое детей родились здоровыми. Четвертый ребенок заболел насморком вскоре после рождения, при чем были найдены гонококки. У отца при исследовании обнаружены два узла в простате; скрытые здесь в течение многих лет гонококки сохранили вирулентность, произошло заражение жены, а во время родов — и ребенка.

Следует иметь в виду гонорею носа во всех случаях затянувшегося гнойного насморка. Обильные гнойные выделения из носа могут встречаться при заболеваниях придаточных полостей и при инородных телах. В последнем случае речь идет обыкновенно об одностороннем насморке, и зондирование помогает расповнаванию. Гноевидное и сукровичное отделяемое из носа может наблюдаться также при беспленчатой дифтерии носа. В этих случаях помогает диагнозу бактериоскопическое и бактериологическое исследование. В случае упорного ринита, не поддающегося воздействию препаратов серебра, можно думать о дифтерии.

Для окраски мазков пригодны все основные анилиновые краски, но лучше всего — метиленовая синька. Мазки фиксируют над пламенем и красят двумя методами:

  1. Окраска в течение 2 минут в растворе: Eosin 1,0, Spiritus vini rectificati 60° 100,0. Краску сливают, остаток собирают фильтровальной бумагой или слегка смывают водой (по каплям). Затем наливают на мазок насыщенный водный раствор метиленовой синьки, через полминуты смывают водой и просушивают фильтровальной бумагой. При этом окрашиваются также эозинофилы, свидетельствующие (Posner) о наличии гонококкового очага.
  2. Дифференциация от морфологически сходных кокков — окраска по Граму. Гонококки грамотрицательны. Иногда могут встретиться затруднения вследствие сходства гонококка с micrococcus catarrhalis; последний также грамотрицателен и подчас встречается парами, но никогда не располагается внутриклеточно.

Бактериологическое исследование производят тогда, когда бактериоскопическое не дает ответа. Можно производить посевы и дальнейшую проверку специфичности выделенных микробов при помощи агглютинации и реакции связывания комплемента.

Нужно иметь в виду, что у мужчин гонококки в течение многих лет могут сохранять вирулентность, находясь в предстательной железе, семенных пузырьках и литтреевских фолликулах. Отрицательная реакция крови не доказывает отсутствия гонококковой инфекции. При исследовании простатической жидкости находят много гнойных клеток, гонококки (они могут и не встретиться в момент исследования). Уретроскопия определяет инфицированные литтреевские фолликулы.

Когда имеются влагалищные выделения, всегда нужно иметь в виду гонорею как возможную причину их.

Профилактика. Своевременное лечение половых органов у взрослых является одной из главных мер профилактики гонорейного ринита. Вкапывание новорожденному в конъюнктивальный мешок колларгола (по Креде) предупреждает во многих случаях развитие гонорейного ринита, но не всегда этим путем удается избегнуть заражения носа (Kirkland и Storer). Заражению особенно способствует продолжительный родовой акт. Больные гонореей должны особенно тщательно соблюдать чистоту рук. Необходима осмотрительность при пользовании вещами, приходившими в соприкосновение с заразным материалом (носовые платки, губки и т.п.). Следует остерегаться занесения инфекции в глаз.

Терапия. Производятся вкапывания в нос 1-2-3% раствора колларгола (Gordon), 2-3% протаргола и смазывания носа 1% раствором Argenti nitrici; следует предупредить родителей, что серебро оставляет пятна на белье. Во избежание аргирии смазывания азотнокислым серебром не должны продолжаться в течение долгого времени. Lauffs вкладывал больным детям в нос на 10 — 12 минут ватные тампоны, смоченные 1% раствором аргонина, и получал очень хорошие результаты (почти специфическое действие на гонококк, отсутствие раздражения). Для уменьшения набухания слизистой применяют перед кормлением ребенка сосудосуживающие средства (1/2 — 1% раствор кокаина — адреналина), по 2 капли в каждую половину носа, до 3 — 4 раз в день на первых порах, а затем, по мере уменьшения заложенности носа — реже. Panse для предотвращения образования нерастворимого хлористого серебра при соединении кокаина с азотнокислым серебром назначает Cocainum nitricum и прибавляет его в растворе к Argentum nitricum; такой раствор менее раздражает слизистую, не вызывает чихания.

При лечении гонорейного ринита отделяемое становится постепенно более прозрачным и жидким, гонококки исчезают.

В целях усиления вяжущего действия по миновании собственно бленореи Lauffs применял Zincum sulfuricum в растворе, а другие авторы — мазь или вдувания Zinci sozojodolici (0,5:10 — 1:10), Sacchari lactis subtilissime pulverati.

Что касается промываний носа, применявшихся с целью очищения носовой полости от гнойных скоплений, чтобы затем перейти к смазыванию слизистой носа препаратами серебра, то от них следует воздержаться, особенно у детей: опасность занесения инфекции в ухо больше, чем польза, которую могут принести эти промывания. При односторонней закупорке носа такая опасность меньше, если промывание производится со стороны сужения и вода имеет свободный выход через другую половину носа. У взрослых при тщательном соблюдении правильной техники изредка применяемые промывания могут принести пользу.

Использованные источники: l-o-r.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Все формы гонореи

  Гонорея нет месячных

  Какие анализы сдавать на гонорею

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Можно ли излечиться от гонореи

  Гонорея через еду

  Заболевания венерологи гонорея трихомониаз

Гонорея симптомы носа

Причудливое название «французский насморк», как не странно, не относится к заболеваниям дыхательных путей, а до венерических инфекций. Это метафорическое название гонореи — весьма распространенной болезни, которая передается половым путем. Если при обычном насморке (ринит) из носа течет слизь, то при гонорее с более интимных участков тела выделяется субстанция, внешне похожая на гной. Зная склонность французов к любвеобильность, изобретательные люди нарекли этот венерическую болезнь «французским насморком».

Что такое гонорея?

Это инфекция, которая вызывается вредными бактериями гонококками. Она поражает теплые и влажные участки тела, включая:

  • уретру (трубку, в которую поступает моча из мочевого пузыря);
  • глаза;
  • горло;
  • влагалище;
  • задний проход;
  • женские репродуктивные органы (фаллопиевы трубы, матку и шейку матки).

    Заболевание передается от человека к человеку во время незащищенного традиционного, орального или анального секса. Наибольшему риску подвергаются те, кто часто меняет партнеров, не пользуется презервативами. Соответственно, лучшими профилактическими мерами считаются воздержание от интимных отношений, моногамия (близость с единственным партнером) и неизменное применение надежных средств защиты. Примечательно, что злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами, включая субстанции, которые требуют внутривенного введения, как правило, приводит к беспорядочным половым связям, а значит — и повышенному риску заражения.

    Признаки

    «Французский насморк» на самом деле далеко не всегда характеризуется гнойными выделениями. Некоторые пациенты обнаруживают, что заразились инфекцией, уже через 2-14 дней после незащищенного секса, в то время как другие могут жить долгие годы, даже не подозревая о своей болезни. Важно помнить, впрочем, что даже при отсутствии типичной симптоматики инфицированный человек остается заразным для других.

    Симптомы у мужчин

    Отсутствие признаков заболевания наиболее характерно для мужчин. Тем не менее в некоторых случаях возникают такие симптомы:

  • жжение или боль во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения из полового члена (белого, желтого, бежевого или зеленоватого цвета);
  • отекание или покраснение в области уретры;
  • набухание или болезненность яичек;
  • хроническая боль в горле.

    Симптомы у женщин

    Гонорея, триппер и некоторые другие венерические заболевания у женщин могут иметь схожие признаки, поэтому самостоятельно дифференцировать недуг, опираясь только на собственные ощущения, не представляется возможным. Более того: гонорея может успешно «маскироваться» под обычную вагинальную дрожжевую инфекцию. Чтобы не перепутать заболевание и не принимать по собственной инициативе ненужные медикаменты, следует обратиться к врачу после обнаружения таких симптомов:

  • необычные влагалищные выделения;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • учащение мочеиспускания;
  • боль в горле;
  • боль во время полового акта;
  • острые боли внизу живота;
  • повышение температуры тела.

    Диагностика

    Врачи используют различные методы, чтобы уточнить предварительный диагноз «гонорея». Это исследование образца влагалищных или пенильных выделений под микроскопом или выращивания колонии бактерий в особых (идеальных) условиях. Для получения образца выделений производится стандартный мазок из горла, заднего прохода, влагалища или кончика полового члена. На анализ могут взять кровь или синовиальную жидкость в случае, если инфекция распространилась на связи.

    Осложнения

    При отсутствии должного лечения заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать серьезные осложнения. «Французский насморк» не является исключением из общего правила. При запущенной болезни у женщин начинается рубцевание фаллопиевых труб, что впоследствии приводит к бесплодию. Не менее часто наблюдается воспалительное заболевания органов малого таза, что вызывает болевой синдром в нижней части тела, внематочную беременность и бесплодие. Если инфицированная женщина уже беременна, гонорея может перейти к ребенку во время родов. У мужчин «французский насморк» приводит к рубцеванию уретры и болезненного абсцесса внутри полового члена. Если бактерии попадут в кровь, пациенты обоих полов могут пострадать от артрита, повреждение сердечных клапанов, воспаление оболочки головного или спинного мозга. Такое случается достаточно редко, однако не стоит рисковать собственным здоровьем — при обнаружении симптомов болезни следует обратиться к врачу.

    Лечение

    Заболевания гонорея лечится антибиотиками. В последнее время, впрочем, появились новые штаммы бактерий, устойчивых к классическим медикаментов; в случае неэффективности обычных препаратов врачи назначают более сильные (и, к сожалению, более дорогие) лекарственные средства или приказывают принимать определенные антибиотики в комплексе. Чаще всего применяют цефтриаксон в сочетании с азитромицином или доксициклином. Ученые работают над разработкой вакцины против гонореи.

    Использованные источники: stomatlife.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Гонорея во рту мужчин

      Список антибиотиков от гонореи

      Гонорея вирусное заболевание

      Если гонорея не лечится

    Насморк гонорейный

    Гонорейное воспаление слизистой оболочки носа встречается у новорожденных иногда одновременно с гонорейным конъюнктивитом. Заболевание возникает при прохождении ребенка через зараженные родовые пути. У взрослых гонорейный насморк встречается редко. Инфекция в таких случаях заносится в нос пальцами.

    Симптомы у новорожденных обнаруживаются на 2 — 3-й день жизни резким отеком и покраснением слизистой оболочки носа; экссудат имеет серозно-геморрагический, затем гнойный характер. При закладывании носа грудные дети отказываются брать грудь. Воспалительный процесс очень часто переходит на наружные отделы носа, вызывая отечность, красноту, экзематозные поражения входа в нос и одновременно воспаление конъюнктивы. Без применения сульфаниламидов и пенициллина гонорейный насморк может иметь длительное течение.

    Эффективно применение сульфаниламидов и пенициллина. Местное лечение заключается в применении капель 2% раствора протаргола и в защите глаз от инфекции и кожи носового входа от разъедания носовым секретом. Профилактически в случаях подозрения на гонорею у матери следует вкапывать и в нос новорожденным по одной капле 1% раствора нитрата серебра.

    Насморк зловонный, или озена

    Насморк зловонный, или озена, характеризуется следующими кардинальными признаками:

    1. наличием в носу корок;
    2. специфическим, неприятным запахом из носа;
    3. резкой атрофией не только слизистой оболочки носа, но и костного скелета носовых раковин и аносмией.

    Этиология не установлена. Озена встречается в 2 — 3 раза чаще у лиц женского пола и редко наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается она в возрасте 8 — 10 лет, а иногда и позже.

    Несомненно, что среди причин возникновения озены социальные условия играют главную роль. Улучшение благосостояния народа, повышение культурного уровня привели не только к резкому снижению числа больных озеной, но и к изменению клинического течения заболевания: мы уже не встречаем в настоящее время случаев с далеко зашедшей атрофией костного скелета носовых раковин и с таким резким, ощущаемым на расстоянии запахом, как это наблюдалось прежде.

    Симптомы вначале незначительны и, за исключением неприятного запаха из носа, мало беспокоят больных. Жалобы сводятся к чувству закладывания носа вязким, быстро засыхающим в корки отделяемым. Удаление корок энергичным сморканием часто вызывает небольшое кровотечение из носа. Обоняние резко ослаблено или полностью отсутствует.

    На неприятный запах из носа обращают внимание окружающие, так как сами больные его не ощущают.

    Форма наружного носа обычно не изменена; реже наружный нос приобретает широкую, приплюснутую форму. Больные часто бывают угнетены и подавлены: резкое зловоние, исходящее от них, заставляет их избегать общения с людьми.

    В начальных стадиях заболевания слизистая оболочка носа истончена, покрыта серым, вязким, клейким секретом, скапливающимся в нижнем и среднем носовом ходе.

    В далеко зашедших случаях вся слизистая оболочка бывает покрыта грязносерыми корками, от которых исходит зловонный запах. Носовые раковины малы, атрофированы, особенно нижняя, что позволяет после очистки осмотреть глубокие части носа, заднюю стенку носоглотки и даже валики слуховых труб.

    Течение озены хроническое, иногда с кратковременным ослаблением симптомов и постепенным переходом атрофического процесса на носоглотку, глотку и гортань. У женщин в климактерическом периоде часто уменьшаются или исчезают запах из носа и корки; сухость слизистой оболочки остается.

    Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб больного, наличия резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок, отсутствия обоняния. В отличие от туберкулеза и сифилиса изъязвлений в носу, характерных для этих заболеваний, не бывает.

    Так как причиной неприятного запаха являются преимущественно корки, симптоматическое лечение в первую очередь направлено на отторжение и удаление их.

    Это достигается промыванием носа 2% раствором гидрокарбоната натрия (1/2 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды) или бензоата натрия. Промывание можно производить с помощью резинового баллона или специально предназначенного для этой цели чайника (чайника Френкеля с длинным носиком) при слабом давлении промывной жидкости. Наконечник вводят в нос при слегка наклоненной вперед голове, рот больного должен быть открыт, резкое сморкание и глотание во избежание попадания промывной жидкости через слуховую трубку в ухо нужно запретить как во время промывания, так и спустя некоторое время после него.

    Удаление корок из носа можно также производить, распыляя щелочной раствор в полости носа при помощи пульверизатора.

    Из лекарств применяют средства, способные вызвать раздражение слизистой оболочки носа и повысить ее секреторную функцию. К ним относятся главным образом растворы йода в глицерине, которыми смазывают 1 — 2 раза в день слизистую оболочку носа после удаления корок или закапывают в нос в виде капель.

    Rp.: Iodi puri 0,03
    Kalii iodidi 0,3
    Glycerini 30,0
    Ol. Menthae. gtts TI MDS.

    Для смазывания носа или для закапывания в нос по 5 капель 2 раза в день в каждую ноздрю.

    Применяют с некоторым успехом аутогемотерапию, а также никотиновую кислоту в сочетании со стрептомицином и витамином А. Методика лечения заключается в следующем: никотиновую кислоту применяют местно путем подслизистого введения в передние отделы нижних носовых раковин, инъекции — ежедневно в количестве 3 мл 0,7% раствора. На курс лечения применяют 30 мл 0,7% раствора никотиновой кислоты, 10 — 12 г стрептомицина в/м (по 0,5 г 2 раза в сутки) и относительно высокие дозы витамина А внутрь — по 25 000 ME 3 раза в день. Кроме того, ежедневно производят туалет носа путем щелочных промываний или ингаляций. Через 5 мин после инъекции никотиновой кислоты наблюдается резкая гиперемия лица и слизистой оболочки носа. Эти явления исчезают через 10 — 15 мин.

    После 6 — 8 инъекций уменьшается количество корок, прекращаются головные боли, исчезает запах, улучшается носовое дыхание и общее состояние больного. К концу лечения слизистая оболочка носа у большинства больных приобретает влажный вид. Такой курс лечения может быть проведен повторно через 6 — 8 мес.

    Применяют также блокаду звездчатого узла, лечение сплекином, химиотерапию (циклофосфан).

    Последнее лечение проводится тремя курсами инъекции по 200 мг, с перерывами 4 мес; последовательно 40, 30, 20 инъекций.

    Чтобы избавить больного от сильно высушивающего действия струи вдыхаемого воздуха, стремятся сузить чрезвычайно широкие носовые ходы хирургическим путем. Для этого применяют введение парафина, кусочков кости или жира под слизистую оболочку носовой перегородки или боковой стенки носа.

    Более обширными хирургическими приемами после широкого вскрытия верхнечелюстных пазух смещают обе наружные стенки полости носа в сторону носовой перегородки вплоть до тесного с ней соприкосновения.

    После операций отмечается непродолжительное улучшение в состоянии больного. Разработан метод оптимального сужения носовой полости (на всем ее протяжении) имплантацией под слизистую оболочку носа формалинизированных кости или хряща. Этот метод ведет к нормализации полости носа (анатомической и функциональной) у преобладающего большинства больных. Однако отдаленные результаты не всегда удовлетворительны.

    «Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

    Использованные источники: www.medchitalka.ru