Воспаление сустава гонорея

Артрит при гонореи

Воспаление суставов, развивающееся при хронической или острой форме венерического заболевания, известно медицине как гонорейный артрит. Это довольно редкий недуг. В ревматологии болезнь относят к специфическим инфекционным артритам, которые появляются у 3% заразившихся гонореей. В основном заболевают молодые сексуально активные люди. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Что это за болезнь?

Гонококковым артритом называют бактериальное заболевание, являющееся осложнением хронической или острой инфекции мочеполовых путей.

Недуг вызван венерическим болезнью под названием гонорея, возбудителем которого является бактерия Neisseria gonorrhoeae и передается половым путем. Болезненный гонококковый артрит возникает при попадании бактерии в суставную жидкость. Болезнь вызывает острые воспалительные процессы в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и, реже, в осевых скелетных костях головы и туловища. Артрит обычно сопровождается сильными болями, отеками, покраснением.

Этиология, патогенез и формы заболевания

При гонорее гонококковые бактерии попадают в организм и размножаются на слизистой поверхности мочеиспускательного канала, шейке матки, прямой кишки, что вызывает локализованную инфекцию. Иммунная система защищает организм от распространения бактерий за пределы первичного инфекционного очага. Но гонококки способны распространяться по кровотоку, а изменения в штамме только повышают шансы на дальнейшее продвижение по телу. При несвоевременном выявлении бактерии мигрируют к сухожилиям, а затем к суставам, вызывая воспаление.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. Существуют две формы этого заболевания:

  • Локализованный гонорейный септический артрит, который затрагивает один или два больших сустава, такие как колено, локоть, запястье и лодыжка. Место поражения сильно опухает, а верхний слой кожи краснеет и становится теплым.
  • Синдром артрита-дерматита, который вызывает мигрирующие боли, (полиартрит), поражение кожи в виде гнойничков. В синовиальной жидкости, окружающий сухожилие, выявляют микроорганизмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

У большинства мужчин, заразившихся гонореей, присутствуют выраженные признаки, включая сильную боль при мочеиспускании, поэтому они сразу обращаются к врачу. У некоторых женщин также присутствуют признаки заражения, однако, чаще всего болезнь протекает бессимптомно и принимает хроническую форму. Поэтому гонококковый артрит наблюдается чаще у женщин.

Обострение гонорейного артрита может быть внезапным и мучительным. Жгучая боль появляется из-за массивного отека, вызванного гонококковой бактерией. Симптомами заболевания являются:

  • краснота и припухлость около пораженных органов;
  • болезненность суставов;
  • ограниченный диапазон движения;
  • резкое повышение температуры;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • поражения кожи;
  • лейкоцитоз.

Вернуться к оглавлению

Течение болезни у ребенка

Гонококковый артрит отмечается у малышей, к которым возбудитель попал из организма матери с венерическим заболеванием во время родов. Задержка в диагностике или в лечении приводит к необратимому повреждению конечностей. Для таких детей характерны:

  • проблемы с кормлением;
  • раздражительность;
  • частый плач;
  • лихорадка;
  • спонтанное движение конечностей.

Гонорейная инфекция попадает в организм ребенка и поражает локтевые, коленные суставы, поясницу. Со временем происходит истончение хрящей, отек мягких тканей. Сначала поражаются коленные и тазобедренные суставы, а затем локтевые и голеностопные сочленения. Ребенку назначают комплексную терапию, лечебные гимнастические упражнения и постельный режим.

Диагностика гонорейного артрита

Исследования проводятся врачами дерматовенерологами совместно с ревматологами. Тестирование начинается с выявления первичных признаков и анализов. При подозрении на гонорейный артрит потребуются сдать тесты:

  • Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.

общий и биохимический анализ крови,

  • СОЭ;
  • реакция Борде-Жангу;
  • микроскопия мазков из горла, уретры, прямой кишки, шейки матки;
  • артроцентез — отбор синовиальной жидкости;
  • рентгенография, чтобы исключить перелом кости или другой недуг, являющийся причиной боли.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение заболевания

    Терапия направлена на ликвидацию гонореи, инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовом тракте и суставах. При обострении пораженную конечность держат в тепле, зафиксировав ее в удобном положении. Для устранения возбудителя принимают антибиотики, помогающие снизить симптоматику и предотвратить осложнения, связанные с инфекцией. Например, сильный болевой синдром, который вызывает гонококковый артрит, снимают нестероидными противовоспалительными лекарствами или анальгетиками. При аллергических проявлениях назначаются глюкокортикостероиды.

    Если существует угроза вывиха тазобедренного или коленного сустава, предписывается артротомия (операция со вскрытием сустава). При чрезмерном скоплении синовиальной жидкости и гноя внутрисуставной сумки может потребоваться дренаж. По мере улучшения состояния больного врачи рекомендуют физиопроцедуры и массаж. Закрепить результаты лечения помогает бальнеотерапия (лечение минеральными водами). Чтобы избежать рецидивов пациенты проходят регулярный осмотр у врача, а при необходимости повторную терапию.

    Профилактические рекомендации

    Основное правило в предотвращении гонорейного артрита — это воздержание от сексуальных отношений с высоким риском инфицирования, то есть от незащищенного секса.

    Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, следует ограничить количество половых связей и использовать соответствующую защиту. Если произошло заражение, следует немедленно обратиться за медпомощью и начать квалифицированное лечение. Игнорирование первых признаков венерического заболевания, способствует распространению инфекции, что приводит к гонорейному артриту.

    Использованные источники: etosustav.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Самые эффективные таблетки от гонореи

      Гонорея u c

      Цефалоспорины в лечении гонореи

    Гонорейный артрит: причины и симптомы

    Гонорейный артрит — это инфекционно-воспалительное заболевание суставов, развивающееся вследствие распространения возбудителя из пораженных гонореей органов мочеполовой системы. Данное заболевание может иметь острое или хроническое течение. При отсутствии своевременной медицинской помощи оно становится причиной различных деформаций со стороны суставных тканей. Кроме этого, такая патология может приводить к развитию гнойного процесса в окружающей сустав подкожно-жировой клетчатке.

    Согласно статистике, гонорейный артрит встречается примерно у трех процентов людей, болеющих гонореей. При этом наиболее часто такое заболевание диагностируется в возрастной группе от двадцати до тридцати пяти лет. Это напрямую связано с тем, что именно на этот возраст приходится пик половой активности. В большинстве случаев воспаление суставов при гонорее формируется среди представительниц женского пола. Важным моментом является то, что у женщин первичная урогенитальная инфекция достаточно часто имеет бессимптомное течение. В связи с этим происходит позднее диагностирование гонореи, что обуславливает тяжесть патологических изменений со стороны суставов.

    Как мы уже сказали, гонорейный артрит может иметь острое или в хроническое течение. При острой форме клиническая картина развивается достаточно стремительно и сопровождается выраженными местными проявлениями в совокупности с общей интоксикацией организма. Хроническая форма вне обострения, как правило, никак себя не выдает. Однако она склонна к возникновению периодических рецидивов. Стоит заметить, что при острой и при хронической форме в патологический процесс вовлекаются не только суставные структуры, но и связанные с ними сухожилия, связки и мышцы.

    Помимо этого, в классификацию гонорейного артрита включены его метастатический и токсико-аллергический варианты. Метастатический вариант подразумевает под собой распространение возбудителя с током крови из первичного урогенитального очага к суставам. При метастатическом варианте чаще всего отмечается поражение одной суставной области. При токсико-аллергическом варианте воспаление обусловлено ответной реакцией иммунной системы на проникшие в организм бактерии. В таком случае происходит поражение сразу нескольких суставов.

    Возбудителем гонорейного артрита является специфический бактериальный микроорганизм, относящийся к роду Neisseria. Такая бактерия принадлежит к грамотрицательной группе и не способна к активным движениям. Устойчивость данного возбудителя вне человеческого организма очень низка. Под воздействием высоких температур и дезинфицирующих средств он легко инактивируется. Однако внутри организма человека гонококки способны достаточно быстро приобретать устойчивость к антибактериальным и сульфаниламидным препаратам. Как известно, заражение гонорей среди взрослого населения происходит преимущественно посредством полового пути. Дети могут инфицироваться с помощью контактного пути при использовании общих с больным человеком средств гигиены, постельных принадлежностей и так далее.

    Первично при гонорее поражаются урогенитальные органы. После развития в них воспалительного процесса происходит проникновение гонококков в кровь с дальнейшим распространением по организму. Стоит заметить, что генерализованная инфекция может затрагивать не только суставы, но и глаза, а также мозговые оболочки.

    Симптомы при гонорейном артрите

    Чаще всего симптомы при гонорейном поражении суставов возникают в течении первых тридцати дней после перенесенной острой гонореи. Однако в том случае, если гонорея протекает в хронической форме, гонорейный артрит может развиваться даже через несколько лет.

    Наиболее часто данное заболевание имеет острое начало. Больной человек обращает внимание на стремительное повышение температуры тела до фебрильных значений с наличием выраженных суточных колебаний в показателях. На этом фоне присутствуют жалобы на повышенную слабость, утомляемость, озноб и головную боль. Через некоторое время присоединяются такие симптомы, как нарастающий отек и покраснение кожи в проекции пораженного сустава. Как правило, первично в патологический процесс вовлекается одна суставная область, реже — две или три. В обязательном порядке присутствует очень интенсивная боль, которая еще больше усиливается при активных движениях.

    Интересным моментом является то, что у представительниц женского пола чаще встречается поражение локтевого и лучезапястного суставов, а у мужчин — коленного и голеностопного.

    При таком заболевании достаточно быстро формируются признаки атрофии со стороны мышц, связанных с суставами. На фоне всего вышеперечисленного больной человек не может совершать полноценные движения. Еще одним специфическим симптомом являются кожные высыпания в проекции суставной области. Они могут быть представлены папулами, гнойничками или узелками.

    Диагностика и лечение воспаления

    Для диагностики воспаления используются данные анамнеза, сопутствующая клиническая картина и ряд дополнительных методов исследования. К дополнительным методам относятся общий и биохимический анализы крови, микроскопический анализ полученных мазков, ПЦР-диагностика и бактериологический анализ синовиальной жидкости. Для оценки изменений в суставах проводится рентгенологическое исследование.

    В первую очередь лечение гонорейного артрита подразумевает под собой назначение антибактериальной терапии. К препаратам выбора относятся средства из пенициллиновой группы и цефалоспорины. Для купирования болевого синдрома могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях используются системные глюкокортикостероиды.

    Профилактика гонорейного артрита

    Основным методом профилактики этого патологического процесса является защита от заражения гонореей, ее своевременное выявление и лечение. С целью предупреждения гонореи необходимо избегать незащищенных половых контактов и использования общих с больными людьми предметов гигиены.

    Использованные источники: medaboutme.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Свечи вагинальные от гонореи

      Гонорея и есть ли она на лице

      Диплококка гонорея

      Как лечит гонорею в горле

      Болезни гонорея признаки

      Гонорея страшное заболевание

    Гонорейный артрит

    У 1% мужчин и 3% женщин, заразившихся триппером, развивается гонорейный (гонококковый) артрит. При этом осложнении поражаются крупные суставы – коленные, тазобедренные или голеностопные. Иногда врачи наблюдают и полиартрит, при котором обнаруживается сразу несколько очагов инфекции.

    Молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, гонококковым артритом страдают чаще. Это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола чаще встречается гонорея без выраженных симптомов, и без лечения инфекция может быстро распространиться по организму с током крови. Нередко это происходит во время беременности или менструации. Иммунитет больного человека легко справляется с бактериями в кровеносной системе, поэтому возбудители накапливаются в труднодоступных местах – например, в полости крупных суставов.

    Симптомы гонококкового артрита

    Первые признаки гонорейного артрита появляются вскоре после того, как возбудитель попал в сустав. Заболевание начинается с повышения температуры тела и других симптомов лихорадки. У больных наблюдается покраснение, отек и сыпь в области пораженного сустава. Основным симптомом гонококкового артрита является боль, которая усиливается при активных движениях в суставе, но наблюдается и в покое. В первые дни заболевания неприятные ощущения имеют блуждающий характер: пациенты отмечают болезненность поочередно в нескольких суставах, – однако со временем боль сосредотачивается в колене (в 40% всех случаев), тазу (25%) или в голеностопе (в 13%).

    Без лечения уже через две недели гонококки способны полностью разрушить сустав. Выделяют даже особый синдром – «плоская гонорейная стопа», при котором в воспалительный процесс вовлекаются маленькие суставы ноги, сухожилия и мышцы. Это часто приводит к инвалидности.

    Если гонорейный артрит случается у детей (гонорея передается во время беременности и при родах от матери, а также бытовым путем), то воспаляться могут суставы рук и позвоночника.

    Своевременная диагностика – благоприятный исход

    «Поймать» гонококковую инфекцию в тот момент, когда бактерии проникают в кровь, сложно. Поэтому при появлении симптомов гонорейного артрита больным предлагают сделать пункцию пораженного сустава. Врач специальной иглой забирает из полости немного суставной жидкости, которая отправляется на бактериологическое исследование. Одновременно с этим назначается развернутый анализ крови, который подтверждает наличие инфекции, и рентгенография, которая позволяет оценить степень поражения сустава.

    Другие проявления гонореи – например, гонококковый уретрит – помогают врачу поставить диагноз и назначить лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов посева синовиальной жидкости. Поэтому важно, чтобы пациент без стеснения сообщил врачу, что у него есть признаки инфекции, передающейся половым путем, даже если пришел на осмотр к травматологу или хирургу, а не к венерологу. Это значительно ускорит диагностику и лечение болезни.

    Использованные источники: polovye-infekcii.ru