Нейссерия гонорея что это такое

Neisseria gonorhoeae (Нейссерия гонорея) — особенности возбудителя

О бактерии Neisseria gonorhoeae, или о гонококке, медицине известно многое. Об инфекционной природе гонореи говорили ещё учёные античности, а само заболевание упоминается в Библии, как источник нечистоты. Сегодня же знания, накопленные в микробиологии, позволяют судить о биологических, физико-химических свойствах возбудителя инфекции, а также об особенностях его патогенности.

Описание

Гонококк является возбудителем одного из самых часто встречающихся венерических заболеваний — гонореи. Этот тип бактерий считается грамотрицательным. Это значит, что Neisseria gonorhoeae по сравнению с грамположительными микроорганизмами имеют более мощные клеточные мембраны, и при последовательном окрашивании кристаллическим фиолетовым, обесцвечивании спиртом и окрашивании сафранином сохраняют только красный или ярко-розовый оттенок.

Род Neisseria объединяет около двадцати видов микроорганизмов, схожих по строению и биологическим свойствам. Среди них:

В отличие от других видов, главная опасность нейссерий гонореи для организма человека заключается в том, что они вызывают венерическую инфекцию, передаваемую преимущественно при сексуальных контактах, и характеризующуюся гнойным воспалением в органах мочеполовой системы.

Обратите внимание! Вследствие своей распространенности, гонорея имеет множество неофициальных названий. Триппер, перелой, французский (гусарский) насморк – все это употребляемые в народе синонимы инфекции.

Биологические свойства

Гонококки – это лишенные подвижности парные кокки. Если взглянуть на них в микроскоп, можно найти сходство бактерий с двумя кофейными зёрнами, обращёнными друг к другу вогнутыми сторонами. Имеют пили или капсулу. Их размеры сравнительно крупные:

Грамотрицательность и плотная клеточная стенка делают возбудителей гонореи чрезвычайно устойчивыми к влиянию клеток иммунной защиты. Даже после фагоцитоза нейтрофилами бактерии часто не погибают, а продолжают размножаться и провоцировать воспаление. Именно поэтому при микроскопическом исследовании гонорейного возбудителя можно заметить во вне- и внутриклеточном пространстве (вследствие незавершенного фагоцитоза).

При несоблюдении правил антибиотикотерапии (например, если пациент принимает недостаточную для его веса и возраста дозировку, или не завершил рекомендованный курс приема) гонококки могут изменять свои свойства. Активность таких L-форм (или форм Аша) остается подавленной во время действия противомикробной терапии. Однако, когда условия становятся благоприятными, они вновь провоцируют воспаления. Кроме того, разнообразие форм и временная потеря антигенных свойств затрудняет диагностику гонореи и становится причиной длительного сохранения инфекции в эпителиальных клетках.

Сохраняющие высокую устойчивость в организме человека гонококки быстро погибают под действием факторов окружающей среды. Губительными для них считаются:

  • нагревание до 40-45 °С и выше;
  • прямые солнечные лучи;
  • мыльный раствор;
  • растворы антисептиков;
  • большинство противомикробных препаратов;
  • соли серебра.

Как происходит инфицирование

Зараженный триппером человек всегда является источником инфекции. При этом попасть в организм возбудитель может различными путями:

  • при незащищённых сексуальных контактах – в 95-97% случаев;
  • при тесных бытовых контактах и общем использовании индивидуальных предметов гигиены (мочалок, полотенец, нижнего белья) – редко, в основном у девочек до 12-13 лет.

При этом контагиозность (заразность) инфекции для женщин несколько выше, чем для мужчин: 50-70% против 25-50%. Связано это с более вероятным риском травматизации слизистого покрова влагалища во время секса.

Особая форма гонореи носит название бленнорея. Такое заболевание сопровождается гнойным поражением конъюнктивы глаз у новорожденных детей. В этом случае заражение младенца происходит при родах – при прохождении через пораженные воспалением половые пути матери.

Факторы патогенности

Развитие инфекционных заболеваний было бы невозможно, если бы бактерии не имели факторов патогенности. Основные структуры, позволяющие гонококкам вызывать специфическое воспаление в тканях организма, представлены в таблице ниже.

Использованные источники: venerbol.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея в ногах

  Способы передачи гонореи бытовым путем

  Вопросы про гонорею

Neisseria gonorrhoeae (гонококк): характеристика, передача, симптомы, анализы, как лечить

Гонококк (neisseria gonorrhoeae) является возбудителем тяжелого венерического заболевания, поражающего органы мочеполовой системы. Гонорея — антропонозная инфекция, вызывающая гнойное воспаление слизистой оболочки урогенитального тракта. В настоящее время гонококковая инфекция считается довольно распространенным и значимым заболеванием, передающимся половым путем.

Термин «гонорея» в переводе с древнегреческого языка означает «истечение семенной жидкости». Это венерическое заболевание чаще всего встречается у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте 15—35 лет. Для молодых девушек эта инфекция очень опасна. Она может стать причиной воспаления органов малого таза и привести к бесплодию. Известны случаи с летальным исходом среди пациентов с генерализацией инфекционного процесса.

Гонококковая инфекция широко распространена в Сибири и на Дальнем Востоке. Чаще всего болеют асоциальные лица — проститутки, гомосексуалисты и бисексуалы.

Neisseria gonorrhoeae

Гонококк Нейссера — грамотрицательный диплококк, внешне напоминающий два кофейных зерна, обращенных друг к другу вогнутой стороной. Они окружены микрокапсулой, жгутиков не имеют, спор не образуют. Гонококки были открыты ученым А. Нейссером в конце 19 века и получили одноименное название. Изучением морфологических, тинкториальных, культуральных, антигенных и биохимических свойств гонококков занимается частная микробиология, иммунология и эпидемиология.

  • Морфология. Neisseria gonorrhoeae является неподвижным аэробом. Его оболочка состоит из белков, которые отличаются по своему функциональному значению. Гонококковая клетка имеет пили — отростки в виде нитей, которыми она прикрепляется к эпителиоцитам мочеполового тракта.
  • Физиологические свойства. Гонококки очень устойчивы в организме носителя благодаря наличию особой защитной микрокапсулы, оберегающей от воздействия иммуноглобулинов. Бактерии не погибают при фагоцитозе нейтрофилами, сохраняют свою жизнеспособность, вирулентность и активно размножаются. Под воздействием антибактериальных препаратов и сульфаниламидов микробы трансформируются в L-формы. Во внешней среде микроорганизмы мало устойчивы. Они быстро гибнут под воздействием дезинфектантов и высоких температур.
  • Тинкториальные свойства. Бактерии полиморфны: их клетки могут иметь бобовидную или палочковидную форму. Гонококки в мазке располагаются попарно, тетрадами и скоплениями.
  • Бактерии прихотливы к питательным средам. Они растут на средах, содержащих человеческие белки — асцит-агаре, сывороточном агаре. Инкубируют посевы в атмосфере с повышенным содержанием углекислого газа и при температуре 37 градусов. Одни колонии гонококков мутные и бесцветные, другие круглые и прозрачные, напоминающие капли росы. На жидких средах отмечается диффузный рост с характерной пленкой на поверхности, постепенно оседающей на дно.
  • Биохимически гонококки малоактивны. Они расщепляют только глюкозу до кислоты.
  • Факторы патогенности. Бактерии вырабатывают бета-лактамазу, нейтрализующую действие антибактериальных препаратов. К факторам вирулентности относятся адгезины, ферменты агрессии, эндотоксин. Neisseria gonorrhoeae патогенны только для человека. Они вызывают развитие специфического гнойно-воспалительного заболевания.

Эпидемиология

Гонорея – венерическая болезнь, поражающая преимущественно сексуально активных лиц. В группу риска входят проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы. Основным источником и резервуаром инфекции являются больные мужчины с бессимптомными формами уретрита. Пути передачи инфекции: половой, бытовой, вертикальный. Распространяются гонококки во время вагинального, анального или орального контактов без презерватива; при использовании инфицированных секс-игрушек; внутриутробно или в родах. Наибольшую опасность представляют выделения больного гонореей — сперма, отделяемое влагалища, слизь кишечника и горла.

Входные ворота гонококковой инфекции — эпителиоциты влагалища, уретры, шейки матки, прямой кишки. Гонококки прикрепляются к эпителиальным клеткам с помощью пилей, вызывают их гибель и слущивание. В месте внедрения neisseria gonorrhoeae возникает патологический процесс. Беловато-желтое отделяемое при отсутствии лечения становится густым. Его скопления перекрывают выводные протоки желез, расположенных в паху. Постепенно экссудат замещается фиброзной тканью, что приводит к сужению уретры.

По мере деструкции эпителия гонококки начинают проникать в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Этот процесс сопровождается увеличением паховых лимфоузлов. Достигнув соединительной ткани, гонококки вызывают воспаление и развитие патологии — уретрита, цервицита, вульвовагинита. Затем бактерии проникают в кровь, внедряются в лейкоциты и размножаются в них. Возникает транзиторная бактериемия. В дальнейшем микробы диссеминируют с развитием септицемии, формированием абсцессов в подкожно-жировой клетчатке около ануса и простаты.

Симптоматика

Гонококковая инфекция у мужчин может протекать по типу уретрита, эпидидимита, простатита, везикулита.

гонорейные выделения из уретры у мужчин

Гонококковый уретрит начинается остро. Больные жалуются на зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При надавливании на головку полового члена из уретры выделяются капельки гноя. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. В моче появляется кровь. Боль может иррадиировать в промежность, прямую кишку и усиливаться при эрекции, эякуляции, оргазме. Крайняя плоть воспаляется, паховые лимфоузлы увеличиваются. В редких случаях гонококковой уретрит протекает бессимптомно.

  • Гонококковый эпидидимит является осложнением гонореи у мужчин. Заболевание проявляется болью в мошонке и в паху. Придаток увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным при пальпации. У больных появляются признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Из уретры выделяется гной. Боль отдает в нижнюю часть живота и распространяется на область поясницы, крестца.
  • Гонококковый простатит обычно сочетается с везикулитом. Острое воспаление сопровождается интоксикационным, дизурическим и болевым синдромами.
  • У женщин гонококковая инфекция также имеет несколько морфологических форм: цирвицит, вульвит, эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит. У больных мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются необычные, часто гнойные выделения из влагалища, менструации становятся очень болезненными и обильными, возникают межменструальные кровотечения, боль внизу живота. Симптоматика инфекции у женщин выражена не так ярко, как у мужчин.

    Анальные контакты без презерватива с больным мужчиной часто заканчиваются развитием гонококкового проктита. Это заболевание в наибольшей степени свойственно гомосексуалистам. В заднем проходе возникает зуд и жжение, появляются гнойные выделения из прямой кишки, акт дефекации становится болезненным, в кале обнаруживается кровь.

    Орогенитальные контакты приводят к развитию гонококкового фарингита. Заболевание обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно. В редких случаях у больных першит в горле, возникает сухость и болезненность, осиплость голоса. Зев при осмотре гиперемирован, слизистая глотки отечна.

    Диагностика

    С диагностической целью у больных берут мазок, проводят исследование и расшифровывают полученные данные. У женщин берут мазок со слизистой влагалища, шейки матки, а у мужчин — из уретры. После нанесения материала на предметное стекло его передают в лабораторию. Перед взятием мазка больным не следует мочиться в течение 2 часов, не принимать антибиотики и местные антисептики в течение месяца.

    • Бактериоскопическое исследование — приготовление, фиксация и окрашивание мазка метиленовым синим. При микроскопии гонококки имеют синий цвет, а остальные клетки — светло-голубой. В препаратах, окрашенных по Граму, обнаруживаются грамотрицательные диплококки, имеющие бобовидную форму.
    • Бактериологический анализ на гонококки осуществляется путем посева биоматериала на питательные среды. Посевы помещают в эксикатор на сутки. Для приготовления питательных сред используют питательный агар из мяса кролика или бычьего сердца. В мясо-пептонный или сывороточный агар добавляют «Полимиксин» или «Линкомицин» для подавления роста посторонней микрофлоры. Если рост гонококков отсутствует, чашки переставляют в термостат на срок до 8 суток. Ежедневно просматривают их. Neisseria gonorrhoeae растут в виде круглых, выпуклых колоний с ровными краями, блестящей поверхностью и слизистой консистенцией. Их колонии напоминают капельки росы.После получения чистой культуры исследование продолжают микроскопическим методом. С учетом морфологических, культуральных, ферментативных и прочих свойств выделенные микробы идентифицируют до вида, а затем определяют их чувствительность к антибиотикам.
    • Серодиагностика — реакция иммунофлюоресценции, латексаглютинации, коаглютинации, непрямой гемагглютинации, связывания комплимента. Иногда применяют иммуноферментный анализ.
    • ПЦР – диагностика направлена на выявление фрагментов ДНК neisseria gonorrhoeae. Метод является высокочувствительным и специфичным. Это качественный анализ, отражающий все инфекции, передаваемые половым путем, у конкретного обследуемого. В норме ИППП отсутствуют у здоровых лиц.
    • Аллергические пробы — внутрикожное введение 0,1 мл свежей гонококковой вакцины. Реакция считается положительной, если через 24 ч на коже появляется гиперемия и отек.

    Лечение

    Лечение гонококковой инфекции проводится в специализированных стационарах. Больным назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, полноценное питание, иммуностимуляторы, местное лечение.

    1. Лечение гонококковой инфекции противомикробное. Больным назначают антибиотики из группы цефалоспоринов – «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», макролидов — «Азитромицин».
    2. Гонококковая вакцина — вспомогательное средство для лечения гонорейной инфекции, протекающей в хронической форме.
    3. Иммуномодуляторы — «Левамизол», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний».
    4. Биостимуляторы или адаптогены — «Женьшень», «Элеутерококк», «Алоэ», «Лимонник».
    5. Местное лечение в виде ванночек— мужчинам промывают уретру растворами антисептиков и дезинфектантов: перманганатом калия, фурацилином, мирамистином, женщинам делают влагалищные ванночки с теми же средствами, смазывают цервикальный канал Люголем.
    6. Физиолечение — ультразвук, УВЧ.

    Лечиться необходимо обоим половым партнерам. Во время терапии запрещено посещать бассейн, вести половую жизнь. Специалисты рекомендуют ежедневно мыть гениталии теплой водой с мылом, употреблять много жидкости, исключить из рациона острую пищу и алкоголь. После проведения терапевтических мероприятий следует пройти повторное исследование на гонорею. Контрольный мазок берут у больных спустя десять дней после завершения антибиотикотерапии.

    Профилактика

    Мероприятия, предупреждающие развитие гонореи:

    • Моногамные отношения,
    • Осторожность в выборе полового партнера,
    • Использование презервативов при полигамии,
    • Обработка антисептиками наружных половых органов и уретры после случайного полового контакта,
    • Применение препаратов «Фарматекс», «Гексикон»,
    • Регулярное прохождение медицинского обследования у гинеколога или уролога,
    • Санпросветработа среди населения,
    • Обследование контактных лиц,
    • Диспансерный учет и наблюдение больных гонореей.

    Гонококки — возбудители одного из самых распространенных венерических заболеваний. Гонорея часто имеет бессимптомное течение. Больные не подозревают о наличии у себя заболевания и продолжают жить половой жизнью, заражая партнеров. При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения, что приводит к тяжелым осложнениям со стороны репродуктивной сферы организма. Гонорея – бактериальная инфекция, являющаяся одной из наиболее часто встречающихся причин мужского и женского бесплодия.

    Использованные источники: izppp.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      После лечения гонореи можно забеременеть после

      Гонорея в ногах

      Препараты гонореи

      Рисунки гонорея

      Вопросы про гонорею

      Венерическая гонорея

    Neisseria gonorrhoeae что это такое у мужчин

    Симптомы заражения гонококками у женщин

    Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

    Гонококковая инфекция – заразное заболевание, передающееся во время полового контакта, опасное своими осложнениями. Гонорея поражает людей обоего пола и любого возраста, включая детей. Какие же симптомы гонококков у женщин и какие медикаменты может назначить врач?

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гонорея — что это такое?

    Гонококковую инфекцию чаще называют гонореей или триппером. Заболевание вызывается микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae (гонококк Нейссера) – грамотрицательными гноеродными бактериями. Микроб поражает слизистые оболочки различных органов, в первую очередь мочеполовых.

    По месту дислокации в организме выделяют следующие типы гонореи:

    • нижних отделов мочевого и полового трактов, не затрагивающая Бартолиновых желез;
    • нижних отделов мочевых и половых путей, затрагивающая парауретральные железы;
    • внутренних репродуктивных органов;
    • конъюнктивы;
    • костей и мышц;
    • горла;
    • аноректальной зоны.

    Гонорея передается при любом виде незащищенного секса, включая анальный и оральный. Она не столь разрушительна как сифилис, но более широко распространена.

    Гонорея чревата серьезными осложнениями, опасными для жизни. В группе риска находятся молодые люди обоих полов в возрасте от 20 до 30 лет.

    Мужчина может не инфицироваться от партнерши, так как Neisseria gonorrhoeae не всегда попадают в мочеиспускательный канал или, попав, смываются оттуда во время испускания мочи. Женщина же обязательно заразится от больного партнера. Дочки могут инфицироваться от матерей через общее полотенце, руки и постельные принадлежности, хотя бытовой способ заражения считается чрезвычайно редким.

    Первые признаки у женщин

    С момента инфицирования до появления первых симптомов триппера у женщин проходит 1- 3 недели. Почти половина дам, имевших сексуальный контакт с больным гонореей, не замечают у себя никаких симптомов заболевания.

    Но это не значит, что они не заразились. У женщин триппер часто принимает бессимптомное течение, но инфекция остается опасной для самой заболевшей и ее партнеров.

    У большей части заразившихся женщин уже через несколько суток после инфицирования появляются следующие симптомы:

    • зуд в наружных половых органах;
    • желтоватые вагинальные выделения;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • дискомфорт в нижнем отделе живота;
    • кровянистые выделения из вагины.

    Женщина должна обследоваться на N.gonorrhoeae в следующих случаях:

    • появление влагалищных выделений после смены партнера по сексу;
    • выявление у мужчины-партнера любого ЗППП;
    • в шеечном канале протекает слизисто-гнойный воспалительный процесс.

    Симптомы хронического заболевания

    Симптомы хронического триппера зависят от области локализации инфекции.

    Таблица 1. Симптоматика гонококковой инфекции

    Инфекция может распространиться из пораженного органа по лимфатическим и кровеносным путям, охватив другие органы и системы. В этом случае возникает угроза развития менингита, артрита, пневмонии, перитонита, сепсиса и других опасных для жизни осложнений.

    Диагностика заражения

    Для лабораторных исследований потребуется соскоб уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямого кишечника, мазок из глотки, с конъюнктивы. Девственницы и дети сдают на исследование отделяемое уретры, преддверия влагалища, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы.

    Возбудитель эффективно обнаруживается с помощью современных лабораторных методов, при которых гнойное или слизистое отделяемое исследуется под микроскопом. Neisseria gonorrhoeae окрашиваются по Грамму в красно-розовый цвет и выглядят под увеличением как сдвоенные бобы.

    Более достоверный анализ – посев на специальную среду с добавлением антибиотиков. Метод позволяет обнаружить гонококки даже в малых количествах, идентифицировать вид возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

    Посев – самое распространенное исследование на гонорею. Для постановки диагноза необходимо обнаружение гонококков в мазках, взятых из урогенитальных, ректальных путей, глотки или с конъюнктивы.

    Для диагностики гонореи используются и более современные методы: ПЦР и иммуноферментный анализ.

    Метод увеличения нуклеиновых кислот чувствительнее, чем микробиологический посев. у женщин на исследование берут маски из урогенитального тракта, у мужчин дополнительно можно брать мочу. Если мазок по МАНК положительный, требуется проведение повторного теста. У небольшого количества людей (20-30 %) триппер может протекать одновременно в нескольких местах, поэтому показано обследование на гонококк уретры, кишки и горла.

    Подробнее о мазке на гонококки в статье http://otparazitoff.ru/gonokokki/v-mazke.html.

    Лечение инфекции

    Neisseria gonorrhoeae устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому самолечение гонококковой инфекции недопустимо. Терапия должна проводиться современными антибиотиками под наблюдением специалиста и контролироваться лабораторными исследованиями. Успешно проведенная терапия приводит к исчезновению клинических симптомов и прекращению выделения гонококков, что подтверждается анализами.

    Проходя терапию от гонококковой инфекции, пациенты обязаны воздерживаться от сексуальных отношений. Требуется соблюдение диеты с ограничением кисломолочных продуктов, острых, жирных и копченых блюд.

    Противогонококковая терапия назначается в следующих случаях:

    • микроскопическое исследование показало наличие грамотрицательных диплококков в отделяемом из урогенитальных путей;
    • посев обнаружил присутствие гонококков в мазке,
    • дважды положительный итог МАНК;
    • первичный положительный итог МАНК у людей, входящих в группу риска;
    • инфекция у партнера;
    • воспаление слизистой канала шейки (потребуется терапия против гонококков и хламидий).

    Таблица 2. Терапия гонококковой инфекции уретры, шейки матки, прямой кишки

    У пациентов младше 30 лет одновременно с гонококками часто обнаруживают Chlamydia trachomatis. Если невозможно провести высокочувствительные методы исследования на хламидиоз, пациентам, прошедшим лечение от гонореи, назначают дополнительную терапию от Chlamydia trachomatis.

    Альтернативная терапия гонореи

    В регионах, где Цефтриаксон и Цефриксим недоступны, для терапии гонореи могут использоваться другие лактамы:

    • Цефотаксим 500 мг или 1 г внутримышечно;
    • Цефодизим 500 мг внутримышечно.

    Фторхинолоны на сегодняшний день не могут быть использованы в лечении гонореи, так как бактерии приобрели устойчивость этой группе препаратов. Если до начала лечения лабораторные исследования показали чувствительность гонококков к фторхинолонам, для лечения используют Ципрофлоксацин 0,5 г перорально однократно или Офлоксанцин 0,4 г перорально однократно.

    Азитромицин – клинические испытания показали эффективность этого препарата в лечении гонококковой инфекции. Препарат назначают в виде однократного приема в дозировке 2 г. Эффективность лечения достигает 98 %. В Европе увеличивается частота обнаружения устойчивых к Азитромицину штаммов, поэтому перед началом терапии эффективность препарата проверяют лабораторными методами.

    Таблица 3. Терапия гонококкового воспаления глотки

    Таблица 4. Терапия у беременных и кормящих грудью

    Беременные и лактирующие женщины не должны принимать тетрациклины и фторхинолоны.

    Таблица 5. Лечение гонореи у лиц с непереносимостью лактамов

    Таблица 6. Терапия диссиминированной гонореи

    1 г в мышцу или вену 1 раз

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Последствия болезни

    У представительниц слабого пола скрытый этап инфекции часто протекает без симптомов, гонорею редко выявляют на ранней стадии, поэтому осложнения появляются чаще, чем у зараженных гонококкком мужчин. В запущенных случаях бактерии расселяются по всей полости таза, провоцируя воспаление яичников и фаллопиевых труб, что может привести к невозможности зачатия.

    Бесплодие и эктопическая беременность – наиболее возможные осложнения хронического триппера, так как любой воспалительный процесс матки и придатков чреват непроходимостью фаллопиевых труб.

    Скопление гноя приводит к гидросальпинксу – состояния, при котором в трубах скапливается бесцветная жидкость, выделившаяся в трубу из прилегающих тканей из-за нарушения крово- и лимфообращения.

    Гидросальпинкс сопровождается болезненностью в животе и пояснице, симптомами отравления: слабостью, тошнотой, рвотой. Фаллопиева труба опухает. При ее разрыве гнойная жидкость оказывается в тазовой полости и развивается воспаление брюшины – пельвиоперитонит.

    Еще одно серьезное осложнение триппера, которое развивается только у женщин – распухание Бартолиновых желез. Процесс развивается через две-три недели после попадания в них бактерий.

    Neisseria gonorrhoeae оказываются в проходах желез и провоцируют их воспаление. В паху при этом вырастает болезненное образование, при нажатии на железы из них выступает гной. Если устье железы сильно опухнет, гной будет скапливаться в протоке, растягивая проход. В таких случаях из вагины выступает припухлость диаметром от ягоды до куриного яйца.

    Женщина чувствует сильную болезненность во влагалище, ей трудно передвигаться и сидеть, температура повышается. Через некоторое время опухоль прорывается, гной выходит наружу. После этого температура снижается и самочувствие улучшается. Однако при отсутствии терапии гной вновь скопится и процесс начнется снова. Бартолинит требует хирургического лечения.

    Осложнения триппера могут протекать без всяких симптомов или выглядеть как несильные боли в животе, небольшая температура и слабость.

    Смешанная инфекция меняет клиническую картину заболевания, удлиняет скрытый период, затрудняет диагностику, сопровождается более тяжелыми последствиями. У некоторых больных выявить Neisseria gonorrhoeae можно только после уничтожения в организме трихомонад. Гонорейные осложнения в таких случаях носят более серьезный характер и оставляют более заметный отпечаток на здоровье.

    Профилактика заражения гонококками

    Главная мера профилактики гонореи – недопущение случайных половых контактов и защищенный секс. Действенная мера предупреждения заболеваний, передающихся половым путем – обычный презерватив. Необходимо не забывать о таких нюансах, как срок хранения презервативов и способ применения. Кондом нужно использовать во всех вариантах секса.

    Обратиться к врачу стоит, даже если нет объективных симптомов: выделений, жжения, температуры. Достаточно субъективных ощущений – любого дискомфорта в области половых органов, появившихся после незащищенного сексуального контакта.

    Использованные источники: gelmint.lechenie-parazitov.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Гонорея уже 5 лет

      Способы передачи гонореи бытовым путем

      Вопросы про гонорею

    Нейссерия гонореи: особенности, возможные причины и способы лечения

    Нейссерия гонореи вызывает заболевание, которое известно людям еще с древности. Никто не знает, какое название было у нее в те далекие времена, но сейчас эта болезнь известна как гонорея. Эта инфекция существует рядом со страстью, любовью, внезапным влечением или постоянным поиском новых ощущений. Но независимо от того, каким образом человек с ней встретился, следующим его собеседником обязательно будет врач.

    Возбудитель гонореи

    Нейссерия гонореи представляет собой двойные округлые клетки, которые окрашиваются анилиновыми красителями в розовый цвет. Имеет плотную трехслойную стенку и нитеподобные отростки, обеспечивающие ей надежное крепление внутри организма.

    После попадания внутрь тела нейссерии закрепляются на коде и слизистых или даже просачиваются сквозь них. Но иммунная система не дремлет. В место внедрения немедленно прибывают лейкоциты и нейтрофилы и начинают активно «поедать» чужеродных агентов. Но бактерии не умирают, а наоборот, внутри макрофагов чувствуют себя прекрасно, размножаются и стимулируют развитие воспаления. Павшие в неравном бою нейтрофилы накапливаются и выделяются из организма в виде гноя.

    Время идет, инфекция по лимфатическим сосудам распространяется сначала в соседние органы, а затем и по всему организму. Гонококки крайне устойчивы в теле человека. Им есть что противопоставить действию лекарств. Бактерии превращаются в L-форму, которая способна долгое время выживать в агрессивной среде. А вот во внешней среде нейссерии живут недолго. Они боятся высушивания, кипячения, а также мыла.

    Пути заражения и инкубационный период

    Нейссерия гонореи способна долгое время никак не проявлять себя после заражения, поэтому источником инфекции, как правило, является человек с латентным течением болезни. Существует несколько способов заразиться:

    1. Половой путь наиболее распространен среди взрослого населения. Бактерии переходят к половому партнеру после незащищенного контакта. Но вероятность развития именно такого сценария не стопроцентная. У мужчины шанс заразиться от больной женщины всего двадцать процентов, а вот для прекрасного пола статистика работает наоборот – 80 процентов за то, что незащищенная половая связь с носителем гонококка закончится посещением венеролога.
    2. Контактно-бытовой путь. Если в доме используют общие полотенца, мочалки или постельное белье, то менее, чем в одном проценте случаев, возможно случайное заражение. Бактерии очень мало живут вне организма человека.
    3. Вертикальный путь. Беременная женщина с гонореей в процессе родов может заразить своего ребенка. Это будет проявляться поражением глаз, слизистой рта либо половых органов.

    Период бессимптомного размножения нейссерии может продолжаться от 12 часов до нескольких дней или даже недель. Самый долгий клинически зарегистрированный срок – 3 месяца. Такой широкий разброс связан с особенностями иммунитета, его реактивностью и общим состоянием здоровья. Как правило, у мужчин заболевание проявляется через четыре дня после заражения, а у женщин – через десять дней. Клинически или лабораторно выявить инфекцию нельзя, но уже в этот период человек опасен для своего партнера.

    Формы гонореи

    Симптомы и лечение гонореи зависят от того, сколько времени прошло с момента попадания инфекции в организм. Выделяют три формы заболевания:

    1. Свежая гонорея. Регистрируется до двух месяцев с момента появления симптомов. Она может протекать в острой, подострой или торпидной форме. Для острой формы характерно бурное начало, выраженность клинических проявлений, большое количество гноя и появление дефектов на коже и слизистых. Во время подострой формы симптомы умеренные, но дискомфортные ощущения все еще есть. Торпидная форма отличается отсутствием проявлений вовсе.
    2. Хроническая гонорея. Иммунная система истощается и перестает сопротивляться гонококковой экспансии. Бактерии длительно находятся в клетках организма и выжидают, когда защитные силы ослабнут окончательно, чтобы снова проявить себя. Пусковым фактором может быть простуда, стресс или хирургическое вмешательство. Симптомы у этой формы выражены слабо или отсутствуют совсем.
    3. Скрытая гонорея. Чаще встречается у прекрасного пола. Женщина является носителем инфекции и ее источником, но защитные силы организма никак не реагируют на бактерии, поэтому симптомов нет.

    Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение

    Как это ни странно, но клинические картины женской и мужской гонореи отличаются.

    Нейссерия гонореи у мужчин вызывает появление острого воспаления слизистого эпителия уретры. Симптомы доставляют сильный дискомфорт, поэтому такие пациенты в срочном порядке обращаются к врачу. Для заболевания характерно определенное сочетание симптомов:

    • Уретрит, проявляется расширением капилляров, увеличением притока крови и отеком тканей. Боль и зуд в месте входных ворот инфекции являются одними из первых проявлений гонореи. Боль появляется утром, и первое мочеиспускание вызывает резкую жгучую боль.
    • Выделения из мочеиспускательного канала. Помимо физиологических выделений, т. е. мочи, появляется густой желтый или коричневый гной. Если процесс зашел очень далеко, то возможно появление и небольшого количества крови.
    • И последним симптомом, присущим любой воспалительной реакции, является повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. При появлении осложнений возможна лихорадка до 40 градусов. Через трое суток все симптомы заболевания постепенно пропадают, и инфекция переходит в подострую или торпидную форму.

    Симптомы у женщин

    Нейссерия гонорея у женщин не вызывает ярко выраженных симптомов заболевания. Только десятая доля женщин, попадающих в группу риска, обращается к врачу за помощью или консультацией. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, если у мужа или партнера есть свежие проявления гонореи.

    В редких случаях заболевание проявляет себя слизистыми или гнойными выделениями из половых путей по утрам, признаками воспаления уретры и/или влагалища с присоединением зуда, жжения в процессе полового акта или мочеиспускания. На фоне этого может повыситься температура тела до субфебрильных цифр.

    Проявление заболевания у новорожденных

    Нейссерия гонореи у детей первого месяца жизни может поражать глаза, слизистую носа, уретры и влагалища, а также провоцировать развитие сепсиса. Это происходит, если у матери на момент родов есть свежая форма гонореи.

    Спустя 3-5 дней после рождения, дети становятся беспокойными, отказываются от пищи, плохо спят. У них могут появиться патологические выделения из глаз или половых путей. Так как заболевание у женщин может протекать бессимптомно, то всем новорожденным проводят профилактику в виде закапывания в глаза и нос «Альбуцида».

    Поражение органов вне половой системы

    Кроме органов малого таза у женщин и мужчин, возможны вторичные отсевы возбудителя по всем организму. Участки, которые поражает гонорея:

    1. Кожа. Это довольно редкое осложнение, возможное при попадании бактерий на открытую раневую поверхность. В месте внедрения развивается воспалительный ответ: небольшая язвочка (до 2 см в диаметре), болезненная. Типичная локализация – бедра и промежность.
    2. Глаза. Несоблюдение личной гигиены после посещения туалета может привести к контаминации нейссериями слизистой глаз. Такое состояние называется гонококковым конъюнктивитом. Он проявляется в виде покраснения глаз, кровоточивостью, отеком и истечением гноя из конъюнктивы, фотофобией и слезотечением. Если процесс игнорировать, то он может закончиться появлением язв на роговице.
    3. Горло и полость рта. Чаще возможно бессимптомное течение. Специалисты отмечают легкое покраснение слизистой, отечность глоточных миндалин, присутствие бледно-желтого налета. Возможно появление симптомов гингивита и стоматита, но больные, как правило, не связывают их с гонореей.
    4. Прямая кишка. Чаще болеют женщины из-за особенностей строения промежности. Проявляется запорами, ложными позывами на дефекацию, зудом и жжением в области ануса, наличием патологических выделений, таких как кровь и гной.

    Диагностика

    Нейссерия гонорея, или гонококк, вызывает заболевание, диагностика которого в остром периоде довольно проста. Если врач грамотно собрал анамнез и провел необходимый осмотр, то вывод не заставит себя ждать. Но по протоколу, венеролог должен обязательно взять материал для бактериального исследования, а также попросить пациента привести на следующий прием своего полового партнера.

    • мазок из уретры (иногда необходима провокация, чтобы возбудитель вышел из клеток и появился в просвете мочеиспускательного канала);
    • посев на питательные среды;
    • ПЦР (выявление ДНК нейссерии гонореи в крови);

    Провокация может проводиться несколькими способами:

    1. Введение гонококковой вакцины.
    2. Орошение уретры раствором Люголя.
    3. Бужирование мочеиспускательного канала.
    4. Поедание острой или соленой пищи.

    Лечение

    Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят одинаково. Все сводится к приему антибактериальных препаратов, к которым чувствителен этот возбудитель. Как правило, это цефалоспорины 3-4 поколения и защищенные пенициллины. Они могут применяться как отдельно, так и вместе.

    Если нет присоединения другой половой инфекции или грибковой флоры, то на этом лечение заканчивается. Врач проводит контрольные анализы спустя две недели после начала терапии.

    Использованные источники: fb.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      После лечения гонореи можно забеременеть после

      Гонорея уже 5 лет

      Рисунки гонорея

    Проявление Нейссерия гонорея и ее лечение

    При постановке диагноза «neisseria gonorrhoeae» (нейссерия гонореи) возникает вопрос, что это такое? Это заболевание известно с давних времен и носит название «гонорея». Его возбудителем являются гонококки Нейссера, открытые ученым в конце XIX века и названные его именем. Заболевание, относящееся к венерическим, чаще всего встречается у мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами и имеющих множественные незащищенные сексуальные контакты.

    Возбудители гонореи

    Возбудитель гонореи относится к грамотрицательным диплококкам и внешне напоминает 2 кофейных зерна, сросшихся внутренней стороной и крепящихся нитевидными отростками к клеткам эпителия мочеполового тракта. Гонококки сохраняют свою жизнеспособность только во внутренней белковой среде организма носителя, где активно размножаются. Внешняя среда губительна для neisseria gonorrhoeae. Они погибают под воздействием высоких температур и дезинфицирующих средств.

    Как правило, передается возбудитель гонореи половым путем во время незащищенных вагинальных, анальных или оральных контактов, а также при использовании различных инфицированных предметов для сексуальных игр. Возможна передача инфекции от матери ребенку при внутриутробном развитии или родах. В редких случаях бывает заражение контактно-бытовым путем через общие предметы личной гигиены: полотенца, белье, мочалки и т. п.

    В 80% случаев незащищенных контактов происходит заражение женщин от инфицированных мужчин и только 20% мужчин рискуют заразиться от больных женщин.

    Симптомы заболевания

    В зависимости от особенностей иммунной системы инфицированного человека и общего состояния его здоровья, скрытое протекание болезни продолжается от 12 часов до нескольких недель. Обычно мужчины замечают первые симптомы через 3–4 дня после заражения, а женщины — через 8–10 дней. Истинная картина заболевания на этом этапе может еще не быть установлена, но опасность для партнера больной уже представляет.

    Симптомы гонореи могут варьироваться в зависимости от пола зараженного человека и формы недуга. Существует 3 формы болезни:

    1. Острая. Может протекать до двух месяцев после появления первых симптомов. Отличается наличием выделений и проблем с кожей и слизистыми (раздражение, шелушение и зуд). Иногда симптомы вовсе отсутствуют или проявляются незначительно.
    2. Хроническая. Имеет слабовыраженные симптомы. Клетки бактерий проявляют активность при ослаблении иммунитета, простуды или стресса.
    3. Скрытая (бессимптомная). Часто бывает у женщин, являющихся носителем инфекции.

    Среди мужчин признаки заболевания выражаются более ярко:

    • начинается воспалительный процесс слизистой уретры, ощущается боль, диагностируется отек тканей;
    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • гнойные выделения с кровью из уретры;
    • повышение температуры тела.

    Обычно симптомы исчезают спустя несколько дней, затем болезнь переходит в подострую стадию.

    У женщин клиническая картина выражена гораздо слабее, поэтому на начальной стадии болезни они редко обращаются к врачу. В некоторых случаях можно наблюдать утренние гнойные выделения и жжение в области половых органов при мочеиспускании или во время секса. Иногда происходит повышение температуры.

    Последствия

    Для новорожденных заражение гонококками представляет наибольшую опасность, так как при инфицировании может произойти поражение органов зрения, слизистых половых органов, кровеносной системы. Это случается при острой форме заболевания у матери. Заподозрить заболевание у малышей можно по наличию следующих симптомов:

    • беспокойное поведение;
    • отказ от пищи, плохой сон;
    • выделения из глаз или половых органов.

    За счет довольно быстрого распространения в организме инфекции может произойти поражение и других органов, характеризующееся следующими проявлениями:

    1. Гонококковый конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз (покраснение, отек, слезотечение и гнойные выделения, светобоязнь). При неблагоприятном течении возможно изъязвление роговицы.
    2. Поражения горла и полости рта. Отек и покраснение миндалин, желтоватый налет. Появление язвочек во рту и на языке. Обычно эти симптомы не связывают с наличием гонореи.
    3. Поражения прямой кишки. Чаще страдают женщины, промежность которых имеет особенности строения. Характеризуются проблемами с опорожнением кишечника, дискомфортом при дефекации, раздражением в области заднего прохода и возможными выделениями из него (гной, кровянистые следы).
    4. Кожные покровы. В редких случаях при попадании инфекции на открытые раневые поверхности бедер или промежности могут возникнуть изъязвления эпителия с болезненными ощущениями.

    Диагностика

    Врач-венеролог прежде всего изучает анамнез заболевания, проводит осмотр пациента и назначает ряд клинических исследований. Если есть возможность, обязательно следует проверить на наличие заболевания своего полового партнера.

    Клиническая картина складывается по результатам следующих исследований:

    • мазка из уретры и канала шейки матки для предварительной диагностики;
    • посева выделений из половых органов для определения чувствительности бактерий к антибиотикам;
    • полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение ДНК возбудителя;
    • анализа крови на определение антител возбудителя гонореи (самый быстрый и точный метод).

    Лечение

    Наиболее эффективным является лечение гонореи с помощью антибиотиков, чувствительных к возбудителю. При своевременном обнаружении болезни достаточно одной инъекции и курса таблеток. Наиболее популярными противомикробными препаратами являются цефалоспорины третьего и четвертого поколения:

    Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы (Левамизол, Изопринозин, Амиксин) и биостимуляторы (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, алоэ).

    Используется местное лечение с применением дезинфицирующих ванночек для уретры или влагалища с марганцовкой, фурацилином, мирамистином. Хороший результат дают физиопроцедуры с использованием ультразвука и токов высокой частоты.

    Лечение гонореи ведется под контролем специалиста. После проведения необходимых мероприятий назначается повторное обследование с забором контрольного мазка. В период терапии следует внимательно относиться к личной гигиене (ежедневные подмывания с мылом), соблюдать диету, исключив из рациона острые блюда и алкоголь. Под запретом посещение бассейнов, бань и саун, половые контакты.

    Профилактика заболевания

    Для предупреждения заболевания людям, находящимся в группе риска, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • приоритет должен отдаваться моногамным отношениям;
    • при выборе полового партнера следует быть внимательнее и осторожнее, избегая сомнительных контактов;
    • при множественных контактах секс должен быть только защищенным;
    • после случайных половых контактов необходимо обрабатывать половые органы антисептиками (мирамистин, марганцовка);
    • регулярный осмотр у гинеколога или уролога должен быть обязательным;
    • при возникновении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы заболевание не приняло хронической формы.

    При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной мужского или женского бесплодия.

    Использованные источники: venerologia03.ru

    Related Post