Ложноположительная гонорея

Гонорея — симптомы, лечение, причины, диагностика, осложнения и профилактика

Что такое гонорея

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Как происходит заражение

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Первые признаки гонореи

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

  • частыми позывами;
  • режущей болью при мочеиспускании;
  • появляются гнойные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

Симптомы гонореи

У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, позже появляются:

  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

В ночное время возникают болезненные эрекции.

Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое

Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

Симптомы гонореи у мужчин

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание.

Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

Симптомы гонореи у женщин

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу.

Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Подробные описания симптомов гонореи

Анализ мазка на гонорею

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

  • изучение мазков под микроскопом;
  • посев отобранного биоматериала в питательные среды;
  • иммуноферментный анализ;
  • цепная реакция полимеразы.

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей. Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Как подготовиться

Чтобы достоверно определить гонококки в мазке, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а чтобы это сделать, нужно придерживаться определенных правил:

Взятии мазка у женщин

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации, так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Взятии мазка у мужчин

Мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру.

Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

Что делать после взятия материала

В месте забора пробы возникают микротравмы, которые, в течении некоторого времени вызывают болезненные ощущения. Сразу, после проведённой процедуры, стоит принять таблетку обезболивающего.

Во время выведения мочи, повреждённые участки могут раздражаться. Для быстрого заживления, рекомендуется носить хлопковое нижнее бельё, которое не будет ограничивать движения. Для снятия воспалений следует пить отвар ромашки.

Методы диагностики

Бактериоскопический метод, который является самым распространенным, позволяет исследовать, специально окрашенные анилиновыми красителями, мазки с помощью микроскопа. Бактериоскопия является довольно простым способом диагностики, но не всегда благодаря ему можно поставить диагноз, так как микроорганизмы обнаруживаются не всегда.

Культуральный метод диагностики заключается в том, что исследуемый материал помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы со временем образуют колонии. Впоследствии культуру исследуют и определяют, какой именно вид бактерий присутствует в мазке.

Благодаря этому методу гонорея диагностируется с точностью 99,9%. Единственным недостатком методики является время, которое требуется на выращивание колонии. Обычно это занимает не меньше недели. В течение этого периода больному не проводится корректное лечение, и заболевание может перейти в хроническую форму.

Иногда после проведенных исследований, все же остаются некоторые сомнения в постановке правильного диагноза. Обычно это бывает при хронической форме заболевания, когда клиническая форма смазана и не имеет четких симптомов.

В этом случае на помощь приходят ПЦР и ЛЦР. Они способны обнаружить гонорейный возбудитель с высокой точностью. Обе методики основаны на выявлении в биологическом материале генетических следов возбудителя гонореи. Такие анализы не занимают много времени и являются довольно чувствительными.

Обычно результаты анализов готовы уже на вторые сутки, точность показателей составляет 90-95%. С помощью полимеразной и лигазной цепной реакции возбудитель заболевания выявляется на самых ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов, а также при хроническом течении гонореи.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два — отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Лечение гонореи

Основным методом лечения гонореи является использование антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на гонококки. Лечение проводится амбулаторно или стационарно в кожно-венерологическом диспансере. Показаниями для госпитализации пациента являются осложнения гонореи.

Медикаментозный метод

Схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения эффективней начинать с иммуномодуляторов и физиотерапии.

Курс лечения заболевания зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия гонореи была наиболее эффективной врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы, которые нередко диагностируются вместе с ним.

Физиотерапия

Физиотерапия доказала свою эффективность на практике, поэтому нередко включается в схему комплексного лечения гонореи. УФО, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, УВЧ назначаются в том случае, если у пациента отсутствует острый воспалительный процесс, то есть при хронической форме заболевания.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Когда открыли гонорею

  Какие лекарства нужны от гонореи

  Инкубационный период гонореи у мужчин симптомы

  Антибиотики лечение гонореи

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Проведення провокацій перед взяттям мазка на гонорею

  Жизнь после гонорее

  Задачи по гонорее

  Гонорея гинекология

  Любовь подобна гонорее

Гонорея: что нужно знать о правильном лечении?

Инфекционные венерические заболевания вызываются различными болезнетворными микроорганизмами. При заражении гонококком, у людей развивается гонорея. Ее по-другому называют триппером. Бактерия поражает мочеполовую систему и может протекать остро или вяло. Бессимптомная гонорея нередко способствует бесплодию у заразившихся пациентов.

Гонококки являются парными кокками, проникающими внутрь белых кровяных клеток. Они не устойчивы к высокой температуре воздуха или воды (выше 55 0 С). Диплококки чувствительны к высыханию выделений, антисептическим средствам, прямым солнечным лучам.

Заразиться триппером можно половым путем, но бывают случаи, когда инфекция передается даже через грязное нижнее белье, использованное полотенце или мочалку. У женщин заражение гонококком происходит в 60-70% случаев. А 30% из всех больных гонореей – гомосексуалисты.

Поскольку использование антибактериальных препаратов приводит к повышению устойчивости диплококков к применяемым лекарствам, гонорея стала самой распространенной инфекционной венерической болезнью. Появились неизлечимые формы триппера.

Виды гонореи

Гонококки могут распространяться вместе с кровотоком к другим органам и системам. Чаще всего они оседают в суставах. Но бывают случаи, когда инфекция поражает мозговые оболочки и внутреннюю поверхность сердца, вызывая эндокардит и менингит.

Поскольку гонококки обладают способностью специфично связываться с антителами, вырабатывающимися организмом после внедрения инфекции, человек может неоднократно заражаться заболеванием, не имея выработанного иммунитета. Инкубационный период бактерии длиться 3-30 дней.

Гонорею по месту локализации и поражению органов разделяют на 3 вида:

  • Нижней зоны мочеполового тракта (уретрит, бартолинит, цервицит, сальпингит и др.);
  • Верхних отделов (эндометрит, распространение на брюшину/придатки);
  • Других систем (фарингит, стоматит, проктит, конъюнктивит, вагинит и др.).

По течению гонорею разделяют на 2 формы:

  • Свежая;
  • Хроническая.

Первую форму классифицируют на три подвида или разновидности: острая, подострая и бессимптомная. Продолжительность заболевания составляет срок до 8 недель. При переходе гонореи в хроническую форму, симптомы сохраняются дольше двух месяцев. Периодически у больного возникают обострения. У женщин носителей гонококка могут длительное время не проявляться основные признаки инфекции (выделения и болевые ощущения), поэтому они обращаются к специалисту только после осложнений триппера.

Симптомы гонореи: как определить развитие заболевания?

Инфекционные венерические воспаления вызывают разные признаки у мужчин и женщин, поэтому их нужно рассматривать по отдельности. Но есть и общие симптомы гонореи, которые проявляются одинаково у представителей обоих полов. К ним относят:

  • Боли в горле, как признак распространения гонококков к глотке (возможно при заражении после орального секса);
  • Воспаление слизистой глаз;
  • Болевые ощущения в области прямой кишки, которые могут сопровождаться гнойными выделениями (случаются при заражении после анального полового акта);
  • Воспаления крупных суставов, сухожилий;
  • Образование кожной сыпи, не похожей на обычные прыщи, аллергическую реакцию, подростковые высыпания;
  • Повышение температуры до 38 0 С;
  • При развитии гонорейного менингита возникает сильная головная боль, рвота;
  • Инфекционный эндокардит проявляется слабостью, болевыми ощущения в груди, кожными высыпаниями, повышенным потоотделением.

При бессимптомной гонорее у женщин развивается бесплодие, сильное поражение суставов. Хроническая вялотекущая инфекция в основном протекает именно у представительниц прекрасного пола.

Характерные симптомы гонореи у мужчин:

  • Жжение или боли в половом члене в процессе оттока мочи, потом дискомфортные ощущения пропадают;
  • Выделения слизистого, а затем гнойного характера;
  • При уретрите могут появиться прожилки крови;
  • Болезненность/припухлость мошонки и отечность соседних тканей, лимфоузлов;
  • Хроническая инфекция провоцирует симптомы цистита.

Характерные признаки триппера у женщин:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются сильной болезненностью в области уретры и мочевого пузыря;
  • Жжение/зуд во влагалище;
  • Появление гнойных выделений;
  • При поражении верхних отделов возникают боли внизу живота, высокая температура, расстройства месячных, диарея, тошнота, общая слабость (это случается после распространения инфекции после аборта, родов, месячных);

Хроническое течение у женщин способствует образованию спаек в области малого таза, зачатию плода вне полости матки, постоянным болезненным ощущениям в животе, бесплодию, выкидышам.

Анализ на гонорею

У женщин диагностика инфекционно-венерического заболевания проводится при осмотре гинеколога. Сначала врач определяет воспаления половых органов, проблемы с беременностью, болезни мочеполовой системы партнера. Во время осмотра наружных зон половой системы берутся во внимание отеки слизистых тканей, наличие выделений. Дальше проводится обследование влагалища, матки, придатков. Определяют, если ли внутренний воспалительный процесс.

Анализ потребуется сдавать женщинам, у которых присутствует обостренное инфекционное воспаление. Также это необходимо, если у полового партнера присутствуют урогенитальные бактерии. Если у пациентки случались самопроизвольные аборты или имеют проблемы с бесплодием, то у нее необходимо взять мазок на выявление гонококка.

Больным назначают сделать общий анализ крови и мочи, пройти ПЦР диагностику. После определения возбудителя инфекционного воспаления делают посев на чувствительность микроорганизма к определенным антибактериальным препаратам.

Мазки у мужчин берут из уретры. Диагностируя триппер у женщин, производят посев выделений. Подходящим биологическим материалом сможет стать секрет из любой области слизистых оболочек (горла, прямой кишки, влагалища). Чтобы провести точное исследование нужно взять немного выделений. Посев позволяет точно выявить гонококки, но процедура длиться примерно неделю.

При диагностике триппера используют не только мазки урогенитальных выделений, но и ДНК пациента. Метод исследования венерических инфекций ПЦР позволяет за пару дней определить наличие бактерии. Часто он применяется, когда гонорея протекает бессимптомно.

Диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания, если в пробе будет обнаружено небольшое количество молекул ДНК. ПЦР используется вместо посева долго растущих микроорганизмов, передающихся половым путем. Но даже при положительном анализе диагностике нельзя утверждать, что у пациента действительно есть гонорея. Иногда бывают ложноположительные данные, если полученный образец был загрязнен или возбудитель уже погиб после курса терапии и не представляет опасности.

Но бывают и ложноотрицательные результаты диагностики мазка или ДНК, несмотря на то, что у женщин или мужчин присутствуют явные симптомы гонореи. Такое случается по следующим причинам:

  • Мазок для анализа был взят или исследован не совсем правильно;
  • Женщины принимали антибактериальные препараты или делали спринцевание за несколько недель до диагностики;
  • На протяжении часа до забора материала пациент помочился;
  • При распространении инфекции в глубокие отделы половых органов образец может не содержать генома бактерии.

Перед визитом врача необходимо помнить несколько правил:

  1. Мыть наружные половые органы утром не нужно, это можно сделать только вечером перед сном;
  2. Не заниматься сексом за два дня до посещения гинеколога, уролога;
  3. Не использовать специальных гигиенических средств за день до сдачи анализа.

Выявленную инфекцию гонококка одновременно исследуют на эффективность антибактериального воздействия.

Лечение гонореи

В первую очередь специалисты назначают прием противомикробных препаратов для уничтожения инфекции. Но не всегда лечение оказывается эффективным, потому что гонококки вырабатывают устойчивость к известной антибиотикотерапии. Поэтому во время диагностики обязательно проводят анализы на определение чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Для лечения свежей гонореи, которая распространяется только на нижние отделы половой системы, достаточно однократного применения эффективного антибиотика. Если у пациента развились осложнения и инфекция локализуется в верхних отделах мочеполовых органов, то препараты назначают на недельный курс лечения. В этот период больной не должен принимать алкогольные напитки и исключить половые акты.

Схема терапии гонореи включает следующие антибактериальные средства:

  • Цефтриаксон в инъекциях;
  • Цефиксим в таблетках;
  • Азитромицин одной большой дозой.

Следует отметить, что самым эффективным антибиотиком против разных видов гонококков является Цефтриаксон. Его могут назначать в терапии беременных, потому что он не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Также применяют в лечении сифилиса начальной стадии.

Азитромицин обязательно назначают в достаточном количестве, потому что малая доза препарата не помогает уничтожить гонококки. Антибиотик не принимают при гонорейных воспалениях глотки, так как он вообще не помогает при таких поражениях.

Поддерживающее лечение производится с помощью общеукрепляющих препаратов, направленных на укрепление иммунитета и восстановление работы организма:

  • Иммуномодуляторы;
  • Комплексы витаминов;
  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов;
  • Препараты для защиты печени.

Точный срок лечения будет зависеть от формы гонореи. На ранних этапах развития урогенитальной инфекции прием лекарства назначают только на один день. Но при хронических воспалениях и развитии осложнений, терапия может продолжаться намного дольше. Эффективность лечения будет видна через неделю после приема всех препаратов. Если признаки триппера исчезли, а анализ показывает отсутствие гонококков, значит, терапия прошла успешно.

Важно помнить, что при назначении лекарства на длительный период, необходимо точно придерживаться курса терапии, не прекращая их прием после исчезновения первых симптомов болезни. В таком случае можно достичь полного выздоровления и не допустить, чтобы гонококки выработали чувствительность к принимаемым лекарствам.

После лечения обязательно показываются врачу, чтобы провести диагностику и проверить, действительно ли инфекция была уничтожена. Все время терапии до проведения повторных анализов больной должен воздерживаться от секса, так как гонококки могут передаться к здоровому партнеру. Кроме того, пациентам необходимо избегать сильных физических нагрузок, переохлаждений, вредных привычек.

Если говорить о народных средствах от гонореи, то таких не существует. Даже при использовании нетрадиционных рецептов лечения необходимо консультироваться с врачом и комбинировать терапию с приемом основного курса антибиотиков. То, что народные средства оказывают положительный эффект и симптомы гонореи исчезают, не говорит о ее полном излечении. На самом деле, инфекция может переходить в скрытую форму течения и, по-прежнему будет нуждаться в специальном лечении.

Популярными домашними лекарствами от гонореи считаются растворы для спринцевания у женщин или использование различных тампонов с антисептическими веществами. Но такие средства могут еще больше усугубить заболевание и привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика гонореи

Многие пациенты спрашивают, необходимо ли принимать антибиотики обоим половым партнерам? Ответ – обязательно. Поскольку гонорея заразна и быстро передается половым путем, лечение проводится у всех партнеров, с которыми больной имел контакт в течение последнего месяца.

Профилактика венерического заболевания заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Проходить обследование на наличие гонококков в период беременности;
  • Исключить случайные половые связи;
  • Во время контакта пользоваться презервативами и спермицидами.

Если во время секса презерватив порвался, то существует высокий риск заражения гонореей. Мужчины должны вымыть член водой с мылом. Если через пару недель состояние здоровья ухудшилось, и из полового органа начали выделяться слизисто-гнойные примеси, а во время мочеиспускания появляется зуд или жжение – нужно немедленно показаться венерологу.

Женщины тоже должны вымыться водой с мылом, ввести во влагалище спермицид. Если через несколько недель появились подозрительные выделения, зуд и жжение, покраснение половых губ – также нужно показаться врачу.

Использованные источники: diagnos-med.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Мазок на гонорею результаты анализов

  От гонореи одна таблетка

  Гонорея лечится ли до конца

  Гонорея лечения народная медицина

  Гонорея один укол и проходит

Диагностика гонореи

Без анализа на гонорею ни один современный врач диагноз не поставит. Неважно, какие симптомы присутствуют у пациента — гонорея, как и многие другие инфекции, определяется преимущественно лабораторными методами. И своевременная сдача анализов вместе с грамотным выбором метода, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, играют решающую роль в предупреждении грозных осложнений.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов:

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.

Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

Как проводится бактериальный посев на гонококки

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются. Из-за этого в растворе выпадает осадок.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Кто был болен гонореей

  Как вылечить таблетками гонорею

  Мазок на флору гонорею лейкоциты

  Симптомы гонорее в рту

  Способы заражения гонореей у мужчин

  Посев гонорея

Гонорея

Гонорея — это одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Предполагается, что ежегодно в мире выявляется 200 млн случаев заболевания гонореей.

Гонорея вызывается особым видом бактерий, похожих на бобы, -гонококками (диплококк Нейссера). Заражение происходит при вагинальном, анальном или оральном контакте. Риск заражения при половом акте с инфицированным партнером составляет примерно 50% для женщины и 25% для мужчины. Но возможен и бытовой путь заражения через общие предметы туалета, общую постель, нижнее белье. Могут заразиться и дети, если они спят со взрослыми в одной постели или пользуются общими с ними гигиеническими средствами. Беременная женщина, больная гонореей, может инфицировать ребенка во время родов, вследствие чего у новорожденного возникает инфекционное поражение глаз, приводящее к слепоте. Поэтому всем новорожденным для профилактики закапывают в глаза дезинфицирующий раствор. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Диагностика

Гонококки вызывают гнойное воспаление половых путей — гонорею. Трудность их обнаружения заключается в их слабой жизнеспособности, не позволяющей широко пользоваться бактериологическим методом (даёт положительные результаты в 20-30% случаев). Метод окраски мазков по Граму материала, взятого из цервикального канала у женщин до начала антибактериальной терапии, имеет чувствительность 45-65%, для мазков из уретры— 16%, при специфичности более 90%. Окраска мазков из уретры у мужчин имеет чувствительность и специфичность более 95% при наличии клинических проявлений заболевания, без клинических проявлений — 69% и 86% соответственно.

В последние годы широкое распространение нашли серологические методы диагностики. Они дают положительные результаты не только при острых формах заболевания, но и (что наиболее важно) при затяжных и хронических процессах, а также при осложнённой гонорее.

Симптомы

Признаки заболевания проявляются через 2-10 суток после заражения (чаще всего через 3-5 дней). Если срок длительности заболевания составляет менее 2 месяцев, в этом случае говорят об острой форме, более 2 месяцев — о хронической.

У мужчин, как правило, это заболевание сопровождается более ярко выраженными признаками, чем у женщин. Острый гонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) проявляется спустя 2-3 дня после полового контакта с больной, когда появляются желтовато-серые гнойные выделения из уретры. Мужчина жалуется на жжение и рези во время мочеиспускания, на болезненные эрекции. При осмотре обнаруживаются покраснение, отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала и гноевидные выделения. Возможно появление симптомов общего недомогания: снижение аппетита, слабость, головные боли.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь принимает хронический характер, что чревато серьезными осложнениями: инфекция вызывает воспаление яичек и их уплотнение, а это может стать причиной мужского бесплодия. Примерно у 10% инфицированных мужчин не наблюдается никаких симптомов болезни. Это означает, что они могут распространять заболевание, не подозревая о наличии у себя инфекции.

Большинство инфицированных женщин чувствуют себя практически здоровыми. Они не догадываются о своем заболевании, которое у них тоже перерастает в хроническое, и, вступая в половой контакте мужчиной, заражают его. Только у 20% женщин обнаруживаются острые симптомы или признаки заболевания. У них могут отмечаться необычные выделения из влагалища (нерегулярные кровянистые, слизистые, гнойные), боли при мочеиспускании, несильные боли внизу живота. Если не предпринять своевременного лечения, инфекция может распространиться на верхние отделы половых путей и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза.

При этом помимо выделений появляются боли внизу живота и в пояснице, наблюдается повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия, а половой акт сопровождается болезненными ощущениями. Подобные осложнения могут приводить к бесплодию вследствие непроходимости труб из-за рубцов после гнойного воспаления, выкидышам, рождению мертвых детей. При поражении прямой кишки возникают жалобы на зуд в заднем проходе и боли при дефекации.

Как у мужчин, так и у женщин гонококки могут переноситься стоком крови в другие органы и вызывать воспаление суставов, мозговых оболочек, глаз, брюшины, хотя подобные явления наблюдаются гораздо реже. При гонорее гонококки могут переноситься также и пальцами рук, и в случае их попадания на глаза они могут вызвать тяжелое поражение органов зрения человека, нередко приводящее к слепоте.

Диагноз «гонорея» ставится только после того, как удалось обнаружить гонококки во влагалищном мазке (у женщин) или в выделениях мочеиспускательного канала (у мужчин).

Поражение женских органов и беременность. Если инфекция не излечена, она может привести к гнойному поражению маточных труб. В результате женщина становится либо бесплодной, либо у нее резко возрастает шанс наступления внематочной беременности. Во время родов при движении ребенка по родовым путям инфекция может попасть ему в глаза. Такое инфицирование чревато для малыша слепотой.

Гонорея у мужчин. Генитальная инфекция вызывает появление желтоватых выделений из мочеиспускательного канала. Появляются учащенные позывы на мочеиспускание, которое проходит болезненно из-за воспаления слизистой уретры. Возможно появление Рубцовых сращений, в результате чего нарушается нормальный отток мочи и возможно нарушение работы почек. При осложнении воспаляются придатки яичка, причиняя сильную боль, инфекция проникает в яички, вызывая их увеличение, болезненные ощущения и нарушая процесс выработки спермы. Воспаление слизистой прямой кишки происходит в результате гомосексуального анального полового акта (появляются слизистые выделения и острая боль в глубине прямой кишки). Следствием орального секса становятся язвочки во рту и воспаление горла. В случаях распространения инфекции по всему организму возникают артриты, кожные высыпания, менингиты, поражения сердца.

Гонорея у женщин. У женщин гонорея поражает уретру, бартолиновы железы, шейку матки, прямую кишку, а также придатки матки. Появляются обильные гнойные выделения из влагалища, раздражающие наружные половые органы и кожу вокруг них. Больные жалуются на боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов. Гонорейный уретрит сопровождается жжением и резями при мочеиспускании, выделениями из уретры, частыми позывами на мочеиспускание. Очень опасно поражение придатков матки. При осложнениях могут возникнуть гнойные очаги (абсцессы) в фаллопиевых трубах, яичниках и брюшной полости, которые приводят к непроходимости труб и бесплодию. Инфицирование прямой кишки возникает в результате анального секса или при распространении инфекции из влагалища.

Терапия

Метод лечения подбирается индивидуально, основу его составляют антибиотики. Половые контакты необходимо прекратить, пока не будет установлен и подтвержден факт полного излечения больного. Необходимо также, чтобы все партнеры, с которыми больной вступал в половой контакт, тоже обратились к врачу для обследования, возможного выявления инфекции, а при необходимости — и для лечения. По завершении курса лечения его результативность проверяется повторными анализами.

Использованные источники: medn.ru