Как диагностировать гонорею горла

Гонорея горла: признаки, симптомы, врачебная диагностика, лечение и последствия для человека

Среди известных ЗППП особое место занимает гонорея, развитие которой провоцируют бактерии Neisseria gonorrhoeae – гонококки. Обычно заболевание передается половым путем, но существуют и иные варианты передачи инфекции, например через слизистую ротовой полости, глаз и пр. Гонорея горла (орофарингеальная гонорея) нередко развивается при попадании патогенных микроорганизмов в ротовую полость. Такая патология чаще всего встречается у представительниц женского пола, что связано с частотой оральных сексуальных контактов. В 30 % случаев болезнь маскируется под симптомы иных заболеваний, например гнойной ангины или фарингита.

Характеристика и описание проблемы

Гонорея горла – специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой глотки, гортани и миндалин в результате попадания в организм бактерии гонококка. Обычно горло является редким месторасположением патологии, но ее сложно диагностировать, так как заболевание маскируется под ангину, вызванную иными возбудителями. Но в 70% случаях заболевание протекает в скрытой форме.

В остальных случаях первые признаки болезни могут проявиться спустя два часа после инфицирования человека. Так происходит по причине того, что слизистая оболочка ротовой полости не может оказать противодействие гонококковой инфекции. Патология за короткий промежуток времени переходит в хроническую форму, что представляет опасность для здоровья, так как воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки. В том случае, когда инфекция распространилась в головной мозг, человек всегда умирает.

Классификация болезни

В медицине принято выделять несколько видов гонореи горла:

  • Свежая патология, которая развивается спустя несколько часов после инфицирования. Симптоматика либо проявляется остро, либо она недостаточно выражена.
  • Хроническая гонорея, что характеризуется частыми рецидивами. Также этот вид заболевания может протекать с неярко выраженными симптомами, которые будут проявляться в результате воздействия негативных факторов.
  • Латентная гонорея, характеризующаяся отсутствием воспалительной реакции на слизистой ротовой полости и горла.

Причины развития патологии

Как правило, гонорея горла, фото которой приведено в статье, развивается в результате попадания на слизистую оболочку ротовой полости гонококковой бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция обычно передается от инфицированного партнера другому во время орально-генитального контакта. Патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость из уретры и там начинают размножаться. Известны также случаи передачи инфекции через поцелуй.

Дети обычно заражаются через загрязненные руки, а также путем переноса патогенных бактерий из глаз при инфекционном конъюнктивите. Новорожденные дети инфицируются во время прохождения по родовым путям.

Таким образом, основными причинами развития патологии выступают:

  • орально-генитальный контакт;
  • поцелуи;
  • заражение во время родовой деятельности инфицированной женщины (вертикальный способ);
  • бытовое заражение.

На бытовой способ инфицирования приходится только 2 % случаев, так как гонококки не способны приспосабливаться к условиям внешней среды. Заражение в данном случае происходит при мгновенной передаче определенного предмета, например мороженого или столового прибора, изо рта в рот.

С током крови или лимфы возбудитель может распространиться из горла по всему организму, провоцируя развитие гонококкового сепсиса.

Группа риска

В группу риска входят:

  • Лица, вступающие в беспорядочные половые связи без применения средств контрацепции.
  • Дети, в том числе и новорожденные, мать которых инфицирована. Нередко при диагностировании патологии у беременной женщины проводится кесарево сечение для снижения риска передачи инфекции ребенку.
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
  • Люди, которым совершалась трансплантация донорских органов или костного мозга.

Симптомы и признаки заболевания

В 70 % случаев, когда человек является носителем инфекции, симптомы гонореи горла не проявляются. В остальных случаях признаки заболевания схожи с теми, что проявляются при инфекционной ангине, тонзиллите или фарингите. Инкубационный период составляет от двух часов до четырнадцати дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Затем у человека начинает появляться сухость во рту, болевой синдром при глотании, осиплость голоса, гиперемия и отек горла, миндалин. На поверхности неба, языка, миндалин и щек появляются толстые пленки грязного желтого цвета.

Также симптомы гонореи горла проявляются следующими способами:

  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • слабость и утомляемость;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • увеличение небных миндалин;
  • формирование небольших язв на небе, языке и щеках с гнойной сердцевиной;
  • стремительное прогрессирование заболевания.

Признаки гонореи горла такие, что отличить ее от ангины не представляется возможным. Заподозрить наличие заболевания можно в том случае, когда возбудитель инфекции найден на половых органах или у сексуального партнера. Диагностика патологии предполагает только проведение специальных исследований.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходимо выявить возбудителя инфекции в исследуемом биологическом материале. Но при каких анализах видна гонорея горла? В данном случае проводится:

  • Забор и исследования мазка, взятого с поверхности слизистой оболочки ротовой полости или горла в месте расположения гнойного наложения.
  • Культуральное исследование, то есть высевание мазка из ротовой полости на определенную питательную среду.
  • Серологическое исследование – РСК или РИГА.

Также врач должен выявить путь передачи инфекции. В этом случае нередко устанавливаются данные обо всех половых контактах человека за последние три месяца. Также проводится дополнительное обследование пациента с целью обнаружения гонококковой инфекции в других органах и тканях, определяется возможность заражения половых партнеров.

Диагностику патологии проводит венеролог или лор. Необходимо заранее предупредить врача о половых контактах с возможным носителем инфекции. Помимо вышеперечисленных диагностических мероприятий также необходимо проведение исследования мазка из уретры и шейки матки.

Важно сдавать анализ на гонококки до начала лечения, так как в противном случае заболевание можно «заглушить» антибактериальными препаратами, что спровоцирует его переход в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.

Дифференциальная диагностика

Поражение горла может быть спровоцировано не только гонококками, но и хламидиями. В последнем случае заболевание протекает латентно или с неярко выраженными признаками. Важно отличить гонококковую инфекцию от хламидийной. Врач должен хорошо осмотреть слизистые оболочки ротовой полости и горла, выявить специфические симптомы патологии и подтвердить диагноз результатами обследования.

Терапия заболевания

Лечение гонореи горла должно быть комплексным. Очень важно проводить одновременное лечение полового партнера с целью предупреждения развития рецидива. Выбор метода терапии зависит от проявления симптоматики. Если заболевание сопровождается поражением половых органов, то терапию проводят в условиях стационара.

Обычно излечимость гонореи горла наступает после лечения антибактериальными препаратами пенициллиновой или цефалоспориновой группы, аминогликозидами, а также сульфаниламидными средствами. Антибактериальное средство назначается исходя из результатов анализов, в ходе которых была определена чувствительность возбудителя к антибиотикам. Многие пациенты задаются вопросом о том, как долго болит горло при гонорее. Врачи утверждают, что все зависит от стадии развития заболевания. Но обычно боль стихает спустя несколько дней с момента приема медикаментов.

Для обработки горла врач назначает антисептические растворы, например «Люголь» или «Хлоргексидин». В случае глубокого поражения горла используют эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Обязательно врач выписывает витаминные и минеральные комплексы, а также препараты, предупреждающие развитие кандидоза. Для устранения воспаления и отечности горла назначается «Орасепт» или его аналоги.

Обязательно должна использоваться дезинтоксикационная терапия, а также средства, которые укрепляют сосуды, антигистаминные препараты, гепатопротекторы.

Заболевание может стать трудноизлечимым при возникновении устойчивости возбудителя к антибиотикам. Такое явление обычно наблюдается в том случае, когда патология была несвоевременно обнаружена, а ее симптоматика была принята за обычную ангину. В данной ситуации дальнейшая терапия будет длительной, требующей применения комбинации сильнодействующих антибактериальных средств.

Лечение при беременности

Лечение гонореи горла, симптомы и фото которой рассмотрены в данной статье, должно быть незамедлительным. Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом исходя из срока беременности, возраста пациента и формы заболевания. Лечение беременных происходит в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков. Подбираются такие препараты, которые не будут представлять угрозу для развития плода.

Диета

При гонококковой инфекции в горле нужно скорректировать питание. В этом случае врач рекомендует:

  • Употреблять теплую мягкую пищу для снижения болевых ощущений и облегчения процесса глотания.
  • Применять блюда, которые не будут оказывать раздражающее действие на глотку.
  • Исключить из рациона соленые, копченые, сладкие и острые блюда, а также алкоголь.
  • Ежедневно выпивать до двух литров чистой воды.

После курса лечения пациент должен пройти повторное обследование. По его результатам будет видно, излечился он или нет. Если заболевание не исключено, врач назначает повторный курс терапии с использованием иных препаратов.

Прогноз

Антибактериальными препаратами гонорея горла лечится обычно быстро. При легкой степени заболевания симптоматика исчезает уже после нескольких приемов лекарств. В тяжелых случаях возможно развитие гонококкового сепсиса, который может стать причиной летального исхода для пациента.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием выступает наличие одного полового партнера, использование средств контрацепции и отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Большое значение имеет санитарно-просветительская работа в медицинских учреждениях. Медики должны проводить лекции и беседы среди населения на тему венерических заболеваний и путей их передачи. Такие мероприятия направлены на предупреждение развития заболевания.

Для предупреждения распространения патологии необходимо своевременно выявлять источники инфицирования, в кожно-венерологических диспансерах необходимо проводить периодические осмотры и обследования пациентов.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гонорея не проявляется

  Печать мазок на гонорею

  Какие антибиотики от гонореи уколы

  У моего партнёра гонорея

  Откуда взялась гонорея

Гонорея горла: симптомы и лечение

Гонорея горла – одна из вариаций гонококковой инфекции, которая встречается у значительного количества людей, и чаще наблюдается у женщин. Такое заболевание может протекать скрыто, или быть принято за обыкновенный фарингит, что значительно затрудняет правильный подбор медицинских препаратов, и может вызвать определенные осложнения.

В этой статье мы поговорим по каким причинам возникает гонорея в горле, какими симптомами она может проявляться, как ее диагностировать, а также при помощи каких препаратов можно вылечить это заболевание.

Причины гонореи горла и особенности проявления

Гонорея – венерическая болезнь, вызывающая определенные изменения в слизистых оболочках, чаще практически незаметные при гонорейном фарингите. Независимо от локализации гонококков, за возникновение гонореи отвечает Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательный диплококк, малоустойчивый во внешней среде, но способный к длительному существованию в организме носителя.

Гонорейный фарингит передается при орогенитальных контактах, чаще при случайных беспорядочных половых связях. Помимо этого, гонококки могут поражать десна, язык, небные дужки, язычок и миндалины.

Инкубационный период составляет около 3-7 дней, при воздействии различных факторов этот промежуток может увеличиваться или укорачиваться.

Иногда происходит бессимптомное течение заболевания, что серьезно усложняет диагностику, в остальных же случаях симптомы гонореи горла бывают такими:

  • чувство сухости в ротовой полости;
  • жжение и зуд слизистых оболочек ротовой полости, горла;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • осиплость голоса;
  • повышение слюноотделения;
  • боли в горле в состоянии покоя и при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
  • покраснение и отечность слизистой горла;
  • участки слизистых оболочек с желто-серым налетом;
  • появление язвочек с гноем по типу стоматита на участках, где был налет.

Кроме этого гонорейная ангина сопровождается возникновением нескольких фолликулов, имеющих вид ярко-красных зерен. При распространении возбудителей на другие участки отмечают увеличение размеров язычка и миндалин, их гиперемию; воспаляются слизистые оболочки десен, губ, нижняя часть языка. При поражении гонококками десен отмечается их кровоточивость.

Как диагностировать гонорею в горле

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  1. Простудой или гриппом – так же, как при гонорее горла, может наблюдаться повышение температуры, незначительные боли в горле. Однако при наличии гонококка не возникает насморк и заложенность носа.
  2. Тонзиллитом – сопровождается болью в горле, воспалением миндалин, повышением температуры, отсутствием аппетита. При тонзиллите возможен налет на миндалинах, однако он имеет другой цвет и количество, локализуется только на миндалинах.
  3. Стрептококковой инфекцией – сопровождается воспалением слизистой оболочки горла и общим недомоганием, но также – сыпью на теле и в горле, чего не бывает при гонорейном фарингите.

Даже после дифдиагностики, подтвердить диагноз довольно непросто. Для этого обычно исследуют мазки из горла, ротовой полости и урогенитального тракта.

Для этих целей рекомендовано применять следующие методы:

  1. Бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам – для этого биоматериал взятый с помощью мазка высеивают на питательные среды, и в течении 4-7 дней получают результаты.
  2. ПЦР – для этого исследования можно использовать как мазки, так и кровь. Анализ основан на определении ДНК возбудителя, даже в самом малом количестве. Цена его составляет около 400-600 рублей.

С помощью чего лечат гонорею в горле

Лечение гонореи горла довольно трудоемкий и серьезный процесс, который абсолютно исключает возможность самолечения или изменения рекомендаций, которые озвучил специалист. Терапия проводится комплексно, т.е. используются препараты для системного и местного лечения.

Для системной терапии используют антибиотики из группы макролидов (джозамицин, кларитромицин), фторхинолонов (моксифлоксацин, левофлоксацин), пенициллинов (бициллин, ампициллин). Инструкция по применению антибактериальных препаратов подразумевает длительный курс лечения, конкретная длительность устанавливается специалистом.

Кроме этого применяют гоновакцину для специфической иммунопрофилактики, а также аутогемотерапию, сосудоукрепляющие и антигистаминные препараты. В рамках местного лечения назначают полоскания люголем, хлоргексидином, календулой, корой дуба или ромашкой; мази, обладающие антибактериальным и заживляющим эффектом (тетрациклиновая, эритромициновая).

Важно! Длительность лечения и дозировка препаратов подбирается индивидуально, на основании осмотра, результатов анализов и имеющихся симптомов. Самостоятельно вносить какие-либо коррективы возбраняется.

Из фото и видео в этой статье мы выяснили основную информацию о гонорее горла: по каким причинам гонококки локализуются в горле и какие признаки возникают в итоге, а также ознакомились с вариантами диагностики и лечения этой болезни.

Частые вопросы врачу

А если не лечить

Добрый день. Недавно у меня диагностировали гонорею горла, но я сомневаюсь, что это серьезно, ведь ощущения такие же, как при ангине. Могут ли возникнуть осложнения от гонорейной ангины?

Здравствуйте. Гонококки – это не те бактерии, на присутствие которых можно закрыть глаза. Их локализация в горле и ротовой полости очень опасна, в связи с непосредственно близким расположением мозга. Без должного лечения могут развиться крайне опасные состояния, к примеру абсцесс мягких тканей, гнойный менингит или гнойный энцефалит. Поэтому не затягивайте с лечением, промедление представляет опасность.

Использованные источники: zppp.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея венерология

  Гонорея полижинакс

  Гонореи в полости рта

  Можно быть донором если болел гонореей

  Гонорея покраснение

  Антибиотики для лечения трихомониаза и гонореи

Гонорея горла

Далеко не всех посещает сама мысль о том, что гонорея (триппер) может поражать не только половые органы, но и горло. Тем не менее, гонококк может жить на всех слизистых оболочках организма человека, в том числе и в ротовой полости, в горле и гортани.

Пути передачи

Заражение гонореей горла в подавляющем большинстве случаев заболевания происходит при орально – генитальном контакте.

Возможно заражение при поцелуе с больным гонореей горла, особенно если поцелуй сопровождается активным обменом слюной или у больного присутствует воспаление на губах .

Гонорея горла встречается у новорожденных, которые заразились при прохождении родовых путей больной матери (им же угрожает гонорейный конъюнктивит новорожденных).

Бытовым способом можно заразиться при немедленной (гонококк долго не живет на воздухе) передаче изо рта в рот ложки, леденца, зубной щетки и т.п.

Симптомы

Гонорея в горле (гонорейный фарингит) проявляется следующими симптомами:

  • боль в горле при глотании;
  • двустороннее воспаление миндалин с их увеличением;
  • охриплость;
  • гнойный (белый или желтоватый) зловонный налет на миндалинах;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

Гнойный налет может распространяться за пределы миндалин и покрывать небо и язык. Гонорея во рту может сопровождаться стоматитом, при котором воспаляются десны, губы, слизистая поверхность рта под языком, нижняя поверхность языка. Болезнь развивается быстро, первые симптомы больные ощущают уже через несколько часов после заражения.

Гонококк может распространяться в гортань и верхние дыхательные пути, вызывая гонорейный ларингит, сопровождающийся лающим кашлем и затруднением дыхания.

Симптомы гонореи горла сходны с симптомами гнойной ангины другой этиологии.

Диагностика

Выявить конкретную причину болезни можно с помощью бактериологического мазка из зева (который врач должен брать во всех случаях гнойной ангины). Посев на питательную среду – достаточно длительный процесс. Если симптомы появились вскоре после незащищенного орально – генитального контакта с партнером, в состоянии здоровья которого вы не вполне уверены, следует сообщить об этом врачу. Немаловажно быстро поставить диагноз, так как гонококк устойчив ко многим препаратам, назначаемым при обычной ангине.

Существует опасность распространения гонококка с током крови из горла к оболочкам мозга и вызвать их воспаление, что чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

При неспецифическом лечении (в том числе антибиотиками) гонорея горла может перейти в хроническую, практически бессимптомную форму. Человек не считает себя больным, но может заражать других (и себя – легко, к примеру, занести инфекцию в глаза).

Хроническая гонорея во рту часто встречается у женщин, занимающихся проституцией. Так что клиент, пренебрегающий презервативом, при генитально — оральных контактах с ними рискует заразиться гонореей (и не только гонореей).

Встречается и изначально стертое, со слабо выраженными симптомами течение гонореи горла.

Клиническая картина

Клиническая картина при гонорее ( триппере ) горла во многом совпадает с другими заболеваниями, поэтому важно отметить некоторые характерные для гонореи в горле симптомы :

  • отсутствие насморка и заложенности носа, в отличие от «простудных» респираторных заболеваний;
  • двустороннее поражение миндалин;
  • отсутствие гнойных «пробок», характерных для фолликулярной ангины;
  • увеличение только подчелюстных и шейных лимфатических узлов (в отличие от инфекционного мононуклеоза, при котором увеличиваются и подмышечные, и паховые лимфатические узлы);
  • отсутствие в горле и полости рта пузырьков с серозным содержимым (в отличие от герпетической ангины).

Лечение

В случае подтверждения гонококковой этиологии болезни лечение проводит венеролог, который должен также обследовать постоянного полового партнера и членов семьи заболевшего, включая детей: гонорея во рту может передаться бытовым путем.

Устойчивость гонококка к антибиотикам растет, поэтому важно, чтобы были назначены актуальные антибиотики и курс был проведен полностью, даже если симптомы болезни исчезли до окончания курса.

На данный момент наиболее эффективными считаются антибиотики, относящиеся к группам фторхинолонов и цефалоспоринов. После окончания курса проводится повторное контрольное обследование: мазки на бактериологический посев из полости рта (зева) и половых органов, желательно ПЦР – диагностика.

Профилактика

Чтобы уберечься от заболевания гонореей, в том числе гонореей горла, следует избегать половых контактов со случайными партнерами и лицами, ведущими неупорядоченную половую жизнь. При случайных связях необходимо использовать презерватив, в том числе при орально – генитальном контакте.

В случае незащищенного контакта подобного рода имеет смысл немедленно прополоскать рот и горло 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином), что уменьшит вероятность заражения.

Важно: эти дезинфицирующие растворы только для наружного применения, глотать их нельзя!

Соответственно следует немедленно обработать 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (мирамистином) гениталии, контактировавшие с ротовой полостью случайного партнера.

Следует и в быту соблюдать элементарные правила гигиены и санитарии, не передавать предметов изо рта в рот: подобным образом распространяются масса инфекционных, в том числе венерических, заболеваний.

Использованные источники: wmedik.ru