Гонорея бели

Выделения при гонорее

Гонореей называется венерическое заболевание, которое вызывают болезнетворные бактерии – гонококки.

Одним из основных симптомов гонококковой инфекции являются выделения из мочеполовых путей: у женщин – из влагалища, у мужчин – из уретры.

Инкубационный период инфекции может иметь различную продолжительность.

Зависит это от ряда факторов (возраст и пол больного, уровень его иммунитета, наличие сопутствующих инфекций и т.д.). Однако в среднем он длится 5-7 дней.

Как скоро после заражения гонореей появляются выделения?

Возникновение симптома наблюдается в большинстве случаев после окончания инкубационного периода инфекции. Спустя пять-семь суток после незащищенного секса с инфицированным партнером.

Какие выделения при гонорее?

Патологическая секреция в данном случае имеет слизисто-гнойный характер, однородную консистенцию средней густоты, окраска – желтовато-белая, иногда с зеленоватым оттенком. Цвет выделений при гонорее почти всегда имеет желто-зеленый оттенок.

Запах выделений при гонорее неприятный, особенно он усиливается после приема спиртного, на фоне менструации у женщин, а также после секса.

Как выглядят выделения при гонорее?

Количество отделяемого мочеполовых путей у мужчин, как правило, больше, чем у женщин. По утрам заметно скопление жидкого гнойно-слизистого секрета у отверстия уретры в виде капли.

У женщин в большинстве случаев отделяемого очень мало, иногда его нет совсем. Это связано с тем, что сама инфекция у них протекает практически бессимптомно, в виде хронического носительства.

Клиническая картина может отсутствовать. За исключением эпизодического незначительного дискомфорта в виде легкого жжения уретры при мочеиспускании, скудного количества вагинальных выделений.

Это отмечается на фоне переохлаждения, употребления алкоголя или сексуального контакта. У мужчин же гонококковый уретрит почти всегда протекает остро, с ярко выраженными клиническими признаками. Клиническое проявление заболевания имеет свои особенности в зависимости от локализации возбудителя.

При орофарингеальной гонорее

наблюдается поражение слизистой задней стенки глотки, миндалин, слизистой щек и языка. При этом выделения изо рта имеют гнойно-слизистый характер, беловато-желтый или зеленовато-желтый оттенок, неприятный запах. Слизистая глотки гиперемирована и отечна, болезненна.

Таким образом, клиническая картина сходна с симптомами тонзиллита, ангины, что требует проведения дифференциальной лабораторной диагностики путем бакпосева или ПЦР.

При гонорейном проктите наблюдаются выделения из ануса. Они также имеют густую однородную консистенцию, желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах. Количество отделяемого увеличивается при обострении течения инфекции, на фоне злоупотребления алкоголем, после половых контактов, переохлаждения. Патологическая секреция из заднего прохода сочетается с покраснением слизистой, ее отеком, повышенной чувствительностью, болезненностью при дефекации.

При гонорейном конъюнктивите наблюдаются слизисто-гнойные зеленоватые выделения из глаз. Гиперемия слизистой, ее отечность и болезненность, блефароспазм, слезотечение и светобоязнь на фоне воспаления конъюнктивы.

Диагностируют гонорею с помощью бактериоскопии мазка, его культурального исследования, ПЦР-анализа или серологического анализа ИФА. Микроскопия мазка проводится с использованием отделяемого влагалища или уретры. В поле зрения обнаруживают парные грамотрицательные диплококки (нейссерии).

На фоне повышенного количества лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи (маркеры воспаления в урогенитальном тракте). Культуральный посев на питательные среды позволяет идентифицировать нейссерии при любой форме течения болезни. А также выявлять их чувствительность к антимикробным препаратам. Для анализа также используется урогенитальный мазок, реже моча, сперма, кровь или сок простаты.

ПЦР используют как самый точный способ диагностики, подходящий для 100%-ной верификации диагноза на гонококковую инфекцию. Благодаря своей высокой чувствительности и специфичности, метод позволяет точно подтверждать наличие гонококков в материале, взятом от больного. В качестве биоматериала может использоваться мазок из мочеполовых путей, сперма, моча, кровь, сок простаты.

Иммунодиагностика гонореи основана на выявлении в крови больного иммуноглобулинов, образованных в ответ на внедрение возбудителя болезни. Этот метод также позволяет определить стадию, на которой находится инфекционно-воспалительный процесс. И установить, в какой форме он протекает – острой или хронической.

Лечение гонококковой инфекции предполагает применение комплексной схемы с обязательным использованием антибиотиков. Выбор подходящих препаратов может осуществляться эмпирически и на основании бактериологического посева с подтвержденной чувствительностью возбудителя к антибиотикам.

Системный прием антибиотиков сочетают с местным применением интравагинальных свечей и таблеток у женщин. Они оказывают местное антимикробное и противовоспалительное действие, ускоряя процесс инактивации возбудителя и разрешения воспаления.

Этиотропное лечение комбинируют с иммунокоррекцией (циклоферон в таблетках, виферон в форме суппозиториев). Также с приемом энзимных препаратов (вобэнзим, лонгидаза), усиливающих эффективность антибиотиков. После того, как острые воспалительные процессы стихнут, рекомендовано прохождение курса физиопроцедур. Они действуют противовоспалительно, стимулируют регенерацию тканей мочеполовых путей и ускоряют их окончательное восстановление.

Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции?

Нет, этого делать нельзя.

Ток жидкости, направленный вверх по урогенитальному тракту, способствует дальнейшему распространению патогенной микрофлоры в соседние участки тканей и органов. И способен тем самым спровоцировать развитие восходящей инфекции. Т.е. привести к поражению яичников, маточных труб и матки, вызвать гонококковые оофориты, сальпингооофориты, аднекситы, эндометриты и привести к бесплодию. То же относится и к мужчинам – у них инстилляции уретры в этом случае могут привести к развитию гонорейных циститов, простатитов, везикулитов и, в конечном итоге, к бесплодию.

Когда исчезают выделения при гонорее

при условии ее своевременного и адекватного лечения? В большинстве случаев патологическая секреция прекращается уже на 2-3-е сутки при правильном приеме противомикробных и вспомогательных препаратов.

Если после лечения гонореи выделения продолжаются? Это может означать, что терапия оказалась недостаточно эффективной или была проведена неправильно.

Причина также может крыться в том, что диагноз был поставлен неправильно. Или помимо гонореи в мочеполовых путях присутствует и другая урогенитальная инфекция, которая сохранилась. Так как в отношении нее препараты для лечения не использовались. В таком случае необходимо прохождение повторного обследования с целью выявления сопутствующей половой инфекции и назначения более эффективной программы терапии.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотному венерологу.

Использованные источники: prosifilis.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Мазок на гонорею из уретры

  Может ли болеть гонореей один из партнеров

  Болела гонореей вылечилась

  Мазок на гонорею где можно сдать

  Гонорея коньюктивит

Какие выделения бывают при развитии гонореи?

В современном мире, изобилующем антибиотиками, инфекционные заболевания часто протекают бессимптомно. В связи с этим выделения при гонорее — порой единственный признак того, что организм человека поражен гонококками или подобными микроорганизмами. Выделения при триппере, именно так иногда называют гонорею, имеют характерные особенности. Они позволяют определить характер заболевания, а значит, являются сигналом к немедленному посещению врача.

Сущность проблемы

Начиная разговор о выделениях как о симптоме при гонорее, необходимо понять, что это за болезнь, в принципе. Гонорея — воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Вызывается оно вирусом гонококком. Оставаясь без лечения, патология приводит к развитию бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Подвержены этому заболевания оба пола в репродуктивном возрасте: с 19 до 35 лет. То есть данное заболевание наносит серьезный урон демографической ситуации в стране.

Передается гонорея во время полового контакта. Версии о том, что заболевание можно получить бытовым способом (через зараженное белье, полотенце или предметы личной гигиены), считаются несостоятельным, так как вирусы на открытом воздухе очень быстро погибают. Оптимальная для них среда обитания — это темное и влажное безвоздушное пространство уретры. Так что рассказы больного о том, что он заразился в общественной бане или туалете, весьма сомнительны. Гонорея может передаться также и при нетрадиционном половом акте: во время анального или орального сношения.

Инкубационный период заболевания зависит от иммунной системы организма, в который попали гонококки. Выделения из уретры могут появиться:

  • через 3 дня, если иммунитет слабый;
  • через 2 месяца, если он достаточно силен.

Выделения у мужчин

При гонорее у мужчин выделения гораздо обильнее, чем у женщин. Объясняется это особенностями строения мужской половой системы. Проявляется это тем, что выделения имеют желтоватый цвет, неприятный запах, следы от них на белье смотрятся, как большие желтые пятна. Выглядит все это очень непривлекательно. Они сопровождаются острой болью, которая значительно усиливается при мочеиспускании.

Утренние выделения из уретры отличаются большим объемом и более яркой окраской в желтый цвет. Обостряет ситуацию с выделениями злоупотребление алкоголем, а также жирной и острой пищей. В этом случае иммунная система настолько подавлена, что течение болезни становится более ярким и болезненным.

Выделения у женщин

При гонорее у женщин выделения малозаметные, а в некоторых случаях, например, с вялотекущей формой заболевания, вообще отсутствуют. В этом и заключается главная опасность: женщина не зная, что больна, продолжает жить активной половой жизнью и заражает всех своих партнеров. Боль как симптом заболевания тоже возникает крайне редко. Еще нарушается менструальный цикл, что происходит и по другим причинам, поэтому женщина редко обращает на это внимание. Пахнут выделения неприятно, и вот на этот симптом надо обращать внимание, так как других яркий проявлений при гонорее у женщин может и не быть.

Другие симптомы

Выделения при рассматриваемом заболевании имеют место не всегда. Так, у мужчин они появляются в 80% случаев заболевания, а у женщин в 50%.

В связи с этим необходимо знать, какие еще бывают симптомы гонореи:

  1. При остром течении болезни возможно появление боли при мочеиспускании или просто нажатии на головку полового члена.
  2. Может повыситься температура тела.
  3. У мужчин на фоне воспаления появляются отек и покраснение на головке полового члена.
  4. При анальной гонорее из заднего прохода появляются зловонные выделения.
  5. При гонорее горла на слизистой оболочке рта образуются гнойные язвы — стоматит.
  6. Лимфатические узлы на фоне воспалительного процесса в организме увеличиваются и начинают болеть.
  7. Хроническая форма гонореи проявляется нарушением работы печени, почек, возникновением патологии в костном и даже головном мозге. На коже возникают гнойные язвы.

Принципы лечения

Лечение гонореи начинается с диагностики:

  1. Во-первых, врачу необходимо убедиться, что человек страдает именно гонококковым поражением.
  2. Во-вторых, оценивается общее состояние организма, его иммунная система. Имеет значение образ жизни пациента, есть ли у него вредные привычки, как он питается и так далее.

Только после полного осмотра и изучения результатов анализов назначается курс терапии. В нее входит прием сильного антибиотика, который назначается индивидуально и с учетом возможной аллергической реакции на препарат и на побочные эффекты.

Во вторую очередь проводится укрепление иммунной системы человека. Для этого применяются иммуномодуляторы, а также курс витаминов и микроэлементов. В тяжелых случаях применяется физиотерапия.

Самолечение при гонорее крайне опасно, ведь редко когда болезнь ограничивается именно гонококками. Ослабленный вирусом организм зачастую борется сразу с несколькими вирусами, так как к гонорее обычно присоединяются трихомонады, хламидии или микоплазменная инфекция. В этом случае комплекс необходимых препаратов очень сложный, и только врач сможет правильно рассчитать дозировки и схему их приема.

Курс лечения в среднем составляет 15 дней. В это время больному запрещается вести половую жизнь, употреблять алкоголь; назначается специальная диета. Параллельно с больным проходит лечение и его постоянный половой партнер — это необходимо для того, чтобы не произошло повторного заражения.

По окончании курса лечения проводится повторное изучение анализов больного. Если гонококки или другие опасные вирусы обнаруживаются в пробах крови и в мазке, то курс лечения повторяется. После полного выздоровления пациент еще 3 раза сдает анализ на гонорею в течение 6 месяцев и если все анализы были отрицательными, то его снимают с учета врача-венеролога.

Профилактика

Для того чтобы избежать гонореи и не задумываться о том, какие выделения бывают при этом заболевании, следует соблюдать профилактику патологии. Патология передается в основном половым путем, но все же остается 1% на заражение бытовым способом. При этом основным способом профилактики остается исключение полового контакта с малознакомым партнером.

Кстати, использование презерватива не гарантирует полной защиты от вируса — об этом заявляют и сами производители данного контрацептива. Если половой контакт с малознакомым человеком все же произошел, то следует немедленно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения.

Использованные источники: venerologia03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Что такое гонорея и сифилис

  Какие уколы есть от гонорее

  Гонорея вены

  Гонорея лечение сроки

Какие выделения характерны при гонорее

Гонорея или триппер входит в список самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Причиной развития такой болезни становится жизнедеятельность гонококков, передающихся от партнера к партнеру во время интимной близости. Эти микроорганизмы быстро размножаются во влагалище или в уретре. Если вовремя не распознать проблему, то она затрагивает все органы мочеполовой системы. Первым признаком такой болезни становится появление выделений из половых органов.

Особенности

Гонорея несет опасность как для мужского, так и для женского здоровья. Гонококки вначале попадают во влагалище представительницы прекрасного пола, а после распространяются по маточным трубам, матке и яичникам. У мужчин болезнь поражает мочевыделительную систему. Поставить точный диагноз специалистам удается только после проведения полноценного медицинского обследования и лабораторных исследований.

Чаще всего от такой проблемы страдают сексуально-активные женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Они попадают в возрастную нишу от 15 до 30 лет. При контакте с инфицированным партнером вероятность заражения достигает 90%. У мужчин в аналогичной ситуации этот показатель составляет всего 50%. Такой факт лишний раз доказывает, что во время полового контакта необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Особенно это актуально в случае общения с непроверенным партнером.

Особенно опасно заражение во время беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды и даже выкидыш. Проходя по родовым путям, инфицироваться может и ребенок. Поэтому женщине во время беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем и сдавать все необходимые анализы для выявления заболеваний, передающихся при половых контактах.

Характерные симптомы у женщин

Гонорея может проявлять себя по-разному. Все будет зависеть от локализации очага инфекции. Выделяют следующие разновидности проблемы:

  • Вагинит. Скопление гонококков наблюдается во влагалище. Проявляются симптомы: жжение, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в нижней части живота, кровотечения, которые не связаны с менструацией. Появляются выделения, имеющие бело-желтый оттенок. Они имеют неприятный гнойный запах.
  • Фарингит. Проявляется в тех случаях, когда заражение гонококками произошло через ротовую полость. При этом на деснах образуются небольшие язвочки, наблюдается увеличение лимфоузлов, ощущается боль в горле, повышается слюноотделение, миндалины отекают.
  • Проктит. Попадание гонококков в кишечник происходит во время анального секса. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться в прямой кишке, что провоцирует развитие проктита. Появляются неприятные симптомы, например, сильный зуд в области анального отверстия, слизистые выделения с примесью гноя, дискомфорт во время дефекации, появления кровяных прожилок в кале.
  • Конъюнктивит. Гонококки могут локализоваться и в области глаз. При этом наблюдается сильная отечность век, гиперемия слизистых поверхностей, помутнение роговицы. В тяжелых случаях происходит существенное снижение остроты зрения.

Если вовремя не распознать проблему и не начать терапию, болезнь перерастает в хроническую стадию. Это происходит спустя полтора – два месяца после инфицирования. Распознать хроническую стадию болезни можно по появлению в утренние часы небольшой капли секрета с примесью гноя в области уретры.

Симптоматика у мужчин

Гонорея у мужчин имеет короткий инкубационный период. Первые признаки триппера появляются спустя пять суток после инфицирования. Заболевание сложно проигнорировать, так как его сопровождают выраженные симптомы. Они будут различаться в зависимости от формы болезни. Возможны следующие варианты:

  • Уретрит. Наблюдается отечность головки полового члена, кожные покровы краснеют, появляются сильные боли во время мочеиспускания, образуются желтоватые выделения. Если гонококки скапливаются в задней части уретры, то диагностируется уроцистит. Болевые ощущения особенно сильные во время завершения процесса мочеиспускания, могут обнаруживаться следы крови. Усугубить течение болезни способно присоединение хламидийной инфекции.
  • Проктит. Если гонококки поселились в прямой кишке, то появляются яркие симптомы воспалительного процесса. Образуются выделения из анального отверстия, гиперемия слизистых поверхностей, сыпь, сильный зуд и кровотечение.
  • Фарингит. При поражении носоглотки наблюдаются покраснение слизистых поверхностей, увеличение лимфатических узлов, отделение гнойного экссудата.
  • Артрит. Одной из самых редких форм заболевания становится гонорейное поражение суставов. Чаще всего диагностируется у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации, страдающих от проктита. Инфекция поражает коленные и голеностопные суставы. Они опухают, появляются болезненные ощущения. Обнаружить проблему удается после анализа синовиальной жидкости.

Чаще всего у мужчин встречается гонорейный уретрит. При недостаточном или несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Она может развиться спустя два месяца после инфицирования. Сопровождается скудными выделениями из уретры в утреннее время. Если их слишком мало, то удается обнаружить лишь склеивание уретры.

Поставить точный диагноз и разработать методику лечения может только специалист. Поэтому при первых же неприятных симптомах обратитесь к врачу. Он назначит медицинское обследование и все необходимые анализы.

Как отличить гонорейные выделения от других?

Гонорея сопровождается выделениями из уретры или влагалища. Нередко их можно спутать с секретом, который отделяется по другим причинам. Поэтому важно знать особенности такой проблемы:

  • Появление выделений при гонорее наблюдается спустя пять – семь дней после попадания патогенной микрофлоры в тело человека. Это происходит после полового контакта без применения презерватива.
  • Выделения при гонорее у женщин имеют бело-желтый оттенок. В некоторых случаях они могут быть слегка зеленоватыми. В них обнаруживается примесь гноя.
  • Гонорея сопровождается отделением секрета, который имеет резкий неприятный запах. После употребления алкогольных напитков или занятия сексом его насыщенность может увеличиваться.
  • У мужчин и женщин выделения достаточно обильные. Они оставляют заметные следы на нижнем белье.
  • Симптомы болезни могут пересекаться с другими инфекциями. Отличительным признаком становится появление в утренние часы капли гнойного секрета в области уретры.
  • Гонорейную инфекцию у женщин можно распознать и по усилению менструальных кровотечений. При этом выделения становятся гуще, в них обнаруживается примесь гноя. Они приобретают резкий неприятный запах.
  • При переходе заболевания в хроническую форму объем выделений сокращается. Они появляются после полового акта или употребления отдельных продуктов, например, пряностей, жирных блюд, специй. При этом они приобретают насыщенную желтоватую окраску. Их запах становится еще сильнее.

Диагностировать заболевание по одной симптоматики нельзя. Необходимо пройти полное медицинское обследование. Особое внимание уделяется лабораторному исследованию мазков, взятых из уретры пациента.

Возможные осложнения

Гонорея при неправильном или несвоевременном лечении может привести к развитию тяжелых заболеваний. Ситуация усугубляется еще и тем, что к такой инфекции часто присоединяется хламидийное, трихомонадное, уреаплазменное поражение.

Среди женских осложнений болезни можно особенно выделить следующие:

  • Попадание инфекции в область матки чревато развитием непроходимости маточных труб. Это в свою очередь приводит к проблемам с зачатием и даже бесплодию. В некоторых случаях патологии труб провоцируют внематочную беременность.
  • Обильное выделение гноя во время гонореи приводит к его скоплению в трубах матки. Это приводит к гидросальпинксу. Женщину мучают сильные боли в нижней части живота, проявляются признаки серьезной интоксикации организма. В тяжелых случаях происходит разрыв трубы, и содержимое разливается по брюшине. При несвоевременном оказании медицинской помощи велика вероятность летального исхода.
  • Гонорея провоцирует бартолинит – это воспалительный процесс, локализованный в вестибулярных железах. При этом в области паха пальпируется небольшое уплотнение. При воздействии на него отделяется гной. Если устье железы перекрыто, то может формироваться опухоль размером с вишню.
  • Инфекция быстро прогрессирует. При этом в патологический процесс могут вовлекаться все близлежащие органы, что приводит к патологиям в их работе.

Какие именно осложнения проявятся при болезни, будет зависеть от особенностей организма и степени тяжести инфицирования. Избежать их поможет соблюдение профилактических норм и своевременное лечение.

Гонорея у представителей сильного пола может иметь не менее тяжелые последствия:

  • Орхиэпидидимит – воспалительный процесс, локализованный в области яичка. Болезнь начинается остро. Резко повышается температура тела, яичко опухает, меняется его оттенок, человека мучают сильные боли, которые мешают ему нормально двигаться. Одновременно с этим происходят сбои в процессе формирования сперматозоидов. Теряется их способность к оплодотворению.
  • Гонорея нередко приводит к развитию воспаления предстательной железы. Оно плохо поддается лечению.
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Своевременное лечение поможет избежать распространению инфекции по всему организму. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Самовольно менять лекарственные препараты или прекращать курс лечения категорически запрещено.

Основные аспекты лечения и профилактики

Разработать грамотную стратегию лечения специалисту удается после систематизирования и анализа всех данных, собранных в результате обследования пациента. При этом учитывается характер болезни, область локализации возбудителя, особенности организма.

Основной методикой лечение остается применение антибактериальных препаратов. Чаще всего используются медикаменты из ряда фторхинолонов, пенициллинов и цефалоспоринов. Если к инфекции присоединяется хламидиоз или трихомониаз, то прибегают к комплексной терапии с использованием доксициклина или метронидазола.

Курс лечения врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Как правило, он составляет от 7 до 10 дней. После этого проводится повторное лабораторное исследование. Если следы гонококков вновь обнаруживаются, продолжительность лечения увеличивается. При этом специалист назначает препарат из другой группы.

Антибактериальная терапия негативно сказывается на полезной микрофлоре кишечника. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, врачи рекомендуют применять пробиотики. Сегодня существует множество таких препаратов, которые обладаю схожими характеристиками.

Рекомендовано и местное лечение. Проводят промывание уретры специализированными антисептическими препаратами. Для этих целей хорошо подходит нитрат серебра, мирамистин или хлоргескидин.

После того как воспалительный процесс снят, можно переходить к восстановительной терапии. Для этого применяются методы физиотерапии. Хороший результат демонстрирует УВЧ, электрофорез, УФО и другие методики.

Если воспалительный процесс у женщин слишком запущен, и произошло серьезное поражение придатков, показано их удаление хирургическим путем. При появлении абсцесса бартолиниевой железы проводят его вскрытие и очищение. Оставшуюся рану обязательно дренируют.

Когда у одного из партнеров диагностируется гонорея, лечение необходимо обоим. Только так удастся полностью победить возбудителя и исключить вероятность повторного инфицирования.

Особе внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям. Старайтесь полностью исключить незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами. Если такой контакт с потенциальным носителем инфекции случился, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше гонококки будут обнаружены, тем проще и быстрее будет проходить лечение. Обследование на гонорею считается обязательной частью программы ведения беременности. Только так можно избежать тяжелых последствий для малыша.

Гонорея – серьезное заболевание, которое требует ранней диагностики и серьезного лечения. Внимательно относитесь к любым изменениям своего здоровья. При появлении первых же выделений непонятной природы, обращайтесь к врачу. Только так вы сможете сохранить свое здоровье.

Использованные источники: venerbol.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как лечить гонорею дома

  Гонорея и спорт

  Лечить гонорею уколом

Признаки гонореи у женщин, лечение и профилактика

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

Пути передачи гонореи:

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
  5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Первые признаки гонореи, фото

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Как выглядит гонорея, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Хроническая форма заболевания

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Схема лечения гонореи

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Экстренная профилактика

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

  • опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
  • тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
  • введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
  • обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Плановая профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Использованные источники: medsimptom.org