Как можно сдать на гонорею

Как берут анализ на гонорею у мужчин и женщин. Подготовка и расшифровка

Гонорея – это венерическое заболевание, которое передается половым путем. Для его диагностирования нужно сдать специальный анализ.

По статистике, самое высокое количество заражений зарегистрировано среди молодых людей. Как правило, переносчиком возбудителя гонореи, гонококка, является именно женщина . Это связано с тем, что в зачастую в женском организме болезнь может протекать латентно, то есть скрыто. Именно поэтому она может даже не знать о том, что она инфицирована. О том, что у нее гонорея, она может узнать случайно, во время профосмотра или при очередном осмотре у гинеколога.

Симптомы гонореи

Симптомами гонореи могут служить следующие изменения в организме:

  1. Серозно-гнойные выделения;
  2. Жжение и зуд лобка;
  3. Нарушение менструального цикла.

Диагностика гонореи

Для постановки точного диагноза на гонорею используются такие методы:

Анамнез.

Этот вид диагностики включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки гонореи. У мужчин это могут быть частые позывы к справлению нужды по маленькому. При этом сам процесс сопровождается болью и некоторым дискомфортом. В сперме могут присутствовать примеси крови и другие неоднородные выделения.

Что касается женщин, у них болезнь сопровождается болью в уретре, зудом и большим количеством выделений из матки и, соответственно, влагалища.

Для постановки предварительного диагноза на приеме у доктора проводится физический осмотр . После осмотра специалистом для выявления возбудителя герпеса назначается ряд анализов, в том числе мазок.

При острой форме венерического заболевания для постановки диагноза доктору будет достаточно показаний пациента. Но для подтверждения диагноза «гонорея» все же потребуется сдать некоторые анализы, поскольку похожие симптомы могут свидетельствовать о других венерических заболеваниях.

Микроскопия.

С помощью микроскопа исследуется соскоб, взятый со слизистой оболочки. Именно на слизистых оболочках органов мочеполовой системы накапливается большое количество гонококков — возбудителей инфекции.

Бак посев.

Этот метод используется для идентификации бактерий по их особым свойствам. Для этого мазок помещается в определенную питательную среду. Если присутствует возбудитель, то на исследуемом материале на средах образуются колонии бактерий.

Анализ ПЦР на гонорею

Анализ ПЦР, по сути, является одним из самых эффективных методов диагностики гонореи. К тому же результаты исследования можно получить гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Тем не менее, и у него есть свои минусы. Результат ПЦР может быть ложноотрицательным.

У инфицированного гонореей пациента в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток воздействуют на генетический материал возбудителя, расщепляя его.

На заметку: при длительном хранении материала или при его некомпетентном взятии результаты могут не соответствовать действительности.

Как забирают анализ на гонорею

Поскольку анатомическое строение мужского и женского организма существенно отличается, то и взятие материала (мазка) для анализа на гонорею происходит различными способами.

Как берется мазок на гонорею у мужчин

Для анализа на гонорею у мужчин берется мазок из уретральнольного канала. Для этого применяется зонд, который вставляется непосредственно в уретру, откуда и берется материал для дальнейшего исследования.

Конечно, процедура не из приятных, и при введении зонда мужчина будет ощущать некоторый дискомфорт, но не боль. Именно поэтому перед взятием мазка доктор делает массаж уретры или предстательной железы .

Перед тем как доктор направит пациента на сдачу анализов на гонорею, он предупредит его том, что накануне анализов принимать медпрепараты нельзя.

Чтобы результат был правдоподобным мужчине с утра нужно подмыться, и рассчитать время таким образом, чтобы не ходить по маленькому как минимум в течение 2 часов до взятия материала.

В государственных поликлиниках и частных клиниках цена мазка на гонорею у мужчин и женщин может существенно отличаться. Также это зависит от региона.

Как берется мазок на гонорею у женщин

Важно воздержаться от мочеиспускания за пару часа до самой процедуры. Ватным тампоном мазок берется непосредственно из влагалища или из уретры.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гонорею?

Чтобы получить достоверные результаты следует придерживаться определенных правил:

  • Анализы на гонорею нужно сдавать перед тем, как пациент начнет назначенное лечение;
  • Перед сдачей анализа нужно подготовить наружные половые органы, выполнив утреннюю гигиену. При этом пользоваться антибактериальными средствами нежелательно;
  • Нельзя ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов;
  • За 3 дня до, непосредственно, самого взятия анализа следует воздержаться от интимной близости;

Если все же одно из вышеуказанных рекомендаций было не соблюдено, вам следует предупредить об этом своего доктора. Вполне возможно, что он перенесет дату сдачи анализов.

Сколько ждать результаты анализа на гонорею? Сколько он делается?

В зависимости от метода анализа, время готовности результата отличается

Мазок на гонорею является одним из самых точных методов выявления возбудителя. В комплексе назначаются общий анализ крови и мочи.

Иногда подозрение на гонорею, составленное на основе жалоб пациента, не подтверждается, а обильные выделения могут возникнуть в результате воспалительных реакций, проходящих в уретре. Часто это явление возникает из-за большого количества патогенных микроорганизмов.

Но вопрос «сколько делается мазок на гонорею? Сколько ждать результаты анализов?» Вам дадут разные ответы. Время готовности мазка зависит от метода его диагностирования. К примеру, результаты бакпосева вы получите через одну неделю.

Если вы не согласны ждать так долго, вы можете сделать экспресс-тест на гонорею. Использовать его можно самостоятельно. Купить такой тест можно в аптеке. Пользоваться тестом удобно и, прочитав инструкцию, все будет понятно. Но у него есть недостаток. Результаты, которые он показывает, могут оказаться недостоверными. Именно поэтому надежнее всего сдавать мазок из уретры .

В лабораторных условиях мазок на гонорею исследуется в тот же день, в день забора. Как правило, результат будет готов буквально на следующий день и ваш лечащий врач — дерматовенеролог его расшифрует. В некоторых случаях нужно будет сдать анализ повторно или пройти дополнительное обследование: цитологию, колькоскопию.

Расшифровка результатов на гонорею

При обнаружении возбудителя методом ПЦР указываются следующие данные:

  1. Повышенное количество лейкоцитов: (более 10 — воспалительный процесс, от 20 до 30 — острый воспалительный процесс);
  2. Повышенный эпителий;
  3. Грамотрицательные бактерии при окраске.

Результат анализа на гонорею будет положительным если:

Бактериальные клетки активно размножаются, определяется тип возбудителя. Как только результаты мазка будут готовы, пациента направляют на консультацию к венерологу, который и занимается лечением гонореи.

Чтобы обезопасить себя от венерических заболеваний, в том числе и от гонореи, следует соблюдать профилактические меры и незамедлительно обращаться к доктору при первых признаках заболевания. На начальном этапе развития болезни, ее лечение будет более эффективным, а прогнозы на полное выздоровление более оптимистичными.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Чем лечить гонорею одной таблеткой

  Левомицетин для лечения гонореи

  Что если не лишить гонорею

  Как знать что гонорея

Как диагностировать (определить) гонорею — анализ крови, ПЦР, методы провокации

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Возбудитель болезни и механизм заражения

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Симптомы болезни у мужчин

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Симптоматические проявления у женщин

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

Другие анализы

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Использованные источники: zpppstop.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Антибиотик от гонорее

  Гонорея вид бактерии

  Гонорея справочник

  Гонорее хламидиозе трихомониазе кандидозах

Анализ мазка на гонорею

Достаточно часто бывают случаи атипичного по локализации и клинической симптоматике течения гонореи (в просторечье данное заболевание имеет название триппер). Поэтому для достоверной диагностики инфекции с установлением вида возбудителя обязательно выполняется лабораторная диагностика. Для этого сдается анализ на гонорею.

Поиск дополнительной информации в базах данных:

Перейти к результатам поиска >>>

У мужчин исследование проводится при помощи нескольких методик, а материал берется не только из структур урогенитального тракта. Берутся также мазки на гонорею изо рта, ануса и даже отделяемое глаза.

Какие методики применяются для диагностики гонореи

Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

  1. Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
  2. Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, подробнее.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

Как установить диагноз гонорея, какие анализы сдать, а также при помощи каких методик их исследовать, определяет лечащий венеролог.

Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

Мазок на флору при гонорее

Микроскопическое исследование – один из методов, при помощи которого проводится анализ мазка. Гонококки выявляются во время определения микрофлоры слизистой оболочки уретры или влагалища. Определение микрофлоры слизистой оболочки структур урогенитального тракта чаще проводится у женщин. У мужчин данное исследование выполняется для выявления гонококков.

В случае наличия воспалительного процесса, расшифровка анализа на гонококки, после микроскопии включает несколько показателей:

  • Появление микроорганизмов бобовидной формы. Они расположены попарно под одной капсулой, а также внутри лейкоцитов. При окраске по Грамму данные бактерии имеют розовое окрашивание (грамотрицательные бактерии). В мазке при остром течении гонореи количество гонококков бывает весьма значительным. Нередко они занимают все поле зрения.
  • Значительное количество лейкоцитов. В норме слизистая оболочка содержит небольшое количество лейкоцитов (1–2 в поле зрения микроскопа). При развитии гонореи, которая представляет инфекционный гнойный процесс, количество лейкоцитов резко возрастает. Они могут покрывать все поле зрения микроскопа и не поддаваться подсчету.
  • Увеличение количества слизи. Указывает на развитие воспалительного процесса, потому что клетки реагируют на воспаление повышением функциональной активности и увеличением продукции слизи.

При хроническом или атипичном течении инфекционного процесса таких изменений в мазке может не быть. Поэтому для достоверной диагностики гонореи могут применяться другие методики лабораторной диагностики.

Культуральное исследование на гонорею

Анализ на триппер с помощью бактериологического посева мазка на гонорею – очень информативный метод исследования. Он в 95% случаев выявляет возбудителя в материале. После идентификации гонококков проводится определение их чувствительности к основным группам современных антибиотиков, что дает возможность выбрать наиболее эффективное лекарственное средство для этиотропной терапии гонореи.

Основным недостатком бактериологического исследования является длительный период, необходимый для получения результатов. Он может составлять несколько суток, так как для накопления микроорганизмов на питательной среде и роста колоний необходимо время. Результат исследования может быть положительным или отрицательным.

Во время диагностики проводится подсчет количества возбудителя в единице объема биологического материала с последующим указанием этого значения в результатах анализа.

Анализ ПЦР на гонорею

ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

Экспресс-анализ на гонорею

На сегодняшний день разработаны методики быстрого выявления гонококка в исследуемом материале.

Для этого используется:

  1. Микроскопия мазка (результат обычно можно получить в течение получаса), подробнее.
  2. Специальные тест-полоски, в которых гонококк выявляется при помощи иммунохроматографической реакции (результат можно получить в течение 5 минут).

Экспресс-диагностика обладает невысокой специфичностью, поэтому требуется последующее полноценное исследование мазка на гонорею.

Как сдать анализ на гонорею

Чтобы сделать анализ на гонорею, берется мазок. Он представляет собой соскоб со слизистой оболочки, взятый из области типичной или атипичной локализации возбудителя заболевания. Типичной локализацией гонореи у мужчин является слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Из нее берет соскоб врач уролог или андролог при помощи стерильного зонда.

В случае подозрения на атипичную локализацию инфекции при гонорее соскоб может браться со слизистой прямой кишки, глотки и миндалин, конъюнктив глаз. При хроническом течении инфекционного процесса для микроскопии и ПЦР может браться моча и сперма у мужчин.

Анализ на гонококки при гонорее бывает ложноотрицательным. Для минимизации риска получения ложных данных анализов проводится провокация. Она необходима для развития воспаления для увеличения количества микробных клеток в единице объема биологического материала. Провокация выполняется при помощи локального повышения температуры тела, использования специальных химических соединений или внутримышечного введения гоновакцины.

Подготовка к сдаче мазка на гонорею

Для получения достоверных результатов анализа мужчине важно придерживаться несколько несложных рекомендаций перед сдачей мазка.

  • исключение использования антибиотиков и антисептических средств для локального применения;
  • ограничение половой жизни;
  • в день исследования интимную гигиену следует проводить чистой водой без использования моющих средств.

Для контроля эффективности проводимой этиотропной терапии врач назначает контрольные анализы, отрицательные результаты которых являются основанием к прекращению лечения.

При необходимости сдачи анализа на гонорею у мужчин и женщин, обращайтесь к грамотным венерологам.

Использованные источники: kakbik.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея провокации

  Гонорея заболевания

  Гонорея анализ самый точный

  Если гонорея что делать

  Гонорея в запущенной форме лечение

  Беременности и гонорея

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея как передаётся

  Лечение болезни гонорея

  Цефтриаксон помогает от гонореи

Необходимые анализы на гонорею

Гонорея – это венерическое заболевание, которое довольно часто встречается в современном обществе. По статистике, им больны около 200 млн. человек в мире.

Патология имеет прогрессирующее течение, которое в запущенных случаях может привести к возникновению серьезных осложнений. Поэтому важно при появлении первых же симптомов заболевания записаться на обследование и выяснить, как сдать анализы на гонорею.

Показания к проведению обследования

Заподозрить наличие гонореи можно при появлении у пациента характерной для нее симптоматики. Выделяют триаду симптомов, которая является поводом к срочному проведению анализа на гонорею.

  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • возникновение гнойных выделений.

Кроме того, показаниями к проведению анализа на триппер являются:

  • наличие частых смен половых партнеров;
  • практика небезопасного секса;
  • ранние сроки беременности (в обязательном порядке для профилактики инфицирования ребенка);
  • бесплодие по неустановленным причинам.

При гонорее анализ необходим также во время проведения лечения для контроля его эффективности.

Диагностический поиск

При обращении к врачу обследование начинается со сбора анамнеза. Доктор расспрашивает пациента о том, когда возникли симптомы заболевания, как они прогрессировали с течением времени. Важной частью анамнеза является информация о сексуальной жизни больного. После расспроса проводится осмотр, при котором выявляются характерные изменения в области наружных половых органов.

Полученные данные дают возможность врачу заподозрить гонорею и назначить комплекс лабораторных исследований. В него входят:

  • взятие мазка и его исследование;
  • ПЦР;
  • дополнительные методы (анализ крови, иммуноферментный анализ, биохимическое исследование сыворотки).

То, какие анализы сдаются в каждом случае, определяется лечащим врачом.

Анализ мазка

Основным методом диагностики, наиболее широко используемым в больницах, является мазок. Он берется из половых органов: у женщин – из влагалища или из цервикального канала, у мужчин – из уретры.

В некоторых случаях возможно нетипичное течение заболевания, когда инфекционный процесс распространяется еще и на глотку, глазные яблоки, прямую кишку. При таком течении заболевания необходимо брать сразу несколько мазков из всех поврежденных органов.

Полученный материал исследуют с помощью ряда лабораторных методик.

Бактериоскопия

Первоначально проводится так называемая бактериоскопия – исследование, не требующее больших затрат времени и ресурсов. Выделения из половых органов наносятся на поверхность предметного стекла, которое изучается под микроскопом.

При изучении микропрепарата лаборант замечает большое количество бактериальных организмов бобовидной формы, которые сцеплены в паре по 2 клетки. Это и есть диплококки гонореи.

После этого проводится дополнительное окрашивание мазка. Обычно используется методика окраски по Граму. Она дает возможность определить морфологические особенности, характерные для обнаруженного в мазках микроорганизма.

В соответствии с классификацией, все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные. Диплококки гонореи входят в группу грамотрицательных организмов, поэтому при исследовании препаратов они окрашиваются в синий цвет.

При микроскопии можно четко рассмотреть границы клеток, отделенные оболочкой, и внутреннюю среду организма – цитоплазму. В ней определяется темно-синее ядро.

Гонококки – это микроорганизмы, которые плохо сохраняются в условиях внешней среды. Поэтому важно сразу же после взятия мазка отправить материал на бактериоскопию. Период ожидания не должен превышать 15 минут.

В целом, бактериоскопия выделений из половых органов – это эффективный способ обнаружения возбудителей гонореи. Исследование обладает высокой точностью, очень легко проводится и дешево стоит. Это дает возможность использовать его в качестве рутинной методики подтверждения диагноза.

Культуральный метод исследования

Культуральный анализ также предполагает обнаружение микроорганизмов в мазке, взятом с половых органов. Исследование начинается параллельно с бактериоскопией. Оно имеет большую точность, однако проводится довольно долго.

Полученный биологический материал помещают на питательную среду – специальный агар-агар, который разлит в чашки Петри. В нем содержатся все микроэлементы, органические вещества и витамины, которые нужны для быстрого размножения бактерий.

Чашка Петри помещается в термостат, в котором микроорганизмы содержатся сутки. После этого производится пересев выросших колоний и повторное суточное инкубирование. Когда бактерии вырастают, проводится определение их вида по следующим признакам:

  • микроскопической картине;
  • особенностям окраски;
  • типам колоний, выросшим на агаре;
  • биохимическим особенностям.

Таким образом, посев на гонорею дает возможность выявить микроорганизмов даже в том случае, если они не определяются в мазке. Очевидным недостатком метода является продолжительность подготовки анализа. В среднем результаты приходят минимум через 4-5 дней.

Культуральный анализ имеет еще одно преимущество, которое делает его обязательным компонентом диагностики гонореи. Выросшие колонии микроорганизма можно тестировать на антибиотикочувствительность с помощью специальных методик. Это дает возможность подобрать именно тот препарат, который будет воздействовать на штамм бактерий, размножающихся в организме пациента.

Гонококки могут иметь резистентность к определенным группам препаратов, поэтому для назначения правильного лечения обязательно проводится антибиотикотипирование полученных бактериальных культур.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР — это наиболее точный метод диагностики гонореи. Его название означает, что исследование проводится с помощью возможностей молекулярной биологии.

Методика основана на обнаружении ДНК, которое содержится в бактериальных клетках, и его множественном копировании – репликации. Благодаря этому даже минимальные количества микроорганизмов можно обнаружить в мазке.

Диагностика с помощью ПЦР применяется в тех случаях, когда имеется клиническая картина заболевания, а при бактериоскопии и культуральном исследовании возбудителя патологии определить не удалось. Полимеразная реакция является единственным эффективным методом диагностики скрытых форм гонореи. Это позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Анализ сдается в специально оборудованных лабораторных комплексах, которые есть не во всех населенных пунктах. Это можно считать минусом диагностики ПЦР. Еще один недостаток метода – большие затраты ресурсов, а значит, и высокая стоимость процедуры.

Иногда проведение полимеразной цепной реакции может привести к появлению ложноположительного результата. Такая ошибка возникает в следующих случаях:

  • Когда образец биологического материала был загрязнен сторонними микроорганизмами.
  • Когда нарушаются правила транспортировки мазков.
  • Когда иммунитет организма человека уже справился с инфекцией, и фактически пациент здоров, но из его организма продолжают выделяться мертвые бактерии гонореи.

Вероятность возникновения перечисленных ошибок минимальна. Но все же, чтобы избежать неправильного диагноза, рекомендуется провести анализ ПЦР на гонорею несколько раз.

Несмотря на минусы, исследование с помощью полимеразной реакции считается самым точным способом выявления гонококков. Его эффективность составляет 95-98%, что является очень хорошим результатом.

Серологические методы исследования

Для диагностики гонореи анализы не обязательно должны быть направлены на обнаружение гонорейного возбудителя. При контакте с микроорганизмом тело больного начинает вырабатывать специфические иммунные комплексы – антитела, которые связываются с возбудителями гонореи.

Выработавшиеся иммунные комплексы можно обнаружить в сыворотке. Для этого сдаются серологические анализы – кровь на гонорею. К ним относятся:

  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • иммуноферментный анализ;
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Все они имеют один и тот же принцип действия. К сыворотке крови, полученной у пациента, добавляются составы, имитирующие антигены – специфические белки возбудителя. Если происходит реакция связывания антигена и антитела, то диагноз гонореи подтверждается.

Серологический анализ крови на гонорею имеют высокую точность. Некоторые специалисты ставят их на один уровень с ПЦР. В диагностике заболевания используются и тот, и другой способ, чтобы точно подтвердить наличие гонореи.

Дополнительные методы диагностики

Подтвердить диагноз гонореи можно и с помощью рутинных методов обследования, которые проводятся всем пациентам. Так, в общем анализе крови выявляются признаки наличия в организме инфекционного заболевания:

  • лейкоцитоз (увеличение числа белых кровяных телец);
  • повышение СОЭ;
  • появление в крови молодых нейтрофилов – палочкоядерный сдвиг.

При биохимическом исследовании состава крови обычно снижается количество общего белка, в первую очередь за счет фракции альбуминов.

Диагностическое значение имеет и общий анализ в мочи. В нем можно определить небольшое содержание лейкоцитов и эритроцитов, которых в норме не должно быть. Кроме того, с мочой из организма могут выходить и сами гонококки, поэтому ее также можно использовать в качестве материала для бактериологического исследования.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к взятию мазка на гонорею. Для этого нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Проходить исследование до начала терапии антибиотиками.
  • Избегать мочеиспускания примерно 3-4 часа до процедуры.
  • Тщательно подмыться с мылом перед исследованием.

Кроме того, необходимо ограничить сексуальные контакты за сутки перед сдачей анализа.

Биологический материал для того, чтобы сделать анализ на гонорею у мужчин, берется специальным зондом. Врач вводит его внутрь уретры на глубину примерно 3 см, после чего проворачивает по кругу 10-15 секунд.

Процедура может сопровождаться появлением дискомфорта, но сильной болезненности возникать не должно. В том случае, если во время исследования пациент ощущает резкую боль, то ему стоит сказать об этом врачу, чтобы он прекратил взятие анализа.

По завершению мероприятий мужчина может ощущать ряд неприятных побочных явлений. У него возникают жжение и зуд в области мочеиспускательного канала. В норме симптомы должны исчезнуть уже через несколько часов.

Анализ на гонорею у женщин берется по-другому. Желательно проводить процедуру во время менструации во 2-3 день, так как это увеличит вероятность обнаружения возбудителей.

Во влагалище вводится специальное гинекологическое зеркало, после чего с помощью шпателя или зонда берутся 3 образца, которые поочередно наносятся на предметное стекло:

  • Первый из области цервикального канала.
  • Второй – с шейки матки.
  • Третий – около мочевыделительного канала.

Такое разделение позволяет установить возможную локализацию места, где размножается возбудитель заболевания.

После взятия мазка биологический материал срочно отправляется в лабораторию, которая его исследует и через несколько дней присылает заключение о том, определяются ли в нем гонококки.

Таким образом, диагностика гонореи предполагает проведение целого комплекса анализов. Первоначально проводится бактериоскопическое исследование, которое позволяет сразу же выявить возбудителей.

Параллельно назначаются прочие способы, которые имеют более высокую точность, но занимают больше времени. На основании комплексного обследования устанавливается наличие гонореи, что дает возможность в срочном порядке начать лечение.

Использованные источники: venerbol.ru