Как можно обнаружить гонорею

Гонорея: как выявить и распознать

Гонорея – инфекционное антропонозное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Возбудителями данной инфекции являются грамотрицательные бактерии — гонококки, а ее основа — поражение бактериями слизистой органов мочеполовой системы.

Пути заражения

В основном инфицирование происходит половым путем. Так же может происходить заражение ротоглотки и прямой кишки (при контакте с семенной жидкостью). Если женщина инфицирована, есть вероятность передачи заболевания ребенку во время родов. Внутриутробно (то есть посредством восходящего пути) инфекция не передается и лишь при тяжелом ее течении , есть небольшая вероятность заражения плода. Крайне редко осуществляется контактно-бытовой путь заражения, а при гонорее ротоглотки возможно инфицирование через посуду или при поцелуе.

Клиника гонореи

Инкубационный период длится до 14 суток, в редких случаях может достигать месяца. Симптомы гонореи у мужчин разнообразны. У некоторых мужчин гонорея проявляется такими симптомами как усиливающиеся при мочеиспускании боль и жжение по ходу уретры. Нередко наблюдается поллакиурия, что говорит о распространении инфекции на мочевой пузырь и развитии. Для гонореи характерны зеленоватые выделения из уретры гнойного характера. Часто заболевание сопровождается слабостью, а так же субфебрильной или фебрильной лихорадкой. При усугублении ситуации могут присоединяться и дополнительные симптомы, такие как болезненность при акте дефекации, при половом акте и во время эякуляции. Так же у некоторых пациентов может наблюдаться гемоспермия (наличие крови в семенной жидкости) и болезненность мошонки при пальпации. Появление дополнительных симптомов говорит о распространении инфекции в сторону простаты, семенных пузырьков и яичек с придатками.

По причине того, что гонококки почти не проникают в эпителий влагалища, гонорейный вагинит встречается крайне редко. Чаще всего, гонорея у женщин характеризуется воспалением уретры (уретрит), вульвы (вульвит) и матки с придатками. При этом отмечаются нарушение менструаций, боли внизу живота, метроррагии. Данные симптомы могут сопровождаться общей слабость, а так же субфебрильной или фебрильной лихорадкой. При развитии осложнения (пельвиоперитонита) боли в животе усиливаются, общее самочувствие становится хуже.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностировать гонорею можно посредством микроскопическое исследование мазка, иммуноферментного анализа или же полимеразной цепной реакцией. Диагностику проводят непосредственно перед лечением (для уточнения диагноза и постановки плана лечения), и спустя несколько месяцев после него (в качестве контроля).

Основу лечения составляет антибиотикотерапия, которая сочетаются с местным лечением. Для профилактики гонореи, как и любого ЗППП рекомендуют использовать средства защиты барьерного типа. Так же следует избегать связей со случайными партнерами, а при подозрении на заражение немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Использованные источники: pomedicine.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Интересное о гонореи

  Можно вылечить гонорею трихополом

  Инъекция от гонореи

  Гонорея как подцепить

  Трихопол вылечить от гонореи

  Может быть гонорея без выделения

Как диагностировать (определить) гонорею — анализ крови, ПЦР, методы провокации

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Возбудитель болезни и механизм заражения

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Симптомы болезни у мужчин

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Симптоматические проявления у женщин

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

Другие анализы

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Использованные источники: zpppstop.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какими свечами лечить гонорею

  Сильный антибиотик против гонореи

  Гонорея и трихомониаз как лечится

  Гонорея как можно заразиться бытовым путем

  Симптомы гонореи горла

Гонорея

Общая характеристика заболевания

Гонорея – это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Болезнь поражает мочеполовую систему и передается преимущественно при половых контактах. Каждый год признаки гонореи выявляются у 62 миллионов человек. В России ежегодно фиксируется более 170 тыс. новых инфицированных больных. В 50-70% случаев гонорея у мужчин и женщин сочетается с другими заболеваниями мочеполовой системы, в частности, с трихомониазом и хламидиозом.

Как инфекция попадает в организм?

В подавляющем большинстве случаев заражение гонореей происходит во время сексуального контакта. При этом признаки гонореи могут проявиться как после обычного вагинального контакта, так и после анального или орального секса. В последних двух случаях у человека развиваются гонококковые поражения прямой кишки и ротовой полости соответственно. Также возможно заражение инфекцией непосредственно при рождении ребенка, когда малыш заболевает при прохождении через родовые пути больной матери.

В редких случаях гонорея у женщин появляется после использования предметов личной гигиены зараженного человека. Однако бытовое заражение все же является исключением, нежели правилом. Это обусловлено двумя причинами:

  • возбудитель инфекции быстро погибает вне тела носителя;
  • для того чтобы начала развиваться гонорея, в организм должно попасть необходимое количество возбудителей, а при бытовом способе это практически невозможно. Таким образом, вы можете не опасаться заражения в общественных туалетах, банях и плавательных бассейнах, что, впрочем, не отменяет соблюдения элементарных правил предосторожности.

Гонорея – симптомы заболевания

Главным образом, гонорея поражает мочеполовую систему, но при тяжелых формах заболевания она затрагивает и другие органы (полость рта, глаза, суставы, глотку). Первые признаки гонореи проявляются через 1-2 недели после инфицирования. Симптомы гонореи различны для мужчин и женщин.

Гонорея у женщин проявляется:

  • гнойными выделениями из влагалища;
  • повышением температуры тела;
  • болями в нижней части живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • увеличением количества кровяных выделений во время менструации;
  • болью во время и после полового акта;
  • учащенными позывами к мочеиспусканию;
  • болями во время мочеиспускания;
  • отеком и раздражением наружных половых органов.

Гонорея у мужчин имеет следующие характерные признаки:

  • появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • покраснение головки полового члена;
  • отеки в области выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Гонорея, симптомы которой появились после анального секса, свидетельствует о возможном воспалении прямой кишки. Поэтому при раздражении, зуде и гнойных выделениях из анального отверстия необходимо срочно обратиться к специалисту-венерологу.

Каковы возможные осложнения гонореи?

Как и многие другие заболевания мочеполовой системы, гонорея может привести к серьезным последствиям. В частности, гонорея, лечение которой не соответствует установленным правилами, распространяется из влагалища в другие органы, вызывает бесплодие, риск развития внематочной беременности, боли при занятиях сексом, преждевременное рождение ребенка. Кроме того, у детей, заразившихся гонореей от матери, часто выявляются тяжелые инфекции глаз, крови и суставов. Не менее опасна и хроническая гонорея у мужчин, которая приводит к воспалению яичников и бесплодию.

Диагностика гонореи

При любых подозрениях на наличие гонореи необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер и пройти всестороннее исследование канала шейки матки и мочеиспускательного канала. Не стоит удивляться, если врачи захотят взять пробы из прямой кишки, со слизистой век и глотки. Они необходимы для выявления бактерий и определения методов борьбы с гонореей. Кроме того, диагноз гонорея подтверждается на основании исследований образцов мочи и крови. Поскольку гонорея часто развивается на фоне таких болезней как хламидиоз и трихомониаз, дополнительно берутся мазки для выявления этих и других инфекций, передающихся половым путем.

Что делать, если у вас нашли гонорею?

  • ни в коем случае не заниматься самолечением;
  • обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации;
  • на некоторое время отказаться от сексуальных контактов;
  • известить всех своих партнеров для того, чтобы они могли пройти обследование и начать лечение на ранних стадиях;

Гонорея – лечение заболевания

Все основные схемы лечения гонореи подразумевают использование антибиотиков. При этом врач должен назначить как средства, которые воздействуют на гонококки, так и препараты против хламидиоза и других распространенных заболеваний мочеполовой системы. Непосредственно гонорея лечится с помощью цефиксима, ципрофлоксацина, офлоксацина. Против хламидий хорошо помогают: диоксициклин и азитромицин. Дозировку и способ применения препаратов должен выбирать лечащий врач.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Использованные источники: www.neboleem.net

Related Post