Женская болезнь гонорея

Гонорея у женщин — причины, симптомы и лечение, возможные осложнения гонореи. Профилактика гонореи у женщин

Гонорея у женщин — типичное инфекционное заболевание, которое передаётся половым путём. В переводе с греческого означает «истечение семени».

Старое название — триппер. Это венерическое заболевание, диагностируется в основном в возрасте 15 — 35 лет, занимает второе место после хламидиоза.

По данным ВОЗ в мире ежегодно появляются около 62 миллионов больных гонореей.

Среди вероятных путей передачи основной— половой (98%), причём передача инфекции происходит при всех вариантах полового контакта. Поэтому и вовлекаться в процесс могут, кроме органов мочеполовой системы, прямая кишка, носоглотка, глаза.

При однократном контакте с партнёром, заражённым гонореей, риск возникновения болезни составляют 60 — 90%.

В 80% случаев при гонорее обнаруживаются трихомонады или хламидии. Заражаются и болеют оба половых партнёра.

При родах гонококк попадает на слизистую глаз новорождённого, вызывая бленорею (гноетечение), у девочек может проникнуть через половую щель.

Существует ещё один путь передачи — через посуду, воду в бассейне, мочалку, чужое личное бельё, полотенце, постельное бельё и др. предметы личной гигиены — бытовой. Но это происходит очень редко, т. к. гонококк существует во внешней среде не более четырёх часов.

Заражение может случиться, если в организм попало определённое количество возбудителя, что при бытовом пути маловероятно.

Гонорея — коварная болезнь, симптомы которой протекают скрыто и длительное время не проявляются. Поэтому большинство женщин, заразившихся гонореей, долгое время не подозревают об этом и являются источником инфекции. Это происходит из — за особенностей существования гонококка. В организме он находится как на поверхности клеток, так и внутриклеточно (в лейкоцитах, в эпителиальных клетках), т. е. существует в латентной форме и поэтому трудно поддаётся лечению.

Гонорея у женщин — причины

Причиной гонореи является грамотрицательный диплококк — гонококк.

Благодаря вырабатываемым белкам и с помощью имеющихся ворсинок гонококк прочно прикрепляется к клеткам эпителия, вызывая их гибель. Фагоцитируется (поглощается) нейтрофилами (клетками организма человека), но не погибает, а продолжает свою жизнедеятельность и сохраняет способность к размножению. Вызывает местный воспалительный процесс, но при попадании в кровь и лимфу процесс генерализуется, что приводит к сепсису.

К причинам гонореи у женщин, которые способствуют заражению гонококком, можно отнести следующие:

— низкая общая культура;

— раннее начало половой жизни;

— беспорядочные половые связи со множеством партнёров;

— отсутствие контрацепции при половом акте;

Причинами дальнейшего распространения гонореи у женщин являются:

— врачебные диагностические и лечебные вмешательства (аборты, зондирование матки и др.).

Гонорея у женщин — симптомы

Инкубационный период при гонорее составляет от двух до 30 суток. Если женщина принимает антибиотики или сульфаниламидные препараты по каким — либо причинам, инкубационный период удлиняется. Иногда он удлиняется значительно и сразу переходит в скрытое течение.

Гонорея у женщин протекает в двух формах:

— урогенитальная — поражает мочеполовую систему;

— экстрагенитальная — проктит, стоматит, фарингит.

У женщин гонорея часто начинается бессимптомно. Пациентка может даже не подозревать о наличии у себя болезни.

Основными симптомами гонореи у женщины являются:

— неприятные ощущения и неясные боли при мочеиспускании;

— обильные бели бело — жёлтого цвета;

— боли внизу живота и в спине.

Классический симптом при гонорее у женщин — большое количество выделений из влагалища белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Многие женщины часто принимают этот симптом за проявление кандидоза или какого — либо воспалительного процесса и начинают лечиться самостоятельно: принимают антибиотики или противогрибковые препараты, различные противовоспалительные средства, тем самым смазывая истинную картину заболевания.

1. Если вовлекается урогенитальная система, чаще всего происходит поражение шейки матки — гонорейный цервицит. Основные симптомы у женщин при гонорейном цервиците — обильные бели. Их выделение сопровождается зудом везде: во влагалище, в области наружных половых органов, в промежности. Зуд обусловлен раздражающим действием на кожу и слизистые обильных выделений. Беспокоят боли в крестце, кровянистые выделения.

При вовлечении в процесс мочевых путей при гонорее у женщины появляются дизурические симптомы: частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании.

При восходящей гонорее у женщин развивается эндометрит, сальпингит, при этом возникают новые симптомы: повышается температура, могут быть ознобы, различные расстройства менструального цикла (гиперполименорея, часто — ациклические маточные кровотечения), интенсивные боли внизу живота или в спине. Восходящая гонорея является самой опасной из — за тяжёлых осложнений, которые впоследствии развиваются.

2. Экстрагенитальная форма гонореи у женщин проявляется проктитом, стоматитом, фарингитом.

Проктит при гонорее у женщин протекает бессимптомно, хотя в некоторых случаях беспокоят характерные «гонорейные» симптомы: боли, зуд и обильные специфические выделения из прямой кишки.

Фарингит при гонорее у женщин проявляется симптомами обычной ангины: першение и боли в горле при глотании, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Часто симптомы маловыражены: незначительное першение в горле, осиплость голоса.

Стоматит при гонорее проявляется симптомами типичного стоматита.

Такие стёртые симптомы или их отсутствие у женщин не вызывают особенной настороженности и приводят к самолечению, а в дальнейшем — к различным осложнениям в связи с затягиванием адекватного лечения. К сожалению, до 60% случаев гонореи у женщин не дают ярких клинических симптомов и зачастую принимаются за стресс, перегрузки, перегрев.

Если гонорея не диагностирована в короткие сроки и не начато своевременное лечение, спустя два месяца она принимает хроническое течение. Хроническая гонорея симптомов почти не имеет, протекает с невыраженными обострениями.

Встречается гонококконосительство (латентное течение): симптомы гонореи у женщин при этом отсутствуют, но в мазках выделяется возбудитель.

Гонорея у женщин — лечение

Лечение гонореи начинается с антибиотикотерапии. Используются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Поскольку гонорея сочетается с трихомонозом и хламидиозом, дополнительно назначаются противомикробные препараты (метронидазол) и тетрациклины (доксициклин).

При острой гонорее у женщин для лечения достаточно приёма антибиотика одной дозой.

Курс лечения составляет 7 -10 дней при восходящей или смешанной гонорее у женщин.

Также используются гонококковая вакцина, применяется местное лечение (растворы антисептиков: мирамистина, перманганата калия, хлоргексидина и др.), стимуляторы иммунитета.

Обязательно лечение полового партнёра.

Гнойные осложнения (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс) лечат хирургическим путём.

К осложнениям гонореи у женщин также относятся:

— развитие внематочной беременности;

— заражение новорождённого при родах;

Профилактика гонореи у женщин

Несколько простых правил могут предотвратить заражение гонореей у женщин:

— недопустимость случайных половых контактов;

— отказ от использования чужого белья, постельных принадлежностей, личных вещей возможно больных или заражённых гонореей людей.

Для снижения риска заражения гонореей при незащищённом сомнительном половом акте можно обработать наружные половые органы и ввести 5 мл антисептика (бетадина, мирамистина или хлоргексидина) во влагалище перед половым актом. Это снизит риск в десять раз.

Если сомнительный половой акт произошёл, для снижения риска заражения необходимо не позднее 1,5 часов после секса неоднократно помочиться (потоком мочи смываются гонококки из мочеиспускательного канала); тщательно вымыть наружные половые органы и низ живота; ввести во влагалище антисептик. В течение ближайших дней посетить гинеколога для осмотра и назначения превентивного лечения.

Профилактика гонореи в настоящее время — приоритетная задача венерологии в связи с высокой степенью заразности, наличием устойчивых ко многим антибиотикам штаммов гонококка, развитием бесплодия и других тяжёлых осложнений.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Проверь наличие гонореи сам

  Гонорея какой мазок

  Гонорея признаки.симптомы

  Гонорея коньюктивит

  Эрозия шейки матки и гонорея

  Гонорея неосложненная

Гонорея у женщин, симптомы, причины, лечение, последствия, профилактика

Гонорея является классическим представителем группы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. У женщин это венерическое заболевание в связи со строением половой системы протекает с определенными особенностями. Гонорея может представлять серьезную опасность для женского здоровья, поскольку при отсутствии соответствующего лечения заболевание становится хроническим, в результате чего на этом фоне может развиться бесплодие.

Причина гонореи у женщин.
Возбудителем данного венерического заболевания являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это бактерии, обладающие высокой контагиозностью (заразительностью). Этот вид бактерий чувствителен к антисептикам, высыханию, воздействию высоких температур (погибают при температуре выше 55° С), а также прямых солнечных лучей. Вероятность заражения гонореей женщиной при непосредственном контакте с возбудителем очень высокая, примерно семьдесят процентов.

Как правило, инфицирование осуществляется во время не защищенного полового контакта с носителем инфекции через влагалище, анус, распространяясь на прямую кишку. Заразиться также возможно во время орального контакта, но вероятность этого несколько ниже. Во время прохождения ребенка через родовые пути инфицированной матери может наблюдаться инфицирование плода с возникновением у него гонококкового конъюнктивита и гонорейного блефарита. Гонорея у женщин также может поражать мочеиспускательный канал, глотку, шейку матки и глаза.

Заражение бытовым путем – достаточно редкое явление (у девочек двух-шести лет при использовании общего белья или полотенец с больной матерью), поскольку гонококки погибают, если находятся вне человеческого организма. Кроме того, чтобы произошло инфицирование, в организм должно проникнуть достаточное количество этих бактерий.

Инкубационный период данного заболевания может длиться от пяти до десяти суток.

Симптомы гонореи у женщин.
Опасность гонореи выражается в том, что на ранних этапах развития болезни симптоматика практически отсутствует. Именно стертость клинической картины заболевание переходит на внутренние органы мочеполовой системы, что способствует переходу ее в хроническую форму.

Симптомы данного венерического заболевания на начальной стадии, когда поражаются нижние половые пути (уретра, половые губы, цервикальный канал, влагалище), мало выражены. Могут иметь место легкое жжение во время мочеиспускания, густые выделения белого цвета и зуд во влагалище. При отсутствии адекватного лечения на данной стадии развития болезни, гонококки распространяются на маточные трубы и парауретральные железы. В данном случае признаки болезни выражены довольно сильно — резкое ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения внизу живота, лихорадка, боли при мочеиспускании, нарушение менструального цикла.

Когда воспалительная стадия заболевания развивается в хроническую форму, то симптомы гонореи снова исчезают. Основными среди них остаются нарушения менструального цикла и невозможность зачатия.

Стоит отметить, что гонорея может протекать и в скрытой форме, при которой какие-либо симптомы вовсе отсутствуют. В данном случае болезнь выявляется обычно случайно, при обследовании по другой причине, либо в случае претензий со стороны других заразившихся (когда выстроится цепочка).

Важно знать, что гонококки поражают эпителий в области заражения. Отсюда если половая связь с носителем инфекции происходила оральным или анальным способом, то симптомы гонореи буду проявляться в виде гонорейного тонзиллита, стоматита, фарингита или гонорейного парапроктита.

При обширном распространении гонококков на другие органы наблюдается диссеминированная гонококковая инфекция, при которой зоной поражения являются суставы, головной мозг, кожа, сердце и печень.

Диагностика гонореи у женщин.
Обычно для выявления гонококковой инфекции женщине назначается бактериологическое исследование содержимого влагалища (мазок). Стоит сказать, что в последнее время гонококковая инфекция встречается в сочетании с другими половыми инфекциями.

Лечение гонореи у женщин.
После обнаружения заболевания врач назначает лечение, игнорировать которое нельзя, поскольку существует высокая вероятность развития необратимых последствий в придатках матки на фоне хронического воспаления.

В назначенной терапии учитываются форма заболевания, локализация очагов воспаления, осложнения, сопутствующие инфекции, чувствительность возбудителя к антибиотикам. Основным направлением в лечении гонореи у женщин является антибиотикотерапия. В основном используются препараты последнего поколения, оказывающие воздействие на грамотрицательную флору гонококка. Помните, что гонококки обладают устойчивостью к антибиотикам, поскольку они могут образовывать L-формы (когда, лишившись частично или полностью клеточной стенки, они сохраняют способность к развитию), вырабатывать ß-лактамазу (фермент), сохраняться внутри клеток. Также стоит сказать, что на различных стадиях заболевания проводится разное лечение с применением разной дозировки, поэтому в данном варианте самолечение просто недопустимо.

Поскольку любой прием антибиотиков провоцирует развитие дисбактериоза (в данном случае влагалища и кишечника), то после терапии основного заболевания назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление кишечной и влагалищной микрофлоры.

Во время лечебной терапии (около семи-десяти дней) женщинам строго запрещено употреблять алкоголь и вступать в половые контакты. Терапия осуществляется под бактериологическим контролем. Критериями выздоровления считаются исчезновение симптомов болезни и устранение гонококков из соскобов и мазков.

Этиотропное лечение (направленное на устранение причины болезни) только возникшей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений выражается в одноразовом назначении антибиотика. При лечении нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза назначают те же антибиотические препараты. Лечебный курс составляет семь дней.

Во время всего периода диспансерного наблюдения при половых контактах необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Если пройденный курс терапии не дал эффективности, и симптомы болезни сохранились, больной должен снова пройти обследование и выявить устойчивость данного вида бактерий к применяемым препаратам. При наличии устойчивости к антибиотикам врач назначает другой антибиотический препарат.

Последствия гонореи у женщин.
Как было указано выше, гонорея в хронической форме может спровоцировать развитие бесплодия, поскольку вызывает спаечный процесс в придатках матки, который является причиной непроходимости. Кроме того, во время беременности повышается в несколько раз риск невынашивания плода, что приводит к выкидышу, либо преждевременным родам.

Профилактика гонореи.
Профилактика заключается в регулярном гинекологическом осмотре (два раза в год). Своевременное выявление и оптимальная терапия предотвратят развитие более серьезных заболеваний женской половой сферы. В целях профилактики также стоит тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать незащищенных половых контактов, случайных связей.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея глаз хроническая

  Кто вылечил хроническую гонорею

  Кашель и гонорея

Гонорея у женщин

Среди заболеваний, передающихся половым путём, гонорея является самой распространённой инфекцией, уступая лишь пальму первенства другой инфекции половых путей — хламидиозу. Известны случаи, когда у одной пациентки обнаруживались сразу две эти инфекции. Причём инфекционный процесс у женщины значительно отличается от того с чем приходится столкнуться мужчине при заражении.

Различия проистекают из-за разного строения половых органов женщины и мужчины. У мужчин инфекционный процесс протекает с ярко выраженной клинической картиной. Для того чтобы произошло полноценное заражение, с последствиями которого не смог бы справиться иммунитет, в организм должно попасть определённое количество микроорганизмов.

Такой объём передаётся здоровому партнёру при половом акте. В этом случае риск заражения составляет сто процентов. Во влагалище имеются все условия для размножения бактерий и нет вещества способного их уничтожить.

При попадании в ротовую полость, риск заражения немного уменьшается из-за слюны, которая обладает антибактериальным действием, и в то же время не всегда способна полностью уничтожить попавшие на слизистую бактерии.

При развитии гонореи в полости рта, на слизистой образуется небольшие по размеру язвочки. Из-за инфекционного процесса увеличиваются в размере подчелюстные лимфоузлы.

В этом случае у заболевшей начинается усиленное слюноотделение, слабые боли в горле. Миндалины выглядят отёчными и красными. На них могут быть обнаружены гнойные очаги. Одновременно у пациентки могут быть выявлена оральная и влагалищная гонорея. Две эти формы имеют разные пути заражения и разную симптоматику.

Самым серьёзным осложнением гонореи является бесплодие. Подобное осложнение развивается в том случае, если острая форма заболевания переходит в хроническую, плохо поддающуюся лечению.

Заражение

Источником инфекции является гонококк, попавший в организм. Бытует мнение, что гонореей можно заразиться, посещая бассейн, пользуясь общей посудой. На самом деле шанс того что гонорея передастся контактно-бытовым путём очень низок. Возбудитель гонореи быстро погибает вне человеческого организма.

Основной путь передачи возбудителя — половые контакты. Гонококк привлекает слизистая половых путей, состоящая из цилиндрического эпителия. Из таких клеток состоит шейка матки, слизистая мочеиспускательного канала, слизистая маточных труб.

Но возбудитель может поражать и слизистые, выстилающие другие органы. В список органов, подверженных действию этой инфекции, входят влагалище, уретра, прямая кишка, глотка, глаза.

Во влагалище гонококк попадает при половом акте. Уретра подвергается инфицированию в силу близкого расположения. Прямая кишка подвергается инфицированию при анальном сексе, то же можно сказать о поражение слизистой глотки. В глаза гонококк может попасть при нарушении правил гигиены или при родах от матери ребёнку в момент прохождения родовых путей.

У женщины, заразившейся гонореей, появляется жжение и боль при мочеиспускании. Кровянистые выделения могут возникать в период, не связанный с месячными, чаще всего в середине цикла. Из влагалища начинают течь выделения гнойного характера. Выделения считаются основным симптомом гонореи у женщин, на фото хорошо видны гнойные образования жёлтого цвета.

Но чаще всего острая форма гонореи протекает полностью бессимптомно. поэтому переход острой формы в хроническую может произойти так же незаметно. Инкубационный период у данного заболевания не превышает семи дней. Поэтому обнаружить первые симптомы болезни у себя женщина сможет уже через неделю после полового акта.

Ещё быстрее болезнь разовьётся у тех женщин, которые имеют проблемы со здоровьем. Особенно быстро инфекционный процесс протекает на фоне недавно перенесённого простудного заболевания. В этом случае возбудителю будет достаточно 48 часов, для того чтобы поразить клетки цилиндрического эпителия. Та же картина наблюдается после перенесённой химиотерапии, длительного приёма стероидов. В случае снижения уровня иммунитета ничто не может остановить рост и размножение гонококков.

Симптомы

При поражение инфекционным процессом верхнего отдела мочеполовой системы наблюдается более ярко выраженная симптоматика. В этом случае повышается температура, появляются боли внизу живота, носящие ноющий характер. О наличии инфекционного процесса может свидетельствовать и сбой менструального цикла. У пациентки может наблюдаться жидкий стул.

При поражении нижнего отдела мочеполовой системы проявляет себя совсем другое течение болезни. В этом случае картина воспаления слабо выражена или отсутствует вовсе. В этом случае жжение и зуд сопровождаются выделением гноя. Если в это время обратить внимание на цервикальный канал, то станет заметна его отёчность.

Гонорейный кольпит имеет свою симптоматику и распознаётся по наличию различной степени гиперемии и отечности. Но большинство вышеперечисленных симптомов могут быть проявлением и других заболеваний мочеполовой системы, поэтому для постановки точного диагноза у пациентки берётся мазок из влагалища. Например, такие симптомы как жжение и зуд могут появиться при кандидозе. Боль при мочеиспускании — характерный признак цистита.

Различают первичные и вторичные гонорейные вагиниты. Вторичная форма возникает при переходе инфекции в этот отдел из вышележащих половых органов.

Серьёзную опасность представляет гонококк для плода во время беременности. В этот период кровоснабжение половых органов в несколько раз усиливается и поэтому создаются благоприятные условия для быстрого развития инфекции. К тому же на протяжении всего периода вынашивания ребёнка иммунитет женщины значительно ослаблен.

Чаще всего при наличии беременности заболевание не имеет выраженной симптоматики. В первые месяцы беременности гонококковая инфекция может стать причиной выкидыша, так как инфекционный процесс захватывает эндометрий. Воспаление эндометрия препятствует нормальному закреплению оплодотворённой яйцеклетки. В более поздних сроках гонококк может стать причиной самых разных осложнений, в том числе и преждевременных родов.

Диагностика

Для того что бы диагноз был полностью подтверждён, используется метод провокации. Таким способом гонорею диагностируют при скрытом хроническом и бессимптомном течении. В этом случае при обычном исследовании мазка заболевание может быть не обнаружено из-за того, что возбудитель трудно идентифицируется. У женщин наличие выделения ещё не является признаком гонореи. Поэтому и используются для идентификации заболевания провокации.

Применяются следующие методы провокаций:

  • Химический.При этом способе диагностики используется 1 – 2% раствор нитрата серебра. Им обрабатывают уретру. Для обработки шейки матки используют более концентрированный раствор 5%.
  • Биологический. В мышечную ткань водится специальная вакцина.
  • Алиментарный. При данном способе пациентке предлагают употребить алкоголь, съесть солёную или острую пищу.
  • Термический. После физиопроцедуры берутся мазки по три раза через каждые шестьдесят минут.
  • Физиологический. В этом случае мазок берётся во время месячных.

Но надёжней всего использовать сразу два-три метода. Мазки берутся трижды через каждые двадцать четыре часа.

Лечение

Самым эффективным средством борьбы с гонококком являются антибиотики, те, которые способны ограничить рост грамотрицательной флоры. К этой группе относится Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Во время лечения могут возникнуть сложности с определением правильной дозировки.

В силу индивидуальных особенностей организма и различной резистентности микроорганизмов, эффект может дать разная доза препарата. Поэтому схема лечения определяется только лечащим врачом. При самолечении можно острую форму перевести в хроническую, которая не будет поддаваться лечению даже при использовании последних разработанных учёными препаратов.

Курс приёма антибиотиков проходит не только женщина, но и её партнёр. Причём вся цепочка половых контактов восстанавливается при сборе анамнеза. Все люди, попавшие в данный список, проходят в обязательном порядке обследование.

При острой форме заболевания лечение занимает около семи дней. Дополнительно после проведённого курса антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие полезную микрофлору. При начале лечения симптомы могут исчезнуть, но это не повод отказываться от антибиотиков. Курс должен быть пройден полностью.

Хроническая форма протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. В момент обострения активность гонококков повышается и идёт дальнейшее расширение воспалительного процесса. При хронической патологии помимо антибиотиков назначаются иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры.

Использованные источники: uterus2.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Соз ауруы гонорея

  Антибиотик от гонореи название

  Где можно сдать анализы на гонорею

  Как отличить гонорею от трихомониаза

Симптомы гонореи у женщин, первые признаки и методики лечения

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Использованные источники: medknsltant.com