Урогенитальная гонорея что это

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Если гонорея не лечится

  Схемы лечения гонореи азитромицином

  Гонорея и как ей можно заразиться

  Как вылечить гонорее

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Кандидоз хламидиоз гонорея лечение

  Трипак и гонорея чем лечить

  Может ли быть гонорея только в горле

  Симптомы гонорей у мужчин

Гонорея — урогенитальная инфекция

Возбудителем гонореи является бактерия вида Neisseria gonorhoeae, широко распространенная по всему миру. Она известна еще с древних времен. Упоминания о ней встречаются в Библии, а также в древних китайских писаниях.

Распространение инфекции

С начала 90-х годов XX века случаи заболевания гонореей стали широко распространены среди подростков и молодежи, особенно в крупных городах. Единственным способом передачи инфекции является половой контакт с инфицированным партнером.

Бактерия может обитать в уретре, заднем проходе или глотке, а также на шейке матки у женщин. При гетеросексуальном контакте наиболее вероятным путем попадания бактерии в организм является незащищенное вагинальное сношение. Тем не менее, как при гетеросексуальном, так и при гомосексуальном контакте, гонорея может передаваться через оральный или анальный половой акт без использования презерватива. Она не передается через поцелуи, при использования совместного санузла, полотенец или одежды.

Симптомы

Типичными симптомами гонореи у мужчин являются жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании, и выделения желто-зеленого цвета, появляющиеся через 2-14 дней после предполагаемого заражения.

У некоторых мужчин гонорея протекает в форме носительства, без каких-либо клинических проявления заболевания. Гонорейная инфекция глотки, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Наличие инфекции в прямой кишке также часто не имеет симптомов, однако у части больных наблюдаются боли и выделение слизи и гноя при дефекации. У женщин с локализацией очага в шейке матки инфекция также может протекать бессимптомно. Только у части пациенток наблюдаются выделения из влагалища или боли в области малого таза. Если гонорею вовремя не начать лечить, процесс может разрешиться самостоятельно, но при этом имеется высокий риск развития серьезных осложнений. Одним из них является сужение уретры. При проникновении инфекции в кровь появляется сыпь на теле и признаки артрита. В редких случаях инфекция вызвает простатит и воспаление придатков яичка.

Диагностика

Диагноз гонореи ставится на основании микроскопического исследования мазка из уретры, окрашенного по Грану. Вероятность выявления заболевания этим методом в среднем составляет 95%.

Возбудителя инфекции также можно идентифицировать методом культивирования в лаборатории. Процесс обычно занимает от 2 до 5 дней. Этот метод применим, главным образом, для диагностики гонореи заднего прохода, глотки и шейки матки. Иногда на помощь может прийти микроскопия.

В будущем, более новые методы ДНК-диагностики могут найти широкое применение в выявлении гонореи.

Лечение гонореи

Гонорея относительно легко излечима. Терапия включает прием антибиотиков хинолоновой группы (например, ципрофлоксацин). Часто бывает достаточно однократного приема препарата. В более тяжелых случаях необходим курс антибиотикотерапии.

Пенициллин в настоящее время утратил свою эффективность, так как современные штаммы бактерий выработали устойчивость к этому препарату, как и к многим другим. Поэтому перед началом лечения рекомендуется провести анализ для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам, что позволит выбрать наиболее эффективную схему лечения. Важно также проинформировать всех половых партнеров, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции. Пациенты должны избегать половых отношений в течение всего периода лечения.

Использованные источники: www.medsest.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Перенесенная гонорея последствия

  Как лечить быстро гонорею

  Диплококки гонореи нет

  Гонорея хламидиоз уреаплазмоз микоплазмоз

Характерные симптомы развития гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин имеют свои особенности. Это тяжелое инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Следует выяснить, каковы пути передачи гонореи, ее симптоматика, способы лечения и профилактики.

Пути и механизм распространения гонококков

Гонорея (триппер) представляет собой венерическую инфекцию, основной удар которой наносится по мочеполовой системе человека. Но также могут быть поражены глаза, глотка, прямая кишка.

Возбудителями инфекции являются патогенные микроорганизмы — гонококки. Они представляют собой неподвижные аэробы, окруженные защитными микрокапсулами с нитевидными отростками — пилями, при помощи которых происходит их крепление к эпителиальным клеткам мочеполового тракта.

В местах проникновения микробов в тело женщины начинается патологический процесс с выделением густого желтоватого экссудата. По мере развития заболевания аэробы попадают в поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, вызывая увеличение паховых лимфоузлов. По месту локализации болезни у женщин различают инфекционное воспаление:

  • нижних отделов мочеполового тракта (цервицит, уретрит, бартолинит);
  • органов малого таза (сальпингит, эндометрит, аднексит).

В дальнейшем патогенные микробы проникают в кровеносное русло и размножаются в лейкоцитах, вызывая транзиторную бактериемию, приводящую к опасным последствиям и осложнениям. Генерализация инфекционного процесса без лечения может привести к смертельному исходу.

Главный путь распространения гонореи — половой. Заразиться можно во время любого незащищенного сексуального контакта:

  • вагинального;
  • анального;
  • орального.

Риск заражения очень высок и достигает 80–90%. Патогенные микробы вне человеческого организма живут всего 4 часа, поэтому редкими, но возможными путями передачи триппера можно считать:

  • бытовой;
  • вертикальный.

Следует назвать причины, способствующие распространению указанного венерического заболевания у женщин:

  • пренебрежение средствами контрацепции при сексе;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие постоянного проверенного полового партнера;
  • раннее начало сексуальной жизни.

Дальнейшему восходящему распространению инфекции способствуют менструация, роды, различные медицинские манипуляции, отсутствие тщательной гигиены интимных мест.

Гонококковая болезнь чрезвычайно распространена среди женщин возрастной группы 16–35 лет, ведущих активную беспорядочную сексуальную жизнь.

Начальные признаки у женщин

Отличительной особенностью проявления гонореи у женщин считается слабая выраженность симптоматики инфекции. В связи с этим не проводится своевременное лечение, и болезнь переходит в трудноизлечимую хроническую форму.

Инкубационный период развития гонореи в зависимости от состояния иммунной системы составляет от 5 до 14 дней. Он может значительно сократиться при наличии сопутствующих патологий у женщины.

Начальная симптоматика болезни наиболее ярко выражена в местах внедрения инфекции в организм. Часто вратами проникновения является мочеполовая система.

Первые признаки гонореи у женщин можно легко перепутать с другими схожими по симптоматике заболеваниями (молочницей, циститом). Венерическая болезнь острой формы начинает проявляться:

  • болевыми ощущениями при акте мочеиспускания;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненностью в нижней части живота;
  • молочно-желтыми выделениями из влагалища с неприятным запахом;
  • общей слабостью организма;
  • повышением температуры тела.

Если девушка или женщина в этот период не обратилась к специалисту и не получила грамотного специфического лечения, то болезнь продолжает развиваться и переходит в более тяжелую стадию.

Симптоматика

Симптомы и лечение гонорейной инфекции у женщин во многом будут зависеть от места внедрения гонококка. В зависимости от этого можно выделить основные направления проникновения и развития инфекции:

  • гонорейный вагинит;
  • гонорейный проктит;
  • гонококковый конъюнктивит;
  • гонорейный стоматит и фарингит.

Следует рассмотреть более подробно, как протекает каждое из основных перечисленных проявлений гонореи.

Местом проникновения инфекции в организм женщины при гонорейном вагините служит влагалище путем традиционного полового акта. Классическими признаками болезни надо считать:

  • специфические выделения из влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность наружного отверстия уретры;
  • мажущие внеменструальные кровотечения;
  • тянущая боль внизу живота.

При вовлечении в воспалительный процесс урогенитальной системы по восходящей линии могут образоваться гонорейный цервицит, эндометрит, сальпингит и другие заболевания.

Как проявляется гонорейный проктит? Инфекция развивается при попадании гонококков в прямую кишку при анальном сексе или через влагалищные выделения. При таком развитии гонореи у женщин симптомы будут следующие:

  • мучительный зуд в области анального отверстия;
  • боль при дефекации;
  • наличие в кале слизи, гноя и прожилок крови.

При заражении возбудителем гонококковой инфекции слизистых оболочек глаз наблюдается такая симптоматическая картина:

  • отек и покраснение век;
  • слипание век гнойным отделяемым из глаз;
  • помутнение роговицы;
  • ухудшение остроты зрения.

Во время орального секса с носителем гонококковой инфекции у женщины может образоваться гонорейный стоматит или фарингит, которые проявляются:

  • болью и першением в горле;
  • воспалением десен;
  • возникновением гнойного налета и язв в ротовой полости и горле;
  • усилением слюноотделения;
  • увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

При хроническом течении болезни симптоматика слабо выражена, в связи с чем часто остается без должного лечения. Это чревато в дальнейшем возникновением опасных последствий и осложнений.

Если при гонорее у женщин симптомы полностью отсутствуют, наблюдается латентное течение болезни. Женщина считается опасным носителем венерической инфекции.

Осложнения гонорейной инфекции

Гонорейная инфекция без своевременного лечения может представлять для женского здоровья огромную опасность. Риск развития различных осложнений достаточно высок.

Самым неприятным последствием указанного венерического заболевания у женщины является бесплодие, развившееся из-за хронических воспалительных процессов в области малого таза.

Из-за непроходимости маточных труб, вызванной жизнедеятельностью патогенного микроба, велика вероятность развития внематочной беременности.

Может возникнуть осложненная беременность, приводящая к:

  • выкидышу;
  • задержке развития плода;
  • преждевременным родам и др.

Новорожденный может заразиться гонореей от больной матери во время родов, что может проявиться в виде:

  • гонококкового сепсиса;
  • гонорейного конъюнктивита;
  • отита и других гнойно-септических заболеваний.

Иными часто встречаемыми серьезными осложнениями у женщин при гонорее надо считать:

  • фригидность;
  • нарушение менструального цикла;
  • бартолинит;
  • поражение суставов;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • пневмонию;
  • менингит и пр.

Чтобы не допустить осложнений гонококковой инфекции необходимо при любых подозрительных состояниях обращаться к специалисту для диагностики и лечения.

Диагностика

Опытный врач диагностировать гонококковую инфекцию может по визуальному осмотру. Но обязательно нужно подтверждение предварительного диагноза лабораторными исследованиями крови, мочи, влагалищных выделений. Для этого проводятся следующие диагностические исследования:

  • мазок из влагалища на флору;
  • посев;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • культуральный метод и др.

При подозрении на хроническую бессимптомную форму гонореи, когда не происходит идентификации возбудителя в обычных анализах, проводится провокация несколькими методами (химическим, биологическим, механическим и пр.).

Лечение гонококковой инфекции

Лечение гонореи у женщин назначается после постановки точного диагноза. Оно включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • профилактику дисбактериоза ЖКТ;
  • противогрибковые средства;
  • местную терапию и пр.

Антибактериальная терапия является основой лечения гонококковой инфекции. Для этого используются антибиотики последнего поколения:

По усмотрению врача могут назначаться антибактериальные средства, проверенные временем:

  • Тетрациклин;
  • Рифампицин;
  • Офлоксацин и др.

Чем лечить и дозу подобранных препаратов врач выбирает для каждой пациентки в индивидуальном порядке, учитывая, что возбудитель гонореи может иметь устойчивость к некоторым антибиотикам.

Вылечить хроническую форму гонореи помогает гонококковая вакцина (Левамизол, Пирогенал, Продигиозан) и стимуляторы иммунитета.

После приема антибиотиков проводится профилактика дисбактериоза кишечника препаратами Энтерол, Бифиформ.

Местное лечение включает в себя применение антисептических растворов (Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина и пр.), вагинальных свечей (Тержинана), средств для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища.

Тяжелые формы гнойных осложнений указанной венерической инфекции лечат только хирургическим путем.

Все время борьбы с инфекцией должны быть исключены любые сексуальные контакты. Необходимо установить и продиагностировать на наличие инфекции всех партнеров, с которыми больная вступала в половой контакт.

Профилактика триппера у женщин

Правильное половое воспитание поможет уберечь девушек и женщин от гонорейной инфекции. Оно включает следующие простые правила:

  • исключение случайных половых связей;
  • использование при сексуальной близости надежных презервативов;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • регулярные медицинские осмотры;
  • хорошая информированность о венерических инфекциях, путях их распространения;
  • обращение к специалисту при подозрении на гонорею.

Для снижения риска заражения при незащищенном половом контакте с незнакомым партнером необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • антисептическим раствором или мылом обработать кожу промежности, внутренней стороны бедер, живот;
  • сразу после полового контакта необходимо помочиться, чтобы смыть патогенных микробов из уретры;
  • ввести антисептик (Мирамистин, Бетадин, Хлоргексидин) во влагалище;
  • срочно нанести визит к врачу.

Таким образом, нужно быть внимательной к своему здоровью. При подозрении симптомов венерического заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения. Надо понимать, что женщина в ответе за жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

Использованные источники: venerologia03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Проявление гонореи

  Гонорея горла как передается

  Через какое время появляются первые признаки гонореи

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net