Схожие болезни с гонореей

Гонорея: признаки гонореи и профилактика

Гонорея (в народной трактовке «триппер») — одно из распространенных венерических заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гонореей заражается ежегодно 78 млн человек. В большей степени от этой инфекции страдают женщины, у которых заражение может привести к воспалению органов малого таза, к бесплодию и внематочной беременности.

Бактерии-возбудители гонореи отличаются удивительным умением приспосабливаться к препаратам антибиотикового ряда (их тоже применяют для лечения гонореи). Гонококк очень быстро мутирует под влиянием антибиотиков нового класса и демонстрирует поразительную устойчивость к ним. Поэтому неэффективность антибиотиков при борьбе с гонореей проявляется все чаще и чаще в большом масштабе.

Портал MedAboutMe выяснял природу заболевания, признаки гонореи и меры профилактики.

Гонорея: заболевание, передающееся половым путем

О заболевании, похожем на гонорею, писал древнеримский целитель Гален, правда, он счел, что специфические выделения из уретры являются эякулятом. Отсюда и взялось название болезни, в переводе означающее «семятечение».

Позднее римский врач Марцелл, живший в 8 в. н. э., описал симптомы заболевания и гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка), как последствие гонореи. Спустя столетие лечение гонореи посредством промывания уретры свинцовым раствором предложил персидский врач Разес, а знаменитый Авиценна продолжил эту методику в промывании мочевого пузыря. Авиценна также отметил другое осложнение болезни — задержку мочи.

В середине XVI в. гонорея​ была ошибочно принята медиками за сифилис, и лечили ее, соответственно, неподходящими средствами, из-за чего инфицированность гонореей достигает своего пика в этот период.

Самостоятельным заболеванием гонорея стала считаться лишь в XVIII в., когда немецкий врач Д. Гунтер в порядке эксперимента заразил себя гонореей от больного пациента. Но точно дифференцировать это заболевание не удалось, поскольку пациент был также заражен и сифилисом, чьи симптомы проявились и у Гунтера. В 1831 г. французский венеролог Ф. Рикор опять же экспериментальным путем доказал, что природа сифилиса и гонореи — разная.

Возбудитель гонореи — гонококк — был открыт в конце XIX в. Сначала ученые обратили внимание, что в гнойных выделениях больных гонореей наличествуют шаровидные бактерии, а в 1879 г. немецкий врач А. Нейссер внимательно изучил их деятельность и объявил их возбудителями заболевания. Кроме того, Нейссер описал морфологические характеристики гонококков, их воздействие на организм и способы размножения. С тех пор Нейссер официально считается первооткрывателем гонококка.

Подробное изучение возбудителя болезни было недостаточным для разработки лекарственных средств против него. И долгое время, до 30-х годов прошлого века, врачи пытались лечить гонорею различными растворами антисептического характера: марганцовки, борной кислоты и т. д. Лишь когда медицинское сообщество отметило действие антибиотиков, гонорея стала успешно излечиваться пенициллином, а в последующем десятилетии к нему присоединились хлортетрациклин и стрептомицин.

В 1960-е годы ученые заметили, что гонорея стала плохо поддаваться антибиотикотерапии. Появлялись новые штаммы бактерий, перед которыми прежние препараты были бессильны. Как следствие, в мире отметился высокий всплеск заражения этой инфекцией. С тех пор ученые разрабатывают все новые методы лечения, а бактерии гонореи с не меньшим упорством перманентно изменяют свою структуру в противостоянии с антибиотиками.

Даже известные на современном этапе препараты цефтриаксон и цефиксим постепенно утрачивают свои позиции: долгое время эти цефалоспориновые антибиотики были непреодолимым барьером для гонококковой инфекции. Такая тенденция говорит о том, что в ближайшее время мир может столкнуться с новой разновидностью гонококка, против которого еще не изобретено лекарство.

Признаки гонореи

Инфекция обычно проникает в организм в результате половых контактов, а вот бытовой путь заражения очень маловероятен. Помимо того, что для инфицирования требуется приличное количество бактерий, гонококки вне организма человека очень быстро гибнут. Поэтому заразиться гонореей в бассейне, банях и других общественных места практически невозможно.

Заболевания проявляет себя достаточно быстро: признаки гонореи проявляются у мужчин в течение пяти дней после заражения, а у женщин — через 5-10 дней.

У мужчин о заражении сигнализируют следующие симптомы: боль при мочеиспускании, выделения из уретры, имеющие желтовато-белый цвет.

Признаки гонореи у женщин аналогичные, только к ним добавляется боль в нижней части живота и межменструальные кровотечения.

Характерным признаком гонореи является резко-неприятный запах (чаще всего у женщин), который возникает в процессе образования гнойных выделений. Впрочем, специфического аромата при гонорее может и не быть, но это не говорит об отсутствии гонококковой инфекции.

У женщин инфекция часто носит бессимптомный характер, и порой ее принимают за кандидоз или цистит (для которого характерна боль при мочеиспускании).

Если гонококк распространяется на другие внутренние органы, то в таком случае ставят диагноз «диссеминированная гонококковая инфекция». Это явления очень опасно, поскольку поражение может коснуться головного мозга, печени, сердца, кожи и суставов.

Профилактика заболевания

Поскольку специфическая профилактика​ (прививка) не разработана, то предупредительные меры против гонореи аналогичны предохранению от инфекций, передаваемых половым путем. В первую очередь рекомендовано активное применение презервативов — латексных (преимущественно) или полиуретановых.

Антибактериальная профилактика после незащищенного полового акта крайне нежелательна: делать это следует при уверенности, что половой партнер может быть инфицирован. Из антибиотиковых лекарств наиболее употребителен цефиксим.

Использованные источники: medaboutme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Болит мочевой из за гонореи

  Как узнать что ты больна гонорею

  Болезни гонорея признаки

  Гонорею открыл

  Гонорея ру

  Хламидия гонорея и трихомониаза

Первые признаки гонореи у мужчин и у женщин

Какие первые признаки гонореи у мужчин и женщин можно заметить прежде всего?

Гонорея, или иначе триппер, является одним из самых частых инфекционных заболеваний во всем мире, передающимся половым путем. Дословно название гонорея означает «семенная жидкость», а разговорное обозначение «триппер» происходит со второй половины 17-го века от немецкого слова «drippen» (капает). Оба названия указывают главный признак гонореи как у мужчин, так и у женщин — на выделения из половых органов.

При гонорее происходит поражение слизистых оболочек половых органов и мочевыделительной системы, конъюнктивы глаз, глотки, прямой кишки с развитием в них воспалительного процесса. Основной причиной гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая была открыта в 1879 году Альбертом Найсзером.

Гонорея является высокозаразным заболеванием, по данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире регистрируется 106 млн. новых случаев заболевания и занимает оно третье место среди инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель поражает как мужчин, так и женщин, а при неблагоприятном факторе и новорожденных детей. Встречается преимущественно у молодых людей 15−25 лет, но может быть также как у совсем маленьких детей, так и у более взрослых людей.

Прежде чем описывать первые признаки гонореи, расскажем немного об этом заболевании и о том, почему так важно уловить даже первые признаки болезни.

Как передается гонорея?

Как мы уже отмечали выше, основной причиной заболевания является бактерия Neisseria gonorrhoeae, иначе называемая гонококк, которая встречается только у человека.

Также может быть восходящий путь передачи заболевания от беременной матери к ребенку. При сохранной целостности плодных оболочек ребенок защищен от возбудителя заболевания, но при их повреждении повышается риск проникновения бактерии к ребенку, также заболевание может передаться ему при прохождении через родовые пути.

Известен еще контактный путь передачи гонореи через бытовые предметы или предметы личной гигиены преимущественно у девочек (полотенце, постельное или нижнее белье, мочалка, совместный сон с больным гонореей). На глаза он попадает при прикосновении к ним загрязненными руками. Этот путь передачи встречается редко, поскольку во внешней среде гонококк крайне нежизнеспособен.

Что происходит при заражении гонореей?

При попадании гонококка в организм он прикрепляется к клеткам слизистым оболочкам с помощью пилей — специальных нитевидных отростков, состоящих из белков. Прикрепившись, он проникает внутрь клетки с развитием гнойной воспалительной реакции сперва локально в месте инфицирования, распространяясь в дальнейшем на соседние ткани.

Инкубационный период (с момента попадания гонококка в организм до начала клинических проявлений) при гонорее составляет в среднем 2−5 дней, иногда он может быть 1 день или 7 дней.

Примерно у 5% заболевших начальные признаки заболевания отсутствуют, что называют асимптоматической формой, но при этом они могут заразить других людей.

Каковы первые признаки гонореи?

Очень часто инфекция вызывает не всегда отчетливо выраженные признаки гонореи: симптомы нередко отсутствуют, прежде всего у женщин.

Если появляются жалобы, то они касаются преимущественно половых органов с типичными общими признаками заболевания — неприятные выделения и болезненное мочеиспускание.

Несмотря на это, заболевание чаще всего протекает по-разному у мужчин и женщин, а также у новорожденных.

Кроме того, гонорея может быть в острой или хронической форме. Острая форма заболевания характеризуется соответственно ярко выраженными симптомами, в то время, как при хронической форме симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Хроническая форма встречается преимущественно у женщин. В этом случае болезнь часто проявляется лишь легким покраснением в области поражения. Поэтому риск заражения полового партнера очень высок в этом случае.

Первые признаки гонореи у мужчин:

-покраснение и отек в области устья мочеиспускательного канала является первым признаком заболевания с чувством жжения при мочеиспускании, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями желтовато-кремового цвета. Если контакт происходил анальным путем, то будет покраснение и жжение анальной области, болезненные ощущения при дефекации, неприятные выделения.

-при отсутствии лечения через 2−3 недели процесс может вызвать болезненные симптомы в области простаты, что говорит о ее вовлечении в воспалительный процесс.

-покраснение яичек и их придатков, отечность, болезненность при нажатии часто сопровождает заболевание.

-покраснение и болезненная отечность головки полового члена и крайней плоти.

-повышение температуры тела.

Первые признаки гонореи у женщин:

-характеризуется более мягкими симптомами, чем у мужчин. Признаки могут отсутствовать совсем или быть выраженными настолько слабо, что на них не обращают внимания. В этом случае гонорея может перейти в хроническую форму.

-при половом пути передачи развивается воспалительный процесс сперва во влагалище и шейке матки, что характеризуется неприятными гнойными выделениями желтовато-кремового цвета.

-при отсутствии своевременного лечения процесс переходит на цервикальный канал и слизистую оболочку матки (эндометрий) с развитием в них воспалительного процесса, что характеризуется чрезмерно длинными менструациями (меноррагия) и кровотечениями между ними.

-при дальнейшем восхождении заболевания в воспалительный процесс могут вовлекаться маточный трубы и яичники, а за счет соединения маточных труб с брюшной полостью развивается воспаление брюшины, покрывающей органы малого таза (пельвиоперитонит).

-в большинстве случаев самый явный признак начала гонореи у женщин, который должен заставить насторожиться — это воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что сопровождается болезненным мочеиспусканием и частыми позывами к нему.

-при оральном способе передачи признаки гонореи — воспаление и боли в горле. Но тем не менее, в 90% случаев эти признаки гонореи могут и отсутствовать.

-в прямой кишке процесс может развиться при анальном способе заражения или вторично, перейдя из половых органов на нее за счет близкого анатомического расположения. Проявляется воспалением прямой кишки, слизисто-гнойными выделениями и болезненной дефекацией.

— ещё одни признак — может отмечаться повышение температуры тела, боли в низу живота.

Признаки наличия гонореи у новорожденных:

-гонококковая инфекция во время беременности может повлечь за собой серьезные осложнения. В первом триместре беременности воспаление половых органов и брюшины влекут за собой потерю плода, во втором и третьем триместрах восходящие инфекции на плод редки, поскольку шеечная слизь закрывает матку. Если же беременная женщина передала гонококк ребенку либо в результате преждевременного излития околоплодных вод или же во время родов, то у него развиваются не типичные для гонореи симптомы заболевания.

-гонобленноррея — самый частый симптом гонореи у новорожденных. Иначе говоря, это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) вследствие их контакта с возбудителем из маточного секрета. Проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и гнойным отделяемым из глаз. Следствием этого может стать последующая слепота у ребенка, поэтому для избегания этого проводятся профилактические мероприятия сразу после рождения, которая заключается в применении глазных капель с антибактериальным действием.

-другие, более редкие проявления у новорожденных, проявляются в виде развития воспаления слизистых оболочек в носу, влагалище и заднем проходе, или же заболевание и вовсе носит бессимптомное течение.

Общие признаки гонореи как у мужчин, так и у женщин:

-у обоих полов инфекция может распространяться по всему организму и симптомы заболевания могут встречаться в других местах и органах.

-кожные изменения в виде кровоточащих гнойничков по всему телу.

-поражение глаз у взрослых в результате попадания гонококка из рук с развитием конъюнктивита. Проявляется отечными веками, покраснение слизистых оболочек и гнойное отделяемое из них.

-гнойное, болезненное воспаление суставов и связок, зачастую поражается несколько суставов (полиартрит).

-воспаление мягких мозговых оболочек (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит) встречаются достаточно редко при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии лечения.

У женщин это проявляется хроническими воспалительными процессами в маточных трубах (сальпингит) и яичниках (аднексит), что может привести к бесплодию. Жалобы усиливаются во время менструаций.

Как правило, хроническая форма заболевания трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте поход к врачу!

Использованные источники: vashmedsovetnik.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Трихопол лечи гонорею

  Гонорея внутримышечные уколы

  Гонорея и ее функции

  Маски на гонорею

Признаки гонореи у женщин, лечение и профилактика

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

Пути передачи гонореи:

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
  5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Первые признаки гонореи, фото

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Как выглядит гонорея, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Хроническая форма заболевания

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Схема лечения гонореи

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Экстренная профилактика

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

  • опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
  • тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
  • введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
  • обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Плановая профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Использованные источники: medsimptom.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея передается путем

  Клинические проявления гонорей

  Лечение гонореи быстро

  Гонорея у мужчин симптомы и лечение препараты

  Какие свечи для гонорею

Гонорея

26 октября 2017

Общие сведения

Гонорея (от греческого термина «gonorrhoia», впервые употребленного врачом Галеном в значении «истечение семени») – инфекционное венерическое заболевание, передаваемое, как правило, половым путем.

Заболевание вызвано особым микроорганизмами – гонококками Нейссера или Neisseria gonorrhoeae. Нейссер открыл гонококк в 1879 г. Гонорея особенно распространена среди людей в молодом активном возрасте, ежегодно в мире гонореей заболевают более 200 млн. человек. Соотношение больных гонореей женщин и мужчин составляет, согласно исследованиям, 2:1,5. При заболевании гонореей происходит поражение слизистой половых органов, реже – глаз, миндалин, прямой кишки.

В случае запущенной гонореи поражаются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг. Может даже развиться гонококковый сепсис. Такие осложнения гонореи требуют немедленного лечения. Источниками заболевания являются больные гонореей. Девочки могут заразиться гонореей также через инфицированные полотенца, мочалки, пеленки, грязные руки.

Выделяют такие формы гонореи: свежая, если заболевание длится менее 2-х месяцев, которая в свою очередь бывает острой, подострой, торпидной, а также хроническая, т.е. длящаяся более двух месяцев.

Заражение происходит во время полового акта, причем передается заболевание и при вагинальном, и при анальном, и при оральном сексе. Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Существенно реже происходит заражение контактным путем, например, от матери с заболеванием ребенку, во время прохождения плодом родовых путей.

В завершении краткого описания развенчаем один из распространенных мифов. Поскольку гонококки живут только на слизистой, а вне ее чаще всего погибают, поэтому заразиться гонореей в бассейне хотя и возможно теоретически, но маловероятно.

Симптомы гонореи

Обычно инкубационный период заболевания длиться от 2 до 5 суток у мужчин и 5-10 суток у женщин.

Основными симптомами гонореи у мужчины являются:

  • острая боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
  • желтоватые выделения из протока мочеиспускательного канала самопроизвольные или при надавливании;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • покраснение кожи мочеиспускательного канала вокруг наружного отверстия;
  • помутнение мочи, в ней наблюдаются «хлопья» или кровь;
  • эрекция может быть болезненной;
  • иногда поднимается температура, появляется озноб.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется на простату и яички.

Симптомы гонореи у женщин:

  • боли при мочеиспускании;
  • частые боли внизу живота;
  • нерегулярные грязно-желтые густые выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кровотечения между менструациями;
  • возможен озноб, повышение температуры.

Гонококковый фарингит и стоматит сопровождается болью в горле, отеком гортани, гнойным налетом на миндалинах и обильным слюноотделением, а гонококковый проктит – зудом и болью в прямой кишке, запорами, иногда – выделениями. Если гонококки заносятся в конъюнктиву глаз, то может начаться бленнорея, сопровождаемая гнойными выделениями из глаз.

Нужно отметить, что почти у половины женщин отсутствуют симптомы гонореи, поэтому к врачу лучше обратиться, даже если у человека просто была возможность заразиться. Кроме того, у женщин гонорейный процесс развивается многоочагово и поражает одновременно мочеиспускательный канал, шейку матки и прямую кишку.

У девочек 3-8 лет гонорея может проявиться из-за различных источников инфекции – грязных рук, предметов туалета и бытовых предметов. Болезнь вызывает отек и покраснение половых губ и промежности, жжение и постоянный зуд в области промежности, а также неприятные ощущения или боль при мочеиспускании. Болезнь, перенесенная в детском возрасте, может стать причиной нерегулярности менструального цикла, половых расстройств, даже бесплодия.

Достаточно часто гонорея протекает у женщин без основных симптомов, а если они и проявились, то выделения идентифицируют как молочницу, а боли при мочеиспускании – как цистит.

Диагностика гонореи

Доктор диагностирует гонорею на основании ознакомления с жалобами больного, осмотра и пальпации половых органов, результатами общего мазка влагалища, уретры, отделяемого из глаз, осмотра заднего прохода, данных анализа мочи. Выясняется половая активность пациента, последние половые контакты, появление выделений из уретры, а также болел ли ранее венерическими заболеваниями.

В случае, если больной не пользовался дезинфицирующими средствами, может назначаться бактериоскопический анализ. На ранних стадиях болезни, т.е. при «свежей» гонорее, эффективен метод прямой иммунофлюоресценции, позволяющий дополнительно выявить другие возможные венерические заболевания. Перед началом основного лечения также проводятся анализы на хламидиоз, СПИД, сифилис. В случае хронической гонореи назначается более точное исследование — ПЦР, полимеразная цепная реакция или посев.

Лечение гонореи

Обязательно, чтобы лечение заболевания проводилось врачом-венерологом в условиях стационара. Обычно доктор назначает комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входят антибиотики, местное лечение, средства для укрепления иммунитета и методы физиотерапии.

Антибиотики, которые применяются при лечении гонореи, относятся к пенициллиновой группе – ампициллин, сулациллин, бензилпенициллин. Также могут использоваться и антибиотики, относящие к тетрациклинам – тетрациклин, доксициклин, метронидазол, иногда азалиды (азитромицин, мидекамицин), цефалоспорины и некоторые другие. Иммунотерапия применяется для повышения иммунитета и сопротивляемости организма инфекции, в этом случае могут назначаться вакцинотерапия, аутогемотерапия, продигиозан, Левамизол, Глицирам, тактивин. К физиотерапевтическим методам лечения гонореи относятся электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО.

Местное лечение гонореи проводят введением во влагалище или уретру раствора Протаргола (0,5%), микроклизм с настойкой ромашкой. Заболевание при своевременном лечении излечивается довольно быстро, а иначе оно может переходить в хроническую форму. Во время проведения лечения больной должен придерживаться рекомендуемой диеты, не употреблять алкоголь. Нельзя заниматься спортом, нужно исключить половые сношения.

Если болезнь сочетается с хламидиозом или трихомониазом, то лечение гонореи сопровождается применением лекарственных препаратов от сопутствующих инфекций – азитромицина, доксициклина. Т.к. антибиотики практически всегда способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, то одновременно больным прописываются лакто- и бифидосодержащие препараты (Линекс, Бифилонг).

Нужно заметить, что самолечение гонококковой инфекции обычно приводит к хронической гонорее и другим необратимым осложнениям. Так что при первых признаках заболевания или при появлении каких-либо неприятных ощущений в области половых органов нужно, как можно быстрее обратиться к специалисту.

При лечении хронической гонореи происходит уничтожение собственно инфекции, а также назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, например, витамины и иммуномодулирующие препараты.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то основные симптомы гонореи могут исчезнуть, боли пройдут, однако останется «синдром утренней капли», и. выделение мутной жидкости из отверстия мочеиспускательного канальца. Часто наблюдаются обострения заболевания, вызванные переохлаждением, менструациями.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные. Гонорея считается вылеченной, если полностью исчезли симптомы заболевания, и лабораторные анализы дали отрицательный результат и показали отсутствие возбудителя.

Использованные источники: medside.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Пройдет ли гонорея сама собой

  Какой процент заразиться гонореей

  Гонорея и есть ли она на лице

Тело человека №18, страница 10

ТЕРАПИЯ: Урогенитальные проблемы

Проявления этого заболевания схожи

с симптомами гонореи, но выражены в меньшей степени.

Диагноз негонококкового уретрита (НГУ) ставится в том случае, если у пациента имеется воспаление уретры, но лабораторное исследование не выявляет гонококковой инфекции в организме.

Большую часть XX века считалось, что любой уретрит связан с гонореей.

Наиболее частой причиной развития негонококкового уретрита является хламидийная инфекция (Chlamydia Trachomatis). Однако это заболевание могут вызывать и другие виды бактерий,

например, Ureplasma Urealyticum и Mycoplasma genitalium.

Иногда, симптомы уретрита возникают в результате раздражения мочеиспускательного канала некоторыми веществами, например, спермицидными кремами и мылом. Негонококковый уретрит встречается в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Бактерии рода Chlamydia, изображенные на этой электронной микрофотографии, являются частым возбудителем уретрита.

Симптомы и осложнения негонококкового уретрита

В большинстве случаев НГУ передается половым путем. Симптомы заболевания проявляются через 10-20 дней после предполагаемого заражения. Вагинальное сношение без использования презерватива — наиболее распространенный способ передачи инфекции. Тем не менее, оральный и анальный половые контакты также могут стать причиной заражения.

Симптомы НГУ, хотя и схожи с гонореей, выражены в меньшей степени. Больные отмечают дискомфорт в области уретры, усиливающийся при мочеиспускании. Также могут появляться выделения из уретры. Как правило, они бывают прозрачные, белого или желтоватого цвета. При умеренной тяжести заболевания выделения могут лишь оставлять следы на нижнем белье или образовывать корочку на головке полового члена, а дискомфорт в области полового

члена ощущается как легкое пощипывание.

Зачастую, мужчины не замечают симптомов уретрита, и факт их заражения инфекцией выявляется только при проведении лабораторных анализов. Если заболевание не начать лечить вовремя, оно переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям.

Основными осложнениями НГУ являются воспаление простаты (простатит), яичек и их придатков (орхоэпидидимит), конъюнктивы глаз (конъюнктивит). Заболевание также может приводить к развитию реактивного артрита и воспаления кожи.

► Синдром Рейтера может развиваться в результате заражения негонококковым уретритом. Для него характерно появление симптомов воспаления уретры и поражение других органов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) -это анализ, целью которого является выявление ДНК микроорганизмов. Однако этот метод не применим для выявления инфекций заднего прохода и глотки.

Диагностика и лечение

Главным возбудителем негонококкового уретрита является бактерия вида Chlamidia trachomatis. Она может обитать также в глотке и заднем проходе. Глоточная инфекция протекает бессимптомно. Лишь малая часть инфекций заднего прохода проявляется дискомфортом и выделениями.

Диагностика негонококкового уретрита проводится путем микроскопического исследования мазка из уретры. Результат считается положительным в том случае, если в каждом микроскопическом поле было обнаружено более пяти гнойных клеток при тысячекратном увеличении. Одновременно проводится тест на наличие бактерий Chlamidia trachomatis.

Иммуноферментный анализ может относительно быстро дать информацию о присутствии инфекционного агента в организме. В ближайшем будущем будут широко использоваться более чувствительные методы, такие как ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), при которой

выделяются и увеличиваются до детектируемых размеров фрагменты ДНК бактерий, что позволяет точно определить возбудителя инфекции. К сожалению, ПЦР-диагностика не применима на образцах, взятых из глотки и заднего прохода. Инфекции такого рода отслеживаются путем культивирования микроорганизмов в лаборатории. Большинство инфекций заднего прохода и глотки невозможно выявить до тех пор, пока у полового партнера не появятся похожие симптомы.

Для лечения негонококкового уретрита обычно применяются антибиотики тетрациклиновой группы, например доксициклин. Антибиотики группы макролидов (эритромицин, азитромицин) также могут быть использованы. Азитромицин удобен тем, что его можно принять однократно. Во время лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов до полного излечения. Половым партнерам следует пройти обследование и лечение в венерологическом центре.

▲ Если своевременно не начать лечение негонококкового уретрита, возможно развитие воспаления в других органах, например, конъюнктивита.

Использованные источники: zhurnalko.net