Разновидность гонорей

Виды гонореи

Время чтения: мин.

Классификация гонореи имеет несколько разных ответвлений. Виды гонореи можно разделить на свежую, хроническую и латентную (иначе называется скрытной).

Свежая форма гонореи

При данной форме гонореи от начала заражения до момента проявления клинических признаков проходит не более двух месяцев. Протекание данной формы может быть острым, подострым или вялом, что иначе принято называть торпидным. Чем более длинным является инкубационный период, тем более слабо и незаметно будет протекать болезнь. Однако, несмотря на отсутствие симптомов, в это время разрушается эпителий половых органов. Происходит интенсивное размножение микробов.

  1. Неосложненная гонорея острой формы характеризуется быстрым нарастанием симптомов, что происходит в период до двух недель. Наблюдаются гнойные выделения, наружная часть мочеиспускательного канала краснеет и наблюдается ее отек. Человек чувствует себя разбитым и у него болит голова. Кроме того, растет температура тела, при мочеиспускании, эякуляции и поллюции могут наблюдаться боли. Могут наблюдаться множественные выделения из уретры;
  2. При подостром течении инфекции симптоматика выражена слабее. Единственный признак, который остается – это обильные выделения из уретры. Болей при мочеиспускании и семяизвержении может не наблюдаться;
  3. Вялотекущая разновидность свежей формы является наиболее опасной. Иначе она называется стертой или торпидной. Выделения из уретры могут быть слабо заметными, то есть пациент может и не зарегистрировать никаких изменений у себя. Данную форму часто диагностируют при обследовании больного на наличие других заболеваний. При долгом течении такой формы при отсутствии должного лечения она переходит в хроническую форму заболевания.

Хроническая гонорея у мужчин и женщин

Запущенная гонорея у мужчин и женщин может длиться более двух месяцев. В периоды обострения данной формы возможны проявления некоторых черт болезни ( Инкубационный период гонореи). Может присоединяться боль в яичках и паховой области, а также нарушение репродуктивной функции и бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

При длительном течении хронической формы в очагах наибольшего скопления возбудителя имеют тенденцию образовываться инфильтраты, замещающие собой эпителиальную ткань. Также вероятно появление рубцов, которые могут сузить уретральный просвет. В женских фаллопиевых трубах могут формироваться спайки. Что касается мужчин, у них может стать возможным образование спаек в семенном канатике. Все это может провоцировать бесплодие как у женщин, так и мужчин.

Лечение хронической гонореи у мужчин предполагает терапию одним конкретным антибиотиком. Исходя из локализации воспаления также может применяться местная терапия. Если диагностируется мутная моча или обильные уретральные выделения, показано проведение промываний. Чтобы осуществить воздействие на уретральную микрофлору, необходимо к раствору марганцовокислого калия добавлять оксицианистую ртуть. Такое заболевание, как хронический гонорейный уретрит, поддается лечению, но очень часто перенесенная болезнь дает о себе знать в виде стойких анатомических изменений в уретре.

Лечится ли хроническая гонорея у женщин? В данном случает также применяется антибактериальная терапия и лечение антибиотиками. Также возможно проведение иммунотерапии. Чаще всего для лечения хронической формы гонореи назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Для предотвращения аллергических реакций на антибиотики целесообразным является назначение препаратов антигистаминного типа. Это Димедрол и Тавегил. В начале лечения осуществляется внутриматочное введение бензилпенициллина.

Осложненная гонорея (запущенная форма): фото – такие запросы в сети позволяют наглядно увидеть, что происходи с телом человека в том случае, если началась хронизация заболевания.

Скрытая форма протекания болезни

Латентная форма также называется бессимптомной, что значительно осложняет выявление этой инфекции. Гонококк практически никак не проявляет себя, однако происходит замещение эпителия на рубцовую ткань. Это может легко привести к бесплодию( осложнение гонореи), избавиться от которого будет очень сложно.

Иные разновидности гонореи

Что представляет из себя первичная гонорея? У мужчин первичная гонорея проявляется в виде уретрита. Что касается женщин, это обычно вялое течение без каких-либо симптомов, которое характеризуется сниженной работой яичников.

Бытовая гонорея – это гонорея, передача возбудителя которой произошла бытовым путем. Вероятность передачи возбудителя именно таким способом особенно велика у женщин. Такое инфицирование возможно через совместное пользование такими гигиеническими приспособлениями, как полотенца, мочалки, зубные щетки и прочее. Если женщина переболела бытовой гонореей в детстве, это, скорее всего, негативно скажется на ее репродуктивной функции, что может привести к развитию бесплодия.

Если девочки заражаются бытовой формой гонореи, у них поражается влагалище и его преддверие, что иначе именуется вульвовагинитом. Причина таких проявлений заключается в том, что слизистая половых органов еще тонкая, а защитная флора не представлена в достаточном для защиты от проникновения инфекций количестве.

Восходящая гонорея – это поражение верхнего отдела половой системы. У женщин, например, такая форма гонореи распространяется за маточный зев. Когда происходит заражение такой формой гонореи?

  1. При контакте с больным с восходящей формой гонореи;
  2. При проведенных абортах;
  3. При ослабленном иммунитете организма;
  4. При введении контрацептивов внутриматочного типа;
  5. При послеродовом периоде, когда мышцы влагалища чересчур растянуты.

Использованные источники: zppp-i-besplodie.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Доксициклин лечение гонореи

  Каким лекарством можно вылечить гонорею

  Гонорея и хламидиоз лечение у мужчин

  Гонорея с трихомониазом

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея язвы

  Ромашка и гонорея

  Гонорея по-грузински

  Самый лучший укол от гонореи

  Мазок на гонорею у подростков

  Профилактика и клиника гонореи

Гонорея: что нужно знать о правильном лечении?

Инфекционные венерические заболевания вызываются различными болезнетворными микроорганизмами. При заражении гонококком, у людей развивается гонорея. Ее по-другому называют триппером. Бактерия поражает мочеполовую систему и может протекать остро или вяло. Бессимптомная гонорея нередко способствует бесплодию у заразившихся пациентов.

Гонококки являются парными кокками, проникающими внутрь белых кровяных клеток. Они не устойчивы к высокой температуре воздуха или воды (выше 55 0 С). Диплококки чувствительны к высыханию выделений, антисептическим средствам, прямым солнечным лучам.

Заразиться триппером можно половым путем, но бывают случаи, когда инфекция передается даже через грязное нижнее белье, использованное полотенце или мочалку. У женщин заражение гонококком происходит в 60-70% случаев. А 30% из всех больных гонореей – гомосексуалисты.

Поскольку использование антибактериальных препаратов приводит к повышению устойчивости диплококков к применяемым лекарствам, гонорея стала самой распространенной инфекционной венерической болезнью. Появились неизлечимые формы триппера.

Виды гонореи

Гонококки могут распространяться вместе с кровотоком к другим органам и системам. Чаще всего они оседают в суставах. Но бывают случаи, когда инфекция поражает мозговые оболочки и внутреннюю поверхность сердца, вызывая эндокардит и менингит.

Поскольку гонококки обладают способностью специфично связываться с антителами, вырабатывающимися организмом после внедрения инфекции, человек может неоднократно заражаться заболеванием, не имея выработанного иммунитета. Инкубационный период бактерии длиться 3-30 дней.

Гонорею по месту локализации и поражению органов разделяют на 3 вида:

  • Нижней зоны мочеполового тракта (уретрит, бартолинит, цервицит, сальпингит и др.);
  • Верхних отделов (эндометрит, распространение на брюшину/придатки);
  • Других систем (фарингит, стоматит, проктит, конъюнктивит, вагинит и др.).

По течению гонорею разделяют на 2 формы:

  • Свежая;
  • Хроническая.

Первую форму классифицируют на три подвида или разновидности: острая, подострая и бессимптомная. Продолжительность заболевания составляет срок до 8 недель. При переходе гонореи в хроническую форму, симптомы сохраняются дольше двух месяцев. Периодически у больного возникают обострения. У женщин носителей гонококка могут длительное время не проявляться основные признаки инфекции (выделения и болевые ощущения), поэтому они обращаются к специалисту только после осложнений триппера.

Симптомы гонореи: как определить развитие заболевания?

Инфекционные венерические воспаления вызывают разные признаки у мужчин и женщин, поэтому их нужно рассматривать по отдельности. Но есть и общие симптомы гонореи, которые проявляются одинаково у представителей обоих полов. К ним относят:

  • Боли в горле, как признак распространения гонококков к глотке (возможно при заражении после орального секса);
  • Воспаление слизистой глаз;
  • Болевые ощущения в области прямой кишки, которые могут сопровождаться гнойными выделениями (случаются при заражении после анального полового акта);
  • Воспаления крупных суставов, сухожилий;
  • Образование кожной сыпи, не похожей на обычные прыщи, аллергическую реакцию, подростковые высыпания;
  • Повышение температуры до 38 0 С;
  • При развитии гонорейного менингита возникает сильная головная боль, рвота;
  • Инфекционный эндокардит проявляется слабостью, болевыми ощущения в груди, кожными высыпаниями, повышенным потоотделением.

При бессимптомной гонорее у женщин развивается бесплодие, сильное поражение суставов. Хроническая вялотекущая инфекция в основном протекает именно у представительниц прекрасного пола.

Характерные симптомы гонореи у мужчин:

  • Жжение или боли в половом члене в процессе оттока мочи, потом дискомфортные ощущения пропадают;
  • Выделения слизистого, а затем гнойного характера;
  • При уретрите могут появиться прожилки крови;
  • Болезненность/припухлость мошонки и отечность соседних тканей, лимфоузлов;
  • Хроническая инфекция провоцирует симптомы цистита.

Характерные признаки триппера у женщин:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются сильной болезненностью в области уретры и мочевого пузыря;
  • Жжение/зуд во влагалище;
  • Появление гнойных выделений;
  • При поражении верхних отделов возникают боли внизу живота, высокая температура, расстройства месячных, диарея, тошнота, общая слабость (это случается после распространения инфекции после аборта, родов, месячных);

Хроническое течение у женщин способствует образованию спаек в области малого таза, зачатию плода вне полости матки, постоянным болезненным ощущениям в животе, бесплодию, выкидышам.

Анализ на гонорею

У женщин диагностика инфекционно-венерического заболевания проводится при осмотре гинеколога. Сначала врач определяет воспаления половых органов, проблемы с беременностью, болезни мочеполовой системы партнера. Во время осмотра наружных зон половой системы берутся во внимание отеки слизистых тканей, наличие выделений. Дальше проводится обследование влагалища, матки, придатков. Определяют, если ли внутренний воспалительный процесс.

Анализ потребуется сдавать женщинам, у которых присутствует обостренное инфекционное воспаление. Также это необходимо, если у полового партнера присутствуют урогенитальные бактерии. Если у пациентки случались самопроизвольные аборты или имеют проблемы с бесплодием, то у нее необходимо взять мазок на выявление гонококка.

Больным назначают сделать общий анализ крови и мочи, пройти ПЦР диагностику. После определения возбудителя инфекционного воспаления делают посев на чувствительность микроорганизма к определенным антибактериальным препаратам.

Мазки у мужчин берут из уретры. Диагностируя триппер у женщин, производят посев выделений. Подходящим биологическим материалом сможет стать секрет из любой области слизистых оболочек (горла, прямой кишки, влагалища). Чтобы провести точное исследование нужно взять немного выделений. Посев позволяет точно выявить гонококки, но процедура длиться примерно неделю.

При диагностике триппера используют не только мазки урогенитальных выделений, но и ДНК пациента. Метод исследования венерических инфекций ПЦР позволяет за пару дней определить наличие бактерии. Часто он применяется, когда гонорея протекает бессимптомно.

Диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания, если в пробе будет обнаружено небольшое количество молекул ДНК. ПЦР используется вместо посева долго растущих микроорганизмов, передающихся половым путем. Но даже при положительном анализе диагностике нельзя утверждать, что у пациента действительно есть гонорея. Иногда бывают ложноположительные данные, если полученный образец был загрязнен или возбудитель уже погиб после курса терапии и не представляет опасности.

Но бывают и ложноотрицательные результаты диагностики мазка или ДНК, несмотря на то, что у женщин или мужчин присутствуют явные симптомы гонореи. Такое случается по следующим причинам:

  • Мазок для анализа был взят или исследован не совсем правильно;
  • Женщины принимали антибактериальные препараты или делали спринцевание за несколько недель до диагностики;
  • На протяжении часа до забора материала пациент помочился;
  • При распространении инфекции в глубокие отделы половых органов образец может не содержать генома бактерии.

Перед визитом врача необходимо помнить несколько правил:

  1. Мыть наружные половые органы утром не нужно, это можно сделать только вечером перед сном;
  2. Не заниматься сексом за два дня до посещения гинеколога, уролога;
  3. Не использовать специальных гигиенических средств за день до сдачи анализа.

Выявленную инфекцию гонококка одновременно исследуют на эффективность антибактериального воздействия.

Лечение гонореи

В первую очередь специалисты назначают прием противомикробных препаратов для уничтожения инфекции. Но не всегда лечение оказывается эффективным, потому что гонококки вырабатывают устойчивость к известной антибиотикотерапии. Поэтому во время диагностики обязательно проводят анализы на определение чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Для лечения свежей гонореи, которая распространяется только на нижние отделы половой системы, достаточно однократного применения эффективного антибиотика. Если у пациента развились осложнения и инфекция локализуется в верхних отделах мочеполовых органов, то препараты назначают на недельный курс лечения. В этот период больной не должен принимать алкогольные напитки и исключить половые акты.

Схема терапии гонореи включает следующие антибактериальные средства:

  • Цефтриаксон в инъекциях;
  • Цефиксим в таблетках;
  • Азитромицин одной большой дозой.

Следует отметить, что самым эффективным антибиотиком против разных видов гонококков является Цефтриаксон. Его могут назначать в терапии беременных, потому что он не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Также применяют в лечении сифилиса начальной стадии.

Азитромицин обязательно назначают в достаточном количестве, потому что малая доза препарата не помогает уничтожить гонококки. Антибиотик не принимают при гонорейных воспалениях глотки, так как он вообще не помогает при таких поражениях.

Поддерживающее лечение производится с помощью общеукрепляющих препаратов, направленных на укрепление иммунитета и восстановление работы организма:

  • Иммуномодуляторы;
  • Комплексы витаминов;
  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов;
  • Препараты для защиты печени.

Точный срок лечения будет зависеть от формы гонореи. На ранних этапах развития урогенитальной инфекции прием лекарства назначают только на один день. Но при хронических воспалениях и развитии осложнений, терапия может продолжаться намного дольше. Эффективность лечения будет видна через неделю после приема всех препаратов. Если признаки триппера исчезли, а анализ показывает отсутствие гонококков, значит, терапия прошла успешно.

Важно помнить, что при назначении лекарства на длительный период, необходимо точно придерживаться курса терапии, не прекращая их прием после исчезновения первых симптомов болезни. В таком случае можно достичь полного выздоровления и не допустить, чтобы гонококки выработали чувствительность к принимаемым лекарствам.

После лечения обязательно показываются врачу, чтобы провести диагностику и проверить, действительно ли инфекция была уничтожена. Все время терапии до проведения повторных анализов больной должен воздерживаться от секса, так как гонококки могут передаться к здоровому партнеру. Кроме того, пациентам необходимо избегать сильных физических нагрузок, переохлаждений, вредных привычек.

Если говорить о народных средствах от гонореи, то таких не существует. Даже при использовании нетрадиционных рецептов лечения необходимо консультироваться с врачом и комбинировать терапию с приемом основного курса антибиотиков. То, что народные средства оказывают положительный эффект и симптомы гонореи исчезают, не говорит о ее полном излечении. На самом деле, инфекция может переходить в скрытую форму течения и, по-прежнему будет нуждаться в специальном лечении.

Популярными домашними лекарствами от гонореи считаются растворы для спринцевания у женщин или использование различных тампонов с антисептическими веществами. Но такие средства могут еще больше усугубить заболевание и привести к развитию тяжелых осложнений.

Профилактика гонореи

Многие пациенты спрашивают, необходимо ли принимать антибиотики обоим половым партнерам? Ответ – обязательно. Поскольку гонорея заразна и быстро передается половым путем, лечение проводится у всех партнеров, с которыми больной имел контакт в течение последнего месяца.

Профилактика венерического заболевания заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Проходить обследование на наличие гонококков в период беременности;
  • Исключить случайные половые связи;
  • Во время контакта пользоваться презервативами и спермицидами.

Если во время секса презерватив порвался, то существует высокий риск заражения гонореей. Мужчины должны вымыть член водой с мылом. Если через пару недель состояние здоровья ухудшилось, и из полового органа начали выделяться слизисто-гнойные примеси, а во время мочеиспускания появляется зуд или жжение – нужно немедленно показаться венерологу.

Женщины тоже должны вымыться водой с мылом, ввести во влагалище спермицид. Если через несколько недель появились подозрительные выделения, зуд и жжение, покраснение половых губ – также нужно показаться врачу.

Использованные источники: diagnos-med.ru