Посев на гонорея что это

Neisseria gonorrhoeae (гонорея), посев, определение антибиотикочувствительности

Исследование необходимо провести до начала терапии антибиотиками. Через 8-10 дней после окончания антибактериальной терапии необходимо провести контрольное исследование для оценки качества лечения

Подготовка к взятию соскоба из уретры. Перед взятием материала пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5–2 ч. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном. Исключить попадание гноя в пробирку.

  • Женщинам рекомендовано сдавать анализ до начала менструации или не ранее чем через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.

Исследуемый материал: Смотрите в описании

Гонококк, или Neisseria gonorrhoeae – это грамотрицательный диплококк, вызывающий одно из наиболее распространенных венерических заболеваний – гонорею. Путь передачи гонореи — половой. Чаще всего инфицирование происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером, хотя также возможен бытовой путь передачи, через предметы личной гигиены: губки, полотенца, постельное бельё и пр., и вертикальный путь – от инфицированной матери ребенку во время родов.

Симптоматика гонореи отличается у мужчин и женщин. У женщин инфекция чаще протекает бессимптомно, выраженные проявления появляются только в период развития осложнений. Поэтому нередко возбудитель обнаруживается у них случайно, к примеру, во время профилактического осмотра. Симптомы гонореи у женщин:

  • желтые или желтовато-белые выделения из влагалища,
  • болезненность при мочеиспускании,
  • боль в промежности, в нижней части живота,
  • кровотечения в период между менструациями,
  • зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов.

У мужчин характерные признаки гонореи, как правило, появляются лишь через 3-4 дня после заражения. Это выделения из уретры, резкая боль при мочеиспускании, отек и покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Если инфекция перешла в хроническую форму, выделения могут быть чрезвычайно скудными.

При затянувшемся течении инфекционного процесса происходит поражение верхних отделов мочевыделительной системы: почек и мочевого пузыря, а также репродуктивной системы (предстательной железы и яичек – у мужчин и яичников, маточных труб, матки, – у женщин). Нейсерии могут поражать суставы, в частности, крупные – тазобедренные и коленные, вызывая артриты и глаза с развитием конъюнктивита. Хроническая гонорея может стать причиной как женского, так и мужского бесплодия.

Грамотриательные диплококки Neisseria gonorrhoeae

Метод

Бактериологический посев (микробиологическое, культуральное исследование) – Это лабораторное исследование, при котором исследуемый биоматериал, в котором предполагают наличие патогенных микроорганизмов, размещают в благоприятной для их размножения среде с соблюдением определенных температурных параметров и впоследствии оценивают результат по следующим параметрам:

1) наличие роста колоний микроорганизмов (то есть размножаются ли они)

2) определение чувствительности к антибиотикам

Преимуществом бактериологического посева является достаточно высокая специфичность исследования и возможность моделирования в лабораторных условиях терапевтического воздействия на микроорганизмы антибиотиками с учетом их эффективности.

Референсные значения — норма
(Neisseria gonorrhoeae (гонорея), посев, определение антибиотикочувствительности)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Использованные источники: www.analizmarket.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гонорея опасно или нет

  Как лечить гонорею на языке

  Проявление гонорей

  Как отличить гонорею

Бак посев на гонорею

Бак посев на гонорею назначается лицам с жалобами на основные проявления триппера, при выявлении у полового партнёра данного заболевания, при риске бытового заражения или после получения результатов микроскопии выделений.

В отличие от многих других методов исследования, посев на гонорею остаётся информативным не только до или после лечения, но и во время терапии, что позволяет проводить контрольные замеры состояния больного с целью определения эффективности используемой схемы лечения. Кроме того, у женщин бак исследование является на 20% точнее, чем анализ мазка.

В качестве исследуемого материала для бак посева могут быть использованы мазки различных биожидкостей. Наиболее информативными будут отделяемые из прямой кишки, цервикального канала, влагалища и уретры клетки, в которых может быть обнаружен возбудитель триппера. Это что касается женщин. У мужчин же выделения берутся только из прямой кишки и уретры.

Для того чтобы сданный материал на бак анализ показал правдивый результат, пациентам рекомендуют 2 часа не мочиться, сутки спринцеваться или не заниматься сексом, а также не употреблять продукты, которые бы могли усилить брожение в кишечнике. К таким продуктам относят редьку, огурцы, капусту и чёрный хлеб.

Хоть высокая достоверность посева на гонорею могла бы сделать этот анализ основным в диагностике, но необходимость ожидать результат исследования больше недели, приводит к тому, что чаще всего бактериальный метод диагностики выступает как дополнительный и уточняющий анализ.

Однако пренебрегать бак посевом не стоит, уникальность данного диагностического метода заключается в том, что благодаря ему можно не только определить присутствие возбудителя триппера у больного, но и провести исследование на чувствительность бактерий к разным типам антибиотиков в каждом конкретном случае. Это даст возможность выбрать наиболее действенные препараты, применение которых позволит вылечить больного в кратчайшие сроки. Ещё одним достоинством этого метода является возможность определить не только острый тип гонореи, но и вялотекущую хроническую форму заболевания.

Расшифровать результаты бак посева на гонорею не сложно, гонококки относятся к патогенным микроорганизмам, поэтому их обнаружение (положительный результат) будет однозначно свидетельствовать о развитии патогенного процесса у больного.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея код по мкб

  Одним уколом вылечить гонорею

  Спреи для лечения гонореи

  Гонорея симптомы лечения

  Схеме лечения гонореи

Диагностика гонореи

Без анализа на гонорею ни один современный врач диагноз не поставит. Неважно, какие симптомы присутствуют у пациента — гонорея, как и многие другие инфекции, определяется преимущественно лабораторными методами. И своевременная сдача анализов вместе с грамотным выбором метода, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, играют решающую роль в предупреждении грозных осложнений.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов:

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.

Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

Как проводится бактериальный посев на гонококки

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются. Из-за этого в растворе выпадает осадок.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Застарелые гонорея

  Гонорея как узнать

  Можно ли родить после гонореи

Как проводится анализ на гонорею

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Характеристика гонореи

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

  • уретрит;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление глотки;
  • сальпингит;
  • артрит;
  • конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Диагностика гонореи

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Бактериоскопическое исследование

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

Использованные источники: 101analiz.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея как лечить трихополом

  Чем вылечить гонорею во рту

  Уролог гонорея

  Сумамед не лечит гонорею

  Поражение мозга гонореей

Посев на гонорею

Бактериологический посев на гонорею

Бактериоскопического исследования не всегда достаточно для выявления Neisseria gonorrhoeae, подтвердить диагноз поможет посев на питательные среды. Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам, что делает лечение более эффективным.

Как проявляется гонорея?

Мужчины чаще жалуются на выделения гноя с уретры, чувство жжения, боль при мочеиспускании. У девушек и женщин заболевание может протекать как малосимптомно, так и с клиническими проявлениями. Боль во время полового акта, зуд во влагалище, патологические выделения – основные признаки гонореи.

Показания к посеву на гонорею

Особенности подготовки к посеву на Neisseria gonorrhoeae

Материалом может быть утренняя моча, урогенитальный мазок, секрет простаты, эякулят, мазок из влагалища, потому существуют некоторые правила, чтобы результат был максимально информативным.

  • Рекомендовано не ходить в туалет за 2-3 часа до процедуры.
  • Женщинам спринцевание запрещено делать за сутки до взятия материала. Это может нарушить нормальную микрофлору влагалища, объективно оценить результаты не удастся.
  • Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.

Что собой являет процедура?

Манипуляционная медсестра производит забор материала в стерильных условиях. Для наибольшей информативности существует несколько точек, откуда нужно взять образец биологических выделений.
У мужчин биоматериалом может быть моча, секрет простаты, эякулят, урогенитальный мазок.

У женщин Neisseria gonorrhoeae поражает больше структур, потому первой точкой является влагалище, второй – уретра. Процедура безболезненная, может наблюдаться дискомфорт, позывы к мочеиспусканию при раздражении уретры. Кроме мазка из влагалища и уретры, биоматериалом может быть утренняя моча.

Метод культивирования бактерий

После взятия материала его помещают на специальные питательные среды. Особенностью гонококков есть то, что они размножаются при температуре тела человека, то есть термостат должен стоять на отметке 37 °С. Также для роста необходим углекислый газ. Если все условия будут соблюдены, через 3-4 дня вырастут прозрачные круглые колонии, что напоминают капли росы.

Как оценивать результат посева на гонорею?

Бактериологический посев дает информацию о наличии инфекции.

Если колонии выросли, человек заражен Neisseria gonorrhoeae.

Отсутствие роста свидетельствует о негативном результате.

В отличие от бактериоскопии, когда у женщин почти в половине случаев не выявляется бактерия, посев позволяет точно определить наличие микроорганизма.

Стоимость проведения анализа: 660 руб.

Вопросы и ответы

График работы Вопрос: Можно ли сдать :копрограмму, общий анализ крови и узи брюшной полости 5 января 2019? В какое время?

Ответ: Здравствуйте! Анализы Вы можете сдать с 7.30 до 14.00 без предварительной записи. На УЗИ Вам необходимо записаться по телефону 8-800-770-07-34

Рабочие дни Вопрос: Мне нужно слать анализы ребёнка 11 месяцев на яйцаглист, кола ближайшие рабочие дни

Использованные источники: analizy-sochi.ru