Пирогенал как провокация гонореи

Методы провокации гонореи

Гонорея –это инфекционное заболевание слизистых оболочек.

Возникает в местах внедрения возбудителя: влагалище, уретра, половой член, прямая кишка, ротовая полость, глаза.

Гонорея входит в группу заболеваний, передающихся половым путем.

Есть опасность заразиться, используя полотенце, простыни или нижнее белье непосредственно после больного при обмывании водой, в которой имеется значительное количество гонококков.

Дело в том, что во внешней среде гононококки, внешне похожие на два слипшихся кофейных зернышка, хорошо переносят низкие температуры.

Но гибнут уже при 40 градусах, а тем более при высыхании.

Провокация гонореи: что это такое

Случается, что при торпидной и хронической гонорее предварительный анализ не дает никакого результата.

Для постановки лабораторного диагноза следует провести провокацию.

Выбор метода провокации — задача врача.

У мужчин, женщин. детей, беременных используются разные диагностические тесты.

Провокация гонореи – это методики создания условий для активизации гонорейного процесса.

Иначе – группа диагностических тестов, используемых для предварительной диагностики или контроля успешности лечения.

На чем основаны методики провокации гонореи

После применения одного из методов провокации или комбинации этих методов инфекционный процесс обостряется.

Гонококки выделяются в микроскопических исследованиях.

Физиологический метод – взятие соскоба при менструации.

Очевидно, что он применяется только у женщин, если сроки менструации не требуют откладывания диагностических процедур.

Алиментарный метод хорошо известен и наиболее приятен для самого пациента, мягкий, но менее эффективный.

Случается, что человек, не зная о заболевании, обращается к врачу именно после праздничного застолья.

Для провокации пациенту предлагается принять алкоголь (пиво, красное вино), есть острую или соленую пищу.

Лабораторные исследования выполняют на утро следующего дня, то есть через один, два и три дня после приема алкоголя.

Бактериологический посев выполняют на третьи сутки после провокации.

Физический метод основан на применении тепла, что увеличивает интенсивность воспалительной реакции за счет местной гипертермии.

Врач назначает физиотерапевтическую провокацию – индуктотермию («прогревание»).

Прогревание в течение двадцати минут выполняется три дня подряд, через час после его проведения берутся соскобы.

В домашних условиях методом провокации может служить горячая ванна.

Обычно ванна следует за приемом алкоголя, то есть в сочетании с алиментарным методом провокации.

Биологический метод: целью провокации внутримышечно в ягодицу вводят гоновакцину или пирогенал.

Пирогенал – лекарственный препарат, вызывающий повышение температуры тела.

То есть то же самое прогревание, как и при физическом методе, осуществляется за счет лихорадки.

Гоновакцина, обычно предназначенная для формирования иммунитета от гонореи у здорового человека, активно стимулирует развитие заболевания в острой форме.

В больнице женщинам вводят гоновакцину в шейку матки.

При этом диагностика уже не вызывает затруднений, и лечение становится эффективным.

Внутримышечно вводится и собственная кровь пациента, предварительно забранная из вены.

Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови – обладает выраженным иммуностимулирующим эффектом.

В организме активизируются защитные процессы, то есть от тихой «окопной» войны гонококк вынужден перейти к «активным боевым действиям».

Механический метод: как метод провокации применяют массаж на буже.

Это достаточно сложный способ массажа простаты, выполняемый только врачом-урологом.

Массаж улучшает кровообращение в области простаты, стимулируя отток жидкости (секрет железы).

В начале процедуры мочеиспускательный канал и мочевой пузырь промываются антисептическим раствором.

Потом в отверстие полового члена вводится и закрепляется металлический буж.

Врач придерживает буж, одновременно массируя половой член от корня до головки, в течение одной-двух минут.

Затем буж извлекается, а мочеиспускательный канал вновь промывается антисептиком.

Химический метод: в уретру через мочевой катетер вводится до 5 миллилитров (объем обычного шприца) 0,5% раствора азотнокислого серебра.

Также с диагностической целью ректально вводят 1% раствор Люголя в глицерине.

Канал шейки матки прижигается 5% раствором серебра, а уретра- 2% раствором.

Когда необходимо сдавать анализы – расскажет врач-венеролог, назначивший провокацию.

Трижды, через каждые 24 часа, выполняют соскобы, а в завершение – посев на рост колонии гонококков.

О том как проходит провокация
перед сдачей анализов на ЗППП
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Безопасна ли провокация при гонорее

При хронической гонорее обычно рекомендуются более жесткие методы провокации, однако решение всегда принимает врач-венеролог.

Именно врач подбирает метод провокации, учитывая сроки заражения, возраст, пол, сопутствующие заболевания.

Врач назначает и проводит диагностический тест, самостоятельно этого делать нельзя (за исключением алиментарной провокации).

У большинства провокационных методов возможны побочные эффекты.

Предупредить их и купировать можно только в специализированном медицинском учреждении.

Если вам назначен один из провокационных методов диагностики гонореи, следует соблюдать некоторые ограничения.

Многие спрашивают, возможен ли секс в период провокации?

Мы рекомендуем воздержаться от сексуальных контактов.

Так как пациент в этот период является опасным источником инфицирования для партнера.

Факторы, повышающие риск заражения:

  • Активный, продолжительный, разнообразный половой акт с носителем гонококка
  • Половой акт по время менструации
  • Уретриты у мужчин

Клиника гонореи

Гонорея бывает свежей (заражение в течение последних двух месяцев) и хронической (давность заражения от двух месяцев и до нескольких лет).

После контакта с источником заражения проходит от 24 часов до 2 недель, прежде чем появятся первые жалобы

Свежая гонорея имеет острое, подострое или торпидное течение.

Острые и подострые формы не заметить невозможно: боль, истечение из уретры, гнойные выделения при мочеиспускании.

Причем у мужчин симптоматика выражена наиболее сильно.

Торпидная фаза гонореи характеризуется совсем небольшим количеством симптомов, ее очень легко не заметить.

Практически не заметна для больного и хроническая гонорея.

Пациент ни на что не жалуется, но является источником заражения.

Лабораторная диагностика гонореи

Диагноз свежей гонореи основан на исследовании мазков из уретры, ануса, канала шейки матки, предстательной железы, влагалища, ротовой полости и зева, слизистой глаз.

А также посева мочи, спермы, влагалищного отделяемого.

Бактериоскопический метод позволяет посредством микроскопа увидеть особым образом окрашенные гонококки.

Для этого производится соскоб из канала шейки матки, со стенок влагалища, слизистых мочеиспускательного канала (уретры), наружных отверстий бартолиевых желез и ректально.

При гонорейном поражении ротовой полости соскоб берут со слизистой рта и зева.

При гонорейном кератите или конъюнктивите – со слизистой глаза.

Сам по себе соскоб – процедура не травматичная.

Врач просто проводят стерильной палочкой по слизистой и наносят выделения на предметное стекло.

Микроскопический метод предусматривает посев материала на чашки Петри.

Там в соответствующих условиях в течение нескольких дней могут вырасти колонии гонококков.

В дальнейшем этот материал используют для определения чувствительности данного возбудителя к антибиотикам.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – это молекулярно-биологический метод диагностики.

В определенных условиях обнаруживают ДНК и РНК возбудителя заболевания.

Материалом для ПЦР служат кровь, сперма, моча, секрет бартолиновых и предстательной желез, мазки с гениталий.

То есть любой биологический материал, в котором имеются гонококки.

Данное исследование обеспечивает диагностику хронических и торпидных форм гонореи.

Правила подготовки к анализам на гонорею

  • Перед анализами принимать антибиотики нельзя. Часть гонококков погибнет, что осложнит задачу врача-лаборанта. Заметьте: изолированный прием антибактериальных препаратов без назначения врача-венеролога не приведет к излечению, а только способствует переходу гонореи в хроническую форму. Когда можно будет сдавать анализ после отказа от антибиотиков – решает врач, так как это зависит от периода полувыведения конкретного препарата, списка сопутствующих лекарств, дозы и длительности приема.
  • За 24 часа до сбора материала не используют вагинальные кремы и спреи, не принимают душ, не проводят спринцевание.
  • Наиболее информативен сбор утренней порции мочи, непосредственно при пробуждении. В любом случае перед сдачей мочи нельзя мочиться 2 часа.

Осложнения гонореи

Если нет симптомов, то зачем лечить торпидную или хроническую гонорею?

Гонорея чревата целым пакетом осложнений как местного характера, так и влияющих на весь организм человека.

Местно развиваются воспалительные процессы:

  • Баланит (воспаление головки пениса), тизонит (поражение желез крайней плоти), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) полового члена.
  • Парауретрит (поражение тканей вокруг уретры), периуретральный абсцесс (нагноение в области мочеиспускательного канала), стрикрура (сужение) уретры с прекращением мочевыделения; куперит (воспаление куперовой железы в области уретры).
  • Паховый лимфаденит (увеличение и отек лимфатических узлов).
  • Эпидимит (воспаление мошонки), орхоэпидимит (воспалительный процесс распространяется на мошонку и яички), периорхоэпидимит (наряду с мошонкой и яичками поражаются окружающие ткани), везикулит (воспаление семенников).
  • Простатит.

Общие осложнения:

  • Орофаренгиальная гонорея (поражение слизистой рта и глотки).
  • Проктит (поражение слизистой прямой кишки)
  • Конъюнктивит и кератит (поражение глаз)
  • Распространенная гонорейная инфекция: артриты, менингит, энцефалит, абсцесс печени, сепсис.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Использованные источники: kvd-moskva.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея профилактика лечение

  Таблетки от гонорея трихомоноз

  Как подготовится к анализам на гонорею

Пирогенал – инструкция по применению препарата

Для укрепления ослабленного иммунитета врачи назначают лекарственный препарат Пирогенал (Pyrogenalum). Согласно инструкции, указанный медикамент активизирует фибринолитическую и ретикулоэндотелиальную системы, обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Перед началом курса требуется индивидуально проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав и форма выпуска

Пирогенал имеет две лекарственные формы – суппозитории для введения ректально и раствор для внутримышечного применения. К каждой картонной упаковке прилагается инструкция по применению:

  1. Желтые, цилиндрические суппозитории с заостренным концом фасуют по 12 штук в контурную ячейковую упаковку. Концентрация действующего вещества свечей различается: 3 шт. – по 50 мкг, 3 шт. – по 100 мкг, 3 шт. – по 150 мкг и столько же по 200 мкг.
  2. Прозрачный бесцветный раствор без резкого, специфического запаха разливают в ампулы объемом 1 мл. Каждая пачка содержит по 10 ампул, ампульный нож, инструкцию по применению.

Активный компонент лекарства – бактериальный липополисахарид. Химический состав препарата зависит от формы выпуска:

Форма выпуска Пирогенала

Активный компонент, мкг

суппозитории вагинальные, 1 шт.

бактериальный липополисахарид (50, 100, 150 и 200)

масло какао, ланолин, вода очищенная

бактериальный липополисахарид (10, 25, 50 и 100)

Механизм действия препарата

Лекарственный препарат Пирогенал – это иммуномодулятор с широким спектром действия в организме. Медикамент с выраженными противовоспалительными, адъювантными и десенсибилизирующими свойствами повышает общую резистентность организма, контролирует терморегулирующие центры гипоталамуса, активизирует фибринолитическую, ретикулоэндотелиальную и гипоталамо-гипофизарную системы.

При поступлении дозы бактериального липополисахарида в организм, активизируется работа гипоталамуса, коры надпочечников, гипофиза. Лекарство взаимодействует с фагоцитарной системой, запускает секрецию кислородных радикалов и интерферона. Другие фармакологические свойства Пирогенала:

  • стимулирует кининовую систему организма;
  • ускоряет созревание фиброцитов;
  • тормозит синтез фибробластов коллагена;
  • ускоряет рассасывание рубцов;
  • усиливает проницаемость тканей;
  • препятствует развитию спаечного процесса (формированию спаек);
  • восстанавливает поврежденные нервные ткани;
  • улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
  • стимулирует работу надпочечников (повышает уровень кортикостероидов).

Показания к применению

Медицинский препарат Пирогенал назначают самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами для усиления общего терапевтического эффекта. Инструкция по применению содержит список полный медицинских показаний в зависимости от формы выпуска. Суппозитории ректальные:

  • длительно текущие простудные и вирусные заболевания;
  • папилломавирусная инфекция.

Вторая форма выпуска – раствор для применения внутримышечно. По инструкции, лекарство рекомендовано в таких клинических случаях:

  • вялотекущая форма туберкулеза;
  • иридоциклит, помутнение роговицы, увеит, инфекции глаз;
  • псориаз, нейродермит, крапивница, стрептодермия;
  • бронхиальная астма;
  • спинномозговая грыжа;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • церебральный арахноидит (воспаление оболочки головного мозга).

В инструкции по применению Пирогенала представлены клинические случаи, когда применяются обе лекарственные формы. Общие показания:

  • ожоговая болезнь;
  • венерические заболевания;
  • хронический простатит;
  • спаечный процесс брюшины;
  • аднексит (воспаление придатков матки);
  • хронические болезни печени;
  • вторичное бесплодие.

Пирогенал в гинекологии

Указанный медикамент назначают женщинам при пиротерапии и для провокации скрытых инфекционных заболеваний. Другие показания к применению Пирогенала в гинекологии указаны в инструкции:

  • вторичное бесплодие;
  • гонорея, сифилис, трихомониаз и другие венерические заболевания;
  • папилломавирусная инфекция;
  • воспаление придатков матки;
  • повышенная активность гонококков, хламидий, трихомонад и лямблий.

Провокация Пирогеналом у мужчин

Некоторые инфекционные заболевания длительное время протекают в бессимптомной форме. Пациент даже не догадывается о существовании патогенной флоры и неосознанно заражает полового партнера. Для выявления скрытых половых инфекций врачи рекомендуют лекарственный препарат Пирогенал. Согласно инструкции, медикамент вводят внутримышечно, одновременно с гоновакциной. Таким способом искусственно снижается местный иммунитет человека, а патогенная флора повышает свою активность. Выраженные симптомы легче диагностируются.

Способ применения и дозировка

Суточные дозы Пирогенала зависят от формы выпуска медикамента, поставленного диагноза. Изначально, врач в индивидуальном порядке определяет минимальную дозу – количество лекарства, при поступлении в организм которого у пациента искусственно повышается температура. Лечение продолжается, пока температурный режим при поступлении в организм иммуностимулятора не стабилизируется. После дозировку медикамента вновь повышают в индивидуальном порядке.

Свечи Пирогенал

Медицинский препарат в форме суппозиториев вводят ректально 1 раз за сутки или через день. Минимальная суточная дозировка Пирогенала составляет 50 мкг, максимальная – 200 мкг. Рекомендованный курс лечения включает применение 12 свечей по такой схеме: 3 по 50 мкг, 3 по 100 мкг, 3 по 150 мкг и 3 по 200 мкг. При осложненных клинических случаях указанные дозировки препарата корректируют индивидуально.

Пирогенал уколы

Инъекции выполняют внутримышечно через день. Перед применением разовую дозу Пирогенала растворяют 0,9% раствором хлорида натрия (хранить разбавленное лекарство запрещено). Начальная дозировка составляет 2,5 мкг. Ее постепенно увеличивают на 2,5 – 5 мкг и доводят до максимальной – 100 мкг. Длительность медикаментозной терапии варьируется от 10 до 30 уколов. Повторный курс можно пройти спустя 2–3 месяца перерыва. Врачи не исключают одновременное применение уколов и ректальных суппозиториев Пирогенал.

Особые указания

Лекарство Пирогенал часто задействуют в борьбе с алкоголизмом. Препарат вызывает устойчивое повышение температуры тела, при этом снижает тягу к спиртным напиткам. Инструкция по применению содержит и другие рекомендации для пациентов:

  1. В детском возрасте указанный медикамент используют крайне редко, поскольку клинические исследования этой категории пациентов не производились.
  2. Пирогенал вызывает головокружение и сонливость, поэтому во время прохождения курса требуется временно отказаться от управления транспортным средством, не заниматься работами, требующими повышенной концентрации внимания.
  3. При судорогах и склонности к таковым лечение назначают под прикрытием противосудорожной терапии исключительно в условиях стационара.
  4. Пациентам старше 60 лет суточную дозу Пирогенала снижают, лечение протекает под индивидуальным врачебным контролем.
  5. Если ампула вскрыта, хранить ее в холодильнике противопоказано. Требуется использовать по назначению незамедлительно.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, Пирогенал рекомендуют в составе комплексной терапии, поскольку сочетать его можно с любыми лекарственными средствами. Например, указанный иммуномодулятор улучшает проникновение в зоны поражения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов. Главное – не совмещать в одном шприце несколько лекарственных составов.

Побочные действия и противопоказания

Подробная инструкция по применению Пирогенала сообщает, что иммуномодулятор может вызвать побочные явления, которые затрагивают отдельные внутренние органы и системы. Это:

  • устойчивое повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • головные, суставные боли;
  • артралгия;
  • повышенная утомляемость;
  • анорексия (на фоне полного отсутствия аппетита);
  • лихорадка, озноб;
  • тошнота и рвота;
  • боли в пояснице (при выполнении инъекций);
  • аллергические реакции.

При использовании уколов побочные эффекты присутствуют на протяжении 8 часов после введения лечебного раствора. После самостоятельно исчезают. При жалобах пациента предписанную суточную дозу в индивидуальном порядке уменьшают. Инструкция по применению также содержит полный список медицинских противопоказаний:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания и предрасположенность к таковым;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • рецидив основного заболевания;
  • период беременности, лактация;
  • заболевания крови;
  • повышенная чувствительность организма к компонентам иммуномодулятора.

Условия продажи и хранения

Пирогенал продают в аптеках города, но отпускают по рецепту лечащего врача. Согласно инструкции по применению, хранить лекарство положено при температуре от +2 до +10 градусов, в недоступном для детей и прямых лучей света месте. Срок годности иммуностимулятора – 2 года (для герметично закрытого препарата). Открытый флакон требуется использовать незамедлительно.

Аналоги

Если иммуномодулятор не подходит или вызывает побочные эффекты, его требуется заменить аналогом. Надежные медикаменты с похожим принципом действия в организме пациента:

  1. Продиогизан. Это препарат со свойствами стимуляции иммунной системы, который активирует синтез интерферонов. Выпускается в форме прозрачного раствора, предназначен для выполнения инъекций. Суточные дозы и курс лечения зависят от диагноза, подробно описаны в инструкции по применению.
  2. Трансфер-Фактор. Это целая серия БАДов со свойствами иммуностимулятора в форме капсул. Выбор медикамента зависит от заболевания и особенностей пораженного организма. 1 упаковка содержит 60 капс., инструкцию по применению.

Цена Пирогенала

Стоимость указанного медикамента зависит от формы выпуска лекарства, места покупки. Розничная цена ампульной формы медикамента варьируется от 350 до 500 рублей, ректальных суппозиториев – от 600 до 800 рублей.

Использованные источники: sovets.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гонорея причины и симптомы

  Гонорею признаки

  Сифилис и гонорея одно и тоже

  Батарея как гонорея

  Гонорея на голове

  Через какое время можно обнаружить гонорею

Пирогенал — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Пирогенал

Пирогеналиммуномодулятор бактериального происхождения, имеющий широкий спектр действия. Его активное вещество – бактериальный липополисахарид, который получен из микробной массы грамотрицательных культур.

Пирогенал обладает многими свойствами:

  • десенсибилизирующее (противоаллергическое);
  • противовоспалительное;
  • регенерирующее;
  • регулируемое пирогенное (повышает температуру тела на 1-2 o в течение 2-4 часов, воздействуя на терморегулирующий центр в гипоталамусе);
  • специфическое и общее иммуностимулирующее (повышает общую устойчивость организма к инфекциям);
  • стимулирует деятельность надпочечников, вследствие чего повышается концентрация кортикостероидных гормонов в крови;
  • повышает проницаемость тканей, стенок капилляров и гематоэнцефалического барьера, в результате чего улучшаются обменные процессы;
  • ускоряет процессы регенерации (восстановления) нервной ткани;
  • облегчает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаг воспаления;
  • восстанавливает кровообращение в пораженных участках тканей и органов;
  • препятствует образованию спаек и рубцов, а также сглаживает уже имеющиеся посттравматические дефекты кожи;
  • улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
  • помогает восстановить утраченные функции органов.

В крови после введения Пирогенала возникает лейкопения (снижение количества лейкоцитов), которая сменяется лейкоцитозом (повышение уровня лейкоцитов).

После введения в организм основная часть (до 90%) Пирогенала оседает на поверхности лейкоцитов, и лишь 10% циркулирует в крови свободно.

Выводится препарат только почками.

Формы выпуска

Инструкция по применению Пирогенала

Показания к применению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • острые заболевания с большим подъемом температуры;
  • болезни крови;
  • хронические заболевания в период обострения или в стадии декомпенсации (исключение – заболевания, которые являются показаниями к назначению лекарства).

Пирогенал назначают с осторожностью при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек и судорогах различной этиологии.

Побочные действия

Во время пиротерапии все перечисленные реакции считаются допустимыми.

Передозировка проявляется в ярко выраженных побочных явлениях. В таком случае требуется немедленное снижение дозы.

Лечение Пирогеналом

Как применять Пирогенал?
Пирогенал в зависимости от формы выпуска можно применять ректально в виде свечей или в уколах. Выбор способа введения, доза и схема лечения зависит от основного диагноза.

Врач индивидуально подбирает каждому пациенту минимальную дозу Пирогенала, которая вызывает повышение температуры. Такую дозу вводят до тех пор, пока температура не перестанет повышаться после укола или введения свечи. Как только это происходит, дозу начинают увеличивать.

При лечении Пирогеналом из-за высокой вероятности побочных явлений следует воздержаться от управления транспортом, сложными механизмами и другими опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

Детям Пирогенал назначают редко и с осторожностью из-за отсутствия достоверных данных о результатах лечения.

Пациентам, склонным к фебрильным судорогам или с судорожной готовностью, Пирогенал назначают под прикрытием противосудорожной терапии и только в стационарных условиях.

Дозировка Пирогенала
Суппозитории
Свечи вводят ректально раз в сутки, ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача. Минимальная разовая доза – 50 мкг, максимальная – 200 мкг.

Лечение суппозиториями чаще всего проходит по такой схеме, при которой на курс требуется 12 свечей – 3 по 50 мкг, 3 по 100 мкг, 3 по 150 мкг и 3 по 200 мкг.

Но иногда схема и курс лечения могут быть индивидуальными и отличаться от общепринятых.

При затяжных острых процессах бактериальной или вирусной этиологии или частых рецидивах ОРЗ Пирогенал назначают в качестве иммуномодулятора в виде ректальных свечей по 50 мкг или 100 мкг. Курс терапии в этом случае – от 5 до 10 суппозиториев.

Раствор для внутримышечного введения
Инъекции делают раз в сутки через день. Иногда Пирогенал перед введением разводят 0,9% раствором хлорида натрия. Открытую ампулу с раствором хранить нельзя.

Доза препарата при первом введении минимальная – 2,5 мкг. Но в процессе терапии ее постепенно увеличивают на 2,5 – 5 мкг и доводят до максимальной – 100 мкг. Курс лечения – от 10 до 30 уколов. При необходимости его можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

При пиротерапии Пирогенал назначают в дозе 5 — 10 мкг и вводят внутримышечно 1 раз в сутки. Эту дозу постепенно повышают до 100 -150 мкг. Интервал между инъекциями – 1 — 2 дня.

Врачи иногда практикуют комбинированное лечение, при котором уколы чередуются с введением суппозиториев.

Пирогенал и алкоголь

По наблюдениям практикующих врачей, Пирогенал обладает способностью купировать запои и похмельные состояния в 96-98% случаев. Поэтому при алкоголизме Пирогенал назначают для снижения тяги (патологического влечения) к алкоголю в первые дни лечения путем искусственного повышения температуры.

В этом случае препарат вводится в течение пяти дней по специальной схеме с постепенным увеличением дозировки: 50 мкг — 75 мкг – 100 мг – 125 мкг – 150 мкг в сутки. Уже через два–три часа температура тела поднимается до 38-39 o С и снова нормализуется в течение суток.

Если лечение алкоголизма проводится в амбулаторных условиях, то максимальная доза Пирогенала не должна превышать 100 мкг в сутки.

Пирогенал в гинекологии

Основными показаниями к применению Пирогенала в гинекологической практике можно назвать следующие:

  • вторичное бесплодие;
  • венерические заболевания – сифилис, трихомониаз, гонорея и др.;
  • воспаление придатков матки;
  • папилломавирусная инфекция.

В гинекологии Пирогенал используют также при пиротерапии и для провокации скрытых инфекционных заболеваний у женщин.

Пирогенал подавляет трихомонады (возбудители трихомониаза) и лямблии на клеточном уровне, и способствует восстановительным процессам в пораженных возбудителями тканях.

При лечении венерических заболеваний Пирогенал последовательно борется с каждой новой волной возбудителя, а также помогает химиопрепаратам проникнуть в очаг воспаления и полностью уничтожить микроорганизмы.

Препарат эффективен при борьбе с гонококками, хламидиями, трихомонадами и лямблиями.

Провокация Пирогеналом

Иногда венерические заболевания (в частности, гонорея) могут протекать бессимптомно. Пациент-носитель возбудителя инфицирует всех своих половых партнеров, часто сам того не подозревая.

Провокация Пирогеналом используется для выявления скрытых половых инфекций в организме человека, которые протекают бессимптомно; для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенного лечения.

При провокации Пирогенал вводится внутримышечно, параллельно с гоновакциной.

Цель провокации – вызвать обострение заболевания путем искусственно вызванного снижения иммунитета и одновременного повышения жизнеспособности возбудителей заболевания.

Лекарственное взаимодействие Пирогенала

Препарат можно совмещать с любыми лекарственными средствами.

При комплексной терапии Пирогенал улучшает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаги поражения.

Нельзя Пирогенал смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Аналоги Пирогенала

В настоящее время аналогов Пирогенала по действующему веществу не существует.

Аналоги Пирогенала по фармакологическому действию – препарат «Продиогизан», а также «Трансфер-Фактор», который считается более качественным и действенным средством.

Отзывы о препарате

В отношении Пирогенала мнения пациентов и врачей не всегда совпадают. Отзывы врачей о препарате положительны, т.к. провокация Пирогеналом способствует быстрому уточнению диагноза и своевременному началу лечения.

Пациенты же довольно часто отзываются о Пирогенале негативно, отмечая выраженную болезненность уколов. А многие из них просто не готовы к побочным эффектам в виде температуры и недомогания, которые проявляются в первые часы после введения препарата. Однако лечебный эффект Пирогенала в отзывах критике не подвергается.

Цена препарата

Пирогенал выпускают несколько предприятий в России.

  • Пирогенал в растворе для инъекций 10 мкг/мл стоит от 303 до 468 руб.
  • Пирогенал в растворе для инъекций 25 мкг/мл стоит от 329 до 457 руб.
  • Пирогенал в растворе для инъекций 50 мкг/мл стоит от 410 до 510 руб.
  • Пирогенал в растворе для инъекций 100 мкг/мл стоит от 400 до 567 руб.

  • Пирогенал свечи 50 мкг стоят от 524 до 613 руб. за упаковку.
  • Пирогенал свечи 100 мкг стоят от 449 до 980 руб. за упаковку.
  • Пирогенал свечи комплект (12 свечей) стоит от 793 до 923 руб.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Поражающее воздействие на организм гонореи

  Какую таблетку принимать в гонорею

  Гонорея у мужчин укол

  Тест по гонорее

  Все о хроническая гонорея

Пирогенал

Описание актуально на 08.01.2015

  • Латинское название: Pyrogenalum
  • Код АТХ: L03AX
  • Действующее вещество: Липополисахарид (ЛПС) бактериального типа, выделенный из Salmonella typhi (бактерия брюшного тифа)
  • Производитель: Медгамал (филиал ГУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН) (Россия)

Состав

Поскольку существует несколько основных форм данного лекарственного средства (раствор для инъекций, ректальные суппозитории), состав препарата может варьироваться.

В одной свече Пирогенала в зависимости от дозировки может содержаться 50, 100, 150 или 200 мкг. активного соединения липополисахарида бактериального типа, а также такие вспомогательные соединения как вода очищенная, ланолин и масло какао.

В 1 мл. раствора, предназначенного для инъекций может содержаться 10, 25, 50 или 100 мгк. активного вещества, а также такое вспомогательное соединение, как буферный раствор фосфата, pH, которого находится в пределах 6,7-7,3.

Форма выпуска

Суппозитории, отличающиеся белым или желтоватым цветом, диаметром 10 мм. с заостренным концом цилиндрической формы и однородной консистенции выпускают в специализированных упаковках (контурные ячейки) в комплекте по 3 шт. дозировкой в 50 мгк., 3 шт. – по 100 мгк., 3 шт. – по 150 мгк., а также 3 шт. – по 200 мгк. В итоге в одной картонной упаковке Пирогенала находится комплект свечей (12 шт.).

Раствор, предназначенный для инъекций, упаковывают в специальные ампулы. В одной картонной упаковке лекарственного средства находится 10 ампул по 1 мл. раствора в каждой.

Фармакологическое действие

Пирогенал – это препарат, обладающий ярко выраженным иммуномодулирующим фармакологическим действием, отличается своими десенсибилизирующими, противовоспалительными, а также адъювантными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство относится к иммуномодуляторам, которые обладают широким спектром действия. Входящие в состав Пирогенала соединения оказывают воздействие на гипоталамус, на кору надпочечников, а также на гипофиз. Помимо того, препарат влияет на фибринолитическую, а также ретикулоэндотелиальную систему.

ЛПС повышают уровень кортикостероидов в крови, а также влияет на работу коры надпочечников, увеличивает резистентность и изменяет терморегулирующие центры гипоталамуса, тем самым создавая пирогенный эффект, который можно контролировать. Лекарство взаимодействует с фагоцитарной системой, таким образом, запуская процесс синтеза ИЛ-2, а также ИЛ-1, секрецию кислородных радикалов и ИФНа (интерферона).

Пирогенал участвует в стимулировании кининовой системы организма, препятствует синтезу фибробластами коллагена и ускоряет созревание фиброцитов. Благодаря стимуляции гиалуронидозы, а также снижения выработки коллагеновых волокон данное лекарство усиливает проницаемость тканей, в итоге улучшаются фибринолитические свойства крови, и повышается скорость распространения активных соединений в организме.

Препарат помогает ускорить процесс рассасывания ранее образовавшихся рубцов в очагах поражения, а также препятствует процессу образования спаек. Помимо того, лекарственное соединение обладает регенерирующими свойствами и помогает в восстановлении ране утраченных функций организма.

Показания к применению

Как свечи, так и раствор для инъекций Пирогенал используют в лечении следующих заболеваний:

  • стриктуры мочеточников, а также уретры;
  • заболевания печени (хронического характера);
  • уретриты;
  • простатиты;
  • болезни брюшной полости;
  • в гинекологии — венерические заболевания, бесплодие вторичное, воспалительные заболевания маточных придатков;
  • ожоговые заболевания.

Суппозитории ректальные используют для лечения папилломавируса человека, а также препарат используется в качестве иммунореабилитационного и иммунопрофилактического средства в период выздоровления пациентов после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний.

Раствор для уколов Пирогенал применяют в лечении повреждений нервной системы (периферической, центральной), вызванных травмами, а также туберкулеза (вялотекущая форма), иридоциклита, помутнения роговицы, увеита, псориаза, инфекций глаз и в качестве пирогенного средства при пиротерапии.

Зачастую данный препарат используют при проведении аутогемо провокации (т.е. процедуры по переливанию крови из вены в ягодичную область). Причем используют Пирогенал при провокации у мужчин так же часто, как и при провокации у женщин.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат при гиперчувствительности, во время лактации и беременности, при почечной, а кроме того сердечной и печеночной недостаточности.

Побочные действия

При использовании ректальных суппозиториев Пирогенал может повышаться температура тела максимум до 37,6 С, а также проявляться первичные симптомы гриппа (утомляемость, озноб, тошнота, лихорадка, артралгия, головные боли и миалгия).

При использовании лекарственного раствора для инъекций могут проявляться те же побочные эффекты, а также могут возникать боли в пояснице и повышаться температура тела до 39,5 С. Стоит отметить, что выше перечисленные побочные действия препарата вполне допустимы при его использовании во время пиротерапии.

Уколы Пирогенала, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутримышечные инъекции Пирогеналом делают через один день по одному уколу в сутки. Для приготовления лекарственного раствора препарат смешивают с хлоридом натрия. Курс терапевтического лечения начинают с дозы в 2,5 мгк., а затем постепенно увеличивая каждый день максимум на 5 мгк. Максимально разрешенная разовая дозировка лекарственного средства не превышает 100 мгк.

Как правило, курс лечения ограничивается 10-30 уколами. Повторно инъекции начинают использовать по прошествии не менее, чем двух месяцев с момента предыдущего курса лечения. Данную форму выпуска лекарства используют в пиротерапии в дозировке по 10-25 мгк. с постепенным повышением до 150 мгк. Обычно уколы производят через 1 или 2 дня.

По инструкции на Пирогенал свечи используют ректально по одному суппозиторию в день в дозировке по 50 мкг. Максимальная дозировка препарата составляет 200 мгк. в сутки. Пациентам рекомендуется использовать следующую схему лечения лекарственным средством – свечи вводят трижды в сутки ректально в дозировке по 50, 100, 150 или 120 мгк.

Как правило, на один курс лечения расходуется примерно 12 свечей Пирогенала. Суппозитории часто применяют для иммунореабилитации, а также иммунопрофилактического лечения в период восстановления после острых вирусных и бактериальных заболеваний в дозировке по 50 или 100 мгк. Обычно курс такого лечения ограничивается максимум 10 свечами.

Свечи и уколы Пирогенала можно комбинировать.

Передозировка

Информация о случаях передозировки при правильном использовании препарата не встречается.

Взаимодействие

Пирогенал можно сочетать с лекарственными средствами, которые используются при лечении указанных выше показаний к использованию данного препарата. Однако, стоит помнить, что это лекарство в составе комплексной терапии может усиливать эффективность химиотерапевтических средств.

Условия продажи

Рецептурный отпуск из аптек.

Условия хранения

В соответствии с правилами 3.3.2.1248-03 Пирогенал следует хранить при температуре не ниже +2 и не выше +10 С, в защищенном от света, а также от детей месте.

Срок годности

2 года. Ранее вскрытую ампулу с раствором для инъекций хранить строго запрещено.

Особые указания

Рекомендуется назначать Пирогенал пациентам в возрасте старше 60-ти лет в дозировке ниже, чем указано в инструкции по применению препарата и только под постоянным медицинским наблюдением.

Аналоги

Структурных аналогов Пирогенала на данный момент не существует.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан как во время беременности, так и в период лактации.

Для детей

При нормальной переносимости Пирогенал можно использовать в процессе лечения детей в возрасте до 5 лет, однако препарат следует назначать в уменьшенных дозах и только под наблюдением врача.

Отзывы о Пирогенале

Пациенты обычно оставляют положительные отзывы об уколах Пирогенала, впрочем, как и о ректальных суппозиториях, отмечая при этом широкий спектр действия и эффективность препарата, а также короткий список противопоказаний.

Цена Пирогенала, где купить

Купить свечи Пирогенала и раствор для инъекций можно свободно во многих аптеках. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и региона. Например, средняя цена Пирогенала в ампулах варьируется от 350 до 500 рублей, а ректальных суппозиториев – от 570 до 800 рублей.

Использованные источники: medside.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Симптомы гонореи в мазке

  От гонореи профилактика

  Гонорея инфекция у мужчин

  Гонорею признаки

  До укола от гонореи

  Гонорея хлоргексидин

ПРОВОКАЦИЯ ИППП Инфекций Пирогеналом / Интерфероном — перед Анализами на их Выявление.

ПРОВОКАЦИЯ ИППП Инфекций Пирогеналом / Интерфероном — перед Анализами на их Выявление.

#1 Сообщение Anton UG » Сб мар 05, 2016 12:22 am

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ, ИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА-2b. СУТЬ ПРОВОКАЦИИ

ПИРОГЕНАЛ И ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b это иммуномодулирующие средства.
ЛАЙФФЕРОН (Интерферон альфа-2b) http://www.vector-medica.ru/about/novin . feron.html
ПИРОГЕНАЛ http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4968.htm

ПИРОГЕНАЛ
Фармакодинамика

Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.

Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.

Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНО?), интерферона (ИФН?), стимулирует кининовую систему.

Препятствует синтезу коллагена фибробластами, ускоряет процесс созревания фиброцитов. Стимуляция активности гиалуронидазы и подавление образования коллагеновых волокон в фибробластах обеспечивает увеличение проницаемости тканей, улучшение фибринолитических свойств крови и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует рассасыванию очагов воспаления, восстановлению кровообращения, тормозит формирование новых и сглаживает ранее образовавшиеся плотные рубцы в местах повреждения. Препятствует формированию и ускоряет рассасывание образовавшихся спаек. Обладает регенерирующим действием, способствует восстановлению утраченных функций органов.
Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4968.htm?nocache=yes

ПО ИНТЕРФЕРОНАМ ТЕМА ЗДЕСЬ
http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7535
http://www.vector-medica.ru/about/novin . feron.html

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ ПЕРЕД ПЦР, ПИФ, РИФ, МИКРОСКОПИЕЙ И ПОСЕВАМИ МАЗКА/СОСКОБА ИЗ УРЕТРЫ, СПЕРМЫ И СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Под действием Пирогенал активируются иммунные клетки, в т.ч. стимулируется выработка антител, которые начинают атаковать всех этих тварей в очагах поражения, создают кипишь. Тварям приходится с перепуга вылазить из своих нор и драпать в препрыжке. Тут то их и ловят ёршиком в уретре, секрете простаты, сперме и пр. Поэтому и обнаруживают их. Иммунные клетки (иммунная систем) не может их завалить без антибиотиков и прочих препаратов, но кипишь наводит.
Видео с медицинской конференции на эту тему: https://youtu.be/knOY3wf_Ihc

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ / ИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА-2Б ПЕРЕД ИФА
Чем обусловлена рекомендация делать провокацию Иммуномодуляторами перед выявлением антител к инфекциям методом ИФА. Дело в том, что при длительности течения инфекционного заболевания просаживается иммунная система и как следствие сходит на нет выработка антител к притаившимся скрытым инфекциям. Иммуномодуляторы стимулирует в т.ч. активную выработку антител ко всем засевшим в организме инфекциям, даже если ранее эти антитела не обнаруживались методом ИФА, ну это и понятно, т.к. на фоне просевшего иммунитета они были просажены до нуля. Т.о. если ранее у вас хронические инфекции методом ИФА не выявлялись, то скорее всего при вводе Иммуномодулятора в организм последует мощный ответ иммунной системы на скрытые притаившиеся инфекции, последует выработка к ним антител IgG, либо IgM, либо IgA, либо всех вместе, выявив которые в крови методом ИФА можно будет определить, какие из инфекций присутствуют в организме.

Перед ИФА алкоголь не в коем случае принимать не следует, т.к. алкоголь подавляет иммунную систему и как следствие уровень антител, на выявление которых собственно и направлен ИФА.

ПОДЫТОЖУ
Провокация перед анализами на ИППП и Вирусы:
— Перед ИФА применяется Пирогенал или Интерферон альфа-2б
— Перед ПЦР, ПИФ, РИФ, Микроскопией и Посевами мазка/соскоба из уретры, спермы, секрета простаты применяться только Пирогенал
Бабам в женских консультация по гинекологии перед анализами на выявление скрытых инфекций применяют именно Пирогенал, я думаю не спроста, видимо тема действительно рабочая.
Если одновременно сдавать мазки и т.п. на анализы методами ПЦР, ПИФ, РИФ, Микроскопию и Посевы, а также сдавать кровь на исследование методом ИФА, то использовать в этом случае только Пирогенал.

ПОДБОР ДОЗЫ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА-2b И ПИРОГЕНАЛА ДЛЯ ПРОВОКАЦИИ ПЕРЕД АНАЛИЗОМ ИФА НА ИППП.
На мой взгляд, для более эффективной иммуномодуляции и более активной выработки антител и дальнейшего более эффективного их выявления лучше вводить Иммуномодулятор предварительно в течение 6ти дней по схеме — каждая инъекция через день, т.к. для выработки антител и достижения ими в крови клинически значимого количества иммунной системе нужно время, а за одни сутки или тем более вечер они могут и не достичь этого количества, учитывая просаженность иммунной системы, т.е. анализ может быть отрицательным или количество антител в крови может оказаться ниже клинически значимого уровня, что приведет опять к ложным выводам об отсутствии инфекции.

Перед анализами на выявление инфекций методами ПЦР, ПИФ, РИФ, Посев и Микроскопия также применяется 6ти дневная схема провокации.

Не в коем случае не используйте Пирогенал и Интерферон вместе/параллельно. В любом случае нужно подбирать дозу препарата, т.к. если вколите в/м сразу высокую дозу, то может быть побочная реакция в виде высокой температуры. Также следует учесть возможную аллергические реакции на препараты. Внимательно ознакомьтесь с инструкциями к препаратам. http://www.rlsnet.ru/

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b
В первый день вы ставите дозу 500 тыс МЕ. Далее, если перенесли нормально, либо вообще ничего не почувствовали повышаете дозу (всё очень индивидуально, доза зависит от вашей переносимости препарата). Все инъекции Интерферона при подборе дозы и при непосредственной провокации ставите 1 раз в день через день. Доза Интерферона поднимается постепенно с шагом 250-500 тыс. МЕ до той дозы, при которой у вас поднимется температура максимум до 37,5-38 градусов, выше не требуется (на подбор дозы может уйти неделя.). Далее продолжаете ставить эту же дозу, еще 2-3 раза через день, не повышая её, т.е. ставите ту дозу, при которой поднялась температура до 37,5-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, то снижайте дозу, чтобы не мучить себя. Через день после последней дозы идете сдаете анализы.
Доза Интерферона для всех очень индивидуальна. Кого-то и 2-3 млн МЕ Интерферона не берут, а кто-то уже с 500 тыс МЕ лежит с температурой 39 и выше.

ПИРОГЕНАЛ
Принцип подбора дозы Пирогенала тот же самый, что и по Интерферону. Начинаете с 5 мкг, далее если перенесли нормально, либо вообще ничего не почувствовали повышаете дозу (всё очень индивидуально, доза зависит от вашей переносимости препарата). Все инъекции Пирогенал при подборе дозы и при непосредственной провокации ставите 1 раз в день через день. Доза Пирогенала поднимается постепенно с шагом 2,5-5 мкг до той дозы, при которой у вас поднимется температура максимум до 37,5-38 градусов, выше не требуется (на подбор дозы может уйти неделя.). Далее продолжаете ставить эту же дозу, еще 2-3 раза через день, не повышая её, т.е. ставите ту дозу, при которой поднялась температура до 37,5-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, то снижайте дозу, чтобы не мучить себя. Через день после последней дозы идете сдаете анализы.
Доза Пирогенала для всех очень индивидуальна. Кого-то и 40 мкг Пирогенала не берут, а кто-то уже с 8 мкг лежит с температурой 39 и выше.

Если при провокациях Интерфероном или Пирогеналом у вас поднялась высокая тяжело переносимая температура (выше 38 градусво), то принимаете Парацетамол. Если не сработает то принимаете Найз или Нимесил. Дело в том, что Найз и Нимесил снимают эффект провокации, а Парацетамол нет, но все они хорошо снимают температуру. Поэтому Найз и Нимесил препараты резерва. Если с дозой Пирогенала или Интерферона переборщили и поднялась непереносимая температура (выше 38, хотя это индивидуально, кому-то и при 37,5 тяжело) снижайте до наиболее переносимой/терпимой, но лучше хотя бы не ниже 37,5. Если температура 37,5-38 терпима, то лучше дозу не снижать, со снижением дозы снижается и эффект. Но всё индивидуально, не мучайте себя высокими дозами, ставьте терпимые дозы.

Если возникла аллергическая реакция, то препарат провокации лучше отменить, чтобы не спровоцировать анафилактический шок (при этом необходима срочная медицинская помощь), принимайте Супрастин для снятия аллергии. Так что Парацетамол, Найз/Нимесил, Супрастин и телефон для вызова скорой помощи держите под рукой.

Использованные источники: hron-prostatit.ru