Пипракс от гонореи

Пипракс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций Пипракс (Pipraks)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

В/в (1 г разводят в 5 мл стерильной воды для инъекций, затем добавляют нужный объем наиболее часто используемых растворителей) болюсно, медленно, (в течение 3–5 мин) или капельно — 20–120 мин; в/м (1 г разводят в 2 мл 0,5% раствора лидокаина или стерильной воды для инъекций).

При тяжелых и осложненных инфекциях вводят в/в, при менее тяжелых неосложненных инфекциях — как в/в, так и в/м. Обычная доза — 2 г каждые 6–8 ч или 4 г каждые 12 ч, при тяжелых осложненных инфекциях — 4 г каждые 6–8 ч, при инфекциях, угрожающих жизни (септицемия, поражения ЦНС) или вызванных Pseudomonas и Klebsiella — не менее 16 г/сут.

При улучшении состояния пациента в/в введение может быть заменено на в/м. Средняя продолжительность курса — 7–10 дней; при гинекологических инфекциях — от 3 до 10 дней, при острой гонорее одноразово — 2 г в/м.

После исчезновения симптомов лечение продолжают 2–3 суток (инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A — 10 дней, поскольку высока вероятность развития ревматической атаки или гломерулонефрита).

Детям — в/в 0,1–0,2 г/кг/сут в 2–4 введения (в особо тяжелых случаях — 0,2–0,3 г/кг/сут), новорожденным — 0,05–0,1 г/кг каждые 8–12 ч.

Передозировка

Симптомы: повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги.

Лечение: симптоматическая, в т.ч. противосудорожная терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме

Особые указания при приеме

Условия хранения

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Аугментин (Augmentin) Таблетки пероральные
  • Аугментин (Augmentin) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
  • Орципол (ORCIPOL) Таблетки пероральные
  • Диоксидин (Dioxydin) Раствор для полоскания ротовой полости
  • Цифран ОД (Cifran OD) Таблетки пероральные
  • Гентамицин (Gentamicin) Раствор для инъекций
  • Аугментин ЕС (Augmentin ES) Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
  • Сумамед (Sumamed) Аэрозоль
  • Амоксициллин Сандоз (Amoxicillin Sandoz) Таблетки
  • Хиконцил (Hiconcil) Капсула

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Пипракс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Пипракс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Пипракс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Использованные источники: www.eurolab.ua

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Вероятность заражения гонореей мужчины

  Гонорея лечится ли полностью

  Можно заразиться гонореей в бане

  Гонорея устойчивость

Пипракс (Pipraks), инструкция по применению

Международное наименование. Piperacillin.

Состав и форма выпуска. Пиперациллина натриевая соль. Стерильный Флакон для внутривенного и внутримышечного введения. Каждый флакон препарата содержит пиперациллина натриевую соль (количество, эквивалентное 2 г пиперациллина). Пипракс представляет собой полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, производное д (-)-а- аминобензилпенициллина. Выпускается во флаконах содержащих стерильный лиофилизированный порошок пиперациллина натриевой соли в количестве, эквивалентом 2 г пиперациллина.

Свойства, микробиологические характеристики. Пипракс представляет собой бактерицидный полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Имеет широкий спектр действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Безопасные концентрации препарата в сыворотке больных могут во много раз превышать МИГ (см. раздел Клиническая фармакология). Обычно минимальные бактерицидные концентрации пиперациллина равняются МИК, для ограниченного количества микроорганизмов они могут превышать МИК в 2-4 раза.

Бактерицидное действие пипракса заключается в ингибировании синтеза клеточных перегородок и оболочек. Пиперациллин активен in vitro в отношении большинства видов наиболее распространенных патогенных микроорганизмов.

Грам-отрицательные микроорганизмы Acinetobacter (Mima-Herella) species Proteus mirabilis Citrobacter species, Proteus vulgaris Enterobacter species. Включая Е. aerogenes и Ecloacae Providencia species, Escherichia coli. Включая P. (Proteus) rettgerii Haemophilus influenzae me продуцирующие бета-лактомаз) Pseudomonas aeruginosa Klebsiella species. Включая К. pneumoniae Pseudomonas species. Включая P. cepacia, P. fluorescens и P. maltophilia Moraxella species Salmonella species Morganella (Proteus) morganii Sectatia species. Включая s. liquifaciens и s. matcescens Neisseriagonolthoeae Shigella species Neisseriameningitidis Yersinia species.

Анаэробные микроорганизмы Bacteroides species, включая группу В. fragms Peptococcus species Clostridium species, включая группу С. difficile Peptostreptococcus species Eubacterium species Veillonella species Fusobacterium species.

Грам-положительные микроорганизмы Enterococci including (Streptococcus faecalis) Streptococcus pyogenes (группа A) Staphylococcue species (He продуцирующие P. — лактомаз) Streptococcus agalactiae (группа В) Streptococcus (Diplococcus) pneumonia

Другие стрептококки (включая а и 13 гемолитические). Результаты опытов in vitro свидетельствуют о том, что пиперациллин инактивирует бета-лактамазами, о продуцируемыми стафилококками и некоторыми видами грам-отрицательных бактерий. Однако препарат активен в отношении гонококков, продуцирующих бета-лактамазы. Многие виды грамотрицательных микроорганизмов, включая виды (Pseudomonas) устойчивые к действию ампициллина, карбенициллина, цефалотина и аминогликозидов, чувствительны к действию пиперациллина. По широте спектра действия пипракс можно сравнить с новейшими цефалоспориновыми антибиотиками, однако пипракс эффективен в отношении видов Pseudomonas, Enterobacter и энтерококков, в то время как цефалоспорины практически не оказывают воздействия на эти микроорганизмы.

Пипракс также эффективен в отношении облигатных анаэробных микроорганизмов, таких как различные виды (bacteroides) которые обычно нечувствительны к действию цефалоспоринов (за исключением цефокситина).

Клиническая фармакология. Максимальные уровни препарата в сыворотке человека достигаются через 30 мин, после в/м инъекции или сразу по окончанию в/в инъекции или инфузии ударной дозы препарата. Средний период полувыведенения пиперациллина у взрослых составляет 54 мин при дозе препарата 2 г и 68 мин, при дозе препарата 6 г. Период полувыведения препарата увеличивается в 2 раза при легкой и средней формах почечной недостаточности и в 5-6 раз при острой почечной недостаточности . Пипракс (также как и другие пенициллины) выводится преимущественно путем гломерулярной фильтрации и тубилярной секреции (60-80%).

Оставшееся количество препарата выделяется с желчью. Пиперациллин довольно быстро выводится с мочой в неизмененном виде, достигая концентрации превышающие 10.000 мкг/мл при одноразовом введении 2 г препарата в пробах, взятых в первые 2 ч. Концентрация препарата в моче остаемся высокой (517 мкг/мл) в течение 6- 1 2 ч. Степень связывания пиперациллина с сывороточными белками низкая (16%). Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма человека. Концентрация препарата в костных и сердечных тканях, простате, секрете бронхов и желчи составлял 3.247 мкг/мл через 80 мин после в/в введения ударной дюзы препарата — 4 г. При менингите препарат проникает в церебро-спинальную жидкость.

Эффективность Пипракса увеличивается благодаря созданию высокой концентрации препарата в моче при в/м и в/в применении. Препарат также эффективен при острых неосложненных инфекциях мочеполовых путей, вызванных бактериями Neisseria gonorrehoeae; острые и хронические инфекции дыхательных путей. включая бронхит, пневмонию, вызванный анаэробными микроорганизмами, эмпиему и абсцесс легкого.

При лечении больных с хроническими инфекциями дыхательных путей и муковисцидозом было достигнуто определенное улучшение их состояния, однако полностью ликвидировать очаг заражения удается не во всех случаях; инфекции уха, горла, носа и полости рта; внутрибрюшные инфекции, включая инфекции желчных путей (пиперациллин частично выделяется с желчью, в результате чего создаются высокие концентрации препарата в желчи), перитонит, внутрибрюшные абсцессы (часто вызываемые бактериями эндогенной микрофлоры); гинекологические и послеродовые инфекции, включая эндометрит, воспаление и абсцессы тазовых органов, сальпингит и послеродовые инфекции; инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции, полученные при ожогах, травме и хирургическом вмешательстве; инфекции костей и суставных тканей; серьезные инфекции, допускающие возможность эмпирического применения антибиотиков (до выявления вида микроорганизма, ставшего причиной инфекции или определения особенностей чувствительности бактерий) в случае, если имеется подозрение на заражение бактериями чувствительными к пипраксу. В связи с тем, что пиперациллин выделяется не только с мочой, но и другими путями (например, с желчью), он может быть использован в меньших дозах у больных с серьезными нарушениями почечной функции (см. раздел Режим дозирования и способ применения; почечная недостаточность), а также у больных с нефротоксической реакцией на другие препараты и инфекциями желчных путей .

Терапия в сочетании с другими антибиотиками. Аминогликозиды, на основании совместного применения in vitro и результатов клинических исследований комбинированная терапия пиперациллином в сочетании с антибиотиками группы аминогликозидов (например, амикацин, гентамицин, тобрамицин) может выть использована при лечении инфекций, угрожающих жизни больного, вызванных такими микроорганизмами как klebsiella, индол-положительными Proteus, Pseudomonas и Serratia. Такая методика может быть рекомендована для лечения больных с нарушенной иммунной системой, включая возникшие нарушения вследствие лечения иммунодепрессантами и противоопухолевыми препаратами. В таких случаях следует назначат полный курс лечения пипраксом и соответствующими антибиотиками группы аминогликозидов. В случае комбинированного приема пипракса и антибиотика группы аминогликозидов их не следует смешивать в одном растворе, т.к. при этом аминогликозиды инактивируются пенициллины, устойчивые к действию бета-лактамаз.

Пипракс может быть использован одновременно с пенициллинами (например, флуксациллин, вызываемые Staphylococcus aureus), продуцирующими бета-лактамазы и микроорганизмами, чувствительными к действию пиперациллина.

Цефалоспорины. Пипракс может быть назначен одновременно с цефалоспоринами с учетом совместного антибактериального действия обоих антибиотиков, установленного в исследованиях, проведенных in vitro, на основании экспериментально полученных данных не следует назначать цефокситин одновременно с Пипраксом, если подтверждено их присутствие. Примечание. В случае использования Пипракса в сочетании с другими антибиотиками не следует смешивать оба препарата в одном растворе.

Режим дозирования и способ применения. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что при тяжелых и осложненных инфекциях Пипракс следует применять в/в. При менее тяжелых неосложненных инфекциях пипракс может применяться как в/в, так и в/м. При этом рекомендованы следующие дозировки: Взрослые. В/в применение (инъекции или вливания). Менее тяжелые неосложненные инфекции (включая инфекции дыхательных и мочеполовых путей) Рекомендовано в/в применение Пипракса в дозе LOO-ISO мг/кг/сутки. Обычная дозировка составляет 2 г каждые 6 или 8 ч или 4 г каждые 12 часов. Общая суточная доза — от 6 до 8 г.

Тяжелые осложненные инфекции (включая септицемию, инфекции дыхательных и мочеполовых путей, внутрибрюшную инфекцию, инфекции кожи и мягких тканей). Рекомендовано в/в применение пипракса в дозе 200′-300 мг/кг/сутки. Обычная дозировка составляет 4 г каждые 6 или 8 ч. Общая суточная доза — от 12 до 16 г. При инфекциях, угрожающих жизни больного, вызванных бактериями Pseudomonas i Klebsiella, суточная доза не должна быть меньше 16 г.

Поддерживающая терапия. При достижении клинического и бактериологического улучшения состояния в/в введение может быть заменено на в/м введение (см. раздел ниже).

Внутримышечное применение. Менее тяжелые неосложненные инфекции: (инфекции дыхательных и мочеполовых путей). Рекомендовано в/м применение Пипракса в дозе 2 г каждые 8-12 часов. При острой гонорее: одноразовая доза 2 г в/М.

Примечание. При в/м введении у взрослых не следует вводить в одной инъекции в один и тот же участок более 2 г препарата. Препарат следует вводить в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Дозы при почечной недостаточности. При в/в и в/м применении Пипракса у больных с нарушениями почечной функции необходима корректировка дозы. Ниже представлена схема рекомендуемых доз в зависимости от степени почечной недостаточности.

Таблица. Дозы для больных с почечной недостаточностью.

Использованные источники: www.medicinform.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Посев на гонорею что это

  Лечить гонорею дома чем

  Гонорея патогенез и клиника

Пипракс (Pipraks)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 г.

Фармакологическое действие

Блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликанов (необходимых компонентов клеточной стенки) и вызывает гибель чувствительных микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки), облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий, грамотрицательных бактерий (синегнойной, кишечной и гемофильной палочки, серраций, клебсиелл, энтеробактерий, некоторых штаммов протея) и кокков (гонококков и менингококков). Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых видов грамотрицательных бактерий.

Показания препарата Пипракс

Инфекционно-воспалительные заболевания — тяжелые системные инфекции (включая бактериальную септицемию и эндокардит), инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), гонорея, острые и хронические инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема и абсцесс легкого), инфекции уха, горла и полости рта, внутрибрюшинные инфекции (инфекции желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы), гинекологические и послеродовые инфекции (эндометрит, воспаление и абсцессы тазовых органов, сальпингит, послеродовые инфекции), инфекции кожи и мягких тканей (включая инфекции, полученные при ожогах, травмах, хирургических вмешательствах), инфекции костей и суставов.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к цефалоспоринам, др. пенициллинам, карбопенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо только по строгим показаниям.

Побочные действия

Головная боль, парестезии, утомляемость, тошнота, рвота, диарея, нарушение стула, аллергические реакции (зуд, сыпь), местно — тромбофлебит; редко — псевдомембранозный колит и др. суперинфекции, включая кандидоз, интерстициальный нефрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов; геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим (инактивирует) с аминогликозидами. Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Способ применения и дозы

В/в (1 г разводят в 5 мл стерильной воды для инъекций, затем добавляют нужный объем наиболее часто используемых растворителей) болюсно, медленно, (в течение 3–5 мин) или капельно — 20–120 мин; в/м (1 г разводят в 2 мл 0,5% раствора лидокаина или стерильной воды для инъекций). При тяжелых и осложненных инфекциях вводят в/в, при менее тяжелых неосложненных инфекциях — как в/в, так и в/м. Обычная доза — 2 г каждые 6–8 ч или 4 г каждые 12 ч, при тяжелых осложненных инфекциях — 4 г каждые 6–8 ч, при инфекциях, угрожающих жизни (септицемия, поражения ЦНС) или вызванных Pseudomonas и Klebsiella — не менее 16 г/сут. При улучшении состояния пациента в/в введение может быть заменено на в/м. Средняя продолжительность курса — 7–10 дней; при гинекологических инфекциях — от 3 до 10 дней, при острой гонорее одноразово — 2 г в/м. После исчезновения симптомов лечение продолжают 2–3 суток (инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A — 10 дней, поскольку высока вероятность развития ревматической атаки или гломерулонефрита). Детям — в/в 0,1–0,2 г/кг/сут в 2–4 введения (в особо тяжелых случаях — 0,2–0,3 г/кг/сут), новорожденным — 0,05–0,1 г/кг каждые 8–12 ч.

Меры предосторожности

Не следует вводить в один и тот же участок более 2 г.

Особые указания

При хранении приготовленного раствора в течение 24 ч при температуре 23 °C и в течение 48 ч при 8 °C теряется около 5% активности.

Условия хранения препарата Пипракс

Хранить в недоступном для детей месте.

Использованные источники: pda.rlsnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Анализ на гонорею когда сдавать

  Гонорея или хламидии симптомы

  Срок проявления симптомов гонореи

Пипракс

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), полости рта, ЛОР-органов; брюшной полости (перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря, гепатобилиарные и внутрибрюшинные абсцессы); малого таза (эндометрит, абсцессы тазовых органов, сальпингит, аднексит, послеродовые инфекции), мочеполовых путей (острый и хронический пиелит, цистит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, уретрит, в т.ч. гонорейный); кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные раны и ожоги), костей и суставов; сепсис, эндокардит, инфекции на фоне иммунодефицита.

Послеоперационная инфекция (профилактика при операциях на брюшной полости, чрезвлагалищной, чрезбрюшинной гистерэктомии, кесаревом сечении).

Возможные аналоги (заменители):

Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Кровотечение в анамнезе, муковисцидоз (риск гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, ХПН, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы (инструкция):

В/в (капельно, в течение 20-30 мин. или струйно, в течение 3-5 мин). Для пациентов старше 14 лет возможно также в/м введение.

При среднетяжелом течении инфекции назначают в суточной дозе 100-200 мг/кг 2-4 раза в сутки.

При инфекциях тяжелого течения суточную дозу увеличивают до 0.2-0.3 г/кг, 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 24 г.

Детям — в суточной дозе из расчета 100-200 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза в сутки. При сепсисе, инфекциях ЦНС суточная доза может быть увеличена до 0.2-0.3 г/кг в 2-4 введения.

Для в/в струйного введения 1 г пиперациллина разводят в 5 мл воды для инъекций. Для в/в капельного введения раствор разводят в воде для инъекций, 5% растворе декстрозы, 0.9% растворе NaCl, растворе Рингера.

При неосложненном течении инфекций вводят в/м, по 2 г 3-4 раза в сутки; суточная доза — 6-8 г. Для в/м введения 1 г пиперациллина разводят 2 мл воды для инъекций или таким же объемом 0.5-1% раствора лидокаина. При в/м применении в одно место инъекции должно вводиться не больше 2 г.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно введение продолжают еще в течение 2-4 дней после нормализации температуры тела.

При нарушениях выделительной функции почек режим дозирования корректируют с учетом степени нарушений. При значениях сывороточного креатинина 1.5-3 мг% максимальная суточная доза — 16 г; 3-5 мг% — 12 г; более 5 мг% — 8 г. Для больных, находящихся на гемодиализе, суточная доза — 6 г (поскольку во время гемодиализа за 4 ч выводится 30-50% пиперациллина, после каждого сеанса диализа должно дополнительно вводиться по 1 г пиперациллина).

Профилактическое предоперационное применение. Вводится в/в капельно перед анестезией (у бодрствующих пациентов снижен риск развития побочных реакций).

При операциях на органах брюшной полости: 2 г в/в перед операцией, 2 г в/в во время операции и по 2 г в/в каждые 6 ч после операции (не более 4 введений).

При чрезвлагалищной гистерэктомии: 2 г в/в перед операцией, по 2 г в/в через 6 и 12 ч после первого введения.

При кесаревом сечении: 2 г в/в после пережатия пуповины, по 2 г в/в через 4 и 8 ч после первого введения.

При чрезбрюшинной гистерэктомии: 2 г в/в перед операцией, 2 г сразу после и через 6 ч после операции.

Профилактическое использование пиперациллина должно быть прекращено через 24 ч, т.к. при продолжении его использования возрастает возможность развития осложнений.

Фармакологическое действие:

Антибиотик широкого спектра действия для парентерального применения. Действует бактерицидно (блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис микроорганизмов).

Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp., Yersinia spp.; умеренно активен против стрептококков группы D (включая Enterococcus), бета-гемолитических стрептококков (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacter, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.

Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, продуцирующих бета-лактамазу.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии, увеличение нервно-мышечной возбудимости, судороги (при в/в введении).

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (при длительном применении).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запоры, псевдомембранозный энтероколит, холестатический гепатит, дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, кровотечения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, зуд кожи, лихорадка, бронхоспазм, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: развитие суперинфекции (в частности, кандидоза).

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины в крови; эозинофилия, лейкопения; положительный тест Кумбса.

Местные реакции: тромбофлебит (при многократном в/в введении, а также при недостаточном разведении препарата), боль, эритематозные высыпания и/или отек тканей, гематома.Передозировка. Симптомы: судороги.

Лечение: симптоматическое. При возникновении анафилактической реакции требуются реанимационные мероприятия: введение норэпинефрина, ГКС, при необходимости проводят ИВЛ.

Особые указания:

У пациентов, имеющих гиперчувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Безопасность применения пиперациллина в неонатологии неизвестна, исследования у детей младше 12 лет не проводились (при введении новорожденным собакам возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация).

Взаимодействие:

Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной недеполяризующими миорелаксантами.

Фармацевтически несовместим с натрия гидрокарбонатом, аминогликозидами, гепарином.

Антибактериальный эффект усиливают аминогликозиды (особенно у больных со сниженным иммунитетом — оба препарата должны использоваться в полной терапевтической дозе), пенициллины, цефалоспорины, устойчивые к действию бета-лактамаз.

Возможно усиление гипокалиемии при применении совместно с диуретическими или цитостатическими ЛС.

Использованные источники: www.webapteka.ru