Отличие уретрита от гонореи

Гонококковый уретрит – классический симптом гонореи

Существует ошибочное мнение, что гонококковый уретрит – заболевание, которое наблюдается исключительно у мужчин. Это неверно: инфекционное поражение мочеиспускательного канала гонококком (бактерией-возбудителем гонореи) затрагивает в одинаковой степени представителей и сильного, и слабого пола. Строго говоря, речь идет не о самостоятельном заболевании, а о наиболее типичном осложнении инфекции, передаваемой половым путем.

Гонококковый уретрит также иногда называют гонорейный уретритом, но не ищите различий в этих терминах – вероятно, первый вариант используют для того, чтобы уменьшить негативный оттенок, вызываемый словом «гонорея» в умах у людей, не связанных с медицинской профессией. Не стоит забывать, что заражение этом якобы постыдным заболеванием в некоторых случаях происходит вполне невинно: к примеру, через общее полотенце или постельное белье.

Симптомы гонорейного уретрита

Для гонорейного уретрита типичны следующие признаки:

  • желто-зеленые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • ощущение жжения и зуда, которое усиливается в процессе мочеиспускания и после секса;
  • помутнение мочи.

В зависимости от формы заболевания (острой или хронической) степень выраженности симптомов различается. В редких случаях при остром гнойном гонококковом уретрите к перечисленным проявлениям добавляются повышение температуры тела, сонливость и другие признаки инфекционной интоксикации. Как правило, любые симптомы дают о себе знать не ранее, чем через 3-5 дней после заражения гонореей.

Можно ли до приема к врачу отличить гонококковый уретрит от другого заболевания?

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин – это любой другой вид уретрита, который вызван не гонореей. Его вызывают различные микроорганизмы – кишечная палочка, стафилококки, трихомонады и т.д. Это заболевание не обязательно передается половым путем – причиной его развития могут быть хронические инфекции в организме (например, ангина или воспаление легких) или даже медицинские манипуляции, такие как катетеризация мочевого пузыря.

Выделения из мочеиспускательного канала при негонококковом уретрите чаще белого прозрачного цвета, а появление симптомов никак не связано с незащищенными половыми контактами. Однако на основании одной клинической картины с уверенностью говорить о возможных причинах заболевания нельзя. Специфические микроорганизмы, такие как гонококки, хламидии или уреаплазмы всё же становятся причиной уретритов гораздо чаще, чем другие, «безобидные» бактерии. Поэтому стоит сдать анализы для диагностики возбудителя уретрита, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым.

Также важно понимать разницу между циститом и уретритом у женщин. Первое заболевание – воспаление мочевого пузыря. Оно встречается повсеместно и обычно вызвано не инфекцией, передаваемой половым путем, а переохлаждением. Главный симптом цистита – учащенное мочеиспускание, в то время как при уретрите основные жалобы пациенток – жжение и выделения, а на периодичность визитов в туалет эта болезнь не влияет. Что до представителей сильного пола – из-за анатомических особенностей мочеполовой системы циститы у них случается редко, поэтому диагностика уретрита у мужчин в большинстве случаев сложностей не представляет.

Двухстаканная проба

Попробуйте сделать предварительный вывод о характере заболевания при помощи несложного теста в домашних условиях. Утром опорожните мочевой пузырь в два стакана – первую порцию мочи соберите в первый стакан, а остальную жидкость – во второй. Если моча в первом стакане окажется гораздо более мутной, то, вероятно, у вас уретрит. Если первая порция прозрачная, а вторая – нет, то воспалена предстательная железа (простатит) или мочевой пузырь (цистит). Если вся собранная моча кажется мутной, то стоит заподозрить инфекцию почек. Однако результаты подобного текста нельзя считать окончательными, поскольку вне больницы достоверно выявить очаг инфекции всё равно не получится.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  После гонореи забеременеть

  Симптомы и лечение гонорей

  Последствия после заболевания гонореей

Гонорейный уретрит: в чем особенность болезни

Гонорейный уретрит является болезнью, которая передается половым путем. Она провоцируется гонококком, открытым Нейссером в 1879 году. Источником распространения инфекции выступает больной человек. К данному возбудителю не происходит выработка иммунитета.

Причины

Медики основной причиной развития данного недуга называют венерические болезни, которые передаются после полового контакта. Первоочередной причиной, способствующей заболеванию, является ослабление иммунитета вследствие перенесенных тяжелых болезней. Также провокатором может стать авитаминоз и недостаточно сбалансированный рацион. Иной причиной служит несоблюдение личной гигиены. В организме могут иметь место воспалительные процессы.

Вызывают недуг стрессовые ситуации. Его развитию способствует переохлаждение. Причиной могут служить травмы половых органов. Чаще всего болезнь проявляется у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и курят.

Симптомы гонорейного уретрита

Распознать данную болезнь можно по выделениям воспалительного экссудата из уретры. Такой процесс проявляется болевыми ощущениями. Первая отрицательная симптоматика даст о себе знать через 3-7 дней после того, как произошло инфицирование. В некоторых ситуациях инкубационный период может продолжаться две или три недели.

Врачи к основным симптомам острой гонореи относят образование сливкообразных выделений, имеющих желтовато-серый оттенок. Они выделяются из уретры. При данном процессе мочеиспускание вызывает резь и болезненные ощущения. Если воспаление имеет место в переднем отделе уретры, пациент не сталкивается с неприятными симптомами. При воспалении в заднем отделе болезнь сигнализирует о себе гипертермией (38-39 градусов). К тому же недуг проявляется характерными симптомами интоксикации.

Провокатором хронической гонореи является до конца не вылеченное острое воспаление уретры, которое имеет гонококковую этиологию. Также ему подвержены пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему. При таком процессе симптомы слабые. Чаще всего недуг дает знать о себе зудом в уретре. Основной симптоматикой болезни считается учащенное мочеиспускание и болезные ощущения после него. Такое положение дел приводит к нарушению функций половых органов, что проявляется уменьшением либидо, ослаблением эрекции.

Диагностика

При наличии выраженной симптоматики, особенно у мужчин, диагностировать болезнь не вызывает трудностей. С этой целью в клиниках осуществляются бактериоскопические исследования. В медицинском учреждении проводится бактериологический анализ. С его помощью можно выделить чистую культуру гонококка. Полученная информация позволяет максимально эффективно подобрать антибиотики, которые чувствительны к бактериям. Проводится опрос пациента для установления половых партнеров, которые могли стать источником инфицирования. Основной проблемой в постановке точного диагноза считается то, что недуг не проявляется отдельно.

Зачастую развитие гонококкового уретрита происходит параллельно с хламидиозом, трихомонадной и другими инфекциями. Для распознавания болезни дома, вне лечебного учреждения можно использовать быстрые тесты. Первая полоска информирует о том, что инфекция отсутствует, в то время как вторая дает обратные сведения. Полностью доверять таким тестам нельзя, целесообразнее пройти медицинское обследование. Своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение гонорейного уретрита

Осуществляется терапия гонококкового уретрита врачами-венерологами. Они рекомендуют ее начать сразу же после инфицирования. В том случае, если заболевание имеет хроническую стадию, действенность терапии не снижается, но могут быть осложнения.

Излечение гонококкового уретрита проводится с помощью иммунотерапии. Обойтись без нее нельзя, так как возбудитель способен сильно ослабить защитные силы организма. Для этих целей доктором выписывается оротат калия из расчета 0,5 граммов. Принимать его нужно четыре раза в сутки на протяжении месяца.

Противовоспалительным воздействием обладает метилурацил. Его следует принимать в дозировке 0,5 г дважды в день. Курсовая терапия составляет четырнадцать дней. Часто медики назначают глицерам. Его доза должна составлять 0,005 г трижды в сутки на протяжении десяти дней. Достаточно результативным является экстракт алоэ. Он вводится подкожно по одному миллилитру. Курс должен составит тридцать инъекций. Такое лечение может значительно ускорить рассасывание инфильтратов.

Доктора на всех этапах курсовой терапии прописывают антибиотики. Хорошо себя зарекомендовали эритромицин и левомицетин. Подбирается конкретный медикамент в соответствии с аллергией и наличием сопутствующих заболеваний.

Также доктор может посоветовать воспользоваться народными способами лечения. Особенно полезно включить в рацион клюквенный сок. Действенным считается заваривание трех столовых ложек измельченных листьев черной смородины. Принимать свежезаваренный настой следует дважды в сутки по триста пятьдесят миллилитров. Их следует заварить в 750 мл воды. На основе ягод черной смородины нужно делать соки и добавлять в чаи.

Целебное снадобье способно дать хороший результат. С этой целью следует залить 70 граммов петрушки 200 мл молока. Все это надо подогреть до полнейшего выпаривания жидкости. Данный отвар следует принимать каждый час по одной столовой ложке. Травяной настой с васильком можно заварить в 350 миллилитрах кипятка. Его следует принимать трижды в течение дня. Для этого надо взять одну столовую ложку сухого сырья. При соблюдении всех предписаний врача и отказа от половой жизни значительно ускоряется процесс выздоровления.

Осложнения

По словам медиков, осложнения могут иметь место как при свежем, так и при хроническом уретрите. В первом случае они проявляются нечасто, так как вовремя начатое лечение способно ликвидировать гонококки. При хронической форме осложнения неминуемы.

Среди основных осложнений выделяется воспаление парауретральных ходов и куперит желез. В предстательной железе развивается простатит. Возможно гонорейное воспаление прямой кишки, что выражено проктитом. Также не исключено поражение нервной системы и суставов.

Частым осложнением является гонорейный эпидидимит. Его могут вызвать травмы, половые возбуждения или физические нагрузки. При таком положении воспалительный процесс затрагивает семявыносящий проток и близлежащий семенной канатик клетчатки.

Читайте об еше одном виде уретрита — кандидозный уретрит. Узнайте, по каким признакам можно его определить.

Прогноз и профилактика

Врачи утверждают, что при выявлении болезни ее надо сразу же лечить. При своевременной терапии излечение наступает намного быстрее. Когда недуг сопровождается осложнениями, доктора ставят малооптимистичный прогноз. В этом плане болезнь может либо замедлиться, либо перейти в хроническую стадию (увеличивается риск осложнений).

Для профилактики гонорейного уретрита следует иметь половые контакты исключительно с проверенными партнерами. При этом нужно пользоваться средствами контрацепции. Обратиться за медицинской помощью требуется при появлении неприятной симптоматики. Надо уделять внимание укреплению защитных сил организма.

Видео

В этом видео специалист расскажет вам об особенностях заболевания.

Возбудителем данной болезни является гонококковая бактерия. При появлении отрицательной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу. Если лечение начато поздно или неправильно проводится терапия, заболевание дает знать о себе осложнениями. Последствия имеют способность затронуть каждый отдел мочеполовой системы. Вследствие этого может нарушиться мочевыделение и иметь место сбои в работе половых органов. Поэтому лучше начать курсовую терапию своевременно.

Использованные источники: myvenerolog.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Способы лечения гонореи

  Гонорея мазок расшифровка

  Антибиотик от гонореи горла

  Гонорея и эрозия шейки матки

  Взятие мазка гонореи

Гонорейный уретрит

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно экспресс мазок на гонорею 20 мин. 900 рублей
  • Профессионально венерологи высшей категории
  • Лечение от 1000 рублей за процедуру
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Самая старая и известная всем венерическая болезнь – это гонорея. А вызываемое гонококком поражение мочеиспускательного канала у мужчин и женщин – это гонококковый уретрит. Обычно, данное заболевание является начальной стадией триппера, потому что этот микроб, может инфицировать практически любые слизистые оболочки и половые органы человека, вызывая гонорейные простатит, везикулит, эпидидимит, конъюнктивит, фарингит, проктит, вагинит и другие. В последнее время во многих странах мира зафиксированы даже летальные случаи гонореи, вызванные гонококком, абсолютно нечувствительным к антибиотикам.

Заражение гонококковым уретритом происходит в основном при незащищенном половом контакте, хотя в нашей практике были случаи инфицирования и при сексе в презервативе. Относится этот уретрит к ИППП.

  • Классический вагинальный половой акт.
  • Оральный секс.
  • Анальный контакт.
  • Попадание патологических выделений в уретру при пользовании общественным туалетом, загрязненными полотенцами, мочалками, в саунах и банях, гостиницах.
  • Чужое нижнее белье и одежда больного человека.
  • Руки массажистов при проведении сеансов интимного массажа.

Инкубационный период гонококкового уретрита 3-5 дней. Хотя в моей практике случалось, что первые проявления гонореи начинались самое раннее часов через 12 после связи, а при сочетанной с трихомонадами инфекции или при попадании ослабленного лечением гонококка в мочеиспускательный канал через 10-12 дней.

Как проявляется гонорейный уретрит, его симптомы.

Не заметить гонорею, поражающую уретру очень сложно. Это достаточно острый, яркий процесс, сопровождающийся:

  • болью, резью в мочеиспускательном канале, усиливающимися при мочеиспускании и эрекции
  • обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры желтого, белого, зеленоватого цвета
  • иногда учащением мочеиспускания
  • отеком, слипанием губок уретры
  • при запущенном процессе – появлением примесей крови в моче и выделениях
  • у женщин может быть боль внизу живота и быстрое развитие гонорейного цистита

Обычно, при таких симптомах больные быстро идут к врачу венерологу. Хотя также были случаи, когда с клиникой гонококкового уретрита ходили месяцами, считая, что это естественные выделения или смазка. И обращались к врачу уже при наличии хронической гонореи с серьезными осложнениями.

Какие анализы берут при подозрении на гонорею?

В этой статье разберем поподробнее диагностику конкретно гонококкового уретрита. Забор материала производится из мочеиспускательного канала как у мужчин, так и у женщин. Специальным урогенитальным зондом или ложкой Фолькмана берутся выделения и соскоб эпителия уретры. Также сдается моча.

  1. Самое быстрое и простое исследование – окраска полученного материала по Граму и метиленовой синькой и микроскопия этого мазка. Данный метод позволяет выявить гонококк в течение 20-30 минут и начать лечение сразу в первый день обращения пациента. Это позволяет профилактировать распространение инфекции на другие органы и ткани. Гонококк хорошо определяется в виде диплококков внутри и внеклеточно. Стоимость анализа 900 руб. Также в мазке подсчитывают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, из половых инфекций можно увидеть еще трихомонады, гарднереллы, кандиду.
  2. ПЦР дианостика гонореи используется в дополнение к мазку. Делается сутки. Метод определяет наличие ДНК возбудителя в моче и соскобе. Стоит 300 руб.
  3. Посев на гонорею интересен больше при хроническом или плохо поддающемся лечению процессе. Потому что срок выполнения анализа 5-7 дней. Столько времени ждать при остром гонококковом уретрите, когда лечение нужно начинать быстро, нельзя. Зато посев определит, к каким антибиотикам чувствителен гонококк.
  4. Обязательно проводится серологическое исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты. А при отрицательных анализах на эти ИППП проводят профилактическое или превентивное лечение, потому что они очень часто идут в сочетании с гонорейным уретритом.

Лечение гонорейного уретрита.

Должно начинаться в первый день появления симптомов заболевания и проходить исключительно в клинике под наблюдением венеролога. Препаратами выбора являются только инъекционные антибиотики. Всякие там методы типа «попить таблетки» неминуемо приведут к хроническому гонококковому уретриту, простатиту и далее по восходящей, а при имеющемся уже гонорейном уретрите, так и вообще бесполезны.

Схема достаточно проста при острой свежей гонорее уретры: появились симптомы – визит к венерологу – мазок, моча, ПЦР, посев – через 30 минут ответ анализа мазка – начало лечения (инъекции или инъекции+капельница) – на следующий день уже полное отсутствие симптомов или их резкое уменьшение – через 3-5 дней полное выздоровление – через неделю контрольные анализы и спокойная жизнь. Не нужно ничего выдумывать и играть с судьбой! Риск здесь неуместен, экономия на своем здоровье тоже. Многие пациенты, особенно женщины, давно уже убедились в этом. Хроническая недолеченная гонорея с поражением мочевого пузыря, матки, придатков, простаты, глаз, суставов, яичек еще никому счастья не приносила.

С хроническим гонорейным уретритом все гораздо сложнее. Лечение чаще всего начинают при отсутствии обострения после готовности посева. Также используют антибиотики, иногда их сочетание. Применяются иммунные препараты, гонококковая вакцина, инстилляции в уретру, физиотерапия. Назначается лечение осложнений. Многое зависит от того, какие внутренние органы уже вовлечены в воспалительный процесс. Длительность лечения очень вариабельна: от 15 дней до 2 мес. И тут уже надо понимать, что с гонореей то мы можем еще справиться, но хронический уретрит, простатит и т.д., вызванные ею, останутся скорее всего на всю жизнь. Контрольные анализы проводятся не меньше трех раз и только после комбинированной провокации. Метод давно себя оправдал, но почему-то применяется венерологами (про урологов и гинекологов даже не говорю) сейчас редко.

Последствия гонорейного уретрита при своевременном, полноценном и эффективном лечении минимальны. Запущенные случаи приводят минимум к формированию хронических заболеваний женской и мужской половых систем, бесплодию, импотенции, а в ряде случаев, к инвалидизации.

Профилактика гонорейного уретрита:

  1. Избегать случайных половых связей.
  2. Использовать барьерные средства контрацепции.
  3. Мыть руки после посещений общественных туалетов.
  4. Не надевать чужое белье.
  5. Пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
  6. После случайного секса в первые 1-2 дня обратиться в клинику к венерологу для проведения медикаментозной профилактики.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Использованные источники: www.academy-health.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Препараты от хронической гонореи у мужчин

  Тетрациклин и гонорея

  Эффективное средство от гонореи для мужчин

  Печень гонорея

Особенности проявления гонорейного уретрита и его лечение

В группу заболеваний органов мочеполовой системы входит гонорейный уретрит. Это специфическое воспаление слизистой мочеиспускательного канала мужчин и женщин. Наряду с уретрой могут поражаться влагалище и предстательная железа. Данная патология затрудняет микции и доставляет большой дискомфорт.

Гонореей называется инфекция, относящаяся к группе ИППП. Это очень распространенное венерическое заболевание. Оно чаще всего выявляется у молодых людей. Общее количество больных составляет около 200 млн. У многих людей гонорея протекает скрыто. Это опасно ввиду возможности заражения половых партнеров.

Гонорея бывает свежей и хронической. Последняя протекает длительно с фазами обострения и ремиссии. Особенностью болезни является высокая контагиозность. Риск развития уретрита при незащищенных контактах составляет 70%. Данная инфекция очень часто обнаруживается вместе с хламидиозом и трихомонозом.

Причины

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин является бактериальной инфекцией. Основными путями передачи возбудителя являются бытовой и половой. Главный механизм заражения — контактный. Опасны любые виды половых связей (оральные, вагинальные, анальные). Нередко люди заражаются в домашних условиях. Это происходит при использовании чужих полотенец, бритв, постельных принадлежностей, мочалок и нижнего белья. Бытовой путь встречается реже полового. Это связано с тем, что гонококки неустойчивы в окружающей среде.

Факторами риска развития уретрита являются:

  • занятие проституцией;
  • молодой возраст;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • пренебрежение презервативом;
  • алкоголизм;
  • наличие гонобленнореи;
  • наркомания.

Возбудителем является гонококк. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:

  • неспособны к передвижению;
  • неустойчивы во внешней среде;
  • относятся к грамотрицательным бактериям;
  • способны образовывать L-формы;
  • паразитируют на слизистых оболочках.

Данные микробы быстро приобретают устойчивость к современным антибактериальным препаратам.

Проявления острой формы

Наиболее тяжело протекает острый гонорейный уретрит. Он развивается внезапно. Появляются следующие симптомы:

  • выделения из уретры;
  • резь во время микций;
  • жжение;
  • боль;
  • лихорадка;
  • дискомфорт;
  • щекотание.

При гонорее общее состояние нарушается не всегда. Гипертермия наблюдается при воспалении заднего отдела уретры. Температура может повышаться до 39 ºC. Параллельно появляются слабость, недомогание, озноб и головная боль. Инкубационный период при гонорейном уретрите составляет 3–7 дней. Иногда он затягивается до месяца. Все зависит от состояния иммунитета.

У мужчин изначально бактерии попадают на ладьевидную ямку пениса, а затем пассивно распространяются вверх по уретре. В большинстве случаев воспаляется только губчатая часть мочеиспускательного канала. Реже наблюдается тотальный уретрит. Проникая вглубь тканей, микробы вызывают воспаление. Нарушается функция желез эпителия.

В просвете уретры накапливается гной. Типичным признаком уретрита у женщин и мужчин являются выделения. Они желтовато-серого цвета, густые и содержат гной. Характерны дизурические явления в виде странгурии. Боль и жжение появляются преимущественно в начале микций. Они быстро исчезают. Моча больных людей становится мутной. В ней обнаруживаются плавающие нити. У мужчин часто поражается предстательная железа. В этом случае появляется дискомфорт во время эякуляции.

Признаки хронической гонореи

Свежей гонорея считается, если ее давность не превышает 2 месяцев. В противном случае ставится диагноз хронического уретрита. При нем жалобы выражены меньше. Возможны следующие симптомы:

  • умеренный зуд;
  • незначительное жжение;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • дискомфорт при половых контактах;
  • незначительные выделения желтого цвета по утрам.

Хронический уретрит периодически обостряется. Данная патология часто развивается у ослабленных людей, а также при неправильном лечении острого воспаления. У женщин на фоне хронического уретрита часто развивается вульвовагинит. Он проявляется зудом, болезненностью половых контактов, выделениями из влагалища и ноющей болью в нижней части живота.

Если лечение не проводится, то возможны следующие осложнения:

  • цистит;
  • воспаление почек;
  • проктит;
  • цервицит;
  • поражение матки и придатков;
  • хронический простатит;
  • бесплодие;
  • снижение потенции;
  • бартолинит;
  • снижение полового влечения.

Заболевание негативно влияет на беременность. Возможны аборт, задержка развития плода, внематочная беременность и другие негативные последствия.

План обследования пациентов

Симптомы гонорейного уретрита не специфичны, поэтому требуется исключить другие заболевания (неспецифическое воспаление, уретрит грибковой, трихомонадной и хламидийной природы). Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • микроскопия мазков;
  • посев выделяемого;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • провокационные тесты;
  • уретроскопия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи.

В домашних условиях возможно применение экспресс-тестов. Они используются в экстренном случае.

Такие тест-системы имеются в любой аптеке. Положительный результат наблюдается в том случае, если образуется комплекс антиген-антитело. Данные тесты не дают точного результата. Гонококки обнаруживаются в результате исследования мазка.

Материал для исследования берется из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Перед взятием мазков требуется подготовка. Она включает:

  • половое воздержание в течение нескольких дней;
  • отказ от спринцеваний;
  • проведение утреннего туалета наружных половых органов чистой водой.

Взятие мазков не рекомендуется проводить во время менструаций. Перед сдачей материала нельзя мочиться 2 часа. Взятые мазки окрашиваются и проводится микроскопия. Не менее информативен культуральный (бактериологический) способ обнаружения гонококков. Это очень специфический метод диагностики, не дающий ложных результатов.

Лечебная тактика при уретрите

Лечение больных со специфическим гонорейным уретритом проводится венерологом. Терапия является комбинированной. Назначаются системные и местные лекарства. В последнее время эффективность пенициллинов в лечении гонореи снизилась. Препаратами выбора являются цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны.

Наиболее эффективны такие лекарства, как:

При выборе препарата учитывается его переносимость пациентом.

Лекарством первой линии при лечении гонококкового уретрита является Цефтриаксон Каби. Это цефалоспорин 3 поколения. Применяется он внутримышечно. Всем больным нужно пить больше жидкости. Это ускорит выведение микробов. Дополнительно могут проводиться инстилляции.

Применяется раствор Колларгола. В случае формирования рубцов и сужения уретры проводится бужирование. При сильной грануляции требуется прижигание.

При хроническом воспалении в схему лечения включают иммуностимуляторы и гонококковую вакцину. Часто назначаются такие препараты, как Метилурацил и Пирогенал. Хороший эффект оказывает аутогемотерапия. Лечение гонорейного уретрита в сочетании с трихомонозом и хламидийной инфекцией является поводом для назначения тетрациклинов (Доксициклина) и Метрогила.

Из местных средств применяются Мирамистин, раствор марганца и Хлоргексидин. С помощью них проводятся спринцевания и промывание мочеиспускательного канала. Профилактика заболевания сводится к исключению половых контактов, повышению иммунитета, пользованию только своим бельем и средствам личной гигиены и применению презерватива. Таким образом, уретрит гонорейной природы часто протекает скрыто и может приводить к опасным последствиям.

Использованные источники: venerologia03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Мазок на флору гонорею расшифровка

  Диагностика на гонорея

  Лечение гонореи сумамедом схема

Чем опасен гонорейный уретрит у женщин, принципы лечения?

Особенности гонореи у женщин

Из-за особенности строения женских половых органов заболевание даже при остром течении не провоцирует серьезных болевых ощущений. Около 90% женщин, больных гонореей, к специалисту не обращаются. Выделения, сопровождающие инфекцию, преимущественно скудные, поэтому особого внимания женщины к себе не привлекают.

Гонорейный уретрит часто протекает бессимптомно.

Кроме того, гонорея у женщин – многоочаговая инфекция, в большинстве случаев очаги воспаления находятся одновременно в нескольких местах: в уретре, шейке матки, бартолиновых железах, а также в прямой кишке. У половозрелых здоровых женщин влагалище и половые органы обычно не поражаются.

Они поражаются инфекцией редко, преимущественно у маленьких девочек и женщин в период менопаузы только в случаях, когда происходят какие-либо гормональные перестройки организма. Клинические разновидности гонореи у женщин: гонорея нижней части мочеполового аппарата; восходящая гонорея, поражающая верхний отдел мочеполовой системы.

Симптомы заболевания:

  • вторичная инфекция часто становится причиной развития вульвита и вестибулита. Она проявляется гнойными выделениями из уретры и влагалища, которые провоцируют раздражение слизистой, появление на ней эрозий и гиперемии. Кроме того, возникает жжение, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов,
  • если гонококки проникают в бартолиновые железы, находящиеся в преддверии влагалища, развивается бартолинит (часто двусторонний). Симптомы зависят от тяжести поражения инфекцией. Если поражен лишь вход в канал, на его поверхности будет виднеться красное пятно. Если же воспалится весь проток железы, он будет прощупываться и иметь вид опухоли, при надавливании на которую начинает выделяться гнойное содержимое,
  • если гонококковая инфекция попадает в матку, воспаляется ее слизистая оболочка (развивается эндометрит). Это может сопровождаться схваткообразными болями в животе, повышением температуры тела, сбоями менструального цикла, а также гнойными выделениями из влагалища.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит является наиболее часто встречающейся формой гонореи у женщин. Этому есть объяснение – анатомические особенности строения женской мочеполовой системы. По симптомам заболевание очень напоминает цистит, так как учащаются позывы к мочеиспусканию. В острой стадии заболевание вызывает болевые режущие ощущения при мочеиспускании. Этот симптом появляется через несколько недель после заражения инфекцией. Отличительный признак гонорейной формы уретрита – дискомфорт и болезненность при задержке мочеиспускания.

Важно обратиться к специалисту именно на этой стадии, так как при переходе недуга в хроническую форму такие симптомы отсутствуют. Заболевание у женщин в большинстве случаев протекает скрыто, что существенно усложняет своевременную диагностику. Женщина просто не придает особого значения тем слабым симптомам, которые могут возникать, и обращается к врачу поздно.

Тактика лечения острой и хронической форм

Часто первичным осложнением уретрита становится цистит. При распространении инфекции по половым путям женщины развиваются эндометрит, кольпит. Самым опасным и серьезным осложнением является бесплодие.

Последствия запущенной инфекции, как видите, серьезные, поэтому важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к специалисту. Терапия неосложненного уретрита госпитализации не требует, и может проводиться в домашних условиях. Женщине необходимо выполнять все рекомендации и предписания врача, а также регулярно показываться ему для осмотров и контроля результатов проведенной терапии. Основа лечения – антибиотикотерапия.

Изначально врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия для того, чтобы не терять драгоценное время (так как инфекция быстро распространяется по мочеполовой системе и исследование на чувствительность инфекции к антибиотикам занимает немало времени).

Антибиотики могут назначаться в разных формах:

Перед началом лечения врач направляет женщину на обследование.

  • таблетки для перорального приема,
  • интравагинальные свечи,
  • комбинация двух препаратов,
  • вливание антибиотика непосредственно в уретру через катетер.

Женщине в период лечения необходимо соблюдать диету: исключить соленую, острую, кислую пищу, газированные напитки, сладости и алкоголь. Важно прекратить половую жизнь до момента полного излечения, строго следить за личной гигиеной. Если женщина запустила уретрит, и он перешел в хроническую форму, лечение проходит намного дольше и сложнее. В этом случае терапия проходит по следующей схеме:

  • прием антибиотиков с учетом вида возбудителя уретрита,
  • промывания уретры растворов антисептиков,
  • прием поливитаминных комплексов,
  • при наличии грануляций в уретру вводятся растворы колларгола,
  • бужирование уретры (прижигание).

Профилактика

В чем заключается профилактика уретрита? Необходимо беречь себя от факторов, провоцирующих начало заболевания:

  • переохлаждения (в особенности следует избегать переохлаждения ног, области живота и поясницы),
  • гормональные сбои и перестройки организма (аборты, сбои менструального цикла, прием гормональных препаратов),
  • депрессии, стрессы,
  • пренебрежение правилами личной гигиены,
  • беспорядочная половая жизнь (пренебрежение контрацепцией),
  • ИППП,
  • проблемы с ЖКТ (частые диареи),
  • пренебрежение профилактическими осмотрами у гинеколога,
  • неправильное питание,
  • злоупотребление алкоголем,
  • снижение иммунитета,
  • несвоевременное лечение инфекций мочеполовой системы и самолечение.

Источники:

  1. Хворостухина С.А.: «Половые инфекции у женщин», 2004 год.
  2. Чайка В.К.: «Инфекции в акушерстве и гинекологии», 2006 год.

Использованные источники: ekomed.info