Неосложненной гонорее что это

Как протекает осложненная гонорея

Осложненная гонорея встречается достаточно часто. Несмотря на рассказы врачей о том, что любую болезнь нужно своевременно лечить, не тянуть с визитом к специалисту и не бояться, если появились какие-либо неприятные симптомы – до сих пор достаточно велик процент людей, которые не придают должного значения этим рекомендациям. В итоге без необходимого лечения болезнь прогрессирует и влечет за собой тяжелые, а порой и непоправимые осложнения.

В этой статье речь пойдет не только о гонорее, но и о ее осложнениях: какими они бывают, каковы их особенности и чем чревато их появление как для женщин, так и для мужчин.

Чем известна гонорея?

За возникновение гонореи в человеческом организме отвечают парные кокки – гонококки. Эти микроорганизмы крайне неустойчивы в условиях внешней среды и практически сразу гибнут от воздействия высоких температур, антисептиков или мыльной воды.

Однако в человеческом организме они весьма устойчивы, более того – при неблагоприятном воздействии они могут трансформироваться в определенные формы, неспособные к размножению, но обладающие свойством выживать в любых условиях.

Не зависимо от пола человека, заболевание может передаваться следующими путями:

  • половым – от инфицированного партнера при незащищенном сексе;
  • контактно-бытовым – через предметы пользования больного человека;
  • вертикальным – от инфицированной матери к ребенку в процессе родов.

Обратите внимание! Гонорея неспроста относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как более 95% случаев заражения гонореей происходят именно через сексуальные контакты.

Как и у любого другого заболевания, у гонореи есть инкубационный период, длительность которого может колебаться от нескольких дней до 3 месяцев, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и активности гонококков.

Гонорея может протекать в острой, хронической или бессимптомной форме. В связи с анатомическими отличиями органов мочеполовой системы у женщин и мужчин симптомы имеют незначительные отличия.

В подавляющем количестве случаев заболевание начинается с острой формы, но все же бывают случаи, в которых дебют болезни приходится на подострую или торпидную форму. В таких случаях пациенты намного реже обращаются за медицинской помощью и как следствие – болезнь переходит в хроническую форму, что не исключает развитие осложнений.

Виды осложнений при гонорее

Гонорея неосложненная проявляет себя сразу – возникают выраженные симптомы, свидетельствующие о поражении мочеполовой системы. Осложнения же чаще всего возникают при хронической гонорее, когда болезнь долгое время прогрессировала, но пациент не получал должного лечения.

Осложнения гонореи у женщин могут проявляться в виде следующих заболеваний:

  1. Гидросальпинкса – в этом случае воспаление возникает в маточных трубах. Происходит скопление гноя, нарушается циркуляция крови и лимфы в маточной трубе в следствии воспаления. Возникают боли внизу живота, симптомы общей интоксикации. Наблюдается значительное увеличение размеров маточной трубы, а в случае разрыва – ее содержимое попадает в полость малого таза, что влечет за собой пельвиоперитонит. Кроме того, воспалительные заболевания маточных труб являются одной из наиболее частых причин бесплодия, так как приводят к внематочной беременности и невынашиванию.
  2. Бартолинита – данное осложнение характеризируется воспалением бартолиновой железы преддверия влагалища. Заболевания начинается с формирования узелка или бугорка, болезненного при пальпации, иногда из него выделяется гной. В дальнейшем может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы, при котором возникает повышение температуры тела, общие симптомы интоксикации, боли в области большой половой губы, которые усиливаются во время ходьбы, сидения или полового акта.
  3. Сальпингоофорит – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, чаще носящий двухсторонний характер. Сопровождается болезненным и частым мочеиспусканием, болью в животе, тошнотой, слабостью и увеличением температуры тела, маточными кровотечениями, которые не связаны с менструацией.

Строение женского организма предполагает восходящее развитие инфекции, т.е. сначала поражаются половые органы и мочеиспускательный канал, а затем шейка матки и матка.

Осложнения гонореи у мужчин достаточно разнообразны, заболевание может привести к:

  1. Тотальному уретриту – в этом случае происходит поражение всех отделов уретры, что характеризуется повышением температуры тела, болью и зудом при мочеиспускании, а также неудержимыми позывами к мочеиспусканию с наличием гноя или крови в моче.
  2. Фимозу – сужение крайней плоти в различной степени, возникающее из-за отечности, которой сопровождается гонорея.
  3. Баланиту – воспаление головки полового члена, возникает при воспалительном процессе, которым сопровождается основное заболевание.
  4. Баланопоститу – воспаление головки полового члена и крайней плоти, развивается на фоне воспаления, которое характерно для гонореи. При выраженном воспалении выделяется большое количество гноя, что сопровождается зудом и жжением в области головки полового члена, наблюдается отечность и покраснение головки и крайней плоти.
  5. Простатиту – при гонорее может протекать бессимптомно, либо сопровождается симптомами заднего уретрита: частыми позывами к мочеиспусканию, незначительными выделениями из уретры, парестезиями. Основной опасностью простатита в связке с гонореей является развитие импотенции и бесплодия.
  6. Эпидидимиту – развитие острое, начинается с повышения температуры тела, припухлости и гиперемии мошонки, болей в области пораженного яичка, которые доставляют дискомфорт при передвижении. Основным осложнением эпидидимита является нарушение образования сперматозоидов, что снижает шансы к оплодотворению.
  7. Орхиту – воспаление яичка (или яичек) сопровождается тупой ноющей болью в мошонке, болезненностью при пальпации, повышением температуры тела, болями при мочеиспускании и частыми позывами к мочеиспусканию, выделениями из уретры. Опасность орхита заключается в высокой вероятности атрофии яичка и развитии бесплодия, а также в формировании абсцесса в яичке.
  8. Везикулиту – воспалительный процесс в одном или обоих семенных пузырьках. Сопровождается незначительным повышением температуры тела, тянущими болями внизу живота, снижением потенции и эректильной дисфункцией.

Осложнения при гонорее могут также заключаться в воспалении паховых лимфоузлов, парауретральных каналов и желез мочеполового тракта.

Методы диагностики гонореи

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений для собственного здоровья необходимо вовремя обратиться к специалисту. Врач сможет диагностировать болезнь, а также подобрать необходимые препараты для ее лечения.

Наиболее часто для диагностики применяют исследование мазков. Проводят такой анализ как женщинам, так и мужчинам, забор биоматериала проводят из уретры.

Однако, существует инструкция, в которой описаны рекомендации, которых стоит придерживаться для получения достоверного результата:

  • за 2-3 часа до анализа не мочиться и не посещать душ;
  • за несколько суток прекращают прием медицинских препаратов;
  • за 1-2 дня до анализа рекомендовано воздержание от половых контактов.

Довольно часто для большей достоверности перед сдачей мазка врач может назначить один из методов провокации гонореи. Наиболее простым является употребление перед анализом острой пищи или алкоголя.

Одним из высокоточных анализов в диагностике ЗППП является метод ПЦР, однако применяют его не повсеместно, так как цена этого исследования достаточно высока. Тем не менее только этим способом можно выявить возбудитель даже в наименьшем количестве.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать об особенностях течения гонореи у женщин и мужчин, а также рассмотрели наиболее частые осложнения, которые развиваются на фоне этого заболевания.

Частые вопросы врачу

Осложненная болезнь

Доброго времени суток. Не так давно у меня диагностировали острую гонорею, врач назначил мне лечение, и я успешно его применяю. Однако несколько дней назад я заметила у себя неприятные симптомы, с локализацией в прямой кишке – частые позывы к дефекации с болезненными ощущениями, странные выделения, зуд. Может ли это говорить о том, что гонококк распространяется по организму?

Здравствуйте. Строение женского организма таково, что влагалище и анальное отверстие находятся очень близко друг к другу, поэтому весьма часто у женщин наблюдается самозаражение, приводящее к анальной гонорее.

Описанные вами симптомы очень похожи на это заболевание, для того, чтобы подтвердить диагноз все же необходимо сдать дополнительные анализы у своего лечащего врача.

Использованные источники: zppp.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

  Гонорея уже 5 лет

Гонорея. Что нужно знать?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путём. Её возбудителем является бактерия, которая может затрагивать как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку и горло. У женщин также может быть инфицирована шейка матки.

В большинстве случаев гонорея передаётся во время сексуальной активности. Однако младенцы могут быть инфицированы во время родов, если организм их матери затронут гонореей. У новорожденных гонорея чаще всего поражает глаза.

Гонорея — распространённая инфекция, которая часто не проявляется симптомами. Человек может не знать о том, что он инфицирован.

Воздержание от сексуальной активности, использование презервативов во время интимной близости и взаимные моногамные отношения — лучшие способы предотвращения любых инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

Симптомы

Во многих случаях гонорея не вызывает симптомов. Когда симптомы проявляются, они могут затрагивать несколько участков тела, но чаще всего люди жалуются на проблемы в интимной зоне.

Гонорея, поражающая половые органы

Ежегодно миллионы людей по всей планете обнаруживают у себя гонорею

К признакам и симптомам гонореи у мужчин относится следующее:

  • болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из головки полового члена;
  • боль и припухлость яичек.

К признакам и симптомам гонореи у женщин относится следующее:

  • повышение объёмов влагалищных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • прорывные кровотечения, например после вагинального секса;
  • боль при вводе полового члена (диспареуния);
  • боль в животе или области таза.

Гонорея в других частях тела

Гонорея также может затрагивать другие части тела.

  • Прямая кишка. К числу признаков и симптомов относятся зуд в области анального отверстия, гнойные выделения из прямой кишки, ярко-красные пятна крови на туалетной бумаге и потребность в приложении дополнительных усилий во время дефекации.
  • Глаза. Гонорея, которая поражает глаза, может приводить к боли в глазах, чувствительности к свету, гнойным выделениям из одного или обоих глаз.
  • Горло. К числу признаков и симптомов гонореи в горле относится болезненность горла и припухлость лимфатических узлов шеи.
  • Суставы. Если суставы инфицированы (инфекционный или септический артрит), то в них может наблюдаться повышение температуры, покраснение, отёчность или сильная боль, особенно при возложении нагрузки.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В больницу необходимо направиться людям, которые замечают проблемные признаки и симптомы, например чувство жжения при мочеиспускании или гнойные выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки.

Кроме того, к врачу следует обратиться, если у сексуального партнёра была диагностирована гонорея. В таком случае симптомы могут не наблюдаться, но без лечения можно повторно инфицировать партнёра после того, как он избавится от гонореи.

Причины

Возбудителем гонореи является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Данная бактерия чаще всего передаётся от человека к человеку во время орального, анального и вагинального секса.

Факторы риска

К числу факторов, повышающих риск инфицирования гонореей, относится следующее:

  • юный возраст;
  • новые сексуальные партнёры;
  • сексуальные партнёры, имеющие других сексуальных партнёров;
  • несколько сексуальных партнёров;
  • ранее перенесённая гонорея;
  • другие инфекции, передающиеся половым путём.

Осложнения

Невылеченная гонорея может приводить к следующим осложнениям.

  • Бесплодие у женщин. Иногда гонорея распространяется в матку и фаллопиевы трубы, вследствие чего развиваются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Это может вызывать рубцевание маточных труб, осложнения при беременности и бесплодие. ВЗОМТ — серьёзное медицинское состояние, которое требует неотложного лечения.
  • Бесплодие у мужчин. У мужчин с невылеченной гонореей может развиваться эпидидимит — воспаление многократно свёрнутых каналов с задней стороны яичек (придатков яичка), где расположены семявыносящие протоки. Эпидидимит — излечимое заболевание, но если его оставить без терапии, мужчина может столкнуться с бесплодием.
  • Инфекция, которая распространяется в суставы и другие органы тела. Бактерия, которая вызывает гонорею, может распространяться по кровотоку и инфицировать другие участки организма, в том числе суставы. В результате этого у людей развиваются лихорадка, сыпь, воспаления кожи, боль в суставах, их отёчность и скованность.
  • Повышенный риск развития ВИЧ/СПИД. Гонорея делает человека более подверженным инфицированию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус вызывает СПИД. Пациенты, которые имеют и гонорею, и ВИЧ, легче передают обе инфекции половым партнёрам.
  • Осложнения у младенцев. У новорожденных, которые были заражёны гонореей от своих матерей во время рождения, могут развиваться слепота, воспаления на коже черепа и инфекции.

Профилактика

Использование презервативов — лучший метод защиты от ИППП для сексуально активных людей

Чтобы снизить риск инфицирования гонореей, можно предпринимать следующие шаги.

  • Использование презервативов во время секса. Воздержание от интимной близости — лучший способ предотвращения гонореи. Но сексуально активные люди могут использовать презервативы во время анального, орального или вагинального секса.
  • Контроль за состоянием здоровья партнёров. Людям необходимо знать, проверялись ли их сексуальные партнёры на инфекции, передающиеся половым путём, в том числе на гонорею. Если партнёры не проходили проверку, то можно попросить их сделать это.
  • Отказ от секса с любым партнёром, который имеет необычные симптомы. Если сексуальный партнёр имеет признаки и симптомы инфекций, передающихся половым путём, например жжение при мочеиспускании, сыпь или воспаления на половых органах, то вступать с ним в половую связь не следует.
  • Регулярные проверки на гонорею. Ежегодные проверки рекомендуется проходить всем сексуально активным женщинам, возраст которых не превышает 25 лет. После 25 лет проверкам должны подвергаться женщины, связанные с повышенным риском инфицирования, то те, которые имеют новых сексуальных партнёров, нескольких сексуальных партнёров, а также таких партнёров, которые инфицированы ИППП или занимаются сексом с третьими лицами.

Регулярные проверки также рекомендуется проходить мужчинам, которые занимаются сексом с мужчинами, и их партнёрам.

Чтобы избежать риска повторного инфицирования, человек должен воздерживаться от незащищённого секса в течение семи дней после того, как он и его половые партнёры завершат лечение и полностью избавятся от симптомов.

Диагностика

Чтобы выявить гонорею в организме, врач проанализирует образцы клеток. Такие образцы могут быть получены в результате следующих процедур.

  • Анализ мочи. Такой анализ поможет идентифицировать бактерии в мочеиспускательном канале.
  • Мазок с поражённого участка. Врач берёт мазок из горла, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки, а затем проверяет полученный материал в лабораторных условиях.

В странах с высоким уровнем медицины у женщин есть возможность использовать тесты на гонорею, которые выполняются в домашних условиях. Такие тесты предполагают самостоятельный забор мазка и отправку материала в специальную лабораторию. Затем женщина может получить уведомление с результатами на электронный адрес.

Обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём

Пациентам с гонореей врач может порекомендовать проверку на другие ИППП. Гонорея повышает риск развития таких инфекций. В частности, у женщин с гонореей нередко диагностируется хламидиоз. Обследование на ВИЧ также рекомендуется всем, у кого были выявлены любые ИППП. В зависимости от факторов риска, врач может назначить анализы на другие инфекции.

Лечение

Лечение гонореи у взрослых

Гонорея успешно лечится антибиотиками

У взрослых людей гонорея лечится при помощи антибиотиков. В связи с появлением штаммов Neisseria gonorrhoeae, имеющих высокую сопротивляемость лекарственным препаратам, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют лечить неосложнённую гонорею антибиотиком цефтриаксоном, вводимым инъекционно, в сочетании с оральными азитромицином или доксициклином

Некоторые исследования показали, что гонорею можно успешно лечить оральным гемифлоксацином или инъекционным гентамицином в сочетании с оральным азитромицином. Такая терапевтическая стратегия может применяться для пациентов, у которых проявляется аллергическая реакция на цефалоспорины, например на цефтриаксон.

Лечение гонореи у сексуальных партнёров

Если человек лечится от гонореи, то все его сексуальные партнёры должны подвергнуться аналогичной терапии, даже если у них не наблюдаются признаки и симптомы инфекции. Когда пациент вылечится от гонореи, он может быть инфицирован повторно, если вступит в интимную связь с инфицированным партнёром.

Лечение гонореи у новорожденных

Если ребёнок был рождён от матери, имеющей гонорею, то вскоре после рождения врачи назначат ему специальные препараты для глаз, чтобы предотвратить развитие инфекции. В тех случаях, когда инфекция всё же возникает, дети подвергаются лечению антибиотиками.

Подготовка к встрече с врачом

Если человек подозревает у себя гонорею, то ему следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Перед визитом в больницу можно выполнить некоторые подготовительные действия, чтобы сэкономить своё время и время врача. Ниже изложена информация, которая может оказаться полезной.

Что можно сделать?

Узнайте в больнице о правильной подготовке к обследованию, например о том, какие ограничения следует внести в диету перед выполнением анализов.

Напишите на листке бумаги все наблюдаемые симптомы. Вносить в список следует даже те симптомы, которые вам не кажутся связанными с гонореей.

Создайте список всех препаратов, которые вы принимаете. Этот список должен включать и добавки с витаминами.

Запишите перечень вопросов к врачу. Время, которое вы проведёте со специалистом, будет ограничено, поэтому лучше иметь при себе список наиболее важных вопросов, к числу которых может относиться следующее.

  • Мои симптомы вызваны гонореей?
  • Какие анализы мне нужно сдать?
  • Нужно ли мне проверяться на другие инфекции, передающиеся половым путём?
  • Нужно ли моему партнёру проверяться на гонорею?
  • Когда мне можно будет возобновить сексуальную активность?
  • Как можно предотвратить заражение гонореей в будущем?
  • Какие осложнения у меня могут появиться в результате гонореи?
  • Существуют ли дженерики, которые я могу принимать вместо назначенных вами препаратов?
  • Можете ли вы предоставить печатные материалы о моём заболевании? Какие тематические веб-сайты вы рекомендуете посетить?
  • После завершения курса лечения мне нужно будет проходить последующие проверки?

Чего ожидать от врача?

Врач также задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время. Вы можете услышать следующие вопросы.

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или случайным образом?
  • Насколько остро проявляются симптомы?
  • Ранее вы страдали инфекциями, передающимися половым путём?

Что ещё можно сделать?

Воздерживайтесь от сексуальной активности до момента встречи с врачом. Предупредите своих сексуальных партнёров о том, что вы наблюдаете необычные симптомы. Возможно, они также захотят пройти обследование.

Использованные источники: medmaniac.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

  Рисунки гонорея

Осложнения гонореи у женщин и мужчин

Такое венерическое заболевание, как гонорея, не относится к «очень страшным» болезням, она скорее больше подходит к категории крайне неприятных. Но это определение подходит только к острой гонорее, в остальных же случаях она является не только серьезной болезнью, но и в ряде случаев опасной, причем из-за ее последствий, без лечения эта патология перейдет в хроническую форму и даст многочисленные осложнения.

Заражение гонореей чаще всего может произойти при половых контактах, но возможен и бытовой путь — через общие предметы личной гигиены, спальные принадлежности, при несоблюдении правил гигиены.

Острая гонорея у девушек ограничивается, как правило, поражением влагалища, уретры и цервикального канала. У мужчин острый процесс ограничивается лишь уретрой. В отсутствии лечения происходит переход гонореи в хроническую форму, и тогда могут вовлекаться и верхние этажи мочеполовой системы.

В клинической венерологии различают несколько видов гонореи:

  • Острая гонорея (свежая)
  • Хроническая гонорея (запущенная)
  • Латентная гонорея (бессимптомная или с малым количеством симптомов)

Кроме того, различают осложненную и неосложненную гонорею. Все эти формы могут протекать и у мужчин, и у женщин. Однако женщины имеют латентную гонорею чаще. В некоторых случаях они могут являться лишь носителями инфекции, и при этом не иметь никаких клинических проявлений.

Осложнения гонореи

Первая общеизвестная опасность, которую несет гонорея — бесплодие, как мужское, так и женское. Второй, не менее известной опасностью, является склонность к присоединению вторичной инфекции — хламидиоза, кандидоза, уреаплазмоза, сифилиса, ВИЧ.

А вот чем еще чревата запущенная гонорея, знают далеко не все. Поэтому на этом вопросе следует остановиться более подробно.

Запущенная форма гонореи развивается далеко не сразу — от момента заражения должно пройти более 2 месяцев, при этом больной не проходит соответствующего лечения. В некоторых случаях запущенная гонорея развивается не по халатности больного, а по незнанию о существовании у него этого заболевания. Как говорилось об этом выше, чаще такая ситуация возможна у женщин.

Осложненная гонорея чревата поражением не только нижних этажей мочеполовых органов, но и подъемом инфекции вверх, в матку, мочевой пузырь, почки, простату, семенные пузырьки. В особо тяжелых случаях, при генерализации процесса, происходит рассеивание гонококков по всему организму. Они могут осесть практически на любых слизистых оболочках, но излюбленными местами являются носоглотка, сенсорный аппарат, сердце, плевральная и брюшная полость.

Осложнения гонореи у женщин

Наиболее частые осложнения гонореи у женщин больше относятся к органам репродукции и мочевыделительной системе:

  1. Бесплодие;
  2. Разрыв маточных труб;
  3. Спаечный процесс в брюшной полости;
  4. Пельвиоперитонит;
  5. Нарушение менструального цикла.

Многие женщины после запущенной гонореи имеют трудности в вынашивании ребенка, у них часто бывают самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети. Если же женщина, будучи больной гонореей, забеременела и при этом не проходит никакого лечения по этому поводу, вероятность инфицировать ребенка в родах равна практически 100%.

В этом случае ребенок незаслуженно получит от матери гонобленнорею, которая тоже представляет опасность — без лечения возможна полная потеря зрения. А учитывая, что у новорожденных процесс всегда имеет двухсторонний характер, то опасности подвергаются одновременно оба глаза.

Также у части женщин после перенесенной в прошлом гонореи может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти нарушения в большой степени связаны с поражением эндометрия матки и маточных труб, в качестве осложнения.

При проникновении инфекции в бартолиновые железы развивается крайне болезненное заболевание — бартолинит. Обычно эта патология возникает во время истечения гнойных выделений из влагалища в проток бартолиновой железы. В ряде случаев происходит закупорка секретом протока и образуется ложная киста, но, если присоединяется какой-либо вид патогенной флоры, ложная киста преобразуется в истинную. В этом случае существует лишь один метод лечения — хирургический.

Вовлечение в процесс ампулы прямой кишки и ануса приводит к гонорейному проктиту. В прямой кишке появляется жжение и зуд, которые усиливаются при ходьбе и дефекации. На слизистой оболочке могут появляться язвы и эрозии, тогда вместе с калом выходит гной и кровь в незначительных количествах. Если проктит имеет длительное течение, то может развиться парапроктит и сужение прямой кишки.

Гонорейное воспаление может подниматься вверх и через цервикальный канал попасть в матку, маточные трубы и яичники. Подъем инфекции чаще всего бывает во время месячных, абортах, различных диагностических манипуляциях. Вовлечение в процесс матки называется эндометритом. При этом наблюдается усиление месячных, появляется сильная боль в нижней трети живота, может незначительно повыситься температура, появиться тошнота.

Женщина замечает, что вместе с маточной кровью выходит гной. При осмотре влагалище и матка очень болезненны. В том случае, если гонорейный эндометрит затянулся и приобрел хроническое течение, то единственным симптомом, который может выдавать это осложнение, будет обильное выделение крови во время месячных.

Когда инфекция продолжает подниматься вверх и достигает маточных труб и яичников, развивается сальпингоофорит, он практически всегда имеет двухсторонний характер. Наиболее характерные симптомы — болезненное и частое мочеиспускание, боль в животе, температура выше нормы, тошнота, слабость, потливость, напряжение брюшной стенки, маточные кровотечения не связанные с месячными. При переходе заболевания в хроническую фазу, симптомы стихают и беспокоить могут только периодические маточные кровотечения. Это заболевание чревато еще одним осложнением — маточной непроходимостью и склонностью к внематочным беременностям или бесплодием.

В запущенном состоянии гонорея может поражать не только половые органы малого таза, но и брюшную полость. Это довольно серьезное осложнение, которые без обращения к врачу и срочного лечения иногда приводит к весьма плачевным последствиям. Очень часто в этом случае может потребоваться оперативно-диагностическое вмешательство — лапароскопия, которая позволяет не только выявить обширность процесса, но и произвести необходимые лечебные мероприятия. Пельвиоперитонит в некоторых случаях осложняется спаечным процессом, изменением конфигурации органов малого таза, бесплодием.

Осложнения гонореи у мужчин

Что же касается осложнения гонореи у мужчин, то их тоже достаточно много, часть из них ведет к бесплодию, остальная может нарушать работу мочеполовой сферы, приводить к различным дефектам. К наиболее частым осложнениям относят:

  • Орхиэпидидимит;
  • Простатит;
  • Омертвение яичка;
  • Сужение мочеиспускательного канала;
  • Бесплодие и импотенция.

Эпидидимит — лидирует в списке осложнений. В этом случае гонококки поражают семенной проток в придатках яичка. Возникают тянущие боли в промежности и в области мошонки, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры до высоких цифр, больного сотрясают ознобы. При этом осложнение возникают трудности при передвижении, больной не может свести ноги, поэтому необходим постельный режим. Если процесс перешел и на яички, развивается орхит. Чаще всего происходит одновременное поражение этих структур с развитием орхиэпидидимита.

Помимо инфицирования яичка и его придатков, возможно поражение семявыносящего протока и семенного канатика — деферентит и фуникулит. В случае перехода процесса на простату возникает гонорейный простатит, который в конечном итоге может привести к ослаблению эрекции, снижению силы оргазма и даже бесплодию.

Также могут развиваться воспалительные явления в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре и даже почках, крайней плоти и головке полового члена (баланопостит), а через некоторое время происходит сужение отверстия препуциального мешка и развивается фимоз. При этом возникает сильная гиперемия как крайней плоти и ее внутреннего листка, так и головки полового члена, а также наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мочеиспускание вызывает массу болезненных ощущений, оно становится частым, появляется боль в нижней части живота и по ходу мочеиспускательного канала. После сна может присутствовать симптом «утренней капли» — выделение небольшого количества гнойного экссудата, а по ночам беспокоить болезненные эрекции, которые не связаны с сексуальным объектом.

Стриктуры мочеиспускательного канала возникают после уретритов. Канал настолько сужается, что выделение мочи крайне затрудняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Естественно, таблетированными средствами при этом осложнении помочь больному уже нельзя, необходимо хирургическое лечение. Кроме того, вследствие затрудненного оттока мочи из мочевого пузыря, создаются благоприятные условия для появления в нем воспаления. Из-за этого развиваются свищи, флегмоны и септическое поражение почечной ткани. А эти состояния уже представляют угрозу для жизни больного.

Использованные источники: tvoelechenie.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Препараты гонореи

  Гонорея уже 5 лет

  Рисунки гонорея

Осложненная и неосложненная гонорея: диагностика, принципы ведения

Осложненная и неосложненная гонорея: диагностика, принципы ведения

Вызывается Г(-) диплококком Нейссера. один хозяин гонококка-человек. Мож на слизистых оболочках, покрытых цил, куб и плоским неороговевающим эпителием. до 40-60%,отмечают наличие выделений из влагалища, дизурию, межменструальные кровянистые выделения, меноррагии, чувство дискомфорта в области малого таза. У 15-20% инфицир ж впоследствии развиваются ОВЗМТ, обычно в конце или сразу после окончания менструации. Клиническая картина цервицита, вызванного ГН, не отличается от цервицита другой этиологии, и может сопровождаться явлениями уретрита, поражением желёз Скене и Бартоли. У большинства клиники нет. Есть внеполовые формы поражение прямой кишки, конъюнктивы, глотки, перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Распространенные формы. При наличии ГН в шейке матки возможны многочисленные осложнения беременности: внутриамниональная инфекция, преждевременное излитие вод (21-75%), преждевременные роды, аборты (11-35%), рождение недоношенных детей (17-67%), а также ЗРП, сепсис новорожденных и родильниц. Перинатальная смертность достигает 8-11%.

Диа: Окрашивание по Граму экссудата позволяет диагн-ть у 95% мужчин, но только у 60% женщин. Для подтверж заб-я у ж необходимо выделение микроорганизма в культуре. В этом иссл нуждаются все сексуально активные ж. Но более реально пров этого иссл в группах риска: заболевание у полового партнёра, признаки заб половых органов, ОВЗМТ, наличие других ИППП, многочисленные половые связи.. Обследование бпр-х при первой явке и в группе риска в нач 3 триместра. Культуральный метод при единств посеве позволяет точно выявить заб-е в 80-90% случаев. Лучше исп два последовательн забора материала из шейки матки или комбинацию материала из шейки матки и прямой кишки. Серологические методы исследования неэффективны

Леч: Неосложненная гонорея: Цефтриаксон (роцефин) в/м однократно 125 мг, Цефиксим per os однократно 400 мг, Ципрофлоксацин per os однократно 500 мг, Офлоксацин per os однократно 400 мг * фторхинолоны не рекомендуется принимать бер и кормящ матерям * беременные должны получать лечение цефалоспоринами или, при их непереносимости, спектиномицином в дозе 2,0 в/м. Тест на излечение не надо. Осложненная: Цефтриаксон 1,0 в/м или в/в раз в сутки, альтернативные: Цефотаксим или Цефтизоксим 1,0 в/в через 8 часов При непереносимости В-лактамных антибиотиков — Спектиномицин 2,0 в/м через 12 часов. Лечение пров до признаков клинич улучш и 24-48 часов после этого, далее, до истечения полной недели с начала лечения, возможны следующие режимы: Цефиксим 400 мг или Ципрофлоксацин 500 мг per os дважды в день. * Специфические менингиты и эндокардиты требуют в/в введения высоких доз Цефтриаксона: 1-2,0 через 12 часов. Лечение менингита продолжается 10-14 дней, эндокардита — до 4 недель.

Трихомониаз: диагностика, принципы ведения.

Клиника: зуд и жжен-е во влагалище, обильн пенист выдел-я из полов-х путей серо-желт цвета, резь при мочеиспуск-и. Диаг-ка: анамнез (контакты с больным). Гинек осмотр: гиперемия, отек слизистой оболоч, влагалище и ШМ, пенист гноевидные бели на стенках влагалища. Кольпоскопия: петехиальные кровоизлияния, эрозия ШМ. При хрон форме отсут-ют. Возбуд-ль выявл-ся при микроскопии нативных и окрашенных мазков, иногда посев на питет среды, ПЦР!! Не влияет на теч берем и развит плода. Леч: оба полов партнера – метронидазол, тинидазол.

Хламидиоз: диагностика, принципы ведения

Инкуб п-д: 5-30 дн. Часто пораж-ся ш\м, слизист об-ка цервик-го канала. Не им специфич симптомов. Высок сочет-е с др. ИППП(гонорея). Ф-ры риска: псевдоэрозия, молод возраст, к-во полов-х партнеров, низк соц-эконом статус, слизист-гнойн цервицит, уретрит у партнера. Хламид-з не влияет на теч-е берем-сти.Диагн-ка: ПЦР, культуральн исслед-е, прям имм\флюоресц. Леч-е при берем-сти: доксициклин ч\з рот 100 мг 2р\сут, азитромицин (суммамед) ч\з рот 1.0 одна доза.

Бактериальный вагиноз: диаг-ка, принципы ведения-

Клиничес синдром, вызванный замещением лактобацил вагин-ой флоры, условно патогенными анаэробными М/О. Дианг-ка: 1) ключевые клетки при микроскопии мазков окарш-ых по Граму; 2) небольшое кол-во лейкоцитов. 3) Клиника: Обильные однородные кремообраз-ые серые выделения (рыбный запах, зуд). При берем-ти: преждевременное излитие вод, на плод не влияет?

Острый живот в гинек-ии.

Островозник-ие патолог-ие процессы. Симптомы:внезапное появ-ие болей среди полного здоровья (внизу живота постеп усиливаются, распростр-ся по всему животу), тошнота, рвота, запор, не пердит, симптом раздражения брюшины. Причины: острые внутрибрюшные кровотеч (внематочная берем-ть, апоплексия яичника); наруш кровообращ-я (перекрут ножки опухолей яичника, некроз миоматозного узла); острые воспалит-ые забол-ия + брющина. Немедленная госпитализация, неотложка.

76. Реинфузия крови в гинек-ии.Показ-я: коррекция кровопотери при абдомин травме, прерывании внематочной беременности, апоплексии яичника, осложнений во время кесарева сечения. Интраоперационная реинфузия крови при кесаревом сечении показана при кровопотере более 700 мл у женщин группы высокого риска развития кровотечений (предлежание и отслойка плаценты, варикозное расширение вен матки, гемангиома органов малого таза и др.), а также при расширении объема оперативного вмешательства (консервативная миомэктомия, надвлагалищная ампутация и экстирпация матки). Аутоинфузия:1.Предоперационная заготовка крови пациента. 2 Острая нормоволемическая гемодилюция. 3 Интраоперационный забор крови из операционной раны с дальнейшей реинфузией. 4 Послеоперационный забор крови из дренажей с ее обработкой и реинфузией. Переливание крови до и после операции повышает регенеративные свойства организма, активирует ретикуло-эндотелиальную систему для борьбы с возможной инфекцией, улучшает результаты операции, снижает послеоперационную заболеваемость и смертность.

Осложненная и неосложненная гонорея: диагностика, принципы ведения

Вызывается Г(-) диплококком Нейссера. один хозяин гонококка-человек. Мож на слизистых оболочках, покрытых цил, куб и плоским неороговевающим эпителием. до 40-60%,отмечают наличие выделений из влагалища, дизурию, межменструальные кровянистые выделения, меноррагии, чувство дискомфорта в области малого таза. У 15-20% инфицир ж впоследствии развиваются ОВЗМТ, обычно в конце или сразу после окончания менструации. Клиническая картина цервицита, вызванного ГН, не отличается от цервицита другой этиологии, и может сопровождаться явлениями уретрита, поражением желёз Скене и Бартоли. У большинства клиники нет. Есть внеполовые формы поражение прямой кишки, конъюнктивы, глотки, перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Распространенные формы. При наличии ГН в шейке матки возможны многочисленные осложнения беременности: внутриамниональная инфекция, преждевременное излитие вод (21-75%), преждевременные роды, аборты (11-35%), рождение недоношенных детей (17-67%), а также ЗРП, сепсис новорожденных и родильниц. Перинатальная смертность достигает 8-11%.

Диа: Окрашивание по Граму экссудата позволяет диагн-ть у 95% мужчин, но только у 60% женщин. Для подтверж заб-я у ж необходимо выделение микроорганизма в культуре. В этом иссл нуждаются все сексуально активные ж. Но более реально пров этого иссл в группах риска: заболевание у полового партнёра, признаки заб половых органов, ОВЗМТ, наличие других ИППП, многочисленные половые связи.. Обследование бпр-х при первой явке и в группе риска в нач 3 триместра. Культуральный метод при единств посеве позволяет точно выявить заб-е в 80-90% случаев. Лучше исп два последовательн забора материала из шейки матки или комбинацию материала из шейки матки и прямой кишки. Серологические методы исследования неэффективны

Леч: Неосложненная гонорея: Цефтриаксон (роцефин) в/м однократно 125 мг, Цефиксим per os однократно 400 мг, Ципрофлоксацин per os однократно 500 мг, Офлоксацин per os однократно 400 мг * фторхинолоны не рекомендуется принимать бер и кормящ матерям * беременные должны получать лечение цефалоспоринами или, при их непереносимости, спектиномицином в дозе 2,0 в/м. Тест на излечение не надо. Осложненная: Цефтриаксон 1,0 в/м или в/в раз в сутки, альтернативные: Цефотаксим или Цефтизоксим 1,0 в/в через 8 часов При непереносимости В-лактамных антибиотиков — Спектиномицин 2,0 в/м через 12 часов. Лечение пров до признаков клинич улучш и 24-48 часов после этого, далее, до истечения полной недели с начала лечения, возможны следующие режимы: Цефиксим 400 мг или Ципрофлоксацин 500 мг per os дважды в день. * Специфические менингиты и эндокардиты требуют в/в введения высоких доз Цефтриаксона: 1-2,0 через 12 часов. Лечение менингита продолжается 10-14 дней, эндокардита — до 4 недель.

Использованные источники: cyberpedia.su

Related Post