Мирамистин как профилактика гонореи

Мирамистин для интимной гигиены

Интимная гигиена является отличной профилактикой большинства заболеваний. Именно поэтому она должна проводиться с использованием соответствующих средств. Идеальным вариантом в данном случае является Мирамистин.

Что из себя представляет Мирамистин?

Мирамистин – это антибактериальный препарат, который обладает широким спектром воздействия. С помощью этого лекарства проводится лечение различных инфекционных патологий. Применение препарата рекомендуется не только для терапии, но и для профилактики разнообразных заболеваний. Применяется препарат при заболеваниях, которые имеют различную этиологию:

Изготовление лекарства осуществляется в виде раствора, мази и спрея, что предоставляет возможность выбора наиболее подходящей формы для женщины.

Использование Мирамистина в гинекологии

Мирамистин относится к категории безопасных препаратов и поэтому широко применяется в гинекологии для лечения разнообразных заболеваний. Наиболее часто рекомендуется использование препарата после родов для устранения возможности нагноения ран. Рекомендовано использование препарата для устранения инфекционных процессов во влагалище и наружных половых органах.

С помощью Мирамистина проводится лечение разнообразных гинекологических заболеваний, которые имеют бактериальный характер. Препарат достаточно часто применяется при воспалениях влагалища и придатков. Использовать медикамент рекомендуется женщинам, у которых диагностируют эндометрит.

Если у женщины протекают воспалительные процессы во влагалище или придатках. Использование медикамента рекомендуется для терапии различных патологий венерического характера:

В некоторых случаях Мирамистин назначается для того чтобы увеличить чувствительность патогенных микроорганизмов к другим медикаментозным препаратам.

Можно ли применять Мирамистин при беременности для интимной гигиены?

Мирамистин не всасывается в организм через слизистые оболочки. Именно поэтому доктора разрешают применять лекарство для интимной гигиены в период вынашивания ребенка. В соответствии с результатами разнообразных исследований можно сделать выводы, что препарат не наносит вреда плоду. Именно поэтому его применение разрешается на различных этапах заболевания.

Несмотря на то, что передозировка медикамента не приводит к появлению разнообразных нарушений в развитии плода, злоупотреблять им не стоит. Это объяснятся тем, что увеличивается вероятность развития аллергических реакций у плода. На данный момент конкретных случаев негативного влияния Мирамистина на плод зафиксировано не было.

Лечение молочницы у женщин с помощью Мирамистина

Терапия кандидоза Мирамистином требует правильного назначения лекарства. Для обработки слизистых оболочек влагалища необходимо использовать раствор данного препарата. В нем смачивается кусочек марли, с помощью которого проводится обработка. Проведение манипуляции должно осуществляться только после гигиенических процедур.

Если у представительницы слабого пола наблюдается глубокое поражение слизистых оболочек, то медикамент необходимо применять интравагинально. В данном случае в растворе смачивается марлевый тампон и вводится во влагалище. Женщине необходимо предварительно тщательно помыть наружные половые органы. Для обеспечения максимально высокой эффективности процедуры необходимо проводить ее в вечернее время. Извлекается тампон из влагалища утром.

Как пользоваться Мирамистином для интимной гигиены

Для проведения интимной гигиены рекомендуется применение раствора Мирамистина. Он добавляется в тазик с водой для подмывания. Также в растворе можно смочить салфетку и протереть ей наружные половые органы. Процедуру нужно проводить ежедневно. После проведения гигиенических процедур женщине рекомендуется в течение нескольких часов воздержаться от мочеиспускания.

Для дезинфекции наружных половых органов можно использовать препарат, который производится в виде спрея. С помощью данного средства проводится эффективная борьба с болезнетворными бактериями, что объясняется наличием антисептических свойств. Спрей необходимо распылить на наружные половые органы после проведения гигиенических процедур.

Меры предосторожности

Во избежание нежелательных последствий использовать препарат нужно с соблюдением определенных правил. При индивидуальной непереносимости составляющих лекарства категорически запрещается его использование для интимной гигиены и лечения различных болезней. В противном случае могут наблюдаться осложнения, которые проявляются в виде аллергических реакций. Если после проведения гигиенических процедур в области промежности наблюдается жжение, тогда необходимо экстренно промыть чистой водой. В дальнейшем применение препарата для интимной гигиены запрещается.

Инструкция по применению

Действие Мирамистина направлено на разрушение оболочек бактерий, что способствует их гибели. Несмотря на это, препарат практически не действует на оболочки человеческих клеток. Медикамент обладает выраженным противомикробным действием. Поэтому его используют для борьбы не только с грамположительными, но и с грамотрицательными микроорганизмами. Если лекарство используется местно, то оно не способно всасываться через кожные покровы и слизистые оболочки.

Применение препарата осуществляется для лечения не только гинекологических, но и дерматологических, стоматологических, отоларингологических, венерологических, хирургических и других патологий. Препарат запрещается принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Если Мирамистин используется одновременно с антибиотиками, то резистентность микроорганизмов к последним будет значительно снижаться.

Так как медикамент не способен влиять на память и психомоторные реакции человека, то после его применения разрешается водить транспортные средства и управлять сложными механизмами. Во избежание разнообразных болезней инфекционной этиологии во влагалище рекомендуется применение медпрепарата в виде орошений. Разрешается вводить внутривлагалищные тампоны. В гинекологии проводится электрофорез медикамента.

Применение медикамента в педиатрии не рекомендуется. В детском возрасте использовать лекарство для проведения гигиенических процедур строго запрещается. После использования Мирамистина в редких случаях наблюдается появление ощущения жжения. Пугаться этого состояния не стоит, так как оно проходит самостоятельно в течение 30 секунд.

Мирамистин является универсальным медикаментозным антисептическим раствором. Именно поэтому данный препарат широко применяется для лечения различных патологических состояний. Также средство рекомендуется использовать для гигиены половых органов. Препарат является совершенно безопасным, что дает возможность его использовать любому желающему человеку.

Использованные источники: lifestyleplus.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Скрытые формы гонореи

  Первый подозрения гонорея

  Гонорея и сумамед

  Гонорея чем вылечить

Гонорея. Лечение и профилактика.

Гонорея — симптомы

Гонорея — воспалительное заболевание, вызываемое грамотрицательным гонококком (от латинского Neisseria gonorrhoea). Данное венерическое заболевание поражает слизистую оболочку половых органов, прямую кишку и конъюнктиву, а также в более редких случаях — слизистую полости рта. Гонококк представляет собой патогенный микроорганизм, который устойчив только в теле носителя, тогда как во внешней среде он быстро разрушается. Заболевание передается преимущественно половым путем, вне зависимости от вида полового контакта. Именно поэтому возможна эффективная профилактика гонореи при использовании Мирамистина® в первые несколько часов после сомнительного полового акта. (см. Как правильно использовать Мирамистин® для профилактики ЗППП).

Гонорея , как венерическое заболевание , имеет инкубационный период, который продолжается от 1 до 3 недель в отдельных случаях. Часто самолечение антибиотиками приводит к обратному результату: гонококк размножается в клетках мочеиспускательного канала, проникая в межклеточное пространство. Чужеродные микроорганизмы вызывают сильное воспаление.

Заболевание имеет две формы — острую и хроническую. Хроническая гонорея может проявляться по истечении 2 месяцев с начала заболевания. В следствие различных анатомических особенностей человека, симптомы гонореи различны для разных полов. Признаки гонореи у женщин — это воспаление уретры и влагалища, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, боли при половом акте. Гонорея у мужчин, симптомы которой проявляются более явно, начинается с неприятных ощущений (зуда и жжения), воспаления крайней плоти и головки члена, если нажать на головку — выделяется гной. Паховые узлы, как правило, воспалены и увеличены. Возможны частые мочеиспускания, гонококком поражается мочеиспускательный канал.

Гонорея — лечение

Вопрос о том, как лечить гонорею, — далеко не риторический. Это заболевание — серьезная медицинская и психологическая проблема для носителей болезнетворных организмов. Лечение гонореи у мужчин и женщин должно быть своевременным. Если затягивать поход к врачу и анализ на гонорею при тревожных симптомах, перечисленных выше, то можно «взрастить» заболевание до хронической формы и получить нелицеприятные осложнения болезни. Так, наиболее распространенными осложнениями гонореи являются стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала), простатит, офорит и гонорейный парафимоз, перитонит и даже сепсис (заражение крови).

Экстренная профилактика гонореи

Использованные источники: www.miramistin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Наградил гонореей

  Гонорея симптомы и ощущения

  Метронидазол лечит гонорею

  Гонорея ответы

  Признаки хроническая гонореи

  Гонорея венерология

Мирамистин от инфекций

Мирамистин от инфекций– хорошо всем известное средство. Широко применяется пациентами для обработки царапин и ран. А врачами для промывания послеоперационных швов, обработки операционных полей.

Сейчас пациенты часто задают своим врачам вопрос о том, помогает ли препарат от инфекций. Ведь эта группа возбудителей отличается высокой способностью к заражению, в течение длительного времени не дает о себе знать, а приводить может к тяжелым осложнениям. Вполне естественно, что люди хотят знать, могут ли они защититься с помощью этого антисептика.

Люди интересуются, от каких инфекций защищает Мирамистин, и каковы свойства этого препарата.

Эффективен ли он против вирусов, или с его помощью можно бороться только с бактериями, и как правильно его использовать?

  • Мирамистин: что это за препарат
  • Свойства мирамистина
  • Эффективность мирамистина против бактерий
  • Эффективность мирамистина против вирусов
  • Правила применения мирамистина
  • Когда мирамистин лучше не использовать

Мирамистин: что это за препарат

Прежде чем развираться в том, какими свойствами обладает Мирамистин и от каких инфекций он защищает, необходимо понять, что это за медикамент.

Лекарство относится к группе антисептиков, применяемых наружно. Его часто ставят в один ряд с таким известным антисептиком, как Хлоргексидин.

Основное действующее вещество – производная четвертичных аммониевых солей. Это вещество обладает выраженной противомикробной активностью, за счет чего и обеспечивается антисептический эффект.

Принцип действия вещества очень прост. Оно, взаимодействуя с липидами, составляющими мембрану клетки патогенных микроорганизмов, приводит к разрушению липидов. Если липиды отсутствуют, то микробная клетка не может как следует сформировать свою мембрану. И, как следствие, она довольно быстро гибнет. О размножении в этом случае речь и вовсе не идет.

В большинстве случаев пациентам препарат известен в форме жидкости, которая используется для промываний. Однако сегодня этот препарат выпускается также в виде мази. Это позволяет обрабатывать им нарушения целостности наружных покров перед наложением повязки с сохранением антибактериального эффекта на более долгий срок.

В виде жидкости – это простое средство, которое не имеет цвета и ярко выраженного запаха. Если встряхнуть бутылку, жидкость вспенится, но незначительно. Осадка, хлопьев и других включений в жидкости быть не должно. Иначе может судить об истечении срока годности или недоброкачественности медикамента.

Свойства мирамистина

Мирамистин при половых инфекциях в качестве средства для профилактики и части активной терапии рекомендуют использовать врачи-венерологи.

Доктора обращают внимание пациентов на такой факт. Если профилактические мероприятия организованы своевременно, грамотно и в полном объеме, инфицирования в большинстве случаев удается избежать. А вместе с инфекцией удается предотвратить и развитие осложнений патологии. Добиться этого удается за счет ряда свойств препарата. Среди них:

  • способность к уничтожению не только различных бактерий, но и вирусов, а особенно вируса ВИЧ, который считается особенно опасным;
  • способность сочетаться с Ацикловиром (совместное применение с Ацикловиром только способствует борьбе с генитальным герпесом, препараты не сказываются негативно на действии друг друга);
  • некоторые возбудители, такие как бледная трепонема, трихомонада, гонококки обладают сниженной устойчивостью к действующему веществу лекарства, что делает его оптимальным выбором;
  • препарат обладает нейтральной средой, благодаря чему негативное влияние на слизистые оболочки при контакте отсутствует;
  • лекарство способно стимулировать местные защитные силы организма и ускорять регенеративные процессы, благодаря чему избавление от инфекции идет активнее, а вероятность заражения снижается благодаря тому, что микротравмы быстрее заживают;
  • под действием медикамента увеличивается восприимчивость различных бактерий и вирусов к противовирусным и антибактериальным препаратам, за счет чего появляется возможность уменьшить длительность терапии с разрешения врача.

Эффективность мирамистина против бактерий

Многих пациентов интересует вопрос о том, защищает ли Мирамистин от гонореи, сифилиса, хламидиоза и ряда других бактериальных инфекций, передающихся половым путем. Да, лекарство способно справляться практически со всеми патогенными микроорганизмами. Что и позволяет применять его во многих случаях. Дело в том, что большинство бактерий оказываются недоступными для антисептиков далеко не сразу.

Чтобы пройти защитные барьеры организма, им требуется время в несколько часов. Если в этот промежуток произвести полноценную обработку по всем правилам, удастся защититься от инфекции. И даже после незащищенного секса избежать негативных последствий.

Важно помнить о том, что трихомонады нередко сами заражены гонококками. Здесь особую роль играет способность Мирамистина разрушать клеточные мембраны. По сути, разрушив клеточную мембрану трихомонады, антисептик доберется до притаившегося гонококка. Это позволит предотвратить двойную инфекцию, которая в медицинской практике встречается довольно часто.

Эффективность мирамистина против вирусов

Часто пациентов волнует вопрос о том, защищает ли Мирамистин от ВИЧ инфекции и других вирусных патологий, способных к передаче половым путем.

Многие врачи отмечают хоть и ограниченную, но все же эффективность препарата в отношении вирусных частиц. Дело в том, что вирус в норме не может проникнуть через неповрежденные клеточные структуры, составляющие слизистые оболочки. Заражение возможно только в том случае, если для инфекции есть ворота, например, в виде микротравм. В этом случае вирус сразу оказывается в кровеносном русле, а затем довольно быстро распространяется.

Лекарство при мочеполовых инфекциях вирусного происхождения работает не столько за счет способности к уничтожению вирусов.

Сколько за счет способности активизировать иммунитет местного порядка. Благодаря активности иммунных сил на местном уровне удается предотвратить распространение вирусных частиц по организму. Правда, как говорят врачи, Мирамистин и ВИЧ инфекция не должны сочетаться изолированно. Это значит, что применение местного антисептика нужно обязательно сочетать с системными противовирусными препаратами, которые выпишет для профилактики доктор.

Правила применения мирамистина

Разобравшись с тем, какие инфекции убивает раствор, необходимо понять, как его правильно применять. Ведь если человек неправильно использует препарат, эффективности от него ожидать не приходится.

Важно запомнить, что после эпизода незащищенного полового контакта эффективен медикамент в первые 2 часа. Объясняется этот промежуток времени сроком, который необходим патогенам, чтобы оказаться недосягаемыми для действия антисептика.

Естественно, на более позднем сроке использование препарата не запрещено, но его эффективность значительно снижена. Для промываний используют раствор с концентрацией в 0,1%. Необходимо:

  • тщательно промыть интимную зону с мылом (хорошо, если у мыла будет антибактериальный эффект, но это условие не обязательно);
  • первоначально обработать открытые интимные участки с помощью тампона, который обильно смочен Мирамистином (в идеале тампон в ходе обработке рекомендуется несколько раз сменить);
  • с помощью прилагаемой насадки женщинам рекомендуется опрыскать средством влагалище, введя в среднем до 10 мл препарата;
  • с помощью урологического аппликатора препарат вводят в мочеиспускательный канал и оставляют там на несколько минут, заживая отверстие пальцами, чтобы предотвратить преждевременный выход препарата;
  • отказаться от облегчения мочевого пузыря на ближайшие два часа, чтобы препарат мог полноценно подействовать на организм.

Важно помнить о том, что Мирамистин не помогает от хламидий, микоплазм, уреаплазм, полового герпеса, ВПЧ в том случае, если обработка даже с соблюдением всех правил была произведена позднее, чем через два часа.

Чем раньше пациент примет меры, чтобы обезопасить себя, тем выше будет эффективность лекарства.

Когда мирамистин лучше не использовать

Мирамистин считается довольно безопасным антисептическим препаратом, что в первую очередь объясняется его нейтральной средой. В первую очередь, противопоказанием к его использованию является индивидуальная непереносимость.

Если у пациента аллергия на это лекарство, использование препарата может привести только к ухудшению ситуации и ускорению заражения.

Когда же рекомендуется отказаться от медикамента? В том случае, если лекарство при нанесении на слизистые, язвочки, открытые раны вызывает очень сильное жжение, разгорается зуд.

Важно помнить о том, что использовать Мирамистин в качестве единственного средства профилактики все же не рекомендуется.

Препарат, конечно, является мощным антисептиком. Но даже он не может защитить от всех инфекционных процессов и во всех случаях. Тем более, что свою роль в процессе заражения могут сыграть индивидуальные особенности организма, иммунный статус пациента и некоторые другие особенности. Это популярный сегодня антисептик, обладающий широким спектром показаний к применению.

Средство используется для профилактики не только урологических и венерических инфекций. Его также используют в гинекологии, педиатрии, оториноларингологии, хирургии и ряде других отраслей.

При правильном применении Мирамистин способен защитить пациента от большинства урогенитальных инфекций.

Главное помнить о том, что даже после обработки этим средством рекомендуется посетить врача, чтобы убедиться, что заражения удалось избежать.

Для профилактики инфекций мирамистином и другими препаратами обращайтесь к автору этой статьи –венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Использованные источники: onvenerolog.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ложноположительный анализ гонореи

  Мазок на гонорею результаты анализов

  Как самостоятельно вылечить гонорею

  Гонорея жалобы

Мирамистин против ВИЧ: 11 мифов о половых инфекциях

По разным данным, каждую минуту в мире занимаются сексом 40-80 тысяч человек, и ежедневно более миллиона людей заражается какой-либо передаваемой половым путём инфекцией. Ежегодно 357 миллионов человек становятся обладателями возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса или трихомониаза; 500 миллионов человек заражены вирусом, вызывающим генитальный герпес, 290 миллионов женщин — вирусом папилломы человека. Как и любая другая сфера, секс и его опасности окружены множеством спорных фактов и легенд. И пока одни люди спокойно используют уже использованный презерватив, другие не прекращают лечить несуществующие болезни. Встречайте 11 мифов об ИППП, которые мы подробно разобрали.

Текст: Екатерина Хрипко

Половыми инфекциями можно заразиться
через посуду или поцелуй

Врач-инфекционист и менеджер проектов фонда «СПИД.ЦЕНТР» Николай Лунченков предлагает запомнить простую формулировку: инфекции, передающиеся половым путём, передаются преимущественно половым путём. Через стаканы, полотенца или сиденье унитаза заразиться ИППП невозможно. Что касается поцелуев и воздушно-капельного пути, опасения возникли из-за путаницы в разных видах вирусов. Например, Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — генитальная инфекция, которая может вызывать воспалительные процессы, бесплодие или осложнения при беременности. А вот Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония) — возбудитель пневмонии и совсем другой класс хламидий, который передаётся воздушно-капельным путём.

Существуют штаммы ВПЧ и вируса герпеса, вызывающие бородавки или изъязвления на коже или во рту — но они отличаются от тех, что поражают половые органы. Заразиться при разговоре или, скажем, рукопожатии ВИЧ, генитальным штаммом ВПЧ, генитальным герпесом или возбудителем гонореи невозможно.

Инфекции всегда сопровождаются неприятными симптомами

Пока мы живём в относительно благополучной среде, хорошо себя чувствуем и не видим явных проявлений ИППП у себя и партнёра, может создаться иллюзия полного здоровья. Но, как и многие другие инфекции, ИППП часто протекают бессимптомно. Онкогенные типы ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, но не сопровождаются появлением папиллом; хламидиоз или гонорея могут обнаружиться только на этапе выявления причин бесплодия; ВИЧ может никак не проявлять себя годами. По оценке ВОЗ, около 7,5 миллиона людей на планете не знают, что они ВИЧ-положительны — что и говорить о носителях других инфекций.

Однозначных рекомендаций о том, как часто нужно обследоваться на ИППП, нет — это зависит от количества партнёров, методов контрацепции и наличия факторов риска. Например, всем периодически меняющим партнеров женщинам стоит ежегодно проверяться на наличие хламидий и возбудителя гонореи. На ВПЧ анализы рекомендуют сдавать после двадцати пяти лет — в более молодом возрасте организм часто сам справляется с вирусом.

Все инфекции легко лечатся

Казалось бы, медицина шагнула далеко вперёд, и сегодня те болезни, от которых умирали исторические и литературные персонажи прошлых веков, лечатся антибиотиками или практически исчезли благодаря вакцинации. Но, к сожалению, окончательно избавиться от ряда инфекций пока невозможно, а те, что вылечиваются, порой требуют долгого наблюдения.

Так, лечение сифилиса может включать от одной инъекции до 2-4 недель лечения антибиотиками — и год-два наблюдения после этого. Нельзя окончательно устранить из организма ВИЧ и вирус герпеса. Хотя с ВПЧ иммунная система может справиться самостоятельно, пока невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет, а у кого будет прогрессировать.

Цитомегаловирус
и вирус Эпштейна — Барр — половые инфекции

Некоторые вирусы есть практически у всех людей и не требуют лечения — это цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, различные вирусы герпеса, а около 80 % людей в течение жизни заражаются ВПЧ (причём часто речь идёт о безопасных штаммах). Активно выявлять ЦМВ и вирус Эпштейна — Барр нет смысла: для здорового человека без тяжёлого иммунодефицита они не страшны. Передаются они далеко не только половым путём, поэтому к ИППП не относятся. Цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна — Барр большинство заражается ещё в детстве — для этого достаточно попить из чашки инфицированного человека.

Во внешней среде вирусы живы до тех пор, пока сохраняется влажная среда, например пока край стакана не высох. Но особо париться о стерильности стакана смысла тоже нет: передача воздушно-капельным путём не исключена. После заражения человек в течение нескольких недель сам становится распространителем инфекции (параллельно у него могут развиваться усталость, воспаление в горле, увеличение лимфоузлов и другие симптомы, схожие с обычной простудой), затем вирус уходит в неактивный, спящий режим. В некоторых случаях вирус может активизироваться, и тогда человек снова становится заразным, но, как правило, этого не ощущает.

Презерватив пропускает вирусы

Согласно статистике, использование презерватива защищает от ВИЧ в 80 % случаев. Оставшиеся 20 % риска породили массу разговоров о неэффективности латекса (и других материалов) и о пористой структуре, которая пропускает различные вирусные частицы. На самом деле поры в презервативе — миф. Если углубиться в технологию изготовления презервативов, то станет ясно, что используется не менее двух слоёв латекса — даже если в них есть редкие микропоры, вряд ли они ровно накладываются друг на друга; кроме того, их заполняет смазка. Наконец, электроникой проверяют как раз способность не пропускать вирусы.

Николай Лунченков поясняет, что при правильном использовании презерватив защищает на 100 % — а статистика сформирована с учётом данных со всей планеты, включающих и неправильное использование презервативов. По словам врача, до сих пор есть места, где из-за нехватки ресурсов и образования презервативы моют, сушат и используют повторно. Напомним, как пользоваться презервативом правильно: не надевать наизнанку (то есть резервуар для сбора спермы не должен смотреть внутрь), не снимать до окончания полового акта, не использовать воду или смазки на масляной основе, не использовать одновременно два презерватива — так они скорее порвутся. Ну и конечно, смотреть на срок годности и покупать презервативы известных производителей в надёжных местах.

А вот против сифилиса, генитального герпеса и вируса папилломы человека презервативы не всесильны. Если инфекция протекает в открытой форме, то высыпания или пузырьки появляются далеко за пределами зон, защищённых презервативом. Во время секса здоровый партнёр будет соприкасаться с поражёнными вирусом областями — и в таком случае инфицирование вполне вероятно. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ могут передаваться, например, через уретральные выделения (а не только сперму или вагинальный секрет), поэтому не обмениваться «жидкостями» с партнёром важно и до, и после непосредственно полового акта.

Оральный секс безопасен

Риск заразиться таким путём несколько ниже, однако он всё равно существенный. По словам врача-гинеколога Татьяны Румянцевой, при оральном сексе можно заразиться герпесом, сифилисом, гонореей, хламидиозом; возможно заражение ВПЧ и даже, теоретически, ВИЧ — если в полости рта есть ранки или воспаления. По словам Лунченкова, иногда инфицированные пациенты из-за стигмы не рассказывают о других видах контакта и говорят, что у них был исключительно оральный секс. По этой причине точно определить риск передачи ВИЧ при оральном сексе не удаётся, и в целом он считается низким.

Для профилактики инфекций при оральном сексе можно (и нужно) использовать презервативы или специальные латексные салфетки. Надо понимать, что путь передачи тех же ВПЧ или возбудителя сифилиса — контактный, а вызываемые ими болезни опасны не только для репродуктивных органов. Сифилитические очаги могут появиться на любом участке тела (именно поэтому до появления перчаток сифилис пальцев был профессиональным заболеванием врачей некоторых специальностей); ВПЧ вызывает не только рак шейки матки, но и рак слизистой полости рта или глотки.

Для защиты достаточно мирамистина после секса

Об эффективности антисептиков ходят легенды — якобы они эффективнее презервативов, и даже на PubMed можно найти публикацию российских авторов, называющих мирамистин потенциальным средством профилактики ВИЧ-инфекции. Тем не менее такие препараты хотя и могут дать какую-то защиту, не гарантируют её — а ещё могут навредить.

Важно не увлекаться — не нужно заливать антисептики во влагалище или уретру и использовать средства на основе спирта или перекиси, которые способны вызвать ожог слизистой. В работе по защите от ИППП после секса Информационной сети ОНН сказано, что такие методы можно использовать в экстренных ситуациях, но они не должны быть регулярным способом профилактики инфекций — то есть ничего лучше презерватива пока не придумали. На сайтах таких организаций, как CDC или FDA, упоминаний о мирамистине вообще нет — так что мировое медицинское сообщество не рассматривает это средство серьёзно.

Гарднереллёз опасен

Как рассказывает Татьяна Румянцева, диагноза «гарднереллёз» нет ни в международных, ни в российских гайдлайнах (что не мешает часто устанавливать его врачам поликлиник и женских консультаций). Как пишет венеролог Сергей Агапов, с момента определения бактериального вагиноза как самостоятельного заболевания главным его возбудителем считали вагинальную гарднереллу (Gardnerella vaginalis). Однако потом было установлено, что этот микроорганизм присутствует в небольшом количестве во влагалище многих здоровых женщин.

При бактериальном вагинозе происходит сдвиг равновесия микрофлоры влагалища: «хороших» бактерий становится меньше и возрастает количество «плохих», среди которых лидирующую позицию занимают как раз гарднереллы. Это может произойти из-за сильной жары, стресса или смены партнёра. В этой ситуации действительно нужно лечение. Если анализ просто выявил наличие гарднерелл во влагалище, но при этом количество лактобактерий их превосходит, то никакое лечение не требуется; лечить нужно бактериальный вагиноз, а не «гарднереллёз», подытоживает Румянцева.

В некоторых случаях действительно можно говорить о передаче инфекции половым путём, причём от женщины к мужчине. Как рассказывает Агапов, мужская уретра, в отличие от здорового влагалища, имеет щелочную среду, что благоприятствует размножению бактерий — и если у партнёрши есть бактериальный вагиноз, его возбудители могут вызывать неприятные симптомы у мужчины. Подвержены заражению в первую очередь мужчины с хроническим простатитом, перенёсшие некоторые инфекции (хламидиоз или гонорею), а также те, кто злоупотребляет местными антисептиками вроде мирамистина или хлоргексидина.

Микоплазмоз и уреаплазмоз надо лечить

Иногда можно услышать, что уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям. На самом деле это не так, уреаплазма — обычный компонент микрофлоры, который никак не влияет на течение и исход беременности. Что касается микоплазмы, в организме человека обитает много её видов, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга — это Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Последний вид — компонент нормальной флоры женщины, хотя изредка он может принимать участие в бактериальном вагинозе. Тем не менее схема действий как в предыдущем пункте: нужно лечить вагиноз, а не пытаться избавиться от миклоплазмы.

Гораздо реже встречается другой тип, Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) — и это действительно инфекция, передаваемая половым путём, которую нужно лечить и у себя, и у партнёра (даже если в результатах его анализа стоит «не обнаружено» — к сожалению, не все методы исследования корректны). Эта микоплазма может приводить к развитию серьёзных осложнений, например влиять на течение беременности. Обнаружить этого возбудителя можно не любым аналитическим методом — лучше всего использовать метод ПЦР.

ВИЧ-положительный партнёр всегда заразен

Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, то обычно в миллилитре крови у него обнаруживается не более 200 копий вирусных частиц, а это значит, что риск передачи вируса половому партнёру при незащищённом сексе сводится к нулю. При столь низкой вирусной нагрузке защищён и плод во время беременности. Об этом сообщает и Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, и частные исследования, например это или это.

Против ВИЧ не существует профилактики

Ещё одна хорошая новость из мира профилактики ВИЧ. Существует так называемая доконтактная профилактика, рекомендованная для определённых групп людей, рассказывает Николай Лунченков. Это мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, принимающие наркотики, секс-работники и секс-работницы. Антиретровирусную терапию (комбинированный препарат на основе тенофовира и эмтрицитабина) нужно принимать регулярно в течение всего периода, в который есть риск заразиться ВИЧ. За счёт концентрации препарата в крови заражения не происходит. Считается, что эффективность такой профилактики выше у мужчин — у женщин под влиянием эстрогенов концентрация тенофовира может снижаться.

Существует и постконтактная профилактика. Для этого нужно как можно скорее после незащищённого контакта с партнёром, в чьём ВИЧ-отрицательном статусе вы не уверены, начать приём антиретровирусной терапии, которая обычно прописывается людям с ВИЧ-инфекцией. Терапию нужно начать в первые 72 часа, но тут как с экстренной контрацепцией — чем раньше, тем лучше. В первые 5-10 часов вероятность подавить вирус, если заражение действительно было, максимальная; лекарство нужно принимать в течение месяца.

Использованные источники: www.wonderzine.com