Классификации гонореи

1. Классификация гонореи

Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое микробом гонококком. Как правило, передается половым путем, поэтому чаще гонококком поражаются половые органы и мочеиспускательный канал. Внепоповой путь заражения встречается редко (у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем).

Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.

Этиология и патогенез.

Источник заражения — больные мужчина или женщина, а также бактерионосители (болезнь протекает бессимптомно). Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала, вызывая в них местное воспаление. При анальном половом акте может наблюдаться гонорейное воспаление прямой кишки. Выделяют гонорейное поражение глаз — бленнорея новорожденных, которая возникает при попадании возбудителя на слизистую глаз ребенка от нелеченной матери во время родов.

В основу классификации гонореи положены длительность заболевания и интенсивность реакции организма на внедрение инфекции, отражением которой является клиническое течение болезни.

Различают:

1. свежую — длительность заболевания до 2 месяцев:

2. хроническую гонорею — вялотекущее заболевание более 2 месяцев или с неустановленной давностью. Следует иметь в виду возможность обострения хронического процесса;

3. латентную гонорею — состояние, когда гонококки в мазках и посевах не обнаруживаются, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина является тем не менее явным источником заражения.

Кроме того, определяют локализацию процесса.

Использованные источники: www.medkurs.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Антибиотик от гонореи уколы

  Возможно ли заражение гонореей бытовым путем

  Гонорея лечения юнидокс солютаб

  Осложненная гонорея как лечить

Классификация гонореи и особенности клинического течения

В настоящее время принята классификация гонореи, изложенная в Международной статистической классификации болезней Х пересмотра 1999 г.

●A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.

●A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовых путей с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.

●A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.

●A54.3 Гонококковая инфекция глаз.

●A54.4+ Гонококковая инфекция костномышечной системы.

●A54.5 Гонококковый фарингит.

●A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области.

●A54.8 Другие гонококковые инфекции.

●A54.9 Гонококковая инфекция неуточнённая.

К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) —поражение матки, придатков и брюшины.

Предлагают также классификацию (1993), в основу которой положены длительность и выраженность клинических проявлений заболевания. Различают:

●свежую (с длительностью заболевания до 2 мес.), которую подразделяют на острую, подострую и торпидную

(малосимптомную или асимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживают гонококков);

●хроническую (продолжительностью более 2 мес. или с неустановленной давностью заболевания). Хроническая гонорея может протекать с обострениями.

К свежей острой гонорее относят воспалительные заболевания, возникшие не более двух недель назад.

К свежей подострой- воспалительные процессы, давность которых составляет 2-8 недель.

Для свежей торпидной формы характерно стертое начало и течение воспалительного процесса, при этом в скудном отделяемом из уретры и шейки матки обнаруживаются гонококки.

Возможно гонококконосительство, (возбудитель не вызывает появление экссудата и отсутствуют субъективные расстройства).

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.

Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно.

При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла. Нередко острому восходящему воспалительному процессу предшествуют менструация, роды.

Ранее в литературе описывали следующие симптомы, характерные для восходящей гонореи:

●наличие кровяных выделений из половых путей;

●двустороннее поражение придатков матки;

●связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;

●быстрый эффект от проводимой терапии: уменьшение количества лейкоцитов в крови и снижение температуры тела при повышенной СОЭ.

Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

Гонорейный проктит протекает чаще всего бессимптомно, но иногда сопровождается зудом, жжением в области анального отверстия, болезненными дефекациями, позывами на дефекацию.

К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт.

Тяжесть клинических проявлений зависит от реакции организма на внедрение возбудителя, длительности заболевания.

Наиболее часто встречается торпидная форма (60-90%). Подобное вялое течение наблюдается и у полового партнера.

Использованные источники: vitaportal.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечить гонорею антибиотиками

  После лечения от гонореи можно пить алкоголь

  Что показывает анализ гонорея

  Гонорея и бассейн

  Исследование мазка на гонорею

Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

Гонорея – очень заразное заболевание, при неправильном лечении или позднем обращении к врачу приводит к трагическим последствиям – к бесплодию, потере зрения, а в ряде случаев и жизни. Микроб один – гонококк, а вот видов болезни медики выделяют несколько, в зависимости пострадавшей части тела, наличия осложнений, срока и выраженности симптомов.

Классификация по пораженной части тела

Гонококки способны жить и размножаться во всех органах, где имеется цилиндрический эпителий. Исходя из этих особенностей и учитывая способ передачи инфекции, выделяют следующие формы гонореи:

  • Генитальная (гонорея половых органов: воспаление канала шейки матки, яичников, маточных труб, матки, уретры, предстательной железы, периуретральных желез,)
  • Экстрагенитальная (ротовая полость, глотка, миндалины, прямая кишка, глаза)
  • Диссеминированная (метастатическая: отсевы колоний бактерий в коленные суставы, сердце, легкие, мозг, печень)

Генитальная форма гонореи развивается на мочеполовых органах. Заражение происходит при половых контактах или бытовым путем (использование мочалки или полотенца больного, чаще заражаются девочки от своих больных матерей).

Экстрагенитальное заражение – за пределами половых органов. Заражение происходит 2 путями:

  1. Контактный путь (половой негенитальный и бытовой)
  2. Вертикальный путь (при прохождении ребенка по родовым путям матери, больной гонореей)

Диссеминированная форма гонореи развивается при попадании возбудителя в кровь через поврежденную слизистую оболочку, когда защитные функции сыворотки крови резко страдают. Такое состояние получило название септицемии или сепсиса (наличие бактерий в крови). С током крови бактерии разносятся и оседают в органах, поражаются мозг, сердце, печень. Такие формы гонококковой инфекции встречается крайне редко, но излечиваются очень тяжело. В этом случае прогноз неблагоприятный.

По сроку болезни и проявлениям симптомов

Различают 3 вида гонореи, определяемые сроком и течением болезни:

  • Свежая (до 2 месяцев): а) острая б) подострая в) торпидная (малосимптомная)
  • Хроническая (свыше 2 месяцев)
  • Латентная (бессимптомная)

Отдельно выделяют гонококконосительство. При носительстве гонококк живет на слизистых, не причиняя вреда организму хозяина, но сам хозяин представляет угрозу для окружающих людей.

Для острой стадии характерно наличие выраженных симптомов. Постепенно, в процессе неадекватного лечения или с течением временем, симптомы угасают, переходя в подострую стадию.

Переход свежей гонореи в хроническую гонорею, объясняется рядом причин:

  1. Больной не лечился (наплевательское отношение к здоровью или торпидное течение)
  2. Больной лечился, но недостаточно (терапия антибиотиком, который не действует на паразита или лечение «правильным» антибиотиком, но в недостаточных дозах, прерывание лечения, самостоятельное лечение, направленное на устранение симптомов)

Латентная форма характеризуется тем, что паразит обитает в осумкованных («герметичных») очагах, глубоко в тканях и половых железах.

Внимание! Латентная и торпидная формы, когда начало заболевания ничем себя не проявляет или протекает малозаметно, представляют особую опасность. Человек запускает болезнь!

Использованные источники: polovye-infekcii.ru