Кирин гонорея

Кирин

Инструкция по применению:

Кирин – антибиотический препарат, применяемый при лечении урогенитальной гонореи.

Форма выпуска и состав

Кирин выпускают в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения: от почти белого до белого цвета (по 2 г в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с растворителем в ампулах из темного стекла).

В состав 1 флакона входит активное вещество: спектиномицин – 2 г (в форме гидрохлорида пентагидрата).

Растворитель: бактериостатическая вода для инъекций с 0,9% бензиловым спиртом – 3,2 мл.

Показания к применению

Кирин назначают для лечения урогенитальной гонореи у женщин и мужчин.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Кирина является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам проводить терапию можно только в тех случаях, когда потенциальная польза для здоровья матери выше возможного риска для плода. Женщинам в период лактации при назначении препарата грудное вскармливание необходимо прервать.

Способ применения и дозировка

Кирин применяют внутримышечно.

Взрослым назначают 2 г препарата (5 мл суспензии). В случае необходимости дозу увеличивают в 2 раза.

Суспензию вводят в верхний наружный квадрант ягодицы глубоко внутримышечно. Дозу можно разделить на 2 инъекции.

Коррекция доз для пациентов пожилого возраста не требуется.

Из-за отсутствия достаточного количества данных применение Кирина у детей не рекомендуется. Есть данные, что доза 40 мг/кг массы тела эффективна для детей от 2 лет. В случае отсутствия другого эффективного лечения Кирин можно применить в этой дозе.

Данных об эффективности и безопасности применении препарата у детей в возрасте до 2 лет нет.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона нужно добавить 1 ампулу растворителя (3,2 мл стерильной воды для инъекций) и немедленно перемешать. Полученная суспензия (объем – 5 мл) имеет концентрацию 400 мг/мл. Приготовленную суспензию нужно вводить сразу после приготовления, хранению препарат не подлежит.

Побочные действия

Во время применения Кирина могут развиваться следующие побочные действия:

  • Пищеварительная система: холестатическая желтуха, тошнота, повышение уровня щелочной фосфатазы;
  • Мочевыделительная система: понижение диуреза, которое нарушением функции почек не сопровождается; в отдельных случаях – гематурия; при продолжительном применении – увеличение уровня мочевины в крови, понижение клиренса креатинина;
  • Центральная нервная система: бессонница, головокружение;
  • Лабораторные показатели: при продолжительном применении – понижение гематокрита, уровня глютаминовых пируват-трансаминаз и гемоглобина в сыворотке;
  • Аллергические реакции: редко – анафилактические реакции, крапивница, кожная сыпь (пятнистая эритематозная, иногда переходящая в зудящую генерализованную);
  • Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции.

Особые указания

Назначение Кирина больным с функциональными нарушениями почек возможно только при неэффективности применения других лекарственных средств.

Назначать Кирин за 24 часа до сеанса диализа не следует, поскольку его эффективность может быть уменьшена (за счет понижения концентрации в сыворотке).

Применение Кирина может маскировать признаки сифилиса, поэтому в течение 4-6 недель пациенты должны проходить обследование на его наличие. При подозрении на сифилис серологическое тестирование нужно проводить в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

При проведении терапии нужно учитывать возможность развития резистентности Neisseria gonorrhoeae. Это происходит в редких случаях, однако, несмотря на это, следует наблюдать за клинической эффективностью Кирина, чтобы выявить любые симптомы развития резистентности.

Лекарственное взаимодействие

Кирин понижает клиренс лития, усиливая тем самым токсичность и эффект лития до клинически выраженной степени (при одновременном применении следует проводить строгий мониторинг симптомов токсичности лития и его уровня в крови).

Аналоги

Аналогами Кирина являются: Тробицин, Спектиномицин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Собираетесь провести длинные зимние каникулы в жарких странах? Или, может быть, даже встретить Новый год под пальмами? Специалисты расскажут, как совершить путе.

Использованные источники: www.neboleem.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея лечение 1 укол

  Как проявляется гонорея во рту

  Гонорея антибиотики дозы

  Сумамед не лечит гонорею

  К чему относится гонорея

Кирин Спектиномицин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для инъекций 2.0 г

в комплекте с растворителем 3.2 мл «Бактериостатическая вода для инъекций с бензиловым спиртом 9 мг/мл»

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – спектиномицина дигидрохлорида пентагидрат эквивалентно спектиномицину 2000.0 мг

Растворитель «Бактериостатическая вода для инъекций 3.2 мл с бензиловым спиртом 9мг/ мл»

одна ампула растворителя: спирт бензиловый 28.8 мг, вода для инъекций до

Описание

Порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты прочие.

Код АТХ J01XX04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь низкая, после в/м введения высокая.

Связь с белками плазмы незначительная. Максимальная концентрация в плазме крови составляет 100 и 160 мкг/мл соответственно, повторные введения незначительно повышают концентрацию в плазме (препарат не кумулирует). Пик концентрации в крови через 1час после однократного внутримышечного (в/м) введения в дозе 2 г и через 2 ч – после введения в дозе 4 г; при нормальной функции почек. Концентрируется в моче, в слюне определяется в незначительных концентрациях. Объем распределения – 0,33 л/кг. Период полувыведения составляет — 1-3 ч, полностью выводится через 48 ч (преимущественно почками – 75 % в неизмененном виде). При почечной

недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) период полувыведения составляет — 10-30 ч. Выводится в ходе гемодиализа на 50%.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фармакодинамика

Кирин — антибиотик широкого спектра действия, продуцируемый грибами рода Streptomyces. Аминоциклическое соединение, сходное по структуре с канамицином и гентамицином, не является аминогликозидом и не обладает присущими им токсическими эффектами.

Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы, наиболее активен в отношении Neisseria gonorrhoeae (в том числе неустойчивые, продуцирующие пенициллиназу гонококки или резистентные виды с устойчивостью, опосредованной хромосомами). Оказывает бактериостатическое действие – нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 30S субъединицей рибосом. На чувствительные микроорганизмы в более высоких концентрациях может действовать бактерицидно, нарушая целостность клеточных мембран. Неактивен в отношении Chlamydia spp. и Treponema pallidum.

Показания к применению

— острый и хронический гонорейный уретрит и простатит у мужчин

— острый и хронический гонорейный цервицит и проктит у женщин

Способ применения и дозы

Для приготовления суспензии добавить 3-3,2 мл растворителя к содержимому флакона, хорошо взболтать. В 5 мл суспензии содержится 400мг\мл спектиномицина. Приготовленная суспензия должна быть использована немедленно. Для введения суспензии используется игла G-20.

Однократная доза 2 г Кирина (5мл приготовленной суспензии) внутримышечно. Доза может быть увеличена до 4г – однократно. При хронических вялотекущих формах гонореи Кирин может назначаться двухкратно, с интервалом в 24 часа.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

— болезненность в месте введения

— аллергические реакции (крапивница, зуд, гиперемия кожи, озноб, лихорадка, анафилактический шок)

— снижение диуреза, повышение концентрации мочевины, уртикарий и олигоурии

— тошнота, рвота, спазмы в животе

— снижение гемоглобина, гематокрита, клиренса креатинина, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к спектиномицину

— использование при лечении сифлиса

Лекарственные взаимодействия

Кирин снижает клиренс лития, что приводит к усилению терапевтического и токсического эффектов лития. Необходимо мониторировать концентрации лития в крови и корректировать его дозу.

Особые указания

Для предупреждения инфекции половому партнеру-мужчине следует пользоваться презервативом; для предупреждения реинфекции может потребоваться одновременное лечение партнера.

Диализ приводит к 50% снижению уровня спектиномицина в плазме.

У больных со сниженной функцией почек время выведения существенно увеличивается.

Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Беременность и период лактации

Препарат первого ряда для лечения гонореи у беременных женщин

Во время лечения Кирином кормление грудью рекомендуется прекратить

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При головокружении необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных действий

Форма выпуска и упаковка

По 2.0 г препарата (в пересчете на спектиномицин) помещают во флаконы из бесцветного стекла, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые алюминиевыми колпачками.

На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По 3.2 мл растворителя разливают в ампулы из темного стекла с меткой для вскрытия. На каждую ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем вкладывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида, запечатанную поли-этиленовой пленкой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Использованные источники: drugs.medelement.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Может ли один укол вылечить всю гонорею

  Гонорея или хламидиоз

  Мазок на гонорею в хеликс

  Результат на гонорею положительный

  Гонорея не проявляется годами

  Рецидив гонорея лечение

Кирин, инструкция по применению

Кирин (спектиномицин) — антибиотик широкого спектра действия, выделенный путем ферментации грибов рода Streptomyces (Streplomyces Spectabilis). По химическому строению Кирин очень близок к препаратам аминогликозидного ряда и имеет аминоциклическую структуру. Как и у других аминогликозидных антибиотиков, антибактериальная активность КиринА определяется способностью к нарушению синтеза белка бактериальной клетки, путем связывания с бактериальной рибосомной субъединицей S30. Изучение механизмов действия препарата продолжается. Имеются данные, что спектиномицин может вызывать нарушение целостности клеточных мембран.

Благодаря высокой активности в отношении Neisseria gonorrhoeae Кирин в настоящее время является актуальным препаратом для терапии всех форм гонорейной инфекции. Уникальной особенностью спектиномицина является низкий уровень резистентности Neisseria gonorrhoeae к препарату, который сохраняется примерно на одном уровне, несмотря на длительное (более двадцати лет), активное использование спектиномицина в широкой медицинской практике. Это тем более интересно, что во всем мире наблюдается быстрый рост резистентности штаммов Neisseria gonorrhoeae к традиционно используемых для лечения гонореи препаратов. Положительным свойством Кирина является неактивность в отношении трепонем, поэтому он не может извратить течение сифилиса и затруднить его своевременную диагностику.

Наряду с высокой активностью в отношении Neisseria gonorrhoeae особенности фармакокинетики Кирина делают его чрезвычайно удобным для клинического использования. После внутримышечного введения спектиномицин хорошо абсорбируется в системный кроваток. При введении в дозах 2 г и 4 г максимальная концентрация в плазме крови достигается в течении 1 часа и 2 часов соответственно и составляет 100 мкг/мл и 160 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течении 8 часов. В большинстве случаев острой гонореи достаточно однократного внутримышечного введения Кирина в дозе 2 r или 4 г. При хронических вялотекущих формах гонореи Кирин может назначаться двукратно, с интервалом в 24 часа.

В настоящее время кроме спектиномицина для терапии гонорейной инфекции используются следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (бензилпенициллин, ампициллин)
  2. Цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим)
  3. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин)
  4. Макролиды (эритромицин, азитромицин)
  5. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин).

Пенициллины были первыми высокоэффективными антибиотиками для лечения гонореи. Однако в настоящее время во всем мире отмечается резкое увеличение количества пенициллиназопродуцирующих штаммов Neisseria gonorrhoeae, и как следствием усиление резистентности гонококков к терапии пенициллинами. Так, по данным Кпарр JS, за 10 лет (с 1983 по 1993 гг), в Кингстоне, процент пенициллиназопродуцирующих штаммов Neisseria gonorrhoeae вырос с 4 до 80,2% [2]. Отрицательными моментами в терапии гонореи с использованием пенициллинов являются значительная продолжительность терапии (от 5 до 7 дней и выше), а также высокий уровень аллергических реакций. У значительного процента больных отмечается непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Цефалоспорины, и, особенно, цефтриаксон, в настоящее время являются препаратами выбора, для лечения неосложненных форм гонореи. Высокая эффективность и простота использования (однократное введение), делают эти препараты весьма привлекательными для клинического использования. Однако, широкое распространение пенициллиназопродуцирующих штаммов Neisseria gonorrhoeae, делает высоко вероятным появление в ближайшем будущем значительного уровня резистентности гонококков к цефалоспоринам, так, в отношении Neisseria meningitidis, эта проблема уже сегодня весьма актуальна. Кроме того, непереносимость пенициллинов у пациентов, как правило, распространяется и на препараты цефалоспоринового ряда.

Макролиды и тетрациклины привлекательны для клиницистов при лечении смешанных инфекций, — гонореи в сочетании хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции. Однако, лечение изолированных форм гонококковой инфекции препаратами этой группы нерационально, в силу высокого процента резистентности современных штаммов Neisseria gonorrhoeae к макролидам и тетрациклинам, а также неоправданно высокой длительностью лечения [3].

Большие надежды возлагались в терапии гонореи на препараты фторхинолонового ряда. Для лечения заболевания вызванного чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae достаточно однократного перорального приема 500 мг ципрофлоксацина или 400 Mr норфлоксацина. Однако, по литературным данным, уровень резистентности Neisseria gonorrhoeae к фторхинолонам нарастает достаточно быстро [4]. Каm КМ et а 1. исследовал 69 штаммов Neisseria gonorrhoeae выделенных от больных после неудачной терапии норфлоксацином. Выделенные штаммы оказались полирезистентными — 100% в отношении фторхинолонов, 81,2%) — из них были резистентны к пенициллину и 89,9% к тетрациклину. Все выделенные штаммы были чувствительны к спектиномицину [1].

Таким образом, в настоящее время, несмотря на широкий выбор антигонорейных препаратов, именно Kирин (спектиномицин), является препаратом выбора для лечения, как неосложненных, так и осложненных форм гонорейной инфекции, в силу своей высокой эффективности и удобства для клинического применения.

Опыт клинического применения препарата Кирин (спектиномицин). Апробация препарата Кирин проводилась на базе стационарного венерологического отделения дневного пребывания Киевского городского специализированного кожно-венерологического объединения. В контрольную группу из 50-ти человек мужчин и женщин, входили больные со свежими и острыми процессами, а также больные с хроническими и вялотекущими формами гонореи и коккобацилярной инфекции. С острой формой гонореи было пролечено 32 больных. Кирин назначался по 4 г, внутримышечно, в два различных места. Из 32 больных положительный результат отмечался у 30 больных, и только у двух больных, с рецидивом заболевания, потребовалось назначение препаратов другой группы. У 18 больных с вялотекущей хронической гонореей в сочетании с коккобацилярной инфекцией Кирин назначался по 2 г двукратно через 24 часа. У 12 пациентов был получен хороший результат, 6 больным были дополнительно назначены препараты других групп, что связанно с обнаружением у них при дополнительном обследовании сопутствующих инфекций (хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.). По результатам апробации Кирина был дан положительный отзыв и особенно отмечена его высокая эффективность в отношении гонорейной и коккобацилярной инфекции.

Апробация Кирина была проведена в клинической научноисследовательской лаборатории по разработке новых методов лечения кожных и венерологических болезней под руководством проф. Б.Глухенького (г.Киев). Кирин назначался 58 больным с гонореей ( 36 случаев острой гонореи и 22 случая хронической). Было отмечено, что однократное применение Кирина в дозе 2 или 4 г почти в 100% случаев приводило к полному этиологическому излечению больных гонореей. Остаточные явления постгонорейного уретрита и эндоцервицита легко купировались под влиянием местной неспецифической терапии.

Особенно была отмечена высокая эффективность Кирина в отношении штаммов гонококков с пенициллиназной активностью.

Кроме того проф. Б.Глухеньким было предложено использование Кирина в комплексном лечении гарднереллеза. Кирин использовался у 33 больных с гарднереллезным вагинитом в комбинации с метронидазолом. Контрольную группу составили 43 пациента, где применялся только метронидазол. Кирин назначался однократно в дозе 4 г, метронидазол в контрольной и исследуемой группе вводился перорально по 0,5 r два раза в сутки, в течение 7 дней. Клинико-бактериологическое излечение после первого курса терапии наступило у 23 из 33 больных исследуемой группы (Кирин + метронидазол) и только у 21 из 45 пациентов контрольной группы (метронидазол). Проведенное исследование продемонстрировало, что Кирин может улучшить результаты комбинированной терапии гарднереллеза.

Заключение. В настоящее время Кирин является препаратом первого выбора в терапии всех форм гонорейной инфекции. Кроме того последние исследования позволяют рассмотреть возможность применения КиринА в комплексном лечении гарднереллеза и коккобацилярной инфекции.

Список литературы.

  1. Кam К.М., Wong P.W., Cheung М.М. et al. Quinolone-resistant Neisseria gonorrhoeae In Hong Kong. In: Sex Transm. Dis., 1996 (Mar-Apr), 23 (2), p. 103-108.
  2. Knapp J.S., Brathwaite A.R., Hinds A, et all. Plasmid-mediated antimicrobial resistance In Neisseria gonorrhoeae In Kinngston, Jamaica: 1990-1991. In: Sex Transm Dis., 1995 (May-Jun), 22(3), p. 155-159.
  3. Lewis D.A. Ison C.A. Forster G.E. et al. Tetracycline-resistant Neisseria gonorrhoeae. Characteristics of patients and isolates at a London Ginitourinary Medicine Clinic. In Sex Transm. Dis. 1996 (Sep-Oct), 23(5), p.378-183.
  4. Tanaka M., Matsumoto T., Kobayshi I. Et al. Emergence of in vitro resistance to fluoroquinolones in Neisseria gonorrhoeae isolated in Japan. In: Antimicrob Agents Chemother., 1995, 39(10), p. 2367-70.

Применение препарата Кирин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Использованные источники: www.medicinform.net