Инфекция гонорея

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Симптомы гонореи

Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.

Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны — это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.

Общие симптомы у женщин:

  • Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
  • Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Основные симптомы у мужчин:

  • Зуд, жжение, отечность уретры;
  • Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Лечение гонореи

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вагинит гонорея

  Хроническая гонорея у мужчины лечение

  Алгоритм взятие мазка на гонорею

  Взятие мазка на гонорею у мужчин

  Днк гонореи что это

  Маски на гонорею

“Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

3 комментария

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

  • Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк. Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов. Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни. Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Как развивается гонорея у женщины?

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
  • Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
  • Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
  • Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
  • В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
  • При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
  • При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

  • Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
  • У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
  • При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
  • При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
  • При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
  • В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Диагностика

Классическая диагностика связана с обнаружением возбудителя. Достаточно взять свежий мазок, окрасить его метиленовой синькой, затем по Граму, и в течение часа можно дать предварительный ответ — при наличии характерных диплококков в мазке. Кроме этого, из мазков на питательные среды высевается гонококк, и при наличии характерного роста и культуральных свойств можно подтвердить диагноз окончательно.

В кожвендиспансерах берут мазки из уретры, предварительно рекомендовав «провокацию». Чтобы увеличить проницаемость уретры, нужны раздражающие вещества, а для активации инфекции нужно легкое снижение иммунитета. Обычно пациенты не очень любят выполнять рекомендации врачей, но эта, пожалуй, наиболее приятная и любимая, особенно у мужчин. Ведь врачи на протяжении двух – трех дней рекомендуют не только стараться есть больше острого и соленого, но и пить больше пива.

Эти методы остались в арсенале бактериологов, но в настоящее время проводится ПЦР – исследование, например, соскоб со слизистой половых органов. Тест специфичен на 100%, поскольку фермент и ДНК подходят друг к другу, как «ключ к замку». Также у этого анализа высокая чувствительность. Поэтому ПЦР – диагностику можно использовать в случае стертых и атипичных форм, при хронической инфекции, а также для контроля лечения.

Единственное, что нужно соблюдать – запрещается прием антибиотиков до проведения исследования. Можно «смазать» всю клиническую картину, и результаты анализов будут сомнительными.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

  • Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
  • Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
  • Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
  • Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

В чем опасность для женщин?

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

  • Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
  • Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
  • Постоянный риск заражения половых партнеров;
  • Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

  • Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
  • После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

Использованные источники: zdorova-krasiva.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сумамед от гонореи у мужчин

  Гонорея какой инкубационный период

  Если долго не лечить гонорею что будет

  Сроки анализов гонорея

  Болят суставы после гонореи

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание, передающееся половым путём и поражающее слизистые оболочки внешних и внутренних половых органов, уретры, прямой кишки, глотки, глаз.

Возбудителями гонореи являются бактерии — гонококки Neisseria gonorrhoeae. Особенностью гонококков считается то, что они могут жить на оболочках клеток тела и в самих клетках. Существуют штаммы гонококков устойчивые к воздействию антибиотиков и антител, вырабатываемых организмом. При этом существенно осложняется лечение заболевания.

Передаётся болезнь половым путём, поэтому считается венерической. Заражение гонореей возможно при любом варианте полового контакта — вагинальном, анальном и оральном. У женщин вероятность заражения гонореей выше. Статистика показывает, что у женщин шанс инфицирования гонореей при контакте с заражённым партнёром составляет до 80%, а у мужчин — до 40 %. Половые органы мужчин более защищены от гонореи: мочеполовой канал более узкий, а моча может вымывать гонококков при мочеиспускании.

Бытовым путём заражение гонореей происходит очень редко, так как бактерии погибают в агрессивной внешней среде при воздействии солнца, бытовой химии. Возможно заражение через предметы гигиены, например, полотенце, или общую уборную. У женщин вероятность бытового заражения также выше, чем у мужчин.

Ещё один способ заражения — при родах. Инфицированная мать может передать гонококки ребёнку, когда дитя проходит через шейку матки и влагалище. При этом поражаются глаза новорождённых и половые органы. Мочеполовая врождённая гонорея диагностируется преимущественно у девочек. У мальчиков часто страдает от гонореи конъюнктива глаз, это может вызвать потерю зрения.

Разновидности гонореи

Гонорея может поражать разные участки организма.

По месту локализации гонореи различают несколько видов болезни:

  • гонорея уретры и гениталий;
  • гонорея анальной и ректальной области;
  • гонорея костной и мышечной системы;
  • гонококковый фарингит;
  • гонококковая инфекция глаз;
  • гонорейный эндокардит;
  • гонорейный менингит.

Гонорея мочеполовых органов поражает слизистую мочеиспускательного канала, цервикального канала, матки, маточных труб, яичников, периуретральные железы и брюшину. У мужчин чаще всего поражается область уретры. В редких случаях, когда местный иммунитет влагалища понижен, возможно поражение от гонореи эпителия влагалища.

Гонорея анальной и ректальной области диагностируется как гонококковый проктит. Поражается слизистая прямой кишки. Этот вид гонореи чаще диагностируется у мужчин нетрадиционной ориентации и при генитально-анальных контактах у традиционных пар.

При гонококковом фарингите наблюдается покраснение горла, образование гнойного налёта, увеличение лимфатических узлов. Может передаваться при генитально-оральных контактах. В ряде случаев заражение происходит при использовании посуды заражённых людей. Чаще всего передаётся при оральном контакте с больными.

Гонорея костной и мышечной системы по-другому называется гоноартрит. Она поражает суставы, что приводит к нарушению их подвижности, болям. Развивается при нелеченной хронической гонорее.

Гонококковая инфекция глаз называется бленнореей, при этом поражается конъюнктива глаз. Часто диагностируется у новорождённых — на вторые-третьи сутки после родов, если мать болеет или является носителем гонореи. При половом контакте передаётся очень редко.

По длительности и тяжести заболевания различают свежую и хроническую форму гонореи:

  • при свежей гонорее инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад;
  • при хронической гонорее инфицирование произошло больше 2 месяцев назад.

Свежую гонорею дополнительно разделяют на острую (с ярким проявлением симптомов), подострую (с менее выраженными симптомами) и торпидную (с минимальным выражением симптомов).

При хронической гонорее симптомы инфекции выражаются менее ярко, чем при острой, но велика вероятность появления осложнений.

В редких случаях, человек может стать носителем гонококков, но сам не при этом болеть. Определить носительство гонореи можно только лабораторным путём. Это опасный вариант, так как человек является источником заражения для полового партнёра и окружающих людей. При снижении иммунитета возможно появление симптомов гонореи и у носителя.

Как проявляется гонорея

Появление симптомов после заражения происходит не сразу. Инкубационный период гонореи может длиться от 1 до 14 дней. Длительность инкубационного периода зависит от способа заражения, места попадания гонококков и иммунного статуса пациента.

Клиническая картина различна для мужчин и женщин. Отличаются также симптомы при разных видах гонореи.

Свежая гонорея мочеполовых органов у женщин имеет следующую симптоматику:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • учащённое мочеиспускание, сопровождающееся зудом, жжением и болями;
  • межменструальное кровотечение;
  • нарушение женского цикла;
  • боль в животе, в его нижней части;
  • появление язв на слизистых гениталий;
  • изменение цвета и отёк слизистых гениталий;
  • повышение температуры выше 39 градусов;
  • нарушение пищеварения- тошнота, рвота, понос, боль в животе.

Клиническая картина гонореи у женщин может меняться, если к гонорее присоединяются другие половые инфекции.

Свежая гонорея мочеполовых органов у мужчин имеет следующие симптомы:

  • сужение мочеиспускательного канала, вызванное отёком слизистой оболочки уретры;
  • жжение и зуд в мочеполовом канале;
  • гнойные выделения из уретры;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болью и жжением;
  • лихорадка и озноб.

Хроническая гонорея мочеполовых органов проявляется следующим образом:

  • у мужчин и женщин в малом тазу появляются спайки, что может вызвать бесплодие;
  • у мужчин снижается либидо, отмечается нарушение эректильной функции вплоть до импотенции;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, идёт сильное воспаление внутренних органов интимной сферы, снижается фертильность (способность зачать и выносить ребёнка).

Гонорея анальной и ректальной области у мужчин и женщин сопровождается:

  • болезненной дефекацией;
  • зудом, отёком и жжением в области ануса;
  • лихорадкой;
  • гнойными выделениями из заднего прохода;
  • язвами прямой кишки и ануса;
  • разрастанием полипов в прямой кишке (при хронической ректальной гонорее).

Бленнорея имеет следующие симптомы:

  • воспаление, отёчность и покраснение конъюнктивы;
  • гнойные выделения из глаз;
  • язвы на слизистых оболочках глаз;
  • воспаление роговицы глаз;
  • появление бельма (редко);
  • слепота (без лечения или при врождённой бленнорее).

При инфицировании во время родов обычно диагностируется двухсторонняя бленнорея. В других случаях возможно одностороннее воспаление.

Диагностика

Диагностикой гонореи занимаются разные специалисты. Гонореей половых путей у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог. Диагностикой ректальной гонореи занимается проктолог. Гонококковым фарингитом занимается отоларинголог. Бленнорею лечит офтальмолог, гонорейный менингит — невролог. В диагностировании и лечении гонореи участвует также инфекционист. Бывает необходима консультация иммунолога.

Выявить гонорею визуальным осмотром практически невозможно, так как часто она протекает без выраженных симптомов, поэтому необходима лабораторная диагностика. Для анализа берут выделения из половых органов, ануса, глаз, делают мазок со слизистой горла. Далее биологический материал исследуют под микроскопом, проводят бакпосев, проводят ПЦР-диагностику.

Гонорея часто сопровождается другими ЗППП, поэтому проводят дополнительное обследование на различные инфекции и вирусы. У женщин проводят цитологию слизистой цервикального канала, у мужчин делают уретроскопию.

Диагностику гонореи проводят несколько раз. Это необходимо для отслеживания прогресса в лечении. После завершения лечения показан контрольный осмотр со взятием материала для лабораторного исследования.

Обследование на предмет гонореи должны пройти также половые партнёры заболевшего, даже если у них симптомов не наблюдается. Это деликатный вопрос, но нельзя утаивать от партнёра факт выявления болезни.

Лечение

Лечением гонореи должен заниматься врач, иначе возможно формирование осложнений. У взрослых неосложнённую гонорею лечат на дому, лечение детей идёт в стационаре под контролем нескольких специалистов. Прогноз при лечении этого заболевания обычно положительный. Сложность в лечении этого заболевания в том, что часто гонококки образуют штаммы, устойчивые к воздействию антибиотиков — это вызывает сложности в подборе адекватного лечения. Нелеченная гонорея всегда переходит в хроническую форму.

На время лечения гонореи запрещается половая жизнь во избежание повторного заражения друг друга. Запрещён алкоголь, активные спортивные тренировки, переохлаждение.

Важнейшую роль в лечении гонореи играют антибиотики. Их назначают орально, внутримышечно, в виде вагинальных или ректальных свечей, в виде мазей, растворов и кремов.

Лечение гонореи проводят комплексно. Наряду с другими терапевтическими методами используют и физиолечение — электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Иммунотерапия ускоряет лечение, помогает организму бороться с инфекцией.

При остром гнойном гонококковом процессе в области брюшины или матки необходимо хирургическое лечение. Врач вскрывает область абсцесса, удаляет гнойные массы и отмершие ткани, обрабатывает ткани противомикробными средствами.

Без адекватного лечения гонорея может дать многочисленные осложнения:

  • бесплодие;
  • импотенцию;
  • внематочную беременность у женщин;
  • заражение крови гонококками с последующим их распространением во всем тканям.

Как предотвратить гонорею

Профилактика гонореи — здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и отказ от беспорядочных половых связей. Следует пользоваться только своими предметами гигиены — губкой, полотенцем, зубной щёткой. Не следует садиться на унитазы в общественных местах, после посещения уборной следует вымыть руки с мылом или обработать их дезинфицирующим раствором. Во время половых контактов желательно использовать барьерные средства контрацепции.

Во время планирования беременности обязательно обследоваться на гонорею. Это сохранит здоровье малыша и матери. Пожалуй, худшим последствием гонореи можно назвать заражение малышей, ведь это часто приводит к необратимой слепоте.

В России регулярное обследование на гонорею является обязательным для работников сферы образования, медицины, общественного питания. Ежегодно проводятся профосмотры с занесением результатов обследований в личную медицинскую книжку.

Полезно знать Все статьи

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспалительный процесс, распространяющийся одновременно на область гортани и верхнюю часть трахеи. Заболевшие ларинготрахеитом люди чаще всего жалуются на изменение голоса, кашель с мокротами, затруднение дыхания, общее ухудшение самочувствия. Гортань — часть горла в организме человека, которая соединяет трахею с глоткой. В гортани находится голосовой аппарат, состоящий из голосовых связок. Воздух, проходящий через голосовые связки, вызывает их колебания, которые преобразуются в звуки. Трахея —…

Гайморит

Гайморитами называют воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах носа. Гайморовы пазухи занимают всю полость кости верхней челюсти. Гайморит является одной из разновидностей синуситов — воспалений синусов, т.е. пустых полостей костей, образующих лицо человека. В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутренние стенки пазух, иногда болезнь проникает в костную ткань.

Боль в ушах

Болью в ушах называют неприятные ощущения, передаваемые нервными окончаниями, расположенными в разных частях слухового аппарата: внутреннем ухе, ушных раковинах, барабанных перепонках. Часто человеку только кажется, что у него болят уши: на самом деле болевые ощущения вызываются воспалениями и болезнями, не связанными с поражением органов слуха. О том, чем вызывается боль в ушах, как правильно выявить источники боли, чем лечить органы слуха и как предотвратить неприятные последствия мы рассмотрим…

Использованные источники: www.polyclin.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Симптомы женской гонореи

  Материал для пцр на гонорею

  Флемоксин от гонореи

  Гонорея первые признаки

  Последствия нелеченной гонореи

  Гонорея вильпрафен

Как передается гонорея и как ее лечить?

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, поражающее не только мочеполовые органы, но и другие системы. Возраст пациентов преимущественно варьирует от восемнадцати до сорока лет, одинаково часто встречается у женщин и у мужчин. Относится к группе патологий, передающихся половым путем.

Возбудитель и механизм передачи

Возбудителем болезни является гонококк – грамотрицательный шарообразный микроорганизм, передающийся преимущественно при половом контакте с носителем или больным человеком. Хорошо приспосабливается к изменениям внутренней среды организма, однако малоустойчив к влиянию внешних факторов: гибнет при высыхании места обитания и при повышении температуры более 45 °C. Достаточно чувствителен к щелочным, мыльным растворам, многим антибиотикам и соединениям, содержащим ионы серебра.

Свою жизнедеятельность гонококки осуществляют внутри здоровых клеток. Оптимальной средой обитания считается высокая влажность и температура в пределах 37-38°C. Экссудат с возбудителями в 99% случаев попадает в организм человека орально, генитально, анально, что и дает в дальнейшем различия в клинической картине. Также не исключается передача инфекции парентеральным и вертикальным путем, то есть через плаценту или половые пути во время родов от матери к ребенку.

Классификация

В зависимости от течения патологии выделяют две формы заболевания:

  • «свежую» – длительность гонореи составляет не более двух месяцев, проходит три стадии: острую, подострую и торпидную;
  • хроническую – делится на две фазы: обострение и ремиссия.

Так как патология поражает несколько систем органов, она бывает также несколько типов:

  • гонорея мочеполовой системы;
  • гонококковый проктит;
  • гонартрит;
  • бленнорея или гонококковый конъюнктивит;
  • гонококковый ларингит или фарингит.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра гонорея относится к рубрике гонококковая инфекция (А54).

В МКБ 10 также описана классификация заболевания:

  • гонококковая инфекция в органах мочеполовой системы без формирования абсцессов (А54.0);
  • гонококковая инфекция в органах мочеполовой системы с формированием абсцессов (А54.1);
  • гонококковое воспаление брюшины, расположенной в области малого таза (А54.2);
  • гонококковая инфекция, поражающая зрительный аппарат (А54.3);
  • гонококковое поражение опорно-двигательного аппарата (А54.4);
  • гонококковый фарингит (А54.5);
  • гонококковый проктит (А54.6);
  • другие виды инфекции, например, эндокардит, пневмония, сепсис, вызванные возбудителем гонореи (А54.7);
  • неуточненный тип заболевания (А54.8).

Для больных беременных женщин в классификации существует отдельный пункт: гонорея, осложняющая беременность, деторождение или послеродовой период (О98.2).

Симптомы и осложнения

Инкубационный период составляет от двух до десяти дней. За это время человек не чувствует каких-либо изменений, активный воспалительный процесс еще не начался.

Далее клиническая картина у мужчин и женщин немного отличается. У девушек изначально появляются желто-белые выделения, зуд, жжение, усиливающиеся при мочеиспускании или половом акте, что часто расценивается как цистит – воспаление мочевого пузыря. По мере прогрессирования процесса слизистые оболочки наружных половых органов меняют свой цвет на бордово-красный оттенок. Возможно образование мелких язвочек.

У мужчин клиническая картина выражается более активно, из наружного отверстия мочеиспускательного канала постепенно вытекает слизь желтоватого оттенка с очень неприятным запахом. Головка полового члена приобретает красно-синеватый оттенок, вокруг нее образуются эрозии. Болевой синдром выражен еще сильнее, чем у женщин, также нарастает во время полового акта и мочеиспускания. Возможны симптомы общей интоксикации организма в виде озноба, повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей, чрезмерного потоотделения.

Также стоит акцентировать свое внимание на признаки гонореи, поражающей другие системы органов. Так, при конъюнктивите образуется мутный гнойный экссудат, снижающий остроту зрения, конъюнктивальный мешок приобретает красную окраску. Фарингит практически не отличается от классической формы, вызванной вирусами или бактериями. При проктите отмечается боль, зуд, жжение при сидении и акте дефекации, наличие выделений из анального отверстия.

Из осложнений наиболее вероятны:

  • абсцедирование органов малого таза;
  • слепота;
  • эпидидимит у мужчин;
  • бесплодие;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • поражение центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика включает два основных этапа: общий осмотр и определение возбудителя в мазке или крови. Осмотр проводит врач – венеролог, который при наличии инфекции должен обратить внимание на внешние изменения органа, уточнить жалобы, анамнез и количество половых партнеров у пациента.

Вид и штамм микроорганизма определяют несколькими путями. Наиболее распространенным считается взятие мазка с пораженной зоны и его сдача на бактериальный посев. Результат анализа приходит через три-пять дней, в более современных лабораториях дополнительно определяют чувствительность гонококка к антибиотикам.

Если для анализа взяли кровь у больного, значит, в лаборатории делают или полимеразную цепную реакцию (ПЦР), или иммуноферментный анализ на наличие специфических антител к инфекции.

В некоторых случаях гонорея может сочетаться с другими болезнями, передающимися половым путем, поэтому врачи рекомендуют комплексное обследование на сифилис, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, ВИЧ и прочие патологии.

Приблизительные цены на анализы представлены ниже в таблице.

Использованные источники: myvenerolog.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея и занятия спортом

  Цитаты о гонорее

  Период заражения гонореей

  Свечи от гонореи лечение

Первые признаки гонореи и причины возникновения болезни

Гонорея – это венерическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Патология относится к группе ЗППП – заболеваний, передающихся половым путём. Инфекционный процесс, как правило, поражает слизистые оболочки органов, относящихся к мочеполовой системе. Страдают гонококковой инфекцией чаще всего молодые люди в возрасте до 35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь. Воспалительный процесс отрицательно влияет на работу всех органов и систем больного, поэтому инфекцию нужно обязательно лечить. В последние годы возбудитель гонореи мутировал, поэтому у некоторых пациентов встречается бессимптомная форма заболевания. Больной может жить несколько лет с инфекцией, заражать окружающих, но при этом даже не подозревать о носительстве.

Причины заражения и факторы развития гонококковой инфекции

Конечно, гонорея не так страшна и разрушительна для организма, как сифилис, но тоже имеет серьёзные последствия для организма: бесплодие, импотенция, заражение новорождённого вовремя родоразрешения и т. д. Как и сифилисом, гонореей можно заразиться несколько раз, у переболевшего человека не вырабатывается иммунитета к Neisseria gonorrhoeae.

Заражение гонококковой инфекцией происходит при незащищённом половом контакте:

  • вагинальном;
  • анальном;
  • оральном (в редких случаях).

Как показывает медицинская статистика, около 98 процентов случаев инфицирования происходит половым путём.

При одноразовом половом контакте (незащищённом) вероятность инфицирования здорового партнёра мужского пола составляет от тридцати до сорока процентов. А вот вероятность инфицирования женщины значительно выше, она составляет 85 процентов. Различие в показателях объясняется анатомическими особенностями женской половой системы, а также гормональным фоном.

В процессе родов женщина, заражённая гонореей, может заразить своего ребёнка. Инфекция провоцирует развитие у ребёнка конъюнктивита гонококковой природы.

Существует предположение, что вирусом можно заразиться в бассейне или бане, а также через средства личной гигиены. Но, если основываться на медицинской статистике, такие случаи инфицирования очень редки – не более одного процента.

Гонококк вне человеческого организма мгновенно погибает, поэтому вероятность заражения триппером не половым путём минимальна.

От заражения до появления первых симптомов (инкубационный период) проходит от трёх до четырнадцати дней. В отдельных случаях до появления первых симптомов может пройти до тридцати дней.

Симптомы Neisseria gonorrhoeae

У представителей сильного пола первый симптом, указывающий на развитие гонококковой инфекции, – это выделения из полового органа, имеющие желтоватый оттенок. Инфицированный пациент может жаловаться на боль и резь при мочеиспускании.

У представительниц слабого пола гонорея проявляется следующими симптомами:

  • аномальные выделения из половых органов бело-жёлтого цвета;
  • резь при мочеиспускании;
  • тянущая боль внизу живота;
  • кровотечение из влагалища.

Если гонококк Neisseria gonorrhoeae попал в глотку, у пациента может развиться фарингит. Симптомы фарингита слабо выражены, но некоторые пациенты жалуются на боль в горле, возникающую при глотании.

Если инфекция поразила прямую кишку, то возможно развитие проктита гонококкового характера.

Как показывает статистика, в последние годы все чаще наблюдается бессимптомное течение гонореи. Около семидесяти процентов представительниц прекрасного пола, заражённых гонореей, не имеют никаких симптомов патологии.

У тридцати процентов пациенток отмечаются боли и рези внизу живота, а также при мочеиспускании, могут наблюдаться гнойные выделения из половых органов. У некоторых больных происходит поражение половых желёз, появляется боль в половых губах.

При восходящей форме заболевания поражаются текстикулы, предстательная железа, а затем уже железы семенных пузырьков. У пациента повышается температура, может возникнуть сильный озноб.

Если ЗППП не лечить, оно может перейти в хроническую форму: периоды ремиссии сменяются обострениями. У пациенток, страдающих от хронической гонореи, нередко наблюдается спаечный процесс в трубах, а также сбои менструального цикла. У мужчин хроническая инфекция увеличивает риск развития импотенции.

Диагностика заболевания

Проявление клинических симптомов, характерных для гонореи, не является абсолютным показателем гонококковой инфекции. Большинство заболеваний, передающихся половым путём, имеют схожую симптоматику.

Диагностировать инфекцию помогут следующие лабораторные исследования:

  • ИФА и ПЦР – диагностика;
  • микроскопный анализ мазка со слизистых гениталий;
  • выделение культуры гонококков при помощи посева бактерий с мазка.

Стандартная диагностика не всегда даёт ожидаемый результат, поскольку гонококковая инфекция склонна к мутациям.

Чтобы диагностировать заболевание, протекающее в бессимптомной форме, у детей и беременных женщин, рекомендовано применять методику выделения культур. Данный диагностический метод имеют высокую точность – до 90 процентов. Этот надёжный метод позволяет выявить возбудителя патологии даже в минимальных количествах.

Для диагностики гонококка Neisseria gonorrhoeae не нужно применять «провокацию», то есть применять гоновакцину.

У многих пациентов заболевание протекает на фоне других инфекций, передающихся половым путём. Поэтому больного, страдающего гонококковой инфекцией, целесообразно проверить и на другие венерические заболевания, а также патологии мочеполовой системы.

Необходимы следующие дополнительные анализы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические исследования слизистой цервикального канала;
  • уретроскопия;
  • анализ на гепатиты А, В и С;
  • ВИЧ;
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза;
  • общие анализы мочи и крови.

Основываясь на результатах диагностических исследований, венеролог или инфекционист оценит общее состояния здоровья пациента и подберёт для него эффективную схему лечения.

Лечение заболевания

Заниматься лечением при гонорее самостоятельно не рекомендуется. Самолечение опасно для здоровья, поскольку может произойти хронизация процесса. Кроме того, неправильное лечение может спровоцировать необратимые последствия в работе всех органов и систем пациента.

Курс терапии должен проходить не только больной, заражённый гонореей, но и все его половые партнёры, контактирующие с инфицированным последние две недели.

Если патология протекает бессимптомно и обнаружена в ходе профилактического обследования, необходимо проверить на наличие ЗППП всех половых партнёров заражённого за последние 60 дней.

Во время курса терапии категорически запрещается вести половую жизнь, даже один половой акт может быть опасен для здорового партнёра пациента. Также нужно полностью отказаться от спиртных напитков – приём алкоголя сведёт лечение на нет.

После успешно проведённого лечения, но в период диспансерного наблюдения пациенту разрешается вести половую жизнь с презервативом.

В последние годы инфекционисты и венерологи назначают своим пациентам эффективные лекарственные препараты, которые позволяют быстро справиться с инфекцией.

Подбирая эффективный курс терапия, врач учитывает анамнез больного: длительность и степень развития патологического процесса в организме, локализацию гонококков Neisseria gonorrhoeae, наличие других ЗППП, сопутствующие заболевания и т.д.

При обнаружении восходящей формы инфекции, протекающей остро, пациенту потребуется госпитализация.

Терапия гонококковой инфекции включает в себя следующее лечение:

  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • местное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (при наличии абсцессов).

Разберём подробнее каждый из этапов лечения.

Терапия антибиотиками

Основная методика лечения гонококковой инфекции – это приём курса антибиотиков. Препараты назначаются с учётом возрастных ограничений, а также места дислокации возбудителя. Также, подбирая антибиотик, венеролог учитывает устойчивость определённых видов гонококков к лекарствам (к примеру, препаратам пенициллиновой группы).

Если подобранные препараты не дали ожидаемого эффекта, подбираются антибиотики из другой группы.

Беременной женщине, заражённой гонореей, врач подбирает препараты, не оказывающие отрицательного влияния на плод. Например, безопасными для плода считается Эритромицин, Цефтриаксон или Спектиномицин.

Детям, рождённым от инфицированных матерей, проводится профилактическое лечение. С этой целью новорождённым вводят внутримышечно Цефтриаксон, а также закладывают глазную Эритромициновую мазь в глаза (профилактика гонококкового конъюнктивита).

Если у пациента имеются и другие ЗППП, курс терапии антибиотиками может быть подкорректирован или изменён полностью.

Чтобы добиться эффективного лечения, терапия должна быть комплексной. Антибиотики важно сочетать с препаратами, повышающими иммунитет, физиотерапией и местным лечением.

Местное лечение

Местная терапия инфекции заключается во введение слабых растворов нитрата серебра и проторгола в половые пути инфицированного пациента. Женщинам, больным гонореей, показано спринцевание отваром ромашки.

Иммунотерапия

Терапия иммуномодуляторами показана в период ремиссии, когда нужно поднять иммунитет больного и настроить его на борьбу с инфекцией.

Существуют два типа иммунотерапии, показанных при гонорее:

  • специфическое лечение: больному вводят гоновакцинну;
  • неспецифическая терапия: аутогемотерапия, лечение пирогеналом, продигиозаном и т.д.

Лечение иммуномодуляторами и гоновакциной противопоказано детям в возрасте до трёх лет.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры можно проводить только в период улучшения, когда у пациента отсутствует воспалительный процесс в острой форме.

  • электрофорез;
  • лазеро – и магнитотерапия;
  • УФО.

Оперативное вмешательство

При появлении таких осложнений, как сальпингит или пельвиоперитонит (гнойные абсцессы) необходимо немедленное хирургическое вмешательство. В условиях стационара больному проводят лапаротомию или лапароскопию.

После курса антибиотиков пациенту необходимо принимать лакто- и бифидобактерии (внутривагинально и/или орально).

Если через семь – десять дней после проведённой терапии в анализах пациента не обнаруживается гонококковая инфекция, то курс лечения считается успешным.

Осложнения и профилактика гонореи

На ранней стадии гонококковую инфекцию без анализов очень сложно выявить, особенно если патология протекает без симптомов, или от других заболеваний кратко был проведён курс антибиотиков, который заглушил симптоматику. Нелеченая инфекция очень опасна для здоровья, поскольку вызывает серьёзнейшие осложнения.

Что касается женщин, то если гонорея восходящая, это обуславливается месячными, которые начались сразу после инфицирования, хирургическим вмешательством или повреждением слизистых гениталий.

Восходящая гонорея поражает матку, фаллопиевы трубы и яичники. Если не начать экстренное лечение, возможно развитие гнойного абсцесса.

Во время беременности инфекция провоцирует выкидыши, роды раньше срока или патологии развития у плода.

У мужчин возбудители заболевания могут проникать в мочевой пузырь, почки и кишечник, что чревато поражением внутренних органов.

Кроме того, гонококковая инфекция влияет не только на процесс выработки спермы, но и на мужское либидо. Если ЗППП не лечить, то значительно увеличивается риск развития импотенции.

Только правильно подобранное лечение, а также соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро вылечить инфекцию и предупредить развитие осложнений.

Предупредить развитие ЗППП помогут следующие профилактические меры:

  • защищённая половая жизнь;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный профилактический осмотр.

Во время беременности женщина обязательно должна быть обследована на гонорею. А если инфекция найдена, то необходимо лечение у венеролога.

Использованные источники: uromens.ru