Ифа гонорея

Анализ ИФА на гонорею

ИФА относится к одному из самых широко применяемых методов диагностики различных ЗППП. При этом очень часто бывает так, что подозревая у больного венерическое заболевание, врач может назначить сразу несколько анализов, таких как: бак посев, ПЦР и ИФА на гонорею. Учитывая, что больному данные лабораторные методы исследования со стороны кажутся абсолютно одинаковыми, у пациентов возникает недоумение по этому поводу. Но это не так, взятые схожим способом материалы исследования, анализируются разными методами.

Так, ИФА гонорею не обнаруживает, этот анализ ищет определённые маркеры, которые в свою очередь являются продуктами жизнедеятельности возбудителей различных инфекций. Исходя из вышесказанного, следует понимать, что иммуноферментный анализ показывает след перенесённой инфекции. То есть, он является показательным, если возбудитель триппера присутствовал в организме пациента и вызвал иммунную реакцию, вследствие чего началась выработка антител IgG. Именно определение этих антител и происходит в процессе ИФА-анализа.

Бывает, что иммуноферментный анализ указывает на наличие гонореи, а ПЦР и другие анализы возбудителя не обнаруживают. Причин этому может быть три:

  • нарушение техники проводимого исследования;
  • заболевание было успешно вылечено, но след от маркеров в организме пациента сохранился;
  • заболевание перешло в хроническую форму и другие тесты не выявили малое количество возбудителя.

Второй вариант от третьего легко распознать, собрав анамнез у больного. Ведь триппер самостоятельно никуда не исчезает. Ни о каком самоизлечении не может быть и речи. Это значит, что если пациент не проходил медикаментозную терапию против гонококков, то он всё ещё болен, просто гонорея перешла в хроническую скрытую форму.

Но бывает и наоборот: ПЦР может показать положительный результат на гонококки, а ИФА — возбудителя гонореи не обнаруживает. Такая ситуация характерна в случае затяжного протекания болезни, когда иммунитет, ослабленный годами борьбы с триппером, больше не может сопротивляться и перестаёт вырабатывать антитела.

Схожую ситуацию может наблюдать врач лаборант, анализируя данным методом пробы больного, только недавно заразившегося гонореей. В этом случае антитела не будут присутствовать в крови и прочих тканях пациента, поскольку иммунитет ещё не распознает небольшое количество гонококков, а значит, не реагирует на вторжение триппера.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Спреи для лечения гонореи

  Гонорея у мужчин 2

  Гонорея назвать по другому

  Гонорея причины и признаки

  Гонорея лечение с рецидивами

  Каким препаратам лечить гонорею

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи – непростое дело, которое невозможно без применения специализированных методик.

Врач обычно самостоятельно подбирает пациенты оптимальные методики для обследования, если подозревает у него заражение гонококками. Многие пациенты интересуются у своих врачей о том, какие анализы на гонорею самые лучшие, когда стоит их сдавать и какой врач проводит диагностику гонореи.

Этапы диагностики гонореи

Гонорея – инфекционное заболевание, относящееся к группе патологий, передающихся половым путем. Она вызывается бактериями-гонококками и поражает преимущественно половые органы.

Но в запущенных случаях возможно вовлечение в патологический процесс суставов, глаз, горла.

Если пациент практикует анальный секс, то нередко наблюдается поражение ануса. В современных условиях поставить диагноз без проведения специфических лабораторных исследований не может не один врач. Объясняется это просто.

Гонорейная инфекция, как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, не имеет специфических, ярко выраженных симптомов. Опираясь на которые можно было бы достоверно поставить диагноз и назначить лечение.

Лабораторная диагностика гонореи входит в список обследований для всех пациентов, которые посещают врача-дерматовенеролога и предъявляют ему жалобы на какие-либо симптомы, характеризующиеся поражением половых органов.

При этом врач, по своему усмотрению, может выбирать разные методы диагностики гонореи.

Чаще всего используются микроскопия и бактериологический посев. Так как эти варианты самые дешевые, но в сомнительных случаях назначаются и иные способы исследования.

Диагностика гонореи: микроскопия мазка

Анализ мазок на гонорею – это сегодня самый простой и доступный метод постановки диагноза. При этом забор материала проводится у представителей сильного пола из уретры.

У женщин из влагалища с затрагиванием шейки матки, где обычно и локализуется возбудитель. Далее все просто: лаборант окрашивает мазок специальным методом и рассматривает содержимое в микроскопе.

Если обнаружены специфичные бактерии, напоминающие сдвоенные кофейные зерна, диагноз обычно не вызывает сомнений.

Интерпретация результатов при гонорее после сдачи мазка – непростая задача, которой должен заниматься только опытный врач. Дело в том, что иногда в отделяемом, которое использовали для оценки, присутствуют лейкоциты. Да, эти клетки служат маркерами воспаления. Но если видно только их, а бактерий в виде кофейных зерен нет, ставить положительный диагноз нельзя!

Анализ мазка на гонорею – методика быстрая, но не отличающаяся высокой точностью. Это значительно затрудняет ее использование во время диагностического поиска. Гораздо чаще этот подход используют в качестве скринингового. И, если в мазке будут обнаружены бактерии, похожие на патогенные, пациента направляют на дополнительную лабораторную диагностику.

Диагностика гонореи: бактериологическая методика

Если нужно сдать анализ на гонорею, то вместо мазка можно использовать бактериологический метод.

Он более известен под названием бактериологического посева или бак посева. Этот подход отличается более высокой информативностью от микроскопии мазка.

Многие пациенты задаются вопросом о том, почему бактериологическая методика более точна. Все довольно просто: гонококки – бактерии, которые очень привередливы в отношении сред и других условий роста.

Вырастить их можно, только если использовать специальные технологии. Также колонии этих микроорганизмов обычно имеют особый вид и форму, что помогает в постановке итогового диагноза.

Дополнительные данные дает оценка того, как тот ил иной микроб перерабатывает разные виды сахара или другое сырье. Основываясь на этих данных, поставить пациенту или пациентке точный диагноз удается в 90% случаев. Обычно если в ходе бактериологического метода все же удалось выявить гонококки, лаборанты тут же оценивают их чувствительность к антибиотикам. Накладывая на колонии специальные диски и проверяя, где прекратился рост бактерий.

Получив данные об антибиотикочувствительности, врач может подобрать пациенту оптимальную схему лечения. Проблема бактериологического метода в длительности. Чтобы получить результаты, часто приходится ждать минимум несколько дней, а иногда и в течение пары недель.

Диагностика гонореи: ИФА в помощь

ИФА — расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Это методика диагностики хронической гонореи или заболевания в остром течении, которая сейчас все чаще применяется вместо серодиагностики. В ходе этого анализа в крови определяется наличие антител к бактерии. Если антитела есть, значит организм контактировал с патогеном и вынужден был защищаться от него, что и привело к выработке специфичных частиц.

Сегодня ИФА – методика, которая применяется не только для диагностики, но и в качестве скрининга во многих больницах. Диагностировать заболевание можно как в острой стадии через пару дней после заражения, так и в стадии хронического течения. Также с помощью подхода возможна диагностика гонорейного поражения суставов, глаз, горла и других вариантов течения патологии.

Иммуноферметный анализ – быстрый метод, который дает довольно точный результат (точность доходит до 85%). Однако его существенный минус – это человеческий фактор. Результаты могут исказиться, если лаборант использовал просроченные реактивы или не соблюдал методику выполнения исследования.

ПЦР как метод диагностики гонореи

ПЦР диагностика гонореи – это вершина, которой на сегодняшний день удалось достичь врачам-инфекционистам. Благодаря методике полимеразной цепной реакции в биологическом материале, полученном от пациента, удается обнаружить ДНК возбудителя даже в самых минимальных количествах.

То есть методика эффективна в том числе и для обнаружения заболевания на его ранних стадиях. Когда возбудитель еще не успел как следует размножиться в организме.

Плюсы анализа в том, что в качестве субстрата исследования может быть взята любая биологическая жидкость человеческого организма, начиная от крови, и заканчивая выделениями из половых путей. Причем чистота полученного биоматериала никак не скажется на качестве исследования. Однако существенная проблема сегодня в стоимости этого диагностического подхода. Анализ на гонорею с помощью ПЦР стоит недорого, и сегодня он всем по карману.

Диагностика гонореи: экспресс-тесты для домашнего обследования

Когда сдавать анализы на гонорею после случайной связи, спрашивают многие пациенты. Рекомендации врачей разнятся.

Если человек живет активной половой жизнью и практикует секс без средств защиты, ему рекомендуется пользоваться экспресс-тестами, которые можно купить в любой аптеке. Такие тесты доступны, позволяют приблизительно оценить состояние своего здоровья.

Но грешат частыми ложноположительными и ложноотрицательными результатами. Это существенно ограничивает их использование.

Гонорея – болезнь, которую нельзя диагностировать самостоятельно. Даже если экспресс-тесты показали положительный или отрицательный результат. При любых подозрениях на болезнь стоит обращаться к врачу!

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Использованные источники: prosifilis.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Мазок на гонорею у мужчин что это

  Поражающее воздействие гонореи на организм

  Гонорея поражающие воздействия на организм

  Как выглядит гонорея под микроскопом

  Вылечить гонорею самостоятельно

  Диссеминированная гонорея

Методы диагностирования гонореи у женщин и мужчин

Диагностика гонореи основывается на результатах лабораторного исследования. Гонококк идентифицируется по нескольким показателям: микроорганизм грамотрицательный, диплококк, расположение внутри клетки. Далеко не все способы позволяют выявить триппер, поскольку он обладает повышенной способностью к изменчивости.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов

Перечислим основные из них:

  1. Микроскопический, при котором исследование материала проводится с использованием микроскопа. При наличии острого заболевания гонококки располагаются внутри лейкоцита. Хронический вид триппера характеризуется внеклеточным расположением возбудителя.
  2. Бактериологический (культуральный), осуществляемый высеванием на питательную среду микроорганизмов. Данный метод показан при неоднократном получении негативных результатов при микроскопии.
  3. Серологический, основанный на результатах реакции Борде-Жангу. Этот способ на сегодняшний день является вспомогательным.
  4. Иммуноферментный. Методика позволяет выявлять антитела к гонококку, но чаще всего специалисты применяют ее как дополнительную.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Бактериоскопический вид исследования является основным методом, применяемым для диагностирования половых инфекций.

У мужчин материал получают из уретрального канала, кишечника, области миндалин и горла. Перед тем как проводить обследование пациент должен воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение четырех часов. Зону отверстия уретры протирают стерильным тампоном с физиологическим раствором, при недостаточном выделении жидкости канал массируется. Забор материала осуществляется с помощью введения инструмента в глубину уретры.

У женщин забор мазка проводят не только из уретрального канала и шейки матки, но и зоны бартолиновой железы, горла, миндалин и кишечника. Предварительно отверстие уретры протирают тампоном. Если полученной жидкости недостаточно, осуществляется массирование этого участка. Соскоб выполняют путем введения инструмента в канал и шейку матки на глубину около двух сантиметров.

Забор материала из кишечника проводится методом соскоба со слизистых оболочек ложечкой Фолькмана. В некоторых случаях применяют клизмы, после которых собирают гнойные выделения и отправляют их на микробиологический анализ.

Принцип метода основан на окрашивании материала, при этом гонорейный возбудитель становится синим. Комбинированная методика окраски (по Граму) основана на применении нескольких видов растворов:

  • люголя;
  • кристалофиолетового;
  • красного;
  • спирто-ацетонового.

Как проводится бактериологический посев на гонококки

Материал для осуществления бактериологического исследования берется таким же методом, как и для микроскопического анализа. Посев проводится с применением искусственных питательных сред.

Так как возбудители гонореи очень избирательны, необходимо соблюдать определенное условие для их роста. В настоящее время разработаны специальные тест-системы, представляющие собой тубы из пластиковых пластинок, покрытием которых служат питательные среды.

Большую роль в получении правильного результата играет соблюдение ряда правил:

  1. Пластины должны извлекаться с предельной аккуратностью. Дотрагиваться до поверхности агара запрещено.
  2. В полость тубы необходимо опускать пару таблеток, генерирующих углекислый газ.
  3. Закручивать пробку нужно быстро.
  4. Материал допускается хранить при комнатной температуре не более двух часов.

Микробиология идентифицирует возбудителя с помощью применения оксидазного теста и окрашивания мазков по Граму.

В каких случаях проводится серодиагностика заболевания

В лабораторной практике существует несколько видов серологического анализа, но для того чтобы поставить диагноз «гонорея», применяется только реакция Борде-Жангу, которая помогает выявлять хроническую форму заболевания. Чаще всего при такой форме инфекции бактериологическая методика не дает положительный результат.

Кровь (сыворотка) нагревается в течение получаса при температуре 56 градусов. Это необходимо для растворения белковой части. После разогрева добавляются гонококковые антигены. В случае, когда в материале присутствуют антитела к инфекции, их адсорбация происходит на поверхности антигена.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ, как и серодиагностика, не относится к распространенным. Данная методика имеет как преимущества, так и недостатки. При осуществлении анализа выявляются антитела к гонорейному возбудителю. В ходе процедуры может возникнуть следующая проблема: анализ иногда выявляет уже погибшие гонококки, которые еще находятся в организме. В итоге, диагностика показывает положительные результаты.

Достоинством иммуноферментного анализа является возможность определять устойчивые виды гонококков, которые нередко трудно поддаются диагностике.

К тому же данный способ является неинвазивным: пациенту необходимо сдать анализ мочи.

Анализ на гонорею методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) проводится с использованием отделяемого слизистых оболочек мочеиспускательных путей и урины. Методика считается высокоточной и конкурирует по чувствительности с культуральной. Достоинством полимеразной цепной реакции является наличие возможности определять одновременно гонококки и хламидии в одном материале. Такая диагностика выполняется в более быстрые сроки, чем бактериологическая. К недостатку метода относится высокая стоимость реактивов и лабораторных инструментов, требуемых для осуществления полимеразной цепной реакции.

Основу диагностики составляет амплификация, при которой создается большое количество копий из короткого участка ДНК. Благодаря этому лаборанты получают необходимое для проведения исследование количество материала. Забор образца осуществляется соскобом из полости рта, миндалин, мочевыводящих путей. За трое суток до исследования пациент должен отказаться от половых контактов.

Дифференциальная диагностика гонореи

Дифференциальную диагностику врачи проводят с другими видами половых инфекций, кандидозом, циститами и вагинозами. Нередко при этих заболеваниях клиника (острая фаза) имеет похожие признаки: пациенты жалуются на появление резей, жжения, гнойных выделений из половых путей.

Для постановки верного диагноза медицинские работники используют дополнительные методики исследования. Они могут основываться на результатах бактериологического посева, полимеразной цепной реакции, изучении общих мазков. Нормативный документ говорит о необходимости применения различных провокаций при наличии подозрения на хроническую форму гонореи. Горло, рот, миндалины также требуют обследования.

Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

Домашний тест позволяет определить наличие гонорейного возбудителя самостоятельно. Такая методика не является высокоточной, тем не менее в большинстве случаев выявить инфекцию возможно. Проводится экспресс диагностика следующим образом: тест опускается в утреннюю порцию урины. Через 15 минут при отсутствии заболевания он покажет одну полоску. При наличии антител к возбудителю появится две полоски.

При выявлении половой инфекции с помощью теста необходимо обратиться к врачу. Не следует прибегать к самолечению! Только квалифицированный специалист может определить вид заболевания. Острый тип гонореи требует немедленного лечения антибактериальными препаратами.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методики применяются не только для выявления гонореи, но и для определения осложнений, возникших после перенесенного заболевания. Исследования проводятся с применением:

  • уретроскопии;
  • колькоскопии;
  • цервикоскопии;
  • диагностической лапароскопии.

Все перечисленные методы осуществляются с помощью специального оборудования. В ходе процедур врач определяет состояния слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки, яичников и придатков.

Если специалист подозревает наличие гонореи у новорожденного, проводится ряд исследований, включающих биомикроскопию глаза, диафаноскопию. Ребенок, страдающий заболеванием, подвержен развитию гнойного конъюнктивита. Для того чтобы определить путь заражения, важно обследовать родителей. Бленнорея требует дифференцирования с другими видами конъюнктивита.

Использованные источники: veneromed.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея влагалищный мазок

  Можно ли подцепить гонорею бытовым путем

  Гонорея печень

Методы лабораторной диагностики гонореи

Гонорея — заболевание, вызываемое бактериями-диплококками рода Нейссерий (гонококками). Может протекать бессимптомно, однако чаще проявляется болью при мочеиспускании у женщин и мужчин, тяжестью внизу живота, набуханием паховых лимфоузлов. Для диагностики заболевания используют серологические, бактериологические методы, а также реакцию для обнаружения генома бактерии, вызывающей триппер.

Диагностика

Какие существуют тесты для выявления гонореи? Диагностика триппера осуществляется при помощи следующих лабораторных исследований:

  1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) мочи, мазка из влагалища и шейки матки, уретры, прямой кишки.
  2. Лигазная цепная реакция (ЛЦР) выделений.
  3. Культуральный метод после взятия мазка.
  4. Бактериоскопия с окрашиванием по Граму.
  5. Реакция Борде-Жангу (реакция связывания комплемента).
  6. Иммуноферментный анализ.

Для бактериоскопии, культурального метода и полимеразной реакции берут мазок из органов, пораженных гонорейным воспалением. Мазок из влагалища и уретры болезненный и может вызвать реакцию на боль в виде побледнения лица или обморока. Эти проявления не являются опасными.

Бактериологические методы включают в себя окраску биологического материала (мазка или мочи) по Граму, т. е. бактериоскопию, а также культуральный метод. Для бактериоскопии берется биологический материал — мазок на гонорею из уретры, канала шейки матки, влагалища, а также первая порция мочи. При поражении бактериями горла и миндалин, прямой кишки берется мазок и из этих органов.

Запрещено использовать антисептики и дезодоранты для половых органов за 24 часа до взятия материала. Женщинам подмываться и спринцеваться перед тем, как сдавать анализ на гонорею также нельзя.

В несколько этапов биоматериал окрашивается фиолетовым и красным красителями, после чего окраска фиксируется. Лаборант под микроскопом выявляет наличие раздвоенных бактерий, похожих на кофейные зерна — это и есть гонококки. Нейссерии при окрашивании по Граму приобретают красный цвет, являясь грамотрицательными бактериями.

Метод бактериоскопии быстрый, однако не всегда достоверный — если гонококки не обнаружены, то это не означает отсутствия триппера. Зато при нахождении красных диплококков сразу понятно — пациент заражен гонореей.

Культуральный метод заключается во взятии мазка и культивировании бактерий из него на различных питательных средах с содержанием альбумина — белка сыворотки крови. При помощи термостата поддерживается постоянная температура, благоприятная для гонококков. Среды защищают от действия солнечных лучей и высушивания. Метод используется как для диагностики, так для определения эффективности антибиотиков против нейссерий. Этот способ диагностики занимает около недели.

ПЦР и ЛЦР — анализы на гонорею для нахождения в биологическом материале генов гонококков. Обладают высокой точностью, нахождение генома нейссерий означает 100% заражение гонореей. Методы полимеразной и лигазной цепной реакций быстры и информативны, хоть и требуют специального оборудования. Лигазная реакция проводится не во всех лабораториях. Для проведения анализа берут мазок на гонорею из уретры, канала шейки матки и других органов, пораженных воспалением.

Отрицательная полимеразно-цепная реакция на гонококк еще не означает, что гонореи нет. При положительных серологических тестах на антитела к нейссериям выполняют провокацию, о чем написано ниже, и повторяют тесты.

К серологическим методам относят реакцию связывания комплемента (Борде-Жангу) и иммуноферментный анализ. Реакция связывания комплемента (реакция Борде-Жангу) проводится для выявления наличия антител в сыворотке пациента с подозрением на триппер. Применяется при подозрении на хроническую инфекцию нейссериями.

Иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет также антитела к гонококкам. Антигены возбудителя триппера фиксированы на сорбенте. Антитела сыворотки больного гонореей связываются с антигенами, образуя комплекс, обнаруживаемый с помощью фермента.

В аптеках продаются тесты для обнаружения гонореи в домашних условиях. Однако этот метод не заменяет исследования в медицинском учреждении. Этот способ не обладает достаточной достоверностью и точностью.

Провокация

Если при бактериоскопии и культуральном методе возбудитель не найден, но серологические методы показывают наличие антител, то проводится провокация. Этот метод необходим для выведения гонококков из слизистых оболочек мочеполовых органов в их просвет. Также провокация проводится для оценки эффективности лечения. Химическое провоцирование заключается в обработке уретры и влагалища раствором нитрата серебра.

Биологический метод применяют у женщин — бактериоскопию мазка проводят при первой же менструации. Иммунная провокация проводится при помощи Гоновакцины, содержащей инактивированных нейссерий. Иногда применяется Пирогенал.

Через несколько дней после провокации берут мазок на гонорею и окрашивают его по Граму. Также берут мазок для культурального метода и полимеразной реакции.

Заключение

При наблюдении у себя симптомов гонореи не занимайтесь самолечением — обратитесь к венерологу для подтверждения диагноза. Гонорея может протекать как самостоятельно, так и в составе смешанных половых инфекций.

Использованные источники: veneradoc.ru