Хламидиоз вагинит гонорея

Диагностика и лечение инфекций передающихся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем Как известно, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) считаются наиболее распространенными среди всей инфекционной патологии. Несмотря на существенные достижения в диагностике и лечении ЗППП, заболеваемость, тем не менее, продолжает стремительно расти. Немаловажную роль в этом играет тот факт, что венерические болезни были, есть и остаются достаточно деликатной темой для большияства людей.

Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является аэробная грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae. Поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, ротовой полости, глотки, конъюнктивы. Согласно последним данным, каждый год у около 60 млн. человек диагностируется гонорея.

Клиническая картина при гонорее

Примерно для 10-20% заболевших гонореей женщин и относительно небольшого количества мужчин характерно бессимптомное течение заболевания. Инкубационный период длится 2-14 дней. При локализованной форме пациенты обоих полов высказывают жалобы на выделения желтовато-зеленого цвета из уретры, зуд, жжение, ощущение болезненности при мочеиспускании. При аноректальной гонореи наблюдаются боли при актах дефекации, гнойные выделения с примесью крови, запоры. Фарингит, вызванный гонококковой инфекцией, чаще протекает без каких-либо симптоматических проявлений, но иногда возникает сухость в горле и болезненность при глотании. К наиболее распространенным осложнениям относится эпидидимит и эндометрит.

Диагностика гонореи в Кривом Роге

Диагностика основывается на анамнезе, жалобах, оценке клинических признаков и обнаружении внутриклеточных диплококков при микроскопическом исследовании и выделении чистой культуры N.Gonorrhoeae в посевах на питательной среде.

Лечение гонореи

Лечение гонореи (локализованной формы) сводится к приему антибиотиков, таких как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, спектиномицин.

Хламидиоз

Хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция) – инфекционное заболевание, передающееся половым путем и вызываемое облигатным внутриклеточным паразитом Chlamydia trachomatis. Ежегодно хламидиоз регистрируют у 2 млн. человек. Чаще болеют молодые парни и девушки до 25 лет.

Симптомы хламидиоза

Специфических признаков, отличающих хламидийную инфекцию от ЗППП другой этиологии, нет. Клиническая картина аналогична, как и при гонорее или трихомониазе. Осложненное течение хламидиоза нарушает репродуктивную функцию у мужчин и женщин.

Диагностика хламидиоза

Для подтверждения диагноза применяют следующие лабораторные исследования: выявление антигена (возбудителя инфекции) методом ПЦР или с помощью прямой или непрямой иммунофлюоресценции (ПИФ, РНИФ), выявление антител (IgA,IgG) в сыворотке крови методом ИФА.

Лечение хламидиоза в Кривом Роге

Препаратами выбора считаются азитромицин, доксиклин, джозамицин. В качестве альтернативных препаратов могут выступать офлоксацин, левофлоксацин, рокситромицин, эритромицин.

Урогенитальный микоплазмоз

Лечение хламидиоза, гонореи, герпеса и трихомонады в Кривом Роге Это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается прокариотами микоплазмами Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum.

Клиническая симптоматика

Микоплазменная инфекция проявляется уретритом, вагинитом, цервицитом. Достаточно часто микоплазмы присутствуют у пациентов с другими урогенитальными инфекциями (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).

Диагностика заболевания в Клинике Медитон

Диагностика основывается на результатах ПЦР. При положительной ПЦР проводят ПЦР в реальном времени, благодаря которой можно определить концентрацию микоплазм. Также используют микробиологический (культуральный) метод, позволяющий определить чувствительность микоплазм к антибактериальным препаратам.

Лечение микоплазмоза

Лечение заключается в приеме антибиотиков группы макролидов: доксициклин, джозамицин, азитромицин.

Трихомониаз

Трихомониаз (урогенитальная трихомонадная инфекция) – инфекционное заболевание, относящееся к группе ЗППП. Возбудитель – одноклеточное жгутиковое простейшее Trichomonas vaginalis. На долю трихомониаза приходится 40,1% всех венерических заболеваний.

Симптомы трихомониаза

В среднем инкубационный период продолжается 7-10 дней. Заболевание может развиваться остро, подостро и торпидно. Если инфекционный процесс затягиваться на более чем 2 мес., это уже будет хроническое течение. Клиническая картина как осложненной, так и неосложненной формы трихомониаза у мужчин и женщин имеет все признаки сходства с таковой при гонококковой инфекции. Тем не менее, вагинальные выделения у женщин, как правило, серовато-желтого цвета с неприятным запахом. У мужчин наблюдаются скудные выделения из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера.

Диагностика трихомонады

Диагностика базируется на выявление трихомонады при микроскопическом исследовании и выделении чистой культуры Trichomonas vaginalis в питательной среде (микробиологический метод).

Лечение трихомониаза в Кривом Роге

При неосложненной форме назначают один из следующих препаратов: метронидазол, тинидазол, орнидазол. При осложненном варианте течение применяют те же препараты, но по другой схеме.

Кандидозный вагинит

Кандидозный вагинит – инфекционное заболевание грибковой природы, поражающее слизистую оболочку влагалища. Причина заболевания – дрожжеподобный грибок Candida albicans. Диабет, антибиотикотерапия, беременность, внутриматочная контрацепция и ношение обтягивающего белья считаются предрасполагающими факторами к развитию кандидозного вагинита.

Клиническая картина

Типичные симптомы – зуд, жжение, раздражение в области влагалища или вульвы, значительно усиливающиеся после полового акта; характерные обильные выделения творожистого характера, плотно обволакивающие стенки влагалища. Общие симптомы – гиперемия, отек слизистой влагалища и вульвы.

Диагностика кандидозного вагинита

Диагностические критерии: рН выделений из влагалища – менее 4,5; обнаружение дрожжеподобных грибков, псевдомицелия или мицелия во время проведения теста с гидроксидом калия.

Лечение вагинита

Препараты для местного применения: бутоконазол, клотримазол, миконазол, нистатин, терконазол, тиоконазол. Для внутреннего применения можно остановиться на флуконазоле. Кроме того, необходимо предупредить пациентов, что влагалищные кремы и мази на основе минеральных и растительных масел, нарушают целостность презервативов из латекса.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Консультация венеролога Кривой Рог Это инфекционное не воспалительное заболевание, возникающее вследствие дисбаланса нормальной микрофлоры влагалища, когда резко снижается количество лактобактерий, и наблюдается преобладание анаэробов и гарднерелл.

Симптомы гарднереллеза, бактериального вагинита

Влагалищные выделения – серые, жидкие, обильные, с весьма неприятным рыбным запахом. После полового акта выделения нередко становятся еще более обильными. Чаще характерны зуд и раздражение в области влагалища, реже – гиперемия и отек.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз гарднереллез, следует обнаружить как минимум три из 4-х критериев: характерные выделения, рН секрета из влагалища – выше 4,5, резкий неприятный рыбный запах, обнаружение ключевых клеток при микроскопии.

Лечение гарднереллеза

В качестве антимикробного средства применяют метронидазол, для нормализации микрофлоры – вагинальные пробиотики.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – инфекционное заболевание, которое причислено к группе ИППП и характеризуется язвенным поражением кожи, слизистых оболочек мочеполовых органов и аноректальной области. Чаще вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ -2), но в 10-30% случаев все же обнаруживается ВПГ -1.

Клиническая картина по генитальному герпесу

Обычно инкубационный период не превышает 5-7 дней. Как правило, первичный генитальный герпес протекает более тяжело, болезненно и продолжительно, по сравнению с рецидивом. У мужчин сыпь в виде пузырьков, которые, вскрываясь, образуют язвы, появляется на головке и теле полового члена, у женщин поражаются половые губы, клитор, влагалище, шейка матки. Также пациенты могут высказывать жалобы на расстройства мочеиспускания, проявляющиеся дизурией, задержкой мочи. Иногда развивается крестцовая невралгия. Рецидив возможен в 80% случаев при ВПГ-1 и в 50% — при ВПГ-2.

Диагностика генитального герпеса

Для постановки диагноза более чем достаточно анамнеза, жалоб и клинической симптоматики. Лабораторные исследования (ИФА, РСК, ПЦР) необходимо проводить при тяжелых случаях.

Лечение генитального герпеса

Лечение основывается на выраженности клинических признаков, характере и тяжести течения генитального герпеса. Препаратом выбора считается ацикловир (зовиракс). Также используют валацикловир или фамцикловир.

Генитальный папилломатоз

Быстрое и качественное лечение ИППП Генитальный папилломатоз (остроконечные кондиломы) – инфекционное заболевание, определяющим симптомом которого является образование одиночных или множественных доброкачественных сосочкообразных разрастаний на коже и слизистых оболочек мочеполовых органов. В 90% случаев заболевание вызывает ВПЧ (вирус папилломы человека) 6-ого и 11-ого типов. У здоровых людей остроконечные кондиломы могут разрешаться без лечения. При этом для ВИЧ- инфицированных характерно длительное течение.

Клиническая картина и симптомы

У мужчин генитальные кондиломы локализируются на крайней плоти, стволе полового члена, в области наружного отверстия мочеиспускательного и перианальной зоны; у женщин – на больших и малых половых губах, стенке влагалища, шейке матки и промежности.

Диагностика

Внешний вид и локализация кондилом позволяет поставить точный диагноз. При малосимптомных или бессимптомных формах прибегают к таким лабораторным методам, как ПЦР, ДНК-гибридизация и ДОТ-гибридизация.

Лечение генитального папилломатоза

Удаляют остроконечные кондиломы, используя электрокаустику, лазерную терапию, криотерапию или радиохирургическое иссечение.

Специалисты Клиники Медитон ренкомендуют уделить больше внимания своему здоровью, а также обязательно ознакомиться с материалами на сайте, которые в подробностях рассказывают о последствиях беспорядочных половых связей, о различных урологических заболеваниях, а также методах их лечения.

Использованные источники: mediton-clinic.dp.ua

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

Лечение трихомониаза, хламидиоза и гонореи одновременно

По статистике ВОЗ, при половых контактах передается около 30 видов различных бактерий и вирусов, однако только 8 из них способны вызывать заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Из этих восьми четыре являются вирусами и относятся к неизлечимым патологиям. Остальные четыре вызываются бактериями – это сифилис, гонорея (триппер), трихомониаз и хламидиоз.

Особенности смешанных ЗППП

Несмотря на то что все эти инфекции вызываются разными видами бактерий, довольно часто они являются сопряженными. То есть на фоне одной патологии возникает другая. Особенно часто другими инфекциями сопровождается трихомониаз. Дело в том, что трихомонада обладает уникальным свойством – она способна переносить внутри себя другие вирусы и бактерии.

По статистике, трихомониаз в чистом виде встречается только в 10–30% случаев. В остальных ситуациях он диагностируется как смешанная инфекция. При этом с гонореей трихомонада сочетается в 29,1%, а с хламидией в 18,2% случаев.

Помимо такого сродства между собой, объединяет эти патологии и основной путь передачи. Все три инфекции в основном передаются половым путем, причем при любом виде секса, в том числе и при оральном или анальном. Очень редко бактерии могут передаваться чрез предметы личной гигиены, например, через влажные полотенца или же от матери ребенку во время родов.

Гонорея

Заболевание вызывается микроорганизмом под названием гонококк или Neisseria gonorrhoea. Встречается в трех формах:

  • Острой, при которой с момента заражения прошло не более двух месяцев и которая проявляется ярко выраженными симптомами: обильными выделениями, жжением, отеком слизистой и болями при мочеиспускании.
  • Хронической, протекающей дольше двух месяцев и проявляющейся так же как и острая форма, но только не так сильно и ярко.
  • Скрытой, при которой симптомы или отсутствуют полностью или же маскируются под другое заболевание, например, хламидиоз.

Поражать гонорея может не только половые органы, но и прямую кишку, горло, глаза и суставы. Наиболее опасной является диссеминированная форма гонореи, при которой бактерия попадает в кровь и может вызвать сепсис.

В виде смешанной инфекции обычно встречается гонорея и трихомониаз. Сочетание гонореи и хламидиоза диагностируются реже.

При этом трихомонада поглощает гонококк и тем самым не дает бактерии погибнуть, защищая его от воздействия антибиотиков и иммунитета. Внутри бактерии гонококк размножается и проникает в органы и ткани намного глубже.

Трихомониаз

Инфекционная патология, которую вызывает простейший одноклеточный организм. Всего ученым известно около 50 видов этого микроорганизма, однако большинство из них обитают во влажной почве, водоемах, организмах животных и никакой угрозы не представляют.

В организме человека встречается всего три вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Именно последний вид, который еще называют Trichomonas vaginalis и провоцирует развитие заболевания. Как и гонорея, трихомониаз может встречаться в острой, хронической форме или же просто в форме носительства. У трихомонад есть особенности, которые отличают их от других микроорганизмов:

  • Благодаря жгутикам они обладают высокой подвижностью и способны проникать глубоко в эпителиальные клетки.
  • При необходимости способны эти жгутики отбрасывать и маскироваться под другие клетки, например, под лейкоциты и таким образом обманывать иммунную систему.
  • Обладают высокой способностью к размножению, из одной клетки может образоваться от 8 до 24 новых организмов.
  • Повреждают слизистую органов, в которых обитают, делая её более восприимчивой к другим инфекциям и воспалению.

Но главной особенностью трихомонады является её способность поглощать другие вирусы или бактерии, в том числе и патогенные. При этом они не погибают, а продолжают существовать и размножаться внутри клетки.

Хламидиоз

Эту патологию вызывают бактерии рода хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Всего на сегодняшний день открыто 15 видов бактерий. Часть из них провоцируют развитие заболеваний под названием венерическая лимфогранулема и трахома. Остальные вызывают воспаление органов урогенитального тракта, которые объединяют под общим названием – хламидиоз.

Наибольшее сродство хламидия имеет к цилиндрическому эпителию, который выстилает половые органы, а также стенки прямой кишки, заднюю стенку глотки и глаз. Разрушая эпителий, бактерия получает питательные вещества для своего роста, а выделяемые ею токсины и провоцируют развитие воспаления.

Главная особенность хламидий – способность изменять свою форму и проникать внутрь клетки. Это свойство помогает бактерии выживать, прятаться от иммунитета и спокойно размножаться. Часто встречается сочетание хламидии с трихомонадой.

Ученые из Национального института изучения рака в США выяснили, что присутствие в анализах хламидиоз трахоматис удваивает риск развития рака яичников.

Опасность сочетанных ЗППП

В отличие от вторичных инфекций, которые возникают одна за другой, при смешанной патологии воспаление вызывают сразу несколько микроорганизмов. Именно поэтому такие инфекции не имеют характерных для кого-то одного возбудителя признаков. Однако это не единственная особенность. Для смешанных инфекций, таких как сочетание гонореи, трихомониаза и хламидиоза, характерно:

  • Большая длительность заболевания, которая увеличивается из-за того, что иммунитет вынужден бороться сразу с несколькими возбудителями. При этом они могут скрываться как от иммунной защиты, так и от воздействия антибиотиков, как, например, происходит при гонорее, совмещенной с трихомониазом.
  • Тяжесть заболевания, которая также усиливается из-за того, что часть возбудителей способна проникать более глубоко в органы и ткани и как бы прокладывать дорогу остальным бактериям.
  • Сложность диагностики, связанная с тем, что симптомы тоже имеют смешанный, свойственный сразу нескольким патологиям характер и часто бывают невыраженными.

Общая схема лечения

Смешанная инфекция, такая как гонорея, трихомониаз и хламидиоз требует особых схем лечения, в основе которых лежит сразу несколько антибактериальных препаратов. Обычно врачи прописывают Метронидазол или Тинидазол, эффективные в отношении трихомонад, который, в зависимости от вида второго возбудителя, дополняют:

  • Офлоксацином или Левофлоксацином, антибиотиком из группы фторхинолонов II поколения, который действует на возбудителей гонореи (триппера) и при хламидиозе трахоматис.
  • Макролиды, например, Азитромицин и Джозамицин, которые разрешены для применения у беременных женщин. Эта группа также эффективна при лечении одновременно гонореи, трихомониаза и хламидиоза.
  • Доксициклином – препаратом ряда тетрациклина, который применяют в лечении трихомониаза сопряженного только с хламидиозом трахоматис.
  • Ципрофлоксацином или цефтриаксоном, которые эффективны при лечении трихомониаза в сочетании с гонореей.

При неэффективности Метронидазола, врач может назначить более сильные по действию Орнидазол или Секнидазол. Помимо этого, схема лечения может включать:

  • Иммунные препараты, такие как Полиоксидоний или Генферон.
  • Препараты-ферменты, которые одновременно повышают биодоступность антибиотиков и препятствуют образованию рубцов или спаек на поврежденной слизистой. Обычно с этой целью используют Трипсин или Террилитин.
  • Препараты для нормализации микрофлоры и комплексные витамины, например, такие как Бион-3.
  • Гепатопротекторы, такие как Эссенциале или же Гептрал, которые защищают печень от повышенной нагрузки.

Лекарственные средства для лечения ЗППП, особенно в случае нескольких инфекций, подбираются врачом индивидуально. Лечение всегда назначается обоим партнерам.

Особенности терапии

Общая схема лечения и у мужчин, и у женщин в своей основе примерно одинакова. Она всегда будет включать минимум два препарата с различным спектром действия. Обычно это Метронидазол и еще один антибиотик. Однако небольшие отличия в случае с дополнительными лекарственными средствами и методами терапии все же существуют.

Связано это в основном с тем, что у женщин смешанные инфекции чаще имеют скрытую симптоматику, быстро переходят в хроническую форму и требуют более продолжительных курсов приема лекарственных средств. Помимо этого, свои особенности есть и при лечении женщин во время ожидания малыша.

У женщин

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. В стационар пациентку могут поместить только в случае состояний, требующих хирургического вмешательства, при угрозе прерывания беременности, при неэффективности пероральных препаратов или же при невозможности выполнять все требования врача.

Параллельно врач может назначить:

  • Вагинальные свечи с антибактериальным действием, такие как Макмирор или Тержинан.
  • Нифурател – препарат, относящийся к производным нитрофурана и обладающий противомикробным действием. Обычно назначается в том случае, когда вместе с инфекцией необходимо лечить кандидоз или бактериальный вагиноз.
  • Комплексные антибиотики, такие как Цифран СТ, эффективный в случае возникновения цистита или уретрита.
  • Антисептики для местного применения, которые помогают уменьшить воспаление и раздражение. В основном это Мирамистин и Гексикон.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания для избавления от трихомонад может использоваться вакцина Солкотриховак, которая также назначается определенным курсом.

Метронидазол, Тинидазол, Секнидазол и Орнидазол несовместимы с алкоголем! Одновременный их прием может вызвать серьезные аллергические реакции и поражение печени.

При беременности Метронидазол, как и другие препараты этого ряда, можно использовать начиная с третьего месяца. До этого времени врачи обычно назначают альтернативный препарат – Клотримазол. Что же касается антибиотиков, то препаратом выбора в этом случае является Джозамицин.

У мужчин

Благодаря особенностям анатомического строения, точнее, более узкой и длинной уретре, половые инфекции у мужчин реже проникают вглубь и обычно проявляют себя более ярко. Но свои особенности терапии есть и у сильного пола.

Общая схема лечения может дополняться:

  • Промыванием мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Обычно для этой цели используется Хлоргексидин, раствор нитрата серебра или же Протаргол.
  • Применение физиотерапевтических процедур, таких как лазерная или квантовая терапия.

После прохождения курса лечения врач назначает контрольный анализ, который нужно сдать обоим партнерам. Первый назначается сразу после завершения курса антибиотиков и повторный после окончания полного лечения. Женщинам дополнительный анализ может назначаться в течение трех последующих менструальных циклов.

Конечно, гонорея, хламидиоз и трихомониаз являются довольно серьезными инфекциями. Но при своевременном обращении к врачу и правильной терапии от них вполне возможно вылечиться без осложнений.

Использованные источники: moyakoja.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Препараты гонореи

  Влияет ли гонорея

  После лечение гонореи беременность

Симптомы и препараты для лечения гонореи, трихомониаза и хламидиоза

Комбинированный «букет» заболеваний, передающихся половым путем, вызывает несколько причин: нежелание людей пользоваться барьерными средствами контрацепции, необоснованное доверие к партнеру, безответственное отношение к собственному здоровью и др. В результате некоторые пациенты обращаются к врачу с несколькими заболеваниями одновременно, включая гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Бактерии интимной зоны

Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины. Болезни могут перейти в хроническую форму, а в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Гонорея

Болезнь вызывается развитием в мочеиспускательном канале паразитического микроорганизма – гонококка. Инфекция поражает слизистую канала, вызывая ряд симптомов:

  • нарушение мочеиспускания;
  • появление болевых ощущений при попытке помочиться;
  • частые позывы в туалет;
  • появление густых выделений, имеющих желтовато-коричневый цвет и неприятный запах;
  • формирование отека вокруг наружного отверстия канала мочеиспускания.

В прошлом веке гонорею называли триппером, под этим названием она и сегодня иногда встречается в специальной литературе. Особая опасность заключается в том, что заболевание может проходить бессимптомно в течение долгого времени, при этом способствуя развитию бесплодия.

Для лечения гонореи применяются антибиотики. Наиболее эффективна такая терапия на ранних стадиях заболевания: если недуг перешел в хронику, то избавиться от него уже сложнее.

Врач разрабатывает методику лечения, включающую два направления:

  • укрепление иммунитета: прием витаминов, иммуномодуляторов, специальных препаратов;
  • собственно устранение инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Еще одна проблема, связанная с данным заболеванием, заключается в том, что существуют разные виды возбудителя, в том числе и те, на которые не действуют антибиотики. Тогда врач подбирает отдельную, комбинированную терапию, включающую несколько препаратов. После окончания курса обязательно проводится повторная диагностика, которая должна подтвердить эффективность применяемых методов.

Трихомониаз

Трихомониаз образуется из-за простейших – влагалищной трихомонады, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал вместе с предстательной железой у мужчин. Самый распространенный способ заражения – половой, возможен и бытовой, но его вероятность очень мала и регистрируется патология крайне редко.

Инкубационный период трихомониаза составляет немногим больше недели, затем появляются явные признаки заболевания:

  • боль во время мочеиспускания и в процессе полового акта;
  • у мужчин чешется головка полового органа при мочеиспускании;
  • появляются выделения из влагалища и уретры, обладающие характерным неприятным запахом;
  • возможно появление прожилок крови в сперме.

Без терапии заболевание через месяц переходит в форму хроники, что грозит развитием бесплодия, хронического везикулита и простатита.

Лечение трихомониаза проводят комплексно или индивидуально. Первоначально назначаются противотрихомонадные препараты. При остром трихомониазе это метронидазол, который принимается по 2 грамма однократно или по 500 мг два раза в день. Курс составляет около недели.

Средство может выпускаться под другими коммерческими названиями:

Местное лечение в данном случае малоэффективно.

При развитии хронической формы применяют комбинированные методы, включающие дополнительно иммуностимулирующие препараты, физиопроцедуры, противомикробную терапию, общеукрепляющие препараты и иное.

Хламидиоз

Данное заболевание вызывается группой организмов, занимающих промежуточное положение между бактериальной и вирусной формами, – хламидиями. Возбудитель поражает мочеполовую систему человека и, развиваясь в течение 1 – 3 недель, проявляется в виде симптомов:

  • появление по утрам необычных выделений из мочеиспускательного канала;
  • слабость;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • зуд и боль в процессе мочеиспускания;
  • боль внизу живота у женщин;
  • кровотечение между менструациями.

Как и предыдущие заболевания, хламидиоз может развиваться без выраженных симптомов, что затрудняет его своевременное диагностирование и начало лечения. При длительном развитии хламидиоз может распространиться дальше и привести к возникновению:

  • хронического воспаления мочеиспускательного канала;
  • у женщин – воспалительные процессы в матке и придатках и, как следствие, бесплодие;
  • синдром Рейтера, при котором происходит поражение других систем организма, в том числе суставов, кожи, глаз и внутренних органов, приводящих к развитию их патологий.

Диагностика заболевания довольно сложная, наибольший процент точности дает методика полимеразной цепной реакции, которая и применяется в медицинских учреждениях.

Препараты для лечения хламидиоза зависят от тяжести протекания заболевания. При остром несложном течении назначают прием внутрь азитромицина по 1 грамму однократно или доксициклина по 100 мг дважды в день на протяжении недели.

Азитромицин в аптеках может продаваться под маркой:

Помимо доксициклина, лечить хламидиоз можно препаратами-аналогами:

При хроническом развитии заболевании антибиотикотерапия дополняется иммунотерапией, физиопроцедурами и другими методами.

Комбинация в «букете»

Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.

Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.

Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:

  1. Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
  2. Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
  3. В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
  4. В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные таблетки Орнидазол.

Передача одновременно двух заболеваний, гонореи и хламидиоза, обычно способствует более длительному инкубационному периоду и росту последствий, наносимых каждым из паразитов. По своему течению инфекция похожа на острый уретрит или эндоцервицит, параллельно у мужчин развиваются простатит и эпидидимит, а у женщин – хронические воспалительные заболевания в тазовых органах, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Обнаружить сочетание обоих инфекций сложно, поскольку одни из них – паразиты внутри клеток, а другие – снаружи, поэтому иногда врач, имея подозрение на сочетание этих инфекций, назначает их одновременное лечение.

Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:

  1. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
  2. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
  3. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
  4. Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
  5. Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.

Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.

Сочетание хламидиоза и трихомоноза – вполне распространенное явление, поскольку данные микроорганизмы способны жить в симбиозе. В таких случаях врачи назначают параллельный прием антибиотиков, уничтожающих трихомонад, и противопротозойных препаратов для устранения хламидий.

Профилактика

Профилактические мероприятия для всех трех заболеваний, гонореи, трихомониаза и хламидиоза, одинаковые. Это ряд процедур:

  1. Использование презервативов во время полового акта.
  2. Поддержание отношений с одним половым партнером.
  3. В случае заражения проходить курс лечения совместно обоим партнерам.
  4. Регулярно посещать гинеколога и уролога.
  5. Следить за состоянием половых органов, обращая внимание на необычные выделения.

При соблюдении этих правил риск заражения снижается до минимума.

Использованные источники: parazitycheloveka.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Препараты гонореи

  Гонорея уже 5 лет

  Вопросы про гонорею

  Венерическая гонорея

Хламидиоз (вагинит): заражение, симптомы, лечение

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Хламидиоз (вагинит) – инфекционное заболевание, затрагивающее мочеполовую систему. Его возбудителями являются хламидии, которые занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Они проникают в человеческие клетки и разрушают их. Этим и обусловлена сложность диагностики и лечения заболевания.

Как передается хламидиоз?

По данным ВОЗ Chlamydia trachomatis – наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем . Основной способ передачи – это незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Хотя использование презерватива не является 100% гарантией защиты, как и не является 100% гарантией заражение без его использования. Все зависит от иммунитета человека. Заражение может произойти во время анального или генитального секса; вероятность инфицирования при оральном сексе практически исключена.

Возможен и контактно-бытовой способ – через контакт с инфицированными слизистыми оболочками, с нижним бельем, загрязненным зараженными выделениями. Но такой способ маловероятен по причине того, что данные микроорганизмы не способны к длительному существованию вне человеческого организма.

Третий способ передачи хламидиоза – вертикальный, т.е. от матери к ребенку. Ребенок может быть инфицирован будучи в утробе матери, а также во время прохождения через родовые пути.

Через какое время появляются первые симптомы хламидиоза?

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первые симптомы могут возникнуть по его окончании. Но организм инфицированного хламидиозом не всегда может внешне проявлять наличие заболевания. Если иммунитет человека находится в хорошем состоянии, то организм будет подавлять симптоматику, и тогда заболевание может еще долгое время протекать бессимптомно.

Симптомы хламидиоза

У инфицированного хламидиозом человека могут возникать болезненные ощущения внизу живота, в паховой области, в области поясницы, при мочеиспускании (уретрит), во время полового акта. Моча становится мутной. Для женщин характерны обильные гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и нестандартный оттенок; для мужчин – скудные, мутные выделения с неприятным запахом, которые проявляются в виде «утренней капли» из уретры. Могут также раздражаться слизистые оболочки – причем не только в области половых органов, но и в ротовой полости, органах зрения и пр. Женщины могут страдать нарушением менструального цикла, между менструациями могут наблюдаться кровотечения. Также небольшие кровотечения могут возникать после полового акта. Мужчины могут испытывать боль в области мошонки и ануса. Температура тела может повышаться до субфебрильной. При тяжелом течении хламидиоз может привести к проблемам с суставами, сердечнососудистой системой, органами дыхания, пищеварительной системой.

Диагностика хламидиоза

Обычный анализ мазка из половых органов (у мужчин – из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки) показывает довольно низкую эффективность, так как хламидии развиваются внутри клеток человека и являются слишком мелкими микроорганизмами, обнаружить которые очень сложно.

Анализ крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела, которые противоборствуют хламидиям. Наличие этих антител является признаком заражения хламидиозом.

Диагностика методом РИФ (реакция иммунофлуоресценции) позволяет проанализировать биологический материал, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флуоресцентного микроскопа. В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Но выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

Метод посева предполагает сбор биологического материала, помещение его в особую среду, выращивание и анализ результатов, что обуславливает высокую трудоемкость и стоимость анализа. Данный метод способен не только обнаружить возбудителя, но и определить эффективные средства лечения.

Самым эффективным методом, позволяющим выявить хламидии, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР чувствителен также и к другим венерическим инфекциям. Анализ идентифицирует их возбудителей на основе выявления ДНК или РНК в биологическом материале человека (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Низкой точностью обладают экспресс-тесты на хламидиоз, которые можно приобрести в аптеках.

Осложнения и последствия хламидиоза для мужчин

На ранних стадиях заболевания воспаляется мочеиспускательный канал. Запущенный уретрит может перерасти в:

  • эпидидимит (воспаление придатков яичек),
  • простатит (воспаление предстательной железы),
  • орхит (воспаление семенников),
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков),
  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • нарушение сперматогенеза и проходимости семенных каналов, что является причиной бесплодия.

Помимо этого, возможно поражение кожи и слизистых оболочек полового члена и крайней плоти, возникновение рубцов на слизистой мочеиспускательного канала, сужение уретры, что лечится только хирургическим путем. Хламидиоз является причиной возникновения синдрома Рейтера, для которого, помимо уретрита, характерны конъюнктивит и артрит.

Осложнения и последствия хламидиоза для женщин

Инфекция поражает у женщин влагалище, вызывая эрозию, кольпит; шейку матки (эрозия, цервицит); а затем и саму матку (эндометрит). Отсутствие лечения приводит к воспалению придатков (аднексит), т.е. маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит), возникновению спаек, что является причиной их непроходимости, а в конечном счете – бесплодия. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на брюшину и ткани прямой кишки (проктит). С меньшей распространенностью, чем у мужчин, возникает у женщин синдром Рейтера.

Осложнения и последствия хламидиоза при беременности

Инфицирование хламидиозом беременной женщины является причиной таких осложнений как внутриматочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, разрыв околоплодной оболочки, многоводье, преждевременные роды, выкидыш, усиленный токсикоз, нарушение питания плода. Если ребенок инфицирован будучи в утробе матери или при прохождении через родовые пути, есть риск развития у него конъюнктивита, пневмонии, отита, энцефалопатии (недостаточность кровоснабжения мозга), проблем с центральной нервной системой, печенью, легкими, сердцем, ЖКТ.

Лечение хламидиоза

В первую очередь необходимо сказать, что если у женщины/ мужчины выявлена какая-либо мочеполовая инфекция, и партнеры имеют (имели) незащищенную интимную связь (секс без презерватива), то вероятность наличия инфекции у партнера — 100%. Поэтому лечение проводят и мужчины, и женщины.

Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния иммунитета больного. Для острой формы бывает достаточно одного курса, хроническая предполагает более длительное лечение.

Несмотря на то, что хламидии паразитируют внутри человеческой клетки, их строение роднит их с бактериями, и это позволяет использовать для лечения хламидиоза антибактериальные препараты – внутреннего и внешнего применения. Эффективны те препараты, которые способны проникать в клетку: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Важно не пропускать их прием, т.к. это является следствием привыкания хламидий к антибиотикам. Поскольку хламидии способны приобретать устойчивость к какому-то одному виду антибактериальных препаратов, они должны относиться к разным фармакологическим группам. Хламидиоз не лечат антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и сульфаниламидов. Если заболевание сопровождается другими инфекциями мочеполовой системы, антибиотик должен подбираться универсально.

Местное лечение включает в себя свечи и суппозитории для женщин. Может назначаться тетрациклиновая мазь. Как и при всяком приеме антибиотиков назначаются пробиотики в целях восстановления микрофлоры кишечника.

Поскольку в борьбе с полувирусами важную роль играет иммунная система человека, параллельно проводится терапия для укрепления иммунитета. Используются также физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез и пр.).

Лечиться необходимо обоим половым партнерам. Причем на время лечения нужно воздерживаться от половой жизни, либо предохраняться барьерным методом (презервативы), не принимать алкоголь.

Примерная схема лечения женщины и полового партнера при выявленном хламидиозе:

Диагноз: Вагинит (хламидия)
Назначения и рекомендации:

Лечение начать во время менструации для исключения беременности.

  1. Антибактериальная терапия: Вильпрафен 500 мг по 1 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, Флагил 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Дифлюкан 150 мг на 1 и 7 день лечения. Риофлора Баланс по 2 капсулы 2 раза в день перед едой.
  2. Травяной сбор 2 недели: почки березы повислой — 4 части, цветки календулы лекарственной — 3 части, кукурузные рыльца — 2 части, листья шалфея лекарственного — 2 части, корень аира болотного — 3 части, трава манжетки лекарственной — 2 части, трава тысячелетника — 2 части. Смешать. Чайную ложку смеси трав берут на 200 мл кипятка для приготовления настоя. Принимать, не подслащивая, по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  3. Местная терапия: Эпиген-интим спрей 2 раза в день вагинально и наружно – 7 дней, Тержинан по 1 таблетке во влагалище перед сном – 7 дней. После окончания приема Тержинана – вагинально свечи Генферон по 500 тысяч 2 раза в день в течение 7 дней.

Мужчине, половому партнеру, начинать лечение нужно одновременно с женщиной по той же схеме, кроме вагинальных препаратов. Вместо вагинальных препаратов – мазь Тридерм, обрабатывать головку полового члена 10 дней и Эпиген-интим спрей — наружно 10 дней.

Лечение хламидиоза во время беременности

Негативное воздействие антибактериальных препаратов на плод вызывает необходимость уменьшения длительности лечения и мощности препаратов. Упор делается на местное лечение.

При беременности противопоказаны антибактериальные препараты на основе тетрациклина. Чаще всего для устранения возбудителя назначают антибиотики из группы макролидов (азитромицин, доксициклин, эритромицин, офлоксацин, амоксициллин).

Последующий контроль

Контрольные анализы на хламидии (контроль ПЦР на хламидию) необходимо сдавать не ранее, чем через 3-4 недели после окончания лечения (3-4 недели — инкубационный период), т.к. в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки. В противном случае результаты анализов могут оказаться ложноотрицательными.

Использованные источники: estetmedicina.ru