Характеристика гонорея

Возбудитель гонореи.

Гонорея — инфекционное венерическое заболевание с гнойным воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов. Характеристика возбудителя. Возбудитель гонореи —гонококк –Neisseriagonorrhoeae. Относится к семNeisseriaceae, отд. Сгасi1icutes.Морфология: диплококк бобовидной формы, неподвижен, споры не имеет, не образует капсулы. В мазке из гноя располагается внутри лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз).

Тинкториальные свойства: грам”-”. Культуральные свойства: аэроб или факультативный анаэроб. Не растет на простых средах. Выращиваетсяна средах с кровью или сывороткой. Растет на средах с ристомицином или полимиксином. Образует мелкие, круглые, прозрачные колонии. Оптимальная температура — 37С (при температуре 25С не растет).

Биохимические свойства слабые. Расщепляет только глюкозу до кислоты. Белки не расщепляет. Имеет цитохромоксидазу.

Антигенная структура изучена плохо. Имеет белковый антиген, общий с менингококками,и полисахаридный антиген, по которому различают серовары.

Факторы патогенности: эндотоксинтоксическая субстанция клеточной стенки —липополисахарид.

Резистентность: гонококки малоустойчивы во внешней среде. Высокочувствительны к высушиванию, температуре, дез. средствам.

Эпидемиология гонореи. Гонореей болеет только человек. Ни один вид животных в естественных и экспериментальных условиях не восприимчив к гонококку.Источник инфекциибольной человек.

Пути передачи: 1) половой контакт — основной путь; 2) через инфицированные предметы обихода — при пользовании общими с больным человеком постелью, полотенцем, бельем, мочалкой; редко. Заражение новорожденных бленореей (воспаление слизистой оболочки глаз) происходит через инфицированные родовые пути матери. Уровень заболеваемости связан с социальными условиями. Война, безработица, проституция способствуют распространению инфекции.

Патогенез и клиника. Входные ворота — слизистые оболочки мочевых путей (уретры) и половых органов. Гонококки прикрепляются к эпителию слизистых оболочек и здесь размножаются. При их гибели освобождается эндотоксин,который вызывает воспаление. К месту воспаления мигрируют лейкоциты, они фагоцитируют гонококков, которые не перевариваются лейкоцитами и интенсивно в них размножаются.

Инкубационный период —2 — 4 дня. Наблюдается острое гнойное воспаление уретры, половых желез, шейки матки у женщин, семенных пузырьков, предстательной железы у мужчин. Приострой гонорее наблюдается зуд в мочеиспускательном канале, резь при мочеиспускании, выделение из уретры жидкого гноя желто-зеленого цвета. Отмечается гиперемия и отечность половых органов.Хроническая гонореи протекает более спокойно и вяло: гнойные выделения более скудные, слабее выражены зуд и резь. Однако больные, как и при острой гонорее, являются заразными. При отсутствии лечения или нарушении режима лечения развиваются осложнения: воспаление яичников, простаты, семенных пузырьков, суставов, сужение мочеиспускательного канала, нередко бесплодие уженщин и мужчин. Гонококки могут проникать в прямую кишку, вызывать эндокардиты, менингиты, артриты, стоматиты, конъюнктивиты.

Иммунитет. Перенесенное заболевание не оставляет иммунитета. Возможны повторные заражения.

Лабораторная диагностика. Исследуемый материал: отделяемое уретры, влагалища, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки, моча, сперма.Методы: 1) бактериоскопический — основной метод диагностики: мазки окрашивают по Граму и метиленовым синим (фагоцитоз незавершен); хороший метод —люминесцентная микроскопия после обработки мазков флюоресцирующими антителами против гонококков (зеленое свечение); 2) бактериологический — используется при отсутствии результатов микроскопии; 3) серологический метод — прихронической гонорее — обнаружение антител в сыворотке больного к гонококковому антигену; для этого используетсяРСКреакция Борде-Жангу.

Лечение. Приострой гонорее применяются антибиотики: пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, а также сульфаниламиды. Ранее их применение обеспечивает излечение. Используется местное лечение — промывание уретры раствором ляписа, раствором перманганата калия (1:5000). Во время лечения из диеты исключаются острые блюда, алкогольные напитки, физические нагрузки. Прихронической гонорее проводится вакцинотерапия. Используетсяубитая гоновакцина (из 12 штаммов) иаутовакцина. Проводят аутогемотерапия и пиротерапию (введение продигиозана, чужеродных протеинов).

Профилактика. Спецпрофилактика отсутствует. Общая профилактика — меры, используемые для профилактики венерических заболеваний: санитарно-гигиенические мероприятия, санитарно-просветительная работа среди населения, здоровый образ жизни, выявление и лечение больных гонореей, исключение случайных половых связей. Использование презервативов, обследование групп риска. Законом предусматривается наказание за уклонение от лечения и заведомое заражение других лиц.

Использованные источники: studfiles.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Передается ли гонорея

  Как лечить хроническую гонорею

  Стафилококк гонорея

Характеристика возбудителя гонореи. Эпидемиология, патогенез и клиническая картина острой и хронической гонореи. Принципы их лабораторной диагностики. Препараты для лечения. Профилактика заболевания.

Гонорея — инфекционное венерическое заболевание с гнойным воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов. Характеристика возбудителя. Возбудитель гонореи — гонококк – Neisseria gonorrhoeae. Относится к сем Neisseriaceae, отд. Сгасi1icutes. Морфология: диплококк бобовидной формы, неподвижен, споры не имеет, не образует капсулы. В мазке из гноя располагается внутри лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз).

Тинкториальные свойства: грам”-”. Культуральные свойства: аэроб или факультативный анаэроб. Не растет на простых средах. Выращивается на средах с кровью или сывороткой. Растет на средах с ристомицином или полимиксином. Образует мелкие, круглые, прозрачные колонии. Оптимальная температура — 37С (при температуре 25С не растет).

Биохимические свойства слабые. Расщепляет только глюкозу до кислоты. Белки не расщепляет. Имеет цитохромоксидазу.

Антигенная структура изучена плохо. Имеет белковый антиген, общий с менингококками, и полисахаридный антиген, по которому различают серовары.

Факторы патогенности: эндотоксин — токсическая субстанция клеточной стенки — липополисахарид.

Резистентность: гонококки малоустойчивы во внешней среде. Высокочувствительны к высушиванию, температуре, дез. средствам.

Эпидемиология гонореи. Гонореей болеет только человек. Ни один вид животных в естественных и экспериментальных условиях не восприимчив к гонококку. Источник инфекции — больной человек.

Пути передачи: 1) половой контакт — основной путь; 2) через инфицированные предметы обихода — при пользовании общими с больным человеком постелью, полотенцем, бельем, мочалкой; редко. Заражение новорожденных бленореей (воспаление слизистой оболочки глаз) происходит через инфицированные родовые пути матери. Уровень заболеваемости связан с социальными условиями. Война, безработица, проституция способствуют распространению инфекции.

Патогенез и клиника. Входные ворота — слизистые оболочки мочевых путей (уретры) и половых органов. Гонококки прикрепляются к эпителию слизистых оболочек и здесь размножаются. При их гибели освобождается эндотоксин, который вызывает воспаление. К месту воспаления мигрируют лейкоциты, они фагоцитируют гонококков, которые не перевариваются лейкоцитами и интенсивно в них размножаются.

Инкубационный период — 2 — 4 дня. Наблюдается острое гнойное воспаление уретры, половых желез, шейки матки у женщин, семенных пузырьков, предстательной железы у мужчин.

При острой гонорее наблюдается зуд в мочеиспускательном канале, резь при мочеиспускании, выделение из уретры жидкого гноя желто-зеленого цвета. Отмечается гиперемия и отечность половых органов. Хроническая гонореи протекает более спокойно и вяло: гнойные выделения более скудные, слабее выражены зуд и резь. Однако больные, как и при острой гонорее, являются заразными.

При отсутствии лечения или нарушении режима лечения развиваются осложнения: воспаление яичников, простаты, семенных пузырьков, суставов, сужение мочеиспускательного канала, нередко бесплодие у женщин и мужчин. Гонококки могут проникать в прямую кишку, вызывать эндокардиты, менингиты, артриты, стоматиты, конъюнктивиты.

Иммунитет. Перенесенное заболевание не оставляет иммунитета. Возможны повторные заражения. Лабораторная диагностика. Исследуемый материал: отделяемое уретры, влагалища, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки, моча, сперма. Методы: 1) бактериоскопический — основной метод диагностики: мазки окрашивают по Граму и метиленовым синим (фагоцитоз незавершен); хороший метод — люминесцентная микроскопия после обработки мазков флюоресцирующими антителами против гонококков (зеленое свечение); 2) бактериологический — используется при отсутствии результатов микроскопии; 3) серологический метод — при хронической гонорее — обнаружение антител в сыворотке больного к гонококковому антигену; для этого используется РСК — реакция Борде-Жангу.

Лечение. При острой гонорее применяются антибиотики: пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, а также сульфаниламиды. Ранее их применение обеспечивает излечение. Используется местное лечение — промывание уретры раствором ляписа, раствором перманганата калия (1:5000). Во время лечения из диеты исключаются острые блюда, алкогольные напитки, физические нагрузки. При хронической гонорее проводится вакцинотерапия. Используется убитая гоновакцина (из 12 штаммов) и аутовакцина. Проводят аутогемотерапия и пиротерапию (введение продигиозана, чужеродных протеинов).

Профилактика. Спецпрофилактика отсутствует. Общая профилактика — меры, используемые для профилактики венерических заболеваний: санитарно-гигиенические мероприятия, санитарно-просветительная работа среди населения, здоровый образ жизни, выявление и лечение больных гонореей, исключение случайных половых связей. Использование презервативов, обследование групп риска. Законом предусматривается наказание за уклонение от лечения и заведомое заражение других лиц.

Билет 23.

Влияние излучения, ультразвука и высушивания на микроорганизмы. Нетепловые физические методы стерилизация (УФ-лучи, ионизирующее излучение, ультразвук). Аппаратура, стерилизуемый материал. Лиофильное высушивание и его использование.

Высушивание из замороженного состояния в вакууме- лиофилизация. Ее используют для сохранения культур микроорганизмов, которые в таком состоянии годами ( 10 – 20 лет) не теряют жизнеспособности и не меняют свойства. Микроорганизмы при этом находятся в состоянии анабиоза.

Метод лиофилизации используют в производстве живых вакцин против туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза, гриппа и др. болезней, в производстве пробиотиков.

Различают неионизирующие излучение (ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного света ) и ионизирующие излучение ( гамма – излучение радиоактивных веществ и электроны высоких энергий ).

Ионизирующее излучение обладает мощным проникающим и повреждающим клеточный геном действием. Но летальные для микроорганизмов дозы на несколько порядков выше, чем для животных и растений.

Рентгеновские лучи ( длины волн менее 10 нм. ) вызывают ионизацию макромолекул в живых клетках. Возникающие фотохимические изменения сопровождаются развитием мутаций или гибелью клетки.

Повреждающее действие УФ – излучения в большей мере выражено для микроорганизмов, чем для животных и растений. УФ – лучи в относительно небольших дозах вызывают повреждения ДНК микробных клеток.

Ультрафиолетовые лучи вызывают образование димеров тимина в молекуле ДНК, что подавляет репликацию ДНК, прекращает деление клетки и служит основной причиной ее гибели.

Ультразвук ( волны с частотой 20000 Гц ) обладает бактерицидными свойствами. Механизм его бактерицидного действия в том, что в цитоплазме бактерий образуется кавитационная полость, которая заполняется парами жидкости, возникает давление 10000 атм., что приводит к образованию высокореактивных гидроксильных радикалов, к дезинтеграции цитоплазматических структур, деполимеризации органелл, денатурации молекул. УФ – лучи, ионизирующее излучение, ультразвук используют для стерилизации различных объектов.

Стерилизация с помощью УФ – лучей основана на бактерицидном действии УФ – лучей с длиной волны 260 – 300нм.

Ее используют для обеззараживания воздуха лечебных учреждений, аптек, бактериологических боксов, лабораторий, цехов, заводов, детских учреждений; продуктов питания, питательных сред, посуды. Это метод холодной стерилизации не изменяет качество продуктов, т.к. в малых дозах не нарушает целостность макромолекул белков, витаминов, ферментов, полисахаридов. В последнее время ультрафиолетовое облучение входит практику обработки биологических препаратов – вакцин, сывороток.

При стерилизации прозрачных растворов термолабильных веществ ( некоторых белков, витаминов, антиботиков ) их наливают в посуду из кварцевого стекла тонким слоем и периодически стряхивают, т.к. УФ – лучи обладают слабой проникающей способностью.

Для этой стерилизации используют бактерицидные лампы БУВ – 15, БУВ – 30.

Ионизирующее излучение используют для стерилизации объектов, не выдерживающих термических и химических способов обработки: одноразовую пластиковую микробиологическую посуду, питательные среды, перевязочные материалы, некоторые лекарственные препараты ( антибиотики, гормоны, вакцины, сыворотки), системы для переливания крови, шприцы, зонды, катетеры, хирургический инструментарий.

В качестве источника гамма – лучей используют Со 60. Преимущество этого вида стерилизации в том, что он может быть включен в непрерывный производственный процесс, он не меняет качества продукта, не вызывает денатурации его составных частей. Но необходим контроль остаточной радиации изделий.

Бактерицидными свойствами обладает ультразвук с частотой волн 20000 Гц.

В настоящее время ультразвуковые датчики используют для стерилизации пищевых продуктов ( питательная ценность которых при этом максимально сохраняется ), при изготовлении вакцин и стерилизации некоторых объектов (лабораторного оборудования), которые портятся при действии повышенной температуры и химической стерилизации.

Использованные источники: megalektsii.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Застарелые гонорея

  Лечение гонореи длительность

  Можно ли не знать что у тебя гонорея

Гонорея — описание болезни

Гонорея (греческое gon?rrhoia, от g?nos — семя и rh?o — теку; по представлению древних греков, при Г. происходило истечение семени, далее по тексту — «Г.») — триппер, перелой, инфекционное заболевание, относящееся к группе венерических болезней. Возбудитель Г. — гонококк. Источник заражения — человек, страдающий гонореей.

Инфекция передаётся главным образом половым путём; внеполовым путём заражаются обычно дети от больных Г. матерей в родах (гонококк попадает в глаза, вызывая бленнорею, или у девочек в половую щель). Заражение может произойти также от ухаживающих, через загрязнённую выделениями общую постель, полотенце, горшки и т. п. Иммунитета к гонорее не существует, т. е. каждый человек может заражаться Г. и притом много раз (реинфекция). По наследству Г. не передаётся. Длительность инкубационного периода (скрытого) колеблется от одних суток до 2-3-х недель (чаще 3-5 суток).

Гонорея мужчин

Гонорея женщин

Гонококк поражает первично слизистую оболочку шейки матки Матка — орган женской репродуктивной системы. В нем происходит развитие плода. Расположена в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. — процесс протекает вяло, не вызывая болезненных ощущений, и долгое время остаётся нераспознанным. Не зная о своём заболевании Болезнь — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т. д. , женщина не обращается за медицинской помощью и, продолжая половую жизнь, является источником заражения. По течению воспалительного процесса различают гонорею нижнего отдела мочеполовой системы и Г. её верхнего отдела (так называемая восходящая Г.). К Г. нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала, парауретральных ходов, бартолиниевых желёз, шейки матки и прямой кишки.

Гонорея детей

Гонорея у детей встречается главным образом у девочек (чаще от 3 до 8 лет) и исключительно редко — у мальчиков. У девочек в воспалительный процесс вовлекаются, как правило, влагалище, мочеиспускательный канал, реже прямая кишка; матка и придатки не поражаются. Заболевание начинается остро. Слизистая оболочка малых половых губ, входа во влагалище и клитора отёчная, покрасневшая; из влагалища обильные гнойные выделения. Кожа больших половых губ покрывается засохшими гнойными корочками. Появляются болезненные, частые позывы на мочеиспускание, наружное отверстие мочеиспускательного канала краснеет. При поражении прямой кишки кожа вокруг заднего прохода Задний проход (син.: заднепроходной канал, анальный канал) — дистальньш отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным отверстием. отёчна, ярко-красного цвета, иногда между складками кожи возникают трещины.

Лечение гонореи

Гонорея лечится народными средствами, антибиотиками, иммунотерапией Иммунотерапия — метод лечения, основанный на воздействии на систему иммунитета; восстановлении, регулировании, временном замещении или подавлении ее функций . , физиотерапией, а также местным лечением. При правильном лечении выздоровление наступает независимо от давности и тяжести заболевания, однако тем быстрее и полноценнее, чем раньше оно начато.

Профилактика гонореи

Общественная профилактика гонореи основана на диспансерном методе обслуживания населения. Кожно-венерологические диспансеры и венерологические кабинеты поликлиник оказывают медицинскую помощь заболевшему, контролируют его лечение, выявляют и привлекают к обследованию лиц, явившихся источником заражения, обследуют членов семьи заболевшего, проводят профилактические осмотры отдельных групп населения.

Личная профилактика гонореи — исключение случайных половых связей, пользование презервативом Презерватив — самое популярное средство барьерной контрацепции. , а также в первые часы после подозрительного полового сношения специальная обработка мочеиспускательного канала у мужчин и влагалища у женщин на пунктах скорой противовенерической помощи при вендиспансерах, работающих круглосуточно. (Порудоминский И. М., Гонорея, в кн.: Венерические болезни, М., 1956. О. И. Нюникова)

Использованные источники: www.doctorate.ru