Гонорея тинидазол как принимать

Антибиотики при трихомониазе и гонорее

Трихомониаз встречается нередко, однако чаще протекает вяло и латентно, способствуя дальнейшему инфицированию другими микроорганизмами. В схемы лечения входят производные 5-нитроимидазола. Доказана эффективность однократных схем терапии, что, несомненно, удобно для пациентов:

  • метронидазол 2 г однократно внутрь на ночь или по 0,5 2 раза/сут 7 дней;
  • орнидазол 2 г внутрь однократно на ночь или 0,25 2 раза в день 5 дней;
  • тинидазол 2 г внутрь однократно на ночь, или 2 г однократно два дня, или 0,5 через 15 мин в течение 1 ч (всего 2,0), или 0,5 дважды в день 7 дней.

Для местного лечения применяют клион Д (0,1 метронидазола и 0,1 нитрата миконазола), нитазол, гиналгин по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней. Однако следует признать, что для лечения трихомониаза местные формы малоэффективны.

Лечение полового партнера является обязательным: метронидазол внутрь 2 г однократно на ночь.


Гонорея
. Эффективность доксициклина и других тетрациклинов при гонорее продолжает снижаться, в некоторых исследованиях частота устойчивости штаммов гонококка достигает 15%. Пенициллины уже не рассматриваются как средства первого ряда при лечении гонореи, вследствие высокого процента штаммов, которые продуцируют пенициллиназу. Цефалоспорины высокоэффективны при гонорее, но не оказывают действия на часто встречающуюся в комбинации с гонококком C. trachomatis. Доказана эффективность однократного внутримышечного введения или приема внутрь препаратов для лечения острой гонореи.

При гонорее острой неосложненной — основной режим (цефалоспорины или фторхинолоны):

  • азитромицин внутрь 1 г однократно;
  • цефтриаксон 1 г внутримышечно или 0,5 г внутривенно однократно;
  • цефотаксим 0,5 внутримышечно однократно;
  • офлоксацин 0,4 внутрь однократно;
  • пефлоксацин 0,8 внутрь однократно;
  • левофлоксацин 0,25 внутрь однократно;
  • норфлоксацин 0,8 внутрь однократно.

Альтернативный режим (при непереносимости цефалоспоринов и фторхинолонов):

  • спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.

При смешанной инфекции (N. gonorrhoeae + C. trachomatis) или невозможности исключения хламидийной инфекции целесообразны:

  • азитромицин внутрь 1 г однократно;
  • доксициклин внутрь 0,1 2 раза в сутки 7 дней;
  • офлоксацин внутрь 0,4 2 раза в сутки 7-10 дней.

В связи с тем, что гонококки часто сочетаются с трихомонадами, которые за счет способности к фагоцитозу способствуют рецидиву гонореи, а также восхождению инфекции в верхние отделы половой системы, целесообразно сначала назначить пятидневный курс терапии орнидазолом по 0,5 внутрь 2 раза в сутки или метронидазолом 0,25 внутрь 3 раза/сут (или 2 г однократно на ночь).

У беременных и подростков можно применять только цефалоспорины и макролиды по приведенным выше схемам.

Лечение диссеминированной гонореи проводится цефтриаксоном по 1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз/сут, или цефотаксимом по 1 г внутримышечно или внутривенно 3 раза/сут, или спектиномицином по 2 г внутримышечно 2 раза/сут в течение 7 дней.

_________________
Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

Использованные источники: www.plaintest.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Анализы на хламидии и гонорею

  Гонорея кишечник

  В мазке могут найти гонорею

  Гонорея горла посев

Варианты применения Тинидазола при трихомониазе

Вопрос – как принимать Тинидазол при трихомониазе, является актуальным как для заболевших впервые, так и перенесших инфекцию ранее.

Чаще всего трихомониазом болеют мужчины и женщины в возрасте от 16 до 35 лет. В группу риска входят люди, которые часто меняют сексуальных партнеров, больны другими венерическими болезнями. В крови зараженного человека образуются и сохраняются антитела на антигены паразита, однако иммунитет к трихомониазу не формируется.

Опасность трихомонады для человека

Трихомонада влагалищная имеет ряд особенностей, которые сделали ее самым распространенным возбудителем венерических заболеваний в мире.

Особенности трихомонады, способствующие заражению человека:

  • легкая передача инфекции при половом контакте;
  • наличие на поверхности микроорганизмов ферментов (каталазы, гиалуронидазы, амилазы), которые повышают проницаемость клеток хозяина для трихомонад и усиливают поражающее действие патогена;
  • способность копировать рельеф эпителия органов, на которых они паразитируют;
  • связывание антитрипсина – белка, разрушающего ферменты бактерий;
  • способность крепиться к эпителию, эритроцитам и лейкоцитам хозяина.

Попав на слизистую оболочку урогенитальных органов, трихомонада начинает активно размножаться и продуцировать метаболиты, поражающие клетки эпителия с образованием язв.

Трихомонады способствуют заражению человека другими венерическими инфекциями. Лишь в 10% случаев трихомониаз является моноинфекцией. В остальных 90% вместе с трихомонадами передаются возбудители других венерических заболеваний – гонококков, нейссерий, хламидий и прочих.

Отзывы специалистов свидетельствуют, что почти в 50% случаев трихомониаз сопровождается микоплазмозом, в 20% – уреаплазмозом и хламидиозом, в 30% – с гонореей и гарднереллезом.

Распространение микроорганизмов в матку, происходящее обычно после родов, прерывания беременности и менструаций вызывает эндометрит и эндометриоз, приводит к формированию спаек в маточных трубах, в осложненных случаях – к бесплодию.

Трихомониаз во время беременности опасен воспалением амниотической оболочки и «сухими родами» (вследствие преждевременного отхода вод), а также выкидышем. Может иметь место воспаление бартолиновых желез и образование бородавок-кондилом (если трихомониаз сопровождается папилломавирусной инфекцией).

У мужчин трихомониаз может распространиться с уретры на простату, приводя к простатиту и везикулиту (поражение семенных пузырьков). Кроме этого, трихомонада продуцирует вещества, снижающие подвижность сперматозоидов. При наличии везикулита нарушается продуцирование спермы, что может привести к бесплодию.

Вдобавок ко всему трихомонада способна приобретать резистентность к антибиотикам и антипротозойным средством, что может сильно усложнить процесс лечения.

Как принимать Тинидазол при трихомониазе?

Тинидазол – антипротозойное и антимикробное средство с широким спектром действия на основе нитроимидазолов. Лечебный эффект основан на проникновении препарата в клетки трихомонад и блокировании синтеза их нуклеиновых кислот (ДНК), что приводит к гибели микроорганизмов.

Аналогами Тинидазола являются Веро-Тинидазол, Тинидазол-Акри, Фазижин, Тиниба.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная гиперчувствительность препарату;
  • заболевания ЦНС;
  • угнетенное кроветворение;
  • первый триместр беременности;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет.

к оглавлению ↑

При беременности

Тинидазол способен проникать через плаценту, поэтому имеет противопоказания при беременности. Не рекомендуется к применению в первом триместре. Во втором и третьем средство рекомендуется к приему только в том случае, если польза превышает риск.

При кормлении

Тинидазол проникает в грудное молоко и присутствует в нем в течение 3 суток после приема. Поэтому принимать его во время кормления грудью не рекомендуется.

Особые указания

При лечении более недели необходимо контролировать периферическую кровь (общий анализ крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

Антитрихомониазной терапии должны подвергаться все партнеры, независимо от того, инфицированы они или нет. Если анализы на трихомонады показали отрицательный результат, врачи назначают профилактическое лечение по сокращенной схеме.

При приеме Тинидазола возможно окрашивание урины в темный цвет.

При лечении нужно соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, в том числе и при вождении автомобиля.

Во время терапии половые контакты должны быть исключены.

Возможно использование Тинидазола одновременно с антигрибковыми средствами – Нистатином, Флюкостатом.

Возможные побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, вкус «металла» во рту, тошнота, рвота, понос.

Со стороны НС: головокружение, ухудшение координации, головная боль, нарушение артикуляции, невропатия, судороги, слабость.

Со стороны иммунной системы: высыпания на коже, зуд, отек.

Со стороны состава крови: транзиторная лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

Схема приема препарата

Дозы и схемы приема Тинидазола при урогенитальном трихомониазе

Использованные источники: otparazitoff.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Симптомы гонореи не исчезли

  Диагностика гонореи приказы

  Гонорея прозрачные выделения

  Гонорея в картинка

  Гонорея лечение спиртное

  Анализ на гонорею мазок

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Как принимают Тинидазол при лечении трихомониаза

Как принимать Тинидазол при трихомониазе, должен подсказать лечащий врач. Единой схемы лечения данного заболевания не существует. Некоторым помогает Тинидазол, другие вылечиваются Трихополом. Все зависит от того, насколько трихомонады окажутся чувствительными к конкретному препарату. В последнее время излечить трихомониаз становится все сложнее: микроорганизмы, его вызывающие, приобретают устойчивость ко многим лекарствам и требуется менять схему лечения, чтобы пациент смог стать здоровым.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Тинидазол способен бороться с простейшими путем повреждения их структуры ДНК. Препарат проявляет эффективность против таких микроорганизмов, как трихомонас вагиналис, лямблии и амебы. Кроме того, его назначают при выявлении некоторых анаэробных бактерий.

Биодоступность таблеток высокая, средство хорошо адсорбируется. Препарат способен проходить сквозь плацентарный барьер. У кормящей матери в грудном молоке препарат присутствует около 72 часов в различной концентрации. Метаболизм происходит в печени. При этом там образуются производные, способствующие подавлению болезнетворных анаэробных бактерий.

Покидает организм Тинидазол частично с желчью (до 50%), почки выводят препарат в непереработанном виде (25%), и за счет повторной переработки почечными каналами 12% средства выходит в виде метаболитов.

Показания и противопоказания к использованию

В связи с тем, что действующее вещество препарата активно борется с анаэробными бактериями, его назначают для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза. Лечится печеночная форма амебиаза, дизентерия, вызванная амебами. Тинидазол справляется с язвенным гингивитом. Назначают для лечения кожного лейшманиоза. Используется при инфицировании кожи и мягких тканей. Аэробно-анаэробные инфекционные заболевания лечатся при помощи Тинидазола в комплексе с антибиотиком. Тинидазол может использоваться как дополнительное средство при терапии патологий, вызванных хеликобактер пилори. Его назначают совместно с антибиотиком и лекарственными средствами на основе висмута.

Тинидазол может использоваться как профилактическое средство. Его используют в послеоперационном периоде, чтобы предотвратить анаэробное инфицирование.

Как и у любого средства, у Тинидазола имеются противопоказания. Препарат не назначают в том случае, если у человека обнаруживается расстройство центральной нервной системы в фазе обострения.

При болезнях системы кроветворения препарат использовать нежелательно. В случае необходимости лечения его применяют при постоянном контроле показателей крови.

Беременным на сроке до 3 месяцев Тинидазол не назначают. На следующем этапе беременности (2, 3 триместр) препарат применяют с осторожностью и только в том случае, если ожидаемый эффект от использования гораздо выше, чем риск для младенца. Во время кормления грудью медикамент употребляют в исключительных случаях. Желательно на время лечения кормление грудью временно прекратить. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Если Тинидазол принимать совместно со спиртным, могут появиться такие неприятные симптомы, как спазмы в области желудка и брюшины. Часто человек ощущает тошноту, у него открывается рвота. Поэтому спиртное и лечение Тинидазолом категорически несовместимы.

Терапия Тинидазолом

Схема лечения Тинидазолом может быть разной:

  1. Можно за один раз принять всю необходимую дозу.
  2. Назначенную дозировку можно выпить не сразу, а с интервалом в 15 минут.
  3. Для лечения детей старше 12 лет схему подбирает врач. При этом обязательно учитывается вес ребенка.

Данные схемы не используются при выявлении трихомониаза у беременных или кормящих женщин. Также следует с осторожностью назначать препарат, если у человека есть склонность к проявлению аллергических реакций. При проблемах с кровообращением препарат стараются не назначать.

Лекарственное средство может вызывать нежелательные побочные эффекты:

  1. Нарушение координации, поэтому лечение проводят в условиях полного отдыха от работы. Если человек водит автомобиль, то в это время от управления транспортным средством следует воздержаться.
  2. Пациент может испытывать сильные приступы головокружения;
  3. Очень редко появляются аллергические реакции на прием препарата: крапивница, кожная сыпь, чувство зуда, отечность тканей.
  4. Во время использования таблеток требуется обязательно проводить контрольный анализ крови. В некоторых случаях наблюдается понижение количества лейкоцитов.

Пищеварительная система может среагировать на прием Тинидазола следующим образом: понижением аппетита, ощущением сухости в ротовой полости, желанием постоянно пить, неприятным привкусом в ротовой полости (постоянный вкус металла). Может присутствовать тошнота и рвотный рефлекс. Иногда организм отвечает на прием Тинидазола расстройством стула (диареей).

При приеме медикамента человек может отмечать необычный темный цвет мочи.

Препараты с аналогичным действием

У Тинидазола есть масса аналогов, но какой именно препарат будет принимать пациент, решает только лечащий врач. Могут быть назначены: Тизол, Тинапрот, Веро-тинидазол, Тинидазол-акри, Тинимед, Фазижин.

Самолечение может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, трудно поддающуюся терапии.

Трихомониаз – довольно неприятное заболевание, которое успешно лечится Тинидазолом. Его раннее выявление и правильно проведенное лечение не дадут возможности перейти болезни в хроническую форму. Поэтому при первых признаках трихомониаза следует посетить врача. На основании результатов обследования специалист назначит терапию, которая поможет избавиться от болезни. Если трихомониаз выявлен у одного из супругов или половых партнеров, лечение должен пройти каждый из них, при этом на время терапии от половых контактов воздерживаются.

Использованные источники: venexpert.ru