Гонорея сомнительный

Гонорея и другие сопутствующие заболевания

Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Передается в основном поповым путем. Внепоповой путь заражения встречается редко (у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем). Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием: слизистую оболочку уретры, выводные протоки бартолиновых желез, цервикальный канал, тело матки, маточную трубу. Нередко в процесс вовлекаются пара уретральные ходы, покровный эпителий яичников, слизистая оболочка прямой кишки, брюшина малого таза. Воспаление слизистой оболочки влагалища (гонорейный кольпит) возможно при особых состояниях женского организма: в детском возрасте, во время беременности и в период менопаузы. Воспалительный экссудат содержит большое количество фибриногена, быстро выпадающего в фибрин и способствующего тем самым отграничению воспалительного процесса с образованием многочисленных спаек. Распространение инфекции происходит в основном по пред существующим каналам. Инкубационный период 3–4 дня. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается. Различаются следующие формы болезни: свежая гонорея (острая, подострая, торпидная); хроническая и латентная. Торпидная (асимптомная) форма характеризуется незначительными клиническими проявлениями при обнаружении у больных возбудителя. Для латентной гонореи типично такое состояние, когда гонококки в мазках и посевах не обнаруживаются, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина является, тем не менее, явным источником заражения.

Гонорейный уретрит

В острой стадии больные жалуются на боль и резь при мочеиспускании, в хронической стадии жалобы отсутствуют. При гинекологическом исследовании — покраснение и отечность в области наружного отверстия уретры и слизисто-гнойные выделения из уретры. В воспалительный процесс часто вовлекаются парауретральные ходы.

При хроническом уретрите отмечается только утолщение стенок уретры (при пальпации через переднюю стенку влагалища).

Гонорейный эндоцервицит

Наряду с уретритом — самая частая локализация заболевания. В острой стадии — слизисто-гнойные бели и небольшая боль внизу живота. При осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал обнаруживают покраснение и разрыхление слизистой оболочки в области-наружного маточного зева, цервикальные слизисто-гнойные бели, свисающие в виде ленты. В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Вокруг наружного зева матки нередко бывает эрозия.

Гонорейный бартолинит

Воспаление всегда начинается с выводного протока железы (каналикулит); оно выражается гиперемией в области наружных отверстий выводных протоков (гонорейные пятна). При присоединении вторичной инфекции возникает псевдоабсцесс железы с характерной клинической картиной (см. Бартолинит).

Гонорейный проктит

Наблюдается сравнительно редко, при затекании инфицированных выделений из поповых органов. Острая стадия характеризуется чувством жжения в прямой кишке и тенезмами; в хронической стадии эти симптомы не выражены.

Гонорейный эндометрит

Восхождению инфекции (за область внутреннего маточного зева) способствуют менструация, аборты, роды, внутриматочные вмешательства (диагностическое выскабливание, гистеросальпингография и др.). В воспалительный процесс при гонорейном эндометрите вовлечены как базальный, так и функциональный слои эндометрия. Во время очередной менструации отторжение слизистой оболочки затягивается, что проявляется типичной гиперполименореей (меноррагии). Острая стадия: боль внизу живота, субфебрипьная температура, серозно-гнойные выделения. При влагалищном исследовании матка слегка болезненная при пальпации. Для хронического — гонорейного эндометрита типичен только симптом меноррагии.

Гонорейный сальпингоофорит

Обычно бывает двусторонним, в то время как при сальпингоофорите, вызванном другими микробами, воспалительный процесс чаще бывает односторонним. В острой стадии процесса больных беспокоят боль в животе, повышение температуры, дизурические расстройства, нарушения менструального цикла (см. Кровотечения маточные дисфункциональныв). При влагалищном исследовании обнаруживают увеличенные, отечные придатки матки, резко болезненные при пальпации. Часто присоединяются явления тазового перитонита. В хронической стадии больные предъявляют жалобы на периодически возникающую боль внизу живота, часто — ее рецидивы под влиянием неспецифических факторов (переохлаждение, грипп и др.). Типично трубное бесплодие (первичное или вторичное). Гонорейный пельвиоперитонит является результатом перехода воспалительного процесса с придатков матки на брюшину малого таза. Воспаление имеет выраженную тенденцию к отграничению (разлитой перитонит — исключение). Начало гинекологического заболевания чаще острое. Характерны резкая боль в животе, диспепсические расстройства, тахикардия, повышение температуры, симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Отграничение процесса наступает быстро, о чем свидетельствует борозда, расположенная выше области таза (конгломерат петель кишечника и сальника). При влагалищном исследовании определяются явления двустороннего сальпингоофорита и взбухание заднего свода влагалища, резко болезненного при пальпации. При пункции заднего свода в острой стадии процесса получают серозный выпот. В хронической стадии: боль, обусловленная рубцово-спаечными изменениями тазовых органов; часто бесплодие за счет эндо — и перисальпингита.

Симптомы и диагноз гонореи

Распознаванию способствует анамнез: заболевание вскоре после начала половой жизни, случайные половые связи. При обследовании обнаруживают уретрит, эндоцервицит у первично бесплодной женщины, двусторонний сальпингоофорит, проктит. Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика — мазки и посевы из уретры, цервикального канала, влагалища (до начала применения антибиотиков!). В хронических стадиях показана провокация: 1) смазывание слизистой оболочки уретры и цервикального канала раствором нитрата се ребра (для уретры 0,5% раствор, для шейки матки 2% раствор); 2) в/м введение гоновакцины (500 млн. микробных тел); 3) физиотерапевтические процедуры (диатермия и др.). Бактериологическое и бактериоскопическое исследование проводят на 3-й день после провокации. Менструация является провокацией, поэтому можно взять мазки и сделать посев на 2–3-й день менструации. Серологические реакции с антителами и антигеном большого диагностического значения не имеют. При цитобактериологическом исследовании мазков различают следующие картины: К. , — в мазке большое количество лейкоцитов, флоры нет, виден внутри- и внеклеточно расположенный гонококк (грамотрицательный); К2-большое количество лейкоцитов, флоры нет, гонококки отсутствуют (мазок подозрителен на гонорею); K3 — небольшое количество лейкоцитов и разнообразная микробная флора (мазок не характерен для гонореи).

Использованные источники: venerologia.policlinica.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Контроль излеченности гонореи

  Заразили гонореей 220 солдат

  В мазке на флору гонорея не обнаружена

  Гонорея лечение анализ

  Трихомониаза хламидиоза микоплазмоза гонореи

Гонорея

Гонорея или триппер — инфекция, преимущественно передающаяся половым путем. Возбудитель данного заболевания — гонококк (микробы овальной формы, встречающиеся в гное).

Особенности гонореи у мужчин и женщин

Ежегодно, заражению гонореей подвергается четверть миллиарда населения. В любом возрасте есть риск «подцепить» данное заболевание, но по статистике, в зону риска попадают мужчины и женщины от 18 до 30 лет.

Заразиться гонореей, возможно, при всех видах полового акта: вагинальном, оральном или анальном. 50-75% приходится на женщин, зараженных триппером при первичном половом акте. Мужчины, ввиду своих анатомических особенностей, не всегда могут получить заражение при контакте с инфицированной женщиной (гонококки имеют малый шанс проникнуть внутрь организма, благодаря узкому каналу уретры и могут выйти при мочеиспускании), поэтому на мужчин приходится 25-45% случаев заражения.

В 95% случаев, заражение гонореей происходит в результате половой близости, остальные 5% — контактно-бытовым путем. Если на постельном белье или вещах зараженного (полотенца, мочалки или губки) остались бактерии, то существует вероятность заражения. На других бытовых предметах, а также в общественных местах, например, в бане или в бассейне, возбудителей гонореи уже не остается.

Возбудитель гонореи — гонококк

Гонококки очень сильно зависимы от среды обитания и быстро погибают при её нарушении. Эти микробы плохо переносят высокую температуру (от 30 до 50 градусов), облучение солнечным светом и обработку антисептиками.

Гонококки находятся в гнойных массах, передвигаться они не умеют, но с помощью тонких нитей-пилей, могут начать перемещаться внутри тела, попадать в кровь и вместе с её циркуляцией распространяться по организму, тем самым вызывая осложнения.

Гонококк может возбудить гонорею в:

  • мочеполовой системе;
  • аноректальной области (анус);
  • костно-мышечной системе;
  • коньюктиве глаза;
  • слизистой оболочке задней стенки глотки.

В некоторых случаях гонорея нижних слоев мочеполовой системы может распространиться в верхний слой. При осложнениях могут начаться сексуальные и мочеполовые проблемы, а также бесплодие у мужчин и женщин.

Симптоматика гонореи

В зависимости от того сколько длится болезнь, её можно разделить на два вида:

  1. свежая (после заражения прошло меньше двух месяцев)
  2. хроническая (болезнь длится больше двух месяцев)

Гонорея подразделяется на: острую, подострую, малосимптомную и бессимптомную формы.

Само заболевание не всегда проходит со стандартными признаками, в этом случае диагностируется смешанный тип гонореи (с попутными болезнями), может меняться типичная симптоматика, осложняя диагностику и курс лечения.

Если человек является носителем, то признаки болезни могут отсутствовать либо они будут незначительны, но он будет представлять опасность, сам того не зная, и продолжать заражать своих партнеров.

В случае орального заражения, воспаляется горло и нёба, слизистая оболочка рта, выявляются покраснения и белый налёт. Без должного лечения болезнь постоянно разрастается и может охватить всю полость рта и горла.

Главные отличия горловой гонореи от других инфекций:

  • неприятный запах гнили изо рта;
  • после удаления воспаления появляется кровотечение;
  • локализация происходит посередине языка, при этом не края не поражаются;
  • первоначальное расположение: на нижней губе, верхних и нижних деснах.

Воспаление прямой кишки, развитие проктита, неприятные выделения из ануса, жжение, покраснение тканей, постоянный зуд проявляются при анальном заражении. Осложнения – проникновение и заражение крови, сердца, легких, почек, печени и всех последующих органов.

Гонорея глаз происходит при заражении во время родов. Первоначальная болезнь имеет признаки обычного коньюктивита — появляется покраснения век, отечность глаз. Но в скором времени болезнь прогрессирует и переходит в гонорею глаз, выделяется гной, образовываются корки по всей области глаза, на ресницах и веках.

Гонорейный конъюнктивит проявляется в первые 5 дней после родов. При отсутствии должного лечения, новорожденный может навсегда потерять зрение.

Гонорея у женщин

В зависимости от расположения инфекции, гонорея у женщин имеет свои отличия и особенности.

Гонорея в нижней части мочеполовой системы

Проходит в основном бессимптомно. Присутствуют не выраженные выделения, зуд, ощущение натертости, которые можно спутать с вагинальным кандидозом (молочницей). Гонорея с легкостью может перейти в хроническую форму, обостряя зуд и выделяя густоватую жидкость молочного цвета.

Осложнения: воспаления, наличие гноя во влагалище и шейки матки. Присутствуют боли в животе и промежности, повышенная температура, гнойные выделения. Рекомендуется госпитализация.

Восходящая инфекция

Локализуется в верхних частях мочеполовой системы. Заражению могут быть подвержены яичники, матка и её наружная стенка.

Симптомы: боли внизу живота, повышенная температура, болезни при мочеиспускательных процессах, кровотечения, тошнота, жидкий стул.

Во время обследования чаще всего выявляют увеличение матки, отечность. Во время ручного обследования, появляется боль, покраснение, кровяные и гнойные выделения. При пальпации живота женщина реагирует резкой болью.

Для лечения необходима госпитализация, чаще всего удаляют яичники.

Хроническая форма

Хроническая форма гонореи практически не выражена симптомами, но последствия могут быть критические, приводящие к наращениям менструального цикла, незапланированным абортам, потере ребенка, бесплодию.

Гонорея при беременности

Симптомы у беременных, похожи на молочницу, но антибиотики уже не помогают. Воспаляется влагалище и матка, может возникнуть гонорейный вагинит на фоне гормональных изменений эпителия.

Осложнения: болезнь может передаться ребенку при родах зараженной матери. Слепота, больные половые органы и конъюнктива глаз у новорожденных чаще всего возникают из-за заражения гонореей. Также велика вероятность и вовсе потерять ребенка при осложнениях или ранних родах.

Для того чтобы избежать осложнений, будущей матери необходимо проходить соответствующий осмотр у врача-венеролога, лечение проходит в стационаре.

Частные случаи гонореи у женщин

Некоторые особенности протекания болезни у женщин: малосимптомные или бессимптомные признаки, при этом поражаются сразу несколько органов. Отсутствие лечения приводит к поражению половых органов, матки или яичников, нарушению менструального цикла и ухудшению общего состояния.

У девочек, наоборот, болезнь протекает в остром режиме: зуд, жжение, набухание половых органов, гнойные выделения.

Гонорея (триппер) у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин проявляются спустя 2-3 дня после полового акта. В редких случаях, бывают периоды без проявления симптомов, от 2 до 3 недель. В зависимости от различий в возрасте и состояния иммунитета, болезнь проявляется по-разному. Молодые люди менее подвержены заболеванию, а само лечение происходит гораздо быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин: гнойные или слизистые выделения, боль при мочеиспускании, зуд, жжение, воспаление, покраснение половых органов. Болезнь может перейти в осложненные формы.

Острая гонорея — воспаление яичек

Симптомы проявляются отеком яичек и острой болью в мошонке, которая переходит в поясничную зону и на живот. Отек постоянно растет, боли становятся сильнее, при мочеиспускании может быть кровь.

В короткие сроки возникает резкое ухудшение состояния, повышенная температура, озноб, учащенное сердцебиение. Болезнь может прогрессировать и образовать воспаление яичка (орхит). Результат осложнения проявляется бесплодием.

Трипперный простатит

Как было сказано ранее, гонококки не способны перемещаться самостоятельно, но с помощью специальных нитей и протоков они могут попасть в разные части организма. Таким образом, вирус попадает в простату. Возникают сильные, отдающие боли в пояснице, животе, паху. Затрудняется мочеиспускание, в моче появляется кровь. Результатом отсутствия лечения гонореи у мужчин является импотенция и бесплодие.

Гонорею и гонококки можно определить на приеме у врача, по мазку из уретры. Если присутствуют гнойные осложнения назначают стационарное лечение и соответствующие антибиотики.

Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, для того чтобы болезнь не прогрессировала:

  1. сведение к минимуму половой активности;
  2. запрет на употребление алкоголя;
  3. ограничение в употреблении жиров.

Диагностика гонореи

Диагностика должна начинаться с опроса пациента соответствующим врачом (уролог либо гинеколог).

После этого врач приступает к осмотру больного. У женщин и мужчин болезнь можно определить по желтоватым, гнойным выделениям. При необходимости берется мазок либо образец выделений из предстательной железы, либо производится БАК-посев.

Сдаются необходимые анализы и тест на чувствительность к антибиотикам.

Современные методы лечения гонореи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при первых признаках гонореи следует незамедлительно обратиться на прием к специалисту!

По результатам обследования и анализов, врач назначает индивидуальное лечение. Обследование рекомендуется пройти тем, с кем имелись половые контакты в течение последних 2 недель либо последнему половому партнеру, если половой акт произошел ранее, чем 2 недели назад.

Важно знать, что на время лечения запрещены половые контакты и принятие алкоголя.

Современная медицина, в частности, венерология, имеет эффективные антибактериальные препараты, которые способны эффективно устранить болезнь. Но необходимо учитывать степень заболевания, сопутствующие болезни и место локализации гонококков.

При острой форме гонореи, лечение должно проходить с соблюдением особых условий, постельном режиме и под наблюдением врача.

При гнойной гонорее проводится оперативное вмешательство — лапароскопия или лапаротомия.

Заболевание мочеполовых органов лечат следующими препаратами: азитромицин, цефиксим, спектиномицин, ципрофлоксацин.

Лечение гонореии при беременности

При беременности используют антибиотики, не проявляющие негативную реакцию на ребенка. Ими могут быть цефтриаксон или спектиномицин.

Гонорею при беременности можно вылечить с помощью местного воздействия (введение медикаментов во влагалище или уретру), физиотерапии (лечение с помощью электромагнитных полей, лазера, УВЧ) и иммунотерапии (повышение иммунитета с помощью гоновацина, пирогенала).

После завершения курса лечения необходимо повторно посетить специалиста, сдать анализы и убедиться в положительных результатах лечения.

Результатом лечения является полное избавление от симптомов и отсутствие гонококков в организме.

Профилактика гонореи

  • использование презервативов, исключение случайных сексуальных контактов, надежный и постоянный половой партнер;
  • ежегодные осмотры у венеролога для выявления болезней на ранних стадиях;
  • прохождение дополнительного осмотра при беременности или на этапе планирования заводить потомство.

[qalist list=’adneksit’ num=5 title=’Вопросы по теме гонореи’]

Использованные источники: myvenerolog.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как проявляется болезнь гонорея

  Бак посев на гонорею

  Лечение гонорея свежей

  Эффективное средство лечения гонореи

  Обычный мазок покажет гонорею

  Инфекционные болезни гонорея

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – заболевание инфекционного типа, которое передаётся, в основном, половым путём (как естественным, так и неестественным). Бытовым путём данное заболевание передаётся очень редко. Возбудитель гонореи – гонококк, иммунитет к которому практически не вырабатывается. Главный удар гонорея наносит по мочеиспускательной системе человека – труба матки, слизистые вагинальные оболочки. Анальный тип контакта — происходит поражение прямой кишки, а точнее её слизистой оболочки. Оральный тип контакта — страдает гортань и горло.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным ВОЗ, заболеваемость гонореей составляет около 200 млн случаев в год.

Причины гонореи у женщин

Причины гонореи у женщин — Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный диплококк, имеющий форму кофейных зерен, обращенных своей вогнутой поверхностью друг к другу. Гонококки располагаются внутриклеточно в протоплазме лейкоцитов, обычно группами, но иногда можно видеть и внеклеточных гонококков.

Гонорею относят к инфекции, передаваемой половым путем, и в случае выявления подлежащей обязательной регистрации. Возбудитель гонореи — грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, входящий в состав семейства Neisseriaceae рода Neisseria. Это бобовидной формы кокк с располагающимися парами клетками, вогнутыми сторонами друг к другу. Размеры кокков — 1,25–1,60 мкм в длину и 0,7–0,8 мкм в поперечнике.

В настоящее время течение гонорейной инфекции приобрело ряд особенностей:

  • снижается чувствительность гонококка к традиционным антибактериальным средствам;
  • бесконтрольное применение антибиотиков способствует возникновению устойчивых микроорганизмов;
  • возрастает частота выделения продуцирующих пенициллиназу штаммов гонококка;
  • участились случаи выявления смешанных инфекций, что приводит к возрастанию тяжести течения заболевания.

Социальная значимость гонореи обусловлена высоким уровнем заболеваемости, быстрым развитием осложнений, приводящих к увеличению частоты мужского и женского бесплодия.

Гонорея у женщин проявляется чаще всего в виде уретрита, цервицита, реже проктита. Нередко отмечают длительное рецидивирующее течение гонококковой инфекции. Бессимптомную инфекцию встречают нередко — у мужчин до 10% случаев, a у женщин до 50%. В последние годы наблюдают учащение случаев бессимптомного течения инфекции. Бессимптомное носительство чаще всего связано с экстрагенитальной локализацией процесса, например в прямой кишке или глотке.

Возбудители

Факторы риска

  • проституция;
  • многочисленные и случайные сексуальные связи;
  • гомосексуализм;
  • редкое использование барьерных методов контрацепции и спермицидов.

Симптомы гонореи у женщин

Как правило, гонорея у женщин проявляется усиливающимся с течением времени болезненным жжением в области половых органов. Причиной служит гнойное воспаление. Через определённый временной отрезок гной начинает выходить наружу. Чем дальше, тем более сильными болевыми ощущениями сопровождается этот процесс. В конечном итоге гной загустевает и из жёлтой жижи превращается в достаточно густую коричневатую массу, которая по своей консистенции напоминает желе.

Также, в случае поражения верхнего отдела, гонорея у женщин может сопровождаться дискомфортными ощущениями внизу живота, а также тошнотой. Последствиями являются: диарея, рвота, значительное повышение температуры тела (до 39 градусов).

Гонорея у женщин имеет инкубационный период, который составляет от нескольких дней до недели. Однако медицине известны случаи, когда заражённый человек не чувствовал абсолютно никаких симптомов заболевания на протяжении более длительного срока. Подобные примеры, в основном, относятся к слабому полу, у мужчин такое практически не встречается. Из-за подобного удлинённого срока инкубации в значительной степени усложняется последующее лечение болезни.

В случае оральных сексуальных контактов, гонорея у женщин может привести к воспалительным процессам в полости рта, а также в гортани. В горле ощущается зудящая боль, которая сопровождается повышенным уровнем слюноотделения. В случае же анальных половых контактов, инфекция проявляется в виде дискомфортного ощущения в области анального отверстия, вызванного воспалением прямой кишки. Доведение до запущенного состояния гонорея у женщин чревата потерей репродуктивной функции.

Особенности течения

  • вялое, бессимптомное течение (связано с пониженной функцией дачников; неадекватной дозой сульфаниламидов, которые снижают вирулентность гонококков; образованием L-форм гонококка);
  • инфекция часто протекает как смешанная — микст-инфекция: гонорейно-трихомонадная, гонорейно-хламидийная, гонорейно-микоплазменная, гонорейно-кандидозная);
  • инфицируется несколько органов (многоочаговое поражение).

Формы

  • По длительности заболевания — свежая (до 2 мес) и хроническая гонорея у женщин (свыше 2 мес).
    • В зависимости от выраженности клинических проявлений инфекции свежая гонорея гонорея у женщин делится на острую, подострую и торпидную.
    • Хроническая гонорея гонорея у женщин, как правило, имеет торпидное течение с периодическими обострениями.
  • Также выделяют латентную гонорею (гонококконосительство), характеризующуюся отсутствием воспалительной реакции при наличии возбудителя на слизистой оболочке.
  • Гонорея у женщин может быть осложненной и неосложненной.
  • В зависимости от локализации патологического процесса гонорею подразделяют на генитальную и экстрагенитальную.
  • При попадании инфекции в кровоток возможно развитие диссеминированной гонококковой инфекции.

Выделяют гонорею нижнего отдела половых органов (уретрит, парауретрит, бартолинит, вестибулит, цервицит, эндоцервицит) и гонорею верхнего отдела половых органов, или восходящую гонорею (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит). Сальпингит является наиболее частым проявлением восходящей гонококковой инфекции. Гонококковые сальпингиты протекают подостро, вяло, с незначительными симптомами. Больные предъявляют жалобы на следующие симптомы гонореи: ноющие боли внизу живота, иногда схваткообразные, усиливающиеся при физическом напряжении, во время менструации, при дефекации. Гонорея у женщин симптомы периодически обостряются вследствие употребления алкоголя и после половых сношений.

При гонококковом сальпингоофорите больные жалуются на ноющую боль внизу живота и в области крестца, усиливающуюся при напряжении брюшной стенки. Иногда повышается температура тела до 38-39°С, отмечается озноб. Нарушаются ритм, интенсивность и длительность менструаций. Вследствие гонококкового сальпинтоофорита может развиться непроходимость маточных труб.

Гонорейный пельвиоперитонит возникает вследствие инфицирования брюшины гонококками из брюшного отверстия маточной трубы, из вскрывшихся пиосальпинкса, пиовариума, а также проникновения их из подсерозной основы маточной трубы по лимфатическим сосудам.

Осложнения и последствия

Одним из последствий гонококковой инфекции является первичное или вторичное бесплодие.

  • ВЗОМТ;
  • эктопическая беременность;
  • абсцесс бартолиновых желез;
  • пельвиоперитонит;
  • бесплодие.
  • орхоэпидидимит;
  • баланопостит;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • простатит;
  • везикулит;
  • стриктура уретры;
  • лимфаденит;
  • бесплодие.

Мужчины и женщины:

  • диссеминированная гонококковая инфекция: артрит, эндокардит, миокардит, перикардит, менингит, синдром Рейтера.

Диагностика гонореи у женщин

Показания к обследованию на гонорею

  • наличие жалоб на гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, зуд уретры, симптомы дизурии;
  • наличие болей в области придатка яичка;
  • наличие болей и выделений из прямой кишки, признаки проктита;
  • наличие воспалительных изменений в области наружного отверстия уретры, парауретральных ходов, кожи головки полового члена;
  • наличие признаков воспаления предстательной железы. Женщины:
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, слизисто-гнойных выделений из цервикального канала, симптомов уретрита, аднексита, проктита, вульвовагинита, цервицита, ВЗОМТ;
  • наличие жалоб на появившиеся субъективные расстройства в области половых органов (зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, бели, кровянистые выделения и пр.);
  • наличие эрозий шейки матки;
  • страдающие бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами в анамнезе;
  • направляемые на прерывание беременности.
  • Беременных обследуют трижды:
    • первое обследование проводят при постановке на учет;
    • второе — при сроке 27–30 нед;
    • третье — в 36–40 нед.
  • После родов на 4–5-е сутки.

Вне указанных сроков обследование беременных проводят по показаниям (появление выделений, субъективные жалобы и т.д.):

  • в гинекологических стационарах все женщины, не обследованные до госпитализации, перед назначением антибактериального лечения;
  • в родильных домах все роженицы без обменных карт;
  • родильницы с осложненным течением послеродового периода, лучше на 5–6-й день после родов.

Новорожденные — с гнойным конъюнктивитом и (или) вульвовагинитом. При подтверждении гонококковой этиологии конъюнктивита и (или) вульвовагинита обследуют родителей.

Дети (девочки) — с симптомами вульвовагинита, вагинита.

  • вступавшие в половой контакт с больным гонореей;
  • проходящие обследование на другие ИППП;
  • с диагностированным трихомониазом, до и после лечения последнего;
  • декретированных профессий при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в соответствии с утвержденными регламентирующими документами;
  • подвергшиеся сексуальному насилию.

Лабораторная диагностика гонореи у женщин

Методы лабораторной диагностики направлены на:

  • выделение Neisseria gonorrhoeae из клинического материала;
  • обнаружение антигенов или нуклеиновой кислоты возбудителя;
  • выявление грамотрицательного внутриклеточного диплококка в мазке из уретры мужчины.

Методы лабораторной диагностики гонореи

  • Микроскопический метод направлен на микроскопию мазков, окрашенных метиленовым синим и по Грамму — основной метод диагностики гонореи. Чувствительность и специфичность у мужчин с симптомами 95–99% и 97–98% соответственно, у лиц без симптомов 69% и 86% соответственно. Метод считают основным и референтным в диагностике гонореи у мужчин. При диагностике гонореи у женщин — чувствительность метода 45–64% для эндоцервикальных проб и 16% — для уретральных.
  • Бактериологический метод применяют для выделения и идентификации Neisseria. У мужчин — для подтверждения диагноза. Чувствительность у мужчин с симптомами 94–98%, а у бессимптомных — 84%; специфичность до 100% в зависимости от подтверждающих методов. У женщин этот метод считают основным методом диагностики. Чувствительность метода для эндоцервикальных проб 86–96%, для уретральных — 60–86%; специфичность до 100% в зависимости от подтверждающих методов. Обязательно используют для обследования детей и женщин в менопаузе. Основной метод диагностики при исследовании экстрагенитальных материалов, при этом чувствительность для образцов из глотки 50–70%, конъюнктивы — 70–80%, прямой кишки — 70–85%; специфичность до 100%. Применяют для определения чувствительности к антибиотикам.
  • Молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция — ПЦР), NASВA в реальном времени) предусматривает выявление ДНК или РНК возбудителя. Применяют только в качестве скрининга с последующим подтверждением культуральным методом.
  • Иммунологический метод (прямая иммунофлуоресценция — ПИФ) предусматривает выявление антигенов возбудителя. Применяют только в качестве скрининга с последующим подтверждением культуральным методом. Может быть использован для идентификации Neisseria в культуре.
  • Серологические методы (реакция связывания комплемента, латексагглютинации, иммунофлюоресценции, иммуноблоттинга и другие) не позволяют отличить текущую инфекцию от перенесенной в прошлом. Поэтому с целью диагностики гонореи серологические реакции не используют.

Области для взятия основного материала:

  • уретра у юношей и взрослых мужчин с или без выделений;
  • цервикальный канал шейки матки и уретра у женщин;
  • прямая кишка у женщин и мужчин-гомосексуалистов;
  • ротоглотка, если имел место орогенитальный контакт.
  • Другие области:
    • прямая кишка и уретра у женщин, если шейка матки удалена;
    • материал из органов малого таза при проведении лапароскопии у женщин с ВЗОМТ;
    • кровь и другие жидкости при диссеминации инфекции (например, гной);
    • синовиальная жидкость;
    • аспират из придатка яичка при эпидидимите;
    • конъюнктива;
    • первая порция свободно выпущенной мочи (10–15 мл) у мужчин для метода ПЦР.

Скрининг гонореи у женщин

Обследованию на гонорею подлежат:

  • мужчины с гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии, признаками воспаления придатка яичка, предстательной железы;
  • женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита;
  • лица, вступавшие в половой контакт с больным гонореей;
  • лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  • новорожденные с гнойным конъюнктивитом, при выявлении гонорейной этиологии конъюнктивита обследуют родителей.

Показания к консультированию специалиста по поводу гонореи — диагностика и лечение гонореи у женщин, гонореи у беременных, детей и подростков проводят в специализированных учреждениях дерматовенерологического профиля.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Чем лечить трихомониаз и гонорею

  Какие антибиотики от гонореи уколы

  Покраснение глаз из за гонореи

  Гонорея симптомы заражение

Особенности проявления острой гонореи и ее лечение

Острая гонорея — это венерическое заболевание, характеризующееся воспалением мочеполовой системы человека. Оставаясь без своевременного лечения, острая гонорея у мужчин может привести к полному бесплодию, у женщин такой риск тоже на очень высоком уровне.

Различают острую и хроническую гонорею. Отличаются они яркостью симптомов и остротой течения. Хроническая гонорея может длиться от 2 месяцев и дольше, а острая проявляет себя уже через 2 недели после заражения довольно болезненными симптомами.

Способы передачи

Гонококки — возбудители гонореи, крайне чувствительны к окружающей среде, на открытом воздухе они мгновенно погибают. Поэтому передаются они только в теплой влажной среде, а это возможно всего в нескольких случаях:

  • половой контакт;
  • от матери к ребенку при прохождении новорожденным родовых путей.

Бытовой способ передачи, а именно через ободок унитаза, мочалку, полотенце или лавку в общественной бане, является крайне сомнительным. Данный способ многие ученые считают несостоятельным по причине слабой живучести гонококков на воздухе.

Инкубационный период у гонореи зависит от иммунной системы человека. Если он достаточно силен, то первые признаки заболевания могут появиться через 2 недели, если он ослаблен, то они возникнут уже через 2–3 дня.

Проявления острой гонореи

Острая гонорея имеет ряд характерных проявлений:

  1. Воспаление уретры. На первой фазе заболевания жжение наблюдается только в верхней трети уретры. Но уже через неделю уретрит начинает сопровождаться слизистыми и гнойными выделениями. Наблюдается отек губок уретры. При мочеиспускании боль становится очень сильной.
  2. Моча становится мутной. В начале болезни первая порция мочи мутная, а затем прозрачная, объясняется это тем, что воспаление затронуло еще не всю уретру. С развитием болезни моча становится мутной на протяжении всего процесса мочеиспускания.
  3. Учащаются позывы к мочеиспусканию, боль при этом распространяется от уретры до заднего прохода. Это говорит о том, что заболевание затронуло предстательную железу.
  4. При гонорее возможны ослабление потенции и быстрая эякуляция.
  5. Мошонка при гонорее опухает и кожа на ней краснеет. Это признак того, что инфекция добралась до семенников и семявыводящих протоков. В такой ситуации возможно развитие бесплодия.

В женском организме гонорея длительное время может оставаться в латентном состоянии. Что представляет определенную опасность для мужчин, ведь женщина, не знающая, что является переносчиком, сама того не ведая, заражает гонореей каждого своего партера. Необходимо отметить, что гонорея может поразить не только мочеполовую систему, но также прямую кишку и анальное отверстие или горло и ротовую полость. Это зависит от сексуальных предпочтений человека.

Диагностика заболевания

Перед тем как начинать лечение острой гонореи, важно подтвердить диагноз. Для этого проводится ряд мероприятий:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого выясняется был ли у больного случайный половой акт с малознакомым человеком.
  2. Внешний осмотр пациента и его половых органов определяет наличие отечности, покраснений и выделений из уретры.
  3. В случае если пациент женщина, проводится гинекологический осмотр.
  4. Делается общий анализ мочи и крови. По ним определяется наличие и количество лейкоцитов.
  5. Кровь определяется на группу и резус-фактор.
  6. Проводится биохимический анализ крови.
  7. Делается мазок, проводится его бактериоскопический анализ.

Если есть к тому предпосылки, может дополнительно проводиться иммуноферментный и анализ ПЦР.

Лечение

Лечение острой гонореи проводится пенициллиновыми антибиотиками. Эти препараты воздействуют на гонококки — возбудители гонореи. При назначении препарата врач учитывает не только тяжесть болезни, но и степень ее адаптации к выбранному лекарству. Такая ситуация возникает все чаще — гонококки адаптируются к лечению. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предписывает использование цефалоспоринов третьего поколения.

Лечение триппера и гонореи одновременно может проводиться в ситуациях, когда эти две болезни смешались в одном организме. В этом случае больной принимает одновременно антибактериальные препараты против трихомонады и гонококков. То же смешанное лечение возможно и при соединении гонореи и хламидийной или уреплазменной инфекции.

Так как антибиотики уничтожают не только патологические микроорганизмы, но и полезные, у человека на фоне лечения может развиться дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, что проявляется болью, диареей, отрыжкой и метеоризмом. В этом случае в комплекс лечения включается Бифидумбактерин или Лактобактерин. Можно принимать по 200–300 г кислого кефира или йогурта ежедневно, это восстановит микрофлору желудка и кишечника.

Лечение длится от 8 до 10 дней, после этого проводятся повторные анализы крови, мочи и мазка. Терапия считается удовлетворительной при всех отрицательных показателях анализов. В дальнейшем пациент проходит обследование еще 3 раза, и если каждый раз все анализы были отрицательными, его снимают с венерологического учета.

Профилактика

Известно, что гонококки предаются в основном половым путем. В связи с этим профилактика заболевания очень проста. В первую очередь следует избегать половых контактов с малознакомыми субъектами. Обязательно следует использовать презерватив, хотя производители не дают 100% гарантии защиты от вирусов и незапланированной беременности.

Если половой акт с малознакомым партнером случился, рекомендуется сразу после него промыть половые органы теплой водой и мылом, произвести мочеиспускание, чтобы очистить уретру. А лучше всего промыть половые органы Мирамистином.

В идеале после случайного полового акта следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет вылечить болезнь, если она есть, в более короткие сроки и с меньшим применением медикаментов.

Использованные источники: venerologia03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Самые лучшие антибиотики от гонореи

  Взятие мазка на гонорею у мужчин

  Личение от гонореи

Скрытые формы гонореи и как их лечить

Гонорея – одно из старейших из известных и наиболее быстро проявляющих себя болезней, передающихся половым путем. По статистике, треть населения планеты болеет каким-то из ЗППП, а еще треть их уже перенесла.

Что касается самой гонореи, то каждый год это заболевание диагностируют у более чем шести миллионов пациентов – это притом что за медицинской помощью обращаются далеко не все, неся при этом угрозу здоровью окружающим. Ведь гонорея (или, как болезнь еще называют в народе, триппер) – болезнь заразная, и чаще всего ее можно подхватить при беспорядочных половых связях с практикой незащищенного секса.

Наибольшее количество заболевших – это молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Надо сказать, что с появлением смертельно опасной болезни СПИДа люди стали более внимательно относиться к своей безопасности, что немного снизило как общее количество ЗППП, так и случаи заболевания гонореей по сравнению с той почти эпидемией, которая наблюдалась в восьмидесятые годы прошлого века.

Причины гонореи

Что до самого заболевания, то гонорея – это довольно широко распространенное и достаточно опасное заболевание, относимое к венерической группе. К возбудителям гонореи причисляют гонококк Нейсера (на латыни Neisseria gonorrhoeae), особенностями которого является то, что он быстро может погибать, находясь во внешней среде (при благоприятных условиях – гибнет за два часа), но, оказываясь внутри организма (располагаясь внутриклеточно, в лейкоцитах), становится крайне устойчивым. Также гонококки способны образовывать формы, устойчивые к антибиотикам (спонтанно или под влиянием неблагоприятных условий), и даже вырабатывать специальный фермент, который может угнетать воздействие антибиотиков при гонорее. Также не существует никакого врожденного либо приобретенного иммунитета к данному заболеванию, а значит, в равной степени опасности могут подвергаться все, причем один и тот же человек может заражаться многократно. При данном заболевании идет поражение слизистых мочеполовых и мочевыводящих органов, но, помимо этого, гонорея может поражать слизистые в полости рта, глазах и прямой кишке. Достаточно часто (более чем в пятидесяти процентах всех случаев) гонорея может проявляться в сочетании с другими мочеполовыми болезнями.

Это заболевание повышает вероятность наступления внематочной беременности и бесплодия, а также ребенок может инфицироваться от матери при родах, в процессе прохождения через родовые каналы. Именно заражение новорожденных гонореей становится причиной слепоты у шестидесяти процентов младенцев – помимо глаз, у новорожденных могут наблюдаться также воспаления органов дыханий, прямой кишки, а также реже заражение крови. Стоит учитывать, что при гонорее у женщин усиливается угроза наступления в будущем бесплодия и возникновения внематочной беременности. Более чем в половине случаев болезнь сочетается с другими серьезными поражениями мочеполовой системы.

Информация о том, как передается гонорея – уже давно не секрет: основной источник заражения у взрослых – это незащищенный секс с носителем инфекции. Причем подхватить болезнь можно как при вагинальном половом контакте, так и при оральном, анальном сексе и даже при обыкновенном соприкосновении обнаженных половых органов. Вероятность заразиться от больной женщины гонореей у мужчин составляет около двадцати процентов при однократном незащищенном контакте (под защитой подразумеваются презерватив и применяемые при сексе антисептики), от двадцати процентов и до восьмидесяти процентов при многократном (более четырех раз) половом контакте с носительницей. Женщины более подвержены опасности заражения – у них вероятность в семьдесят процентов заболеть после лишь однократного секса с носителем гонореи.

Гораздо реже, но заболевание можно получить и бытовым методом – если грубо нарушать гигиенические нормы, находясь в тесном контакте с заболевшим человеком. Заразиться можно, воспользовавшись постельным либо нижним бельем носителя, его мочалкой, полотенцем либо прочими личными вещами, которые он недавно использовал сам. Характерно, что риск заболеть бытовым способом более актуален для женщин, часто таким способом могут заражаться девочки.

Помимо этого способа, а также заражения новорожденных при родах, гонорея у детей может быть выявлена после изнасилования.

Симптомы и последствия гонореи

Обычно инкубационный период после заражения гонореей продолжается от трех до семи суток (очень редко, но может растянуться и на месяц). После чего проявляются симптомы заболевания: жжение и боль при мочеиспускании (ощущается в мочеиспускательном канале), после чего через пару дней появляется отечность уреаты, могут наблюдаться также гнойные выделения и язвочки.

Следует отметить, что симптомы гонореи у мужчин и симптомы этого же заболевания у женщин могут существенно отличаться. Например, симптомы гонореи у женщин могут практически полностью отсутствовать или быть столь незначительными, что женщина даже не догадывается о том, что больна и, соответственно, не обращается к врачу (что опасно и грозит осложнениями в будущем). Следует помнить, что именно проходящая бессимптомно болезнь представляет наибольшую угрозу заражения для окружающих.

Если говорить о признаках гонореи у мужчин, то к наиболее явным из них относятся уже упомянутые жжение, боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания (в области полового члена). Затем наблюдается появление выделений из члена в виде слизистой жидкости, которая позже становится гнойной и даже может содержать частицы крови. Цвет у выделений в этот период грязно-желтый. В области мошонки также может ощущаться болезненность, и она становится припухлой.

Признаков гонореи у женщин отмечается большее количество, но все они являются как бы косвенными и не свидетельствуют напрямую, что женщина больна именно гонореей. В первую очередь следует обеспокоиться при появлении выделений желто-зеленого оттенка с неприятным запахом из влагалища – даже если в последующем диагностика гонорею и не подтвердит, этот признак напрямую свидетельствует о неполадках в организме. Еще одним признаком гонореи могут быть кровянистые выделения, отмечаемые в периоды между менструациями. Также к косвенным свидетельствам наличия в организме женщины гонореи можно отнести боли, ощущаемые во время секса, тянущие боли внизу живота, ощущающиеся длительный период, повышение температуры, ощущение тошноты и рвота. Одной из причин невозможности забеременеть также может быть ЗППП гонорея.

Существуют также общие симптомы гонореи, которые равным образом отмечаются у пациентов обоих полов. Это могут быть ощущения боли в горле, что свидетельствует о том, что инфекция попала на слизистую глотки. При раздражении глаз, скорее всего, инфекция попала в глаза. Если же ощущаются боли в прямой кишке (а также выделения гнойного характера из заднего прохода) – это могут быть признаки инфицирования гонореей прямой кишки. Существует вероятность (хоть и невысокая, всего в два процента), что гонорея из горла, прямой кишки или половых органов может распространиться на органы по всему телу.

Также гонорея может классифицироваться по отдельным формам – это свежая гонорея, хроническая и гонококконосительство. В первом случае свежая гонорея может подразделяться по форме течения на острую гонорею, подострую и торпидную (то есть бессимптомную либо малосимптомную). В хроническую форму гонорея переходит, если не обращаться к специалисту более двух месяцев – в этом состоянии болезнь охватывает все близлежащие органы и характеризуется чередованием острых периодов и ремиссий. Форма хронической гонореи особо опасна тяжелыми осложнениями. Гонококконосительство (или латентная гонорея) возникает, когда возбудитель никак себя не проявляет, болезнь протекает совершенно без каких-либо характерных симптомов. У мужчин может начаться абсцесс предстательной железы (возникает нечасто, но очень тяжело протекает), а также периуретральный абсцесс.

В качестве осложнения диагностируют также лимфангит полового члена и паховый, куперит, хронические простатит и орхоэпидидимит. В качестве осложнения после гонореи также могут быть сужение мочеиспускательного канала и обтурационная форма мужского бесплодия (вследствие закупорки семявыводящих каналов). У женщин при хронической гонорее инфекция может перемещаться с шейки матки на ее слизистую, маточные трубы и яичники, как следствие – возникает бесплодие. Из-за часто скрытого протекания заболевания у женщин процесс переходит в хроническую форму и вызывает поражение самых разных органов (зависит от того, где располагается очаг поражения). Гонорея для беременных грозит выкидышами, гибелью плода, плацентарной недостаточностью, угрозой послеродовой инфекции и хориоамнионитом.

Диагностика гонореи

Учитывая, что заболевание может протекать в скрытой форме (у мужчин также, хотя и реже женщин), очень важной представляется быстрая и своевременная диагностика заболевания. В этом плане женщинам следует помнить о необходимости плановых осмотров у гинеколога, не лишним станет обследование и после незащищенного полового акта с незнакомым (или ненадежным) партнером. Даже при наличии у пациента всех описанных симптомов, которые он связывает с гонореей, определить, действительно ли это так, можно лишь при помощи лабораторных исследований.

На приеме же у врача он, прежде всего, выслушает ваши жалобы, затем проведет осмотр. После чего, как правило, берется мазок на гонорею – у женщин его забирают из цервикального канала, а у мужчин из мочеиспускательного канала. Затем материал размещают на предметом стекле, окрашивают и помещают под микроскоп для выявления гонококков. Материал для исследования также может быть взят из прямой кишки и/или ротоглотки.

Альтернативный метод исследования на гонорею – это посев. Помимо выявления наличия самого заболевания, он позволяет провести чувствительность выявленных гонококков на разные группы антибиотиков, определяя, таким образом, наилучшую схему лечения. При запущенном состоянии заболевания (перетекшем в хроническую форму), до исследования может потребоваться введение препаратов, приводящих к рецидиву заболевания, что позволяет успешно провести последующий тест на чувствительность к лекарствам. В сомнительных случаях (либо если пациент обратился после незащищенного полового контакта и обычными исследованиями болезнь не обнаруживается) может использоваться молекулярно-биологический метод исследования (или ПЦР) – в этом случае определяют наличие в организме ДНК возбудителей заболевания. Также потребуются общие анализы крови и мочи. Рекомендуется также сделать анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию и хламидиоз.

Все половые партнеры человека, у которого диагностирован гонококк, должны пройти обследование также.

Лечение и профилактика гонореи

Если говорить о лечении гонореи, то процесс это длительный, непростой и совершенно исключает самолечение, так как, во-первых, отнимает драгоценное время, а во-вторых, при неконтролируемом приеме антибиотиков заболевание крайне тяжело лечится, и болезнь будет распространяться все дальше на соседние органы. Успешное лечение может быть только при правильном (индивидуальном) выборе препаратов, а также при постоянном контроле состояния больного посредством анализов.

На всем протяжении лечения под запретом любые половые контакты. Также потребуется соблюдение диеты (исключить острое, жирное, соленое), запрещен алкоголь, не рекомендованы занятия спортом (нельзя посещать бассейн), четкое следование гигиеническим нормам. Врачи, к которым следует обращаться при подозрении на заболевание – это гинеколог, венеролог или уролог (для мужчин).

Чаще всего больным назначается амбулаторное лечение, то есть лечение в домашних условиях с периодическими посещениями лечащего специалиста, который будет следить за вашим состоянием и корректировать курс медикаментозной терапии. В отдельных случаях может быть назначен и стационар.

К особенностям лечения гонореи у женщин можно отнести то, что, помимо таблеток, содержащих антибиотики, назначаются также препараты местного лечения (антибактериальные свечи и микроклизмы, применяемые во влагалище). При установленной хронической форме в дополнение назначаются также иммунокорректоры. Также врач может порекомендовать лекарства, поддерживающие печень. Важно оценивать опасность заболевания и проходить антибактериальную терапию, принимая таблетки в полном объеме, не прекращая медикаментозную терапию и сам курс лечения до его полного окончания (которое определяет лишь врач). Успешным лечение можно считать, лишь когда в течение трех месяцев после курса в анализах не проявляются гонококки (то есть еще три месяца придется вести тщательное наблюдение во избежание рецидива).

Лечение гонореи у мужчин проходит по аналогичной схеме – главную роль играет правильно подобранный антибиотик в сочетании с прочими препаратами, назначаемыми в зависимости от особенностей протекания болезни. Нечасто, но в случаях, когда заражение гонореей является свежим, для излечения может потребоваться всего один укол от гонореи – инъекция антибиотика, которая позволит уничтожить возбудителя и справиться с последствиями его присутствия в организме. Вот почему имеет значение скорость обращения к врачу: если болезнь перешла в хроническую форму (и тем более если имело место самолечение, усиливающее проблему), одним уколом никак не удастся ограничиться.

Важно помнить, что успешно вылеченная гонорея не является гарантией того, что вы не заразитесь в будущем, а значит, даже тем, у кого есть положительный опыт излечения (не говоря уже о тех, кто не хотел бы в своей жизни столкнуться с подобной болезнью), следует всегда помнить о профилактике нового заражения. Основой профилактики можно считать отсутствие незащищенных половых связей, а также наличие личных предметов гигиены, которыми никому не позволять пользоваться. После рискованного полового контакта вероятность заболеть можно снизить, если сразу же посетить туалет с мочеиспусканием, после чего промыть половые органы, применяя антибактериальные средства (у мужчин это снижает риск заболеть вполовину). Не затягивайте также поход к врачу, так как узнать, заболели ли вы, можно исключительно после обследования. Тем более что барьерные средства (презервативы) не дают сто процентов гарантии при передаче ЗППП. Непременному обследованию на гонорею подлежат беременные. Новорожденным же для профилактики тяжелого поражения глаз, которое провоцируют гонококки, капают сульфацил натрия.

Использованные источники: estet-portal.com