Гонорея прямой кишки.

Причины появления и лечение анальной гонореи

Гонорейный проктит — это осложнение заболевания, вызываемого паразитом Neisseria gonorrhoeae.

Гонококки — это парные кокки, которые имеют вид бобов или кофейных зерен, грамотрицательны при окрашивании. Вокруг покрыты тонкой и нежной капсулой, не двигаются, так как не имеют специальных органоидов движения. Опасность этой бактерии заключается в ее изменчивости и образовании так называемых L-форм, которые плохо поддаются лечению антибиотиками.

Основной путь передачи заболевания — половой. В связи с этим чаще всего поражается оболочка мочевыводящих путей, влагалища у женщин. Возможно попадание возбудителя на слизистые рта или прямой кишки при оральных и анальных половых контактах. Бактерия внедряется в лейкоциты и может мигрировать по организму, поражая эпителий других органов (носа, рта, глаз, гортани) или затрагивать паренхиму (яичники или яички, предстательная железа). При массивном заражении гонококком крови (бактериемии) в септический процесс вовлекаются суставы, эндокард, мышцы, кости и др.

Гонорея может протекать как в острой, так и в хронической форме. Клиника ее зависит от места внедрения бактерии. Наиболее частый пример гонореи — уретрит у мужчин и женщин, который может давать осложнения на другие органы мочеполовой и других систем.

Симптомы

  1. У мужчин уретрит бывает передний и задний в зависимости от того, какой отдел мочевыводящего канала повредили бактерии. При переднем уретрите мужчину беспокоят жжение и зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные выделения. Возможны отечность и покраснение головки. Во время мочеиспускания и эрекции мужчина ощущает режущие, стреляющие на протяжении всей уретры боли. При заднем уретрите поражены проксимальные отделы канала, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненностью, а иногда — отделением капелек крови в конце.
  2. Мужчина может страдать от частых эрекций и поллюций, что связано с очагом воспаления в семенном бугорке. Для того чтобы выяснить, какой отдел поражен, можно провести двустаканную пробу. Если при мочеиспускании мутной оказывается только первая порция мочи, то очаг расположен в передних отделах, если вся моча мутная — в задних.
  3. У женщин поражается верхний или нижний отделы половых органов. При нижней гонорее может воспалиться уретра (уретрит), преддверие влагалища (вестибулит), большие железы преддверия влагалища (бартолинит), шейка и шеечный канал матки (цервицит и эндоцервицит). Гонорея верхних отделов сопровождается воспалением внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), или переходит на брюшину, вызывая опасное осложнение — пельвиоперитонит. Симптомы формируются в зависимости от очага поражения гонококком.

Осложнения

Наиболее серьезное и опасное для жизни осложнение гонореи — гонококковый сепсис — состояние, при котором возбудители попадают в кровь и циркулируют по организму, поражая разные органы и системы, вызывая их недостаточность. Подвержены ему пациенты с ослабленной иммунной системой (дети, люди, страдающие сопутствующими заболеваниями — ВИЧ, гепатит и др.).

Гонорейный проктит в качестве осложнения встречается чаще всего у лиц женского пола, преимущественно у девочек или молодых женщин.

Причины чаще всего связаны с близостью анального отверстия и основного места пребывания бактерий — влагалища и уретры. Возможен и первичный проктит, если заражение гонококком произошло при анальном контакте.

Гонорея прямой кишки сопровождается поражением ее участка на 3–4 см от анального отверстия. Как правило, лежащие выше отделы поражаются редко — там слизистую оболочку защищает собственная микрофлора. Анальная гонорея сопровождается зудом и болезненностью в области отверстия прямой кишки, трещинами, из которых отмечается гнойное отделяемое, болью и небольшой кровоточивостью при дефекации. При осмотре прямой кишки можно отметить сглаженность складок, ее отечность и покраснение (см. фото).

Терапия и профилактика

Диагностика гонореи основана на типичных жалобах и результатах бактериологического исследования. Зачастую пациенты отмечают незащищенный половой контакт со случайным партнером. Бактериологическое исследование проводят с биоматериалом, взятым путем соскоба с пораженной области. Возбудителя можно рассмотреть после окраски под микроскопом или сделать посев. Более информативными и достоверными являются серологические методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания комплемента.

Лечение гонореи комплексное. Оно подразумевает соблюдение режима питания и воздержание от физических нагрузок. До конца терапии пациенту категорически запрещена половая жизнь. Партнеры больного должны быть обследованы на предмет заражения гонококком. Препараты для уничтожения возбудителя:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин, Бициллин и др.).
  2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  3. Макролиды (Эритромицин, Эрициклин).
  4. Цефалоспорины и фторхинолоны.
  5. Рекомендовано проведение иммунотерапии (гонококковая вакцина).
  6. Возможно лечение местными анестетиками и антисептиками для снижения боли и зуда.

Профилактика гонореи заключается в воздержании от незащищенных случайных половых контактов. Так как возможен и бытовой путь передачи через предметы обихода (полотенца, мочалки), следует выделить их пациенту индивидуально.

Использованные источники: venerologia03.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как вылечить гонорею народными средствами

  Гонорея возбудитель инфекции с

  Не заразилась гонореей а контакт был

Ректальная гонорея

Описание:

Поражение прямой кишки гонококковой инфекции. Впервые гонорея прямой кишки была описана Hecker в 1801 г., а в 1884 г. Бумом. Сообщения отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об учащении заболеваемости в последние десятилетия гонореей прямой кишки, особенно у женщин и девочек, гонорейный проктит может быть и у мужчин. После введения в терапию антибиотиков частота поражения прямой кишки в отличие от других осложнений гонореи не снизилась. Гонорейный проктит у женщин и девочек сочетается с поражением мочеполовых органов и развивается чаще вторично в результате затекания гноя из половых путей при дефекации или при ректальных половых контактах. Гонорейный проктит встречается у 7% больных гонореей мужчин-гетеросексуалистов, у 12,5% больных женщин и у 25% гомосексуалистов (ВОЗ, 1980). По данным других авторов, гонорейные проктиты наблюдаются у 30 — 63% женщин, больных этой инфекцией, у 23-28% больных гонореей беременных, у 50% больных девочек и у 45-55% мужчин-гомосексуалистов. Значительно реже ректальная гонорея диагностируется изолированно, без поражения мочеполовых органов (2,8-5%). Кроме того, М. Д. Мастбаум (1985) установил возможность существования влагалищных трихомонад в прямой кишке у женщин со смешанной гонорейно-трихомонадной инфекцией урогенитального тракта и гонорейным поражением прямой кишки, в прямой кишке найдены микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазу.

Симптомы:

Жалобы у 30-40% больных отсутствуют. Остальные отмечают зуд, жжение в заднем проходе, иногда гнойные выделения на каловых массах, при трещинах сфинктера — болезненность во время дефекации. В острой стадии перианальные складки гиперемированы, отечны, между ними имеются трещины с гнойным налетом. При хроническом проктите часто разрастаются остроконечные кондиломы (необходимо дифференцировать с трихомонозом). При осмотре ректальным зеркалом (хорошо осветить слизистую оболочку прямой кишки лампочкой от уретроскопа) обнаруживаются очаговая гиперемия, отечность слизистой оболочки, иногда видны эрозии с гнойным налетом (отделяемое эрозий и язв необходимо исследовать на бледную трепонему и на стрептобациллы Дюкрея-Унны-Петерсена). Аноректальную гонорею нужно дифференцировать с язвенным колитом, амебиазом, ингвинальной гранулемой, шанкроидом, венерической лимфогранулемой, хламидийным проктитом, гиардиазом, проктитом от лекартсв [Felman, Nikitas, 1980]. При длительном процессе могут появиться полипозные разрастания. Может развиться параректальный абсцесс, который прорывается наружу, во влагалище или мочевой пузырь с последующим образованием свища.

Причины возникновения:

Заболевание имеет инфекционную природу. Этилогический агент — Neisseria gonorrhoeae.

Использованные источники: www.24farm.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонококки это гонорея

  Беременность гонорея последствия

  А гонорея р

  Анализы на определение гонореи

  Мазок у мужчин на гонорею

Анальная гонорея – гонококковый проктит

Гонококк способен поражать практически любые слизистые оболочки. Эпителиальная ткань, выстилающая их – «дом родной» для возбудителя гонореи. Слизистая оболочка мочеполовых органов, конъюнктива глаз, слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей – нет никакой разницы, для гонококка подойдёт всё. Не исключение тут и слизистая оболочка прямой кишки.

Что такое гонорейный проктит

Гонорейный проктит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки прямой кишки (заднего прохода). Развивается при инфицировании гонококком нейссера – возбудителем гонореи. Механизм возникновения заболевания не отличается от классического случая с поражением мочеполовых органов – возбудитель размножается и проникает в слизистую оболочку, вызывая массовую гибель клеток. Продукты жизнедеятельности гонококка играют роль токсинов, привлекают иммунные клетки, запускают иммунные реакции. Всё это сопровождается отёком, покраснением слизистой оболочки, образованием гноя. На слизистой могут возникать эрозии и язвы, являющиеся источником кровотечения. Особенность и отличие гонококкового проктита от гонококкового уретрита – скудная симптоматика. У подавляющего большинства больных жалобы отсутствуют.

Как происходит инфицирование слизистой оболочки прямой кишки

Инфицирование слизистой оболочки прямой кишки обычно происходит при анальном сексе. У женщин с гонореей мочеполовых органов гонококковый проктит может возникать как следствие распространения инфекции с вагинальными выделениями. Больной с гонореей прямой кишки заразен для других людей при любой форме сексуального контакта.

Заболеваемость

Чаще всего гонококковый проктит диагностируется у гомосексуальных мужчин. У 30% больных этой группы наблюдаются яркие симптомы поражения прямой кишки. Кроме того, анальный секс постоянно практикует примерно 10% сексуально активных женщин. Ситуация усугубляется тем, что при таком виде сексуальных отношений люди часто отказываются от презервативов.

Симптомы ректальной гонореи

Симптомы гонококкового проктита начинаются через 5-10 дней после заражения. Самые значимые из них: зуд в заднем проходе, запоры или диарея, гнойные выделения из прямой кишки (с примесью крови или без неё). Возможны болевые ощущения, частые позывы на акт дефекации, вздутие живота. Однако в большинстве случаев яркая симптоматика отсутствует.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика проктита гонококкового происхождения не отличается от таковой при других формах гонореи, только мазок берется из прямой кишки. Основных методов исследования три: микроскопия мазка, бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кроме того, помочь в диагностике могут данные о прошлом анальном контакте, особенности сексуальной жизни пациента. Реже диагноз ставится на основании инструментальных методов исследования (ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки). Обязательно сдаются анализы на все возможные половые инфекции – гонорея нередко передаётся в “компании” других возбудителей.

Лечение гонореи заднего прохода

Базисное лечение гонореи любой локализации – антибактериальная терапия. В большинстве случаев достаточно однократного назначения 250 миллиграмм цефтриаксона внутримышечно или внутривенно, в комбинации с 1 граммом азитромицина внутрь, однократно. Эта схема является стандартной терапией, однако возможно наличие устойчивой к ней разновидности гонококка. По этой причине каждый случай половой инфекции требует консультации врача, адекватной диагностики и лечения. При успешности лечения симптомы начинают отступать уже на 3-4 день. После излечения (через 1 неделю после начала лечения) проводится контрольное обследование (мазок или ПЦР).

На период лечения необходимо сексуальное воздержание. Обследование и терапия проводятся у всех партнёров одновременно.

Осложнения гонореи заднего прохода

Без адекватного лечения гонорея заднего прохода может привести к распространению инфекции с током крови (гонококковый сепсис или заражение крови), с последующим поражением внутренних органов или мозговых оболочек. Местно возможно формирование обширного абсцесса прямой или толстой кишки.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

Гонорея прямой кишки

Анальная гонорея – гонококковый проктит

Гонококк способен поражать практически любые слизистые оболочки. Эпителиальная ткань, выстилающая их – «дом родной» для возбудителя гонореи. Слизистая оболочка мочеполовых органов, конъюнктива глаз, слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей – нет никакой разницы, для гонококка подойдёт всё. Не исключение тут и слизистая оболочка прямой кишки.

Что такое гонорейный проктит

Гонорейный проктит – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки прямой кишки (заднего прохода). Развивается при инфицировании гонококком нейссера – возбудителем гонореи. Механизм возникновения заболевания не отличается от классического случая с поражением мочеполовых органов – возбудитель размножается и проникает в слизистую оболочку, вызывая массовую гибель клеток. Продукты жизнедеятельности гонококка играют роль токсинов, привлекают иммунные клетки, запускают иммунные реакции. Всё это сопровождается отёком, покраснением слизистой оболочки, образованием гноя. На слизистой могут возникать эрозии и язвы, являющиеся источником кровотечения. Особенность и отличие гонококкового проктита от гонококкового уретрита – скудная симптоматика. У подавляющего большинства больных жалобы отсутствуют.

Как происходит инфицирование слизистой оболочки прямой кишки

Инфицирование слизистой оболочки прямой кишки обычно происходит при анальном сексе. У женщин с гонореей мочеполовых органов гонококковый проктит может возникать как следствие распространения инфекции с вагинальными выделениями. Больной с гонореей прямой кишки заразен для других людей при любой форме сексуального контакта.

Заболеваемость

Чаще всего гонококковый проктит диагностируется у гомосексуальных мужчин. У 30% больных этой группы наблюдаются яркие симптомы поражения прямой кишки. Кроме того, анальный секс постоянно практикует примерно 10% сексуально активных женщин. Ситуация усугубляется тем, что при таком виде сексуальных отношений люди часто отказываются от презервативов.

Симптомы ректальной гонореи

Симптомы гонококкового проктита начинаются через 5-10 дней после заражения. Самые значимые из них: зуд в заднем проходе, запоры или диарея, гнойные выделения из прямой кишки (с примесью крови или без неё). Возможны болевые ощущения, частые позывы на акт дефекации, вздутие живота. Однако в большинстве случаев яркая симптоматика отсутствует.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика проктита гонококкового происхождения не отличается от таковой при других формах гонореи, только мазок берется из прямой кишки. Основных методов исследования три: микроскопия мазка, бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кроме того, помочь в диагностике могут данные о прошлом анальном контакте, особенности сексуальной жизни пациента. Реже диагноз ставится на основании инструментальных методов исследования (ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки). Обязательно сдаются анализы на все возможные половые инфекции – гонорея нередко передаётся в “компании” других возбудителей.

Лечение гонореи заднего прохода

Базисное лечение гонореи любой локализации – антибактериальная терапия. В большинстве случаев достаточно однократного назначения 250 миллиграмм цефтриаксона внутримышечно или внутривенно, в комбинации с 1 граммом азитромицина внутрь, однократно. Эта схема является стандартной терапией, однако возможно наличие устойчивой к ней разновидности гонококка. По этой причине каждый случай половой инфекции требует консультации врача, адекватной диагностики и лечения. При успешности лечения симптомы начинают отступать уже на 3-4 день. После излечения (через 1 неделю после начала лечения) проводится контрольное обследование (мазок или ПЦР).

На период лечения необходимо сексуальное воздержание. Обследование и терапия проводятся у всех партнёров одновременно.

Осложнения гонореи заднего прохода

Без адекватного лечения гонорея заднего прохода может привести к распространению инфекции с током крови (гонококковый сепсис или заражение крови), с последующим поражением внутренних органов или мозговых оболочек. Местно возможно формирование обширного абсцесса прямой или толстой кишки.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея в ногах

  Препараты гонореи

  Влияет ли гонорея

  После лечение гонореи беременность

Анальная гонорея: боремся с опасностью

Анальная гонорея – один из вариантов гонореи, венерического заболевания, поражающего слизистую оболочку органов, в которых произошло внедрение возбудителя. Об анальной гонорее говорят не так часто, по причине стеснения и неловкости, и еще реже – обращаются с этой проблемой к врачу, либо получают лечение тогда, когда процесс перешел из острого в хронический, и для избавления от инфекции требуется гораздо больше времени.

В этой статье мы поговорим о причинах этого заболевания, какими симптомами оно сопровождается, и при помощи каких методов проводят лечение анальной гонореи.

Причины развития болезни

За возникновение экстрагенитальной гонореи ответственны гонококки – грамотрицательные внутриклеточные диплококки. Около 55% мужчин, практикующих гомосексуальные связи, страдают этой формой заболевания.

Возбудитель быстро гибнет в условиях внешней среды, особенно при воздействии антисептиков, высоких температур, мыльных или соленых жидкостей.

Инфицирование происходит в следующих случаях:

  1. После анального секса с зараженным партнером. Таким образом вопрос – можно ли заниматься сексом при гонорее пропадает сам собой. В 99% случаев заражение анальной гонореей происходит именно при половом акте.
  2. При попадании гноя с возбудителем из-за разрыва гонококкового абсцесса, который может быть расположен в предстательной железе, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале, железах в преддверии влагалища.
  3. Во время попадания выделений из половых органов, содержащих гонококки, в трещины заднего прохода.

Примерно в половине случаев возбудитель может поражать только прямую кишку, и довольно часто болезнь протекает бессимптомно. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс без использования барьерных методов контрацепции, а также женщины, с локализацией триппера в органах мочеполовой системы.

Гонорея в анальном отверстии возможна потому, что гонококки выбирают органы с железистым и цилиндрическим эпителием, а слизистые оболочки прямой кишки подходят для их внедрения.

Симптомы заболевания

Анальную гонорею также иначе называют гонорейным проктитом. Инкубационный период этого заболевания составляет от 12 часов до пары недель.

Это обуславливается не только активностью возбудителей, но и общим состоянием иммунной системы человека, наличием сопутствующих заболеваний, снижающих защитные силы организма.

Любой врач знает, что классификация гонореи происходит по следующим признакам:

  • время от момента заражения;
  • скорость развития симптомов;
  • выраженность клинических проявлений.

В зависимости от того, сколько времени произошло с момента инфицирования, можно судить о:

  • свежей гонорее;
  • хронической гонорее;
  • скрытой гонорее.

Свежей гонорея может быть в том случае, если с момента возникновения первых признаков болезни прошло не более 8 недель. В дальнейшем она может протекать в острой, подострой или торпидной форме.

Для анальной гонореи в большинстве случаев характерно скрытое течение.

Но в иных случаях можно отметить такие симптомы:

  • гиперемию заднего прохода;
  • трещины анального сфинктера с гнойным налетом;
  • остроконечные кондиломы;
  • зуд и жжение в районе анального отверстия и прямой кишки;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • запоры;
  • болезненные ощущения в заднем проходе, особенно при дефекации;
  • выделения из анального отверстия слизисто-гнойного характера.

При гонорейном проктите поражается слизистая оболочка нижней трети прямой кишки, так как выше инфекция не распространяется. В группу риска входят девочки и женщины, болеющие острой гонореей.

Данный факт можно объяснить анатомическими особенностями: уретра очень близко находится к анальному отверстию, в связи с чем возбудитель легко распространяется, особенно при нарушении правил личной гигиены.

Как диагностировать и лечить анальную гонорею

При острой форме заболевания, диагностика не составляет проблем. Для этого нужно собрать анамнез, а именно – узнать о том, как давно началось заболевание, какие присутствуют симптомы, и с чем пациент связывает появление первых признаков.

Однако поставить диагноз только на основании диагноза специалисту не позволит должностная инструкция. Материалом для исследования служат выделения из нижнего отдела прямой кишки.

Наиболее часто используют следующие методы:

  • бактериологическое исследование с питательными средами;
  • исследование мазков при помощи микроскопа;
  • ПЦР;
  • ИФА или РИФ.

Обратите внимание! У пациентов старше 60 лет для диагностики экстрагенитальной гонореи применяют только культуральный метод исследования.

Самостоятельное лечение этого заболевания недопустимо, так как весьма высокий риск перехода гонореи в хроническую форму и развития необратимых осложнений. Лечению подлежат пациенты, с подтвержденным диагнозом и выраженными симптомами, а также партнеры, имеющие половые контакты с инфицированным на протяжении последних 2 недель. На период лечения требуется исключить все виды половых контактов и употребление алкогольных напитков.

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Для этого рекомендовано использование цефиксима, цефтриаксона, азитромицина и прочих. К альтернативным вариантам относят офлоксацин, канамицин, амоксициллин.

Цена антибиотиков довольно разнообразна, но при необходимости доктор поможет подобрать доступный аналог. Помимо антибиотиков применяют физиотерапевтические методы, иммунотерапию, местное лечение и витаминные комплексы.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать о причинах, вызывающих анальную гонорею, а также о проявлениях этой болезни, и способами постановки диагноза.

Частые вопросы врачу

Использование народных средств

Здравствуйте. Уже неделю лечусь от экстрагенитальной гонореи, и мне стало интересно, можно ли использовать какие-то народные средства?

Приветствую. В лечении гонореи крайне важно не пытаться лечиться самостоятельно, будь то народные средства, или медицинские препараты.

Тем не менее, в лечении этого заболевания действительно допускается использование народных методов. Весьма распространенной является настойка ромашки против анальной гонореи. Ромашка обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, в связи с чем настой из ее цветков используют для микроклизм.

Кроме ромашки также довольно эффективны настои из зверобоя и тысячелистника, благодаря своим ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным действиям.

Использованные источники: zppp.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Вопросы про гонорею

  Венерическая гонорея

  Хроническая гонорея рот

  Если гонорея у партнера

  Гонорея от простуды

  Захворювання гонорея

Гонорея. Что нужно знать?

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путём. Её возбудителем является бактерия, которая может затрагивать как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку и горло. У женщин также может быть инфицирована шейка матки.

В большинстве случаев гонорея передаётся во время сексуальной активности. Однако младенцы могут быть инфицированы во время родов, если организм их матери затронут гонореей. У новорожденных гонорея чаще всего поражает глаза.

Гонорея — распространённая инфекция, которая часто не проявляется симптомами. Человек может не знать о том, что он инфицирован.

Воздержание от сексуальной активности, использование презервативов во время интимной близости и взаимные моногамные отношения — лучшие способы предотвращения любых инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

Симптомы

Во многих случаях гонорея не вызывает симптомов. Когда симптомы проявляются, они могут затрагивать несколько участков тела, но чаще всего люди жалуются на проблемы в интимной зоне.

Гонорея, поражающая половые органы

Ежегодно миллионы людей по всей планете обнаруживают у себя гонорею

К признакам и симптомам гонореи у мужчин относится следующее:

  • болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из головки полового члена;
  • боль и припухлость яичек.

К признакам и симптомам гонореи у женщин относится следующее:

  • повышение объёмов влагалищных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • прорывные кровотечения, например после вагинального секса;
  • боль при вводе полового члена (диспареуния);
  • боль в животе или области таза.

Гонорея в других частях тела

Гонорея также может затрагивать другие части тела.

  • Прямая кишка. К числу признаков и симптомов относятся зуд в области анального отверстия, гнойные выделения из прямой кишки, ярко-красные пятна крови на туалетной бумаге и потребность в приложении дополнительных усилий во время дефекации.
  • Глаза. Гонорея, которая поражает глаза, может приводить к боли в глазах, чувствительности к свету, гнойным выделениям из одного или обоих глаз.
  • Горло. К числу признаков и симптомов гонореи в горле относится болезненность горла и припухлость лимфатических узлов шеи.
  • Суставы. Если суставы инфицированы (инфекционный или септический артрит), то в них может наблюдаться повышение температуры, покраснение, отёчность или сильная боль, особенно при возложении нагрузки.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В больницу необходимо направиться людям, которые замечают проблемные признаки и симптомы, например чувство жжения при мочеиспускании или гнойные выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки.

Кроме того, к врачу следует обратиться, если у сексуального партнёра была диагностирована гонорея. В таком случае симптомы могут не наблюдаться, но без лечения можно повторно инфицировать партнёра после того, как он избавится от гонореи.

Причины

Возбудителем гонореи является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Данная бактерия чаще всего передаётся от человека к человеку во время орального, анального и вагинального секса.

Факторы риска

К числу факторов, повышающих риск инфицирования гонореей, относится следующее:

  • юный возраст;
  • новые сексуальные партнёры;
  • сексуальные партнёры, имеющие других сексуальных партнёров;
  • несколько сексуальных партнёров;
  • ранее перенесённая гонорея;
  • другие инфекции, передающиеся половым путём.

Осложнения

Невылеченная гонорея может приводить к следующим осложнениям.

  • Бесплодие у женщин. Иногда гонорея распространяется в матку и фаллопиевы трубы, вследствие чего развиваются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Это может вызывать рубцевание маточных труб, осложнения при беременности и бесплодие. ВЗОМТ — серьёзное медицинское состояние, которое требует неотложного лечения.
  • Бесплодие у мужчин. У мужчин с невылеченной гонореей может развиваться эпидидимит — воспаление многократно свёрнутых каналов с задней стороны яичек (придатков яичка), где расположены семявыносящие протоки. Эпидидимит — излечимое заболевание, но если его оставить без терапии, мужчина может столкнуться с бесплодием.
  • Инфекция, которая распространяется в суставы и другие органы тела. Бактерия, которая вызывает гонорею, может распространяться по кровотоку и инфицировать другие участки организма, в том числе суставы. В результате этого у людей развиваются лихорадка, сыпь, воспаления кожи, боль в суставах, их отёчность и скованность.
  • Повышенный риск развития ВИЧ/СПИД. Гонорея делает человека более подверженным инфицированию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус вызывает СПИД. Пациенты, которые имеют и гонорею, и ВИЧ, легче передают обе инфекции половым партнёрам.
  • Осложнения у младенцев. У новорожденных, которые были заражёны гонореей от своих матерей во время рождения, могут развиваться слепота, воспаления на коже черепа и инфекции.

Профилактика

Использование презервативов — лучший метод защиты от ИППП для сексуально активных людей

Чтобы снизить риск инфицирования гонореей, можно предпринимать следующие шаги.

  • Использование презервативов во время секса. Воздержание от интимной близости — лучший способ предотвращения гонореи. Но сексуально активные люди могут использовать презервативы во время анального, орального или вагинального секса.
  • Контроль за состоянием здоровья партнёров. Людям необходимо знать, проверялись ли их сексуальные партнёры на инфекции, передающиеся половым путём, в том числе на гонорею. Если партнёры не проходили проверку, то можно попросить их сделать это.
  • Отказ от секса с любым партнёром, который имеет необычные симптомы. Если сексуальный партнёр имеет признаки и симптомы инфекций, передающихся половым путём, например жжение при мочеиспускании, сыпь или воспаления на половых органах, то вступать с ним в половую связь не следует.
  • Регулярные проверки на гонорею. Ежегодные проверки рекомендуется проходить всем сексуально активным женщинам, возраст которых не превышает 25 лет. После 25 лет проверкам должны подвергаться женщины, связанные с повышенным риском инфицирования, то те, которые имеют новых сексуальных партнёров, нескольких сексуальных партнёров, а также таких партнёров, которые инфицированы ИППП или занимаются сексом с третьими лицами.

Регулярные проверки также рекомендуется проходить мужчинам, которые занимаются сексом с мужчинами, и их партнёрам.

Чтобы избежать риска повторного инфицирования, человек должен воздерживаться от незащищённого секса в течение семи дней после того, как он и его половые партнёры завершат лечение и полностью избавятся от симптомов.

Диагностика

Чтобы выявить гонорею в организме, врач проанализирует образцы клеток. Такие образцы могут быть получены в результате следующих процедур.

  • Анализ мочи. Такой анализ поможет идентифицировать бактерии в мочеиспускательном канале.
  • Мазок с поражённого участка. Врач берёт мазок из горла, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки, а затем проверяет полученный материал в лабораторных условиях.

В странах с высоким уровнем медицины у женщин есть возможность использовать тесты на гонорею, которые выполняются в домашних условиях. Такие тесты предполагают самостоятельный забор мазка и отправку материала в специальную лабораторию. Затем женщина может получить уведомление с результатами на электронный адрес.

Обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём

Пациентам с гонореей врач может порекомендовать проверку на другие ИППП. Гонорея повышает риск развития таких инфекций. В частности, у женщин с гонореей нередко диагностируется хламидиоз. Обследование на ВИЧ также рекомендуется всем, у кого были выявлены любые ИППП. В зависимости от факторов риска, врач может назначить анализы на другие инфекции.

Лечение

Лечение гонореи у взрослых

Гонорея успешно лечится антибиотиками

У взрослых людей гонорея лечится при помощи антибиотиков. В связи с появлением штаммов Neisseria gonorrhoeae, имеющих высокую сопротивляемость лекарственным препаратам, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют лечить неосложнённую гонорею антибиотиком цефтриаксоном, вводимым инъекционно, в сочетании с оральными азитромицином или доксициклином

Некоторые исследования показали, что гонорею можно успешно лечить оральным гемифлоксацином или инъекционным гентамицином в сочетании с оральным азитромицином. Такая терапевтическая стратегия может применяться для пациентов, у которых проявляется аллергическая реакция на цефалоспорины, например на цефтриаксон.

Лечение гонореи у сексуальных партнёров

Если человек лечится от гонореи, то все его сексуальные партнёры должны подвергнуться аналогичной терапии, даже если у них не наблюдаются признаки и симптомы инфекции. Когда пациент вылечится от гонореи, он может быть инфицирован повторно, если вступит в интимную связь с инфицированным партнёром.

Лечение гонореи у новорожденных

Если ребёнок был рождён от матери, имеющей гонорею, то вскоре после рождения врачи назначат ему специальные препараты для глаз, чтобы предотвратить развитие инфекции. В тех случаях, когда инфекция всё же возникает, дети подвергаются лечению антибиотиками.

Подготовка к встрече с врачом

Если человек подозревает у себя гонорею, то ему следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Перед визитом в больницу можно выполнить некоторые подготовительные действия, чтобы сэкономить своё время и время врача. Ниже изложена информация, которая может оказаться полезной.

Что можно сделать?

Узнайте в больнице о правильной подготовке к обследованию, например о том, какие ограничения следует внести в диету перед выполнением анализов.

Напишите на листке бумаги все наблюдаемые симптомы. Вносить в список следует даже те симптомы, которые вам не кажутся связанными с гонореей.

Создайте список всех препаратов, которые вы принимаете. Этот список должен включать и добавки с витаминами.

Запишите перечень вопросов к врачу. Время, которое вы проведёте со специалистом, будет ограничено, поэтому лучше иметь при себе список наиболее важных вопросов, к числу которых может относиться следующее.

  • Мои симптомы вызваны гонореей?
  • Какие анализы мне нужно сдать?
  • Нужно ли мне проверяться на другие инфекции, передающиеся половым путём?
  • Нужно ли моему партнёру проверяться на гонорею?
  • Когда мне можно будет возобновить сексуальную активность?
  • Как можно предотвратить заражение гонореей в будущем?
  • Какие осложнения у меня могут появиться в результате гонореи?
  • Существуют ли дженерики, которые я могу принимать вместо назначенных вами препаратов?
  • Можете ли вы предоставить печатные материалы о моём заболевании? Какие тематические веб-сайты вы рекомендуете посетить?
  • После завершения курса лечения мне нужно будет проходить последующие проверки?

Чего ожидать от врача?

Врач также задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время. Вы можете услышать следующие вопросы.

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или случайным образом?
  • Насколько остро проявляются симптомы?
  • Ранее вы страдали инфекциями, передающимися половым путём?

Что ещё можно сделать?

Воздерживайтесь от сексуальной активности до момента встречи с врачом. Предупредите своих сексуальных партнёров о том, что вы наблюдаете необычные симптомы. Возможно, они также захотят пройти обследование.

Использованные источники: medmaniac.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  После лечение гонореи беременность

  Венерическая гонорея

  Захворювання гонорея

Гонорея прямой кишки

В основном, заболеваниям гонореей прямой кишки подвержены мужчины-гомосексуалисты и женщины, практикующие анальную форму секса или при попадании на анус инфицированных влагалищных секреций.

Если вы заметили неприятные ощущения в области заднего прохода, из которого происходят выделения, то вам нужно обратиться к доктору для полного обследования.

Возбудителем данной болезни является гонококк. Попав на слизистую, он внедряется внутрь клетки и вызывает ее воспаление. Поражённые ткани нижнего отдела прямой кишки при несвоевременном лечении
могут стать причиной поражения простаты, придатков яичек и других отделов гениталий. У женщин гонорея прямой кишки может перейти на половые органы.

Симптомы анальной гонореи

На первых стадиях болезнь развивается в нижней части анального отверстия, на расстоянии 3–4 см от наружного сфинктера.

При гонорее прямой кишки симптомы, как уже упоминалось выше, встречаются редко, поскольку анальный триппер в большинстве случаев проходит бессимптомно. Редко можно встретить такие симптомы как: воспаления прямой кишки, трещины с гнойными выделениями на складках сфинктера и гиперемия.
Но больные, в основном, жалуются на боль.

Как правило, чаще всего их беспокоят такие симптомы, как болезненные ощущения, особенно при опорожнении, и выделение гноя со слизью.

Диагностика гонореи прямой кишки

При поверхностном осмотре анального отверстия диагностировать триппер прямой кишки не получится. Поэтому для уточнения диагноза нужно провести полное обследование с применением ректального зеркала, которое даёт возможность найти места воспаления в складках, а также гнойный налёт в прямой кишке.

При предположении, что человек заболел именно триппером, осуществляют базисные лабораторные анализы и другие методы диагностированию гонореи. К ним следует отнести :

  • Проверку вод промывающих прямую кишку;
  • Использование современных методов: ДНК-диагностика, ИФА и РИФ;

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея в ногах

  Гонорея уже 5 лет

  Рисунки гонорея

  Способы передачи гонореи бытовым путем

  Влияет ли гонорея

  После лечение гонореи беременность

Поражение прямой кишки при гонорее

Гонорея — широко распространенное заболевание, заболеваемость которым постепенно уменьшается и, по последним данным, составляет приблизитель­но 650 000 случаев. Гонорею вызывает Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк (при микроскопии его выявляют в виде пар или гроздей), способный поражать слизистую оболочку на всех поверхностях тела. До 55% мужчин- гомосексуалистов, проходящих скрининговое обсле­дование страдают гонореей.

Прямая кишка в 40—50% случаев может быть единственным очагом поражения при гонорее, и в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. После передачи микроорганизма при анальном сно­шении продолжительность инкубационного периода составляет 2—5 сут, после которого возникает про­ктит или криптит. У женщин гонорея также может возникать в результате анальных сношений, однако в подавляющем большинстве случаев пора­жение нижнего отдела прямой кишки происходит в результате аутоинокуляции при гонорейном ваги­ните (кольпите). По данным Стенфилд (Stansfield), изолированное гонорейное поражение прямой кишки у женщин без вовлечения шейки матки или уретры выявляют лишь в 6% случаев.

После инкубационного периода продолжитель­ностью 2-5 дней микроорганизм вызывает воспале­ние различной степени выраженности. До полови­ны гонорейных поражений аноректальной области протекают бессимптомно. При возникновении кли­нически выраженного воспаления оно проявляется зудом в области ануса, кровянистыми или слизи­стыми выделениями из прямой кишки, тенезмами. В запущенных случаях может происходить диссеми- нация инфекции, включая развитие гонококкового перигепатита, менингита, эндокардита, перикардита и артрита. Чаще всего возникает последний вариант в виде одностороннего мигрирующего гнойного ар­трита крупных суставов.

Слизисто-гнойные выделения служат наиболее точным диагностическим признаком, особенно при сочетании с проктитом. Эти выделения представле­ны густым и вязким желтым экссудатом. Симптомы при гонорейном проктите неспецифичные: зуд в области ануса, тенезмы и выделение неизмененной крови. Не рекомендуют смазывать ректоскоп перед исследованием ничем, кроме воды, поскольку многие лубриканты и кремы содержат антибактери­альные добавки. При эндоскопическом исследова­нии анальный канал обычно остается неизмененным при наличии отека, гиперемии, изъязвлений, хруп­кости слизистой оболочки прямой кишки, а также слизистого налета. Один из классических признаков заболевания — выдавливание слизисто-гнойного от­деляемого из анальных крипт. Этот прием выполня­ют путем легкого наружного давления при введен­ном ректоскопе.

Диагноз ставят на основании срочного посева на среду Тайера-Мартина (Thayer-Martin) или Стюарта (Stuart) (для анаэробов). Можно сделать мазок аналь­ного канала вслепую путем введения в него тампона на 2—2,5 см с последующим его вращением в течение нескольких секунд из стороны в сторону. Однако соскоб гнойно-слизистого отделяемого под зритель­ным контролем при ректоскопии повышает резуль­тативность окрашивания по Граму (Gram) с 34 до 79%. Изредка удается выявить грамотри- цательные внутриклеточные диплококки, хотя для немедленного назначения лечения достаточно диа­гностических признаков. Следует помнить, что мно­гие диагностически незначимые мазки, окрашенные по Граму (Gram), впоследствии оказываются ложно- отрицательными. В связи с этим высокая прогности­ческая значимость клинических признаков оправды­вает эмпирическое назначение лечения до получения результатов бактериологического исследования. И наоборот, выявление в мазке Neisseria gonorrhoeae не служит бесспорным доказательством причины име­ющихся у больного симптомов. У многих мужчин- гомосексуалистов имеются одновременно несколько ЗППП. В прямой кишке мужчин-гомосексуалистов, обратившихся за помощью, также можно выявить Neisseria meningitidis.

Необходимо обязательно проходить обследование на рецидив гонорейной инфекции в течение 3 мес, поскольку первичное лечение оказывается неэф­фективным в 35% случаев. В настоящее вре­мя предпочтительным способом лечения неосложненной гонореи считают однократное назначение цефтриаксона по 125 мг внутримышечно с доксициклином по 100 мг два раза в день в течение 7 дней. Другие рекомендуемые схемы лечения: цефтриаксон и азитромицин, цефиксим и азитромицин или доксициклин, ципрофлоксацин и азитромицин или доксициклин.

Как и при других инфекциях, передающихся по­ловым путем, для профилактики рецидивов необхо­димо одновременно проводить лечение всех сексу­альных партнеров. Нельзя недооценивать важность бактериологического исследования для оценки эф­фективности эрадикации инфекции в ближайшем после лечения периоде. При тщательном наблюде­нии и лечении всех сексуальных партнеров вполне оправданно ожидать излечения в 95% случаев.

Использованные источники: surgeryzone.net