Гонорея не обнаружена в анализах

Гонорея

Пару месяцев назад я заразился гонореей — врач поставил диагноз «острый уретрит». Анализы показали наличие внеклеточных и внутриклеточных гонококков. Лечение состояло из двух уколов сильного антибиотика и последующей профилактики таблетками в течении недели. Повторный анализ после курса лечения после провокации болезни не выявил, как не выявил и других инфекций.

Заразиться я мог только от своей подруги, так как до нее у меня не было половых контактов, а бытовой путь практически исключается — я достаточно чистоплотен. Мы всегда использовали презервативы, но время от времени они рвались и от момента последнего «порвания» до явных симптомов острой гонореи прошло 5 дней — очень похоже на инкубационный срок. Так что я думаю, что заразился все-таки от подруги. Мы подумали, когда бы она могла заразиться — примерно за 6 месяцев до того, как заразить меня.
Но теперь начинается самое интересное. Девушка пошла проверяться. Там сделали простейший тест на окраску ( она не сказала что искать — мол найдите что-нибудь ) и нашли гарднереллез. В принципе симптомы были именно него — обильные выделения и острейший рыбный запах. Ладно, вылечили за неделю. Но ведь искать то гонорею нужно — я настоял, чтобы она сделала посев на гонорею. Посев не выявил болезни. Она сделала провокацию гоновакциной и еще один посев в другом центре и одновременно ПЦР тест. Оба теста гонореи не выявили, но показали очень высокий уровень лейкоцитов. Врач после визуального осмотра сказал, что очень много выделений — больше нормы значительно, но выделения не похожи на те, что бывают при гонорее Сама подруга жалуется, что часто плохо себя чувствует, что нестабилен менструальный цикл, что иногда бывает температура не больше 37 и время от времени «что-то жжет там, внизу». Я не врач по образованию и могу лишь читать что пишут об этом на медицинских сайтах. Встретил несколько упоминаний о латентной гонорее. Подруга спросила о ней у своего врача, но он ответил, что анализы очень точные делали и если бы болезнь была, то ее обязательно нашли бы. И в итоге все врачи заявляют, что девушка здорова. Но ведь она то себя не ощущает здоровой и потом я тоже ведь как-то заразился ! Не через общее полотенце же — еще раз замечу, что очень чистоплотен и бытовой путь практически исключается.
Так вот, собственно, вопросы : Часто ли встречается латентная форма гонореи. Быть может те врачи просто не имеют практического опыта ?
Возможно ли, что ПЦР тест не смог бы выявить болезнь ? Про посев сам уже нашел — выявляет не всегда, если форма латентная.

Насколько вероятен бытовой путь заражения мужчины ? Есть ли какая-нибудь статистика ?
Если мы специально не будем предохраняться чтобы проверить, не заражусь ли я снова — как повторное заражение отразится на мне — будет ли вылечиться так же просто, как и в первый раз, за два укола ? И менее конкретный вопрос — что же все-таки делать ? Описаны ли подобные случаи ?

1. У женщин 75-80% гонореи протекает в виде бессимптомной, латентной, скрытой формы. Ее особенность заключается в отсутствии симптомов, а не возбудителей. Золотым стандартом на сегодняшний день является культуральный метод диагностики, т.е. посев. Латентная гонорея — это ситуация, при которой человек чувствует себя здоровым, а в анализах у него обнаруживают гонорею, а не наоборот. Гонококк живет внутри клеток эпителия мочевых путей и шейки матки, и если его там нет, значит, нет гонореи. Больше ему прятаться негде. В обычных мазках гонорею трудно обнаружить, потому что она не живет во влагалище. Каким бы методом ни пытались ее диагностировать, в любом случае надо делать соскоб эпителия шейки матки и уретры. Если у Вашей подруги материал для посева брали именно так и не нашли гонококка после провокации, все-таки, скорее всего, его нет.

2. ПЦР — самый чувствительный метод. Он не является золотым стандартом, потому что дает ложноположительные результаты — слишком чувствительный, реагирует на молекулы ДНК, попавшие с рук, из воздуха и т.д. Он может давать и ложноотрицательные результаты при неправильном заборе материала (попадании гнойных выделений) или при старых реактивах.

3. Есть 3 пути заражения: половой, прямой контактный (через руки, прикасающиеся к половым органам) и непрямой контактный (через простынь общей постели и т.д.) Последний встречается крайне редко, но встречается.

4. Неизвестно, вылечились ли Вы полностью от первого случая. Анализы (посев после провокации) надо проводить ежемесячно и только 3 подряд отрицательных результата при отсутствии симптомов будут критериями выздоровления. Второй раз Вам может повезти или не повезти, второе вероятнее. Все-таки болезнь очень просто переходит в хроническую форму, а это ведет к очень серьезным осложнениям для мужчины. Причем, она может быть первично хронической, т.е. обострения Вы не увидите, а последствия будете расхлебывать лет через 10.

Не очень понятно Ваше стремление обязательно найти у своей подруги гонорею в анализах. Если Вы уверены, что у Вас не было других контактов (не обязательно с проникновением, достаточно ласк и игр) в течение 2 месяцев, и не видите источника контактной передачи за 5-7 дней до обострения; еще раз — если Вы УВЕРЕНЫ, значит, будем считать это доказанным. У женщин гонококк может жить в верхних половых путях, трубах, матке, это тоже может затруднять анализ. В любом случае лечиться Вам надо было обоим. Вообще, если у одного партнера находят инфекцию, лечат обоих (а точнее — всех) сразу, второму анализ не делают. Это правило — микробы у партнеров одинаковые. Хотя, конечно, очень трудно представить гонококка, не обнаруживаемого ни ПЦР, ни в посеве после провокации.

5. Анализы надо брать в момент обострения, после очистки шейки матки и уретры от гноя. Провокацию, кроме вакцины, нужно проводить пивом, горячей ванной, половым контактом, менструацией (сдавать в первые дни цикла). Это если Вы настаиваете на поиске гонококка. А вообще жалобы, которые предъявляет Ваша подруга, не характерны для гонореи. Ее надо обследовать на другие инфекции и лечить вас обоих. В конце концов не исключена и такая ситуация: гонорея у Вас могла быть раньше и не проявляться. Подруга могла передать Вам другую инфекцию, и это привело к обострению гонореи. Гонорею нашли, а другую инфекцию у подруги Вы искать не хотите.

Заключение: нужно пользоваться более качественными, дорогими и прочными презервативами или надевать сразу два. При обнаружении признаков инфекции нужно ее выявлять и лечить то, что выявили. То, что не обнаружили, лечить не надо. То, что не проявляется, тоже лечить не надо. То, что обнаружили у одного, надо лечить обоим. Проводить собственное прокурорское расследование не нужно. Нужно найти хорошее медицинское учреждение (научно-исследовательский институт, кафедру мединститута) и довериться его специалистам.

На сегодняшний день: Вам надо продолжать проверяться на гонорею (посев после провокации), ей — обследоваться и лечиться.

Презервативы — см. выше.

У моей подруги во время беременности постоянно поднималась температура, но анализы ничего не нашли. Она успешно родила и через какое-то время сделали анализ «посев» и нашли гонорею. И вот несколько вопросов :
1.Как узнать сколько времени она уже болеет (до беременности она тоже бывала у гинеколога и сдавала анализы которые ничего не показывали)
2.Можно ли продолжать кормить грудью во время лечения.
3.Какова вероятность что ребенок здоров.

Ситуация с давностью заболевания не очень понятна — гонорея, обычно, легко выявляется в обыкновенных мазках, тем более , что беременность провоцирует обострение инфекции. Можно ли кормить грудью во время лечения, подскажет лечащий врач — есть антибиотики , при которых кормление возможно, есть — при которых противопоказано. У ребенка, рожденного мамой с гонореей, чаще всего, поражаются глаза и половые органы, но может развиться и сепсис. Малышу ,при подозрении на гонорею в момент родов у мамы, необходимо сдать мазки из глаз и половых органов либо методом ПЦР, либо посевом.

У меня нашли трихомоноз, стафилококковую инфекцию и эрозию шейки матки. Мне интересно к какому врачу с начала идти и как мне лечить эрозию, если я не рожала и абортов не делала( от куда она вообще могла у меня взяться?). Как лечится этот стафилококк (если я болела им когда была еще в роддоме). И на последок : правда ли, что затянутый трихомоноз может перейти в гонорею или это детские сказки?

Лечит все перечисленные заболевания врач-гинеколог. Эрозия — это, как правило, следствие воспалительного процесса. Сначала проводят терапию инфекционных заболеваний. Эрозию шейки матки нерожавшим женщинам прижигают только при обширном поражении или развитии осложнений. Стафилококковая инфекция вероятнее всего следствие ослабления защитных свойств организма вследствие трихомониаза.
Трихомонады и гонококки совершенно разные возбудители и, следовательно, перейти одно в другое данные заболевания не могут. Однако гонококк внутриклеточный паразит, т.е. в организме находится внутри клеток. Нередко заражение этими инфекциями происходит одновременно. Гонококки в этом случае располагаются внутри, более крупных трихомонад. Поэтому часто, после того как пролечивается трихомониаз обнаруживается гонорея.

После половой связи у нас с мужем появились похожие симптомы: покраснение половых органов, зуд , небольшая припухлость. У меня при попадании мочи -болезненное жжение. Дважды сдавала мазок у гинеколога — мазок хороший. Гинеколог назначила для «провокации» одну инъекцию в/м — гоновакцину для взятия мазка в течении трех последующих дней. Что это за вакцина. Не повредит ли она мне? Ведь мы с мужем связей на стороне не имели.

Гоновакцина универсальная провокация любой инфекции , не только гонореи. Состоит из «мертвых» микробных тел и «усиливает» иммунный ответ организма. Повредить может в случае аллергии , от которой никто не застрахован.

Использованные источники: www.med2000.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Нормы лейкоцитов в мазках на гонорею

  Признаки сифилиса и гонореи

  Гонорея может стать неизлечимой.

  Любовь подобна гонорее

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи – непростое дело, которое невозможно без применения специализированных методик.

Врач обычно самостоятельно подбирает пациенты оптимальные методики для обследования, если подозревает у него заражение гонококками. Многие пациенты интересуются у своих врачей о том, какие анализы на гонорею самые лучшие, когда стоит их сдавать и какой врач проводит диагностику гонореи.

Этапы диагностики гонореи

Гонорея – инфекционное заболевание, относящееся к группе патологий, передающихся половым путем. Она вызывается бактериями-гонококками и поражает преимущественно половые органы.

Но в запущенных случаях возможно вовлечение в патологический процесс суставов, глаз, горла.

Если пациент практикует анальный секс, то нередко наблюдается поражение ануса. В современных условиях поставить диагноз без проведения специфических лабораторных исследований не может не один врач. Объясняется это просто.

Гонорейная инфекция, как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, не имеет специфических, ярко выраженных симптомов. Опираясь на которые можно было бы достоверно поставить диагноз и назначить лечение.

Лабораторная диагностика гонореи входит в список обследований для всех пациентов, которые посещают врача-дерматовенеролога и предъявляют ему жалобы на какие-либо симптомы, характеризующиеся поражением половых органов.

При этом врач, по своему усмотрению, может выбирать разные методы диагностики гонореи.

Чаще всего используются микроскопия и бактериологический посев. Так как эти варианты самые дешевые, но в сомнительных случаях назначаются и иные способы исследования.

Диагностика гонореи: микроскопия мазка

Анализ мазок на гонорею – это сегодня самый простой и доступный метод постановки диагноза. При этом забор материала проводится у представителей сильного пола из уретры.

У женщин из влагалища с затрагиванием шейки матки, где обычно и локализуется возбудитель. Далее все просто: лаборант окрашивает мазок специальным методом и рассматривает содержимое в микроскопе.

Если обнаружены специфичные бактерии, напоминающие сдвоенные кофейные зерна, диагноз обычно не вызывает сомнений.

Интерпретация результатов при гонорее после сдачи мазка – непростая задача, которой должен заниматься только опытный врач. Дело в том, что иногда в отделяемом, которое использовали для оценки, присутствуют лейкоциты. Да, эти клетки служат маркерами воспаления. Но если видно только их, а бактерий в виде кофейных зерен нет, ставить положительный диагноз нельзя!

Анализ мазка на гонорею – методика быстрая, но не отличающаяся высокой точностью. Это значительно затрудняет ее использование во время диагностического поиска. Гораздо чаще этот подход используют в качестве скринингового. И, если в мазке будут обнаружены бактерии, похожие на патогенные, пациента направляют на дополнительную лабораторную диагностику.

Диагностика гонореи: бактериологическая методика

Если нужно сдать анализ на гонорею, то вместо мазка можно использовать бактериологический метод.

Он более известен под названием бактериологического посева или бак посева. Этот подход отличается более высокой информативностью от микроскопии мазка.

Многие пациенты задаются вопросом о том, почему бактериологическая методика более точна. Все довольно просто: гонококки – бактерии, которые очень привередливы в отношении сред и других условий роста.

Вырастить их можно, только если использовать специальные технологии. Также колонии этих микроорганизмов обычно имеют особый вид и форму, что помогает в постановке итогового диагноза.

Дополнительные данные дает оценка того, как тот ил иной микроб перерабатывает разные виды сахара или другое сырье. Основываясь на этих данных, поставить пациенту или пациентке точный диагноз удается в 90% случаев. Обычно если в ходе бактериологического метода все же удалось выявить гонококки, лаборанты тут же оценивают их чувствительность к антибиотикам. Накладывая на колонии специальные диски и проверяя, где прекратился рост бактерий.

Получив данные об антибиотикочувствительности, врач может подобрать пациенту оптимальную схему лечения. Проблема бактериологического метода в длительности. Чтобы получить результаты, часто приходится ждать минимум несколько дней, а иногда и в течение пары недель.

Диагностика гонореи: ИФА в помощь

ИФА — расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Это методика диагностики хронической гонореи или заболевания в остром течении, которая сейчас все чаще применяется вместо серодиагностики. В ходе этого анализа в крови определяется наличие антител к бактерии. Если антитела есть, значит организм контактировал с патогеном и вынужден был защищаться от него, что и привело к выработке специфичных частиц.

Сегодня ИФА – методика, которая применяется не только для диагностики, но и в качестве скрининга во многих больницах. Диагностировать заболевание можно как в острой стадии через пару дней после заражения, так и в стадии хронического течения. Также с помощью подхода возможна диагностика гонорейного поражения суставов, глаз, горла и других вариантов течения патологии.

Иммуноферметный анализ – быстрый метод, который дает довольно точный результат (точность доходит до 85%). Однако его существенный минус – это человеческий фактор. Результаты могут исказиться, если лаборант использовал просроченные реактивы или не соблюдал методику выполнения исследования.

ПЦР как метод диагностики гонореи

ПЦР диагностика гонореи – это вершина, которой на сегодняшний день удалось достичь врачам-инфекционистам. Благодаря методике полимеразной цепной реакции в биологическом материале, полученном от пациента, удается обнаружить ДНК возбудителя даже в самых минимальных количествах.

То есть методика эффективна в том числе и для обнаружения заболевания на его ранних стадиях. Когда возбудитель еще не успел как следует размножиться в организме.

Плюсы анализа в том, что в качестве субстрата исследования может быть взята любая биологическая жидкость человеческого организма, начиная от крови, и заканчивая выделениями из половых путей. Причем чистота полученного биоматериала никак не скажется на качестве исследования. Однако существенная проблема сегодня в стоимости этого диагностического подхода. Анализ на гонорею с помощью ПЦР стоит недорого, и сегодня он всем по карману.

Диагностика гонореи: экспресс-тесты для домашнего обследования

Когда сдавать анализы на гонорею после случайной связи, спрашивают многие пациенты. Рекомендации врачей разнятся.

Если человек живет активной половой жизнью и практикует секс без средств защиты, ему рекомендуется пользоваться экспресс-тестами, которые можно купить в любой аптеке. Такие тесты доступны, позволяют приблизительно оценить состояние своего здоровья.

Но грешат частыми ложноположительными и ложноотрицательными результатами. Это существенно ограничивает их использование.

Гонорея – болезнь, которую нельзя диагностировать самостоятельно. Даже если экспресс-тесты показали положительный или отрицательный результат. При любых подозрениях на болезнь стоит обращаться к врачу!

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Использованные источники: prosifilis.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как узнать болен ли ты на гонорею

  Гонорея выздоровление

  Гонорея таблетки или уколы что лучше

Как правильно выбрать анализ на гонорею

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.

Клиническая картина гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.

Заразиться гонореей можно несколькими путями:

  • половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
  • контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
  • вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.

Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.

В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.

При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:

Обратите внимание! Несмотря на бессимптомное течение болезни, это не снижает риск вероятных осложнений.

Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.

Способы диагностики

Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.

Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.

Основными диагностическими методами являются:

  1. Бактериоскопическое исследование мазков – один из наиболее быстрых и точных методов исследований. Результаты анализа при гонорее обычно готовы уже на следующий день, и передаются на руки лечащему врачу либо пациенту. Проводят забор материала, который может содержать возбудителей и переносят на специальное стекло, после чего окрашивают метиленовым синим, или другим красителем. Краситель имеет свойство проникать в структуры бактерий и открашивать их, что делает гонококков доступными для обнаружения под микроскопом. Однако анализ будет эффективен только при острой форме заболевания, когда гонококки выделяются вместе с гноем.
  2. Провокационные методы – применяются, если выявить гонококк с помощью мазков не удалось. При помощи этих методов происходит стимуляция выделения бактерий из слизистых оболочек пораженных органов. После чего, в последующем заборе материала на мазок микроорганизм попадет в исследуемый материал и будет выявлен под микроскопом. Провокация может быть биологической (введение инактивированной гонококковой вакцины), химической (введение химических растворов в уретры), механической (введение в уретру металлического бужа) или алиментарной (употребление соленой, острой пищи или алкоголя).
  3. Бактериологическое исследование – заключается в переносе полученного материала на питательные среды, наиболее подходящие для роста гонококков. За небольшой отрезок времени гонококки начинают активно размножаться, образовывая на среде колонии, что позволяет подтвердить диагноз и установить тип возбудителя. Важно помнить, что прежде чем уточнять как сдают анализы на гонорею у мужчин, следует убедиться, в том, что человек не употребляет никаких антибактериальных препаратов.
  4. Общий анализ крови при гонорее выявляет наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Об этом можно судить по возросшему количеству лейкоцитов и увеличенной скорости оседания эритроцитов.
  5. Общий анализ мочи при гонорее не относится к специфическим методам, но позволяет установить наличие инфекции. На это указывает повышенное число эритроцитов и лейкоцитов.
  6. Трехстаканная проба мочи Томпсона – анализ применяется для того, чтобы установить локализацию патологического процесса. Для анализа нужна утренняя моча, забор которой проводят в три стакана за одно мочеиспускание. Сначала пациент мочится в первый стакан, затем во второй, а после – в третий, не останавливая струю. Исследование каждой пробы происходит по-отдельности. Если гной обнаруживают в первой пробе, но его нет в оставшихся, то локализация патологического процесса приходится на уретру. Если гной выявляют во второй порции, это свидетельствует о заражении задней уретры и предстательной железы.
  7. РИФ – довольно эффективный анализ, особенно если в исследуемом материале присутствуют другие микроорганизмы помимо гонококков. Мазок окрашивают, а после обрабатывают флюоресцирующей антисывороткой, содержащей антитела, взаимодействующие с антигенами, которые находятся на поверхности гонококков. Если в мазке присутствуют гонококки, то антигены соединяются с антителами, и как следствие – возбудители светятся, а другие микроорганизмы остаются «невидимками».
  8. Экспресс анализы на гонорею напоминают собой тесты для определения беременности в домашних условиях. Такой тест несложно использовать, для этого его на несколько секунд опускают в мочу, а после интерпретируют результат: одна полоска говорит об отсутствии гонореи, две – о ее наличии.
  9. Анализ ПЦР на гонорею – является одним из современнейших методов диагностики, выявляющий даже незначительное количество возбудителей. В основу анализа входит наличие уникальной генетической информации у каждого живого организма. При помощи ферментов запускается химический процесс, который позволяет выявить нужный участок ДНК. Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.
  10. Уретроскопия – инструментальный метод, суть которого в исследовании слизистых оболочек мочеполового тракта при помощи уретроскопа. Оценивают состояние слизистой, выявляют эрозии, кровотечения, патологические сужения.
  11. Кольпоскопия – проводится только для женщин. Доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и оценивает их состояние при помощи кольпоскопа, позволяющего многократно увеличить необходимую картинку.

Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.

Правила подготовки к анализам

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
  2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
  3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
  2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
  3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
  4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
  5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

Частые вопросы врачу

Повтор анализов

Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?

Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.

Использованные источники: zppp.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея бывает без симптомов

  Гонорея лечение и причины

  Анализы крови на гонорею

  У моей подруги гонорея

  Как берут мазок на гонорею

  Как вылечить гонорею за один укол

Способы лабораторной диагностики гонореи

Гонорея, или триппер, считается одной из наиболее распространенных венерических патологий. На фоне активной антибиотикотерапии частота осложнений в последнее время существенно понизилась. Но в то же время неправильное лечение заболевания, отсутствие обследования перед терапией приводит к большому количеству атипичных и бессимптомных форм, поэтому очень важна лабораторная диагностика гонореи.

Какими методами можно обнаружить гонококки

Лабораторная диагностика гонореи использует следующие методы, с помощью которых можно определить патологию.

  • экспресс-тест (они обнаруживают возбудителя методом встречного электрофореза);
  • бактериальный (бакпосев проводится путем выращивания культуры возбудителя);
  • микроскопический анализ содержащихся в мазке микробов;
  • реакция иммунной флуоресценции;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания конкремента;
  • полимеразно цепная реакция;
  • провокация при гонорее используется для выявления хронического варианта течения.

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Целесообразно ли делать экспресс-тест

Это диагностическое обследование очень просто и его можно делать в домашних условиях. Внешне такой анализ на гонорею похож на тест для выявления беременности. Точно так же происходит и расшифровка анализа на триппер: если есть одна полоска — то это говорит об отрицательном результате — отсутствие гонококка. Наличие же двух полосок свидетельствует о том, что анализ на гонорею положительный.

Целесобразно ли делать такой анализ на гонорею у женщин? Их достоверность довольно высокая, и пренебрегать ими не стоит. Диагностирование происходит просто: при наличии комплекса антиген и антитело окрашивается вторая полоска.

Полностью же полагаться на итоги такого тестирования не стоит. Дело в том, что похожий комплекс антигена и антитела может формироваться и при наличии других типов микроорганизмов, и расшифровка такого теста будет неправильной. Существуют случаи, когда образовавшегося комплекса антиген — антитело недостаточно для окрашивания полоски. Поэтому пациентам надо сдавать другие виды анализов.

Что такое микроскопия мазка

Для того чтобы взять мазок, необходимо провести забор выделяемого из уретры, влагалища, шейки матки и прямого кишечника. Эта диагностика будет достоверная, если пациент придержится следующих рекомендаций:

  • примерно за 4-5 дней до анализа прекратить прием антибактериальных препаратов;
  • в течение минимум трех часов перед взятием мазка воздержаться от мочеиспускания.

Оптимальное время для забора мазка для женщин — это начальные дни менструального цикла.

Мазок берется два раза. Первый окрашивается метиленовым синим (или раствором бриллиантового зеленого — он дает более интенсивную окраску). Другой же мазок окрашивается способом по Граму. Расшифровка анализа после проведения окраски по Граму дает более точные данные, потому так можно будет определить заражение именно гонококками.

Недостаток этой методики в том, что ее чувствительность очень изменяется. Достоверность определения заболевания триппером при использовании окраски по Граму достигает 92 процентов.

Особенности бактериального метода

Бак посев на гонорею в настоящее время является золотым стандартом в обнаружении инфекционных патологий, в том числе и гонореи. Суть анализа на флору состоит в том, что выделения из мочеполовых органов помещается в питательную среду. Там создаются благоприятные условия для формирования колонии микроорганизмов. С помощью обследования на флору можно достоверно обнаружит наличие гонококка. Это такие условия:

  • повышенная концентрация двуокиси углерода;
  • высокая температура — 37 градусов;
  • содержание питательных веществ.

Если мазок на флору показал, что количество бактерий значительно увеличилось, это говорит о том, что в организме есть инфекция. Плюс анализа на флору в том, что он дает практически на сто процентов правильный результат. Ложноположительные результаты обследования могут быть выражены очень резко.

Сегодня бактериологическое обследование на флору наиболее распространено среди многих диагностических центров.

Преимущества и недостатки РИФ

Метод иммуноферментного анализа на сегодня не является достаточно распространенным. При ходе постановки диагноза обнаруживается наличие или отсутствие антител. Такой анализ может обнаружить и мертвых возбудителей гонореи. В этом и есть минус такого способа диагностики гонореи — он показывает положительный результат в том случае, если иммунная система поборола возбудителей данной болезни.

Преимущества же РИФ состоят в том, что она обнаруживает очень высокую чувствительность и практически полную специфичность. Несмотря на наличие преимуществ, РИФ используют на сегодня ограниченное количество клиник и диагностических центров.

Значение ПЦР в обнаружении триппера

ПЦР на гонорею является точным и высокоинформативным способом диагностики этого венерического заболевания. При диагностике происходит определение ДНК гонококка. Так же, как и мазок на флору, он очень информативный. Если у пациента предполагается гонорея днк обнаружено будет в течение нескольких дней.

ПЦР хорошо зарекомендовала себя в диагностике прежде всего бессимптомных и атипичных форм такого заболевания, как гонорея. И если пациенту назначается ПЦР гонорея у него будет обнаружена в высокой степени вероятности.

Способ связан с некоторыми неудобствами. В первую очередь следует назвать высокую стоимость такого обследования. Исследование трудно доступно и для жителей небольших городов.

Анализ крови

Анализ крови на гонорею сдается скорее для исключения заболевания. Гонококк формирует в крови антигены разных классов. Их наличие в сыворотке обнаруживается через неделю после заражения. Пиковое же значение антигенов наблюдается во вторую неделю от начала патологии. Потом титр постепенно уменьшается.

Кровь на гонорею надо сдавать в случаях, когда наблюдаются острые симптомы патологии: резь и боль во время уринации и повышение общей температуры тела. Наличие сепсиса также является безусловным показанием для проведения такой диагностики.

А вот при хроническом триппере проводить обследование крови нет необходимости. Оно все равно ничего не покажет. Определить наличие такого возбудителя по анализу крови возможно, если врач будет применять метод ИФА.

Особенности анализов у мужчин

Анализ на гонорею у мужчин проводится с использованием урологического мазка. Показания к такому обследованию следующие:

  • наличие выделений;
  • резкая боль во время уринации и после нее;
  • появление отека гениталий;
  • наличие высыпаний на коже и слизистых;
  • частые позывы к уринации, особенно когда объем выделяемой мочи небольшой;
  • воспаление простаты, семенных пузырьков;
  • наличие инфекции у партнерши.

Мазок на микрофлору окрашивается и рассматривается под микроскопом. Это дает возможность определить наличие белых кровяных телец, бактерий, паразитов, простейших микроорганизмов. Врач сталкивается с определенной сложностью, потому что он не может узнать тип возбудителя инфекции.

Более точным является определение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. В таком случае инфекцию можно точно определить при бессимптомном варианте течения патологии.

Перед тем как сдать мазок, мужчина должен воздержаться от интимных контактов в течение одного или двух дней. Вечером надо принять душ. Утром надо воздержаться от похода в туалет в течение нескольких часов. Перед взятием мазка надо провести туалет гениталий: убрать с головки пениса налет.

Для взятия мазка в уретру вводится урологический инструмент на глубину в несколько сантиметров. В таком случае можно взять достаточное количество биологического материала для его исследования.

Анализ при беременности

Гонорея при беременности является серьезной, но излечимой инфекцией. Ее опасность состоит в следующем:

  • существует высокая вероятность выкидыша;
  • есть риск преждевременных родов;
  • при беременности возможно инфицирование околоплодных вод;
  • возможно внутриутробное заражение ребенка.

Если не лечить гонорею при беременности, то женский организм становится чрезвычайно уязвимым и к другим инфекционным патологиям.

Врач принимает решение, как определить опасное заболевание исходя из наличия жалоб пациентки и анализа анамнеза. Обследование на гонококковую инфекцию при беременности назначается всем женщинам, впервые обратившимся в женскую консультацию. Идеальный вариант — сдача необходимых анализов еще до планирования ребенка. Для проведения анализа врач берет мазок из мочеиспускательного канала и шейки матки. При беременности эта процедура является безопасной для женщины и плода. В ряде случаев вместо мазка выполняется анализ мочи.

Если результаты диагностики будут положительными, то женщине непременно назначается лечение. Обращаем внимание на то, что выбор препаратов для лечения гонококковой инфекции ограничен. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций возможно полное выздоровление.

Не следует бояться анализов на опасное венерическое заболевание, каким является триппер. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяет не допустить развитие опасных осложнений. Особенно важен своевременный и полный анализ во время беременности. Опасаться разглашения анализов не стоит, потому что они строго конфиденциальны.

Использованные источники: intimnyjotvet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какие анализы показывают гонореи

  Гонорея общий анализ крови

  Гонорея и болит горло

  Источники инфекций гонореи

  Асд лечение гонореи

  Мазки на гонорею изо рта

Гонорея

Пару месяцев назад я заразился гонореей — врач поставил диагноз «острый уретрит». Анализы показали наличие внеклеточных и внутриклеточных гонококков. Лечение состояло из двух уколов сильного антибиотика и последующей профилактики таблетками в течении недели. Повторный анализ после курса лечения после провокации болезни не выявил, как не выявил и других инфекций.

Заразиться я мог только от своей подруги, так как до нее у меня не было половых контактов, а бытовой путь практически исключается — я достаточно чистоплотен. Мы всегда использовали презервативы, но время от времени они рвались и от момента последнего «порвания» до явных симптомов острой гонореи прошло 5 дней — очень похоже на инкубационный срок. Так что я думаю, что заразился все-таки от подруги. Мы подумали, когда бы она могла заразиться — примерно за 6 месяцев до того, как заразить меня.
Но теперь начинается самое интересное. Девушка пошла проверяться. Там сделали простейший тест на окраску ( она не сказала что искать — мол найдите что-нибудь ) и нашли гарднереллез. В принципе симптомы были именно него — обильные выделения и острейший рыбный запах. Ладно, вылечили за неделю. Но ведь искать то гонорею нужно — я настоял, чтобы она сделала посев на гонорею. Посев не выявил болезни. Она сделала провокацию гоновакциной и еще один посев в другом центре и одновременно ПЦР тест. Оба теста гонореи не выявили, но показали очень высокий уровень лейкоцитов. Врач после визуального осмотра сказал, что очень много выделений — больше нормы значительно, но выделения не похожи на те, что бывают при гонорее Сама подруга жалуется, что часто плохо себя чувствует, что нестабилен менструальный цикл, что иногда бывает температура не больше 37 и время от времени «что-то жжет там, внизу». Я не врач по образованию и могу лишь читать что пишут об этом на медицинских сайтах. Встретил несколько упоминаний о латентной гонорее. Подруга спросила о ней у своего врача, но он ответил, что анализы очень точные делали и если бы болезнь была, то ее обязательно нашли бы. И в итоге все врачи заявляют, что девушка здорова. Но ведь она то себя не ощущает здоровой и потом я тоже ведь как-то заразился ! Не через общее полотенце же — еще раз замечу, что очень чистоплотен и бытовой путь практически исключается.
Так вот, собственно, вопросы : Часто ли встречается латентная форма гонореи. Быть может те врачи просто не имеют практического опыта ?
Возможно ли, что ПЦР тест не смог бы выявить болезнь ? Про посев сам уже нашел — выявляет не всегда, если форма латентная.

Насколько вероятен бытовой путь заражения мужчины ? Есть ли какая-нибудь статистика ?
Если мы специально не будем предохраняться чтобы проверить, не заражусь ли я снова — как повторное заражение отразится на мне — будет ли вылечиться так же просто, как и в первый раз, за два укола ? И менее конкретный вопрос — что же все-таки делать ? Описаны ли подобные случаи ?

1. У женщин 75-80% гонореи протекает в виде бессимптомной, латентной, скрытой формы. Ее особенность заключается в отсутствии симптомов, а не возбудителей. Золотым стандартом на сегодняшний день является культуральный метод диагностики, т.е. посев. Латентная гонорея — это ситуация, при которой человек чувствует себя здоровым, а в анализах у него обнаруживают гонорею, а не наоборот. Гонококк живет внутри клеток эпителия мочевых путей и шейки матки, и если его там нет, значит, нет гонореи. Больше ему прятаться негде. В обычных мазках гонорею трудно обнаружить, потому что она не живет во влагалище. Каким бы методом ни пытались ее диагностировать, в любом случае надо делать соскоб эпителия шейки матки и уретры. Если у Вашей подруги материал для посева брали именно так и не нашли гонококка после провокации, все-таки, скорее всего, его нет.

2. ПЦР — самый чувствительный метод. Он не является золотым стандартом, потому что дает ложноположительные результаты — слишком чувствительный, реагирует на молекулы ДНК, попавшие с рук, из воздуха и т.д. Он может давать и ложноотрицательные результаты при неправильном заборе материала (попадании гнойных выделений) или при старых реактивах.

3. Есть 3 пути заражения: половой, прямой контактный (через руки, прикасающиеся к половым органам) и непрямой контактный (через простынь общей постели и т.д.) Последний встречается крайне редко, но встречается.

4. Неизвестно, вылечились ли Вы полностью от первого случая. Анализы (посев после провокации) надо проводить ежемесячно и только 3 подряд отрицательных результата при отсутствии симптомов будут критериями выздоровления. Второй раз Вам может повезти или не повезти, второе вероятнее. Все-таки болезнь очень просто переходит в хроническую форму, а это ведет к очень серьезным осложнениям для мужчины. Причем, она может быть первично хронической, т.е. обострения Вы не увидите, а последствия будете расхлебывать лет через 10.

Не очень понятно Ваше стремление обязательно найти у своей подруги гонорею в анализах. Если Вы уверены, что у Вас не было других контактов (не обязательно с проникновением, достаточно ласк и игр) в течение 2 месяцев, и не видите источника контактной передачи за 5-7 дней до обострения; еще раз — если Вы УВЕРЕНЫ, значит, будем считать это доказанным. У женщин гонококк может жить в верхних половых путях, трубах, матке, это тоже может затруднять анализ. В любом случае лечиться Вам надо было обоим. Вообще, если у одного партнера находят инфекцию, лечат обоих (а точнее — всех) сразу, второму анализ не делают. Это правило — микробы у партнеров одинаковые. Хотя, конечно, очень трудно представить гонококка, не обнаруживаемого ни ПЦР, ни в посеве после провокации.

5. Анализы надо брать в момент обострения, после очистки шейки матки и уретры от гноя. Провокацию, кроме вакцины, нужно проводить пивом, горячей ванной, половым контактом, менструацией (сдавать в первые дни цикла). Это если Вы настаиваете на поиске гонококка. А вообще жалобы, которые предъявляет Ваша подруга, не характерны для гонореи. Ее надо обследовать на другие инфекции и лечить вас обоих. В конце концов не исключена и такая ситуация: гонорея у Вас могла быть раньше и не проявляться. Подруга могла передать Вам другую инфекцию, и это привело к обострению гонореи. Гонорею нашли, а другую инфекцию у подруги Вы искать не хотите.

Заключение: нужно пользоваться более качественными, дорогими и прочными презервативами или надевать сразу два. При обнаружении признаков инфекции нужно ее выявлять и лечить то, что выявили. То, что не обнаружили, лечить не надо. То, что не проявляется, тоже лечить не надо. То, что обнаружили у одного, надо лечить обоим. Проводить собственное прокурорское расследование не нужно. Нужно найти хорошее медицинское учреждение (научно-исследовательский институт, кафедру мединститута) и довериться его специалистам.

На сегодняшний день: Вам надо продолжать проверяться на гонорею (посев после провокации), ей — обследоваться и лечиться.

Презервативы — см. выше.

У моей подруги во время беременности постоянно поднималась температура, но анализы ничего не нашли. Она успешно родила и через какое-то время сделали анализ «посев» и нашли гонорею. И вот несколько вопросов :
1.Как узнать сколько времени она уже болеет (до беременности она тоже бывала у гинеколога и сдавала анализы которые ничего не показывали)
2.Можно ли продолжать кормить грудью во время лечения.
3.Какова вероятность что ребенок здоров.

Ситуация с давностью заболевания не очень понятна — гонорея, обычно, легко выявляется в обыкновенных мазках, тем более , что беременность провоцирует обострение инфекции. Можно ли кормить грудью во время лечения, подскажет лечащий врач — есть антибиотики , при которых кормление возможно, есть — при которых противопоказано. У ребенка, рожденного мамой с гонореей, чаще всего, поражаются глаза и половые органы, но может развиться и сепсис. Малышу ,при подозрении на гонорею в момент родов у мамы, необходимо сдать мазки из глаз и половых органов либо методом ПЦР, либо посевом.

У меня нашли трихомоноз, стафилококковую инфекцию и эрозию шейки матки. Мне интересно к какому врачу с начала идти и как мне лечить эрозию, если я не рожала и абортов не делала( от куда она вообще могла у меня взяться?). Как лечится этот стафилококк (если я болела им когда была еще в роддоме). И на последок : правда ли, что затянутый трихомоноз может перейти в гонорею или это детские сказки?

Лечит все перечисленные заболевания врач-гинеколог. Эрозия — это, как правило, следствие воспалительного процесса. Сначала проводят терапию инфекционных заболеваний. Эрозию шейки матки нерожавшим женщинам прижигают только при обширном поражении или развитии осложнений. Стафилококковая инфекция вероятнее всего следствие ослабления защитных свойств организма вследствие трихомониаза.
Трихомонады и гонококки совершенно разные возбудители и, следовательно, перейти одно в другое данные заболевания не могут. Однако гонококк внутриклеточный паразит, т.е. в организме находится внутри клеток. Нередко заражение этими инфекциями происходит одновременно. Гонококки в этом случае располагаются внутри, более крупных трихомонад. Поэтому часто, после того как пролечивается трихомониаз обнаруживается гонорея.

После половой связи у нас с мужем появились похожие симптомы: покраснение половых органов, зуд , небольшая припухлость. У меня при попадании мочи -болезненное жжение. Дважды сдавала мазок у гинеколога — мазок хороший. Гинеколог назначила для «провокации» одну инъекцию в/м — гоновакцину для взятия мазка в течении трех последующих дней. Что это за вакцина. Не повредит ли она мне? Ведь мы с мужем связей на стороне не имели.

Гоновакцина универсальная провокация любой инфекции , не только гонореи. Состоит из «мертвых» микробных тел и «усиливает» иммунный ответ организма. Повредить может в случае аллергии , от которой никто не застрахован.

Использованные источники: www.med2000.ru