Гонорея мочевого

Гонококковый уретрит – классический симптом гонореи

Существует ошибочное мнение, что гонококковый уретрит – заболевание, которое наблюдается исключительно у мужчин. Это неверно: инфекционное поражение мочеиспускательного канала гонококком (бактерией-возбудителем гонореи) затрагивает в одинаковой степени представителей и сильного, и слабого пола. Строго говоря, речь идет не о самостоятельном заболевании, а о наиболее типичном осложнении инфекции, передаваемой половым путем.

Гонококковый уретрит также иногда называют гонорейный уретритом, но не ищите различий в этих терминах – вероятно, первый вариант используют для того, чтобы уменьшить негативный оттенок, вызываемый словом «гонорея» в умах у людей, не связанных с медицинской профессией. Не стоит забывать, что заражение этом якобы постыдным заболеванием в некоторых случаях происходит вполне невинно: к примеру, через общее полотенце или постельное белье.

Симптомы гонорейного уретрита

Для гонорейного уретрита типичны следующие признаки:

  • желто-зеленые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • ощущение жжения и зуда, которое усиливается в процессе мочеиспускания и после секса;
  • помутнение мочи.

В зависимости от формы заболевания (острой или хронической) степень выраженности симптомов различается. В редких случаях при остром гнойном гонококковом уретрите к перечисленным проявлениям добавляются повышение температуры тела, сонливость и другие признаки инфекционной интоксикации. Как правило, любые симптомы дают о себе знать не ранее, чем через 3-5 дней после заражения гонореей.

Можно ли до приема к врачу отличить гонококковый уретрит от другого заболевания?

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин – это любой другой вид уретрита, который вызван не гонореей. Его вызывают различные микроорганизмы – кишечная палочка, стафилококки, трихомонады и т.д. Это заболевание не обязательно передается половым путем – причиной его развития могут быть хронические инфекции в организме (например, ангина или воспаление легких) или даже медицинские манипуляции, такие как катетеризация мочевого пузыря.

Выделения из мочеиспускательного канала при негонококковом уретрите чаще белого прозрачного цвета, а появление симптомов никак не связано с незащищенными половыми контактами. Однако на основании одной клинической картины с уверенностью говорить о возможных причинах заболевания нельзя. Специфические микроорганизмы, такие как гонококки, хламидии или уреаплазмы всё же становятся причиной уретритов гораздо чаще, чем другие, «безобидные» бактерии. Поэтому стоит сдать анализы для диагностики возбудителя уретрита, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым.

Также важно понимать разницу между циститом и уретритом у женщин. Первое заболевание – воспаление мочевого пузыря. Оно встречается повсеместно и обычно вызвано не инфекцией, передаваемой половым путем, а переохлаждением. Главный симптом цистита – учащенное мочеиспускание, в то время как при уретрите основные жалобы пациенток – жжение и выделения, а на периодичность визитов в туалет эта болезнь не влияет. Что до представителей сильного пола – из-за анатомических особенностей мочеполовой системы циститы у них случается редко, поэтому диагностика уретрита у мужчин в большинстве случаев сложностей не представляет.

Двухстаканная проба

Попробуйте сделать предварительный вывод о характере заболевания при помощи несложного теста в домашних условиях. Утром опорожните мочевой пузырь в два стакана – первую порцию мочи соберите в первый стакан, а остальную жидкость – во второй. Если моча в первом стакане окажется гораздо более мутной, то, вероятно, у вас уретрит. Если первая порция прозрачная, а вторая – нет, то воспалена предстательная железа (простатит) или мочевой пузырь (цистит). Если вся собранная моча кажется мутной, то стоит заподозрить инфекцию почек. Однако результаты подобного текста нельзя считать окончательными, поскольку вне больницы достоверно выявить очаг инфекции всё равно не получится.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гонорея боль в суставах

  Нормативные документы по гонорее

  Гонорея это зппп

  Гонорея устойчивость

Гонорея (симптомы, проявления, лечение)

Наиболее часто встречающееся венерическое заболевание, распространенное практически во всех странах мира. Второе вульгарное название заболевания — триппер. Первые сведения о недуге доходят к нам со II века до нашей эры, когда «античный» доктор Гален ввел термин гонорея, что в дословном переводе на русский означает «семяистечение». Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о том, что есть ее причина. И только в 1879 году после известный исследователь Альберт Нейссер открыл бактерию, вызывающую гонорею — диплококк- микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе.

В честь него бактерия и получила название НЕЙСЭРИЯ ГОНОРЕЯ. Заражение происходит при половом контакте. Однако, возбудитель гонореи настолько нестоек во внешней среде, что если помочиться, сразу после любовного акта, то риск заболевания снижается больше чем наполовину. В народе ходят байки о том, что можно заразиться гонореей через мочалки, полотенца и прочие туалетные принадлежности, но это по большей своей части миф. Теоретическая вероятность такого события менее 1%. Подумайте сами, как нужно усердно натирать себе половые органы мочалкой, чтобы возбудитель проник внутрь. Как я уже упоминал, нейсерия такая хрупкая и изнеженная, что на воздухе через несколько минут она гибнет. Зато есть другой экзотический способ заражения: если женщина в молодые годы перенесла хроническую гонорею и была успешно «залечена», то велика вероятность того, что в единичных количествах паразит этот «сидит» во внутреннем слое матки. Если половой акт происходит во время месячных, нейсерия из матки может попасть в мочеиспускательный канал к мужчине, а затем вернуться к женщине и нежданно негаданно вызвать «острый гонорейный процесс» у обоих партнеров.

Проявления

После скрытого периода — от нескольких часов до 2-10 суток (на фоне употребления антибиотиков или ряда других причин этот период может растягиваться на срок более 1 месяца). Сначала появляются скудные гнойные выделения из мочеиспускательного канала -«отверстие, откуда моча выливается». Потом возникает резкая боль, выделения становятся обильными. При мочеиспускании возникают боли режущего характера. В моче может присутствовать кровь, сама моча мутная.

Может болеть низ живота, реже — повышается температура, у женщин возможно гнойное воспаление в брюшной полости (перитонит). С утра у наружного отверстия мочеиспускательного канала можно найти капельку мутной жидкости, содержащей гной. Этот феномен называется синдромом «утренней капли». Для его выявления нужно слегка сдавить головку члена руками. При анальном сексе поражается прямая кишка, что проявляется в виде воспаления или болей при опорожнении кишечника. Чем интересна эта болезнь? Если не лечить гонорею то она в течение 2 х месяцев может перейти в хроническую гонорею у женщин , при которой нет острых болей, а отмечается лишь синдром «утренней капли», неприятные ощущения при мочеиспускании, тяжелые поражения глаз и суставов. И что примечательно — лечить хроническое заболевание очень трудно и дорого. Поэтому твоя задача, читатель, выявить и вылечить гонорею на ранней стадии.

Отличия гонореи от цистита (воспаления мочевого пузыря):

Диагностика

В домашних условиях можно произвести так называемую двухстаканную пробу. С утра подмыв половые органы берете два стакана, весь процесс излития мочи мысленно делите на два этапа. Первую половину мочи изливаете в первый стакан, вторую половину — во второй. Если в первом стакане у вас мутная моча, во втором — прозрачная, высока вероятность, что Вы больны и Вам нужно к врачу. В условиях медицинской лаборатории исследуют отделяемое половых органов. Рассматривание под микроскопом окрашенного мазка из половых органов самая дешевая методика, но иногда возбудители гонореи, как хамелеоны могут видоизменяться и ускользать от глаза человеческого, а потому более точны исследования мазка по методу Полимеразной Цепной Реакции (ДНК диагностика), специализированный посев на питательные среды или культуры клеток, метод прямой иммунофлюоресценции. Требуйте передовые методы диагностики у своих врачей.

Лечение

Ранее применялись такие методы и схемы лечения гонореи как бужирование (расширение серебряным стержнем мочеиспускательного канала), вливания азотнокислого серебра. На нынешнем этапе основные методы лечения гонореи — терапия антибиотиками.

Хроническая гонорея лечится по двум направлениям: укрепление иммунитета (витамины, иммуномодулирующие препараты, гоновакцина) и лечение собственно инфекции: антибиотики.

К сожалению, для того чтобы вылечить гонорею не существует универсального решения и лечение подбирается врачом индивидуально.

Многие пациенты, как женщины, так и мужчины недооценивают эту болезнь. Для некоторых представителей «продвинутой» и «альтернативной» молодежи факт, что они переболели гонореей является предметом особой гордости, добавляет им в их кругу социальной значимости. «А что, — говорила мне как-то юная альтернативщица — как насморк, семь дней, попила я по совету подруг ампиокс (от ред. -антибиотик), и как не бывало..». За 5 дней это прелестное 15 летнее создание имело половые акты более чем с 30 мужиками. На следующий день после нашей беседы у нее начался перитонит — воспаление брюшной полости. Ее прооперировали, из живота выкачали пол литра гноя, удалили матку. Придатки /яичники/ и жизнь девчонке спасти удалось, только не познает она, несчастная, радости материнства. Такова расплата за легкомыслие и самостоятельное лечение хронической гонореи. Ей, как и любому не связанному с медициной человеку, было невдомек, что существуют различные виды возбудителя гонореи. На некоторые из них обычные антибиотики не действуют, потому как бактерия разрушает лекарство. Для того, чтобы вылечиться не нужно слушать советов «добреньких» друзей, бегать к знахарям или людям публикующим в газетах объявления: «Венеролог, диагностика за 15 минут, 100% излечение, дешево, быстро и очень анонимно», читать аннотации к лекарствам и медицинские справочники. Прямой дорогой нужно идти к хорошему врачу. Обязательно сдать анализы, для выявления невосприимчивости возбудителя к антибиотикам. И еще следует помнить, что для того чтобы установить, что вы полностью вылечились, после курса лечения грамотный врач устраивает провокацию. Существует несколько методик проведения провокаций, приведу основные из них:

Доктор может просто ввести в мочеиспускательный канал металлический буж /круглая металлическая палочка в диаметре от 0,2 до 0,7 см/ и будет Вам на буже легонько массировать уретру;

Попросит покушать пациента за день до сдачи анализов чего- нибуль солененького или остренького, а также выпить до 1 литра ПИВА;

  • Вольет в мочеиспускательный канал нитрат серебра 0,5% — 5 мл;
  • Вколет в плечико гоновакцину или иммуномодулятор.
  • Вставит в мочеиспукательны канал электрод и будет прогревать ее термическими токами.
  • Если болезнь не побеждена, то анализы становятся на следующий день после провокации положительными , а если победа, то Вам повезло.

Осложнения

Бесплодие у 18% переболевших женщин и 10% мужчин. Смерть от перитонита. При хронизации процесса происходит поражение внутренних органов случается так называемая болезнь Рейтера, характеризующаяся тремя основными признаками: воспаляются крупные(коленные и локтевые) суставы /гонит/, воспаляются глаза /блефарит/, сужается мочеиспускательный канал /стриктура уретры/.

Использованные источники: www.viagro.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Можно ли по анализу мочи выявить гонорею

  Гонорея может не передаться

  Лечение гонорее одним уколом

  Гонорея после поцелуя

  Гонорея и хламидиоз одновременно

Гонорея в мочевом пузыре и почках

Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение pavel666 » 31 янв 2016, 09:48

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение DrRostovtseva » 31 янв 2016, 10:46

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение pavel666 » 05 фев 2016, 10:50

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение DrRostovtseva » 05 фев 2016, 11:13

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение pavel666 » 05 фев 2016, 17:44

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение DrRostovtseva » 05 фев 2016, 18:20

Любая неспецифическая флора. Организм человека не стерилен.

Баланопостит очень сложно поддается лечению, когда нет специфического возбудителя, поскольку избавится от обычных условно-патогенных бактерий невозможно.
Поэтому если 1-2 попытки лечения оказались безуспешными лучше сделать обрезание крайней плоти.

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение pavel666 » 05 фев 2016, 20:28

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение DrRostovtseva » 05 фев 2016, 20:44

Re: Гонорея в мочевом пузыре и почках

Сообщение pavel666 » 05 фев 2016, 20:53

Гарднерелла у мужчин

Сообщение pavel666 » 08 фев 2016, 08:43

Проблема с почками

Сообщение pavel666 » 08 фев 2016, 08:48

Какой бывает баланопостит

Сообщение pavel666 » 08 фев 2016, 08:52

Re: Какой бывает баланопостит

Сообщение DrRostovtseva » 08 фев 2016, 10:58

Не нужно создавать отдельные темы для каждого вопроса.

По внешнему виду определить вид инфекции невозможно. Вы же писали, что анализы у вас отрицательные. Если сомневаетесь — сдайте анализ методом ПЦР еще раз

Гарденерелла не «живет» в мужском организме. Определяется только транзиторно. Поэтому заразиться нельзя, лечение не требуется.

Использованные источники: uro-forum.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  После лечения от гонореи можно пить алкоголь

  Инъекция для лечения гонореи

  Гонорея во рту лечение таблетками

  Гонореи глотки

  Гонорея анализ по крови

  К кому обращаться гонорее

Гонорея и её симптомы

Гонорея — это венерическое заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Возбудитель гонореи в процессе эволюции приспособился паразитировать на слизистых оболочках. Гонорея известна с давних времен. В отличие от сифилиса гонорея не давала тяжелых наружных проявлений. Этим, видимо, и объясняется то, что о гонорее мало говорится в сохранившихся письменных памятниках, хотя в редких случаях гонорея может приобретать тяжелый (генерализованный) характер: симптомами гонореи могут быть

поражение суставов и других органов;

острое воспаление мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин, уретры и шейки матки у женщин сопровождается выделениями гноя наружу.

Еще Гиппократ (V век до нашей эры) подчеркивал, что истечение из уретры у мужчин — результат ее воспаления. Он также сообщал о белях (выделениях) у женщин. Во II веке Гален описал клиническую картину болезни и ввел термин «гонорея», хотя такое название дает неправильное представление о сущности заболевания (точный перевод слова «гонорея»с греческого — семятечение). Но оно сохранилось до наших дней, и ныне лишь изредка употребляются другие названия этого заболевания — триппер (а не трипер как пишут некоторые)в немецкоязычных странах и бленнорея — во Франции.
В течение XV-XVII веков в Европе считали сифилис и гонорею различными стадиями одной и той же болезни. Но опыты Ф. Рикора позволили доказать, что это разные заболевания. Ф. Рикор провел недопустимые опыты над людьми. Он заразил гонореей 667 человек, у семи из них развились явления сифилиса. Ему удалось доказать, что гнойные выделения из уретры могут зависеть от находящейся в ней сифилитической язвы, однако его прививки такого гноя вызвали образование твердого шанкра, а не гонореи. Благодаря этим варварским исследованиям, которые впоследствии были осуждены многими учеными, была доказана различная природа сифилитической и гонореи А открытие в 1879 году немецким ученым Нейссером в гное больного уретритом особого микроорганизма, закономерно вызывающего воспаление мочеполовых органов у людей, позволило с научной достоверностью считать гонорею самостоятельным венерическим заболеванием.
В настоящее время гонорея относится к одной из самых распространенных ЗППП. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гонореей на земном шаре заболевает не менее 15000000 человек. Заражение происходит половым путем. Но, несмотря на то, что гонококки крайне нестойки вне человеческого организма, заражение гонореей может происходить и при непосредственном контакте:

инфицированные губки, мочалки, пеленки, горшки (обычно у маленьких девочек).

Инфицирование гонореей глаз у взрослых изредка наблюдается при внесении гонококков руками, загрязненными выделениями моче половых органов, а у новорожденных — при прохождении через родовые пути матери. Такое заражение гонореей возможно потому, что в гнойном эксудате, до его высыхания, гонококки непродолжительное время сохраняют жизнеспособность.

Взрослые мужчины почти всегда заражаются гонореей половым путем, входными воротами для возбудителя гонореи у мужчин, как правило, является мочеиспускательный канал. В оболочке мочеиспускательного канала (уретре) гонококки быстро размножаются, распространяясь по ее поверхности и внедряясь в соединительный слой — уретральные железы. Далее гонококки попадают в заднюю уретру и по многочисленным выводным протокам проникают в предстательную железу, вызывая ее воспаление. Гонококки могут вызывать воспаление придатка яичка. У женщин гонококки внедряются вначале в уретру, шейку матки, а затем могут попадать в матку, маточные трубы, яичники.

Размножение гонококков в кровяном русле с развитием сепсиса имеет место крайне редко. При орально-генитальном половом контакте может возникнуть гонококковая инфекция носоглотки, при анально-гениталном — гонококковая инфекция прямой кишки. Нередко гонорея протекает как смешанная инфекция, когда одновременно с гонококками в мочеполовые органы попадают и другие микроорганизмы, например, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, трихомонады, грибки и так далее.

Инкубационный период при гонорее обычно составляет три-пять дней, но может колебаться от 1 до 15 дней и более. Если гонорея продолжается менее двух месяцев, то принято говорить о свежей гонорее. Если гонорея длится свыше двух месяцев, то условно классифицируется как хроническая гонорея. К хроническим относятся заболевания с неустановленной длительностью при вялой, малосимптомной клинической картине воспаления.
Гонорея у мужчин чаще всего протекает в форме поражения мочеиспускательного канала (уретрит). Однако в последние годы все чаще присутствие гонококков в мочеполовых органах не сопровождается субъективными и объективными изменениями. Такое состояние расценивают как скрытую (латентную) гонорею. Различают следующие формы гонореи мочеполовых органов у мужчин:

-хроническую, латентную (скрытую) гонорею.

Симптомы гонореи

Как уже было сказано, наиболее часто местом развития гонореи является мочеиспускательный канал, однако гонококковый процесс может распространяться у мужчин и на смежные органы: предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичка, яичко, семявыносящий проток. Такой симптом гонореи как воспаление мочеиспускательного канала (гонорейный уретрит) характеризуется выделениями из него воспалительного эксудата и различной интенсивности болевыми ощущениями, особенно при мочеиспускании. При остром воспалении отмечаются значительная отечность и гиперемия губок наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры). Из уретры постоянно стекает большое количество желтовато-зеленого или беловато-желтого гноя. Течение гонореи сопровождается такими симптомами как режущие боли при мочеиспускании, иногда болезненные эрекции.

У мужчин подразделяют острый передний и острый тотальный гонорейный уретрит. Анатомическое строение мочеиспускательного канала у мужчин отличается от женского. Мужская уретра значительно длиннее, отсюда и особенности клинической картины. Если воспалительный процесс ограничивается лишь слизистой оболочкой передней уретры, то при последовательном выпускании мочи в два стакана (двухстаканная проба), моча в первом стакане, смывшая накопленный гной в уретре, будет мутной, а во втором стакане — прозрачной. При остром переднем гонорейном уретрите симтпомы гонореи выражаются в режущих болях в начале мочеиспускания, когда сильная струя мочи растягивает воспаленную слизистую оболочку уретры; когда же из передней уретры гонококки попадают в заднюю часть мочеиспускательного канала (острый тотальный гонорейный уретрит), новый симптом гонореи — это учащенные позывы на мочеиспускание, в конце которого возникает резкая боль. При двухстаканной пробе моча в обоих стаканах мутная, так как гной из задней уретры затекает в мочевой пузырь (тотальная пиурия). Иногда в конце мочеиспускания из уретры может выделяться несколько капель крови, которая придает моче во втором стакане вид мясных помоев.
Нередко гонорейная инфекция с самого начала протекает с незначительными скудными выделениями и воспалительными изменениями. Иногда отделяемое из уретры бывает заметным только по утрам после ночного перерыва в мочеиспускании или лишь при выдавливании из уретры. Для правильного установления диагноза важен анамнез (давность заболевания свыше двух месяцев), исследования мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа, лабораторная диагностика.

При хронической гонорее часто наблюдаются рубцовые изменения структуры уретры. Чаще всего, как осложнение любой гонореи, возникает хронический простатит. Следствием гонорейного уретрита у мужчин является воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит), а также воспалительный фимоз, в результате чего не представляется возможным обнажить головку полового члена. Редко, как местное осложнение, бывает абсцесс железы крайней плоти. В уретре находятся железы Литтре и лакуны Морганьи, которые практически всегда поражаются гонококками (литтреиты, морганиты).

Другое последствие осложненной гонореи у мужчин — воспаление придатка яичка (эпидидимит). Придатки представляют собой тонкие канальцы, через которые сперматозоиды поступают в семявыносящий проток. У больного появляются сильные боли в области мошонки, она отекает, прикосновения к ней очень болезненны. Все это сопровождается повышением температуры тела, ознобом. Полное рассасывание инфильтрата (уплотнения) в хвосте придатка происходит не всегда. Довольно часто инфильтрат замещается рубцовой тканью, сдавливающей просвет придатка яичка. При двухстороннем поражении придатков почти у 95 процентов больных нарушается проходимость канальцев, что приводит к бесплодию.
Воспаление предстательной железы (простатит) является самым частым осложнением гонореи у мужчин. Зачастую простатит сочетается с другим симптомом гонореи — воспалением семенного пузырька (везикулитом). Железистые дольки предстательной железы открываются множеством выводных протоков (30-40) в заднюю уретру. Инфицирование протоков простаты обычно происходит при гонорейном поражении задней уретры. Больные жалуются на недомогание, боли в промежности, чувство тяжести над лоном в паху, неприятные ощущения при мочеиспускании и другие дизурические явления.

Предстательная железа — очень важный орган. Ее еще называют «вторым мужским сердцем». Вырабатываемый железой сок способствует сохранению сперматозоидов, в ней образуются гормоны, оказывающие влияние на половую функцию мужчины. Хронический простатит нередко ведет к нарушениям потенции и расстройствам нервной системы (раздражительность, слабость, недомогание). Хронический простатит нередко протекает субъективно и бессимптомно. Только при специальном исследовании и после проведения анализа секрета предстательной железы выявляется хронический простатит. В ряде случаев хронический простатит сопровождается симптомами заднего уретрита, то есть скудными выделениями из уретры, особенно по утрам, учащенными позывами на мочеиспускание. Иногда в следствие развития гонореи развивается простаторея: свободное выделение нескольких капель секрета железы в виде мутной жидкости после мочеиспускания или дефекации вследствие нарушения тонуса гладкой мускулатуры выводных протоков. Еще раз подчеркнем, что часто у больных хроническим простатитом, особенно при длительном и безуспешном лечении, бывают различные невротические наслоения с многочисленными и разнообразными жалобами, а так же половые расстройства.

Встречаются также и экстрагенитальные формы гонореи, то есть не связанные с половыми органами. Довольно часто встречается гонорейный проктит (воспаление прямой кишки). Гонококки попадают в прямую кишку либо с затекающим гнойным секретом из половой щели (у женщин и девочек) или же при анальных половых сношениях (у мужчин и женщин). При остром гонорейном проктите, как уже было сказано выше, отмечаются боль при дефекации, зуд в заднем проходе, при образовании трещин и эрозии в области заднего прохода наблюдается примесь крови в кале. Но гонорейный проктит редко протекает остро. Чаще наблюдаются слабые симптомы течения гонореи. И только при ректоскопии (специальном инструментальном обследовании) обнаруживают такие симптомы гонореи как:

гиперемию, отек, слизисто-гнойное отделяемое, содержащее гонококки, иногда эрозии на слизистой оболочке прямой кишки.

Могут наблюдаться гонококковые поражения полости рта, глотки, гортани. Они возникают при орогенитальных половых контактах и обычно сочетаются с гонореей мочеполовой системы. Однако у части больных гонококковые тонзиллиты, фарингиты выявляются изолировано. Причиной гонококкового стоматита являются также орогенитальные половые контакты. Вообще орогенитальные половые контакты распространены гораздо больше, чем предполагают многие, но гонорея полости рта диагностируется редко и с большими трудностями.

Использованные источники: doctorurolog.ru