Гонорея как причина бесплодия

Вылечили, но не забыли. Последствия гонореи, которые могут остаться после избавления от инфекции

Перенесенная когда-то гонорея может сказаться на организме. Прежде всего страдает мочеполовая система человека. Из-за различий в ее строении, последствия гонореи у мужчин и женщин отличаются.

Последствия гонореи для женщин

Для женщин гонорея опасна развитием бесплодия, повышением риска развития внематочной беременности и риска осложнений при нормальной беременности.

У женщин при гонорее поражается канал шейки матки. Поднимаясь, гонококки могут перебраться из шейки в полость тела матки и вызвать воспаление слизистой тела матки. Оттуда инфекция может попасть в маточные трубы и яичники, тогда развивается сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Воспаление маточных труб сопровождается развитием отека тканей и выпадением фибрина – специфичного белка, по свойствам напоминающего клей. Отек уменьшает просвет труб, а фибрин склеивает их стенки. Так организм пытается ограничить дальнейшее распространение инфекции. В норме фибрин после стихания воспаления рассасывается. Но если его выпадает очень много – он может остаться с последующим образованием спаек (сращений). Сращения в маточных трубах мешает выходу яйцеклетки в полость матки. Это основная причина бесплодия у женщин после гонореи.

Внематочная беременность – частое последствие гонореи у женщин. Развивается также при появлении спаек в маточных трубах. Яйцеклетка не может выйти из трубы в полость матки, сперматозоид, напротив, легко проникает в трубу, так как размер у него гораздо меньше. Оплодотворение происходит в маточной трубе, и зародыш начинает расти. Это приводит к разрыву трубы и сильному внутреннему кровотечению.

Перенесенное воспаление в слизистой оболочке матки может сказаться на протекании беременности. Любое изменение в слизистой матки может нарушить формирование и прикрепление плаценты плода. Это состояние ведет к развитию гестозов. Риск развития не велик, но это стоит учитывать при беременности.

Можно ли родить после лечения гонореи?

Перенесенная неосложненная гонорея на способность забеременеть не влияет. Если болезнь протекала с осложнениями – все зависит от того, останутся ли спайки внутренних органов и насколько они будут выражены. Сращения удаляются только хирургическим путем. При нормальном функционировании яичников после удаления спаек способность зачать ребенка восстанавливается.

Последствия гонореи у мужчин

У мужчин чаще всего образуются спайки уретры (мочеиспускательного канала). Это происходит из-за того, что у мужчин мочеиспускательный канал уже и длиннее, чем у женщин. Образующиеся сужения уретры приводят к замедлению опорожнения мочевого пузыря. Из-за спаек бактериям, попадающим в уретру, становится легко закрепляться в ней и продвигаться выше. Это приводит к хроническим инфекциям мочевых путей.

Мужское бесплодие гонорея вызывает гораздо реже, чем женское. Это связано с тем, что у мужчин гонорея реже приводит к осложнениям, так как у них она протекает в острой форме и сразу пролечивается.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Хламидий и гонорея лечение

  Гонорея тяжело

  Сифилис отличается от гонорея

  Мазки гонорею

  Гонорея как долго может не проявляться

Гонорея и бесплодие

Время чтения: мин.

Гонореей называют венерическое заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем этого недуга является гонококк. В основном поражаются: мочеиспускательный канал, прямая кишка, шейка матки, глаза и глотка.

Пути заражения заболеванием

Как правило, заражение гонореей осуществляется после незащищенного полового контакта с больным человеком, при этом секс может быть как влагалищным, так и анальным. Бывают случаи, кода люди заражаются путем орального секса.

У беременной женщины с таким диагнозом высок риск рождения ребенка с врожденным инфицированием. Это обуславливается тем, что, проходя через родовые пути, происходит прямой контакт с пораженной областью. После рождения у ребенка может развиться гонококковый конъюнктивит.

Что касается бытовых путей передачи, они практически исключаются, поскольку возбудитель не может долго жить вне человеческого организма. Фактически заражение может произойти только после попадания в организм большого количества гонококков. Исходя из этого, бытовой способ инфицирования исключается. Не стоит бояться общих сидений унитазов, бань, саун, плавательных бассейнов, общей посуды и даже полотенец для вытирания рук.

Какова вероятность инфицирования после одного незащищенного полового контакта с больным?

Заражение гонореей после незащищенной интимной близости с инфицированным человеком может произойти в 50% случаях, при этом не важно, какой был секс – вагинальный или анальный. Касательно орального секса, вероятность заражения снижается.

Нужно понимать, что некоторое время заболевание может проходить бессимптомно, особенно это касается гонококкового фарингита у проституток, поэтому незащищенный секс с ними является очень опасным.

По сравнению с другими венерическими заболеваниями, инкубационный период этого недуга в норме составляет 2-5 суток у мужчин и 5-10 суток у представительниц женского пола.

Симптоматика гонореи

Симптомы заболевания у женщин и мужчин несколько отличаются.

Мужчины могут заметить:

  • светлые выделения с желтоватым оттенком, которые выходят из уретры;
  • болезненные ощущения в момент мочеиспускания.

У женщин несколько другие симптомы:

  • выделения из влагалища имеют желтовато-белый цвет;
  • ощущение боли при мочеиспускании;
  • появление кровотечений, независящих от менструального цикла;
  • болезненность нижней области живота.

При поражении глотки или другими словами при гонококковом фарингите может не быть каких-либо подозрительных симптомов. Иногда ощущается боль в горле.

При поражении прямой кишки также могут отсутствовать симптомы, но иногда человека может тревожить болезненность и зуд прямой кишки. Насторожить могут и специфические выделения из нее.

Эти два варианта поражения могут диагностироваться не только у мужчин гомосексуальной или бисексуальной ориентации, но и у женщин, занимающихся анальным и оральным сексом.

Как протекает гонорея у женщин?

Обычно при заражении гонореей женщина сразу не ощущает специфических симптомов, поэтому сразу обнаружить наличие болезни достаточно тяжело. Даже если и появляются симптомы, их не правильно расценивают, поскольку они схожи с проявлениями других заболеваний, например:

  • выделения из влагалища бело-желтого цвета могут быть при кандидозе;
  • болезненность при мочеиспускании может говорить о наличии цистита.

Какие осложнения могут возникнуть?

Самым частым осложнением среди мужчин считается воспаление придатков яичек или эпидидимит.

Что касается женщин, при заражении таким заболеванием возможно появление многих осложнений, это могут быть:

  • воспалительные процессы, происходящие в матке;
  • воспаление придатков.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, то риск воспалительных осложнений значительно увеличивается.

Если гонококки распространяются на другие органы, то стоит говорить уже о диссеминированной гонококковой инфекции. Она может поражать головной мозг, печень, сердце, а также кожу и суставы.

При поражении глаз у больного развивается гонококковый конъюнктивит.

Диагностические методы для выявления заболевания

Такой диагноз, как гонорея, не ставится только на основании одних симптоматических проявлениях. В обязательном порядке его подтверждают лабораторными исследованиями.

Диагностика острого течения заболевания у мужчин основывается на результатах мазка. Чтобы выявить хроническую форму болезни у женщин или у мужчин, нужно сдать анализ ПЦР или посев. Только так можно получить точный результат.

Как лечится гонорея?

Сразу нужно отметить, что в некоторых случаях гонорея может сочетаться с наличием хламидий в организме, поэтому лечение заболевания должно быть комплексным:

  • во-первых, назначается препарат для устранения гонококков, это может быть цефиксим, ципрофлоксацин или офлоксацин;
  • во-вторых, приписывают медикаментозное средство для устранения хламидийной инфекции, это азитромицин и доксициклин.

Схему лечения с применением этих препаратов может назначать только врач. Устранить заболевание получится быстрее и эффективнее при острой неосложненной форме его течения.

Для лечения хронической формы болезни, которая сопровождается осложнениями, назначают длительное лечение с использованием нескольких вариантов антибиотиков. Для большей эффективности врач назначает больному дополнительную иммунотерапию, физиотерапию и инстилляцию уретры.

Отношения с половыми партнерами

Если у человека диагностировано такое заболевание как гонорея, то важно поставить в известность об этом своего полового партнера. Нужно, чтобы лечение проходила пара, так как повышается риск повторного заражения.

Даже, если нет никаких симптомов проявления гонореи, следует сказать об инфицировании своему половому партнеру, так как своевременная реакция на проблему может исключить развитие различных осложнений. Для обнаружения заболевания или его исключения нужно сдать анализ ПЦР.

Использованные источники: zppp-i-besplodie.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как и когда проявляется гонорея у мужчин

  Можно ли заразиться гонорей бытовым путем

  Препараты от гонореи

Гонорея как причина бесплодия

Недостаточная выработка ГнРГ (синдром Каллмана) происходит в результате нарушения функции гипоталамуса. В случае краниофарингомы или опухоли возникает механическое препятствие для оттока гормонов.

Нарушение периодичности импульсов ГнРГ служит причиной снижения секреции ЛГ и ФСГ (синдромы Руда иЛауренса-Муна-Бидля). При непульсовом выбросе ГнРГ гипоталамусом не может осуществляться нормальная секреция гипофизом ЛГ и ФСГ, что приводит к низкому их уровню в крови, недостаточной продукции тестостерона и недоразвитию яичек. Клиническая картина — раннее проявление евнухоидизма.

Изолированный дефицит ЛГ (синдром фертильлых евнухов) проявляется низким уровнем в крови ЛГ и тестостерона; уровень ФСГ остается в пределах нормы. В клинической картине преобладают импотенция, гинекомастия, но сперматогенез сохранен на субнормальном уровне.

Изолированный дефицит ФСГ характеризуется нормальным содержанием тестостерона и сохранением потенции, однако показатели спермограммы значительно варьируют: от полного отсутствия сперматозоидов до нормального количества малоподвижных, неполноценных сперматозоидов.

Гиперпролактинемия — обособленная патология функции гипофиза. При этом происходит увеличение секреции пролактина, что сопровождается формированием лунообразного лица, нарушением роста бороды, дезорганизацией сперматогенеза, импотенцией. Чаще всего избыточная продукция пролактина является следствием развития опухоли гипофиза, при этом снижается продукция ЛГ, ФСГ, тиреотропина, кортикотропина. Поэтому при относительно низких уровнях в крови ЛГ, ФСГ и тестостерона целесообразно определить уровень пролактина в крови. При необходимости рентгенографию черепа в боковой проекции, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. При выявлении аденомы гипофиза (пролактиномы) решают вопрос об оперативном вмешательстве, лучевой терапии или комбинации этих и других способов лечения. Гипотиреоз. При сниженном уровне гормонов щитовидной железы ТЗ и Т4 происходит активация выработки тиреолиберина (TRH). TRH стимулирует одновременно выработку гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ) и пролактина, который вызывает нарушения сперматогенеза. Поэтому при обнаружении одновременного повышения уровня пролактина и ТТГ следует исключить гипогонадизм, вызванный гипотиреозом.

Гонорея как причина мужского бесплодия

Гонококки имеют несколько плазмид, одна из которых несет ген продукции лактамазы, обеспечивающей резистентность гонококков к пенициллину. Гонорея является одной из наиболее распространенных венерических болезней, социальная значимость гонореи связана с неблагоприятным влиянием на демографические показатели, так как она способствует развитию бесплодия населения.

Заболевание передается преимущественно половым путем, хотя возможен и бытовой путь передачи.

Подострая форма гонорейного уретрита встречается наиболее часто. Воспалительная симптоматика выражена значительно меньше, чем при остром уретрите, отделяемое скудное, накапливается только после длительного перерыва в мочеиспускании, выделения, как правило, гнойно-слизистые, беловатого цвета. При двухпорционной пробе моча в первой порции бывает мутной или опалесцирующей, с тяжелыми гнойными нитями.

Верификация диагноза гонореи осуществляется на основании лабораторного обнаружения гонококков с типичными морфологическими и тинкториальными свойствами. Для выявления гонококков используют микроскопию и культуральное исследование с определением ферментативных свойств гонококка. Все остальные методы диагностики имеют вспомогательное значение, их положительные результаты указывают на необходимость повторного и более тщательного поиска гонококков.

Провокации с использованием иммунологических, химических, термических воздействий применяются при определенных условиях, с учетом возможных осложнений и последствий при их проведении.

Для микроскопического и культурального исследования используют отделяемое из уретры, парауретральных ходов, предстательной железы, прямой кишки, носоглотки, иногда исследуют сперму и синовиальную жидкость. При системных поражениях желательно произвести посев крови. Материал берут учитывая клинику заболевания, что обеспечит получение наиболее пригодного для исследования материала.

Мазки окрашивают либо 1 % водным раствором метиленового синего, либо по Романовскому-Гимзе, а также по Граму. При остром процессе в мазках, окрашенных по Граму, обнаруживают большое количество грамнегативных как вне-, так и внутриклеточно расположенных диплококков.

В заключении должно быть отмечено наличие другой бактериальной флоры, трихомонад, грибов и т. д., а также клеточных элементов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты). При хроническом процессе, когда отделяемого становится меньше и в нем содержится меньше лейкоцитов, гонококки нередко обнаруживаются с трудом, особенно внутриклеточные, величина и форма их не всегда одинаковы, дополнительную сложность могут представлять редкие варианты грам-вариабельности гонококков. Поэтому для полноценной и достоверной диагностики необходимо дополнительно провести культуральное исследование.

При проведении бактериологического исследования в нашей стране используют асцит-агар или безасцитные питательные среды. При посеве материала, загрязненного посторонней флорой, необходимо применять среды с добавлением антибиотиков (полимиксина, линкомицина и т. д.), которые подавляют рост грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, не влияя на рост гонококков. При невозможности проведения непосредственного посева патологического материала на питательную среду на месте необходимо использовать транспортные среды, которые служат для сохранения жизнеспособности гонококков. Наиболее распространенной является среда Стюарта. Для идентификации гонококков используют исследование их ферментативных свойств, в первую очередь оксидазной активности.

Для выявления антигенов гонококков в мазках с отделяемым из уретры используют метод прямой иммунофлюоресценции, а также модифицированный так называемый замедленный метод, представляющий собой комбинацию бактериологического исследования и иммунофлюоресцентного окрашивания полученных колоний гонококков. Замедленный метод позволяет выявить небольшое количество гонококков, особенно при хронических формах гонореи.

Использованные источники: medicalplanet.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея припораты

  Препараты для быстрого лечения гонореи

  Как лечить гонорею на языке

  Анализ на гонорею длительность

  Откуда брать мазок на гонорею

После гонореи бесплодие

Если гонококки распространяются на другие органы, то возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом возможно поражение суставов, кожи, головного мозга, сердца и печени.

Возможные осложнения после гонореи

У мужчин спустя 1-3 дня появляются зуд и жжение, которые при мочеиспускании усиливаются. Воспаляется крайняя плоть и головка пениса, опорожнение мочевого пузыря становится болезненным. Появляются выделения из уретры, имеющие беловато-желтоватый цвет.

Прежде всего, следует избегать случайных половых контактов, особенно часто это случается в нетрезвом виде. Если ситуация складывается однозначно, принять меры к предохранению, при себе хорошо бы иметь презервативы. Если все же это произошло и есть опасения, посетить кабинет профилактики при КВД. Лучшее средство профилактики – постоянный половой партнер.

Больная С, 24 лет, 3 года назад лечилась по поводу хронической восходящей гонореи, на почве которой наступило первичное бесплодие. При пальпации установлено, что матка в антефлексии, подвижная, в области расположения придатков- спайки. На рентгенограмме

Использованные источники: www.dor-lic.ru