Гонорея и ципринол

Антибиотики, которые применяются при гонореи

Гонорея является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое в большинстве случаев передается посредством интимной близости с инфицированным партнером. Имеет неприятную симптоматику, значительно ухудшает качество жизни. При отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным негативным последствиям. В случае возникновения осложнений пагубно влияет на репродуктивную систему. Терапия гонореи антибиотиками – единственный способ с доказанной эффективностью.

Особенности заболевания

Гонорея (триппер) – венерическое заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм микроба Neisseria gonorrhoeae. Относится к грамотрицательным диплококкам, вызывающих гнойное воспаление мочевыделительной системы. Реже происходит поражение слизистой оболочки рта, гортани, глаз, прямой кишки. В случае попадания возбудителя в кровоток происходит генерализация процесса, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, возможно поражение мозговых оболочек, коленных суставов.

После внедрения патогена в организм начинают выделяться антитела, но они не специфичны, поэтому заболеть гонореей можно неоднократно.

Пути передачи

В зоне риска находятся все слои населения не зависимо от полового признака, возраста, социального статуса. Источником заражения является больной человек. В большинстве случаев (более 75% инфицированных) заболевание протекает в скрытой форме, имея смазанную симптоматику или не сопровождаясь ею вовсе. К тому же инкубационный период (промежуток времени от момента заражения до проявления признаков) при триппере составляет 3 — 30 дней. В этот период заразившийся человек может инфицировать других посредством полового контакта.

Женщины часто являются носителями. Это состояние при котором больной не ощущает существенных изменений в здоровье, чувствует себя хорошо, но для окружающих является угрозой.

Существуют несколько путей передачи триппера:

Основной путь заражения гонореей – половой. При традиционном (вагинальном) половом акте нейссерия гонореи попадает на слизистую оболочку половых органов, мочеиспускательный канал, вызывая в них воспалительный процесс. Анальный секс способен спровоцировать гонококковое поражение прямой кишки, оральный – ротовой полости, носоглотки.

Инфицирование глаз происходит путем попадания в конъюнктиву микробов с рук, контактировавших с зараженными выделениями половых органов.

Интересно! Ежегодно фиксируется заболевание триппером у более чем 200 млн.человек по всему миру. Это только официальные данные, сколько больных остается в неведении остается только предполагать.

Менее вероятный, но возможный способ заразится венерическим заболеванием – бытовой. К внешней среде микроб не устойчив – гибнет при высушивании, в мыльной среде. В выделениях из половых органов сохраняет свою жизнедеятельность пока сохраняется влажность. Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, то риск заразиться бытовым путем возрастает. Например, путем использования общих банных принадлежностей (полотенце, мочалки). Часто взрослые намыливают ребенка той же мочалкой что использовали сами. Так появляется триппер у детей.

Вертикальный способ передачи инфекции предполагает заражение ребенка от матери во время прохождения по родовым путям.

Клиническая картина

Симптомы гонореи наблюдаются в основном в острой фазе течения заболевания, в инкубационный период какие-либо проявления отсутствуют. У разнополых пациентов клиническая картина выглядит примерно одинаково, но есть и различия.

У мужчин острая стадия наступает гораздо быстрее и проявляется следующими признаками:

  • болезненность при мочеиспускании (зуд, жжение);
  • частое мочеиспускание, ложные позывы;
  • отечность головки полового члена;
  • гнойные выделения из уретры.

Гонорея у женщин в основном протекает бессимптомно, однако нередко приводит к серьезным осложнениям. Попадание инфекции в организм провоцирует развитие воспалительного процесса нижнего и верхнего отделов мочеполовой системы.

Симптомы гонореи у женщин:

  • густые непрозрачные влагалищные выделения с неприятным запахом (возможно с примесью крови);
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт в области промежности;
  • диспареуния – болезненность во время интимной близости.

При поражении носоглотки заболевание проявляется признаками, схожими на ангину – боль в горле, дискомфорт при проглатывании, повышение температуры тела. Наблюдается наличие светлого налета на миндалинах.

Лечение

Несмотря на то, легко или тяжело протекает заболевание, лечением гонореи должен заниматься исключительно компетентный врач. Терапия осложненной формы проходит в рамках нахождения пациента в стационаре кожно-венерологического диспансера. Лечение гонореи антибиотиками – единственный эффективный способ избавления от инфекции.

Применяются следующие методы:

  • антибиотикотерапия;
  • иммуностимулирующее лечение;
  • использование препаратов местного действия;
  • физиопроцедуры;
  • соблюдение диеты.

Каждая клиническая форма триппера предусматривает индивидуальный подход к подбору медикаментов для лечения. В острой стадии терапия основывается полностью на антибиотиках. Хроническая форма лечится комплексом из антибиотиков и препаратов иммунномодулирующего ряда.

Антибактериальная терапия

Антибиотики являются препаратами первого ряда при лечении любых форм гонореи независимо от стадии заболевания и наличия осложнений.

Выбор конкретного препарата зависит от:

  • результатов анализов на чувствительность патогена к антибиотикам (бактериологическое исследование мазка);
  • наличия других заболеваний, при которых нельзя назначать тот или иной антибиотик;
  • совместимости с другими назначенными медикаментами.

Микроорганизмы чувствительны к разным группам антибактериальных препаратов. Однако, нужно знать какие антибиотики являются более эффективными.

В основу классической схемы лечения положено использование антибиотиков группы пенициллинов, тетрациклинов. Но некоторые штаммы микроорганизма способны разрушить их действующее вещество благодаря ферменту бета-лактамазу. При лабораторном определении в анализе наличия фермента назначаются препараты из группы цефалоспорины.

Пенициллиновая группа

Препараты данного ряда назначают чаще всего в таблетированной и инъекционной форме. В таблице рассмотрен список препаратов из этой группы с описанием дозировки и длительности лечения.

Уколы имеют меньше побочных действий на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), печень. Быстрее попадают по назначению и начинают действовать.

Инъекции от гонореи.

Существует доработанная версия препарата Бициллин – это Бициллин-5, который имеет пролонгированное действие, вводиться 1 раз в месяц дозировкой 1,5 млн. ЕД. Такое свойство лекарства позволяет проходить терапию в домашних условиях. Среди больных этот метод получил название – лечение гонореи одним уколом.

Пенициллиновая группа является сильнейшим аллергеном. Параллельно с ней назначаются антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин.

Тетрациклиновая группа

К этой группе относятся антибиотики широкого спектра действия с общей структурой и механизмом, полной перекрестной устойчивостью.

Однодневная терапия триппера у мужчин и женщин метациклином (синтетическое производное тетрациклина) при заболевании в острой фазе заключается в приеме 300 мг препарата 2 раза в сутки. При тяжелом течении возможно назначение 900 мг в сутки.

Тетрациклин, хлортетрациклин назначается по 2 г в сутки. Пить нужно в несколько приемов равными частями. При тяжелом течении доза может быть увеличена до 3 г в сутки.

Доксициклин применяется на протяжении 7 дней, по 2 капсулы (100 мг) первые 2 дня, потом по 1 капсуле до конца курса лечения.

Цефалоспорины

Назначаются для лечения острой и хронической формы гонореи. В связи с появлением новых штаммов микроорганизмов, которые не реагируют на терапию пинициллинами, широко применяются цефалоспорины.

Цефтриаксон относится к препаратам третьего поколения, не обладающим резистентностью. Достаточно 1 инъекции (250 мг) внутримышечно. В случае более сложного течения проводится два укола за сутки с равным промежутком времени.

Цефтазидим вводится внутримышечно или внутривенно по 1 г каждые 8-12 часов. Возможно увеличение дозировки по показаниям.

Цефалексин выпускается в капсулах по 0,25 г. Принимается по схеме – первые два дня по 2 капсулы 4 раза в день, последующие три дня по 1 капсуле 4 раза в день. Курс лечения 5 дней.

Другие антибактериальные средства

  • Макролидная группа. Эритромицин назначается больным с острой, подострой гонореей круглосуточно в курсовой дозе, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Макропен – по 400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.
  • Группа нитроимидазолов. Метронидазол при гонорее назначают в том случае, если параллельно обнаружены трихомонады. Курс лечения составляет 10 дней. Применяется трансвагинально или внутривенно по 250 мг два раза в сутки с одинаковым промежутком.
  • Азалиды. Препараты этой группы рекомендуются к использованию при гонореи у мужчин и женщин Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Наиболее популярный из этой группы Азитромицин. Принимать при гонорее за час до еды по 0-25 -1 г один раз в день. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.
  • Сульфаниламиды. Лекарственные средства данной антибактериальной группы отличаются своим пролонгированным действием. Такое свойство снижает риск повторного рецидива триппера. Бисептол содержит в своем составе сульфаметоксазол, триметоприм, благодаря чему борется с гонококковой инфекцией и другими грибками. В зависимости от формы патологии, выраженности симптомов назначается по определенным схемам.
  • Фторфинолы. Применение препаратов фторфиноловой группы эффективно при свежей форме заболевания. Существует возможность одной таблеткой вылечить гонорею. Наиболее популярные – норфлоксацин (1-2 табл. дозой 400 мг), абактал (по 400 мг 2 раза в сутки), ципрофлоксацин (250-50 мг 2 раза в сутки). В комплексе с другими группами антибиотиков применяется для терапии смешанных инфекций.

Важно! Самолечение грозит нарушением репродуктивной функции организма. Принимать антибиотики при гонорее любой группы самостоятельно без назначения врача не рекомендуется.

После окончания курса антибиотикотерапии проходится курс восстановления микрофлоры кишечника. На протяжении минимум 14 дней принимаются пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Критерий излеченности гонореи — отрицательные результаты анализов спустя 10 дней после пройденного курса лечения.

Особенности у мужчин и женщин

Как лечить гонорею у женщин? Наибольшую эффективность для лечения гонореи у женского пола продемонстрировали антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Бициллин. В случае наличия аллергических реакций на данные группы назначаются Эритромицин, Доксициклин.

В рамках комплексного лечения назначаются вагинальные суппозитории с антибактериальным, антисептическим свойствами – Гексикон, Бетадин. Однако пользоваться свечами в период менструации строго запрещено.

Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от половых контактов, приема алкогольных напитков. Это касается и женщин, и мужчин.

Применение антибиотиков при гонорее у мужчин ничем не отличается от противоположного пола. Однако, часто вместе с триппером у мужчин присоединяется другая инфекция, например, хламидиоз. В таком случае наиболее эффективны антибиотики тетрациклиновой группы. При гонорее и трихомониазе назначается Метронидазол по 250 мг внутривенно в течение 10 дней.

Заболевание имеет более стойкий характер, чем в женском организме, поэтому назначаются препараты двух разных групп одновременно (Цефтриаксон+Доксициклин).

Гонорейный уретрит у мужчин можно вылечить таблетками сульфаниламидной группы – Бисептол. Достаточно принять две таблетки в день с восьмичасовым интервалом.

Последствия

В случае отсутствия адекватного лечения гонорея может нанести неизгладимый вред здоровью. Заболевание приобретает хроническую форму, и излечиться полностью нет возможности. В последующем отмечаются стадии ремиссии и рецидивов.

Чем чревато заболевание для пациентов разных полов?

Использованные источники: venerbol.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гонорея анализ крови показывает

  Как лечить гонорею уколами

  Осложнённая гонорея лечение

  Что такое хламидия и гонорея

Ципринол

Цены в интернет-аптеках:

Ципринол – антибактериальное средство из группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ципринола:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, круглые или овальные, с насечкой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер (таблетки 250 и 500 мг), 1 или 2 блистера (таблетки 750 мг));
  • Концентрат для приготовления инфузионного раствора: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтый, без механических включений (по 10 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
  • Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленоватый (по 50, 100 или 200 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество препарата – ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата). Его содержание:

  • 1 таблетка – 250, 500 или 750 мг;
  • 1 мл концентрата – 10 мг;
  • 1 мл раствора – 2 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Состав оболочки: пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

Вспомогательные компоненты концентрата: динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, молочная кислота, вода для инъекций.

Вспомогательные вещества раствора: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, натрия лактат, вода для инъекций.

Показания к применению

Ципринол применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

  • Инфекции пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей), желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • Инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);
  • Инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • Инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • Инфекции уха, горла и носа;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • Перитонит;
  • Сепсис.

В лечебных и профилактических целях препарат также назначают пациентам со сниженным иммунитетом вследствие терапии иммунодепрессантами.

Противопоказания

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для внутривенного введения);
  • Псевдомембранозный колит (для внутривенного введения);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Относительные (требуется особая осторожность из-за риска развития осложнений):

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Эпилепсия;
  • Судорожный синдром;
  • Психические заболевания;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

В виде таблеток Ципринол следует принимать внутрь, глотая целиком и запивая водой.

Конкретные дозы устанавливают индивидуально в зависимости от типа инфекции, тяжести течения заболевания, общего состояния пациента, его возраста, массы тела и функции почек.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

  • Инфекции мочевыводящих путей и почек: неосложненные – по 250 мг 2 раза/сутки в течение 3 дней, осложненные – по 500 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней;
  • Хронический простатит: по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 28 дней;
  • Инфекции дыхательных путей: средней тяжести – по 250-500 мг 2 раза/сутки, тяжелые – по 750 мг 2 раза/сутки;
  • Инфекции носа, уха и горла: средней тяжести – по 250-500 мг 2 раза/сутки, тяжелые – по 500-750 2 раза/сутки;
  • Шанкроид: по 500 мг 2 раза/сутки в течение нескольких дней;
  • Острая гонорея: изолированная – однократно 250-500 мг; сочетающаяся с хламидийной и микоплазменной инфекцией – по 750 мг 2 раза/сутки в течение 7-10 дней;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные Staphylococcus aureus: по 750 мг 2 раза/сутки, курсом от 7 до 28 дней;
  • Бактерионосительство Salmonella typhi: обычно по 250 мг 2 раза/сутки, в отдельных случаях – по 500-750 мг. Продолжительность лечения – до 4 недель;
  • Тяжелые инфекционные заболевания, такие как инфекции брюшной полости и остеомиелит: по 750 мг 2 раза/сутки. Длительность терапии – до 2 месяцев;
  • Сибирская язва (лечение и профилактика): взрослые – по 500 мг, дети – по 15 мг/кг. Кратность приема – 2 раза/сутки. В начале терапии рекомендуется применении парентеральных форм Ципринола. Общая длительность лечения – 60 дней;
  • Диарея путешественников: по 500 мг 2 раза/сутки в течение 5-7 дней, в отдельных случаях – до 14 дней;
  • Осложнений, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у детей 5-17 лет с муковисцидозом легких: 20 мг/кг 2 раза/сутки (не более 1500 мг) в течение 10-14 дней;
  • Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: 500-750 мг за 1-1,5 часа до операции.

Длительность курса лечения зависит от заболевания, в среднем она составляет 7-10 дней. Однако во всех случаях терапию рекомендуется продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры.

Пациентам с нарушениями функции почек суточную дозу снижают вдвое.

Больным с хронической почечной недостаточностью дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • 30-50 мл/мин – по 250-500 мг каждые 12 часов;
  • 5–29 мл/мин – по 250-500 мг каждые 18 часов;
  • Пациенты, находящиеся на перитонеальном или гемодиализе – по 250-500 мг каждые 24 часа.

Раствор для инфузий Ципринол и приготовленный из концентрата раствор предназначены для внутривенного введения, предпочтительно капельного, но допускается и струйное. Капельно в дозе 200 мг вводят в течение 30 минут, в дозе 400 мг – 60 минут.

Концентрат непосредственно перед применением разводят до минимального объема 50 мл инфузионным раствором: 0,9% натрия хлорида, Рингера, 5% или 10% декстрозы, 10% фруктозы либо раствором, содержащим 5% декстрозу с 0,225% или 0,45% натрия хлорида.

Конкретные дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от типа инфекции, тяжести течения заболевания, общего состояния пациента, его возраста, массы тела и функции почек.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

  • Сепсис, перитонит, инфекции костей и суставов, а также рецидивирующие или тяжелые, угрожающие жизни инфекции, вызванные стафилококками, Streptococcus pneumoniae или Pseudomonas spp.: до 400 мг 3 раза/сутки;
  • Неосложненная гонорея: 100 мг однократно;
  • Профилактика послеоперационных осложнений: 200-400 мг за 30-60 минут до операции. В случае проведения повторной операции не менее чем 4 часа препарат вводят повторно в той же дозе;
  • Легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение): взрослые – по 400 мг 2 раза/сутки, дети 5-17 лет – по 10 мг/кг 2 раза/суки. Лечение начинают с парентерального применения препарата, далее пациента переводят на пероральную форму. Общая продолжительность лечения – 60 дней;
  • Иммунодефицит: доза определяется индивидуально, лечение проводят в течение всего периода нейтропении;
  • Осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у детей 5-17 лет с муковисцидозом легких: 10 мг/кг (не более 400 мг) каждые 8 часов в течение 10-14 дней.

Средняя продолжительность лечения:

  • Острая неосложненная гонорея – 1 день;
  • Инфекции почек, брюшной полости, мочевыводящих путей – до 7 дней;
  • Осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa – 10-14 дней;
  • Хламидийные и стрептококковые инфекции – не менее 10 дней;
  • Все остальные инфекции – 7-14 дней;
  • Остеомиелит – не более 2 месяцев.

Во всех случаях терапию следует продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических признаков заболевания.

Людям пожилого возраста дозу снижают на 30%.

Максимальные суточные дозы для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК 31–60 мл/мин – 800 мг;
  • КК менее 30 мл/мин – 400 мг.

После внутривенного применения Ципринола лечение можно продолжить пероральной формой препарата.

Побочные действия

  • Мочевыделительная система: дизурия, гломерулонефрит, полиурия, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия, кристаллурия, снижение азотовыделительной функции почек, задержка мочи, повышение креатинина и уровня мочевины;
  • Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, диарея, метеоризм, тошнота, снижение аппетита, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе), гепатонекроз, повышение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления, тремор, периферическая паралгезия, чувство тревоги, бессонница, повышенная утомляемость, кошмарные сновидения, головокружение, спутанность сознания, головная боль, мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий, депрессии, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (прогрессирующих в редких случаях до состояний, при которых пациент может причинить себе вред);
  • Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения вкуса и обоняния, а также зрения (изменение цветовосприятия, диплопия);
  • Сердечно-сосудистая система: приливы (при внутривенном введении), артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия; при внутривенном введении также возможны тромбоцитоз, анемия, (в том числе гемолитическая), гранулоцитопения;
  • Костно-мышечная система: редко – тендовагинит, артрит, разрыв сухожилий; при внутривенном введении также возможны миалгия и артралгия;
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, артралгия, отек Квинке, васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, узловатая эритема, синдром Лайелла (при внутривенном введении);
  • Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз;
  • Прочие: фотосенсибилизация, общая слабость; при внутривенном введении – гипергликемия, повышенное потоотделение;
  • Местные реакции при внутривенном введении: флебит, боль и жжение в месте инъекции.

Особые указания

В случае развития тяжелой и длительной диареи следует немедленно отменить препарат и провести обследование, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Прекратить лечение также нужно при появлении первых симптомов тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пациентам, получающим Ципринол, для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Весь период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами, воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости психических и физических реакций, повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Ципринола с другими препаратами:

  • Диданозин: снижение всасывания ципрофлоксацина;
  • Теофиллин и другие ксантины: увеличение их концентрации и периода полувыведения;
  • Пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты: снижение протромбинового индекса;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением ацетилсалициловой кислоты): риск развития судорог;
  • Антациды и средства, содержащие ионы магния, цинка, алюминия и железа: снижение всасывания ципрофлоксацина (при необходимости одновременного применения данных препаратов следует соблюдать как минимум 4-часовые интервалы);
  • Циклоспорин: усиление его нефротоксического действия;
  • Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина и, как следствие, уменьшение времени достижения его максимальной концентрации в крови;
  • Урикозурические препараты: замедление выведения и повышение плазменной концентрации ципрофлоксацина;
  • Другие противомикробные препараты (метронидазол, клиндамицин, аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики): синергизм действия.

Ципринол можно сочетать: при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp. – с азлоциллином; при стрептококковых инфекциях – азлоциллином, мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками; при стафилококковых инфекциях – с ванкомицином и изоксазолпенициллинами; при анаэробных инфекциях – с клиндамицином и метронидазолом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги и света.

Использованные источники: zdorovi.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея глаза

  Чем отличается гонорея от трихомониаза

  Гонорея в анамнезе

  Может ли гонореей болеть один партнер

Лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин препаратом Ципринол

Общие сведения о препарате

Поражение мочевыводящих путей у женщины провоцирует целый ряд возбудителей, мы поговорим о том недолгом моменте, когда бактерии еще не распространились на стенки мочевого пузыря и не поднялись восходящим путем в почку, вызывая развитие цистита с восходящим пиелонефритом.

Сначала сдерживающим фактором является иммунный ответ организма на внедрение агрессора, но если на данном этапе не начать антибактериальную терапию, банальная инфекция мочевыводящих путей закончится более серьезным диагнозом.

При быстром обращении женщины к врачу (при первых симптомах), для лечения инфекции может быть назначен препарат Ципринол.

Ципринол — антибиотик из ряда фторхинолонов с выраженным бактерицидным действием. Действующее вещество — ципрофлоксацин.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

в таблетированной форме в дозировке 250 мг, 500 мг и 750 мг,

в виде раствора для внутривенного ведения по 50 мл (100 мг активного вещества в составе), 100 мл (200 мг) и 200 мл (400 мг).

Ципринол оказывает подавляющее действие на большинство грамотрицательных и
грамположительных микроорганизмов, многих простейших, микоплазмы, хламидии, микобактерии и др.

Поэтому Ципринол относят к антибактериальным препаратам с широким спектром действия.
Преимуществом Ципринола перед другими препаратами из аналогичной группы является хорошая переносимость, небольшое количество противопоказаний и негативных эффектов от терапии.
С другой стороны, Ципринол должен назначаться только врачом, так как любой антибиотик оказывает системное воздействие на организм, и последствия неправильного лечения могут быть непредсказуемыми.

Инструкция по применению и дозировки

Внутрь, по 0.25 г Ципринола 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций — 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей — по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения — 7-10 дней.

При неосложненной гонорее — 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной — 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде — по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.

При менингококковом носительстве в носоглотке — однократно, 0.5 или 0.75 г.
При хроническом носительстве сальмонелл — внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При пневмонии, остеомиелите — внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.

При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, — по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.

Лечение Ципринолом следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза — 0.5 г.

Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ — 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.

Таблетки Ципринола следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин — при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза — 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза — 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл — по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При острой гонорее — 0.1 г однократно.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах — 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
Средняя длительность лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес — при остеомиелите и 7-14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение Ципринолом следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 0.8 г.
При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 0.4 г.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Максимальная суточная дозировка лекарственного средства 1500 мг.

Противопоказания к лечению Ципринолом

1. Беременность и грудное вскармливание.
2. Возраст до 18 лет.
3. Тяжелые сопутствующие заболевания головного и спинного мозга.
4. Хроническая выраженная почечная и печеночная недостаточность.
5. Индивидуальная непереносимость Ципринола (аллергические реакции).

С осторожностью допускается применение Ципринола у лиц пожилого возраста.

Какие побочные эффекты могут быть при лечении Ципринолом

Изредка возникает головокружение, головная боль, тахикардия (сердцебиение),
диспепсические явления со стороны ЖКТ, крапивница.

С чем нельзя одновременно принимать Ципринолом

Ципрофлоксацины, в том числе и Ципринол, не совместимы с алкоголем, как и все другие антибиотики.

Все поступившие в организм вещества инактивируются печенью, в том числе, и антибиотики.
Алкоголь дает дополнительную существенную нагрузку на печень, так как является токсичным. Двойная нагрузка может привести к развитию хронического гепатита.

С лекарствами из ряда НПВС увеличивается вероятность развития судорожного синдрома.

Применять Ципринол и антикоагулянты (средства, влияющие на свертываемость крови) не совместимы, так как высок риск развития кровотечения.

Критерии излеченности от инфекции мочевыводящих путей у женщины

Сразу после окончания приема Ципринола необходимо сдать общий анализ мочи, пробу Нечипоренко.

Если данных за воспалительный процесс нет, можно ограничиться этими анализами.
С профилактической целью, для предупреждения рецидива, дополнительно назначают растительные диуретики, например, брусничный лист, урологический сбор, почечный чай по 1/2 стакана 3 раза в день, курсом 10-14 дней.

Помимо этого, женщине необходимо пройти осмотр гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов любого генеза со стороны женских половых органов.

Ципринол подходит женщинам, у которых есть проблемы сексуального характера, а именно, так называемый, цистит медового месяца. Для этого вида цистита характерно проявление дизурических расстройств после полового акта.

Прием 250 мг Ципринола после сексуального контакта способен предотвратить дальнейшее развитие воспаления в мочевом пузыре.

Применение «серьезных», «тяжелых» антибиотиков должно быть всегда обосновано. Если есть возможность обойтись более «мягким» антибактериальным препаратом, то лечение начинают с более «легких» антибиотиков.

Ципринол является антибиотиком широкого спектра действия, который нашел применение на неосложненные инфекции мочевыводящих путей и может быть использован в терапии различных заболеваний мочеполового тракта у женщин.

Использованные источники: genitalhealth.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Абактал от гонореи

  Какие препараты лечат гонорею

  Гонорея дёсен

  Отличие уреаплазмоза от гонореи

Применение Ципрофлоксацина для лечения гонореи

Пациенты спрашивают, можно ли принимать Ципрофлоксацин при гонорее? Данный препарат является антибиотиком с широким спектром действия, он влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, т. е. уничтожает бактерии любого вида.

Особенности терапии антибиотиком

Гонорея — инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудителями болезни являются гонококки. Есть много штаммов гонококков, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Ципрофлоксацин является одним из эффективных препаратов для лечения данной болезни.

Инфекция поражает слизистые оболочки половых путей, глотки, глаз и прямой кишки. Гонорею иначе еще называют триппером (простонародное наименование). Симптомы триппера:

  • у женщин — поражение уретры, влагалища, шейки матки;
  • у мужчин — выделение гноя из уретры, сопровождающееся частым мочеиспусканием, жжением и болью.

Начав курс лечения Ципрофлоксацином, нужно пропить до конца все прописанные дозы. Обычно улучшение наступает быстро, но это не повод, чтобы не принимать больше антибиотик. Если некоторые бактерии выживут, то они приобретут невосприимчивость к данному препарату, и в случае рецидива лечение придется начинать с нуля, подобрав другое антибактериальное средство.

Как осуществляется лечение гонореи? Врачами установлено, что гонококки очень быстро развивают устойчивость к антибиотикам. Вначале гонорею довольно успешно лечили антибиотиками пенициллинового ряда, потом перешли к Тетрациклину. В конце концов, оба препарата были изъяты из стандартов лечения этой болезни.

В 80-х гг. появился антибиотик Спектиномицин, а позже и Ципрофлоксацин, которыми и по сей день лечат эту болезнь. Для лечения гонореи у пациентов в азиатско-тихоокеанском регионе и на Гавайях, Ципрофлоксацин неэффективен. В 2004 г. в России, были выделены 35% видов гонококков, которые не проявили чувствительности к препарату. Тем не менее если лечение начать до наступления острой фазы, то вполне успешно можно навсегда избавиться от болезни.

Эффективность лечения от гонореи зависит от тщательной диагностики болезни: лабораторных данных анализов и клинического исследования.

Как применять Ципрофлоксацин?

Схема лечения подбирается строго индивидуально, проводится от 2 до 4 недель, в зависимости от фазы болезни. Препарат может быть назначен в виде таблеток для внутреннего применения, уколов для внутривенного введения (капельно), глазных капель с ципрофлоксацином при поражении слизистой оболочки глаз.

Фармакологическое воздействие препарата следующее. После приема таблетированной формы данного антибиотика вещество достигает плазмы через 2 часа, при в/в введении раствора — через полчаса. Основная часть Ципрофлоксацина выводится из организма почками в неизмененном виде, частично через желудочно-кишечный тракт, а 1% — с желчью.

Побочные действия

Пациентам, принимающим данный препарат, следует знать, какие могут быть побочные эффекты после лечения Ципрофлоксацином.

Пищеварительная система может отреагировать следующим образом:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • понос;
  • вздутие кишечника;
  • нарушение аппетита;
  • боли в печени.
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечные боли;
  • головокружения;
  • повышенная потливость;
  • подавленность.

Со стороны органов чувств:

  • изменение вкуса;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, понижение давления.

Кроветворная система: понижение количества лейкоцитов в крови, анемия, снижение количества тромбоцитов.

Показатели лабораторных исследований: повышение печеночных ферментов, билирубина и глюкозы.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • наличие крови в моче;
  • нарушения в работе почек;
  • сокращение или, наоборот, увеличение количества мочеиспусканий;
  • нефрит.

Аллергические реакции: изменения кожи и подкожных тканей.

Меры в случае передозировки

При передозировке больше всех страдают почки. Помогает промывание желудка, достаточный прием воды. В условиях больницы используют также диализ.

Взаимодействие Ципрофлоксацин с другими препаратами

Антибиотик не перерабатывается в печени, поэтому лечащий врач должен знать о любых препаратах, принимаемых пациентом на момент лечения.

Лекарственные препараты, нейтрализующие кислотность, содержат алюминий или магний. Это значит, что принимать их одновременно с Ципрофлоксацином не рекомендуется, так как они понижают эффективность антибиотика. Это касается также кальция, железа, цинка, которые могут содержаться как в лекарственных препаратах, так и поливитаминах.

Заменители

Какие существуют аналоги лекарства, активным веществом которых является ципрофлоксацин:

Предоставленная информация не должна быть использована как руководство к самолечению. Терапию такого серьезного заболевания, как гонорея, должен назначать только врач-венеролог.

Использованные источники: venerologia03.ru