Гонорея хроническая лекарство

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Использованные источники: myvenerolog.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Симптомы гонореи в полости рта

  Можно ли заметить у себя гонорею

  Левомицетин для лечения гонореи

  Передаются гонорея плоду

Особенности лечения хронической гонореи и ее профилактика

Лечение хронической гонореи — это комплекс мероприятий, направленных на подавление гонококков (возбудителей). Принято считать, что болезни такого типа передаются во время полового контакта. Однако человек может заразиться через личные вещи, бытовые предметы. Гонорея возникает из-за того, что гонококки активизируются. Чтобы выявить эту болезнь, нужно провести обследование. Воспалительный процесс, как правило, распространяется на мочевыводящие пути. В зависимости от характера полового контакта инфекция может затронуть прямую кишку, носоглотку.

Характерные признаки

Можно ли вылечить венерическое заболевание и предотвратить осложнения? Если следовать рекомендациям врача, то терапия пройдет успешно. А если человек не придерживается схемы лечения, то у него могут возникнуть осложнения.

Хроническая гонорея у мужчин и женщин протекает по-разному. Человек ощущает боли в животе, дискомфорт при мочеиспускании. Важно обратить внимание на цвет урины: если она темная, то надо обращаться к врачу. Гонококки могут долго жить в организме, но внешняя среда для них губительна. Если заражается мужчина, то воспаление локализуется в яичках. Гонорея приводит к поражению семенных пузырьков, предстательной железы. Бывают случаи, когда в патологический процесс вовлекаются семявыводящие протоки.

Обнаружить симптомы легко: характерный признак хронической гонореи — боли в уретре. У инфицированных женщин поражаются придатки матки. Из-за такой проблемы невозможно забеременеть. Гонококки проникают не только в ткани, но и лимфоузлы. Часть бактерий локализуется в кровяном русле.

Гонококки вызывают сепсис и болезнь эндокардит. Кстати, организм не имеет врожденного иммунитета к таким заболеваниям, поэтому хронический триппер может обостряться много раз. Следует учитывать и то, что хроническая гонорея развивается у лиц с ослабленным иммунитетом. Опасность гонореи состоит и в том, что она передается через естественные роды. У новорожденного поражается конъюнктива глаз. В дальнейшем происходит изъязвление роговицы с формированием рубцов.

Другие признаки болезни:

  1. Отчетливым симптомом недуга является и уретрит. В данном случае из уретры идут слизистые выделения. Через некоторое время губки уретры начинают наполняться кровью.
  2. При пальпации чувствуются боли внизу живота.
  3. Хроническая гонорея также приводит к нарушению мочеиспускания. В урине можно увидеть кровяные примеси.
  4. При острой гонорее поражается передняя область уретры. Цвет мочи может меняться: вначале она мутная, затем — нормальная.
  5. Гонококки поражают разные участки уретры — как передние, так и задние. Это приводит к болям в конце мочеиспускания.

Если ощущаете боли при мочеиспускании или видите, что цвет мочи меняется, обращайтесь к врачу! Лечение дома не даст результатов, более того — приведет к опасным последствиям.

Симптомы хронической гонореи зависят от того, где локализуется воспалительный процесс. Заболевание лечится долго: на его фоне может возникнуть хронический уретрит. Главный симптом этого недуга — выделения из уретры. В основном они идут утром. В моче видны белые примеси, характерные «нити». Хроническая гонорея может протекать вяло и проявляться симптомами, похожими на уретрит.

Возможные осложнения

На фоне венерического заболевания могут возникнуть и простатит, и везикулит. Гонорейный простатит — одно из осложнений хронической гонореи. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Симптомы:

  1. Боли в промежности и заднем проходе.
  2. Человек ощущает позывы к мочеиспусканию. Сам процесс вызывает дискомфорт.
  3. Острый гонорейный простатит приводит к нарушению общего самочувствия. Человек ощущает слабость, возможна лихорадка.
  4. Хронический простатит, возникший на фоне гонореи, сопровождается тяжестью в промежности.
  5. У мужчин наблюдается преждевременная эякуляция.
  6. Предстательная железа увеличивается. Простатит, который возник в результате хронической гонореи, влечет за собой импотенцию.

Венерическая болезнь может привести к эпидидимиту. При такой патологии наблюдаются отек и покраснение мошонки, начинают болеть придатки. Эпидидимит тоже может сопровождаться лихорадкой. Недуг приводит к формированию рубцов на семявыводящем протоке. Из-за этого мужчина становится бесплодным.

Гонорея у женщин может протекать скрыто, но это только на начальных порах. В дальнейшем начинают идти выделения из влагалища, возникают боли при мочеиспускании. При прогрессировании патологии поражается матка, маточные трубы. Появляется боль внизу живота.

Диагностические мероприятия

Диагноз хроническая гонорея ставится после обследования. Врач собирает анамнез, проводит осмотр. Физикальное обследование — это пальпация живота. Также врач осматривает половые органы. Помимо физикального обследования, нужно проводить бимануальную диагностику. В ходе осмотра врач может обнаружить, что слизистая уретры гиперемирована. Пациент должен сказать, какие симптомы его тревожат, и как часто они проявляются. Бимануальное обследование позволяет выявить воспаление в матке.

Для подтверждения предполагаемого диагноза исследуются кровь и моча. Выявляется количество лейкоцитов в крови. Правильно подобранная схема диагностики позволяет быстрее выявить заболевание. Бактериоскопическое исследование мазка позволяет определить, где именно находятся гонококки. Дополнительно назначается ПЦР. В целом диагностика не вызывает затруднений.

Лечение и профилактика

Хроническая гонорея требует грамотного лечения. Врач назначает антибиотики, так как лекарства такого типа подавляют гонококки. Стоит отметить, что одни только антибиотики не выгоняют инфекцию. Необходима иммунотерапия, проведение физиотерапевтических процедур. Лечение гонореи — это процесс длительный. Гонококки могут проявлять устойчивость к назначенным лекарствам.

Средства пенициллинового ряда часто не дают ожидаемого эффекта. Если у человека инфекция смешанного типа или иммунодефицит, то становится сложнее вылечить триппер. Терапия также предполагает прием цефалоспоринов. Если антибактериальное лечение не дает утешительных результатов, назначается повторный прием антибиотиков.

Хроническая гонорея может протекать на фоне трихомоноза. В этом случае тоже назначаются антибиотики, но перед тем, как их применять, нужно провести коррекцию иммунитета. Если хроническая гонорея протекает на фоне хламидийной инфекции, назначаются лекарства, которые подавляют 2 типа инфекции.

Хроническая гонорея может сопровождаться кандидозом. В этом случае рекомендуются противогрибковые лекарства. Важно сказать, что антибиотики плохо воздействуют на зловредных и полезных бактерий. В связи с этим при лечении гонореи нужно принимать лекарства для укрепления иммунитета.

Еще раз: все медикаменты назначаются врачом. Хроническую гонорею нельзя запускать. Чтобы симптомы болезни стихли, придерживайтесь диеты. Во время обострения гонореи запрещены половые контакты. Что касается физиотерапевтических методик, то можно использовать ультразвуковую и УВЧ терапию. Разрешено лечение грязями.

  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от случайных половых связей;
  • использование контрацептива при половом контакте;
  • своевременное обследование у врача.

Использованные источники: venerologia03.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Скрытая форма гонорея у мужчин

  Лекарства от гонореи без рецепта

  Мазок из зева на гонорею

  Гонорея анализы ошибочно

  Специфическая профилактика гонореи

Симптомы и лечение хронической гонореи

Одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорея, или триппер – может протекать в двух формах. О свежей инфекции говорят в том случае, если от ее начала, то есть от появления первого симптома, прошло не больше 2 месяцев. Если же возбудитель персистирует в организме длительное время, врач выставляет диагноз «хроническая гонорея».

Опасность заболевания заключается в практически бессимптомном течении, при котором человек, сам того не подозревая, становится скрытым источником инфекции, из-за чего существует высокий риск развития осложнений. В нашем обзоре мы поговорим об особенностях такой формы воспаления, а также рассмотрим причины, симптомы и лечение хронической гонореи.

Причины и патогенез

Единственным возбудителем гонореи (как острой, так и хронической формы) является гонококк – бактерия вида Neisseria gonorhoeae. Несмотря на плохую устойчивость во внешней среде, этот диплококк может длительно персистировать в организме хозяина, проникая внутрь здоровых клеток и вызывая их разрушение.

Кроме того, благодаря различным факторам патогенности, микроорганизм способен сохранять жизнеспособность и даже размножаться внутри нейтрофилов (клеток иммунитета), что делает его практически недостижимым для медикаментозной антибиотикотерапии.

Существует несколько путей передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • в 90 % случаев заражение гонореей происходит при незащищенном половом акте;
  • при тесных бытовых контактах: при использовании общего нательного белья и продуктов гигиены (мочалки, полотенца);
  • во время прохождения новорожденного по инфицированным родовым путям матери.

В классическом варианте развития заболевания гонококк передается от больного человека здоровому во время сексуальных контактов. При этом женский пол больше подвержен заражению, чем мужской (вероятность инфицирования при однократном сношении составляет 50-75%, у мужчин — 25-50%). Связано это с повышенным риском травматизации слизистой и более обширной площадью поражения.

Обратите внимание! У новорожденных детей венерическая инфекция приобретает нетипичную для взрослых форму. Чаще всего у малышей развивается гонорейный конъюнктивит – специфическое гнойное воспаление слизистой глаза, сопровождающееся покраснением, дискомфортом и гноеетечением.

Попадая в мочеполовую систему будущей жертвы, гонококк начинают инвазию – проникновение внутрь клеток эпителия, которые быстро разрушаются и слущиваются. Вследствие способности бактерии «цепляться» за эпителий и проникать глубоко в органы мочевыделительной системы, поражаются следующие органы:

  • уретра;
  • яичко и его придатки у мужчин;
  • цервикальный канал и полость матки у женщин;
  • маточные трубы и яичники.

Если заражение произошло после нетрадиционного полового акта, возможны нетипичные проявления инфекции и развитие гонорейного проктита, стоматита, фарингита.

В редких (менее 1%) случаях возбудитель инфекции попадает в кровь, вызывая бактериемию. Распространение гонококков по всему организму может стать причиной артритов (гонита, коксита) эндокардита, менингита и других тяжёлых осложнений.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

О свежей форме гонореи говорят в случаях, когда от первого проявления болезни до настоящего времени прошло не более 60 дней. Если до этого момента инфекция не была обнаружена и вылечена, она становится хронической. Виной тому:

  • отсутствие клинических проявлений свежей гонореи (встречается у 10% мужчин и 40-50% женщин);
  • несвоевременная диагностика (позднее обращение к врачу, самолечение);
  • неэффективность терапии (нежелание больного лечиться, неправильно подобранные препараты, недостаточная дозировка).

Обратите внимание! Часто хронизация гонореи происходит на фоне ее сочетания с другими венерическими инфекциями. При этом клиническая картина заболевания стирается, и врач может лечить больного от одной проблемы, не обращая внимания на другую. Поэтому в РФ обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис и другие распространенные патологии проводится совместно.

Хроническая гонорея имеет медленно прогрессирующее течение и может запускать необратимые патологические процессы в органах мочеполовой системы, приводящие к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

Клинические проявления

Запущенная гонорея имеет слабо выраженную симптоматику и практически не беспокоит своих обладателей. В зависимости от пола больного выделяют несколько особенностей клинического течения заболевания.

Женщины

Поскольку у представительниц прекрасного пола симптомы острой гонореи выражены слабее, чем у мужчин, и обычно не являются поводом для обращения к врачу, хронический триппер развивается у них чаще.

У женщин симптомы инфекции проявляются следующим образом:

  • болями внизу живота, которые появляются или усиливаются во время менструаций;
  • выделениями из влагалища слизисто-гнойного или гнойного характера, возможно с неприятным запахом;
  • иногда – необильными межменструальными кровотечениями;
  • признаками аднексита, сальпингоофорита;
  • ноющими, тянущими болями в пояснице;
  • субфебрилитетом.

В конечном итоге хроническая гонорея у женщин может привести к тяжёлым воспалительным поражениям матки, яичников, маточных труб, а на фоне сниженного иммунитета – других внутренних органов (почек, печени, сердца, головного мозга и нервной системы в целом).

Мужчины

В отличие от женщин, сильный пол сталкивается с острыми проявлениями венерической инфекции ещё в первые дни после заражения, поэтому риск развития хронической гонореи у мужчин несколько ниже.

Однако, если больной не лечить, спустя 2 месяца от начала заболевания воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Протекает он вяло, практически бессимптомно, может сопровождаться обострениями на фоне приема спиртных напитков, употребления жирной пищи, стресса, переохлаждения.

Выделяют следующие симптомы хронической гонореи у мужчин:

  • небольшой зуд, жжение в дистальном отделе уретры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение из мочеиспускательного канала гноя с неприятным запахом;
  • боли в области промежности и анального отверстия;
  • иногда – кожные высыпания, язвочки на коже полового члена.

Хроническая форма гонореи опасна и для мужчин. Она несёт в себе такие серьезные осложнения, как воспалительные поражения простаты, яичек с придатками, а также рубцовые сужения уретры.

Методы диагностики

Диагностика хронической гонореи часто бывает затруднена вследствие стертой клинической картины и большой вариабельности возможных осложнений. Стандартный алгоритм обследования больного включает:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные тесты.

Верно собранный анамнез позволяет опытному врачу значительно сузить спектр диагностического поиска и составить дальнейший план действий. На наличие гонореи указывает незащищённый сексуальный контакт в прошлом, боли и дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины и нарушения со стороны репродуктивной сферы.

Также большое внимание уделяется клиническому осмотру. В ходе него врач даёт визуальную оценку состоянию полового члена и наружного отверстия уретры у мужчин и мочеиспускательного канала, вульвы, влагалища и шейки матки у женщин.

Стандартные лабораторные тесты, используемые для диагностики острой гонореи (например, микроскопия мазка, которая также включает окрашивание по Граму), при хронической форме инфекции обладают низкой информативностью.

Поэтому при подозрении на затянувшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы врачи предпочитают назначать бактериологическое исследование полученного биоматериала и ПЦР-диагностику, которая выявляет признаки инфекции в 95-97% случаев.

Можно ли вылечить хроническую инфекцию

Вопрос, как лечить хроническую гонорею, остро стоит для большинства пациентов, столкнувшихся с неприятным диагнозом. Терапия инфекции строится на принципах комплексности и индивидуального подхода. При этом лечение хронической гонореи у женщин практически не отличается от «мужского».

Обязательным считается назначение противомикробных средств. Лечат гонорею такими антибиотиками:

  • пенициллины — Бициллин 5, дозировка которого составляет 1500000 ЕД. Препарат вводят ежедневно в течение 3 дней;
  • макролиды — Азитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим.

Подбор конкретных препаратов, дозировка, а также продолжительность приема устанавливается индивидуально. Если для полной эрадикации возбудителя при острой форме воспаления достаточно принять сильнодействующий противомикробный препарат однократно, то хроническую инфекцию победить не так просто.

Лечение гонореи рекомендуется проводить только после расширенного бактериологического исследования с определением чувствительности высеянных колоний к антибиотикам.

Если у пациента наряду с гонореей диагностированы другие венерические инфекции (например, трихомониаз, хламидиоз), лечение подразумевает назначение лекарства (или комплекса из нескольких средств), активного в отношении всех возбудителей.

Кроме того, обязательным считается назначение пробиотиков, уменьшающих негативные последствия приема противомикробных средств — иммуномодуляторов (иммунал, анаферон). Важно также лечение сопутствующей соматической патологии.

На время терапии пациентам рекомендуется:

  • исключить любые сексуальные контакты;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • ограничить прием жирной, жареной, острой и солёной пищи;
  • сообщить о заболевании своим половым партнёрам.

Лечение гонореи обычно проводится амбулаторно. Госпитализировать больного могут в случае развития серьезных осложнений – менингита, эндокардита, сальпингоофорита. Поскольку гонококки сохраняют высокую устойчивость к медикаментозным средствам, пациенту предстоит регулярно сдавать анализы в течение 2-3 месяцев.

Лечение считается эффективным в том случае, если:

  • у человека отсутствуют какие-либо жалобы;
  • объективные признаки воспаления не выявлены;
  • получены отрицательные лабораторные тесты на гонорею.

Даже после успешного терапевтического курса стойкий иммунитет к гонококкам не формируется, и хроническая гонорея может быть диагностирована повторно. Важно не только вылечить инфекцию, но и предотвратить ее рецидив. Среди известных всем мер профилактики гонореи выделяют отказ от случайных связей, верность своему половому партнёру, использование презервативов, регулярные медицинские осмотры. Даже если человека ничего не беспокоят, профилактические осмотры позволят убедиться в собственном здоровье и вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Использованные источники: venerbol.ru