Гонорея хроническая через какое время

Вопросы

Вопрос: Сколько длится лечение гонореи?

Как долго продолжается лечение гонореи?


Лечение гонореи является комплексным процессом с применением различных групп препаратов. Конечной целью является не только устранение неприятных симптомов, но и первопричины заболевания – бактерии Neisseria gonorrhoeae. Порой, процесс может затянуться.

Длительность курса лечения зависит от следующих факторов:
1. клиническая форма заболевания;
2. стадия болезни;
3. устойчивость микроорганизма;
4. добросовестность пациента;
5. сопутствующие инфекции.

Клиническая форма заболевания.

Гонорея может проявляться не только в своей классической урогенитальной форме. Встречается также гонококковое поражение других органов. Средняя продолжительность лечения (при отсутствии неблагоприятных факторов, рассмотренных ниже), показана в таблице.

Длительность лечения гонореи.

Стадия болезни.

Течение гонореи бывает острым, подострым или хроническим. Это определяется выраженностью симптомов. Легче всего лечить гонорею в острой фазе.

Наступление острой фазы заболевания можно определить по следующим признакам:

  • обильное гноетечение;
  • рези и боли при мочеиспускании;
  • покраснение и отек слизистой оболочки уретры;
  • потемнение мочи (иногда с примесями гноя).

При наличии всех этих симптомов чаще всего помогает однократный прием антибиотиков. Все гонококки в организме активны, и вероятность того, что однократный прием антибиотика их убьет, весьма велика. Лечение продлится 10 – 12 дней, после чего можно делать контрольный анализ.

При хроническом течении болезни лечение нередко затягивается до месяца и более. Гонококки не активны и приходится искусственно вызывать обострение болезни. Кроме того, при хронической форме велика вероятность, что микробы уже успели распространиться по организму. Их поиск и лечение также потребует времени.

Устойчивость микроорганизмов.

Если перед началом лечения не была сделана антибиотикограмма (анализ, определяющий чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам), то существует вероятность, что гонококк окажется устойчивым к назначенному антибиотику. В этом случае контрольный анализ, проведенный через две недели, окажется положительным, и придется повторить курс лечения с другим препаратом.

Имеет значение и выбор препарата. Для цефтриаксона, ципрофлоксацина или офлоксацина однократного применения и контрольного анализа через 10 – 12 дней будет достаточно. Курс лечения пенициллинами длится 1 – 2 недели, и лечение может затянуться почти до месяца.

Добросовестность пациента.

Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях заболевания и быстро получает квалифицированную помощь, то курс лечения не затянется. Заболевание застанут на острой стадии и быстро проведут эрадикацию (уничтожение) возбудителя. Пациент также должен воздержаться от половых контактов во время лечения. Это может привести к реинфицированию (повторному заражению) и потребовать повторного курса антибиотиков.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Таблетки гонорея трихомониаз

  Пцр выявляет гонорею

  Уролог гонорея

  Вылечилась от гонореи

  Гонорея излечимая болезнь

  Методы провокации на гонорею

Особенности лечения хронической гонореи и ее профилактика

Лечение хронической гонореи — это комплекс мероприятий, направленных на подавление гонококков (возбудителей). Принято считать, что болезни такого типа передаются во время полового контакта. Однако человек может заразиться через личные вещи, бытовые предметы. Гонорея возникает из-за того, что гонококки активизируются. Чтобы выявить эту болезнь, нужно провести обследование. Воспалительный процесс, как правило, распространяется на мочевыводящие пути. В зависимости от характера полового контакта инфекция может затронуть прямую кишку, носоглотку.

Характерные признаки

Можно ли вылечить венерическое заболевание и предотвратить осложнения? Если следовать рекомендациям врача, то терапия пройдет успешно. А если человек не придерживается схемы лечения, то у него могут возникнуть осложнения.

Хроническая гонорея у мужчин и женщин протекает по-разному. Человек ощущает боли в животе, дискомфорт при мочеиспускании. Важно обратить внимание на цвет урины: если она темная, то надо обращаться к врачу. Гонококки могут долго жить в организме, но внешняя среда для них губительна. Если заражается мужчина, то воспаление локализуется в яичках. Гонорея приводит к поражению семенных пузырьков, предстательной железы. Бывают случаи, когда в патологический процесс вовлекаются семявыводящие протоки.

Обнаружить симптомы легко: характерный признак хронической гонореи — боли в уретре. У инфицированных женщин поражаются придатки матки. Из-за такой проблемы невозможно забеременеть. Гонококки проникают не только в ткани, но и лимфоузлы. Часть бактерий локализуется в кровяном русле.

Гонококки вызывают сепсис и болезнь эндокардит. Кстати, организм не имеет врожденного иммунитета к таким заболеваниям, поэтому хронический триппер может обостряться много раз. Следует учитывать и то, что хроническая гонорея развивается у лиц с ослабленным иммунитетом. Опасность гонореи состоит и в том, что она передается через естественные роды. У новорожденного поражается конъюнктива глаз. В дальнейшем происходит изъязвление роговицы с формированием рубцов.

Другие признаки болезни:

  1. Отчетливым симптомом недуга является и уретрит. В данном случае из уретры идут слизистые выделения. Через некоторое время губки уретры начинают наполняться кровью.
  2. При пальпации чувствуются боли внизу живота.
  3. Хроническая гонорея также приводит к нарушению мочеиспускания. В урине можно увидеть кровяные примеси.
  4. При острой гонорее поражается передняя область уретры. Цвет мочи может меняться: вначале она мутная, затем — нормальная.
  5. Гонококки поражают разные участки уретры — как передние, так и задние. Это приводит к болям в конце мочеиспускания.

Если ощущаете боли при мочеиспускании или видите, что цвет мочи меняется, обращайтесь к врачу! Лечение дома не даст результатов, более того — приведет к опасным последствиям.

Симптомы хронической гонореи зависят от того, где локализуется воспалительный процесс. Заболевание лечится долго: на его фоне может возникнуть хронический уретрит. Главный симптом этого недуга — выделения из уретры. В основном они идут утром. В моче видны белые примеси, характерные «нити». Хроническая гонорея может протекать вяло и проявляться симптомами, похожими на уретрит.

Возможные осложнения

На фоне венерического заболевания могут возникнуть и простатит, и везикулит. Гонорейный простатит — одно из осложнений хронической гонореи. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Симптомы:

  1. Боли в промежности и заднем проходе.
  2. Человек ощущает позывы к мочеиспусканию. Сам процесс вызывает дискомфорт.
  3. Острый гонорейный простатит приводит к нарушению общего самочувствия. Человек ощущает слабость, возможна лихорадка.
  4. Хронический простатит, возникший на фоне гонореи, сопровождается тяжестью в промежности.
  5. У мужчин наблюдается преждевременная эякуляция.
  6. Предстательная железа увеличивается. Простатит, который возник в результате хронической гонореи, влечет за собой импотенцию.

Венерическая болезнь может привести к эпидидимиту. При такой патологии наблюдаются отек и покраснение мошонки, начинают болеть придатки. Эпидидимит тоже может сопровождаться лихорадкой. Недуг приводит к формированию рубцов на семявыводящем протоке. Из-за этого мужчина становится бесплодным.

Гонорея у женщин может протекать скрыто, но это только на начальных порах. В дальнейшем начинают идти выделения из влагалища, возникают боли при мочеиспускании. При прогрессировании патологии поражается матка, маточные трубы. Появляется боль внизу живота.

Диагностические мероприятия

Диагноз хроническая гонорея ставится после обследования. Врач собирает анамнез, проводит осмотр. Физикальное обследование — это пальпация живота. Также врач осматривает половые органы. Помимо физикального обследования, нужно проводить бимануальную диагностику. В ходе осмотра врач может обнаружить, что слизистая уретры гиперемирована. Пациент должен сказать, какие симптомы его тревожат, и как часто они проявляются. Бимануальное обследование позволяет выявить воспаление в матке.

Для подтверждения предполагаемого диагноза исследуются кровь и моча. Выявляется количество лейкоцитов в крови. Правильно подобранная схема диагностики позволяет быстрее выявить заболевание. Бактериоскопическое исследование мазка позволяет определить, где именно находятся гонококки. Дополнительно назначается ПЦР. В целом диагностика не вызывает затруднений.

Лечение и профилактика

Хроническая гонорея требует грамотного лечения. Врач назначает антибиотики, так как лекарства такого типа подавляют гонококки. Стоит отметить, что одни только антибиотики не выгоняют инфекцию. Необходима иммунотерапия, проведение физиотерапевтических процедур. Лечение гонореи — это процесс длительный. Гонококки могут проявлять устойчивость к назначенным лекарствам.

Средства пенициллинового ряда часто не дают ожидаемого эффекта. Если у человека инфекция смешанного типа или иммунодефицит, то становится сложнее вылечить триппер. Терапия также предполагает прием цефалоспоринов. Если антибактериальное лечение не дает утешительных результатов, назначается повторный прием антибиотиков.

Хроническая гонорея может протекать на фоне трихомоноза. В этом случае тоже назначаются антибиотики, но перед тем, как их применять, нужно провести коррекцию иммунитета. Если хроническая гонорея протекает на фоне хламидийной инфекции, назначаются лекарства, которые подавляют 2 типа инфекции.

Хроническая гонорея может сопровождаться кандидозом. В этом случае рекомендуются противогрибковые лекарства. Важно сказать, что антибиотики плохо воздействуют на зловредных и полезных бактерий. В связи с этим при лечении гонореи нужно принимать лекарства для укрепления иммунитета.

Еще раз: все медикаменты назначаются врачом. Хроническую гонорею нельзя запускать. Чтобы симптомы болезни стихли, придерживайтесь диеты. Во время обострения гонореи запрещены половые контакты. Что касается физиотерапевтических методик, то можно использовать ультразвуковую и УВЧ терапию. Разрешено лечение грязями.

  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от случайных половых связей;
  • использование контрацептива при половом контакте;
  • своевременное обследование у врача.

Использованные источники: venerologia03.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как узнать срок гонореи

  Сумамедом от гонореи

  Как выглядит гонорея под микроскопом

  Последствие болезни гонореи

Хроническая гонорея: симптомы, лечение, профилактика

Гонорея, как заболевание, известна давно. Первые упоминания о ней относятся ко II веку до нашей эры, когда известный римский врач Гален детально описал ее симптомы и ввел термин «гонорея». С того времени прошло не одно столетие, а гонорея остается самым распространенным венерическим заболеванием.

Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит — гонококк. Гонококки поражают слизистую половых органов, иногда происходит поражение слизистой прямой кишки и глаз. В подавляющем большинстве заражение происходит половым путем, но отмечаются случаи заражения и бытовым способом через предметы личной гигиены.

В зависимости от длительности заболевания и его симптомов выделяют острую и хроническую гонорею. О хронической гонорее говорят тогда, когда с начала появления первых симптомов заболевания прошло более двух месяцев, либо когда время инфицирования неизвестно. Переход гонореи из острой формы в хроническую происходит из-за отсутствия лечения или проведения неадекватной терапии.

Симптомы хронической гонореи

Особенности женского и мужского организмов, специфика в течении заболевания, распространения инфекции, а также особенности лечения позволяют выделить мужскую гонорею и женскую. Женская и мужская гонорея характеризуются различной симптоматикой.

Как правило, симптомы хронической гонореи у мужчин малозаметны или вовсе отсутствуют. Характерным симптомом является «синдром утренней росы», который заключается в том, что у мужчины после ночного сна из мочеиспускательного канала выделяются несколько капель мутной жидкости с гноем. Исчезают боли, характерные для острой формы, уменьшаются, либо вовсе прекращаются выделения из уретры. Неприятные ощущения, сопровождающие мочеиспускание, могут сохраняться.

Хроническая гонорея у женщин чаще всего протекает бессимптомно. Женщину могут беспокоить лишь обильные выделения и некоторые расстройства акта мочеиспускания.

Хроническая гонорея у мужчин может перейти в острую форму, толчком для этого может служить переохлаждение, прием алкоголя, стресс, у женщин спровоцировать период обострения может менструация, аборт или роды.

Диагностика

Диагностика хронической гонореи включает целый комплекс исследований:

1. Анамнез. Это первое условие постановки правильного диагноза. Симптоматика гонореи является характерной и достаточной для того, чтобы опытный венеролог заподозрил наличие заболевания у пациента и направил его на соответствующее обследование. Однако диагноз никогда не ставится только на основании анамнеза, так как такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, мутная моча могут свидетельствовать не только о гонорее.

2. Осмотр. На приеме врач внимательно осматривает половой член, мошонку, яички, отверстие мочеиспускательного канала у мужчин. Поставить предварительный диагноз по симптомам у женщин сложнее, так как часто гонорея у них протекает скрыто.

3. Лабораторное исследование. Для постановки точного диагноза проводится лабораторное исследование мазков, взятых из уретры, и мочи. Однако результативность подобных исследований невысока (у мужчин – 90%, у женщин – 60%), поэтому для диагностики гонореи используют более точные современные методы, среди которых можно выделить посев генитальных выделений, метод ПЦР, ПИФ. Наиболее предпочтительным является ПЦР, точность результатов которого достигает 95%.

Лечение

Лечение хронической гонореи у мужчин и женщин осуществляется с применением антибактериальных средств пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда. Назначение препарата производится только после выявления гонококков и определения их чувствительности к антибиотикам. После анализов врач назначает антибиотик, подходящий в конкретном случае.

Если инфекция сочетанная, то есть помимо гонореи есть и другие венерические заболевания (например, хламидиоз, трихомонады), то необходимо назначение лекарственного препарата, который действует одновременно на два возбудителя.

Лечение гонореи в хронической форме подразумевает прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов, помогающих повысить защитные силы организма. Нередко лечение дополняют лекарственными средствами, направленными на снижение негативного влияния препаратов на печень, снижение риска развития дисбактериоза.

Лечение хронической гонореи в большинстве случаев проводится амбулаторно, госпитализация необходима только в случае развития таких осложнений, как артрит, сальпингоофорит и др.

Пока проводится лечение, рекомендуется полностью прекратить половые контакты, исключить из рациона острую, соленую пищу, спиртные напитки, также нежелательны тяжелые физические нагрузки. Помимо этого, рекомендуется проверка на предмет инфицирования тех, кто вступал в половой контакт с данным больным.

Учитывая высокую стойкость гонококков к лекарственным средствам, больному нужно посещать врача в течение 2-3 месяцев. Это необходимо для исключения рецидива заболевания. О полном излечении говорят, когда в моче и выделениях из уретры отсутствуют гонококки, а при исследовании уретры не наблюдается воспаление.

Лечить хроническую гонорею самостоятельно не рекомендуется, так как важной составляющей полного выздоровления от инфекции является постоянный лабораторный контроль, как после курса лечения, так и в его процессе. Если этого не делать, возбудитель инфекции может остаться в организме и спустя некоторое время активироваться.

После перенесенного заболевания иммунитет не формируется и всегда есть риск повторного инфицирования, при котором заболевание будет протекать гораздо сложнее. Поэтому важно не только вылечиться от гонореи, но и в дальнейшем соблюдать все меры профилактики.

Хроническая гонорея — профилактика

Профилактика гонореи включает комплекс мероприятий, призванных помочь избежать заражения, а также меры, которые можно принять после инфицирования возбудителем, еще до появления первых признаков заболевания.

В случае контакта со случайным партнером, интимное здоровье которого вызывает сомнение, рекомендуется в течение нескольких дней после контакта обратиться к врачу для сдачи анализов. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет его вылечить.

Риск заражения снижается, если в течение 1-2 часов после полового контакта помочиться и тщательно обмыть половые органы с использованием мыла или слабого раствора перманганата калия.

Но самым верным способом не заразиться гонореей является аккуратность при выборе половых партнеров, а в случае случайной связи использование презерватива. Эти профилактические меры сводят вероятность заражения венерическим заболеванием к нулю.

Хроническая гонорея – осложнения

Многие считают гонорею хотя и неприятным, но безобидным заболеванием. На самом деле, острая форма заболевания лечится быстро, и чем раньше было начата лечение, тем больше вероятность полного излечения. Запущенная или хроническая гонорея не так безобидна, она тяжелее поддается терапии и опасна своими осложнениями.

Хроническая гонорея нередко протекает бессимптомно, отсутствие лечения способствует распространению инфекции по организму. Процесс воспаления переходит от мочеполовых органов на многие другие близлежащие органы и, в конечном итоге, может охватить весь организм.

У женщин инфекция переходит из влагалища в матку, маточные трубы, что чревато развитием их непроходимости и, соответственно, бесплодием. Кроме этого, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, предоставляющей реальную угрозу жизни женщины.

Скопившийся гной в маточной трубе может закончиться развитием гидросальпинкса. Сильное увеличение матки вследствие скопившегося гноя сопровождается сильными болями в нижней части живота и общей интоксикацией организма. Вследствие перерастяжения стенок матки или маточных труб может произойти их разрыв и выход содержимого в брюшную полость. Такое состояние носит название «пельвиоперитонит».

Еще одним осложнением хронической гонореи у женщин является бартолинит. Провоцируется гонококками, которые проникают в протоки желез, вызывая там воспаление, после чего в паху появляется наполненный гноем узелок, при надавливании на который может выделяться содержимое. Нередки случаи скапливания гноя в выводном протоке железы. В этом случае из половой щели женщины появляется болезненная опухоль с размеров до крупного куриного яйца. Эта опухоль вызывает болезненные ощущения при ходьбе, сидении, провоцирует повышение температуры тела. Спустя некоторое время она прорывается, что приводит к улучшению самочувствия женщины. Подобное осложнение обычно требует хирургического вмешательства. При отсутствии лечения гной опять начинает скапливаться и снова появляется опухоль.

Наиболее серьезными осложнениями хронической гонореи у мужчин считаются простатит и орхипидидимит (воспаление яичка и его придатка). Орхипидидимит обычно протекает с высокой температурой, плохим самочувствием, припухлостью мошонки, болями в области пораженного яичка. Простатит, вызванный гонореей, плохо поддается терапии и часто становится причиной развития мужского бесплодия и импотенции.

Распространение инфекции на другие органы при хронической гонорее может стать причиной развития диссеминированной гонококковой инфекции. При этом возможно поражение внутренних органов, кожи, суставов, глаз.

Поражение инфекцией глаз приводит к развитию гонококкового конъюнктивита или гонобленнореи. Это очень тяжелые осложнения, при неадекватном лечении приводящие к слепоте.

Избежать всех этих серьезных осложнений можно. Для этого нужно своевременно обратиться к квалифицированному врачу и начать лечение. К сожалению, гонорея нередко протекает без симптомов, поэтому основанием для обращения за квалифицированной помощью должны стать даже самые незначительные ощущения неблагополучия в нижней части живота и в области половых органов.

Использованные источники: tvoyaybolit.ru