Гонорея боль в пояснице

Боль в пояснице и выделения из влагалища. Причины и риски

Боль в пояснице и выделения из влагалища могут развиваться по ряду различных причин. Такие симптомы часто встречаются отдельно, но если женщина наблюдает их одновременное проявление, то это может указывать на наличие скрытых медицинских состояний.

В текущей статье мы опишем несколько распространённых причин боли в пояснице и влагалищных выделений. Мы также поговорим о факторах риска и методах лечения соответствующих заболеваний.

Причины

Ниже приведены медицинские состояния, которые могут вызывать одновременное появление боли в пояснице и влагалищных выделений.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)

Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль в пояснице и повышенные объёмы влагалищных выделений

Инфекцию, поражающую мочевой пузырь, принято называть циститом. Если ИМВП развивается в мочеиспускательном канале, её называют уретритом, а если в почках — инфекцией почек.

В большинстве случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становятся бактерии, но за данное состояние могут быть также ответственны вирусы и грибки.

ИМВП могут появляться у людей любого возраста, в том числе у детей.

К симптомам ИМВП относится следующее:

  • повышение объёмов влагалищных выделений;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в области таза;
  • боль в пояснице;
  • слабость и утомляемость.

Беременность

Боль в пояснице и необычные влагалищные выделения могут указывать на беременность. Объёмы, цвет, консистенция и запах влагалищных выделений могут изменяться в то время, когда женщина вынашивает ребёнка.

Увеличенные объёмы влагалищных выделений помогают защитить матку и плод от инфекций. В последние несколько недель беременности некоторые женщины могут наблюдать значительное повышение выделений.

Боль в пояснице — ещё один распространённый признак беременности. Обычно он проявляется, когда ребёнок растёт и становится тяжелее или двигается, вследствие чего оказывается давление на нервы, которые влияют на спину.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — состояние, которое возникает вследствие того, что оплодотворённая яйцеклетка имплантируется и начинает развиваться за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах.

При внематочной беременности врач должен удалить оплодотворённую яйцеклетку перед тем, как она станет слишком большой и начнёт наносить ущерб внутренним органам.

Внематочная беременность может вызывать следующее:

  • резкую боль в животе;
  • боль в прямой кишке;
  • сильную боль в одном из боков, которая иррадиирует в спину;
  • тошноту.

Реактивный артрит

Данное состояние вызывает воспаление суставов. Инфекции, в том числе те, которые передаются половым путём, могут провоцировать симптомы.

Реактивный артрит способен вызывать необычные влагалищные выделения и боль в пояснице, но данное состояние не представляет собой серьёзной угрозы для здоровья.

Гонорея

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путём (ИППП). Её симптомы обычно проявляются не сразу после полового контакта, а через какое-то время.

Поскольку для появления симптомов должен пройти некоторый период времени, гонорею часто не начинают лечить в нужные сроки. Это может вызывать серьёзные осложнения, в том числе бесплодие.

Большинство женщин с гонореей вообще не наблюдают симптомов. Когда симптомы представлены, к их числу могут относиться выделения из влагалища и боль в области таза, которая иногда иррадиирует в поясницу.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ становятся результатом инфекций верхних репродуктивных органов. Данное состояние затрагивает матку, фаллопиевы трубы или яичники.

ВЗОМТ чаще всего развиваются у женщин, возраст которых не превышает 25 лет, но могут тревожить женщин всех возрастов.

ВЗОМТ могут вызывать следующее:

  • влагалищные выделения жёлтого и зелёного цвета;
  • боль в области таза;
  • боль во время мочеиспускания;
  • тошноту;
  • лихорадку.

Рак шейки матки

В редких случаях рак шейки матки может вызывать боль в пояснице и необычные выделения. В таких случаях выделения могут быть розовыми и иметь неприятный запах. Боль в области таза — ещё один симптом данной формы рака.

Рак шейки матки часто не проявляется симптомами на начальных стадиях развития. Именно поэтому каждой женщине врачи рекомендуют регулярно проходить тест Папаниколау.

Диагностика

Анализ мочи поможет врачу идентифицировать инфекцию

При наличии у пациентки боли в спине и необычных влагалищных выделений врач начнёт диагностику путём изучения медицинской истории. Он также подробно расспросит женщину о симптомах и поинтересуется историей её сексуальных отношений.

Скорее всего, специалист предложит пациентке сдать анализ мочи, который поможет выявить ИМВП или другие инфекции. Он также может взять мазок из влагалища. Лабораторная диагностика позволит врачу выявить признаки инфекций, передающихся половым путём, включая гонорею.

При помощи мазка и анализа мочи можно диагностировать похожие медицинские состояния, например воспалительные заболевания органов малого таза.

Беременность и внематочную беременность можно определить при помощи анализов крови и мочи. Если врач подозревает внематочную беременность, он может провести физикальную диагностику или выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Методы терапии при боли в спине и влагалищных выделениях зависят от причин, вызывающих данные симптомы. Для лечения ИМВП и некоторых ИППП врач может выписать антибиотики.

Для лечения вагинита, вызванного дрожжевыми инфекциями, врач предложит противогрибковые препараты в форме таблеток или кремов.

Если женщина наблюдает боль в пояснице вместе с необычными влагалищными выделениями во время беременности, то, скорее всего, ей не понадобится никакое лечение.

Однако, если выделения имеют неприятных запах, связанный с раздражением или болезненностью, то это может указывать на наличие инфекции.

Внематочная беременность требует быстрого лечения. Врачи в таких случаях обычно выписывают препарат метотрексат. Кроме того, они используют операции для удаления оплодотворённой яйцеклетки.

Факторы риска

Защищённый секс значительно снижает риск развития инфекций

Незащищённый секс — наиболее существенный фактор риска развития состояний, которые могут вызывать боль в пояснице и необычные влагалищные выделения.

К другим факторам риска относится следующее:

  • плохая гигиена;
  • потребление недостаточных объёмов жидкости;
  • вытирание от спины к лобку после использования туалета;
  • приём противозачаточных таблеток;
  • подавленная иммунная система.

Следует отметить, что перечисленные выше медицинские состояния не всегда можно предотвратить.

Заключение

В большинстве случаев боль в пояснице и влагалищные выделения не связаны с серьёзными заболеваниями. Многие состояния, вызывающие одновременное появление данных симптомов, легко вылечиваются антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Симптомы обычно проходят в течение двух недель, но если они не исчезают или ухудшаются, то женщине необходимо поговорить с врачом.

Кроме того, не следует забывать о регулярных тестах Папаниколау, которые помогают выявить рак шейки матки на начальной стадии.

Использованные источники: medmaniac.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Баллада о гонореи

  Сроки лечения гонорея

  Свечи вагинальные от гонореи

  Лечение гонореи запущенной

  Суровый гонорея

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Использованные источники: medsimptom.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Схемы лечения свежей гонореи

  Болезни гонорея признаки

  Какой анализ покажет гонорею

  Свечи от гонорея

  Внеклеточные диплококки в мазке не гонорея

  Виды гонорей

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое инфекционным возбудителем гонококком, передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся в основном поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Также наблюдается гонококковое поражение слизистой полости рта и прямой кишки, что выявляется главным образом после орогенитальных или гомосексуальных контактов. При распространении инфекции в патологический процесс могут вовлекаться придатки яичка и предстательная железа у мужчин, эндометрия и органы малого таза у женщин. Также может наблюдаться гематогенное распространение инфекции из области слизистых оболочек, хотя это явление встречается редко.

Анатомо-физиологические особенности мужского, женского и детского организмов, некоторая специфика в распространении инфекции, клинические проявления, течение гонореи, развитие осложнений и различие в лечении этих больных служат основанием для выделения мужской, женской и детской гонореи.

Код по МКБ-10

Причины гонореи

Источником заражения являются главным образом больные хронической гонореей, преимущественно женщины, так как у них хронический процесс протекает почти незаметно, более длительно, труднее диагностируется. Это приводит к таким осложнениям, как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов могут приводить к нарушению проходимости маточных труб, что, в свою очередь, может приводить к репродуктивным нарушениям, в том числе бесплодию, внематочной беременности и т. п.

В отдельных случаях возможно внеполовое заражение через белье, губки, полотенца, на которых сохраняется невысохший гонорейный гной Заражение новорожденного может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери.

В зависимости от интенсивности, реакции организма на внедрение гонококков, длительности течения и клинической картины различают следующие формы гонореи:

  • свежую (острая, подострая, торпидная), когда с момента заболевания прошло не более 2-х месяцев;
  • хроническую, если время заболевания неизвестно или после начала лечения заболевания прошло свыше 2-х месяцев;
  • латентную, или гонококконоситсльство, когда у больных отсутствуют клинические признаки заболевания, но обнаруживаются возбудители болезни.

Следует отличать гонококковую инфекцию, впервые возникшую у больного, от повторяющейся (реинфекция) и рецидива заболевания. У одних пациентов гонорея протекает без осложнений, у других — с осложнениями. Выделение неосложненных и осложненных форм гонореи обязательно. Также различают экстрагенитальные и диссеминированные формы гонореи.

Что беспокоит?

Острая гонорея

Клинические симптомы гонореи у мужчин характеризуются выделениями из уретры, а также зудом и жжением при мочеиспускании. При объективном осмотре губки уретры резко гиперемированы, отечны, сама уретра инфильтрирована, пальпаторно отмечается болезненность. Из уретры свободно вытекают обильные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, которые нередко мацерируют внутренний листок крайней плоти. При позднем обращении можно наблюдать гиперемию и отечность кожи головки полового члена и крайней плоти. На головке полового члена могут образовываться поверхностные эрозии. При ректальном инфицировании наблюдаются выделения из ануса или боли в промежности. У мужчин моложе 40 лет. а также у лиц с пониженной сопротивляемостью эпидидимит возникает вследствие проникновения гонококков в придаток из предстательной части мочеиспускательного канала через семявыносящий проток. Заболевание начинается внезапно с болей в области придатка яичка и в паховой области. У больных наблюдаются повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, головная боль, слабость. При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована, складчатость кожи отсутствует. Гонококковое поражение придатков приводит к образованию рубцов в протоках придатков яичка. В результате этого наступают азооспермия и бесплодие. Бессимптомное течение может наблюдаться в 10 % случаев при поражении уретры, 85 % — при поражении прямой кишки, 90 % — при поражении глотки. Диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ) наиболее часто проявляется повышением температуры тела. поражением суставов (одного или нескольких) и кожи. Проявление гонококкового дерматита сопровождается образованием некротических пустул на эритематозном основании, а также могут наблюдаться эритематозные и геморрагические пятна, папуло-пустулы, пузыри. Наиболее частой локализацией высыпаний являются дистальные участки конечностей или вблизи пораженных суставов. Также поражаются влагалища сухожилий, преимущественно кистей и стоп (теносиповит). ДГИ чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Риск развития ДГИ повышается во время беременности и в предменструальный период. Проявление гонококковой инфекции в виде менингита или эндокардита встречается очень редко.

Клинические симптомы гонореи у женщин протекают почти бессимптомно, что приводит к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений. Первичной локализацией поражения является канал шейки матки, причем воспалительные изменения развиваются как в покровном эпителии, так и в строме слизистой оболочки матки. Поражение мочеиспускательного канала (уретрит) наблюдается у 70 90 % больных, а поражение вульвы и влагалища обычно развивается вторично. При осмотре выделения имеют слизисто-гнойный характер, могут отмечаться контактные кровотечения. Поражения базального слоя эндометрии возникают в результате проникновения гонококков в полость матки во время менструации или после родов и абортов. Проникновение гонококков из эндометрия в мышечный слой матки (эндометрит) чаше наблюдается после аборта и родов. Характерным для восходящей гонореи является быстрое распространение инфекции из матки на маточные трубы, яичники, брюшину. При распространении гнойного процесса в полость газовой брюшины возникает пельвиоперитопит, богатый фибрином транссудат вызывает образование спаек и сращений маточной трубы и яичника с соседними органами. Это сопровождается острой болью в нижней части живота и болезненностью при пальпации, повышением температуры тела до 39° С.

В 50 % случаев при поражении шейки матки, 85 % случаев — прямой кишки и 90 % — глотки наблюдается бессимптомная инфекция.

Инфекция часто протекает как смешанная (гонорейно-трихомонадная, гонорейно-хламидийная и т. п.). Как правило, инфицируются несколько органов (многоочаговое поражение).

Гонококковый конъюнктивит у новорожденных

Поражение конъюнктивы глаз у новорожденных происходит во время прохождения через родовые пути больной гонореей матери и сопровождается покраснением, отечностью, склеиванием век. Из-под их краев или внутреннего угла глаза вытекает гной, конъюнктива глаза становится гиперемированной, набухает. Если своевременно не начать соответствующее лечение, возможно изъязвление роговицы вплоть до ее перфорации, что может привести в последующем к полной слепоте. Гонококковое поражение глаз у взрослых может быть результатом гонококкового сепсиса или чаще всего прямого переноса инфекции руками, «грязненными выделениями из мочеполовых органов. При воспалении конъюнктивы появляется гнойное отделяемое, частичное или даже полное ее разрушение.

Показания к тестированию

  • симптомы или признаки выделений из уретры;
  • слизисто-гнойный цервицит;
  • наличие у полового партнера инфекции, передающейся половым путем (ИППП) или ВЗОМТ;
  • скрининг на ИППП по просьбе пациента или с недавним появлением нового полового партнера;
  • выделения из влагалища при наличии факторов риска ИППП (возраст моложе 25 лет, недавно появившийся половой партнер);
  • острый орхоэпидидимит у мужчин моложе 40 лет;
  • острый ВЗОМТ;
  • случайная половая связь без средств предохранения;
  • гнойный конъюнктивит у новорожденных.

Лабораторная диагностика

Верификация диагноза гонореи базируется на обнаружении Neisseria gonorrhea в материалах из гениталий, прямой кишки. глотки, глаз с помощью одного из методов.

Быстрый диагностический тест (микроскопия окрашенных по Граму метиленовым синим мазков из уретры, шейки матки или прямой кишки) позволяет быстро выявить типичные грамотрицательные диплококки.

Все образцы необходимо исследовать с помощью культурального метода и амплификационных методов определения антигена (амплификация нуклеиновых кислот).

Дополнительные исследования

  • постановка комплекса серологических реакций на сифилис;
  • определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С;
  • клинический анализ крови, мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • уретроскопия, кольпоскопия;
  • цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки;
  • 2-стаканная проба Томпсона;
  • исследование секрета предстательной железы.

Целесообразность проведения провокации решается индивидуально лечащим врачом. Показания, объем и кратность проведения дополнительных исследований определяются характером и степенью тяжести клинических проявлений гонококковой инфекции.

Кратность серологических исследований: до лечения, повторно — через 3 месяца (при неустановленном источнике заражения) на сифилис и через 3-6-9 месяцев на ВИЧ, гепатит В и С.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея гонококи

  Гонорея коленного сустава

  Как быстро проходит гонорея

  Как протекает гонорея у мужчин

Осложнения при гонорее

При отсутствии адекватного лечения гонорея может привести к развитию осложнений.

У мужчин: воспаление придатка яичка

Эпидидимит — воспаление задней части яичка, в которой расположены семенные протоки. Эпидидимит — острое заболевание, для лечения которого применяются антибиотики и обезболивающие средства. Если не лечить эпидидимит, то возможно развитие бесплодия.

У женщин: воспалительные заболевания органов малого таза

Бактерия может проникать в матку и маточные трубы и вызывать воспаление органов малого таза (ВЗОМТ), которое может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Симптомами ВЗОМТ бывают боль в животе, боли в пояснице, нарушения менструального цикла, болезненные менструации и выделения из влагалища с неприятным запахом. Это серьезное инфекционное заболевание, которое требует немедленной консультации врача и лечения.

Инфицирование во время родов

Беременная женщина, не получившая лечения от гонореи, может передать инфекцию своему ребенку во время родов. У младенца гонорея вызывает такие осложнения как слепоту и генерализацию инфекции с вовлечением в процесс суставов и развитием сепсиса.

Инфицирование гонореей в результате анального секса

Как мужчины, так и женщины могут заразиться гонореей во время анального полового акта с инфицированным партнером. Признаками инфицирования могут быть легкий дискомфорт или выделения из прямой кишки. В таких случаях заболевание часто может протекать бессимптомно.

Воспалительные изменения в глотке и области небных миндалин

Оральный секс могут привести к возникновению гонореи глотки, признаками которой будут катаральные явления, боль при глотании и покраснение глотки и небных миндалин.

Воспалительное поражение глаз

Иногда инфекция может распространиться на глаза, если вы терли глаза или дотрагивались до них рукой после контакта с инфицированными выделениями. В этих случаях гонорея приводит к появлению покраснения, воспаления глаза (конъюнктивит). Ребенок, заразившийся гонореей во время родов, может ослепнуть.

Распространение инфекции в организме

В редких случаях бактерия, вызывающая развитие гонореи, может распространяться с током крови по всем органам организма. В результате этого могут появиться признаки сепсиса — лихорадка, сыпь, появление изъязвлений на коже, боли, отечность и ограничение подвижности суставов.

Гонорея

  • Симптомы гонореи
  • Причины гонореи
  • Осложнения при гонорее
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Что ждет у врача
  • Профилактика гонореи

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Использованные источники: www.paininfo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечение гонореи офлоксацином

  Гонорея лечение что это такое

  Гонорея лечение эритромицином

  Последствия заболевания гонореи

  Список лекарств от гонореи

  Нейссерией гонорея

Суставы в норме

Профилактика и лечение заболеваний суставов

Гонорея и артрит

Распространение инфекции через кровь чаще всего приводит к развитию артрита.

Гонорея является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем.
Возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae. Заразиться можно при половом контакте и оральном сексе. От больной матери может заразиться ребенок в момент родов при прохождении через половые пути. Болезнь не передается бытовым путем, через бани, бассейны и полотенца.
Симптомы гонореи

О гонорее достаточно много слагается анекдотов и бытовых рассказов, так как симптомы заболевания достаточно яркие. Однако повсеместное бесконтрольное применение антибиотиков нередко смазывает картину, приводя к формированию малозаметных форм болезни, а возбудители гонореи не реагируют на традиционное лечение.

Классические проявления гонореи возникают спустя 2 — 5 суток; у женщин – от 5 до 10 дней. Из половых путей появляются желтовато-белые выделения. У мужчин развивается уретрит, сопровождающийся сильным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания. У женщин симптоматика стерта, могут быть боли в нижних отделах живота. Наличие внутриматочной спирали ухудшает течение заболевания.
При орально-генитальном контакте развивается фарингит, который никак себя не проявляет. Гонорейный проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно.

Распространение инфекции через кровь чаще всего приводит к развитию артрита. Возникает сильная боль в суставе (чаще в коленном или голеностопном). Сустав припухает, становится горячим на ощупь, повышается температура тела. Может поражаться и сустав пальца стопы, в этом случае палец припухает и приобретает форму «сосиски». При поражении пальца стопы больные часто путают врача сообщениями о том, что якобы натерли или травмировали палец, предполагая незамеченную травму, хотя на самом деле травмы не было.
При реактивном артрите нередко появляются боли в местах прикрепления сухожилий к костям (часто боли локализуются в области ахиллова сухожилия, в пятках). После стихания реактивного артрита развивается плоскостопие. Кроме того, больные могут отмечать появление боли в пояснице и крестце. Боль имеет воспалительный характер: усиливается в утренние часы, сопровождается скованностью во всем теле и в суставах после пробуждения.

Так как иммунологический процесс при гонорейном реактивном артрите является генерализованным, у больных нередко поражаются глаза — выявляется конъюнктивит, требующий активного лечения у окулиста.

При появлении первых признаков болезни, а так же профилактически после случайной половой связи необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Возбудитель выявляется в мазках содержимого уретры, влагалища, зева или прямой кишки. Наиболее точным методом выявления возбудителя является ПЦР или бактериальный посев.
При суставном процессе выполняется рентгенография и УЗИ пораженных суставов, при подозрении на гнойный артрит проводится лечебно-диагностическая пункция, полученная синовиальная жидкость направляется на посев.

Помимо выявления возбудителя, целесообразно исследование крови на гематологию, биохимию, взятие общего анализа мочи.

Лечение гонореи проводится дерматовенерологом в амбулаторном порядке при помощи антибиотиков. Так как нередко выявляются микст-инфекции, целесообразно подбирать антибактериальный препарат с учетом наличия чувствительности ко всем выявленным патогенным микроорганизмам.
Лечение реактивного гонорейного артрита обычно начинается в ревматологическом стационаре. Терапия артрита требует более длительных схем приема антибиотиков, нередко комплексного применения антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и (реже) гормональных препаратов, при средней активности болезни и стихании острых явлений проводится физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия), обязательно назначается лечебная физкультура для сохранения функции суставов. При сохранении хронического артрита (обычно продолжающегося более 6 месяцев от начала болезни) назначаются специфические иммуномодулирующие препараты.
Гнойный артрит требует хирургического вмешательства.

Использованные источники: www.structum.ru