Гонорей возбудитель

Возбудитель гонореи: как и почему возникает болезнь

Гонорея, иначе называемая триппером — это специфическое инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Возбудителями патологии являются так называемые гонококки. Часто болезнь поражает слизистые носоглотки, прямой кишки, вызывает особую форму конъюнктивита. Немаловажным также является тот факт, что переболевшие гонореей пациенты не имеют иммунитета, который предохранял бы от повторного заражения.

Причины возникновения гонореи

Главной причиной заражения гонореей является беспорядочная половая жизнь. В группе риска находятся люди в возрасте от 18 до 35 лет. Возбудители триппера передаются при любом виде сексуального контакта, особо запущенные случаи передаются при бытовом контакте (например, после использования одного предмета личной гигиены с инфицированным).

В медицинской практике также есть понятие детской гонореи. Ребёнок может заразиться несколькими путями: через родовой канал (во время родов от больной матери), бытовое заражение (контакт с инфицированным, пользование предметами личной гигиены с заражённым). У новорождённых патология даёт о себе знать уже через несколько дней после рождения: у малыша начинает отекать и краснеть конъюнктива. Через неделю веко ребёнка станет мягким, появятся слизисто-гнойные выделения, ещё через неделю секреция снизится, отёк спадёт, но на конъюнктиве появятся нехарактерные складки и сосочки.

Важно! По статистике женщины (и девочки) более подвержены инфицированию, нежели мужчины (и мальчики). Пациентки женского пола гораздо тяжелее переносят заболевание и чаще всего болеют именно острой формой гонореи, сопровождающейся лихорадкой, жаром, сильным болевым синдромом.

Возбудитель заболевания гонорея

Основным возбудителем триппера является так называемый гонококк Нейссера, который был открыт в далёком 19 веке. Нейссера является внеклеточным и внутриклеточным паразитом, который способен достигать в длину 1,5 мкм. Он не обладает особой подвижностью, не имеет спор. Если рассматривать Нейссеру под микроскопом, то можно увидеть, что по форме он похож на кофейные зёрнышки или бобы, которые повёрнуты друг к другу и разделены небольшим зауженным отверстием.

Размножается Нейссера с помощью непрямого деления, находясь перпендикулярно щели, которая, собственно, разделяет парные диплококки. Для острой формы заболевания характерна внутриклеточная локация кокков, для хронической формы — внеклеточная.

Гонококки способны проникать не только в лейкоциты, но и в крупные бактериальные структуры. Тело кокка окружает трёхслойная мембрана, которая содержит в себе разнообразные структурные белки. Мембрана защищена своеобразной капсулой, состоящей из множества слоёв.

На поверхности кокка располагаются тонкие нити, по форме напоминающие микроскопические трубочки. С помощью этих нитей Нейссера присасывается к эпителиальным клеткам слизистой урогенитального тракта.

Важно! Гонококки способны выживать даже в условиях терапевтического процесса, за счёт способности впадать в состояние анабиоза. Поэтому нередко даже после лечения возникает рецидив триппера.

Отчего возникает гонорея: факторы риска

Заражение гонореей происходит тогда, когда в организм пациента попадают возбудители заболевания — гонококки. Самый распространённым путём заражения является половой контакт с инфицированным больным.

Существует несколько особенностей заражения:

  • Чаще всего инфицирование происходит посредством полового контакта с больным. Инфицированный в большинстве случаев является только носителем патологии, т.е. сам он не имеет жалоб на симптомы заболевания;
  • Попадая в мужской организм, кокки вызывают воспаление слизистых уретры. В женском же организме возбудители атакуют, прежде всего, мочеиспускательный канал, который является преддверием влагалища и цервикального канала (у девочек происходит поражение вульвы и влагалища);
  • Пассивные гомосексуалисты зачастую становятся жертвами инфекции прямой кишки. Подобная проблема может развиваться у девочек и женщин из-за затекания заражённых выделений в этот канал;
  • Орально-генитальные контакты приводят к поражению слизистых рта, глотки и миндалин. Некоторые специалисты уверены. что триппер глотки может развиться даже из-за обычного поцелуя, а у маленьких детей возможно заражение ринитом или стоматитом гонококкового происхождения через грязные руки;
  • Больная мать может заразить своего ещё не родившегося ребёнка во время родов. При проходе через родовые пути младенец в 100% случаев подхватит гонорейный конъюнктивит со всеми вытекающими последствиями;
  • Существуют также случаи внутриутробного заражения плода. Но такие случаи единичны в медицинской практике;
  • Помимо инфицирования во время полового акта, существуют также бытовые пути заражения. Использование предметов общего обихода одновременно с больным или носителем инфекции тоже может привести к заражению (таким образом чаще всего инфицируются дети).

Гонорея является одним из самых распространённых венерических заболеваний. Несвоевременное или недобросовестное его лечение может привести к серьёзным последствиям, в числе которых бесплодие, слепота, нарушение сексуальной функции и т.д. Высок риск также заражения потомства, поэтому внимательнее относитесь к себе и своему здоровью и не пренебрегайте лечением.

Использованные источники: myvenerolog.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Нейссерия гонореи у мужчин что это

  Когда может проявится гонорея

  Когда сдают мазок на гонорею

  Когда делать укол от гонореи

  Лечении гонореи антибиотики

  Как лечить гонорею у мужчин самостоятельно

Возбудитель гонореи;

Возбудителем гонореи является Neisseria gonorrhoeae — в рабочем порядке – гонококк.

Гонококки представляют собой бобовидные формы кокки, располагающиеся попарно вогнутыми поверхностями друг к другу. По Гр(-), неподвижны, спор не образуют, имеют фимбрии, выполняющие функцию адгезии. Под действием неблагоприятных факторов морфологические и тинкоториальные свойства гонококков могут меняться. Могут образовывать L форму. Возбудители гонореи – хемоорганотрофы, требовательны к условиям культивирования, на простых средах не растут, их можно культивировать на средах, содержащих кровь, сыворотку крови или асцитическую жидкость. Оптимум температуры – 37 градусов. Рост гоннококов стимулируется при повышенной концентрации углекислого газа. На плотных средах они образуют прозрачную с ровным краем и поверхностью блестящие колонии S типа.

Биохимические свойства выражены слабо. Из углеводов расщепляют только глюкозу до кислоты. Обладают оксидазной и каталазной активностью. Антигенная структура гонококков гетерогенна и изменчива. Общепринятого деления на серогруппы и варианты не существует. Во внешней среде возбудители гонореи мало устойчивы, быстро погибают при высыхании, действии высоких температур, прямых солнечных лучей. Гонококки чувствительны к растворам нитрата серебра, пермангоната калия, хлоргексидина. В капле гноя на влажных предметах гонококки могут оставаться жизнеспособными в течении суток.

К факторам патогенности можно отнести фимрии, посредствам которых возбудитель прикрепляется к клетке, наружные белки клеточной стенки, обладающие инвазивными свойствами, а также эндотоксин липополисахаридной природы.

Патогенез – типичное антропонозное заболевание. Источник – больной человек. Основной путь передачи – половой, крайне редко бывает контактно-бытовой. Гонококки вызывают острое гнойное воспаление органов мочеполовой системы. У мужчин в остром случае поражается слизистая оболочка уретры. Со временем может принять восходящий характер, при отсутствии адекватного лечения может вовлекаться предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек. У женщин гонококки поражают уретру и цервикальный канал. Здесь возможна восходящая инфекция, могут страдать маточные трубы, яичники вплоть до развития перитонита в малом тазу. Крайне редко – генерализация инфекции. При этом возбудитель поступает в кровь, разносится по всему организму, развивается специфический артриты, эндокардиты, менингит, гонококковый сепсис.

Гонорея может развиваться не только в мочеполовых путях. Процесс может локализоваться и в прямой кишке. У новорожденных может вызывать гнойный коньюктивит – бленнорея новорожденных. Если мама больна гонореей, то ребенок может поймать на коньюктиву гонокок.

Иммунитет – перенесенное заболевание не создает невосприимчивости. Образующиеся в течении болезни антитела не обладают защитными свойствами. При гонорее отчетливо выражен фагоцитоз. Он носит незавершенный характер.

Лабораторная диагностика – при острой гонорее – основным методом лабораторной диагностики является бактериоскопический. У мужчин исследуют отделяемое уретры, у женщин – уретры и цервикального канала. Из клинического материала готовят микропрепараты и окрашивают их метиленовым синим и по Грамму. Обнаружение при микроскопии – бобовидной формы Гр(-) диплококков, расположенных внутриклеточно, подтверждает диагноз с вероятностью 99,9%.

При хронической форме – бактериоскопия очень часто дает отрицательный результат. Поэтому при ее диагностики используют бактериологический метод, как и при диагностике у детей. Перед исследованием проводят провокацию – исскуственное обострение процесса – гонококковая вакцина. Она вводится внутримышечно 3 раза с интервалом в сутки, что приводит к обострению процесса. Посев материала делается на специальные среды для культивирования гоннококов, а выделенная культура идентифицируется по морфологическим, тинкториальным и биохимическим свойствам. При хронической также серологический метод. В этом случае используют либо РСК – Борде – Жангу, или РНГА. Профилактика и лечение – средств специфической профилактики не существует. Раствор хлоркесидина(0,05%). Для профилактик блинореи у новорожденных всем детям на коньюктиву капают пенициллин, нитрат серебра.

Лечение – антибиотики – макролиды, цефалоспорины, пенициллины. При хронической – еще входит гоновакцина(как лечебный препарат – инактивированная корпускулярная вакцина, которая готовится в среднем из 10 штаммов гонококка.) Также используется как диагност – когда вводят – либо обострение – не вылечены.

Использованные источники: studopedia.su

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  К какому доктору с гонореей

  Гонорея как переноситься

  Учет больных гонорея

Гонококк — возбудитель инфекции и его влияние на организм человека

Возбудителем гонореи выступает гонококк. Эти микроорганизмы влияют на состояние слизистой оболочки половых органов, а также поражают прямую кишку, конъюнктиву и рот. Триппер является одним из самых распространенных недугов, который передается половым путем. Многие люди даже не знают, что это за болезнь, пока не выявляют у себя какой-либо симптом нарушения. Тяжелые последствия гонореи одинаково серьезно сказываются на женском и мужском здоровье, поэтому сегодня мы подробнее поговорим о его причине возникновения.

Что является возбудителем болезни

С латыни гонорея переводится как семенная жидкость, это название болезнь получила в связи с основным способом передачи. Однако, о том как называют возбудителя гонореи, знают далеко не все.

Впервые гонококк был обнаружен Альбертом Нейссером. Ученый смог найти возбудителя в гное, который выделяется из уретры. Названный в честь первооткрывателя, возбудитель гонореи стал именоваться, как гонококк Нейссера (или парный кокк). Эта бактерия имеет вид боба, который вогнут внутрь, обладает типичным для прокариот строением. Спирохета неподвижна и не может образовать спор. Род гонококков Neisseria, попадая в микроорганизм человека они зарождают воспалительный процесс. Таксономия позволяет лучше понять особенности возбудителя и соответственно всего заболевания.

Чаще всего возбудитель скапливается в мочеполовых путях и глазах, но могут также находиться в суставах или эндокарте.

Гонококк относится к неустойчивым во внешней среде микроорганизмам, но успешно паразитирует внутри человека. Такая особенность возбудителя болезни обусловлена защитной капсулой, которая надежно защищает от иммуноглобулинов и других веществ.

Гонококковый возбудитель знаменит тем, что осуществляет выработку бета-лактомазы, которая делает бесполезными ряд антибиотиков. Именно эти штаммы вызывают неприятные последствия и хроническую форму заболевания. Микробиология и многочисленные исследования позволили выявить, что распространяется гонорея через кровоток, благодаря которому начинает проникать во внутренние органы, кожу и суставы. У женщин заражение начинается на наружных половых органах и постепенно охватывает всю полость таза, это неминуемо приводит к нарушению детородной функции.

Отличительные особенности микроорганизма

Чтобы лучше представлять, как происходит механизм заражения, следует побольше рассказать о гонококке и его морфологии. Наиболее благоприятные условия для обитания бактерии создаются в:

  • вульве у маленьких девочек и пациенток в возрасте;
  • мочеполовых путях (у мужчин это уретра, а у женщин шейка матки);
  • области прямой кишки и ануса.

Возбудитель инфекции старается проживать внутриклеточно, он может существовать внутри трихомонады (паразитическое простейшее). Характеристика гонококка указывает еще и на наличие выростов, которые позволяют успешно цепляться за клетки, проникая внутрь их. Благодаря этому инфекция проходит по межклеточным каналам и вызывает воспаление в матке, придатках и области таза.

Во внешней среде возбудитель гонореи гибнет достаточно быстро. Гонококк не переносит мыльной воды, солнечных лучей и нагревания выше 50 градусов.

Следует осторожно относиться к выделениям из глаз и половых органов, поскольку микроб остается активным до тех пор, пока сохраняется влажность.

Источник заражения и пути передачи гонореи

Гонорейный возбудитель передается половым путем во время генитального контакта. Передача заболевания происходит даже в том случае, если микроб еще не начал активно размножаться в организме и вызывать соответствующие симптомы.

Когда триппер появляется в теле мужчины, возникает воспаление уретры. Женщина в первую очередь сталкивается с нарушением работы мочеиспускательного канала. Затем гонококк поражает влагалище и цервикальный канал. У гомосексуалистов очагом заражения является прямая кишка, там начинает активно размножаться гонококк. Поэтому мужчина должен предохраняться даже во время однополого сексуального контакта. У маленьких девочек также гонококки могут быть обнаружены именно в прямой кишке, этот факт объясняется тем, что половые органы настолько сильно воспаляются, что за счет выделений паразиты начинают атаковать другое место.

Путь передачи гонореи не ограничивается генитальным контактом, поскольку возможно заражение и во время орального секса. В таком случае инфекционный возбудитель поразит слизистую глотки, миндалин и рта. Мнения специалистов расходятся, но некоторые полагают, что получить гонорею можно даже при поцелуе.

Маленькие дети чаще всего заражаются через бытовой способ. За счет грязных рук и чужих средств личной гигиены они заносят себе ринит или стоматит, которые имеют гонококковую этиологию. Также возбудитель гонореи успешно размножаются на слизистой глаз и могут быть занесены туда аналогичным способом.

Крайне опасным гноеродный процесс является для беременных женщин, поскольку он может спровоцировать выкидыш или тяжелые осложнения для ребенка. Если в период беременности заболевание не удастся вылечить, то младенец будет инфицирован во время родов. На фоне этого часто развивается менингококковый вид инфекции, который провоцирует менингит и целую группу болезней с разнообразными клиническими проявлениями.

Непрямой путь заражения встречается редко и может иметь скрытые симптомы. Инкубационный период в таком случае растягивается на несколько недель. Существует возможность получить нарушение через полотенце, постельное белье и другие предметы обихода. Поэтому при наличии больных взрослых есть риск, что заболеет все семейство, включая детей.

Формы гонорейной инфекции

Существует свежая и хроническая форма гонореи, которые отличаются друг от друга длительностью течения и степенью выраженности симптомов. Относить заболевание к хроническим будут в том случае, если не удалось установить срок его давности, и судя по анализам гонококк находится в организме более 2 месяцев. Проявляться такая разновидность гонореи будет не так ярко, поэтому пациенты зачастую откладывают прием у врача на последний момент.

Основываясь на выраженности симптомов можно назвать острую, подострую и торпидную разновидность. Острая гонорея характеризуется явными признаками. Один из главных симптомов в таком случае — это гнойные выделения из половых органов, на фото в статье видна их консистенция. Помимо этого возникает зуд, жжение, болезненное мочеиспускание и отек слизистых оболочек. У взрослых помимо этого еще и развивается бленнорея (гнойный конъюнктивит) на фоне ослабленного иммунитета.

Подострая форма характеризуется малосимптомным течением, в таком случае пациентам становится сложно себя оценить и они считают дискомфорт общим недомоганием или обычной простудой. Похожий по своему коварству и торпидная гонорея, он вообще протекает без каких-либо видимых симптомов. Его крайне сложно обнаружить, поскольку пациент не захочет явиться к врачу по собственной воле, ведь его ничего не беспокоит.

Бессимптомный и малосимптомный триппер может вызвать не менее серьезное последствие для организма, чем острая форма. Выявляется скрытое течение болезни чаще всего во время планового обследования, поэтому так важно своевременно проходить тест на наличие венерических инфекций.

Профилактика

Лечить гонорею может только врач после проведения диагностического обследования. Самостоятельные меры по устранению гонококков зачастую только усугубляют состояние человека. Часто пациенты путают гонорею и хламидиоз, поскольку эти болезни имеют схожие симптомы, а значит обращение в медицинское учреждение является обязательным.

Более того, после завершения терапии назначаются несколько контрольных обследований, которые должны подтвердить эффективность подобранных медикаментов.

После того как специалист завершит лечение, он акцентирует внимание пациента на том, что нужна профилактика триппера. Она подразумевает внимательный выбор полового партнера, обязательное использование презерватива и соблюдение личной гигиены. Проведенный минимум 2 раза в год осмотр может быть очень полезный, поскольку именно во время него существует вероятность распознать нарушение на ранней стадии. За счет таких простых правил удастся избежать гонореи и сопутствующих заболеваний развивающихся на ее фоне.

Использованные источники: veneromed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея это инфекционное заболевание

  Первый признаки гонореи у мужчин

  Гонорея покраснение

  Диплококк гонорея или нет

  Гонореи хламидиоза

Гонорея

Гонорея (триппер) — венерическое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюктиву; вызывается гонококком (Neisseria gonorrhoeae), также способен инфицировать внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала, шейки матки, глотки или конъюнктивы глаз.

Гонорея является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, причем многие люди не знают о том, что они заражены в связи с бессимптомным течением заболевания. При отсутствии лечения гонорея может привести к воспалению тазовой брюшины, тяжелым осложнениям при беременности и женскому бесплодию.

Ректальная и оральная формы гонореи, как правило, протекают бессимптомно. В связи с этим статистика по гонорее не отражает реального положения дел. По оценке ВОЗ, ежегодно в мире заболевает гонореей около 100 млн человек. Примерно 20% случаев – это заражение устойчивыми к антибиотиками штаммами гонококка.

История устойчивости гонококков к лечению берет начало в 40-х годах XX века, когда они потеряли чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Затем, в 70-х и 80-х годах, последовали пенициллины и тетрациклины, а в 2007 г. – фторхинолоны. До настоящего момента оставалась только одна группа антибиотиков, которые были эффективны при гонорее, – цефалоспорины. Но и они постепенно теряют эффективность.

Первые данные об устойчивости гонококков к пероральному цефалоспорину – цефиксиму – появились несколько лет назад в Японии. Затем эта тенденция стала наблюдаться в Европе, а потом и в Северной Америке. В настоящем исследовании лечение было неэффективно у 9 из 133 пациентов (6,77%) с гонореей.

В связи с возрастающей устойчивостью гонококков рекомендуется назначать пациентам инъекцию цефтриаксона в сочетании с недельным курсом перорального антибиотика – азитромицина или доксициклина.

Возбудитель гонореи

Обнаружение возбудителя — заслуга Альберта Нейссера. Он выделил его из гноя уретры и конъюктивы. В честь его был и назван возбудитель гонореи — гонококк Нейсера.

Гоноккок Нейсера является возбудителем гонореи. Гонококк имеет вид бобов, сложенных вогнутыми сторонами внутрь. Он неустойчив во внешней среде, но очень устойчив внутри организма. Это происходит благодаря защитной капсуле, которая оберегает гонококк от действия иммуноглобулинов (веществ, защищающих наш организм от микробов).

Еще одной особенностью возбудителя гонореи является выработка бета — лактомазы, которая сводит действия принимаемых антибиотиков на нет. Эти самые бета — лактамные штаммы чаще всего являются ответственными за хроническое течение заболевания и многочисленные осложнения.

Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. При этом в отсутствии профилактики у новорожденных развивается гонококковый конъюнктивит – гонобленнорея.

Возбудитель гонореи может распространяться через кровоток и попадать в другие органы, особенно кожу и суставы. У женщин он может распространяться от наружных к внутренним половым органам и инфицировать органы полости таза, что сопровождается тазовой болью и нарушением детородной функции.

Заражение происходит как при классических половых контактах, так и при оральном и анальном видах секса. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно. Женщины почти 100% заражаются при половых контактах с больным.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что гонококк быстро погибает вне организма человека. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Симптомы гонореи

Инкубационный период гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 — 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

У мужчин первые симптомы обычно появляются через 2-7 дней после инфицирования. Начинаются они с легкого дискомфорта в мочеиспускательном канале (уретре), а через несколько часов возникает легкая, а иногда сильная боль во время мочеиспускания; из полового члена выделяется гной. Появляются частые и неотложные позывы на мочеиспускание, и этот симптом усугубляется по мере того, как происходит распространение возбудителя на верхнюю часть мочеиспускательного канала. Отверстие его краснеет и отекает.

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

У женщин первые симптомы могут появляться через 7-21 день после инфицирования. Часто инфицированные женщины в течение нескольких недель или месяцев не имеют никаких симптомов, и заболевание обнаруживается только после того, как оно диагностируется у полового партнера женщины. Если симптомы и возникают, они обычно легкие. Однако у некоторых женщин наблюдаются очевидные симптомы, например частые позывы на мочеиспускание, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища и повышение температуры тела. Могут быть инфицированы шейка матки, матка, маточные трубы, яичники, мочеиспускательный канал (уретра) и прямая кишка, при этом возникают глубокая тазовая боль или болезненность во время полового сношения.

Гной, который, как кажется, выделяется из влагалища, может исходить из шейки матки, уретры или желез около отверстия влагалища. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений. Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.

У женщин, практикующих анальный секс, а также у мужчин гомосексуалистов возможно гонорейное поражение прямой кишки. Состояние может сопровождаться дискомфортом вокруг заднего прохода и выделениями из прямой кишки. Кожа вокруг заднего прохода становится красной и влажной, кал с примесью слизи и гноя. Когда врач исследует прямую кишку с помощью ректороманоскопа (гибкий волоконно-оптический медицинский прибор), на стенке прямой кишки могут быть видны слизь и гной.

Оральный секс с инфицированным партнером может приводить к гонорейному поражению глотки (гонококковый фарингит). Обычно заболевание не сопровождается никакими симптомами, но иногда вызывает боль в горле и дискомфорт во время глотания.

Если инфицированные выделения попадают в глаза, возможно инфицирование внешней оболочки глаз (гонорейный конъюнктивит). Новорожденный может быть инфицирован гонореей от матери во время родов; заболевание у новорожденного сопровождается припухлостью обоих век и гнойными выделениями из глаз. У взрослых могут возникать те же самые симптомы, но часто поражается только один глаз. Если заболевание не лечить, может развиться слепота.

Влагалищная инфекция у новорожденной и маленькой девочки обычно является результатом насилия со стороны взрослого, но иногда может развиваться из-за контакта с загрязненными возбудителем предметами. Симптомы могут включать раздражение, красноту, припухлость вульвы с выделением гноя из влагалища. Иногда возникает жжение во влагалище или боль во время мочеиспускания. Прямая кишка также может быть поражена. На трусиках бывают заметны следы выделений.

При развитии одного из редких осложнений гонореи инфекция распространяется через кровоток на один или несколько суставов, которые распухают, становятся болезненными при пальпации; могут образоваться красные заполненные гноем узелки на коже, возможны повышение температуры тела, общее недомогание и боль во многих суставах, которая «блуждает» с одного сустава на другой (синдром артрита-дерматита).

Иногда инфицируется внутренняя оболочка сердца (эндокардит). Инфекция капсулы печени (перигепатит) сопровождается болью, имитирующей заболевания желчного пузыря. Эти осложнения излечимы, но выздоровление от артрита и эндокардита может быть медленным. В редких случаях они имеют летальный исход.

При первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу!

Диагностика гонореи

Дифферинциальная диагностика гонореи проводится с другими урогенитальными инфекциями, которые так же могут быть сочетаны с гонореей.

Врач может поставить диагноз почти немедленно, выявив бактерию (гонококк) под микроскопом. Больше чем у 90% инфицированных мужчин такой диагноз может быть поставлен при исследовании выделений из полового члена. Мазок у мужчин берется из уретры, у женщин из влагалища, эндоцервикса, уретры. Однако анализ выделений из шейки матки позволяет поставить диагноз только приблизительно у 60% инфицированных женщин. Если никакие бактерии под микроскопом не выявлены, выделения отправляют в лабораторию для посева.

Если врач подозревает инфицирование глотки или прямой кишки, материал из этих участков отправляют на посев. Хотя анализ крови для диагностики гонореи не делают, врач может исследовать кровь, чтобы определить, нет ли у больного также сифилиса или инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). У некоторых людей имеется одновременно несколько болезней, передаваемых половым путем.

Лечение гонореи

Гонорею обычно лечат единственной инъекцией цефтриаксона внутримышечно или назначают недельный курс антибиотиков внутрь (обычно доксициклин). Если возбудитель гонореи распространился через кровоток, человека обычно лечат в больнице, часто используя внутривенное введение антибиотиков. Поскольку как у мужчин, так и у женщин с гонореей часто имеется и хламидийная инфекция, которую трудно диагностировать, пациентам назначают недельный курс доксициклина или тетрациклина либо прием единственной дозы азитромицина, другого длительно действующего антибиотика.

Если симптомы рецидивируют или сохраняются в конце лечения, делается посев, чтобы удостовериться, что человек вылечен.

У мужчин могут рецидивировать симптомы уретрита (состояние, называемое постгонококковым уретритом). Постгонококковый уретрит, как правило, вызываемый хламидиями и другими болезнетворными микроорганизмами, которые не отвечают на лечение цефтриаксоном, встречается особенно часто у людей, не строго следовавших плану лечения.

Во время лечения гонореи категорически запрещено употребление спиртного и половые связи! Половые связи только после полного контроля. Обязательно показан ежедневный туалет половых органов теплой водой с мылом и смена нижнего белья. При употребление антибиотиков тетрациклинового ряда избегать пребывания на солнце, так как они увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету и можно просто сгореть.

Обязательно необходимо пройти контроль после лечения гонореи, даже если Вы себя хорошо чувствуете!

Контроль у мужчин и женщин проводится через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. Берутся мазки для микроскопии и посева после провокации (укол гоновакцины или пирогенала). Далее у мужчин такой же алгоритм через 2-3 недели, у женщин в течение 2 — 3 менструальных циклов.

Эффективное лечение триппера появилось только в эру антибиотиков и поэтому применение народных средств — прямой путь к осложнениям.

При наличии нескольких половых партнеров ежегодно необходимо предохранятся и проходить обследование у уролога/гинеколога, даже если нет симптомов заболевания. Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно! Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Использованные источники: zdravnica.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гонорея глаз хроническая

  Как сдают анализ на гонорею и трихомониаз

  Лечение гонореи у мужчин цефтриаксоном продолжительность и дозировки

  Вильпрафен солютаб и гонорея

Первые признаки гонореи и причины возникновения болезни

Гонорея – это венерическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Патология относится к группе ЗППП – заболеваний, передающихся половым путём. Инфекционный процесс, как правило, поражает слизистые оболочки органов, относящихся к мочеполовой системе. Страдают гонококковой инфекцией чаще всего молодые люди в возрасте до 35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь. Воспалительный процесс отрицательно влияет на работу всех органов и систем больного, поэтому инфекцию нужно обязательно лечить. В последние годы возбудитель гонореи мутировал, поэтому у некоторых пациентов встречается бессимптомная форма заболевания. Больной может жить несколько лет с инфекцией, заражать окружающих, но при этом даже не подозревать о носительстве.

Причины заражения и факторы развития гонококковой инфекции

Конечно, гонорея не так страшна и разрушительна для организма, как сифилис, но тоже имеет серьёзные последствия для организма: бесплодие, импотенция, заражение новорождённого вовремя родоразрешения и т. д. Как и сифилисом, гонореей можно заразиться несколько раз, у переболевшего человека не вырабатывается иммунитета к Neisseria gonorrhoeae.

Заражение гонококковой инфекцией происходит при незащищённом половом контакте:

  • вагинальном;
  • анальном;
  • оральном (в редких случаях).

Как показывает медицинская статистика, около 98 процентов случаев инфицирования происходит половым путём.

При одноразовом половом контакте (незащищённом) вероятность инфицирования здорового партнёра мужского пола составляет от тридцати до сорока процентов. А вот вероятность инфицирования женщины значительно выше, она составляет 85 процентов. Различие в показателях объясняется анатомическими особенностями женской половой системы, а также гормональным фоном.

В процессе родов женщина, заражённая гонореей, может заразить своего ребёнка. Инфекция провоцирует развитие у ребёнка конъюнктивита гонококковой природы.

Существует предположение, что вирусом можно заразиться в бассейне или бане, а также через средства личной гигиены. Но, если основываться на медицинской статистике, такие случаи инфицирования очень редки – не более одного процента.

Гонококк вне человеческого организма мгновенно погибает, поэтому вероятность заражения триппером не половым путём минимальна.

От заражения до появления первых симптомов (инкубационный период) проходит от трёх до четырнадцати дней. В отдельных случаях до появления первых симптомов может пройти до тридцати дней.

Симптомы Neisseria gonorrhoeae

У представителей сильного пола первый симптом, указывающий на развитие гонококковой инфекции, – это выделения из полового органа, имеющие желтоватый оттенок. Инфицированный пациент может жаловаться на боль и резь при мочеиспускании.

У представительниц слабого пола гонорея проявляется следующими симптомами:

  • аномальные выделения из половых органов бело-жёлтого цвета;
  • резь при мочеиспускании;
  • тянущая боль внизу живота;
  • кровотечение из влагалища.

Если гонококк Neisseria gonorrhoeae попал в глотку, у пациента может развиться фарингит. Симптомы фарингита слабо выражены, но некоторые пациенты жалуются на боль в горле, возникающую при глотании.

Если инфекция поразила прямую кишку, то возможно развитие проктита гонококкового характера.

Как показывает статистика, в последние годы все чаще наблюдается бессимптомное течение гонореи. Около семидесяти процентов представительниц прекрасного пола, заражённых гонореей, не имеют никаких симптомов патологии.

У тридцати процентов пациенток отмечаются боли и рези внизу живота, а также при мочеиспускании, могут наблюдаться гнойные выделения из половых органов. У некоторых больных происходит поражение половых желёз, появляется боль в половых губах.

При восходящей форме заболевания поражаются текстикулы, предстательная железа, а затем уже железы семенных пузырьков. У пациента повышается температура, может возникнуть сильный озноб.

Если ЗППП не лечить, оно может перейти в хроническую форму: периоды ремиссии сменяются обострениями. У пациенток, страдающих от хронической гонореи, нередко наблюдается спаечный процесс в трубах, а также сбои менструального цикла. У мужчин хроническая инфекция увеличивает риск развития импотенции.

Диагностика заболевания

Проявление клинических симптомов, характерных для гонореи, не является абсолютным показателем гонококковой инфекции. Большинство заболеваний, передающихся половым путём, имеют схожую симптоматику.

Диагностировать инфекцию помогут следующие лабораторные исследования:

  • ИФА и ПЦР – диагностика;
  • микроскопный анализ мазка со слизистых гениталий;
  • выделение культуры гонококков при помощи посева бактерий с мазка.

Стандартная диагностика не всегда даёт ожидаемый результат, поскольку гонококковая инфекция склонна к мутациям.

Чтобы диагностировать заболевание, протекающее в бессимптомной форме, у детей и беременных женщин, рекомендовано применять методику выделения культур. Данный диагностический метод имеют высокую точность – до 90 процентов. Этот надёжный метод позволяет выявить возбудителя патологии даже в минимальных количествах.

Для диагностики гонококка Neisseria gonorrhoeae не нужно применять «провокацию», то есть применять гоновакцину.

У многих пациентов заболевание протекает на фоне других инфекций, передающихся половым путём. Поэтому больного, страдающего гонококковой инфекцией, целесообразно проверить и на другие венерические заболевания, а также патологии мочеполовой системы.

Необходимы следующие дополнительные анализы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические исследования слизистой цервикального канала;
  • уретроскопия;
  • анализ на гепатиты А, В и С;
  • ВИЧ;
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза;
  • общие анализы мочи и крови.

Основываясь на результатах диагностических исследований, венеролог или инфекционист оценит общее состояния здоровья пациента и подберёт для него эффективную схему лечения.

Лечение заболевания

Заниматься лечением при гонорее самостоятельно не рекомендуется. Самолечение опасно для здоровья, поскольку может произойти хронизация процесса. Кроме того, неправильное лечение может спровоцировать необратимые последствия в работе всех органов и систем пациента.

Курс терапии должен проходить не только больной, заражённый гонореей, но и все его половые партнёры, контактирующие с инфицированным последние две недели.

Если патология протекает бессимптомно и обнаружена в ходе профилактического обследования, необходимо проверить на наличие ЗППП всех половых партнёров заражённого за последние 60 дней.

Во время курса терапии категорически запрещается вести половую жизнь, даже один половой акт может быть опасен для здорового партнёра пациента. Также нужно полностью отказаться от спиртных напитков – приём алкоголя сведёт лечение на нет.

После успешно проведённого лечения, но в период диспансерного наблюдения пациенту разрешается вести половую жизнь с презервативом.

В последние годы инфекционисты и венерологи назначают своим пациентам эффективные лекарственные препараты, которые позволяют быстро справиться с инфекцией.

Подбирая эффективный курс терапия, врач учитывает анамнез больного: длительность и степень развития патологического процесса в организме, локализацию гонококков Neisseria gonorrhoeae, наличие других ЗППП, сопутствующие заболевания и т.д.

При обнаружении восходящей формы инфекции, протекающей остро, пациенту потребуется госпитализация.

Терапия гонококковой инфекции включает в себя следующее лечение:

  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • местное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (при наличии абсцессов).

Разберём подробнее каждый из этапов лечения.

Терапия антибиотиками

Основная методика лечения гонококковой инфекции – это приём курса антибиотиков. Препараты назначаются с учётом возрастных ограничений, а также места дислокации возбудителя. Также, подбирая антибиотик, венеролог учитывает устойчивость определённых видов гонококков к лекарствам (к примеру, препаратам пенициллиновой группы).

Если подобранные препараты не дали ожидаемого эффекта, подбираются антибиотики из другой группы.

Беременной женщине, заражённой гонореей, врач подбирает препараты, не оказывающие отрицательного влияния на плод. Например, безопасными для плода считается Эритромицин, Цефтриаксон или Спектиномицин.

Детям, рождённым от инфицированных матерей, проводится профилактическое лечение. С этой целью новорождённым вводят внутримышечно Цефтриаксон, а также закладывают глазную Эритромициновую мазь в глаза (профилактика гонококкового конъюнктивита).

Если у пациента имеются и другие ЗППП, курс терапии антибиотиками может быть подкорректирован или изменён полностью.

Чтобы добиться эффективного лечения, терапия должна быть комплексной. Антибиотики важно сочетать с препаратами, повышающими иммунитет, физиотерапией и местным лечением.

Местное лечение

Местная терапия инфекции заключается во введение слабых растворов нитрата серебра и проторгола в половые пути инфицированного пациента. Женщинам, больным гонореей, показано спринцевание отваром ромашки.

Иммунотерапия

Терапия иммуномодуляторами показана в период ремиссии, когда нужно поднять иммунитет больного и настроить его на борьбу с инфекцией.

Существуют два типа иммунотерапии, показанных при гонорее:

  • специфическое лечение: больному вводят гоновакцинну;
  • неспецифическая терапия: аутогемотерапия, лечение пирогеналом, продигиозаном и т.д.

Лечение иммуномодуляторами и гоновакциной противопоказано детям в возрасте до трёх лет.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры можно проводить только в период улучшения, когда у пациента отсутствует воспалительный процесс в острой форме.

  • электрофорез;
  • лазеро – и магнитотерапия;
  • УФО.

Оперативное вмешательство

При появлении таких осложнений, как сальпингит или пельвиоперитонит (гнойные абсцессы) необходимо немедленное хирургическое вмешательство. В условиях стационара больному проводят лапаротомию или лапароскопию.

После курса антибиотиков пациенту необходимо принимать лакто- и бифидобактерии (внутривагинально и/или орально).

Если через семь – десять дней после проведённой терапии в анализах пациента не обнаруживается гонококковая инфекция, то курс лечения считается успешным.

Осложнения и профилактика гонореи

На ранней стадии гонококковую инфекцию без анализов очень сложно выявить, особенно если патология протекает без симптомов, или от других заболеваний кратко был проведён курс антибиотиков, который заглушил симптоматику. Нелеченая инфекция очень опасна для здоровья, поскольку вызывает серьёзнейшие осложнения.

Что касается женщин, то если гонорея восходящая, это обуславливается месячными, которые начались сразу после инфицирования, хирургическим вмешательством или повреждением слизистых гениталий.

Восходящая гонорея поражает матку, фаллопиевы трубы и яичники. Если не начать экстренное лечение, возможно развитие гнойного абсцесса.

Во время беременности инфекция провоцирует выкидыши, роды раньше срока или патологии развития у плода.

У мужчин возбудители заболевания могут проникать в мочевой пузырь, почки и кишечник, что чревато поражением внутренних органов.

Кроме того, гонококковая инфекция влияет не только на процесс выработки спермы, но и на мужское либидо. Если ЗППП не лечить, то значительно увеличивается риск развития импотенции.

Только правильно подобранное лечение, а также соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро вылечить инфекцию и предупредить развитие осложнений.

Предупредить развитие ЗППП помогут следующие профилактические меры:

  • защищённая половая жизнь;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный профилактический осмотр.

Во время беременности женщина обязательно должна быть обследована на гонорею. А если инфекция найдена, то необходимо лечение у венеролога.

Использованные источники: uromens.ru