Фромилид гонорея

Фромилид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фромилид – полусинтетический антибактериальный лекарственный препарат макролидной группы.

Лекарственные препараты, сходные по принципу действия (аналоги Фромилида): Тетраолеан, Клацид, Эритромицина фосфат, Эридерм, Клабакс, Китазамицин.

Форма выпуска и состав

Существуют следующие лекарственные формы выпуска Фромилида:

  • таблетки,покрытые оболочкой (250 либо 500 мг);
  • гранулы с активным веществом медикамента (для приготовления суспензии);
  • порошок для приготовления суспензии.

Кларитромицин – активный компонент Фромилида.

Фармакологическое действие Фромилида

Антибиотик Фромилид проявляет активность относительно следующих микроорганизмов:

  • внутриклеточных бактерий (Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumophila, Chlamydiapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurealyticum);
  • всех микобактерий, кроме V.tuberculosis;
  • грамотрицательных бактерий (Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis, Helicobacterpylori, Haemophilusducreyi и Haemophilusinfluenzae, Neisseriameningitidis, Campylobacter spp., Pasteurellamultocida, Bordetellapertussis);
  • грамположительных бактерий (Listeriamonocytogenes, Staphylococcus spp.и Streptoсoccus spp., Corynebacterium spp.);
  • некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridiumperfringens, Toxoplasmagondii, Propionibacterium spp.).

Фромилид после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Содержание препарата в биологических жидкостяхи тканях, пораженных воспалительным процессом, превышает его содержание в плазме крови в десять раз.

Показания к применению Фромилида

По инструкции применение Фромилида либо аналогов Фромилида показано при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы дыхательных путей инфекционного происхождения (тонзиллофарингит, бактериальная и атипичная пневмония, острый бронхит,острый синусит, отит, хронический бронхит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез,рожа,раневая инфекция, карбункулез, и др.);
  • микобактериальные заболевания — M. Lepra, M. kansasi, M. Leprae, M. Marinum, M. aviumcomplex.
  • хламидиоз;
  • хеликобактерная инфекция (в схеме комплексной терапии);
  • превентивные мероприятия у пациентов со СПИДом;
  • другие инфекционно-воспалительные процессы, спровоцированные чувствительными к данному антибиотику микробами.

Противопоказания к применению Фромилида

  • гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам либо другим составляющим Фромилида;
  • порфирия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • беременность (первый триместр);
  • детский возраст до полугода (для препарата в виде суспензии) и до 12 лет (для Фромилида в таблетках);
  • период лактации;
  • недостаток фермента изомальтазы-сахаразы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы, непереносимость фруктозы.

Побочное действие

Применение Фромилида либо аналогов Фромилида может вызвать следующие побочные симптомы (согласно отзывам о Фромилиде): чувство тревоги, психоз, нарушения сна, головные боли, необоснованные страхи, тошноту, диарею, рвоту, миалгию,желудочные боли, шум в ушах (в редких случаях до потери слуха), аллергические реакции,развитие невосприимчивости возбудителей к антибиотику.

Имеются отзывы о Фромилиде, подтверждающие, что длительное применение антибиотика в отдельных случаях способствует возникновению кровотечений неустановленного происхождения.

Инструкция к применению

Согласно инструкции Фромилид в виде таблеток следует принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет(при массе тела более33 кг) обычно назначают по 0,25 г антибиотика каждые 12 часов.

Для терапии тяжелых инфекций, острого синусита, а также инфекций, вызванных Haemophilusinfluenzae, назначают по 0,5 г кларитромицина каждые 12 часов. Длительность терапии – одна-две недели.

Для эрадикации Helicobacterpylori препарат Фромилид по инструкции назначают в дозе 0,25 — 0,5г дважды в сутки, обычно в течение недели, в комбинированном применении с другими лекарственными препаратами.

Детям младше 12 лет (при массе тела менее 33 кг) антибиотик Фромилид назначают в виде суспензии в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Дозу обычно разделяют на два приема. Суспензию следует запить небольшим количеством жидкости (гранулы суспензии не рекомендуется разжевывать из-за их горького вкуса). Продолжительность лечения – одна-две недели.

Для профилактики распространения и лечения инфекции, вызванной Mycobacteriumaviumcomplex, назначают по 0,5 г средства каждые 12 часов. Максимальная доза за сутки – 2 г.

Рекомендованная суточная доза препарата для детей – 0,015 г. Дозу следует разделить на два приема. Максимальная суточная доза – 1 г. Продолжительность лечения – от шести месяцев и более.

Лекарственное взаимодействие

Соместное применение кларитромицина стеофиллином, карбамазепином, дигоксином, ловастатином, симвастатином, триазоламом, мидазоламом, фенитоином, циклоспорином, дизопирамидом, рифабутином, такролимусом, и траконазолом способствует повышению риска возникновения побочных эффектов выше перечисленных лекарственных препаратов. Одновременное использование в лечении Фромилида и астемизола, цизаприда, пимозидаи терфенадина увеличивает риск возможного развития аритмий, опасных для жизни.

Совместное применение кларитромицина, линкомицинаи клиндамицина увеличивает риск развития перекрестной резистентности.

Использованные источники: www.neboleem.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Анализ на гонорею название

  Гонорея количество лейкоцитов мазке

  Баллада о гонореи

  Схема лечения гонореи с цефтриаксоном

  Лечить гонорею не антибиотиками

Фромилид инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Полусинтетический антибиотик группы макролидов.
Препарат: ФРОМИЛИД®
Активное вещество препарата: clarithromycin
Кодировка АТХ: J01FA09
КФГ: Антибиотик группы макролидов
Регистрационный номер: П №014777/02-2003
Дата регистрации: 23.07.08
Владелец рег. удост.: KRKA d.d.

Форма выпуска Фромилид, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе — масса белого цвета со слоем оболочки слегка желтоватого цвета. Таблетки 1 таб. кларитромицин 250 мг -«- 500 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101, Avicel PH 102), кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, полакрилин калия, тальк, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 cps, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), пропиленгликоль, титана диоксид (E171).
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до светло-желтого цвета, мелкие, с запахом банана; приготовленная водная суспензия — желтовато-белого цвета, гомогенная, с запахом банана. Гранулы 1 фл. 5 мл готовой сусп. кларитромицин 1.5 г 125 мг
Вспомогательные вещества: карбомер 934P, повидон, гипромеллозы фталат (HP 55), тальк, касторовое масло, камедь ксантановая, ароматизатор банановый, лимонная кислота безводная, калия сорбат, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, сахароза.
25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозирующим шприцем — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Фромилид

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в микробной клетке. В основном оказывает бактериостатическое действие. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.
Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus. Препарат также активен в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
После приема внутрь кларитромицин хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь — 55%. Пища замедляет всасывание, но не влияет существенно на биодоступность кларитромицина. Cmax достигается менее, чем через 3 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы — более 90%.
При регулярном приеме по 250 мг/сут Css неизмененного вещества составляет 0.62-0.84 мкг/мл, основного метаболита — 0.4-0.7 мкг /мл соответственно; при увеличении дозы до 500 мг/сут Css неизменного вещества составляет 1.77-1.89 мкг/мл, его метаболита в плазме — 0.67-0.8 мкг/мл.
Кларитромицин легко проникает в ткани (легкие, небные миндалины, слюна, мокрота и среднее ухо, кожа и мягкие ткани организма) и жидкости организма, где достигает концентрации, почти в 10 раз превышающей концентрацию в сыворотке.
Метаболизм
Приблизительно 20% кларитромицина немедленно метаболизируется в печени при участии изо ферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидрокси-кларитромицина, обладающего выраженной активностью в отношении Haemophilus influenzae.
Выведение
T1/2 после приема препарата в дозе 250 мг составляет от 3 до 4 ч; после приема дозы 500 мг — от 5 до 7 часов.

Показания к применению:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония, в т.ч. пневмония, вызванная атипичными возбудителями);
— инфекции кожи и мягких тканей;
— микобактериальные инфекции (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae);
— профилактика распространения инфекций, обусловленных комплексом Mycobacterium avium (MAC ), ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100/мкл;
— эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и/или с массой тела > 33 кг обычно назначают по 250 мг каждые 12 ч.
Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней.
С целью эрадикации Helicobacter pylori Фромилид назначают в дозе 250-500 мг 2 раза/сут, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами.
Детям в возрасте младше 12 лет и/или с массой тела

Обратите внимание

Феброфид гель инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

НПВС для наружного применения. Автор: Светлана Распечатать Приветствую всех читателей! Меня зовут Светлана. Окончила Самарский .

Использованные источники: medistok.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Признаки хронической гонореи мужчин

  Ципрофлоксацин и гонорея

  Сильные антибиотик от гонореи

  Гонорея симптомы лечения

  Сильные препараты от гонореи

  Можно ли одновременно заразиться сифилисом и гонорей

Фромилид: инструкция по применению

Состав

5 мл суспензии для приема внутрь (1 дозирующий шприц) содержат 125 мг кларитромицина. Вспомогательные вещества: карбомер, повидон, гипромеллозы фталат HP 55, тальк, масло касторовое, камедь ксантановая, отдушка банановая, калия сорбат, кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, сахароза.

Описание

Порошок от белого до светло-желтого цвета с запахом банана. Допускается наличие комочков порошка в виде гранул.

Фармакологическое действие

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

Связываясь с Р-локусом рибосомальной субъединицы 50S, подавляет синтез белка в микробной клетке. Действует в основном бактериостатически, в некоторых случаях оказывает также бактерицидное действие. Помимо кларитромицина, метаболит 14- гидроксикларитромицин также обладает антибактериальным эффектом, действуя в отношении Haemophilus influenzae в два раза активнее, чем кларитромицин.

Лекарственное средство обладает активностью против многочисленных клинически значимых грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также микоплазм, уреаплазм, хламидий, легионелл и атипичных микобактерий.

Фармакокинетика

Кларшромицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пища замедляет всасывание, но не влияет существенно на биодоступность. Около 20% кларитромицина метаболизируется в 14-щцроксикларитромицин, обладающий схожим биологическим действием. Препарат легко проникает в ткани и жидкости организма, где достигает концентрации, почти в 10 раз превышающей таковую в сыворотке. Высокие концентрации обнаруживаются в легких (8,8 мг/кг), миндалинах (1,6мг/кг), слизистой носа, коже, слюне, альвеолярных клетках, мокроте и среднем ухе; связывание с белками плазмы низкое и обратимое.

Кларитромицин метаболизируется в печени; установлены 7 метаболитов, наиболее биологически важным из которых является 14-гидроксикларитромицин.

Кларитромицин выводится с мочой, как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде; в небольших количествах — с калом (4 %). От 20 % (для дозы 250 мг) до 30 % (для дозы 500 мг) кларитромицина выводится в неизменном виде с мочой; 10 -15 % дозы выводится с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина.

Период полувыведения после приема дозы 250 мг/12 часов составляет от 3 до 4 часов; после приема дозы 500 мг/12 часов — от 5 до 7 часов.

Показания к применению

Инфекции верхних отделов дыхательных путей (тонзиллофарингит, острый синусит, средний отит)

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, атипичная пневмония)

Инфекции кожи и мягких тканей

Профилактика этих инфекций у больных СПИД

Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Фромилид порошок для приготовления суспензии для приема внутрь показан для лечения детям от 6 месяцев до 12 лет.

Особое внимание следует уделять методологическим принципам надлежащего использования антибактериальных препаратов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам или другим компонентам препарата;

— применение у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин (т.к эта форма препарата не позволяет уменьшить дозу ниже 500 мг. Все остальные дозировки могут быть использованы);

— одновременное применение кларитромицина и любого из следующих препаратов: астемизола, цизаприда, пимозида и терфенадина (т.к. это может приводить к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт»);

— одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина (т.к. оно может привести к эрготоксичности).

Кларитромицин не следует назначать пациентам с удлиненным интервалом QT, желудочковыми аритмиями сердца, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт». Кларитромицин не следует применять одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), ловастатином и симвастатином, в связи с риском развития рабдомиолиза. Лечение этими средствами должно быть прекращено во время лечения кларитромицином. Кларитромицин не следует назначать пациентам с гипокалиемией (из-за риска удлинения интервала QT).

Кларитромицин не следует назначать пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, в сочетании с нарушением функции почек.

Беременность и период лактации

Безопасность применения кларитромицина в период беременности и кормления грудью не установлена. На основании результатов изучения действия кларитромицина на развитие эмбриона и плода у мышей, крыс, кроликов и обезьян, кларитромицин продемонстрировал возможность вызывать побочные эффекты эмбриофетального развития. Таким образом, не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью без тщательной оценки соотношения польза/риск.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 250 мг каждые л синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция назначают 500 мг кларитромицина каждые 12 часов.

Для эрадикадии H.pylon назйачается доза 250 мг — 500 мг два раза^всутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами. f i!

Детям младше 12 лет дозу препарата обычно назначают из расчета 15 ‘ыг/кг массы тела‘в сутки, разделенную на два приема. Рекомендуется давать немного жидкости после приема суспензии. Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. Предоставляется дозирующий шприц для перорального введения препарата. Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина. Шприц следует промывать после каждого использования.

Доза препарата в педиатрии рассчитывается по массе тела.

Курс лечения обычно продолжается в течение 5-10 дней.

Для лечения и профилактики распространенной инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, следует назначать 500 мг препарата каждые 12 часов. Дозу можно увеличивать. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям назначают дозу кларитромицина из расчета 15 мг/кг массы тела в сутки, поделенную на два приема. Максимальная суточная доза в педиатрии составляет 1 г.

Лечение инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, продолжительное.

У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью при нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

В случае почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляеттйенеё 0;5 мл/сек (30 мл/мин), или креатинин сыворотки — более 290 ммоль/л (З.Змг/100 мл), дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между дозами.

Для приготовления 60 мл суспензии (125 мг/5 мл) требуется 42 мл очищенной или прокипяченной охлажденной воды.

Предварительно встряхните флакон, чтобы гранулы в нем рассыпались. Далее добавьте во флакон приблизительно Vi необходимого количества воды, незамедлительно взболтайте до перемешивания порошка и воды, затем прибавьте оставшееся количество воды и хорошо встряхните. Объем готовой суспензии должен достигать линии отметки на флаконе. Полученная суспензия гомогенная, желтовато-белого цвета с запахом банана.

Побочное действие

а) Суммарный профиль безопасности

Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно незначительно выражены и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

Во время клинических исследований не было выявлено существенных различий в частоте возникновения данных побочных реакций между группами пациентов, у которых наблюдались или отсутствовали микобактериальные инфекции.

б) Суммарная таблица побочных реакций

Ниже представлены побочные реакции, возникшие во время клини 1 постмаркетинговом применении различных лекарственных кларитромицина, в том числе пролонгированного действия.

Побочные эффекты, возникающие при лечении кпаритромифщщ, длс^сифшрщ^гс^.^, соответствующие группы по системам органов и в зависимости от часто^Ь1 ! возйикне>вШйя; очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до

Использованные источники: apteka.103.by

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея сифилис хламидиоз симптомы

  Скорее речь пойдет о гонорее

  Как лечить гонорею офлоксацином

  Как подготовится к анализам на гонорею

Фромилид® (500 мг) Кларитромицин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Фромилид®

Международное непатентованное название

Кларитромицин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кларитромицин 250 мг или 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая 101, целлюлоза микрокристаллическая 102, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, калия полакрилин, тальк, магния стеарат,

пленочная оболочка: гипромеллоза 6 cps, тальк, железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, титана диоксид (Е171).

Описание

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светлого коричневато-желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01FА09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кларитромицин стабилен в присутствии желудочного сока. Биодоступность составляет приблизительно 55 % от пероральной дозы. Пища может замедлить абсорбцию, но существенно не влияет на биодоступность кларитромицина. Около 20 % кларитромицина быстро метаболизируются в 14-гидроксикларитромицин, обладающий биологическим эффектом, подобным эффекту кларитромицина. У здоровых добровольцев кларитромицин достигает концентрации в сыворотке, пропорциональной величине пероральной дозы. Кларитромицин достигает максимальной концентрации в сыворотке через 3 часа после приема внутрь. После приема однократной пероральной дозы 250 мг кларитромицина средняя концентрация составляет от 0,62 мкг/мл до 0.84 мкг/мл; после приема однократной пероральной дозы 500 мг кларитромицина — от 1,77 мкг/мл до 1,89 мкг/мл. Соответствующие концентрации 14-гидроксикларитромицина, т.е. метаболита составляют от 0.4 мкг/мл до 0.7 мкг/мл после приема дозы 250 мг и от 0,67 мкг/мл до 0.8 мкг/мл после приема дозы 500 мг. Площадь под «кривой концентрация-время» составляют 4 мкг/мл/ ч после приема дозы 250 мг и 11 мкг/мл/ч после приема дозы 500 мг.

Устойчивые концентрации достигаются после пятой дозы 250 мг кларитромицина два раза в день; при этом максимальная концентрация кларитромицина составляет 1 мкг/мл, и 14-гидрокси кларитромицин 0,6 мкг/мл.

У детей, которые получают кларитромицин в виде пероральной суспензии, по 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов, максимальные концентрации устойчивого состояния составляют от 3 мкг/мл до 7 мкг/мл, а соответствующие концентрации 14-гидроксиметаболита — от 1 мкг/мл до 2 мкг/мл.

У макролидов низкий уровень ионизации, они растворяются в жирах, что позволяет им хорошо проникать в ткани и жидкости организма. В целом, кларитромицин достигает концентрации в тканях почти в 10 раз большей, чем в сыворотке. Высокие концентрации обнаруживаются в легких (8,8 мг/кг), миндалинах (1,6 мг/кг), слизистой оболочке носа, коже, слюне, альвеолярных клетках, мокроте и среднем ухе. Объем распределения кларитромицина у здоровых добровольцев после приема однократной дозы 250 мг и/или 500 мг составляет от 226 до 266 л или 2,5 л/кг. Объем распределения 14-гидроксикларитромицина составляет от 304 до 309 л. Связывание кларитромицина с белками сыворотки незначительное и обратимое.

Метаболизм и выведение

Кларитромицин метаболизируется в печени. Было обнаружено по крайней мере 7 метаболитов. Из них наиболее важным является 14-гидрокси-кларитромицин, который обладает биологическим эффектом, подобным эффекту кларитромицина. Кларитромицин выводится с мочой в виде метаболита или в неизмененном виде, меньший процент — с калом (4 %). Около 20 % дозы 250 мг и 30 % дозы 500 мг выводится в неизмененной форме с мочой. От 10 до 15 % дозы препарата выводится с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина.

Период полувыведения кларитромицина, принятого 2 раза в сутки по 250 мг, составляет от 3 до 4 часов; по 500 мг — от 5 до 7 часов.

Влияние возраста и болезней на фармакокинетику

Дети: согласно исследованиям, фармакокинетика кларитромицина в дозе 7,5 мг/кг массы тела при двукратном приеме в день такая же, как у взрослых.

Пациенты пожилого возраста: результаты показывают, что не требуется корректировка дозы препарата для пациентов пожилого возраста, если они не имеют тяжелых нарушений функции почек.

Заболевания: после приема 200 мг кларитромицина наблюдается увеличение максимальной концентрации и площади под кривой (AUC) и уменьшение выведения кларитромицина у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, общее выведение кларитромицина снизилось с 26,5% до 3,3% по сравнению со здоровыми взрослыми. Поэтому необходимо уменьшать дозу препарата или увеличивать интервал между приемами доз для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.

Стабильная концентрация кларитромицина в крови у больных с печеночной недостаточностью не отличается от концентрации у здоровых людей, но концентрация 14-гидроксиметаболита меньше у больных с печеночной недостаточностью.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, производным эритромицина. Макролиды обратимо связываются с Р-участком 50S -субъединиц рибосом и ингибируют синтез белка. Это приводит к прерыванию нормального функционирования бактериальной клетки. Из-за высокой разнообразной структуры рибосом клеток человека, макролид предотвращает связывание этих рибосом, что, вероятно, является причиной низкой токсичности макролидов у человека. Хлорамфеникол и линкозамиды в некоторых бактериях конкурируют с макролидами для связывания Р-участков, что приводит к антагонистическим действиям.

Кроме кларитромицина, его активный метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает эффективностью. Более того, он в два раза эффективнее кларитромицина по отношению к H.influenzae. Первичное действие макролидов — бактериостатическое. Тем не менее, их действие зависит от количества макролида, количество присутствующих бактерий и стадии жизненного цикла бактерий, когда назначен антибиотик. Кларитромицин, как и другие макролиды, может также оказывают бактерицидное действие, а именно в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhаlis.

Исследования с макролидами на сегодняшний день показывают, что лучший показатель для прогнозирования эффективности макролидов является время, когда концентрация в сыворотке этого антибиотика выше МПК (минимальная подавляющая концентрация).

Кларитромицин оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на многочисленные клинически значимые грамположительные и грамотрицательные бактерии, таких как аэробы, анаэробы или факультативные анаэробы, другие бактерии (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, легионеллы) и атипичные микобактерии.

Таблица 1 Бактерии чувствительные к кларитромицину

Аэробы, грамположительные бактерии

Использованные источники: drugs.medelement.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Истории болезни по гонорее

  Определение гонореи

  Гонорея без уколов

  Общий анализ крови и гонорея

  Схеме лечения гонореи

Фромилид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фромилид – полусинтетический антибактериальный лекарственный препарат макролидной группы.

Лекарственные препараты, сходные по принципу действия (аналоги Фромилида): Тетраолеан, Клацид, Эритромицина фосфат, Эридерм, Клабакс, Китазамицин.

Форма выпуска и состав

Существуют следующие лекарственные формы выпуска Фромилида:

  • таблетки,покрытые оболочкой (250 либо 500 мг);
  • гранулы с активным веществом медикамента (для приготовления суспензии);
  • порошок для приготовления суспензии.

Кларитромицин – активный компонент Фромилида.

Фармакологическое действие Фромилида

Антибиотик Фромилид проявляет активность относительно следующих микроорганизмов:

  • внутриклеточных бактерий (Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumophila, Chlamydiapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurealyticum);
  • всех микобактерий, кроме V.tuberculosis;
  • грамотрицательных бактерий (Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis, Helicobacterpylori, Haemophilusducreyi и Haemophilusinfluenzae, Neisseriameningitidis, Campylobacter spp., Pasteurellamultocida, Bordetellapertussis);
  • грамположительных бактерий (Listeriamonocytogenes, Staphylococcus spp.и Streptoсoccus spp., Corynebacterium spp.);
  • некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridiumperfringens, Toxoplasmagondii, Propionibacterium spp.).

Фромилид после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Содержание препарата в биологических жидкостяхи тканях, пораженных воспалительным процессом, превышает его содержание в плазме крови в десять раз.

Показания к применению Фромилида

По инструкции применение Фромилида либо аналогов Фромилида показано при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы дыхательных путей инфекционного происхождения (тонзиллофарингит, бактериальная и атипичная пневмония, острый бронхит,острый синусит, отит, хронический бронхит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез,рожа,раневая инфекция, карбункулез, и др.);
  • микобактериальные заболевания — M. Lepra, M. kansasi, M. Leprae, M. Marinum, M. aviumcomplex.
  • хламидиоз;
  • хеликобактерная инфекция (в схеме комплексной терапии);
  • превентивные мероприятия у пациентов со СПИДом;
  • другие инфекционно-воспалительные процессы, спровоцированные чувствительными к данному антибиотику микробами.

Противопоказания к применению Фромилида

  • гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам либо другим составляющим Фромилида;
  • порфирия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • беременность (первый триместр);
  • детский возраст до полугода (для препарата в виде суспензии) и до 12 лет (для Фромилида в таблетках);
  • период лактации;
  • недостаток фермента изомальтазы-сахаразы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы, непереносимость фруктозы.

Побочное действие

Применение Фромилида либо аналогов Фромилида может вызвать следующие побочные симптомы (согласно отзывам о Фромилиде): чувство тревоги, психоз, нарушения сна, головные боли, необоснованные страхи, тошноту, диарею, рвоту, миалгию,желудочные боли, шум в ушах (в редких случаях до потери слуха), аллергические реакции,развитие невосприимчивости возбудителей к антибиотику.

Имеются отзывы о Фромилиде, подтверждающие, что длительное применение антибиотика в отдельных случаях способствует возникновению кровотечений неустановленного происхождения.

Инструкция к применению

Согласно инструкции Фромилид в виде таблеток следует принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет(при массе тела более33 кг) обычно назначают по 0,25 г антибиотика каждые 12 часов.

Для терапии тяжелых инфекций, острого синусита, а также инфекций, вызванных Haemophilusinfluenzae, назначают по 0,5 г кларитромицина каждые 12 часов. Длительность терапии – одна-две недели.

Для эрадикации Helicobacterpylori препарат Фромилид по инструкции назначают в дозе 0,25 — 0,5г дважды в сутки, обычно в течение недели, в комбинированном применении с другими лекарственными препаратами.

Детям младше 12 лет (при массе тела менее 33 кг) антибиотик Фромилид назначают в виде суспензии в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Дозу обычно разделяют на два приема. Суспензию следует запить небольшим количеством жидкости (гранулы суспензии не рекомендуется разжевывать из-за их горького вкуса). Продолжительность лечения – одна-две недели.

Для профилактики распространения и лечения инфекции, вызванной Mycobacteriumaviumcomplex, назначают по 0,5 г средства каждые 12 часов. Максимальная доза за сутки – 2 г.

Рекомендованная суточная доза препарата для детей – 0,015 г. Дозу следует разделить на два приема. Максимальная суточная доза – 1 г. Продолжительность лечения – от шести месяцев и более.

Лекарственное взаимодействие

Соместное применение кларитромицина стеофиллином, карбамазепином, дигоксином, ловастатином, симвастатином, триазоламом, мидазоламом, фенитоином, циклоспорином, дизопирамидом, рифабутином, такролимусом, и траконазолом способствует повышению риска возникновения побочных эффектов выше перечисленных лекарственных препаратов. Одновременное использование в лечении Фромилида и астемизола, цизаприда, пимозидаи терфенадина увеличивает риск возможного развития аритмий, опасных для жизни.

Совместное применение кларитромицина, линкомицинаи клиндамицина увеличивает риск развития перекрестной резистентности.

Использованные источники: www.neboleem.net