Формы гонореи

Гонорея: стадии протекания

Гонорея или как часто его называют — триппер, тяжелое инфекционное заболевание, которое передается половым путем и одинаково опасно для мужчин и для женщин, которые ведут беспорядочную интимную жизнь. Главная опасность данной болезни в том, что может развиться бесплодие и дисфункция. Только своевременное лечение гонореи позволит избежать подобных последствий, но прежде необходимо определить ее стадии протекания, для назначения эффективной терапии.

Стадии протекания гонореи

При половых отношениях без предохранения с зараженным партнером, мужчина имеет 100% вероятность заражения, а женщина 80%. Болезнь одинаково сильно поражает мочевыделительную систему обоих полов. Но при этом развитие гонореи несколько отличается на первой стадии – у мужчин она протекает с выраженными болезненными симптомами, тогда как женщины часто путают первые признаки гонореи с другими менее опасными заболеваниями.

Стадии развития заболевания у мужчин

При нормальном иммунитете проявления гонококковой инфекции возникают в течение первой недели после контакта с инфекцией.

В случае, если принимались антибиотики или были иные заболевания, то период начальных признаков может растянуться до трех недель.

Развитие гонорейной инфекции происходит в двух стадиях:

Первый этап длится до двух месяцев и имеет выраженную форму или скрытое течение. Конечно, первый вариант достаточно болезненный и проявляет ряд симптомов, но благодаря этому, мужчина обращается к специалистам вовремя, что уменьшает риск осложнений. Определить гонорею можно по следующим проявляющимся признакам:

  1. Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью и зудом. Это говорит о том, что инфекция поражает уретру.
  2. Отек мочеиспускательного канала.
  3. При надавливании головки члена выделяется гной, который со временем увеличивается.
  4. К существующим симптомам добавляется боль внизу живота, кровянистые вкрапления в моче и повышение температуры.
  5. Отек яичек.

Ко всем этим признакам можно добавить поражение прямой кишки и горла, которые сопровождаются болью в горле (фото горла пораженного гонореей располагается справа), кровянистыми выделениями или образованием гноя в анальном отверстии. Чаще это наблюдается у мужчин нетрадиционной ориентации.

Если после появления первых симптомов не последовало лечения, то гонорея переходит в хроническую стадию.

Бессимптомное развитие острой фазы, вероятно, если во время заражения мужчина принимал антибиотики. Их концентрация не убивает инфекцию, но уменьшает ее скорость развития, что заметно снижает проявление гонореи.

Антибиотики имеют большое влияние на развитие гонококка, их недостаточная концентрация приводит к биологическому изменению инфекции и дальнейшему переходу болезни в хроническую стадию.

Гонорея, которая длится более двух месяцев, сложнее поддается определению и лечению, так как может находиться в состоянии ремиссии. Это не значит, что мужчина излечился, он является носителем инфекции, что ведет к распространению заболевания среди партнеров. Хроническая степень в основном протекает бессимптомно, но существует один яркий признак — на отверстии мочеиспускательного канала присутствует капля гноя.

Бессимптомность не означает отсутствие развития. Инфекция распространяется по организму, вызывая гонорейный эпидермит и простатит, что ведет к возникновению бесплодия.

В период тихого развития болезни мужчина может ощущать боль при мочеиспускании, выделения, покраснение мошонки и снижение эрекции. Если вовремя не определить причину подобных недомоганий, можно столкнуться с импотенцией.

Лечение хронической гонореи длительное и нередко осложнено другими заболеваниями, такими как хламидии и трихомонады.

Первые признаки и стадии развития гонореи у женщин

Инкубационный период развития гонореи у женщин длится от 5 дней до двух недель. Но зачастую первые признаки выглядят как проявление других заболеваний. Как и у мужчин, гонорея имеет две формы: острую и хроническую.

Основные симптомы начальной стадии гонококковой инфекции:

  • зуд во влагалище, который принимается за молочницу;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание, которое считается признаком цистита;
  • ноющие боли внизу живота;
  • межменструальные кровотечения.

Каждый из этих симптомов характерен для множества заболеваний, и нередко женщины начинают заниматься самолечением, которое смазывает клиническую картину.

Стоит обратить внимание, что в зависимости от места локализации инфекции женщина может испытывать признаки различных заболеваний:

  1. Фарингит характеризуется болью в горле, покраснением миндалин и гнойных язвочек.
  2. Стоматит проявляется повышенным слюновыделением и возникновением гнойных язвочек.
  3. Конъюнктивит в основном встречается у детей, которые инфицируются через родовые пути. Глаза краснеют и появляются гнойные выделения. Такое состояние может повлечь слепоту.
  4. Проктит ведет к боли при дефекации и зуду в анальном отверстии. Возникают слизистые и гнойные выделения из прямой кишки.

Главный симптом, который будет значительно отличаться от стандартного заболевания — обильное гнойное выделение и желтый налет.

Если на протяжении двух месяцев нет соответствующего лечения, гонорея переходит в хроническую форму, которая может привести к бесплодию.

Рост устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам

Всемирная организация здравоохранения в последнее время фиксирует развитие невосприимчивости гонококковой инфекции к некоторым видам антибиотиков. Это значит, что полное излечение затруднено.

Такая ситуация связана со способностью бактерий мутировать и подстраиваться к антибиотикам. Пока, подтверждается устойчивость к антибактериальным препаратам старого типа. Но в странах с высоким уровнем дохода встречаются случаи, когда гонорея не поддается ни одному известному антибиотику.

Ситуация с распространением устойчивой гонореи усугубляется следующими факторами:

  • периодическое игнорирование рекомендаций по использованию презервативов;
  • увеличение туристического потока в экзотические страны;
  • игнорирование симптомов или ошибочная постановка диагноза.

Все это приводит к широкому распространению инфекции.

Наиболее эффективным антибиотиком считается цефалоспарин, но даже он действует только в 66% случаев. Такие препараты, как ципрофлоксацин и азитромицин считаются неэффективными в лечении гонореи. Такая ситуация провоцирует переход инфекции в хроническую форму и к появлению осложнений.

На сегодняшний день организация здравоохранения рекомендует применять комплекс антибиотиков, основанных на азитромицине и цефалоспарине. Конечно, это не дает уверенности в том, бактерии не выработают устойчивость к данному лечению.

При этом разработка новых препаратов, борющихся с гонореей, ведется крайне медленно. Большинство фармацевтических компаний считают невыгодным создавать антибиотик, который уничтожает инфекцию в острой форме. Это связано с коротким курсом применения препарата и относительно быстрым возникновением невосприимчивости бактерий к лечению. В связи с этим ВОЗ развивает некоммерческое научно-исследовательское партнерство, которое занимается созданием антибиотиков, необходимых для лечения подобных заболеваний.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма гонореи у мужчин и у женщин во многом совпадает. При отсутствии необходимого лечения инфекция переходит в скрытую форму. Внешние признаки практически перестают беспокоить, но могут возникать периодические обострения, связанные с переохлаждением или снижением иммунной системы.

Такое затишье не говорит, что болезнь отступила. Хроническая гонорея медленно поражает весь организм и вырабатывает устойчивость к лечению. Главные опасности такой стадии заболевания:

  1. Распространение инфекции среди половых партнеров. Связано это с незнанием о наличии болезни или уверенности в излечении от нее.
  2. Сложность в выявлении гонококковой инфекции в период ее затишья. Часто гонорея не определяется с помощью анализов, в период ремиссии. Для этого необходимо проводить провокационные процедуры, после которых повторно сдавать анализ.
  3. Развитие осложнений не только мочеполовой системы, но и всего организма.

У женщин хроническая форма гонореи может привести к таким заболеваниям, как сальпингоофорит, андексит. Они способствуют воспалению матки и фаллопиевых труб. Допустив данные осложнения, у женщины увеличивается риск оказаться на операционном столе или столкнуться с бесплодием.

Мужская половая система также подвержена тяжелым осложнениям, которые провоцируют бесплодие, половую дисфункцию и импотенцию.

В случае, если гонококковая инфекция распространяется через кровь, могут пострадать суставы и внутренние органы человека.

Гонорея — сложное инфекционное заболевание, которым ежегодно заражаются 75 млн. человек во всем мире. Только своевременная диагностика позволит вылечить ее без серьезных последствий. Но для этого нужно выявить заболевание на первой стадии развития. Поэтому необходимо знать основные проявления гонореи и обращаться к специалистам при появлении любых неприятных симптомов мочеполовой системы.

Использованные источники: veneromed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как лечить лечение гонореи

  Трихопол от гонорее

  Гонорея где можно подхватить

  Сифилис отличается от гонорея

  Диагностика трихомониаза и гонореи

  Гонорея какие антибиотики помогает

Латентная форма гонореи: как проявляется и диагностируется

Инфекционные болезни не редкость в наши дни. Гонорея занимает не последнее место в списке самых известных заболеваний. По статистике каждый год гонореей заражаются порядка 100 млн человек.

Инфицированный человек, который даже не знает о наличии у себя заболевания, может стать источником заболевания.

Как происходит заражение триппером:

1. Половым путем. Этот вид передачи инфекции самый распространенный. Вероятность заражения не зависит от формы сексуального контакта и достигает 80%.

2. Бытовым путем. Заражение происходит через пользование общими предметами домашнего обихода и предметами личной гигиены.

3. При родах возможна передача возбудителя от матери к новорожденному. Инфицирование в этом случае происходит во время прохождения по родовым путям.

Интенсивность течения болезни разделяют на:
— острую гонорею, с ясными симптомами;
— подострую, при которой симптоматика болезни стерта;
— вялотекущую, с отсутствием явных симптомов, когда наличие инфекции можно выявить с помощью лабораторных исследований;
— скрытая форма, при которой возможно полное или частичное отсутствие симптомов и затруднено выявление болезни лабораторными методами.

Латентная форма этого заболевания особенно опасна тем, что носитель не подозревает о венерологическом заболевании и не предпринимает никаких шагов, чтобы обезопасить окружающих от инфицирования.

Симптомы скрытой гонореи у мужчин

Инкубационный период после инфицирования может длиться около недели. Признаки скрытой гонореи у мужчин:
— жжение, зуд в области уретры;
— гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
— частые позывы, мочеиспускание затрудненное, болезненное.

Симптомы острой гонореи у женщин

В острой форме заболевания у женщин симптомы проявляются ярче, чем при скрытом течении:
— гнойные выделения из влагалища;
— покраснение и отек слизистой оболочки половых органов;
— боли в нижнем отделе живота;
— сбой менструального цикла;
— зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.

При выявлении классической формы гонореи постановка диагноза не вызывает затруднений. В том случае, если есть подозрение на хроническую или скрытую форму, лабораторные анализы и инструментальные обследования должны проводиться более тщательно.

Для диагностики гонореи используют:
1. Экспресс-тесты. Применяются самостоятельно, для немедленного определения наличия инфекции.
2. Бактериальный посев и микроскопию мазка. Для исследования берутся образцы материала со слизистых оболочек и выделений.
4. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот метод основывается ДНК-диагностике. При скрытом течении гонореи именно он является самым действенным.

Лечение скрытой гонореи

Для назначения грамотного лечения необходимо посетить дерматовенеролога, который на основании результатов анализов пропишет курс лечения скрытой формы триппера.

Для лечения острой формы обычно назначаются:

1. Препараты пенициллинового ряда.
2. Анальгетики для снятия болевого синдрома.
3. Иммунокорректоры.

Спустя 10 дней после окончания курса лечения необходимо повторно пройти обследование. При отрицательных результатах проводятся провокационные пробы. В том случае, если анализы вновь отрицательные, через месяц их нужно снова проверить. При получении окончательного отрицательного результата лечение считается законченным.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Результат анализа крови на гонорею

  Гонорея мазок у мужчин

  После лечения гонореи остался уретрит

Симптомы и лечение гонореи

Гонорея, симптомы которой проявляются остро и явно, поражает миллионы людей во всем мире и является самой распространенной венерической болезнью. Она известна уже множество веков, а свое название получила в начале нашей эры. Несмотря на большие возможности по излечению современными методами, заболевание продолжает уверенно шагать по планете, что указывает на необходимость применения элементарных мер профилактики и защиты.

Гонорея: симптомы должны интересовать любого человека, ведущего свободный образ жизни в половом отношении. Случайные связи — основной источник заражения. При всей кажущейся простоте болезни, нельзя забывать, что она может иметь очень серьезные осложнения, и важно знать, чем опасна гонорея, как проявляется гонорея и как ее вылечить.

Сущность патологии

Гонорея (триппер) представляет собой инфекционное заболевание венерического характера с поражением слизистой оболочки мочеполовых органов, а иногда прямой кишки, ротоглотки и конъюнктивы. Возбудителем болезни является гонококк Нейсера, который в основном передается половым путем, но иногда может перейти контактным способом.

Поражению подвергаются как мужчины, так и женщины. Через инфицированную мать болезнь может возникнуть даже у новорожденного.

Возбудитель заболевания

Патогенные гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам и имеют достаточно сложное строение, обеспечивающее резистивность ко многим антибиотикам. Прочная капсула возбудителей защищает их от реакции иммуноглобулинов в организме, а выделяемая бета-лактомаза снижает эффективность воздействия антибиотиков. Попадая в слизистую оболочку, гонококк не проникает внутрь клеток, а концентрируется на поверхности или в пространстве между клетками ткани.

Кровь губительна для этих микроорганизмов, и, попадая в нее, они быстро погибают, однако если их поглощают лейкоциты, то они продолжают свое существование внутри. Аналогично поведение гонококков и внутри трихомонад, что делает их малоуязвимыми для лекарственных препаратов и определяет рецидивный характер заболевания. Вне человеческого организма возбудитель гонореи быстро гибнет при высыхании выделений, а во влажной среде способен сохранять опасность 20-25 часов. Температура порядка 45-52°С приводит к уничтожению гонококков в течение 5,5-6,5 часов, а нагрев до 35-38°С — в течение 11,5-13 часов. Внутри организма повышение температуры даже выше 40°С ведет лишь к временному затиханию активности. Наиболее бурное размножение гонококков наблюдается при температуре тела 36,7-37,2 °С. Перенесенное заболевание не вырабатывает у человека иммунитета, то есть последующее инфицирование опять вызывает патологию.

Причины заражения

Гонорея: причины появления обусловлены проникновением гонококка Нейсера в организм. Единственным источником инфекции может стать только человек — переносчик возбудителей. Основной путь проникновения инфекции — незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (мужчина или женщина), то есть основной путь развития болезни — по восходящей от мочеполовых органов.

Гонорея может развиться и при анальном или вагинальном сексе. Наблюдаются случаи поражения новорожденных во время родов при заражении от инфицированной матери. Достаточно редко, но встречаются случаи заражения через загрязненные вещи и предметы личной гигиены, а также при поцелуях. В целом возбудитель достаточно быстро гибнет вне человеческого организма, и заражение бытовым способом не происходит (например, через руки больного или унитаз).

Патогенез болезни

Инкубационный период гонореи составляет 2,5-5 суток (у женщин — до 7 суток), но в редких случаях он может достигать от 10 до 20 дней. Гонококки являются чрезвычайно активными микроорганизмами и, попадая на слизистую оболочку, начинают бурно размножаться, вызывая острую воспалительную реакцию с гнойным выделением. Дальнейшее развитие приводит к рубцеванию очагов воспаления и сужению мочеиспускательных путей. Поднимаясь по мочеиспускательному каналу, гонококки достигают яичек и придатков, вызывая воспалительную реакцию.

Это воспалительная реакция может пройти сама через 20-30 суток, но может принять хронический характер, приводя к омертвению придатка. Достаточно часто заболевание перекидывается на мочевой пузырь и уходит дальше к мочеточникам, а порой провоцирует почечную патологию. Поражению подвергаются и лимфатические узлы, что выражается в их опухании. Аналогичное развитие болезнь получает и в женском организме. Заболевание поражает слизистую матки, мочевой пузырь, возникает гноение бартолиновых желез. Подобная патология у женщин грозит бесплодием. Другими путями поражения становятся прямая кишка, носоглотка, ротовая слизистая, глаза:

  1. Орофарингеальная гонорея. Данную патологию может вызвать оральный половой контакт, сюда же относится, так называемая, гонорея горла.
  2. Занятия анальным видом секса ведут к поражению патологией слизистой прямой кишки.
  3. Гонорея глаз. Иногда становится следствием заражения новорожденного при родах, а может появиться, когда сам больной своими руками вносит инфекцию в глаза — в этих случаях поражению подвергается конъюнктива.

Последствия гонореи

Болезнь гонорея очень опасна своими последствиями. Невылеченная хроническая форма может вызвать следующие заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит или бленнорея, фарингит и т.д. Наиболее распространенными осложнениями считаются простатит, орхит, аднексит, офорит.

Возникает рубцовая ткань, в результате чего сужаются каналы, затрудняется движение семенной жидкости, нарушаются функции мочеиспускания и семяизвержения. Гонорея у мужчин может привести к фимозу и парафимозу с компрессией головки полового члена и некрозом тканей. Запущенная болезнь ведет к бесплодию у женщин. Страшны последствия гонореи при генерализации инфекции, появляется риск гонококкового воспаления брюшины, артрита и сепсиса крови.

Классификация гонореи

По длительности протекания классификация гонореи выделяет следующие виды болезни:

  1. Свежая форма. Продолжительность патологии после первых проявлений составляет не более 60 суток.
  2. Хроническая форма. Течение болезни с выраженными признаками более 2 месяцев.
  3. Латентная форма. Симптомы заболевания не наблюдаются, но при исследовании анализов выделяется возбудитель.

В свою очередь, свежая форма патологии подразделяется по степени интенсивности признаков:

  1. Острая гонорея. Быстрое нарастание интенсивности признаков в течение 12-15 дней после контакта с инфицированным источником. Резкие признаки интоксикации, гнойные выделения при гонорее, боли, воспаление уретры и т.д.
  2. Подострая разновидность. Менее выраженные признаки: обильные выделения, но при отсутствии боли и некоторых других характерных симптомов.
  3. Торпидный или вялотекущий триппер. Заболевание характеризуется бессимптомным течением, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

С учетом последствий развития заболевания выделяется осложненная и неосложненная гонорея. По своей локализации поражений осложненный тип может представляться в виде следующих гонококковых заболеваний: уретрит (поражение уретры), баланит (локализация в головке пениса и внутреннем листке крайней плоти), эпидидимит (яичные придатки), орхит (воспалительный процесс в яичках), простатит, везикулит. Среди экстрагенитальных видов болезни отмечаются орофарингеальный тип гонореи (поражение горла, ротовой слизистой, миндалин, носоглотки), бленнорея (поражение конъюнктивы), гонорея прямой кишки.

Симптомы патологии

Симптомы гонореи зависят от формы заболевания и стадии его протекания. Кроме того, с учетом физиологических особенностей они несколько отличаются у мужчин и женщин.

Мужские симптомы. Первые признаки гонореи у мужчин проявляются в виде зуда и жжения, усиливающихся при мочеиспускании. Если в этот период надавить на головку пениса, то выделится небольшое количество гнойной массы.Наблюдаются признаки воспаления головки и крайней плоти. Дальнейшее продвижение гонококков в задний участок уретры приводит к повышению частоты мочеиспускания; причем в конце этого процесса замечаются кровяные капельки. Появляется воспаление и припухлость паховых лимфатических узлов. Дальнейшее распространение инфекции охватывает весь мочеиспускательный канал, яички, простату. При учащенном мочеиспускании обнаруживается достаточно сильный болевой синдром. На этом этапе повышается температура, появляется озноб, болевые ощущения при дефекации. Гнойные выделения становятся обильнее и происходят самопроизвольно, пачкая нижнее белье.

Женские симптомы. Начальная стадия гонореи у женщин характеризуется воспалением в уретре, влагалище и канале шейки матки. Воспаленная уретра приводит к зуду, учащению мочеиспускания с болезненными ощущениями.Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки вызывают гнойные выделения и болезненный синдром, который особенно сильно проявляется при половом контакте.

В результате частых гнойных выделений появляются явные признаки воспаления наружных половых элементов, в т.ч. вульвит. У многих женщин гонорея может развиваться без явных болевых признаков, что затрудняет ее определение.

Дальнейшее распространение идет в сторону поражения слизистой матки, маточных труб, яичников, что может привести к развитию бесплодия. Для недопущения появления осложненной формы болезни, следует прислушиваться к любым небольшим отклонениям: дискомфорт, учащение и затруднение мочеиспускания. У женщин чаще наблюдается восходящая гонорея, которая относится к осложненному типу заболевания.

Орофарингеальные симптомы. Гонорея носоглотки и горла часто приобретает хроническую форму, а ее развитие очень опасно с учетом близкого расположения важнейших внутренних органов. К основным симптомам орофарингеального типа болезни относятся: повышение температуры, болевые ощущения при глотании, воспаление шейных лимфатических узлов, появление налета на миндалинах или слизистой оболочки рта, возникновение следов поражения десен, языка, губ, признаки общей интоксикации.

Лечение заболевания

Как вылечить гонорею, обязательно должен сказать врач, любое самолечение недопустимо.

Когда выявляется гонорея, лечение основывается на уничтожении возбудителей, то есть применении антибиотиков, способных разбить защитные способности гонококков.

Антибиотики пенициллинового ряда в настоящее время считаются неэффективными, так как у гонококков появилась устойчивость к ним. Современная схема лечения гонореи базируется на введении фторхинолонов (абактал), макропидов (джозамицин, суммамед), тетрациклинов (юнидокс). В случае наличия запущенных и осложненных форм заболевания требуется комплексная медикаментозная терапия. Назначаются иммуномодуляторы (пирогенна, гоновакцина), рассасывающие препараты (лидаза), биостимуляторы (средсва на основе алоэ). Эффективно показывает себя местная терапия путем введения в уретру мирамистина, физиотерапия (УВЧ, ультразвук) с воздействием на яичники, простату, придатки. При проведении лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

Для исключения рецидивов болезни после лечения проводится контроль наличия гонококков .Для этого проводится микроскопия и посев мазков, взятых после провокаций с использование укола гоновакциной. У мужчин проверка проводится через 15-20 дней, у женщин — в течение 2-3 менструальных циклов.

Использованные источники: prostata03.ru