Экспресс анализ гонореи

Анализ мазка на гонорею

Достаточно часто бывают случаи атипичного по локализации и клинической симптоматике течения гонореи (в просторечье данное заболевание имеет название триппер). Поэтому для достоверной диагностики инфекции с установлением вида возбудителя обязательно выполняется лабораторная диагностика. Для этого сдается анализ на гонорею.

У мужчин исследование проводится при помощи нескольких методик, а материал берется не только из структур урогенитального тракта. Берутся также мазки на гонорею изо рта, ануса и даже отделяемое глаза.

Какие методики применяются для диагностики гонореи

Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

  1. Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
  2. Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, подробнее.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

Как установить диагноз гонорея, какие анализы сдать, а также при помощи каких методик их исследовать, определяет лечащий венеролог.

Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

Мазок на флору при гонорее

Микроскопическое исследование – один из методов, при помощи которого проводится анализ мазка. Гонококки выявляются во время определения микрофлоры слизистой оболочки уретры или влагалища. Определение микрофлоры слизистой оболочки структур урогенитального тракта чаще проводится у женщин. У мужчин данное исследование выполняется для выявления гонококков.

В случае наличия воспалительного процесса, расшифровка анализа на гонококки, после микроскопии включает несколько показателей:

  • Появление микроорганизмов бобовидной формы. Они расположены попарно под одной капсулой, а также внутри лейкоцитов. При окраске по Грамму данные бактерии имеют розовое окрашивание (грамотрицательные бактерии). В мазке при остром течении гонореи количество гонококков бывает весьма значительным. Нередко они занимают все поле зрения.
  • Значительное количество лейкоцитов. В норме слизистая оболочка содержит небольшое количество лейкоцитов (1–2 в поле зрения микроскопа). При развитии гонореи, которая представляет инфекционный гнойный процесс, количество лейкоцитов резко возрастает. Они могут покрывать все поле зрения микроскопа и не поддаваться подсчету.
  • Увеличение количества слизи. Указывает на развитие воспалительного процесса, потому что клетки реагируют на воспаление повышением функциональной активности и увеличением продукции слизи.

При хроническом или атипичном течении инфекционного процесса таких изменений в мазке может не быть. Поэтому для достоверной диагностики гонореи могут применяться другие методики лабораторной диагностики.

Культуральное исследование на гонорею

Анализ на триппер с помощью бактериологического посева мазка на гонорею – очень информативный метод исследования. Он в 95% случаев выявляет возбудителя в материале. После идентификации гонококков проводится определение их чувствительности к основным группам современных антибиотиков, что дает возможность выбрать наиболее эффективное лекарственное средство для этиотропной терапии гонореи.

Основным недостатком бактериологического исследования является длительный период, необходимый для получения результатов. Он может составлять несколько суток, так как для накопления микроорганизмов на питательной среде и роста колоний необходимо время. Результат исследования может быть положительным или отрицательным.

Во время диагностики проводится подсчет количества возбудителя в единице объема биологического материала с последующим указанием этого значения в результатах анализа.

Анализ ПЦР на гонорею

ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

Экспресс-анализ на гонорею

На сегодняшний день разработаны методики быстрого выявления гонококка в исследуемом материале.

Для этого используется:

  1. Микроскопия мазка (результат обычно можно получить в течение получаса), подробнее.
  2. Специальные тест-полоски, в которых гонококк выявляется при помощи иммунохроматографической реакции (результат можно получить в течение 5 минут).

Экспресс-диагностика обладает невысокой специфичностью, поэтому требуется последующее полноценное исследование мазка на гонорею.

Как сдать анализ на гонорею

Чтобы сделать анализ на гонорею, берется мазок. Он представляет собой соскоб со слизистой оболочки, взятый из области типичной или атипичной локализации возбудителя заболевания. Типичной локализацией гонореи у мужчин является слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Из нее берет соскоб врач уролог или андролог при помощи стерильного зонда.

В случае подозрения на атипичную локализацию инфекции при гонорее соскоб может браться со слизистой прямой кишки, глотки и миндалин, конъюнктив глаз. При хроническом течении инфекционного процесса для микроскопии и ПЦР может браться моча и сперма у мужчин.

Анализ на гонококки при гонорее бывает ложноотрицательным. Для минимизации риска получения ложных данных анализов проводится провокация. Она необходима для развития воспаления для увеличения количества микробных клеток в единице объема биологического материала. Провокация выполняется при помощи локального повышения температуры тела, использования специальных химических соединений или внутримышечного введения гоновакцины.

Подготовка к сдаче мазка на гонорею

Для получения достоверных результатов анализа мужчине важно придерживаться несколько несложных рекомендаций перед сдачей мазка.

  • исключение использования антибиотиков и антисептических средств для локального применения;
  • ограничение половой жизни;
  • в день исследования интимную гигиену следует проводить чистой водой без использования моющих средств.

Для контроля эффективности проводимой этиотропной терапии врач назначает контрольные анализы, отрицательные результаты которых являются основанием к прекращению лечения.

При необходимости сдачи анализа на гонорею у мужчин и женщин, обращайтесь к грамотным венерологам.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Препараты гонореи

  Рисунки гонорея

  Способы передачи гонореи бытовым путем

Диагностика гонореи

Без анализа на гонорею ни один современный врач диагноз не поставит. Неважно, какие симптомы присутствуют у пациента — гонорея, как и многие другие инфекции, определяется преимущественно лабораторными методами. И своевременная сдача анализов вместе с грамотным выбором метода, который лучше всего подойдет в каждом конкретном случае, играют решающую роль в предупреждении грозных осложнений.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов:

  • микроскопия мазка на гонококки нейссера (бактериоскопический метод);
  • бактериальный посев на гонорею (гонококки);
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • экспресс тесты на гонорею.

Самые точные и распространенные из них — бак посев и ПЦР. Остановимся подробно на каждом, чтобы понять, почему.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала или влагалища (шейки матки) – самый простой метод предварительной диагностики гонореи. Принцип проведения исследования прост. Мазок окрашивается и рассматривается под микроскопом. При этом обращают внимание на наличие двойных кокков с характерной для гонококков формой в виде кофейных зёрен.

При любом воспалении в мазке содержится большое количество лейкоцитов – кровяных клеток, отвечающих за защиту организма. При гонорее их количество также повышено, но этот факт не может служить подтверждением диагноза. Наличие белых кровяных клеток лишь свидетельствует о воспалении, но не указывает, какая инфекция его вызвала.

Лейкоциты и гонококки при гонорее могут определяться в общем анализе мочи (находятся в осадке).

Преимущество метода – в его простоте и быстроте. А главная проблема – в низкой точности. Выполнить анализ можно за 10-15 минут, только вот вероятность того, что результат верен – 50%. Схожий внешний вид характерен почти для всех нейссерии, в том числе непатогенных. Поэтому используют микроскопию только для скрининга, чтобы понять, есть ли в мазке что-то чужеродное. При обнаружении похожих на гонококки бактерий проводятся другие, более точные анализы: посев, ПЦР или анализ крови методом ИФА.

Как проводится бактериальный посев на гонококки

В отличие от микроскопического исследования мазка, бак посев – метод информативный. Гонококки растут только на специальных средах, их колонии имеют характерный вид, цвет. Кроме того, разные виды бактерий обладают разной способностью перерабатывать те или иные вещества (в частности, сахара). В совокупности эти характеристики помогают выявить и вид, и подвид микроба. Точность метода – 90%.

Если гонококки нашлись, то в лаборатории на этих же колониях определят чувствительность к антибиотикам. Тогда врач точно будет знать, какое лекарство сильнее в каждом конкретном случае. Поэтому проводить анализ имеет смысл, даже если другой метод однозначно определил наличие инфекции.

Минус метода – в его длительности. Время, которое готовится такой анализ на гонорею, может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

В каких случаях проводится серодиагностика гонореи

Чтобы бороться с болезнью, иммунная система вырабатывает антитела – особые белки-защитники. Они специфичны для каждой инфекции, с которой должны бороться. Медики пошли от обратного – если есть антитела (следствие), то должна быть бактерия (причина). Принцип серологического метода – в наблюдении реакции крови больного, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами к этим антителам, содержащимся в диагностическом наборе. Антитела и антигены притягиваются друг к другу, как полюса магнита, и слипаются. Из-за этого в растворе выпадает осадок.

Для диагностики гонореи серологические методы применяются редко. В основном представляют интерес для учёных. Раньше они достаточно широко применялись для выявления гонореи, но от них отказались из-за низкой точности и зависимости результата от субъективных факторов.

Срок ожидания результатов исследования на гонорею серологическими методами – несколько часов. Информативность – от 60 до 75%, в зависимости от диагностического набора антигенов. Серологические реакции не выявляют заболевание в первые недели после заражения – организму требуется время для накопления антител в крови.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ или ИФА – метод, сменивший собой серологические методы диагностики. Точно так же, позволяет определять в крови отдельные классы антител, специфичных для гонореи, но точнее. Способен диагностировать как острую (несколько дней после заражения), так и хроническую гонорею. Широко применяется для диагностики и скрининга.

Плюсы метода – достаточная точность (75-85%), приемлемая стоимость. Минус – возможно искажение результатов по субъективным (испорченные реактивы, человеческий фактор) и объективным (наличие иммунодефицита, иммунные заболевания) причинам. Сколько времени делается анализ крови на гонорею методом ИФА, зависит от каждой конкретной лаборатории и реактивов (от 1 до 5-6 дней).

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Способы передачи гонореи бытовым путем

  После лечение гонореи беременность

  Хроническая гонорея рот

Методы диагностирования гонореи у женщин и мужчин

Диагностика гонореи основывается на результатах лабораторного исследования. Гонококк идентифицируется по нескольким показателям: микроорганизм грамотрицательный, диплококк, расположение внутри клетки. Далеко не все способы позволяют выявить триппер, поскольку он обладает повышенной способностью к изменчивости.

Для лабораторной диагностики гонореи применяется несколько методов

Перечислим основные из них:

  1. Микроскопический, при котором исследование материала проводится с использованием микроскопа. При наличии острого заболевания гонококки располагаются внутри лейкоцита. Хронический вид триппера характеризуется внеклеточным расположением возбудителя.
  2. Бактериологический (культуральный), осуществляемый высеванием на питательную среду микроорганизмов. Данный метод показан при неоднократном получении негативных результатов при микроскопии.
  3. Серологический, основанный на результатах реакции Борде-Жангу. Этот способ на сегодняшний день является вспомогательным.
  4. Иммуноферментный. Методика позволяет выявлять антитела к гонококку, но чаще всего специалисты применяют ее как дополнительную.

Как делается микроскопический анализ на гонорею

Бактериоскопический вид исследования является основным методом, применяемым для диагностирования половых инфекций.

У мужчин материал получают из уретрального канала, кишечника, области миндалин и горла. Перед тем как проводить обследование пациент должен воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение четырех часов. Зону отверстия уретры протирают стерильным тампоном с физиологическим раствором, при недостаточном выделении жидкости канал массируется. Забор материала осуществляется с помощью введения инструмента в глубину уретры.

У женщин забор мазка проводят не только из уретрального канала и шейки матки, но и зоны бартолиновой железы, горла, миндалин и кишечника. Предварительно отверстие уретры протирают тампоном. Если полученной жидкости недостаточно, осуществляется массирование этого участка. Соскоб выполняют путем введения инструмента в канал и шейку матки на глубину около двух сантиметров.

Забор материала из кишечника проводится методом соскоба со слизистых оболочек ложечкой Фолькмана. В некоторых случаях применяют клизмы, после которых собирают гнойные выделения и отправляют их на микробиологический анализ.

Принцип метода основан на окрашивании материала, при этом гонорейный возбудитель становится синим. Комбинированная методика окраски (по Граму) основана на применении нескольких видов растворов:

  • люголя;
  • кристалофиолетового;
  • красного;
  • спирто-ацетонового.

Как проводится бактериологический посев на гонококки

Материал для осуществления бактериологического исследования берется таким же методом, как и для микроскопического анализа. Посев проводится с применением искусственных питательных сред.

Так как возбудители гонореи очень избирательны, необходимо соблюдать определенное условие для их роста. В настоящее время разработаны специальные тест-системы, представляющие собой тубы из пластиковых пластинок, покрытием которых служат питательные среды.

Большую роль в получении правильного результата играет соблюдение ряда правил:

  1. Пластины должны извлекаться с предельной аккуратностью. Дотрагиваться до поверхности агара запрещено.
  2. В полость тубы необходимо опускать пару таблеток, генерирующих углекислый газ.
  3. Закручивать пробку нужно быстро.
  4. Материал допускается хранить при комнатной температуре не более двух часов.

Микробиология идентифицирует возбудителя с помощью применения оксидазного теста и окрашивания мазков по Граму.

В каких случаях проводится серодиагностика заболевания

В лабораторной практике существует несколько видов серологического анализа, но для того чтобы поставить диагноз «гонорея», применяется только реакция Борде-Жангу, которая помогает выявлять хроническую форму заболевания. Чаще всего при такой форме инфекции бактериологическая методика не дает положительный результат.

Кровь (сыворотка) нагревается в течение получаса при температуре 56 градусов. Это необходимо для растворения белковой части. После разогрева добавляются гонококковые антигены. В случае, когда в материале присутствуют антитела к инфекции, их адсорбация происходит на поверхности антигена.

Как выявить гонорею с помощью иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ, как и серодиагностика, не относится к распространенным. Данная методика имеет как преимущества, так и недостатки. При осуществлении анализа выявляются антитела к гонорейному возбудителю. В ходе процедуры может возникнуть следующая проблема: анализ иногда выявляет уже погибшие гонококки, которые еще находятся в организме. В итоге, диагностика показывает положительные результаты.

Достоинством иммуноферментного анализа является возможность определять устойчивые виды гонококков, которые нередко трудно поддаются диагностике.

К тому же данный способ является неинвазивным: пациенту необходимо сдать анализ мочи.

Анализ на гонорею методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) проводится с использованием отделяемого слизистых оболочек мочеиспускательных путей и урины. Методика считается высокоточной и конкурирует по чувствительности с культуральной. Достоинством полимеразной цепной реакции является наличие возможности определять одновременно гонококки и хламидии в одном материале. Такая диагностика выполняется в более быстрые сроки, чем бактериологическая. К недостатку метода относится высокая стоимость реактивов и лабораторных инструментов, требуемых для осуществления полимеразной цепной реакции.

Основу диагностики составляет амплификация, при которой создается большое количество копий из короткого участка ДНК. Благодаря этому лаборанты получают необходимое для проведения исследование количество материала. Забор образца осуществляется соскобом из полости рта, миндалин, мочевыводящих путей. За трое суток до исследования пациент должен отказаться от половых контактов.

Дифференциальная диагностика гонореи

Дифференциальную диагностику врачи проводят с другими видами половых инфекций, кандидозом, циститами и вагинозами. Нередко при этих заболеваниях клиника (острая фаза) имеет похожие признаки: пациенты жалуются на появление резей, жжения, гнойных выделений из половых путей.

Для постановки верного диагноза медицинские работники используют дополнительные методики исследования. Они могут основываться на результатах бактериологического посева, полимеразной цепной реакции, изучении общих мазков. Нормативный документ говорит о необходимости применения различных провокаций при наличии подозрения на хроническую форму гонореи. Горло, рот, миндалины также требуют обследования.

Экспресс тесты на гонорею в домашних условиях

Домашний тест позволяет определить наличие гонорейного возбудителя самостоятельно. Такая методика не является высокоточной, тем не менее в большинстве случаев выявить инфекцию возможно. Проводится экспресс диагностика следующим образом: тест опускается в утреннюю порцию урины. Через 15 минут при отсутствии заболевания он покажет одну полоску. При наличии антител к возбудителю появится две полоски.

При выявлении половой инфекции с помощью теста необходимо обратиться к врачу. Не следует прибегать к самолечению! Только квалифицированный специалист может определить вид заболевания. Острый тип гонореи требует немедленного лечения антибактериальными препаратами.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методики применяются не только для выявления гонореи, но и для определения осложнений, возникших после перенесенного заболевания. Исследования проводятся с применением:

  • уретроскопии;
  • колькоскопии;
  • цервикоскопии;
  • диагностической лапароскопии.

Все перечисленные методы осуществляются с помощью специального оборудования. В ходе процедур врач определяет состояния слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки, яичников и придатков.

Если специалист подозревает наличие гонореи у новорожденного, проводится ряд исследований, включающих биомикроскопию глаза, диафаноскопию. Ребенок, страдающий заболеванием, подвержен развитию гнойного конъюнктивита. Для того чтобы определить путь заражения, важно обследовать родителей. Бленнорея требует дифференцирования с другими видами конъюнктивита.

Использованные источники: veneromed.ru