Чем вылечить гонорею и трихомоноз

Антибиотики при трихомониазе и гонорее

Трихомониаз встречается нередко, однако чаще протекает вяло и латентно, способствуя дальнейшему инфицированию другими микроорганизмами. В схемы лечения входят производные 5-нитроимидазола. Доказана эффективность однократных схем терапии, что, несомненно, удобно для пациентов:

  • метронидазол 2 г однократно внутрь на ночь или по 0,5 2 раза/сут 7 дней;
  • орнидазол 2 г внутрь однократно на ночь или 0,25 2 раза в день 5 дней;
  • тинидазол 2 г внутрь однократно на ночь, или 2 г однократно два дня, или 0,5 через 15 мин в течение 1 ч (всего 2,0), или 0,5 дважды в день 7 дней.

Для местного лечения применяют клион Д (0,1 метронидазола и 0,1 нитрата миконазола), нитазол, гиналгин по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней. Однако следует признать, что для лечения трихомониаза местные формы малоэффективны.

Лечение полового партнера является обязательным: метронидазол внутрь 2 г однократно на ночь.


Гонорея
. Эффективность доксициклина и других тетрациклинов при гонорее продолжает снижаться, в некоторых исследованиях частота устойчивости штаммов гонококка достигает 15%. Пенициллины уже не рассматриваются как средства первого ряда при лечении гонореи, вследствие высокого процента штаммов, которые продуцируют пенициллиназу. Цефалоспорины высокоэффективны при гонорее, но не оказывают действия на часто встречающуюся в комбинации с гонококком C. trachomatis. Доказана эффективность однократного внутримышечного введения или приема внутрь препаратов для лечения острой гонореи.

При гонорее острой неосложненной — основной режим (цефалоспорины или фторхинолоны):

  • азитромицин внутрь 1 г однократно;
  • цефтриаксон 1 г внутримышечно или 0,5 г внутривенно однократно;
  • цефотаксим 0,5 внутримышечно однократно;
  • офлоксацин 0,4 внутрь однократно;
  • пефлоксацин 0,8 внутрь однократно;
  • левофлоксацин 0,25 внутрь однократно;
  • норфлоксацин 0,8 внутрь однократно.

Альтернативный режим (при непереносимости цефалоспоринов и фторхинолонов):

  • спектиномицин 2 г внутримышечно однократно.

При смешанной инфекции (N. gonorrhoeae + C. trachomatis) или невозможности исключения хламидийной инфекции целесообразны:

  • азитромицин внутрь 1 г однократно;
  • доксициклин внутрь 0,1 2 раза в сутки 7 дней;
  • офлоксацин внутрь 0,4 2 раза в сутки 7-10 дней.

В связи с тем, что гонококки часто сочетаются с трихомонадами, которые за счет способности к фагоцитозу способствуют рецидиву гонореи, а также восхождению инфекции в верхние отделы половой системы, целесообразно сначала назначить пятидневный курс терапии орнидазолом по 0,5 внутрь 2 раза в сутки или метронидазолом 0,25 внутрь 3 раза/сут (или 2 г однократно на ночь).

У беременных и подростков можно применять только цефалоспорины и макролиды по приведенным выше схемам.

Лечение диссеминированной гонореи проводится цефтриаксоном по 1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз/сут, или цефотаксимом по 1 г внутримышечно или внутривенно 3 раза/сут, или спектиномицином по 2 г внутримышечно 2 раза/сут в течение 7 дней.

_________________
Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

Использованные источники: www.plaintest.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея лечение папилломы

  Диагностика гонорей

  Гонорее и хламидиозе

  Гонорея как образовалась

  Как вы узнали что у вас гонорея

Заболевания гонорея и трихомониаз: заражение, симптомы, лечение и профилактика

Наличие венерических заболеваний, таких как трихомониаз и гонорея приносят массу дискомфорта в жизнь людей, независимо от половой принадлежности. При возникновении характерных симптомов следует как можно скорее принимать меры — обратиться к врачу и начинать лечение.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз представляет собой одно из самых распространенных венерических заболеваний, которое встречается с одинаковой периодичностью как у женщин, так и у мужчин.

Для недуга характерным является то, что возбудитель, попадая в организм человека, имеет тенденцию довольно быстро приспосабливаться к среде обитания в нем, причем процесс размножения происходит исключительно в этих условиях. Стоит только вирусу попасть наружу, он гибнет буквально за считанные секунды.

Возбудитель трихомонады пропадает в результате воздействия высоких температур, хотя повышение ее у больного человека совершенно никаким образом не отражается на бактериях находящихся в организме.

Что касается половой принадлежности, то в этом случае однозначного ответа на вопрос о том, мужчины или женщины больше подвержены заболеванию — нет. Замечено только, что если трихомониаз своевременно не лечить, то последствия могут быть более чем печальными. Причем правильное лечение может быть назначено после проведенного обследования и диагностирования.

Одно из самых характерных проявлений недуга для женщин — это развитие активного воспаления на слизистой влагалища, который может распространяться на шейку матки и вызвать непроходимость маточных труб в результате их сужения. Очень часто могут наблюдаться осложнения на мочевой пузырь и нарушения функциональных особенностей почек.

Причины трихомониаза

Чаще всего инфекция в организм как женщин, так и мужчин попадает посредством полового акта, когда один из партнеров заражен.

Согласно исследованиям, возбудитель трихомонады имеет место своего нахождения — это выделяемые человеческим организмом жидкости, к которым можно отнести сперму у мужчин и вагинальный секрет у женщин. Именно по этому половой путь можно считать основным источником заражения трихомониазом. В редких случаях инфекция может быть передана бытовым путем.

Бактерии трихомониаза могут сохранять жизнеспособность при повышенной влажности. Поэтому следует учитывать вероятность заражения при посещении общественных бань или саун.

Если заболевание обнаружено у женщин при беременности, то следует учитывать, что инфекция может быть передана плоду, причем гораздо чаще ее удается диагностировать у новорожденных девочек. Ребенок не застрахован от попадания возбудителя после прохождения по родовым путям. Лечить заболевание необходимо в обязательном порядке, ни в коем случае не игнорируя первые симптомы. Желательно сразу обращаться за помощью к специалистам, которые сумеют поставить правильный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Основная симптоматика заболевания

Трихомониаз относится к той категории заболеваний, когда симптоматика проявляется достаточно выраженно:

  • в развитии активного воспаления процесса у женщин на слизистой влагалища и на половых органах у представителей мужского населения;
  • в образовании выделений пенистого характера, для которых характерен желтоватый, серый, зеленоватый и коричневый оттенки и специфический запах;
  • возникновение зуда и жжения на половых органах снаружи и коже возле них в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов;
  • рези в нижней части живота и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • болезненные половые акты, сопровождающиеся ощущением дискомфорта;
  • ложные позывы к мочеиспусканию в результате развития активного воспаления.

У некоторой категории женщин и мужчин трихомониаз может быть недостаточно четко выражен. Бывает так, что больные на слабые признаки ни обращают никакого внимания, тем самым отодвигая лечение. Учитывая то, что трихомониаз определяется только в результате исследований, лечить его начинать следует только после сдачи мазков и проведения ПЦР – диагностики.

Лечение и профилактика трихомониаза

Лечение трихомониаза предполагает проведение как минимум месячного курса, причем касается этот вопрос обоих партнеров. И первое с чего следует начать при данном раскладе – это временно прекратить активную половую жизнь.

У многих возникает вопрос: с чего следует начинать лечить данное заболевание и какие методы по борьбе с трихомониазом считаются самыми эффективными. Среди самых эффективных препаратов можно выделить:

  • трихопол;
  • тиберал;
  • ниморазол;
  • и ряд других.

Все лечение, включая коррекцию дозировки, контролирует лечащий врач. Крайне не рекомендуется заниматься этим самостоятельно, так как активный воспалительный процесс и выраженная симптоматика могут исчезнуть, но заболевание до конца не излечится. Как результат, человек перестает принимать лекарственные препараты, а недуг тем временем прогрессирует и начинает возобновляться.

Чтобы довести процесс до конца, необходимо не только привести организм в норму, а и добиться, чтобы вирус трихомонады был полностью уничтожен. Женщинам могут быть назначены внутривагинальные свечи.

Нелишним при данном раскладе будет укрепление иммунной системы при помощи витаминотерапии и специальной диеты.

В процессе лечения следует соблюдать одно основное правило: строго придерживаться рекомендаций специалистов и после проведенного курса оба партнера должны еще некоторое время подвергаться врачебному контролю.

Для того, чтобы не заразиться данной инфекцией необходимо избегать случайных половых связей, не пользоваться чужими полотенцами и другими предметами обихода – это самый надежный метод профилактики данного заболевания. Если в жизни случаются такие половые акты, то настоятельно рекомендуется использовать презервативы.

Что представляет собой гонорея

Гонорея представляет собой недуг венерического характера, которое передается посредством незащищенного полового акта. В качестве возбудителя заболевания выступают гонококки. По мере развития поражению подвергается слизистая половых органов и мочеполовых путей. Могут иметь место и конъюнктивиты, развивающиеся на слизистой глоточной оболочки и даже в прямой кишке.

Развитие инкубационного периода у женщин занимает в среднем около 2 недель и чаще всего не выражается никакими проявлениями. Такое положение вещей приводит к развитию осложнений, которые находят свое выражение в воспалительных процессах половых органов.

Причины гонореи

Попадание гонококков в организм как у мужчин, так и у женщин происходит при совершении полового акта с человеком больным гонореей или являющимся бактерионосителем. Воспалительный процесс возникает непосредственно на местном уровне:

  • если это обычный половой акт, то поражается мочеиспускательный канал и слизистая половых органов;
  • если это анальный половой акт, то гонококковое воспаление возникает в прямой кишке;
  • если это оральный секс, то страдает носоглотка.

При данном раскладе, хотя и в редких случаях, может возникнуть инфицирование органов зрения. Это обычно происходит если вовремя не вымыть руки. Гонореей может заразиться и новорожденный ребенок после прохождения по родовым путям матери, которая больна гонореей.

Помимо вышеперечисленных причин гонорея может возникнуть при пользовании чужими предметами личной гигиены. Хотя такое встречается гораздо реже.

У представителей мужского пола продолжительность инкубационного периода варьируется от 2 до 15 дней, а первая симптоматика дает о себе знать суток через 5 после связи с инфицированным партнером.

Больные люди испытывают дискомфорт в процессе мочеиспускания, у них возникает жжение и зуд. Выделения гноя, имеют желтый и зеленоватый оттенки, которые имеют обыкновение проявляться буквально через пару суток. Такие люди жалуются на болезненные эрекции, ложные и частые позывы к мочеиспусканию, в моче у них можно заметить кровяные примеси.

У женщин при гонорее характерным является непроходимость маточной трубы, что чревато развитием бесплодия. Кроме этого, довольно часто нарушается менструальный цикл, сопровождаясь усилением болей и увеличением выделений. Гонорея относится к такому виду заболеваний, лечить которое необходимо в обязательном порядке.

Симптомы гонореи

Один из характерных признаков гонореи – довольно длительный инкубационный период, продолжительность которого варьируется от 2 до 7 суток. В некоторых случаях он может длиться целый месяц, особенно в результате неотрегулированной дозы антибиотиков. В результате наблюдается значительное снижение иммунитета, что предоставляет почву для активации размножения гонококков, после того, как они попадают на слизистую половых органов и затрагивают мочеиспускательный канал. Развитие гонореи сопровождается воспалительным процессом, который и характеризуется как острая форма заболевания, длится она обычно около 2 месяцев, постепенно перерастая в хроническую.

Осложнённое течение болезни и углубленное проникновение инфекции обуславливается наличием параллельных хронических заболеваний. Например, простатита у мужчин и воспаления придатков у женщин и сниженным иммунитетом.

Лечение и профилактика гонореи

Один из основных и самых верных методов лечения гонореи — медикаментозная терапия с применением антибиотиков, при помощи которых уничтожаются гонококки. Антибиотики могут применяться как пенициллиновой группы, так и цефалоспоринового и тетрациклинового рядов. Таким больным показано обильное питье и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Лечение проводится в стационарных условиях кожвендиспансера или на дому. В этом случае все зависит от запущенности процесса и степени тяжести заболевания. В качестве показаний к госпитализации выступает осложненное течение заболевания, простатиты и рецидивирующие процессы.

Лечение начинается с временного прекращения половой жизни, которую можно будет возобновить после полного выздоровления.

Кроме того, что гонорею следует лечить антибиотиками, необходимостью является соблюдение правил личной гигиены: запрещено самостоятельно устранять гной. А во время прохождения курса следует отказаться от вредных привычек и употребления острых, жареных блюд и пряностей. Строго запрещено купаться в водоемах и бассейне и заниматься активными видами спорта.

Лечить такое заболевание, как гонорея нужно только под наблюдением специалиста. Настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению посредством народной медицины, так как вместо пользы можно нанести организму вред, загнав заболевание вглубь, в результате чего оно может перейти в хроническую форму.

Для мужчин такая гонорея чревата половой дисфункцией, развитием простатита, а для женщин бесплодием и аднекситом в хронической форме.

Как и для большинства венерических заболеваний, лучшей профилактикой простатита является презерватив. Также рекомендуется подмываться с мылом. Эта мера касается мужчин и женщин в одинаковой степени.

Женщины в целях предупреждения заражения гонореей заблаговременно до полового акта могут использовать внутривлагалищные тампоны с сулемой и протарголом, который не следует вынимать до тех пор, пока не закончится половой акт. Для обеспечения хорошего скольжения необходимо воспользоваться вазелином. После акта тампон нужно вынуть и ввести во влагалище посредством спринцовки перманганат натрия. Перед этим желательно сходить в туалет и обмыться с мылом.

Такие меры при возникших подозрениях помогут предотвратить нежелательное заражение и сохранить здоровье.

Использованные источники: medic-online.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Мазок на гонорею что это такое

  Гонорея через иглу

  Хроническая стадия гонореи

  Лечение хронической гонореи доксициклином

  Гонорея прямая кишка

Лечение трихомониаза и гонореи

Венерические заболевания имеют сходную симптоматику, приводят к сходным осложнениям и распространяются одним и тем же путем, но лечить каждое из них следует по определенной схеме. Так, трихомониаз и гонорея, лечение которых очень и очень различается, проявляются весьма сходно.

Трихомониаз: описание заболевания

Урогенитальная трихомонада — очень активный одноклеточный паразит, для которого условия в человеческом организме являются идеальными для жизни и размножения. Попадая внутрь, он оказывается в мочеполовых путях и поражает их, быстро вызывая воспаление.

Вне человеческого организма гибнет очень быстро, и потому основной путь её передачи — половой, причем вероятность заражения повышается, если:

  • у здорового партнера сниженный иммунитет;
  • у здорового партнера ослабленный организм — из-за протекающего в нем воспалительного процесса или сбоя в работе внутренних органов;
  • акт длится долго и проходит интенсивно.

В редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем (в условиях повышенной влажности и температуры возбудитель может какое-то время сохранять жизнеспособность и вне человеческого организма) или же ребенку от матери, во время родов.

Попав в организм, вызывает следующие симптомы у женщин:

  • обильные выделения из влагалища — серо-зеленые, пенистые;
  • зуд и резь в области половых губ;
  • боли и рези секса;
  • боль и трудности при мочеиспускании;
  • отечность половых губ, мелкие эрозии и подкожные кровотечения.
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • выделения из уретры, особенно скапливающиеся к утру — серо-зеленые, с неприятным запахом;
  • мутность мочи и желтоватые хлопья в ней.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, заболевание быстро прогрессирует, переходя из острой фазы сначала в подострую, потом и вовсе в хроническую и провоцируя развитие осложнений, среди которых:

  • цистит, для которого характерны частые болезненные мочеиспускания;
  • пиелонефрит, для которого характерен отказ почек;
  • бесплодие;
  • орхит, при котором боль и отечность яичек становится постоянной;
  • простатит, при котором наблюдаются боли и проблемы с эрекцией.

Вероятность осложнений повышается на фоне болезни, понижения иммунитета, переохлаждения, попадания в организм дополнительных патогенных микроорганизмов.

ВАЖНО! Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и отследить его поможет только своевременное посещение специалиста в ходе профилактического осмотра.

Гонорея: характеристика болезни

Гонококк — возбудитель гонореи, одноклеточный паразит, поражающий любые слизистые и легко приспосабливающийся к организму человека. Попадая внутрь, он неделю или две не проявляет себя, потом становится причиной воспалительного процесса.

  • Половым путем, причем является очень заразным — женщина, занимающаяся сексом с инфицированным мужчиной, заболеет в 80% случаев. Вероятность заражения мужчины ниже в два раза из-за строения полового члена — пока гонококки поднимутся по длинной узкой уретре, носитель может почувствовать позывы к мочеиспусканию и смыть их мочой. Вероятность заражения повышается, если половой акт длится долго, и если у здорового партнера снижен иммунитет.
  • Бытовым путем, при использовании предметов личной гигиены совместно с зараженным — полотенца, мочалки, нижнее белье могут быть инфицированы.
  • Наследственным путем, при котором заражается от матери новорожденный ребенок.

Когда гонококки попали в организм и размножились достаточно, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся у женщин:

  • гнойными выделениями из влагалища;
  • отеком половых губ и мелкими язвочками на них;
  • учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
  • резями внизу живота;
  • кровотечениями из влагалища между месячными.

У мужчин симптомы иные и совпадают с симптомами острого уретрита:

  • отечность уретры, зуд и рези в ней;
  • обильные гнойные выделения;
  • учащенное, сопровождающееся болью, мочеиспускание.

Если не обратиться к врачу вовремя, гонорея может привести к тем же осложнениям, что и трихомониаз.

ВАЖНО! Гонорея также может протекать бессимптомно и тогда выявить её сможет только профилактический осмотр у врача.

Чем и как лечить гонорею

Прежде всего следует помнить, что лечить гонорею может только врач — самостоятельные попытки ничего не исправят, а народная медицина и вовсе может привести к ускоренному развитию осложнений.

Лечение включает в себя два основных направления:

  • избавление от бактерий — для этого применяются антибиотики, физиотерапия, механическое воздействие и, при остром гнойном течении, хирургическое вмешательство;
  • восстановление иммунитета — для этого используются иммунокорректоры и изменения в самом образе жизни пациента.

Первое направление нуждается в наиболее разнообразных схемах лечения — в зависимости от расположения очага, от длительности заболевания и устойчивости гонококков к конкретным лекарствам применяются разные средства.

Так, при только начавшейся гонорее, которая не поднялась пока выше малого таза, применяют однократные приемы лекарств:

  • цефтриаксон — 250 мг внутримышечно;
  • азитромицин — 2 г перорально;
  • ципрофлоксацин — 500 мг перорально;
  • цефиксим — 400 мг перорально;
  • спектиномицин — 2 г внутримышечно;
  • офлоксацин — 400 г перорально;
  • цефодизим — 500 мг внутримышечно;
  • канамицин — 2 г внутримышечно.

Применение одного средства исключает применение любых других.

Выбирает нужное исключительно врач, в зависимости от наличествующих противопоказаний — так, например, большинство лекарств нельзя применять в лечении детей до 14 или беременных женщин.

Лечение согласно стадии заболевания

Если поражение организма уже далеко не свежее и перетекло в подострую форму, средства должны быть другими, более серьезными. Применяют:

  • цефтриаксон — 1 г внутримышечно раз в день на протяжении недели;
  • спектиномицин — 2 г внутримышечно два раза в сутки на протяжении недели;
  • цефотаксин — 1 г внутримышечно раз в 8 часов;
  • ципрофлоксацин — 500 г внутривенно два раза в сутки.

Такая терапия длиться не меньше 48 часов, после чего эффект закрепляется перорально:

  • ципрофлоксацин — 500 мг два раза в сутки;
  • офлоксацин — 400 мг два раза в сутки.

Если у больного обнаружены не только гонококки, но и другие патогенные микроорганизмы, применяют:

  • азитромицин, один раз перорально — если это хламидии;
  • орнидазол, один раз перорально — если это трихомонада.

Если пациент — беременная женщина, все приведенные схемы не подходят. Лечение проводится в стационаре, под наблюдением врачей, с применением таких препаратов, как:

  • цефтриасон — 250 г внутримышечно, один раз;
  • эритромицин — первые 2 дня по 400 мг 6 раз в сутки, далее по ситуации;
  • азитромицин — 1 г перорально, один раз.

Если же болезнь перешла у беременной уже в хроническую фазу, показана местная терапия:

  • микроклизмы с настоем ромашки;
  • тампоны с антибактериальными растворами;
  • введение 1-2% раствора серебра протеината во влагалище и уретру.

Обязательной частью терапии является восстановление иммунитета, для которого:

  • используются специальные препараты;
  • корректируется диета пациента — из неё удаляются жирные, соленые, сладкие, жареные блюда;
  • корректируется режим пациента — назначаются часы сна и часы бодрствования, которым нужно следовать;
  • рекомендуется отказ от вредных привычек вроде употребления алкоголя и курения;
  • рекомендуется умеренная физическая нагрузка;
  • рекомендуется прием витаминов.

Также от пациента требуется соблюдать основные правила во время лечения:

  • соблюдать диету и отказаться на время от вредных привычек;
  • привести на лечение постоянного партнера, если он есть, во избежание повторного заражения;
  • воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
  • являться к врачу на осмотр в четко определенное время.

ВАЖНО! Только соблюдая правила можно добиться полного излечения гонореи.

Чем и как лечить трихомониаз

Трихомониаз лечится антибактериальными препаратами, но другими и по другим схемам.

Обычно применяют метродиназол:

  • по 250 мг дважды в день на протяжении 10 дней;
  • по 250 мг трижды в день на протяжении 4 дней и по 250 мг дважды в день на протяжении ещё 4;
  • 2 г перорально однократно.

Если у пациента есть почечная или печеночная недостаточность, или проблемы с ЦНС, применяются другие медикаменты:

  • тинидазол — 500 г дважды в день на протяжении недели;
  • орнидазол — 2 г перорально, однократно;
  • нитазол — 100 мг трижды в день на протяжении 15 дней;
  • осарсол — 250 мг во влагалище дважды в день на протяжении 21 дня;
  • фуразалидон — 100 мг четырежды в сутки на протяжении 3 дней.

Если же пациент — беременная женщина или имеет стойкие противопоказания ко всем препаратам, применяется местная терапия, в которую входят:

  • спринцевания, тампоны, ванночки с настойкой ромашки или шалфея — для женщин;
  • введение в уретру раствора нитрата серебра, оксицианида ртути или лактата этакридина — для мужчин.

Когда антибактериальная терапия заканчивается, пациенту назначают терапию для восстановления иммунитета и средства для восстановления нормальной микрофлоры мочеполовых путей.

Резюме

Своевременная диагностика и внимание к советам врача — лучший способ победить гонорею и трихомониаз.

Обнаружив у себя венерические болезни, задаваясь вопросом, как лечить гонорею и трихомониаз, надеясь на будущее выздоровление следует помнить про простейшие меры профилактики.

Не следует пренебрегать мерами защиты, не следует легкомысленно относиться к гигиене, не следует забывать о профилактических осмотрах у гинеколога или уролога.
Только внимание к собственному состоянию позволяет сохранить здоровье.

Использованные источники: 101parazit.com

Related Post