Бланк на гонорею

Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений

Показания:

1) пациенткам, поступающим в гинекологическое отделение, в родильное отделение;

2) в женской консультации при обследовании гинекологических больных;

3) при профилактическом осмотре.

Оснащение рабочего места:

1) зеркала ложкообразные или створчатые;

2) ватные тампоны;

3) предметные стекла;

6) желобоватый зонд;

7) ложечка Фолькмана;

9) бланки направления;

10) гинекологическое кресло;

11) индивидуальная пеленка;

12) стерильные перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне и в день взятия мазков пациентка не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков.

2. Уложить пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.

3. Подготовить предметное стекло, разделив его на 3 части, промаркировав «U»,»C»,»V».

4. Вымыть руки, просушить, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Взятие мазка из уретры. Для этого пальцем, введенным во влагалище слегка массируют ее через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести ложечку Фолькмана или желобоватый зонд в мочеиспускательный канал – на глубину не более 1,5 – 2 см . Материал из уретры получают легким поскабливанием и наносят на предметное стекло в виде кружочка и обозначают буквой – U.

6. После взятия мазков из уретры, во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки и протирают стерильным ватным тампоном. Второй конец стерильной ложечки Фолькмана вводят в цервикальный канал и легким поскабливанием берут мазок и в виде штриха наносят на предметное стекло обозначенное буквой С (шейка).

7. Взятие мазка из влагалища. Мазок берется шпателем или пинцетом из заднего свода влагалища и в виде штриха наносится на предметное стекло обозначенное буквой V (влагалище).

Заключительный этап:

8. Извлечь зеркала и погрузить в дезинфицирующее средство.

9. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство.

10. Заполнить направление: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, наименование исследования, дата, номер участка женской консультации, фамилия врача или акушерки.

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея может передаться с грудным молоком

  Цефотаксим гонорея

  Схема лечения гонореи препараты

Гонококковая инфекция

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

Гонококковая инфекция – инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) — Грам-отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии /1,2/.

А 54.9 Гонорея неуточненная

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: госпитализация не проводится.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

— дисфункциональные маточные кровотечения;
У более 50% женщин при поражении нижних отделов мочеполового тракта отмечается бессимптомное течение инфекции.

У более 85% лиц обоего пола отмечается бессимптомное течение проктита, фарингита — у более 90%.

Для детей характерна выраженная клиническая картина и многоочаговость поражения. У младенцев, рожденных инфицированными матерями, возможно инфицирование и развитие конъюнктивита.

У лиц обоего пола при гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.

— увеличение и болезненность предстательной железы при пальпации.

— Определение гонококка в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: обнаружение антигена и антител к Neisseria gonorrhea.

Дифференциальный диагноз

Лечение

— Цефиксим (таблетки 200, 400 мг);  Спектиномицин (порошок для приготовления суспензии для в/м введения 2000 мг: фл. в компл. с растворителем);
— Цефотаксим (порошок для приготовления р-ра для в/в и в/м введения 500 и 1000 мг во флаконе).

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): нет.

Терапия сопутствующей хламидийной инфекции у больных гонореей Пациенты, инфицированные гонореей, нередко бывают инфицированными C. trachomatis. В случае лабораторного подтверждения C. trachomatis как коинфекции, оправдано назначение азитромицина в терапии неосложненной гонореи в сочетании с неосложненным хламидиозом. Однако предпочтительным все же является назначение цефтриаксона и антибиотика из группы макролидов (препараты выбора) или доксициклина в соответствующих дозах [16,17,18].

Цефтриаксон является антибиотиком выбора для терапии любых форм гонореи у детей. Другой антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения цефотаксим может применяться только для лечения гонококкового конъюнктивита.

Все дети должны быть обязательно обследованы на сифилис и хламидийную инфекцию.

Наиболее тяжелыми проявлениями гонококковой инфекции у новорожденных являются офтальмобленнорея и сепсис, включая такие осложнения как артрит и менингит. К другим, менее тяжелым формам гонореи у новорожденных относятся вагинит, уретрит, ринит.

Превентивная терапия гонореи может быть рекомендована новорожденным из группы повышенного риска, а также новорожденным с конъюнктивитом, у которых в мазках отделяемого из конъюнктивы не обнаруживаются гонококки.

При отсутствии клинического улучшения необходимо провести лабораторное обследование на наличие сопутствующей инфекции, вызванной C. trachomatis как у новорожденного, так и у его матери. Матери новорожденных больных гонореей, а также их половые партнеры должны пройти обследование, а при необходимости – и лечение в соответствие с рекомендациями по терапии гонореи у взрослых.

Матери новорожденных, больные гонореей и их половые партнеры должны пройти обследование, а при необходимости – лечение в соответствии с рекомендациями по терапии гонореи у взрослых.

Следует обработать оба глаза новорожденного сразу после родов. Если профилактика не была произведена в родильном зале, то ее обязательно следует провести в последующем как можно в более ранние сроки. При этом профилактика конъюнктивита осуществляется как детям, родившимся естественным путем, так и детям, родившимся путем кесарева сечения. Наиболее предпочтительным считается использование одноразовых пипеток или ампул.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

— Подготовка волонтеров, учащихся образовательных учреждений для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП [1].

Использованные источники: diseases.medelement.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гонорея симптомы и профилактика

  От гонореи укол

  У моего парня обнаружили гонорею

  Гонорея от чего бывает

  Что такое гонорея и как с ней бороться

  Схема лечения трихомонад и гонорею

Как лечить гонорею: препараты для терапии острой и хронической формы

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь распространяется через половые контакты с инфицированным человеком. Гонореей можно заразиться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Она также передается от матери к ребенку во время родов. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции у человека нет, поэтому возможны повторные заражения.

Гонореей болеют порядка 0,8% женщин и 0,6% мужчин. По статистике, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев заболевания. Гонорея является вторым по распространенности инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем.

Как проявляется гонорея

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Обычно первые признаки гонореи появляются через 2–6 дней после заражения. У 50% инфицированных женщин не наблюдается никаких проявлений болезни. Они могут не знать, что заразились гонореей и поэтому не обращаться за медицинской помощью. Это увеличивает как риск осложнений, так и вероятность распространения инфекции.

Симптомы гонореи у женщин:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища;
  • болезненный половой акт;
  • высокая температура и боль в нижней части живота (при распространении инфекции).

Симптомы гонореи у мужчин:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Заболевание может вызывать поражения кожи, артрит, эндокардит, менингит. Гонореей можно заразиться и при оральном сексе с инфицированным партнером. Как проявляется заражение гонореей при оральном контакте? Такая инфекция у 90% людей не вызывает симптомов. Остальные пациенты испытывают боль в горле (гонококковый фарингит).

Анализ на половую гонорею

Диагноз «гонорея» ставят на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Рекомендуется проводить ежегодное тестирование женщин и мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров. Лабораторные тесты на гонококковую инфекцию:

  • мазок на гонорею;
  • посев выделений из влагалища, цервикального канала, прямой кишки, уретры;
  • ПЦР.

Диагностику хронической гонореи проводят с провокацией пирогеналом. Пациентов обязательно предупреждают о реакции на введение препарата: повышении температуры, мышечных болях, слабости.

Анализ на половую гонорею путем проведения микроскопического исследования выделений с окраской по Граму не дает точного результата при диагностике патологии у женщин. Чувствительность метода составляет порядка 30–50%. Поэтому для лабораторной диагностики гонореи у женщин чаще используют ПЦР и посев.

Как лечить гонорею

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты. Схему приема назначает врач. Это может быть как одна ударная доза перорального антибиотика, так и стандартная дозировка в течение семи дней. Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме.

После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как лечить гонорею, зависит от формы заболевания. Для терапии острой гонореи обычно достаточно курса антибиотиков. Если инфекционный процесс распространился или болезнь перешла в хроническую форму, требуется длительное лечение. Помимо антибиотиков назначают иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины.

Гонорею называют «гусарским насморком». Но болезнь не столь безобидна и в случае отсутствия или неправильного лечения чревата серьезными осложнениями. Возможные осложнения гонореи у женщин:

  • эрозия шейки матки;
  • бартолинит;
  • поражение суставов;
  • непроходимость маточных труб;
  • хроническая боль в области таза;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • выкидыш, преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родов.

Основные осложнения гонореи у мужчин – сужения уретры, абсцесс, простатит, бесплодие. Наличие гонореи в анамнезе повышает риск развития рака предстательной железы.

Профилактика – лучшая защита от болезни

Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.

Вероятность развития гонореи увеличивается:

  • при наличии нескольких сексуальных партнеров;
  • если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
  • при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
  • если не используется презерватив во время секса.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Использованные источники: www.dobrobut.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инфекционная болезнь гонорея

  Гонорея какими антибиотиками лечить

  Запущенная гонорея если ее не

Какие анализы на гонорею сдают мужчины и женщины для диагностики болезни

Анализы на гонорею назначаются, если существует вероятность заражения половым путем. Признаки патологии во многом схожи с симптомами других болезней. Лабораторное исследование позволяет определить вид инфекции. Гонококки, которые служат возбудителями гонореи, поражают конъюнктиву глаза, носоглотку, горло, размножаются и развиваются в прямой кишке, миндалинах, в мочеполовой системе. Ребенок иногда заражается в утробе матери.

У половины женщин патология ничем себя не проявляет. У других прекрасных дам присутствует дискомфорт при половом акте, во влагалище появляются выделения, при мочеиспускании возникает боль, которая отдает внизу живота.У мужчин гонорея тоже протекает по-разному. Если характер патологии хронический, они могут ни на что не жаловаться, но постепенно нарушается эрекция, раньше времени происходит эякуляция. Для острой формы характерно припухание мошонки, выделения с кровью из уретры, жжение при мочеиспускании. Если игнорировать лечение инфекция поражает слизистые других органов. Осмотр больного и анамнез не позволяют определить, что вызвало инфекцию.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

После случайного полового контакта стоит пройти проверку, которая позволит исключить или подтвердить наличие венерической инфекции. Количество таких болезней не уменьшается, особенно от них страдает молодежь.

Анализ на гонорею включает:

  • бактериологическое исследование;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • изучение культуры микрофлоры.

При первом способе врач берет материал у прекрасной дамы из слизистой влагалища, у мужчины из уретры. Окрасив его, ищут возбудителей инфекции.

РЦР быстро и точно выявляет наличие гонококков, которые присутствуют в выделениях или в крови.

Полимеразная реакция назначается не во всех случаях, поскольку стоимость анализа обходится дорого.

Чтобы вырастить культуру микроорганизмов используют мазок, взятый из слизистой. Метод правильно определяет вид возбудителя, но срок получения результата 7 дней.

Если гонорейный гонококк в биоматериале будет обнаружен, назначается дополнительное обследование. Прежде чем выбирать схему лечения, врач должен узнать состояние организма, чем болеет человек. Беременность, сахарный диабет, ишемия служат противопоказанием для применения многих медикаментов.

Общий анализ крови при гонорее позволяет по количеству лейкоцитов определить стадию воспаления, биохимический – узнать наличие глюкозы и билирубина.

При исследовании мочи в ней иногда обнаруживают живых возбудителей. В урину попадают клетки эпителия, частицы гноя. Цитологический анализ способен показать степень распространения инфекции.

Подготовка к прохождению исследования

Чтобы точно определить присутствие гонококков мазок нужно сдавать правильно. У девушек его берут из слизистой влагалища, прямой кишки, шейки матки. Для этого применяется специальный инструмент с зеркалом.

Женщина должна знать, что в день, на который назначено исследование, ей не надо пользоваться мылом и другими средствами гигиены. Точность результата зависит и от того, как сдать анализ. Сделать это нужно через два дня после начала цикла.

Подготовка к исследованию необходима и для представителей сильного пола. Им не стоит мочиться, мыться, пить антибиотики за 2 часа до того, как берется мазок. Мужчине будет больно, когда в уретру вводится тампон. При исследовании на гонорею у малыша биоматериал берут из выделений глаза.

Взятый мазок тонким слоем накладывают на специальное стекло. После того как он просохнет, используют красители. После обработки раствором эозина, наносят метиленовый синий. Патологическая флора хорошо станет заметна под микроскопом.

При методе Грамма биоматериал протирают спиртом, тогда бактерии легче увидеть.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

Чтобы подтвердить или исключить присутствие у пациента гонореи, мазок помещают в пробирку. В нее добавляют специальные реагенты, что клонируют ДНК только возбудителя этой патологии. Вещества не воспринимают другие бактерии. Если обнаружатся гонококки, проба даст положительный результат, что означает, что у человека триппер, так еще может называться гонорея.

Используя метод ПЦР, выявляют вирусные инфекции, которые приводят к гепатитам, генитальному герпесу.

Этот способ позволяет обнаружить присутствие бактерий типа микоплазм, хламидий, гарднереллы, диагностировать трихомониаз.

Достоинствами методики являются:

  1. Возможность исследовать любой материал.
  2. Автоматизация процесса.
  3. Выявление разных типов возбудителей.
  4. Высокая точность.

Недостатком ПЦР служит цена. Обходится этот анализ дорого. Способ ЛЦР тоже предназначен для такой же цели, но используется довольно редко, хоть применяя его, быстро обнаруживают бактерии в биоматериале.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Чтобы подтвердить присутствие хронической гонореи иногда прибегают к исследованию, при котором в сыворотке, находящейся в крови, ищут антитела к возбудителям болезни. На первом этапе их вместе с антигенами в виде экстрактов тканей, взвеси бактерий, помещают в условие, в котором происходит адсорбция и присутствует комплемент сыворотки животного. После завершения процесса к иммунной системе добавляют эритроциты и гемолизин.

Положительная реакция наблюдается, когда антигены соответствуют антителам. Отрицательным результат будет при отсутствии адсорбции. При исследовании сыворотка крови нагревается до 56 градусов. Все компоненты разводятся в растворе хлорида натрия. Реакция Борде-Жангу требует немало времени, обладает серьезными недостатками и назначается редко.

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

Существует еще один способ диагностики, используя который выявляют присутствие возбудителей болезни. На стенки мочевого канала наносят специальное вещество. Под его воздействием гонококки покидают орган. Спустя несколько дней берется мазок. Расшифровка результатов исследования заносится в бланк. Знак «минус» указывает на отсутствие гонококков. При их наличии ставится «плюс».

Если методом провокации эти бактерии будут обнаружены, назначаются дополнительное исследование. При остром воспалении такие показатели крови, как лейкоциты и СОЭ увеличены. По уровню белка в моче определяют степень патологического процесса. Первая непрозрачная проба говорит об инфицировании передней части уретры, когда и вторая окажется такой же, это означает, что гонококки распространились на мочевой пузырь.

Домашний экспрес-тест не всегда показывает правильный результат, а самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Где сдать анализы

После случайного незащищенного секса девушки и юноши, которые заботятся о своем здоровье, часто не знают куда обратиться, чтобы проверить, не заразились ли они гонореей. Как и где сдать анализы, могут рассказать в сети международных центров молодежи. Исследование должны делать бесплатно и анонимно. Для этого берут кровь, мазок. Основной целью таких учреждений служит профилактика и выявление патологий, которыми заражаются половым путем.

Сдача биоматериала для исследования производится:

  • в инфекционных больницах;
  • в частных центрах и лабораториях;
  • в государственных поликлиниках;
  • в венерологических диспансерах.

Сколько делается анализ зависит от способа исследования, наличия в медицинском учреждении специального оборудования, от того, где будут брать мазок.

Наиболее достоверные результаты можно получить в лаборатории «Синево». Исследование на гонококковое заражение проводится не только по инфекционной, но и по репродуктивной панели. Выявляют возбудителя гонореи в течение разного времени. Для получения анализа:

  1. Неделя нужна при культуральном методе.
  2. Один день при ПРЦ.
  3. Два–три часа при бактериологическом способе.

Анонимное исследование на наличие венерологических болезней производится в частной компании «Инвитро», которая создала лабораторные комплексы в Европе и обладает сотнями офисов.

Использованные источники: veneromed.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гонорея и гарднерелла одно и тоже

  Признаки хроническая гонореи

  Гонорея трихомониаз хламидиоз чем лечить

  Гонорея если прошла неделя

  Анализ на гонорею когда сдавать

Мазок на гонорею

Гонорея – неприятное заболевание, избавиться от которого хочется как можно скорее. Но первый этап на пути к выздоровлению — обязательное подтверждение диагноза. Для этого нужно сдать мазок на гонококки, после которого лаборант под микроскопом изучит отделяемое со слизистых оболочек и выдаст заключение о наличии гонококковой инфекции.

Где искать гонококки? Материал для исследования при гонорее

Типичное «место обитания» возбудителя триппера – слизистая половых путей. Однако иногда инфекция затрагивает и другие органы: глаза, глотку или прямую кишку. Поэтому мазки при гонорее часто берутся сразу из нескольких мест. Решение об этом принимает лечащий врач исходя из клинической картины заболевания.

При хроническом течении инфекции бактерии часто прячутся, образуя цисты. Тогда анализу предшествует процедура провокации гонококков. После нее возбудитель гонореи легко обнаруживается в мазках из уретры, влагалища и шейки матки у женщин и со слизистой мочеиспускательного канала у мужчин.

Как подготовиться к мазку на гонорею?

Чтобы анализ был достоверным, важно перед сдачей соблюдать несколько правил.

  • Сдавать мазок нужно до начала лечения антибиотиками. Если вы принимали лекарства еще до обращения к врачу (вам их назначили при другом заболевании) – обязательно расскажите ему об этом. Если же вам назначили повторный мазок, то убедитесь, что курс лечения закончился не раньше, чем за 3-4 дня до исследования.
  • Перед анализом обязательно сходите в душ и подмойтесь с мылом, но не используйте другие дезинфицирующие средства, если не хотите получить искаженный результат.
  • За 2-3 часа до мазка воздержитесь от мочеиспускания.
  • Не занимайтесь сексом в день, когда предстоит диагностика.

Техника взятия мазка на гонорею

Материал для исследования при гонорее у мужчин забирается специальным зондом-тампоном. Его вводят внутрь уретры на 3 см и поворачивают по кругу в течение 10 секунд. Процедура неприятная, поскольку в процессе может слегка повредиться слизистая оболочка, но резкой боли быть не должно. В течение нескольких часов после мазка в мочеиспускательном канале может ощущаться жжение, это нормальная реакция на анализ.

У женщин мазок на гонококки проводится на 2-3 день менструального цикла – в это время выше шанс обнаружить возбудителя. Во время процедуры во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Для мазка используется зонд-тампон, шпатель или специальная петля. Врач берет три образца, которые поочередно наносит на предметное стекло. Первый – из влагалища (он обозначается буквой V), второй – из шейки матки (буква С) и третий – из уретры (буква U). В дальнейшем при исследовании это поможет установить точную локализацию возбудителя.

Беременность – не противопоказание для мазка на гонорею. С профилактической целью акушер в женской консультации порекомендует любой пациентке сделать эту процедуру трижды: при постановке на учет, а затем во втором и в третьем триместре. Мазок на гонококки Нейссера, как и само гинекологическое обследование, не представляют опасности для здоровья будущей мамы и малыша.

Иногда сдать мазки на гонорею требуется детям и молодым девушкам, не живущим половой жизнью. Такое бывает при подозрении на заражение триппером бытовым путем или в случаях, когда он передается ребенку от матери при родах. Техника взятия мазка в этом случае почти совпадает с алгоритмом процедуры для взрослых женщин и мужчин с одним отличием: врач не будет использовать гинекологическое зеркало, а образец из влагалища получит через отверстие в девственной плеве. Эта процедура безболезненна и не травматична.

Для получения информативных результатов анализа, врач должен соблюдать следующие правила:

  • Для мазка используются только одноразовые шпатели. Если одновременно берутся образцы с нескольких участков, шпатель лучше сменить. Это предотвратит распространение инфекции и исключит ошибку при исследовании.
  • Мазок при гонорее берется только со слизистых, легкими поверхностными движениями. Это уменьшает боль, которая вызвана воспалительной реакцией при инфекции.
  • Нельзя использовать для анализа вытекший гной или выделения на белье пациента. Концентрация возбудителя в таких образцах ниже, чем в мазках. А еще в анализе может обнаружиться посторонняя микрофлора, которая исказит результат исследования.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru