Антибиотики от гонореи хламидиоза сифилиса

Антибиотики при хламидиозе и схемы лечения

Некоторые заболевания опасны не только по своей природе, но еще тем, что представляют угрозу для окружающих и родных пациента, поэтому затягивать с лечением не стоит. В случае с хламидиозом врач обязательно назначит антибиотики. Какие из них будут самыми эффективными – покажут результаты предварительного анализа на чувствительность возбудителей к действующему веществу. Пациенту же лишь стоит принимать таблетки согласно инструкции и заранее ознакомиться с побочными эффектами данных лекарств.

Что такое хламидиоз

Под медицинским термином «хламидиоз» кроется целый спектр инфекционных заболеваний разных органов и систем. Возбудители патологии – хламидии – относятся к классу грамотрицательных микроорганизмов и являются внутриклеточными паразитами. Они внедряются в клетки, питаясь их содержимым и за счет этого размножаясь. Хламидиоз может одновременно поражать внутренние органы и кожу, слизистые дыхательных путей, сердце, сосуды, органы зрения или слуха.

Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, причем заболевание в 67% случаев протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Явными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала.

Женщины способны передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют, перед тем как планировать беременность, сдать анализы на бактериальные и вирусные половые инфекции. Заподозрить неладное можно и по характерным симптомам патологии, для женщин это:

  • слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • боли в нижней части живота.

Лечение

Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, стоит человеку сильно переохладиться или переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Причем последствия нахождения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин становится причиной простатита, уретрита, эпидидимита. У женщин эта патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки.

Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах необходимо сразу же обращаться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога. Лечение хламидиоза осуществляется путем приема антибиотиков, причем принимать лекарства необходимо одновременно обоим половым партнерам. В это время стоит избегать половых контактов или использовать презерватив.

Средний курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалами около месяца необходимо сдавать контрольные анализы. Часто хламидиоз сопровождается присоединением вторичной инфекции – гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.

Высокий уровень эффективности достигается посредством внутривенного или внутримышечного введения антибактериальных препаратов, но иногда назначаются таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут использоваться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные биодобавки. После выздоровления врач порекомендует пройти курс физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Антибиотики от хламидиоза

Поскольку возбудители заболевания являются паразитирующими внутриклеточными организмами, то выбор антибиотиков ограничивается теми типами лекарств, которые способны проникать внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Данные группы антибиотиков применяются курсами в одинаковой дозировке для мужчин и женщин.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с заболеванием на начальной стадии его развития, когда заражение еще не дало воспаления и нет осложнений. Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Тетрациклина гидрохлорид

Препарат выпускается в разных лекарственных формах – капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все медикаменты являются безрецептурными и продаются в аптеках. Главным преимуществом всех видов лекарств является их стоимость – за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие по отношению к грамотрицательным или положительным микроорганизмам, некоторым видам простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик при хламидиозе применяют внутрь в дозировках по 0,25 грамм каждые 6 часов. К внутримышечным инъекциям прибегают при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функций печени. Во время лечения возможно развитие побочных эффектов:

  • тошноты или рвоты;
  • болей в животе;
  • нарушений стула;
  • аллергических реакций, высыпаний;
  • дисбактериоза кишечника;
  • кандидоза.

Доксициклин при хламидиозе

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул с мягкой желатиновой оболочкой. Препарат оказывает бактериостатическое действие и активен по отношению к аэробным коккам, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта, при поражениях кожных покровов.

Лекарство, как и Тетрациклина гидрохлорид, стоит недорого, отпускается без рецепта. Он в меньшей степени, чем аналогичные тетрациклиновые антибиотики, угнетает кишечную микрофлору, отличается хорошим всасыванием и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела выше 45 кг назначают по 200 мг Доксициклина в первый день лечения, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии варьируется от 10 до 14 дней.

Лекарственное средство не назначают при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, порфирии, лейкопении. Во время приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем:

  • центральная нервная система – повышение внутричерепного давления, головокружение, отек диска зрительного нерва;
  • органы слуха и зрения – звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
  • пищеварительный тракт – тошнота, рвота, запор или понос, болевые ощущения в эпигастральной зоне;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердце и сосуды – перикардит, снижение артериального давления, эритема.

Миноциклин

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул. Активное вещество – миноциклина гидрохлорид дигидрат – воздействует на клетки микроорганизмов за счет ингибирования синтеза белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатической активности. Существенный недостаток Миноциклина – его цена. За упаковку 20 таблеток по 100 мг придется заплатить до 1000 рублей.

Антибиотик назначают для лечения угревой сыпи, кожных инфекций, конъюнктивита, хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными к миноциклину возбудителями. Капсулы принимают внутрь, после еды, в дозировке по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны лекарственным средствам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. Во время приема капсул могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • анорексия;
  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кандидозный вульвовагинит;
  • облысение;
  • обострение астмы;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • нарушение слуха;
  • изменение окраски ротовой полости – языка, зубов, неба.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая производится преимущественно в виде таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Воздействие этих лекарств направлено на нарушение синтезирования белка во время его передачи клеточным структурам бактерий. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостаток этой группы антибиотиков в том, что действуют они медленнее своих аналогов. Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а приостанавливают их дееспособность и размножение. К макролидам быстро развивается резистентность микроорганизмов, поэтому данные препараты назначаются реже, чем тетрациклины. При этом риск аллергических реакций минимален. К популярным медикаментам данной группы относятся:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Макропен;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Рулид.

Азитромицин

Один из самых часто назначаемых препаратов. Он быстро усваивается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост гемофильной палочки. Азиттромицин назначают не только при хламидиозе, но и во время лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект продолжается до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают один раз в сутки, на голодный желудок по 1 капсуле за раз.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы – 3-5 дней. При необходимости повторить терапию можно через три месяца. С осторожностью Азитромицин применяют во время вынашивания ребенка. Противопоказаны таблетки при тяжелых нарушениях почек или печени, во время лактации. Негативные реакции организма возникают крайне редко, возможны:

  • тошнота;
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • запоры;
  • головокружение.

Использованные источники: sovets.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  После лечения гонореи можно забеременеть после

  Гонорея уже 5 лет

  После лечение гонореи беременность

  Венерическая гонорея

  Таблетки и капсулы от гонореи

  Фарингеальной гонореей

Венерические заболевания. Хламидиоз, сифилис, гонорея.

Хламидиоз это самое распространённое инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, которое плохо поддаётся лечению. Хламидия подобно вирусу умеет проникать внутрь клетки, но по строению больше сходит на бактерию, возможно благодаря этому хламидии хорошо приспособились к жизни в организме. Одна из форм хламидии проникает внутрь клетки, другая паразитирует в межклеточном пространстве. При неправильном лечении они становятся малочувствительны к антибиотикам.

Поэтому важно лечиться у опытных специалистов. Передаётся половым путём и при беременности и родах от матери ребёнку. Инкубационный период составляет в среднем около 20 дней. Часто протекает бессимптомно, но имеет и острые формы. Наиболее распространёнными признаками есть стекловидные выделения из половых путей без резкого запаха, неприятные ощущения во время мочеиспускания, возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика хламидиоза довольно трудна. Для этого применяются такие анализы: Иммуноферментный анализ, транскрипционная амплификация, анализ методом полимеразной цепной реакции, анализ ПРЦ и культуральный анализ на среду Mc-coy.
В лечении хламидиоза используют антибиотики, препараты повышающие иммунитет, противогрибковые препараты. Лечение беременных женщин может начаться лишь после четырнадцатой недели беременности.

Ещё одну трудность представляет умение хламидий создавать смешанные инфекции (трихомонады, гарднереллы, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и др.). Лечение таких инфекций требует особого подхода. Поэтому обнаружив, хламидии стоит сделать анализы и на вышеуказанные инфекции.
Хламидиоз может привести к бесплодию, заражению плода, импотенции, везекулиту, простатиту и др. Без лечения он распространится по всему организму, поражая внутренние органы, суставы, глаза. Поэтому важно начать лечение немедленно.

Без лечения хламидиоз приводит к импотенции, бесплодию, заражению плода и др. То же самое может произойти при неправильном лечении, поэтому лучше всего лечиться у опытных специалистов.

Сифилис – классика венерологии. Так называемая французская болезнь. Это инфекционное хроническое заболевание, вызываемое бледной трепонемой (бактерия). Делится сифилис на четыре основные группы: первичный, вторичный, третичный и врождённый. Есть и более подробная классификация. В основном передаётся половым путём, но также существует вероятность заражения бытовым (стакан, помада, ложка, сигарета). Через 2-4 недели, после заражения, по окончанию инкубационного периода, появляется первый симптом – твердый шанкр или первичная сифилома. Это и есть место проникновения инфекции. Обычно он появляется на половых органах, на губах, во рту, но может образоваться и на коже живота или, к примеру, бедра. В большинстве случаев он безболезнен. Имеет круглую или овальную форму, красного цвета, края чуть возвышаются над дном. Выделяемый первичной сифиломой желто-серый налёт как ничто лучше подходит для обнаружения бледной трепонемы.

Через 4-6 недель твёрдый шанкр заживает, создавая ложное впечатление выздоровления. Если не было проведено эффективное лечение, появляются симптомы вторичного сифилиса. Они начинаются по прошествии 1-6 месяцев. Розовые высыпания, головная боль, боль в горле, потеря веса, выпадение волос. Вокруг половых органов и в анальной области могут появиться кандиломы. В это время заболевший наиболее заразен. Болезнь протекает рывками. Симптомы то пропадают, то возвращаются. И так может продолжаться долго, пока сифилис не перейдёт в латентную форму. Тогда симптомы исчезают. Пациент становится не заразным. В это время сифилис внедряется во внутренние органы, кровеносные сосуды, кости, спинной и головной мозг. У половины не лечившихся больных этот процесс может продолжаться до конца жизни. У остальных болезнь переходит в позднюю стадию – третичный сифилис. Происходит образование гумм на коже, костях и внутренних органах, которые со временем распадаются вместе с тем, разрушая пораженный орган. Последствия запущенного сифилиса проваливание носа, мягкого и твёрдого нёба, распад лёгких, гибель клеток головного и спинного мозга приводит к слабоумию и прогрессивному параличу и др.

Ребёнок может заразиться сифилисом ещё до своего рождения через плаценту от больной матери, если в крови присутствует возбудитель. В большинстве таких случаев беременность кончается гибелью плода или смертью ребёнка сразу после рождения. Выжившие дети имеют различного рода аномалии анемию, болезнь почек, сморщенное лицо, искривление зубов, запавшие глаза и др. Так же есть и поздний врождённые сифилис, когда болезнь проявляет себя через 10-16 лет.

Лечение больного начинается только после положительных результатов анализов на сифилис и сопровождается лабораторным контролем. Основой терапии являются специфические антибактериальные препараты нескольких групп и поколений. После лечения в течение нескольких месяцев или лет (в зависимости от стадии) пациент должен быть подвергнут клинико-серологическому контролю и если по окончанию данного времени анализ крови не стал отрицательным, назначают дополнительное лечение.

Гонорея (триппер) – антропозная венерическая инфекция, вызываемая гонококками. Передаётся преимущественно половым путём, но есть вероятность бытового заражения через полотенце, мочалки, бельё и т.п., а так, же при беременности от матери ребёнку. При заболевании происходит поражение слизистых половых путей, но могут поражаться прямая кишка, конъюктив (в этом случае болезнь называется бленнорея). Инкубационный период в среднем от трёх до семи дней, в редких случаях может продлиться до месяца. Такое может произойти, если инфицированный, по каким-либо причинам принимает антибиотики. На ранних стадиях гонорея может протекать без симптомов (чаще у женщин). В остальных случаях появляется первый признак заболевания. Жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании. Через пару дней отверстие уретры отекает, и из мочеиспускательного канала появляются желто-коричневые гнойные выделении с неприятным запахом. Далее симптомы только усиливаются. У женщин гонорея начинается с учащения позывов к мочеиспусканию и выделениями из влагалища. В целях профилактики нужно пользоваться презервативом и иметь постоянного партнёра. Для профилактического лечения применяют пенициллин.

Если заражение произошло через анальную зону — развивается гонорейный проктит. Если через ротовую полость – гонорейный стоматит или гонорейный фарингит. Так же возможно инфицирование слизистых оболочки глаз. Если лечение проведено не правильно или вовсе отсутствует, гонорея переходит в хроническую форму. Острая боль пропадает, выделений становится меньше или же они совсем исчезают. Может остаться неприятное ощущение при мочеиспускании. Остаётся один постоянный симптом хронической гонореи – «утренняя капля». Такое название данный симптом получил, потому что после сна (обычно утром), у мочеиспускательного канала собирается мутная капля, содержащая гной. Далее воспаление распространяется на другие внутренние органы, вызывая всё больше осложнений.

При своевременном лечении гонорея лечится без труда. Самолечение обычно приводит к хронической форме, которая лечится гораздо труднее острой. Поэтому рекомендуется обратиться к специалистам. Избежать заболевания могут помочь такие меры: использование презерватива, постоянный партнёр для секса, возможен приём антибиотиков в целях профилактики, но систематическое использование таких средств может развить устойчивость микроорганизмов к ним, в дальнейшем осложнить лечение и привести к тяжелым последствиям.

Использованные источники: medicinaplus.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Препараты гонореи

  Способы передачи гонореи бытовым путем

  Влияет ли гонорея

  Вопросы про гонорею

Лекция №7 Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза.

Возбудитель сифилиса. Сифилис — это инфекционное венерическое заболевание с поражением кожи, внутренних органов, костей, нервной системы.

Характеристика возбудителя. Возбудитель сифилиса —Тгероnеmа раllidum (бледная трепонема). Относится к отд.Gracilicutes, сем.Sрiгосhaetaceae.

Морфология: тонкие спиральноизвитые бактерии (4-14 мкм) с равномерными (одинаковыми по высоте) мелкими завитками. Передвигаются при помощи аксиальной нити, которая находится между клеточной стенкой и ЦПМ (совершают качательные, поступательные и др. движения тела). Спор и капсул не имеют. Бактерии могут иметь другие формы: цисты, гранулы,L-формы.

Тинкториальные свойства: окрашиваются с трудом, в бледные тона (название — бледная трепонема), грам ”-”. По Романовскому-Гимзе окрашиваются в слабо-розовый цвет

Культуральные свойства: облигатные анаэробы, с трудом растут на специальных питательных средах: асцитический МПБ с кусочками печени, почек, мозга, бульон из бычьего сердца с добавлением цистина, тиогликолата натрия, З5С (при 40С погибают).

Культуральные трепонемы менее вирулентны, но их антигены сходны с тканевыми трепонемами, что используется в диагностике сифилиса.

Антигенная стриктура: имеется несколько антигенов (полисахаридный, липоидный, протеиновый); антигенные свойства бледной трепонемы сходны с другими трепонемами; липоидный антиген возбудителя идентичен липоидному экстракту из бычьего сердца, поэтому в серодиагностике сифилиса используются спиртовые экстракты из бычьего сердца (реакция Закса и Кана), из лошадиного сердца (реакция Мейнике).

Резистентность: малоустойчивы в окружающей среде, при 55С гибнут через 15 мин, чувствительны к высыханию, свету, солям ртути, висмута, мышьяку, пенициллину.Патогенность для животных: в естественных условиях бледная трепонема патогенна только для человека; экспериментальный сифилис можно вызвать в яичке и на коже кролика, в коже человекообразных обезьян (впервые экспериментальный сифилис вызвали Мечников и Ру в 1903 г. у шимпанзе, благодаря чему удалось испытать действие препаратов против сифилиса сальварсан и неосальварсан).

Эпидемиология сифилиса. Источник инфекции — больной человек; наибольшую опасность представляют лица на ранних этапах болезни, в третичном периоде человек не заразен (в среднем через 4 года после заражения).

Механизм передачи — контактный.Пути передачи:

1) половой путь — преимущественный путь передачи; 2) возможно заражение через поцелуй; 3) через молоко кормящей матери; 4) через предметы обихода (стаканы, зубные щетки, сигареты) — очень редко; возбудитель сохраняет свою заразность на предметах обихода до высыхания (бытовой сифилис);

5) возможно инфицирование плода у женщин, больных сифилисом (трансплацентарно) или при прохождении по родовым путям (врожденный сифилис); возбудитель не способен проникать через плаценту в первые 4 месяца беременности и лечение матери на этих сроках препятствует заражению плода; б) не исключены случаи заражения при переливании крови от доноров, больных сифилисом.

Сифилис был завезен в Европу в конце 15 века из Америки моряками Колумба. Заболевание регистрируют повсеместно, особенно в развивающихся странах. В ХХ в. рост заболеваемости отмечался в 30-40-х г.г., затем наблюдался спад (снижение заболеваемости).С 1 986 г. отмечается повсеместное увеличение количества заболевших. В некоторых регионах (включая РФ) оно достигает почти эпидемических величин.Патогенез и клиника. Входные ворота: кожа и слизистые оболочки мочеполовых путей при половом контакте и другие слизистые оболочки, имеющие незначительные повреждения. От места внедрения возбудитель по лимфатическим сосудам и через кровь распространяется по органам и тканям, вызывая их повреждения в результатепаразитирования. Вначале резистентность к возбудителю низкая (в это время он быстро распространяется по тканям), затем она возрастает и ограничивает дальнейшее распространение, но человек полностью не избавляется от возбудителя. Такое равновесие неустойчиво и у ряда больных оно нарушается с переходом в третичный сифилис. У лиц с высокой резистентностью развиваются туберкулоподобные поражения в различных тканях, а у лиц с низкой резистентностью наблюдаются поражения ЦНС.

Инкубационный период: 3 — 4 недели. После инкубационного периода сифилис протекаетциклически (со сменой периодов болезни). Разделение сифилиса на стадии носит условный характер, т.к. последовательность смены периодов наблюдается не во всех случаях.Первичный период: на месте внедрения (на половых органах, на губах) образуетсятвердый шанкр (резко ограниченное уплотнение, на поверхности которого появляется язва, которая заживает через 6 — 7 недель, а на ее месте остается звездчатый рубчик), трепонемы обнаруживаются и в припухших регионарных лимфоузлах.Вторичный период (после латентного периода б — 8 недель): развивается при отсутствии лечения множественные высыпания на коже, слизистых оболочках, гениталиях, наблюдается выпадение волос, существенные изменения во внутренних органах. Длится 3 — 4 года.Человек в это времязаразен для окружающих. Эти проявления могут исчезнуть без лечения, но возбудитель сохраняется в организме и медленно развивается, вызывая резкие изменения в органах и тканях.Третичный период: развивается при отсутствии лечения обычно через 3 — 4 года, наблюдаются поражения кожи, слизистых оболочек, костей, суставов, внутренних органов, нервной системы, в них образуются гуммы —скопления, склонные к распаду и изъязвлению. Длится третичньий период годами. Без лечения (в среднем через 8 — 15 лет) может развитьсянейросифилис —тяжелое поражение ЦНС (сифилис мозга, паралич и сухотка спинного мозга со стойкими нарушениями движений, нарушается психическая деятельность) и может наступить смерть. При врожденномсифилисе у детей наблюдается сыпь, насморк, изменения во внутренних органах, паралич конечностей. Если родители были больны сифилисом и вы- лечились, то у ребенка могут быть проявления заболевания — в 30-60% — поражения нервной системы. При внутриутробном заражении сифилисом может быть выкидыш.Клиника современного сифилиса изменилась. Удлинился инкубационный период (до 4 мес.) Во время вторичного сифилиса может наблюдаться несколько рецидивов (сыпь появляется и исчезает несколько раз). Появились стертые формы сифилиса: вместо шанкра образуются эрозии, встречаются шанкры в полости матки, у мужчин — шанкр в виде генитального герпеса. Исследования последних лет показывают, что больные не обязательно проходят через весь спектр клинических проявлений сифилиса. В3фиопии третичный сифилис регистрируют только в форме сердечно-сосудистых поражений. Т.о. клинические проявления сифилиса зависят от состояния иммунитета человека, способного остановить развитие поражений на любой стадии.

Иммунитет. Врожденного иммунитета нет. После заболевания и излечения иммунитет не развивается. Возможны повторные заболевания. В период болезнинестерильный иммунитет. Инфекционный иммунитет сопровождается аллергией, которая исчезает после выздоровления. Возможна суперинфекция — повторное заражения во время болезни. При этом твердый шанкр не образуется, а трепонемы распространяются по всему организму, участвуя в генерализации процесса.

Лабораторная диагностика. Используемый материал и методы зависят от периода болезни.Выделение возбудителя обычно не проводят, т.к. доступные методы получения культур не разработаны.Первичный период. Исследуемый материал: тканевой сок твердого шанкра, пунктат из лимфоузлов.

Метод —микроскопический: трепонемы наблюдают в живом виде в темном поле, иногда используют окраску по Романовскому-Гимзе.Вторичный и третичный периоды.

Исследуемый материал —сыворотка крови больного.Метод —серологический обнаружение антител к возбудителю сифилиса в сыворотке крови больных. Для этого используются следующие серологическиереакции;

1) реакция ВассерманаRW (реакция связывания комплемента — РСК); в этой ре-акции в качестве антигена используется кардиолипиновый антиген (экстракт из мышц сердца быка+ спиртовой раствор холестерина). Этот антиген —неспецифический. Данная реакция в первые 3 недели болезни — отрицательная, антитела появляются с 4 недели (конец первичного, начало вторичного сифилиса). Последние годы данная проба стала менее специфичной и дает ложные результаты: на 5-ой неделе болезни она может быть отрицательной или может быть положительной при других заболеваниях — при заболеваниях печени, коллагенозах, других спирохетозах. Для более точной диагностики используются и другие пробы.

2) осадочные реакции: реакция Кана и Закса-Витебского, реакция Мейнике, цитохолевая проба; эти реакции основаны на образовании хлопьевидных осадков после добавления к сыворотке больного липоидных антигенов;

3) реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) — наиболее специфическая современная серологическая проба — при добавлении сыворотки крови больного и комплемента к культуральнымтрепонемам (специфический антиген) они теряют подвижность.

Для экспресс — диагностики (при массовых обследованиях) используетсяреакция иммунофлюоресценции (РИФ) — микрореакция на стекле с каплей крови или сыворотки со специальным антигеном.

Лечение. Используются антибиотики. Наиболее эффективен пенициллин. При его непереносимости применяют тетрациклины, левомицетин. Применяют препараты висмута — бийохинол, бисмоверол, пентабисмол. Раннее лечение, начатое в первые дни первичного сифилиса, обеспечивает излечение болезни в короткие сроки. Обычно же излечение сифилиса достигается этапной и комбинированной химиотерапией, проводимой несколькими курсами в течение 2 — 3 лет. При вторичном сифилисе излечивается не более 25% больных, у 25% процесс переходит в латентную фазу, а у 50% — превращается в третичную стадию. При третичном сифилисе лечение симптоматическое.Профилактика. Средства специфической профилактики отсутствуют. специфическая профилактика — соблюдение правил гигиены, ранняя диагностика и обязательное лечение, исключение случайных половых связей.

Использованные источники: studfiles.net